Можно рожать после пупочной грыжи

Здравствуйте! В 2011 году я родила первый раз. Когда ребёнку исполнилось 3 года, я с мужем уже планировала вторую беременность, как заметила у себя над пупком круглое уплотнение. Я сразу пошла в платную клинику к хирургу. В клинике сказали ничего страшного, пупочная грыжа маленькая, даже если вдруг я уже беременна. Мне сказали не носить тяжести и не тужиться. Придя домой у меня возник вопрос, а как тогда рожать? Узнав, что я ещё не беременна пошла в районную клинику. Хирург сказал не страшно, можно беременеть. Я спросила, как я буду рожать? Врач предложил направление в Боткинскую больницу. Там тоже сказали ничего страшного, но если я планирую второго ребёнка то лучше сделать операцию. У мня так и остался вопрос, как мне быть? Подскажите, как мне правильно поступить в моей ситуации. Ведь мне уже 37 лет, а второго ребёночка очень хочется.

Симптомы: Над пупком появилось круглое уплотнение

Отвечает Чернооков Александр Иванович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Планировать проведение радикального лечения по поводу пупочной грыжи необходимо до беременности. Наиболее вероятный вариант операции – ненатяжная пластика (принимая во внимание предстоящую беременность). Планировать беременность можно через 3-4 месяца после операции.

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

источник

Ответ на этот вопрос волнует пациенток с подобным диагнозом, планирующих зачатие. Все зависит от размеров выпячивания и результатов обследования. Вообще-то медики считают, что пупочная грыжа никак не отражается на фертильности, однако может увеличиться во время вынашивания ребенка и родов. Лучше всего избавиться от этого заболевания заранее, и планировать беременность через 1-2 года после проведения операции.

Однако иногда пупочная грыжа образуется уже у беременной женщины. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, и четко следовать всем рекомендациям врача.

Пупочная грыжа представляет собой бугорок или выпячивание содержимого живота, локализующееся в области пупка. Внутренние органы брюшной полости выпирают наружу из-за несостоятельности мускулатуры пресса.

Выпуклый бугорок на пупке большинству пациентов не доставляет какого-либо дискомфорта. Если немного надавить на грыжу, раздастся хлопок, и органы брюшины на некоторое время станут на место. Однако делать это самостоятельно опасно, поэтому лучше не рисковать, а обратиться к опытному врачу.

На поздних сроках беременности сильно увеличивается давление внутри живота, и из-за этого женщина может ощущать боль в области пупочной грыжи.

Такое заболевание может развиваться у пациентов разного пола, возраста, в том числе и у детей.

Пупочную грыжу сложно не заметить. В области пупка появляется хорошо различимое выпячивание. В самом начале оно может быть круглым и совсем небольшим. Когда пациентка лежит на спине, грыжа полностью исчезает.

Прогрессирование заболевания может привести к следующим проявлениям.

Матка беременной увеличивается в размерах, и органы брюшной полости и грыжевого мешка выдавливаются. Небольшое выпячивание можно увидеть возле пупка, но оно пустое, и при нажатии возникает характерный «хлопок».
Грыжа вместе со всем содержимым с течением беременности не исчезает, а наоборот, не вправляется даже в горизонтальном положении. Когда пациентка напрягает мышцы живота (при кашле или дефекации), грыжа начинает пульсировать и болеть.

Кроме того, на поздних сроках беременности грыжа может доставлять пациентке дискомфорт, становится причиной запоров, тошноты и отрыжки.

Очень слабые мышцы пресса. Если у женщины в области живота очень слабая мускулатура, которая не способна сопротивляться давлению изнутри, мышцы могут разойтись, и грыжа выпятится в пупочное кольцо. Риск развития этого недуга увеличивается на поздних сроках беременности.
Плохая наследственность. Пупочная грыжа была диагностирована у одного из близких родственников.
Врожденные аномалии развития.
Выпячивание было в раннем детстве, но потом самостоятельно вправилось и исчезло. Если у вас была грыжа до беременности, но вы вовремя не сделали операцию, обязательно носите специальный бандаж уже после первого триместра. Он поможет укрепить мускулатуру, и не даст грыже увеличиться (появиться).
Вторая или третья беременность. С каждым новым ребенком тонус мышц в области живота уменьшается, пупок увеличивается в диаметре.
Беременность в зрелом возрасте (старше 30 лет).
Высокая степень ожирения.
Слишком крупный плод или вынашивание близнецов.
Высокие нагрузки на мышцы живота (при подъеме тяжестей например).

Пупочная грыжа у беременной становится опасной, только если есть риск ее защемления. В пупочное кольцо пациента попадает фрагмент кишечника, а выпячивание не исчезает даже в горизонтальном положении тела. В этом случае у женщины возникает ряд неприятных симптомов, может развиваться тромбоз сосудов. Больному необходима срочная госпитализация и проведение хирургической операции. В противном случае может начаться некроз кишечника, который неизбежно приводит к смерти.

Женщина с пупочной грыжей может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

При наличии пустого грыжевого мешка достаточно носить бандаж и эластичное белье. Роды будут самопроизвольные и естественные.
Пациентки с небольшой грыжей, наполненной содержимым, наблюдаются у врача. Разрешение на естественные роды выдается индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.
Большую грыжу с кишечными петлями внутри рекомендуется удалять хирургически, на максимально подходящем для этого сроке. Большая вероятность родов через кесарево сечение. Если грыжа имеет крупные размеры, у пациентки на любом сроке есть риск выкидыша, появления ложных схваток.
Ущемление выпячивания с наполнением – повод для проведения экстренного оперативного вмешательства. Ребенок появляется на свет методом кесарева сечения. Ущемление выпячивания во время беременности опасно для здоровья и жизни, как будущей матери, так и плода. Стремительно увеличивается угроза выкидыша, преждевременных родов, гипоксии ребенка. В этом случае риск оперативного вмешательства вполне оправдан, и меньше чем последствия прогрессирования патологии.

Полностью избавиться от пупочной грыжи можно только после проведения хирургической операции. Процедура достаточно простая и быстрая, но во время вынашивания ребенка проводить ее не рекомендуется. Единственное исключение – риск ущемления и некроза кишечника.

Если грыжа небольшая и пациентку не беспокоит, операцию откладывают до рождения малыша и завершения периода лактации. Все дело в том, что процедура проводится под общим наркозом, а токсичные вещества через кровь легко проникают в плаценту или грудное молоко.

Основной причиной развития пупочной грыжи является слабость мышц пресса. Именно поэтому при подобном диагнозе использование медикаментов или народных средств оказывается малоэффективным. Своевременная профилактика позволит предотвратить образование пупочной грыжи, и избавит вас от необходимости проведения хирургической операции. Достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций медиков.

Следите за своим весом и питанием.
Регулярно выполняйте простые упражнения для укрепления мышц пресса. Это не только укрепит ваше здоровье, но и сделает фигуру красивой.
Ни в коем случае не поднимайте тяжести.
Во время вынашивания ребенка носите бандаж и эластичное белье, которое позволит снять нагрузку на мускулатуру пресса.

Массаж и гимнастика позволят держать тело в тонусе. Профилактические мероприятия особенно важны для пациенток, у которых есть предрасположенность к образованию пупочной грыжи. Уделяйте должное внимание своему здоровью, соблюдайте все рекомендации врачей, чтобы выносить и родить желанного ребенка.

источник

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
Наличие грыжи в детском возрасте;
Возраст беременной женщины старше 35 лет;
Генетическая предрасположенность;
Крупный ребенок;
Многоводие;
Многоплодная беременность;
Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

Повышение внутрибрюшного давления;
Травмы брюшной полости;
Сильный кашель;
Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

Резкая боль в области живота и грыжи;
Понижение артериального давления;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

Запоры;
Урчание кишечника;
Боль;
Тошнота;
Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Обязательное ношение бандажа для беременных;
Занятие физическими упражнениями для беременных;
Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Беременность не болезнь – это выражение уже набило оскомину, и всякий раз к нему можно делать сноски. Действительно, беременность является естественным физиологическим состоянием женщины детородного возраста. И сама по себе она является показателем здоровья, но есть даже не одно но. К сожалению, на фоне изменений и нагрузок во время беременности могут обостриться хронические заболевания, обнаружиться недуги, о которых вы уже забыли. Не самым редким явлением во время беременности становится пупочная грыжа.

Пупочной грыжей считают выпячивание брюшнополостных органов сквозь само пупочное кольцо. Сразу стоит сказать – в большинстве случаев состояние это не опасно, ни для будущей мамы, ни для плода. Но внимания, лечения оно, безусловно, требует.

Почему возникает пупочная грыжа беременных:

Повышается внутрибрюшное давление (матка растет и давит на органы из-за увеличения своих размеров);
Пупочное кольцо растягивается вместе с увеличением размеров живота;
Тонус мышц живота и самого пупочного кольца снижается.

Но сами эти явления можно считать физиологичными, они присущи практически всем женщинам в положении. И это не значит, что у всех обнаружится грыжа. Провоцируют ее появление наследственный фактор, ранее существовавшее выпячивание (например, в детском возрасте), избыток веса, многоплодная беременность, не первая беременность, возрастная беременность. Могут стать провокатором грыжи и изначально слабые, малотренированные мышцы живота.

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

Первый вариант. Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
Второй вариант. Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Большая часть случаев – это неосложненная грыжей беременность. Беременность протекает благополучно, роды естественные. Но для женщин это не отменяет необходимости чаще обычного появляться у врача. Ситуация, к сожалению, может развиваться по-разному.

Варианты родоразрешения при пупочной грыже:

Пустой грыжевой мешок. Регулярное наблюдение у хирурга, рекомендуется носить бандаж и правильное эластичное белье. Роды показаны естественные.
Грыжа с малым размером содержимого. Наблюдение, бандаж, то же эластичное белье. Родоразрешение – в индивидуальном порядке.
Грыжа с большим размером содержимого. При выходе кишечных петель может быть выбрано оперативное вмешательство на условно безопасном сроке. Роды – 90% кесарево сечение, риски велики.
Ущемленная грыжа. Срочная операция. Роды лишь путем кесарева сечения.

То есть, при ущемленной грыже вариантов нет – нужна срочная операция, вне зависимости от того, на каком сроке женщина. Отсрочить операцию возможности нет, ситуация крайне опасна и для мамы, и для ребенка. Потому действие наркоза – это меньшее зло в данной ситуации, чем отказ от оперативных мер.

Этот процесс постепенный – грыжа не появится в один день. И иногда именно роды выводят патологию в стадию заметную, и уже опасную. Аномальные роды, роды с осложнениями могут стать причиной грыжи. Такое состояние в некоторых случаях возникает также из-за скопления в животе женщины жидкости (наследственный фактор), избыток веса тоже является моментом риска.

Как может проявляться пупочная грыжа после родов:

Сильные боли в районе пупка;
Значительное повышение температуры тела;
Рвота или тошнота и отрыжка;
Слабость и боли по всему животу.

Если у женщины повысилась температура, отвердел грыжевой мешок – нужна срочная операция. Но если патология обнаружена на ранней стадии (идеальный вариант), то мер профилактики может быть вполне достаточно. А меры эти заключаются в том, что нужно сделать крепкими мышцы живота. Также стоит выявить причины, что привели к недугу, попытаться их устранить. Помните, что часто причиной является лишний вес, неспортивный образ жизни.

Что же касается вопроса, можно ли беременеть при пупочной грыже – ответ очевиден. Если беременность уже случилась, нужен регулярный медицинский контроль. Если вы только планируете, то все возможные проблемы со здоровьем, устранить которые в ваших силах, нужно убрать, пока зачатие не состоялось. Разумный подход – это и спокойствие, и здоровье, и все шансы на благополучную беременность.

Большинство случаев пупочной грыжи в период беременности не несут опасности. Но состояние будущей мамы нуждается в постоянном мониторинге. Сама женщина должна выполнять все рекомендации врача.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Операция по удалению пупочной грыжи – одна из самых частых операций, которая, по подсчетам исследователей, на сегодняшний день проводится у 30% недоношенных и 20% доношенных детей. Диагностировать пупочную грыжу у взрослых можно в основном у женщин после 40 лет. Разберем подробнее, почему возникает такое заболевание и как его лечат врачи.

Оперативная гастроэнтерология определяет пупочную грыжу, как состояние, при котором происходит выход некоторых внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку. К таковым органам относится большой сальник и прямая кишка, а точнее, только их часть.

Разберем подробнее, что может вызвать появление пупочной грыжи:

Пупочная грыжа, как врожденное заболевание, возникает при недостаточном рубцевании кольца, когда в нем остается отверстие. В детском возрасте такое явление может не наблюдаться, но с течением времени, под воздействием внешних факторов заболевание все — таки диагностируется.
Грыжа может возникнуть и при беременности и после родов. Беременность – тот период, при котором живот женщины увеличивается в своем размере, причем происходит растягивание пупка. Также в этот период женщина может страдать запорами, вызывающими увеличение давления в животе, что является дополнительным фактором к появлению грыжи. Риск возникновения болезни увеличен для тех женщин, у которых будут уже не первые роды. К дополнительным причинам можно отнести тяжелую родовую деятельность, большой вес плода, многоводие.
Ведение малоподвижного образа жизни. В том случае, когда человек ведет такой образ жизни, избегая физических нагрузок, происходит ослабление его брюшного пресса, что может стать причиной для развития болезни.
Не только малоподвижный образ жизни, но и слишком активный, особенно с применением чрезмерных физических нагрузок, может стать причиной развития грыжи. Если постоянно поднимать тяжести, происходит повышение давления в животе.
Если человек страдает заболеванием, при котором повышается внутрибрюшное давление, может возникнуть пупочная грыжа. К таковым можно отнести патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются постоянными запорами, хроническим кашлем.
Еще одна причина – лишний вес и ожирение. Наличие подкожного жира считается дополнительным весом, который вызывает растягивание переднего брюшного отдела.
Перенесенная операция. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного шва. Риск возникновения такого заболевания особенно увеличивается, когда человеком не соблюдены рекомендации лечащего врача, а также когда он начинает заниматься физической деятельностью слишком рано после перенесенной операции.
Развитие грыжи после травмы области живота.
Быстрая потеря веса. Такое явление может наблюдаться при жесткой диете, которую соблюдает человек, а также если он страдает заболеванием, которое сопровождается быстрым истощением. При этом происходит ослабление пупочного кольца, что создает прекрасную среду для возникновения болезни.

Такое заболевание сопровождается не только неприятными ощущениями в плане физическом, но также дискомфортом и в эмоциональном плане. Как правило, грыжу невозможно спрятать, чтобы она не была видна и по этой причине человек получает эстетическую проблему.

Также стоит отметить синдром боли, который возникает после физической нагрузки и при сильном кашле. Начальная стадия не сопровождается какими — либо явными симптомами и болью. Сильный синдром боли свидетельствует о том, что патология протекает на запущенной стадии и требует срочного лечения. Если запустить болезнь до такой стадии, то боль приобретает постоянный характер, а также может возникнуть тошнота, рвота, нарушенное функционирование стула. При появлении таких симптомов можно говорить о большом размере грыжи.

Немного выпирающий пупок может не обращать на себя внимания, но это является первым признаком возникновения болезни и у взрослого человека, и у ребенка. Когда ребенок или взрослый человек находится в лежачем положении, выпячивание не видно, но если человек стоит, если кашляет или напрягает живот, грыжа опять выходит за свои рамки и становится легко замечаемой. На первой стадии такое выпячивание можно просто вправить внутрь, но со временем это становится невозможным.

Признаки недуга могут отличаться, исходя из размера выпячивания, а также скорости развития. Можно отметить, что один размер грыжи может по — разному проявлять себя у разных людей. Так, у одного человека 5 – сантиметровая грыжа не сопровождается каким — либо дискомфортом и другими симптомами. У иного же человека такого размера выпячивание вызывает боль и ограничение трудовой деятельности. Это можно объяснить разным порогом боли, наличием или отсутствием ущемления грыжи, а также тем, попадание каких органов в мешок грыжи наблюдается при этом.

При достижении выпячиванием внушительного размера, а также при ущемлении органов возникают следующие симптомы:

в пупочной грыже локализуется острая боль, которая усиливается в случае напряжения живота;
кожный покров в области выпячивания краснеет, а с течением развития болезни — синеет;
возникает тошнота и рвота;
потеря аппетита;
нарушение стула, диарея, а с течением развития болезни – возникновение запоров;
перитонит, воспаление ущемленных органов.

Лечение пупочной грыжи у детей можно проводить с помощью корректирующего пластыря и специального бандажа.

Корректирующий пластырь, массаж, гимнастика помогут избавиться от грыжи, которая развивается на 1 стадии. Если заболевание находится на запущенной стадии, манипуляции будут не эффективными. Накладывать пластырь должен только врач.

Также используется бандаж при грыже, который рекомендован лишь грудничкам. Но такой бандаж не проводит лечение грыжи, а лишь помогает предупредить увеличение выпячивания. Для достижения большего эффекта проводят комплексное лечение, сочетая применение бандажа с гимнастикой и массажем.

Как вылечить пупочную грыжу у взрослого человека? Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых проводится с применением бандажа, который удерживает брюшную полость и помогает предотвратить увеличение выпячивания. При этом необходим массаж, который поможет улучшить эффективность лечения. Так же воздействует на заболевание и лечебная физкультура, но только в тех случаях, если человек не страдает сердечными патологиями и не имеет повышенную температуру.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится и методом операции, но лишь в некоторых случаях. К таковым можно отнести ситуации, когда имеется защемление, непроходимость кишечника, эмбриональная грыжа. Существуют и противопоказания к проведению операции. Так, оперативное вмешательство запрещено детям до 5 лет, при наличии инфекций в организме и онкологических патологий, беременности, инсульта, инфаркта, цирроза печени, диабета.

Перед тем, как проводить удаление пупочной грыжи у взрослых, к операции следует подготовиться. Так, перед ней необходима сдача анализов, а именно крови и мочи. Также проводят УЗИ брюшной полости, рентген желудка, флюорографию.

Операция проводится, применяя проводниковую или местную анестезию. Проводниковая анестезия менее щадящая, так как после ее ухода отмечается слабость, нарушение внимания и ухудшенное общее состояние. Рассмотрим подробнее следующие виды операции пупочной грыжи:

Интраперитонеальная операция необходима в случае диагностирования эмбриональной грыжи. После удаления пупочной грыжи иссекают оболочку грыжи и зашивают ткани.
Герниопластическая операция считается традиционной при диагностировании болезни у детей и взрослых. В ходе операции врач разрезает ткани грыжи, после чего проводит отделение грыжевого мешка от подкожной клетчатки, заправление содержимого мешка в полость живота. После проведения всех процедур ткани зашивают. Но после операции по удалению пупочной грыжи таким методом могут возникнуть осложнения.
Сетчатые импланты. Метод схож с вышеуказанным, но имеет одно отличие. Так, в этой ситуации врач вшивает в ткань сетчатый имплант, который помогает предотвратить рецидивы.
Лапароскопическое вмешательство. В этом случает врач осуществляет 3 прокола, в которые вводит трубки – троакары. В самый большой прокол из трех вводит эндоскоп с камерой и светом. В два остальных отверстия вводят инструменты, необходимые для операции. Такого вида вмешательство запрещено в случае иммунодефицита, нарушенного функционирования печени, менструации.

Инфекция может попасть в рану.
Оперированный край пупка может опухнуть. Как правило, это наблюдается, если использовали импланты при операции. Такой отек самостоятельно исчезает спустя несколько недель.
Появление гематомы, которая также рассосется сама по себе.
Может развиться невралгия, то есть нарушенное функционирование окончаний нервов. Так, может возникать боль и жжение в месте проведения операции. Боль можно устранить, приняв обезболивающий препарат.
Может диагностироваться парез или непроходимость кишечника. В этом случае необходим прием средств, способствующих усилению перистальтики.

Конечно, лучше обратиться к врачу, если возникли такие неприятные симптомы после операции, хоть они и могут исчезнуть самостоятельно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом тратить средства и время на повторное лечение.

2017-02-06

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

Сильная боль в поясничном отделе.
Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
Давление увеличенной матки на эту область.
Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

Онемением ног.
Ощущением ползания мурашек.
Иногда нарушением работы тазовых органов.
Сильной болью в поясничном отделе.
Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

Грыжа крупных размеров.
Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
Существует высокий риск ущемления.
Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.

источник

Мне тоже надо оперировать, а вот как и где я не знаю, потому что тоже после КС мышцы на место не встали и грыжа.

Прошу очень ответить

Скажите пожалуйста вы не родили больше после этой операции по удалению грыжи, если это прошло уже, поделитесь опытом пожалуйста.

Добрый день, расскажите, пожалуйста, вам удалось выяснить что-то полезное по данному вопросу? Нахожусь в точно такой же ситуации.

Я ржу, когда кто-то говорит- «удалить грыжу»… просто капец, какие люди далекие от анатомии))

Грыжа — это когда мышцы неплотные и расходятся, ображуется дырка в брюшной стенке, через нее выпирает внутреннее содержимое — кишки, кишка выпадает, особенно при физ напряжении… Грыжу не удаляют — они ж не отрежут кусок кишки)))))))))))) Ее ЗАШИВАЮТ. зашивают мышцы, где была дырка. оно срастается и все, человек в порядке, может смоими делами заниматься, и спортом тоже…

При апендицие тоже разрезали — зашили — че теперь всю жизнь не заниматься спортом.

я валяюсь с людей, которые на уроке биологии просто штаны протирали, а узнать об анатомии не судьба

марина, скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете с сеткой, не мешает ли она, есть ли какой-то дискомфорт? Мне предстоит эта операция когда закончу ГВ, очень переживаю.
И еще, сетка держит живот, не выпирает после плотного оьеда? У меня сейчас как на 5-6 месяце после еды. Оч большое расхождение. Спасибо!

Скажите, через какое время смогли ребенка на руки поднимать? и еще вопрос, Вам говорили что-нибудь про последующие беременности? можно вообще после такой операции еще беременеть или нет? как сейчас выглядит живот? красиво?))

спасибо большое, буду настаивать сейчас чтоб писсарий ставили. а то у нас не хотят прям возится с ним… ты тоже давай с новыми силами и за малышиком,

ой, Катюш) как я ждала твоего поста!)) послушай, а ограничение в подъеме тяжестей, тебе говорили, в течение какого времени? и как ты с маленькой управляешься? у меня работа связана с подъемом тяжестей… очень волнует этот вопрос… ой, было у меня еще столько вопросов-все растерялаесли что вспомню-спрошу потом))))

Здравстуйте. Меня хирург отговорил от операции, потому что диастаз маленький, а шрам будет большой. Но говорит, удалять надо грыжу. А вы говорите, что грыжа появилась из-за диастаза? Разве так может быть? У вас был большой диастаз? И скажите пожалуйста, кроме эстетики чем это вам мешало и что говорили врачи.

самой как то можно понять есть ли диастаз? посмотрела фото в инете и не очень поняла… у меня с однйо стороны живот странно как то выглядит, с другой вроде бы нормально… а то так часто стала читать про этов последнее время, аж заволновалась)))

Не слушай ни кого. А я во что вычитала в «нэте».

Если операцию по поводу паховой грыжи делали, то, при грамотно выполненной операции, никаких последствий не должно быть.

ну это ещё несрок мы год первого делали а оказался обычный уреаплазмоз… так что провериться всё равно надо… и у моего тоже и операция на яйце была и свинка впридачу так что неберите всё сразу близко к сердцу)))

есть нейрохирурги на сайте или может у кого было такое?операция на позвоночнике с заменой межпозвоночного диска.

зря врачам доверились. всегда есть безоперационная альтернатива

теперь только сыроедение может решить проблему

сходите на мрт, к врачу. возможно замененные диски сместились

А беременеть можно после операции, не знаете? И как вообще в плане боли, самочувствия, восстановления?

Блин тоже хочу ушить диастаз. После двух родов уже 4 см ((

А как его ушивают? Под нареозом? Прокол делают?

У мужа завтра день рождения, а у меня настроение просто на диком минусе.. И все дело во мне, вернее в моем здоровье.

У меня пупочная грыжа после первой беременности.Нашла информацию что операцию желательно делать, если не планируете больше беременеть.Сейчас жду второго ребенка., ношу бандаж, чтобы поддерживал живот.Операцию по удалению пупочной грыжи планируют через время после родов.

Может стоит у гинеколога уточнить этот вопрос, если он важен для вас, а лучше с акушером)

После операции ЭКО многие, а вот после операции на пупочную грыжу.

Насколько знаю диастаз только операция. Если он небольшой, то можно как-то подтянуть упражнениями, но это к медработникам вопрос. Кстати с диастазом нельзя многие упражнения делать, так что к терапевту по-любому обратись с этим вопросом. А шрам изменится, таким не останется)

У вас еще очень даже симпотяшный животик, вот у меня весь в растяжках, сейчас 38 недель второй беременности и растяжки увеличились, это жесть.

Как человек, у которого был диастаз расскажу: если небольшой, то вроде как упражнениями можно убрать, если большой, то только операция

Вот такой живот был в первую беременность

А вот такой до первой беременности(((.

Анечка, желаю, чтобы скорее все заживало, восстанавливалось и приходило в былые формы!

Поздравляю от чистого сердца с прекрасным положением, с ожиданием чуда и счастья. Желаю доброго здоровья маме и будущей крохе, желаю мира в доме и достатка, понимания, блага и счастья, желаю чудесных прогулок, положительных эмоций и невероятной радости души.

ахх, какая новость чуудесная))))сто лет на бэбик не заходила)))поздравляю, моя хорошая))лёгкой беременности)))ничего не повторится, в это раз всё будет только отлично. мысли материальны)))думай только о хорошем, так и будет!!))

Светик, я так рада за Вас, аж прослезилась! Помню всю историю с малой и наши переписки… Здоровья самое главное и терпения, все получится!

Сталкивались с этой проблемой, когда нам был годик.
Помогло:
Укладывание на жесткую поверхность
Массаж специальынй
Гимнастика
Противогрыжевый пластырь Порофикс, хорошо помог особенно вначале.
Не сразу смогли найти, но потом нашли на porofix.ru
Нам хватило одного курса, это 10 пластырей, но мы носили последние два по два дня, т.е. 12 дней получилось. Я так поняла, что пластырь нам помог, а массажем и гимнастикой мы закрепили полученный результат

Главное, что тебе теперь комфортно .

Мне вот кажется, что ничего ужасного у тебя с пупком не было. Живот и его состояние, это отдельная тема. А совсем без пупка как-то непонятно… инопланетянка :-))

Молодец. Что решилась, главное здоровье. Скорейшего восстановления.

У меня через девять месяцев после родов вылезла пупочная грыжа, сходила к хирургу. Диагноз подтвердил, сказал, что надо делать операцию, но будет ждать когда сын самостоятельней станет. Назначил носить бандаж и качать пресс. Через полгода повторно к нему на прием

Есль разные разновидности грыжи и ее формы, у мамы после родов пупочная грыжа была — делали операцию, вживляли сетку

У меня была грыжа после 1 Б. Пупок вылез наружу по время Б, а обратно уже не залез. Торчал некрасиво, я его даже лейкопластырем заклеивала))).

Я и не думала что это грыжа. Как то раз пошла на прием к эндокринологу. Ну раздевалась там, она слушала, и спросила как бы между прочим- а что с пупком? Говорю после родов не залез. Так говорит это грыжа, и надо оперировать пока не поздно, иначе потом запустишь, и защемление может быть. Пошла к хирургу. Прооперировали под местным наркозом, ушили. На след. день домой отпустили. Швы снимали же в поликлинике. Пока все нормально. Сейчас 29 недель, пупок разгладился по животу, ничего не торчит, все аккуратненько. Посмотрим как после родов будет.

Мне в 8 лет нашли грыжу пупочную и на белой линии живота. На белой линии живота удалили, шрамик совсем крохотный, операция была под наркозом от которого я отошла быстро, месяц без физ.нагрузок и все отлично) пупочную сказали будут удалять позже, но в 15 лет она у меня пропала и ни один хирург, а наблюдалась я у многих, не находил мне больше грыжу никакую)

У меня в детстве была. Меня возили к бабке, заговаривали. Как ни странно помогло. После Б и родов ничего не вылезло. А вот у сына тоже пупочная грыжа. врач говорит пройдет со временем. А некоторые и всю жизнь с ней живут))

источник

Если проведена операция на глазах, для уточнения возможности самостоятельных родов необходимо полное обследование у офтальмолога даже в том случае, если выполнялась давно. Это поможет снизить риски осложнений для женщины. На состоянии же малыша не влияют.

Операция на глазном дне наиболее значима для плана родов. Во время схваток и потуг повышается артериальное давление и нагрузка на сосуды сетчатки. Если изначально на глазном дне есть какие-то проблемы, может произойти массивное кровоизлияние с полной или частичной отслойкой сетчатки и потерей зрения без возможности его восстановления.

Для исключения подобных осложнений все беременные проходят тщательное обследование с фундус-линзой после 30 недель. Врач-офтальмолог выдает заключение, где указывает рекомендации по ведению родов. Варианты могут быть следующими:

Глазное дно в норме, нет необходимости в хирургической коррекции. При этом разрешаются самостоятельные роды.
Есть незначительные изменения на глазном дне, нет необходимости в хирургической коррекции. Роды разрешается вести через естественные родовые пути.
Значимые изменения, при этом существует риск возникновения кровоизлияний в глазное дно во время родов, поэтому рекомендуется исключить потужной период. Практически всегда проводится кесарево сечение.
Ангиоретинопатия, требующая хирургической коррекции. При этом на момент осмотра у женщины выявлены осложнения, которые требует немедленно лечения. Роды через естественные родовые пути противопоказаны.

Если женщине проводилось прижигание сосудов сетчатки глаз несколько лет назад, вопрос о настоящей беременности и тактике родов обсуждается индивидуально. Как правило, предпочтение отдается оперативным родам.

Если была операция на роговице, чаще всего речь идет о коррекции зрения, в том числе использованием лазерного излучения. Если вмешательство было не менее трех месяцев назад, протекало без осложнений, то естественные роды возможны. Если меньше – показано выключение потужного периода.

Рекомендуется проводить лазерную коррекцию зрения минимум за полгода до планирования беременности. В этом случае противопоказаний для естественных родов не будет.

Лазерная коррекция зрения

Если была операция на хрусталике, вопрос о методе родоразрешения решается в индивидуальном порядке после тщательного обследования беременной у офтальмолога.

После удаления пупочной грыжи, общие принципы родов после операции следующие:

Рекомендуется думать о беременности не раньше, чем через полгода после операции. Показаний для кесарева в этом случае нет.
Если операция была менее 6 месяцев назад, но во время беременности рецидива пупочной грыжи нет, роды проводятся согласно акушерской ситуации.
Если после операции случился рецидив грыжи, то план родов составляет индивидуально с учетом размера дефекта и состояния здоровья женщины.
Если операция была в детстве, сейчас женщину ничего не беспокоит, волноваться не стоит. Риск рецидива грыжи минимальный, возможны обычные роды.

Пупочная грыжа

Если женщина имеет пупочную грыжу, лучше ушивание ее с использованием сетчатого трансплатата или без него провести еще до беременности.

Естественные роды с грыжей также не противопоказаны, если нет ущемления, и она небольших размеров. Во время потуг, когда повышается внутрибрюшное давление, врач прикладывает стерильную пеленку на место грыжи и несколько надавливает на это место, что препятствует развитию осложнений.

Если у женщины с грыжей пупка или белой линии живота предполагается выполнение кесарева сечения и планируется выполнять продольный разрез на коже живота, то операция может быть проведена в два этапа вместе с хирургами. Сначала проводится акушерская часть — рождение малыша и ушивание матки, после чего хирурги выполняют реконструктивно-пластическую операцию по поводу грыжи.

Ушивание пупочной грыжи с применением сетчатого трансплатата

Если была операция во время беременности (острый аппендицит, кишечная непроходимость, по поводу желчно-каменной болезни и другие), руководствоваться будут следующим:

Если прошло три месяца, рубец зажил, возможны естественые роды даже в случае продольного доступа (по белой линии живота).
Если три месяца еще не прошло, предпочтение будет кесареву сечению.
Если есть другие факторы, например, осложнения после операции, или само вмешательство было очень объемным, вопрос решается в каждом случае отдельно.
Лапароскопические операции менее травматичные, после чаще разрешается рожать самим.

Лапароскопическая операция

После операции на шейке матки:

биопсия шейки маткии удаление полипов — несложные процедуры, не приводят к нарушению анатомии шейки матки, поэтому естественные роды при этом не противопоказаны;
резекция шейки матки, которая проводится при подозрении на рак, повышает риски серьезных разрывов шейки матки, после таких операций предпочтение отдается выполнению кесарева сечения;
после конизации шейки матки уже после осмотра на момент заживления тканей по размеру оставшейся шейки врач сможет утверждать о том, насколько вероятно провести естественные роды без серьезных последствий для женщины и ребенка. Окончательно решить вопрос родоразрешения можно будет только после начала схваток в зависимости от раскрытия.

Конизация шейки матки

Если уже было кесарево сечение (после двух и более подобных операций) – однозначно только оперативное родоразрешение.

Однако родить самой после одного кесарева сечения реально. Пробовать родить самой можно в следующих случаях:

Если причина первой операции была не связана со схватками, например, при острой гипоксии плода или зеленых водах, тазовом предлежании, отслойке плаценты.
Если плацента расположена не в области рубца. Оптимально, если по задней стенке или у дна.
Если малыш не крупный.
Следует учитывать толщину стенки миометрия в области рубца и наличие кровотока в его тканях. Это можно узнать с помощью УЗИ, используя влагалищный датчик, после 35 недель. «Тонкий» или подозрение на несостоятельный рубец – показание к кесарево.

Естественные роды после удаления миомы теоретически возможны. Все зависит от обстоятельств:

Чем больше был узел, чем выше было их количество, тем выше вероятность осложнений при естественных родах, поэтому предпочтение следует отдавать кесареву сечению.
Расположения миомы. Наиболее благоприятный прогноз – для субсерозных миом. Их удаление их не сопровождается значимыми нарушениями анатомии органа.
Если удаление проводилось лапароскопическим методом, естественные роды не желательны даже при небольших размерах опухоли. Обусловлено это недостаточным качеством накладываемых швов и формирования ненадежных рубцов. Если же операция была классическая, то решение следует принимать, исходя из размеров узлов, расположения, их количества, паритета родов у женщины и других обстоятельств.

Читайте подробнее в нашей статье о родах после операции.

Для уточнения возможности самостоятельных родов необходимо полное обследование у офтальмолога даже в том случае, если операция выполнялась давно. Это поможет снизить риски осложнений для женщины. На состоянии же малыша проведенные ранее операции на глазах не влияют, роды для него будут протекать без осложнений.

Операции на глазном дне — выполняются при сахарном диабете, миопии высокой степени, гипертонической болезни и других сосудистых осложнений, в том числе после травм. Как правило, это лазерная коагуляция сетчатки в местах предполагаемых сосудистых аномалий, отслойки (кровоизлияний).

Данный вид операций наиболее значим для плана родов. Дело обстоит в том, что во время схваток и потуг повышается артериальное давление и нагрузка на сосуды сетчатки. Если изначально на глазном дне есть какие-то проблемы, может произойти массивное кровоизлияние с полной или частичной отслойкой сетчатки и потерей зрения без возможности его восстановления.

Для исключения подобных осложнений все беременные с заболеваниями глаз с риском возможных осложнений проходят тщательное обследование с фундус-линзой после 30 недель. После чего врач-офтальмолог выдает заключение, где указывает состояние глазного дна, перенесенные оперативные вмешательства и рекомендации по ведению родов.

Варианты могут быть следующими:

Глазное дно в норме, нет необходимости в хирургической коррекции. При этом разрешаются самостоятельные роды через с учетом акушерской ситуации, то есть проблем со зрением даже при сильных потугах и схватках быть не должно.
Есть незначительные изменения на глазном дне, нет необходимости в хирургической коррекции. Такое чаще бывают у женщин с многолетней миопией высокой степени, артериальной гипертензией, однако роды разрешается вести через естественные родовые пути.
Значимые изменения. При этом существует риск возникновения кровоизлияний в глазное дно во время родов, поэтому рекомендуется исключить потужной период. Это возможно двумя путями: с применением специальных шипцов (другой вариант — вакуум-экстрактора) или путем выполнения кесарева. Так как первый вариант сопряжен с повышенной частотой осложнений для женщины и плода, практически всегда отдается предпочтение второму.
Ангиоретинопатия, требующая хирургической коррекции. При этом на момент осмотра у женщины выявлены осложнения, которые требует немедленно лечения для исключения прогрессирования. Например, проводится прижигание сосудов сетчатки глаз. В любом случае роды через естественные родовые пути противопоказаны.

Консервативное лечение заболеваний сетчатки глаза

Если женщине проводилось прижигание сосудов сетчатки глаз несколько лет назад, вопрос о настоящей беременности и тактике родов обсуждается индивидуально, исходя из клинической ситуации. Как правило, предпочтение отдается оперативным родам.

А здесь подробнее о том, в каких случаях беременную кладут на сохранение.

Чаще всего речь идет о коррекции зрения, в том числе использованием лазерного излучения. Проводится она методом выпаривания тканей роговицы, либо их надсечки. Если вмешательство было не менее трех месяцев назад, протекало без осложнений, то естественные роды возможны. Если меньше — показано выключение потужного периода.

Подобного рода вмешательства проводятся при врожденных патологиях, приобретенных изменениях, как правило, при серьезных соматических заболеваниях. Вопрос о методе родоразрешения решается в индивидуальном порядке после тщательного обследования беременной у офтальмолога.

Смотрите в этом видео о том, возможны ли естественные роды при высокой степени миопии (близорукости):

Патология может возникать у женщин до и во время беременности, а также быть врожденным состоянием. Общие принципы родов после операции по поводу удаления пупочной грыжи с/без использования сетчатого аллотрансплантата следующие:

Рекомендуется думать о беременности не раньше, чем через полгода после операции, так как именно это время необходимо на формирование плотной фиброзной ткани в области рубца и исключения риска рецидива патологии, показаний для кесарева в этом случае нет — можно рожать естественным способом.
Если операция была менее 6 месяцев назад, но во время беременности рецидива пупочной грыжи нет, роды проводятся согласно акушерской ситуации.
Если после операции случился рецидив грыжи, то план родов составляет индивидуально с учетом размера дефекта и состояния здоровья женщины.
Если операция по поводу пучочной грыжи была в детстве и сейчас женщину ничего не беспокоит, волноваться не стоит. Риск рецидива грыжи минимальный, возможны обычные роды.

Если женщина имеет пупочную грыжу, лучше ушивание ее с использованием сетчатого трансплатата или без него провести еще до беременности. Во время вынашивания повышается вероятность увеличения дефекта, есть риск ущемления органов (чаще кишечных петел) в области ворот грыжи, что существенно усложнит течение беременности и может негативным образом сказаться на здоровье мамы и ребенка.

Герниопластика с использованием специальной сетки

Естественные роды с грыжей также не противопоказаны, если нет ущемления, и она небольших размеров. Во время потуг, когда повышается внутрибрюшное давление, врач прикладывает стерильную пеленку на место грыжи и несколько надавливает на это место, что препятствует развитию осложнений.

Если у женщины с грыжей пупка или белой линии живота предполагается выполнение кесарева сечения и планируется выполнять продольный разрез на коже живота, то операция может быть проведена в два этапа вместе с хирургами. Сначала проводится акушерская часть — рождение малыша и ушивание матки, после чего хирурги выполняют реконструктивно-пластическую операцию по поводу грыжи.

Смотрите в этом видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:

В период вынашивания также возможны различные острые состояния, которые требует срочного хирургического лечения. Например, острый аппендицит, кишечная непроходимость, по поводу желчно-каменной болезни и другие. Всегда возникает вопрос, как будут протекать роды после таких операций. Руководствоваться следует следующим:

Если прошло три месяца и рубец зажил, возможны естественые роды даже в случае продольного доступа (по белой линии живота). Расхождения швов или других осложнений быть не должно.
Если три месяца еще не прошло, предпочтение следует отдавать проведению кесарева сечения.
Если есть другие факторы, например, осложнения после операции или само вмешательство было очень объемным, вопрос решается в каждом случае отдельно.
Лапароскопические операции менее травматичные, поэтому после них чаще разрешается рожать самим.

Типы разрезов при проведении кесарева сечения

Чаще всего вопрос встает после перенесенных операций на половых органах. Для шейки матки выполняются следующие:

биопсия участка тканей, удаление полипов на шейке и в цервикальном канале;
конусовидная резекция (конизация) — выполняется при рубцовых деформациях, дисплазии;
резекция части шейки матки — чаще используется при предраковых заболеваниях и начальных стадиях.

Биопсия шейки матки и удаление полипов — несложные процедуры, которые проводятся даже в амбулаторных условиях. Они не приводят к нарушению анатомии шейки матки, поэтому естественные роды при этом не противопоказаны.

Резекция шейки матки, которая проводится при подозрении на рак, чаще всего сопровождается удалением значительной части органа. Это повышает риски серьезных разрывов шейки матки, которые могут переходить на своды и тело матки и представлять угрозу для жизни женщины. Поэтому после таких операций предпочтение отдается выполнению кесарева сечения.

Чаще всего приходится сталкиваться с вопросом о том, как вести роды после конизации шейки матки — это операция, при которой иссекается участок в виде конуса, вершиной направленный вглубь цервикального канала. Размер удаляемой части тканей напрямую зависит от степени выраженности изменений на ней, и это является основополагающим моментом для того, чтобы в дальнейшем определить, сможет ли женщина самостоятельно рожать.

Окончательно решить вопрос родоразрешения можно будет только после начала схваток. Если роды будут протекать «гладко», шейки матки будет хорошо открываться и не спазмироваться, а вес предполагаемого плода будет небольшим, с высокой долей вероятности можно утверждать, что все закончится благополучно.

Все чаще показания к проведению кесарева сечения расширяются, и число естественных родов уменьшается. А увеличение возраста первородящих приводит к тому, что многие женщины становятся мамами после проведения хирургических вмешательств по поводу миомы матки. То, как будут протекать роды после таких операций на матке, зависит от многих обстоятельств.

Вопрос о том, можно ли рожать естественным путем после двух и более подобных операций не стоит — однозначно только оперативное родоразрешение. Обусловлено это тем, что каждая последующая операция повышает риск несостоятельности рубца во время беременности, что чревато разрывом матки с началом схваток.

Однако родить самой после одного кесарева сечения реально. Однако к каждому случаю следует подходить индивидуально. Пробовать родить самой можно в следующих случаях:

Если причина первой операции была не связана со схватками, например, при острой гипоксии плода или зеленых водах, тазовом предлежании, отслойке плаценты.
В случае, когда операция была по поводу слабых схваток или плохого открытия шейки матки, высок риск повторения ситуации и развития осложнений.
Если плацента расположена не в области рубца. Оптимально, если по задней стенке или у дна. В обратной ситуации существует высокий риск кровотечений и врастания плаценты в стенку матки, что не всегда можно диагностировать до родов.
Если малыш не крупный. Большой предполагаемый вес плода повышает вероятность патологических родов и разрыва стенки матки по рубцу.
Следует учитывать толщину стенки миометрия в области рубца и наличие кровотока в его тканях. Это можно узнать с помощью УЗИ, используя влагалищный датчик. Делать процедуру следует накануне родов, но не ранее, чем в 35 недель. «Тонкий» или подозрение на несостоятельный рубец — риск разрыва матки во время схваток или даже еще до их начала.

Теоретически возможны. Однако в данном случае все зависит от следующих:

Размеров и количества удаленных миомы. Чем больше был узел и чем выше было их количество, тем выше вероятность осложнений при естественных родам, поэтому предпочтение следует отдавать кесареву сечению.
Расположения миомы. Наиболее благоприятный прогноз — для субсерозных миом. Они «как грибы» растут на матке, удаление их не сопровождается значимыми нарушениями анатомии органа.
Какая операция использовалась. Если удаление миомы матки проводилось лапароскопическим методом, естественные роды не желательны даже при небольших размерах опухоли. Обусловлено это недостаточным качеством накладываемых швов и формирования ненадежных рубцов. Если же операция была классическая, то решение следует принимать, исходя из размеров узлов, расположения, их количества, паритета родов у женщины и других обстоятельств.

А здесь подробнее о том, какие анализы сдают перед планированием беременности.

Беременность, вынашивание и роды протекают более гладко и спокойно, если пара планирует зачатие и готовиться к нему. Необходимо пройти полное обследование по имеющимся заболеваниях, чтобы избежать осложнений в последующем. Проведенные ранее операции, даже если они проводились на шейке матки или теле не являются абсолютным показанием для кесарева сечения. Все решается в индивидуальном порядке.

Смотрите в этом видео о том, можно ли родить при миоме матки:

источник