Меню Рубрики

Можно рожать если была операция грыжа

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Операция на позвоночном столбе нацелена на нейтрализацию основной причины.

Восстановление после операции на позвоночнике призвано возвратить человека к привычному образу жизни и является не менее важной частью всего комплекса лечения.

При несоблюдении правил реабилитации положение усугубляется с каждым днем.

  • сдавливании нервов, провоцирующем боль в пояснице;
  • сколиозе с углом искривления больше 40 градусов;
  • прогрессирующих искривлениях позвоночника;
  • деформациях позвоночного столба, из-за которых сдавливаются внутренние органы;
  • ярко выраженном дефекте внешнего вида из-за горба;
  • некоторых переломах позвоночника;
  • развитии позвоночной нестабильности;
  • позвонковых грыжах с разрывами и воспалением нервов.
  • дискэктомия — иссечение грыжи диска;
  • ламинэктомия — процедура удаления кости, расположенной над спинномозговым каналом;
  • артродез — сращивание нескольких костей позвоночника;
  • вертебропластика — введение костного цемента в пораженные позвонки;
  • имплантация искусственных дисков.

Восстановление после вмешательства – набор мероприятий, прописанных лечащим доктором.

Главная цель реабилитации – улучшение самочувствия человека и способности самостоятельно двигаться, заниматься стандартными вещами.

Восстановление после процедуры помогает быстрее приспособиться к ограниченным возможностям. Нельзя пренебрегать им даже при несущественных неврологических отклонениях.

Реабилитационные меры состоят в назначении лекарств, физиотерапии, массаже, лечебной гимнастике, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и санаторном лечении.

Кроме того, больному следует вести здоровый образ жизни, не поднимать тяжести, избегать переохлаждений, стрессов, продолжительного однообразной работы в одном положении, следить за весом, не делать резких движений на не подготовленные мышцы.

Реабилитация после вмешательства на позвоночном столбе ставит целью нейтрализовать последствия, вынужденные компенсации от неправильных нагрузок на осевую и периферическую части скелета вместе с неправильными стереотипами, формировавшимися у человека годами.

Набор способов, действий и приёмов зависит от течения болезни, особенностей организма и давности консервативного лечения.

Так как последнее без нейтрализации главной причины нарушения имеет симптоматический характер, и поэтому провоцирует возникновение компенсаторных патологических перестроек.

Реабилитация начинается практически сразу после операции, будь то иссеченая грыжа позвоночника или любое другое вмешательство.

Врач проводит осмотр больного. После анализа ответов больного и результатов осмотра, лечащий врач должен определить оптимальный способ помощи.

Далее будет разработан план лечения, состоящий из разных процедур и упражнений, которые помогут восстановиться, уменьшить боль, позволят выполнять повседневную работу. План так же включает прогноз, которого постарается достичь доктор вместе с больным после осуществленного лечения.

Восстановление осуществляется в три этапа:

  1. Задача первого — нейтрализация боли, парезов, онемения и компенсация перекосов тела.
  2. Второй нацелен на борьбу с ограничениями и нормализацию общего состояния.
  3. Третий — на восстановление целостности и прочности опорно-двигательной системы, устранение ограничений для занятий физкультурой.

Чем раньше человек начнет реабилитацию после операции на позвоночнике, тем быстрее пройдет процесс.

Подобные мероприятия, в принципе, дают эффект и в той ситуации, когда между процедурой и курсом реабилитации прошло много времени.

Современная медицина предлагает большой арсенал методов восстановления.

К основным методам относят:

  1. Лечебная физкультура. Еще не придумано более действенного способа восстановления после операций. Как известно, одно из неприятнейших последствий вмешательства – нарушение подвижности и, как результат, проблемы с кровообращением. Упражнения нормализуют тонус мышц, кровоток и помогают скорее вернуться в норму.
  2. Физиотерапия – лечение посредством тепла, холода, ультразвука, электротока, магнитного поля, лазера. Она активизирует процессы заживления ран и нейтрализует боль, восстанавливает циркуляцию крови в тканях. После процедуры больной вынужден долго лежать или сидеть. Чтобы уменьшить последствия долгой неподвижности, используют специальные тренажеры, в которых человек может принять вертикальное положение.
  3. Лечебный массаж полезен при многих нарушениях работы организма. Он позволяет вернуть чувствительность, восстановить кровоснабжение, избежать пролежней и разработать слабые мышцы.
  4. Крайне важный этап любой реабилитационной программы – приспособление к жизни после манипуляции. Все описанные способы могут устранить физические последствия, но для возвращения к обычной жизни этого недостаточно. После вмешательства человеку придется заново привыкать к повседневной жизни. Эту задачу выполняет эрготерапия, которая помогает больному вернуть себе способность к самообслуживанию.
  5. Восстановление включает и психотерапию, т.к. поражение позвоночного столба может существенно изменить стандартный образ жизни и стать серьезным испытанием для эмоционального состояния.
  6. Воздействие иглоукалыванием улучшает иннервацию опорно-двигательной системы, нормализует работу всех систем, ускоряет реабилитацию после травм и операций.
  7. Миостимуляция. Действие импульсным током активизирует восстановление, улучшает работу нервной системы и сердца, упреждает атрофию мышц, ускоряет восстановление после длительной неподвижности.
  8. Лечение минеральными водами повышает иммунитет. Массажные души с минеральной водой крайне полезны при поражениях опорно-двигательного аппарата.
  9. Ношение специальных корсетов снижает нагрузку на диски и суставы, мышцы, связки. Для проблемного позвоночного столба полезно ношение корсетов в продолжение 2 месяцев после операции.
  10. Существует «сухое», подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Суть его в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести тела или дополнительных отягощений. Такие процедуры расслабляют мышцы, увеличивают объем движений и подвижность позвоночного столба.

Таким образом, к восстановительному периоду нужно отнестись крайне серьезно. Даже если человеку необходимо будет отказаться от отдельных составляющих стиля жизни, в данной ситуации это мелочи.

Копчик — нижний отдел позвоночника, что представляет собой от трех до пяти сросшихся позвонков. Связан с крестцовой костью суставом, который может отодвигаться физиологически только у женщин во время родов. Данные участки позвоночника иннервируются одноименными сплетениями — крестцовым и копчиковым, поэтому иногда реагируют на патологию в организме болью в области крестца и копчика.

Кокцигодиния — многопричинный болевой синдром с такими особенностями:

  • приступообразная или постоянная боль;
  • продолжительностью — от 20 минут до нескольких часов;
  • ноющего, тупого или колющего характера;
  • место возникновения — район промежности, прямой кишки или анального отверстия;
  • сопровождается жжением и тяжестью во влагалище, анусе;
  • распространяется (иррадиирует) боль во влагалище, в пах, лобковую область живота, ягодицы, бедра;
  • провоцируется движениями и давлением на копчик, дефекацией;
  • боль может появляться ночью без обоснованной причины и проходить самостоятельно.

    • Травмы – вывих копчика как результат падения, удара. К тому же после этого может пройти много времени, и чаще пациент неспособен заподозрить причину болей.
    • Опущение внутренних половых органов, ослабление тонуса крестцово-седалищных связок и мышечного каркаса промежности у женщин в послеродовом периоде вызывают помимо болезненных ощущений также жжение.
    • Частые запоры, поносы в связи с длительным сидением в туалете, а также сидение на мягкой мебели тоже ведут к ослаблению мышц промежности, и, в свою очередь, к боли в копчике.
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата вследствие травмы или оперативного вмешательства: воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) , рубцевание вокруг копчика, воспаление в области крестцово-копчикового сустава.
    • Опухоли, опухолевидные образования.
    • Геморрой — расширение вен заднего прохода.
    • Трещина ануса – нарушение целости анального кольца.

  • Воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки (парапроктит) или собственно прямой кишки (проктит).
  • Болезни позвоночника — грыжи дисков между поясничными позвонками, воспаление нервных корешков пояснично-крестцового отдела.
  • Воспаление или патология не воспалительного происхождения седалищного нерва.
  • Гинекологическая патология: например, аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), аномальный изгиб матки.

Жжение в области крестца и копчика у женщин — это ощущения циклического характера с пиком боли во время менструации, связанные с наружным эндометриозом — разрастанием клеток внутреннего слоя тела и шейки матки по ее задней стенке. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

  • Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полукруглый тяж, массаж которого ведет к усилению боли в спине. Также этот метод помогает исключить воспалительный процесс, рубцевание, опухоли прямой кишки, нарушение целостности тканей или мышечный спазм анального отверстия, травмы в области копчика или крестцово-копчикового сустава, нарушение тонуса мышц и связок таза. Рентгенография поясничного и крестцового позвоночных отделов, костей таза и тазобедренных суставов.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Ректороманоскопия — инструментальный метод, используемый с целью исключения патологических образований в области слизистой оболочки прямой кишки и участка сигмовидной.
  • Аноскопия — осмотр заднего прохода, что дает возможность выявить полипы и геморроидальные узлы в данной области, труднодосягаемые для диагностики пальцевым способом.
  • Неврологическое обследование.
  • Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и области тазового дна используется для подтверждения мышечного спазма толстой кишки, и дает возможность определить моторику конечных отделов пищеварительного тракта.
  • Консультации гинеколога или уролога.

Лечение направленно на устранение основной болезни, которая стала причиной болевого синдрома в копчике, и симптоматическая терапия, т.е. обезболивание.

Физиотерапевтические методы — лечение грязями, ультразвуком, инфракрасными волнами и волнами высокой частоты.

Массаж прямой кишки и масляные микроклизмы способствуют снятию боли и мышечного напряжения.

Иглоукалывание помогает устранить жжение в области копчика и крестца.

Обезболивающая смесь: 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 перетертых в порошок таблеток «Анальгина», 10 мл йода довести до однородности, настоять на протяжении 3 недель и взбалтывать перед использованием.

Успокоительные средства: Седавит, Корвалол, Корвалмент для разгрузки нервной системы.

Народная медицина практикует использование травяных чаев на основе мяты и ромашки, а также обезболивание с помощью отваров лекарственных растений. Например, 2 стол. ложки листьев герани залить 1 литром воды, варить 5 минут и делать компрессы или ванночки копчиковой области для снятия боли.

Самый радикальный метод — удаление копчика — показан при его травме и патологической подвижности. Для выяснения причины жжения в районе крестца необходимо глубокое обследование пациента с исключением органических заболеваний разных органов и тщательным подбором способов лечения.

Пупочная грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание некоторых органов в области пупка. В таком состоянии возникает давление пупочного кольца кишечником и сальником, а само пупочное кольцо увеличивается в размерах.

Грыжа бывает как у новорожденных детей, так и у взрослых людей средних лет, включая пожилых граждан. У новорожденного ребенка патология связана со слабостью мышц в брюшной полости и при этом пупочное кольцо срастается медленно. Плюс к тому, что нередко у детей бывает метеоризм, вздутия и запоры, которые провоцируют возникновение патологии.

Физиологически пупочная грыжа склонна к прогрессированию, и на начальном этапе она небольшая, проходящая в лежачем положении. Со временем увеличивается в размерах, расширяя пупочное кольцо, иногда для этого необходимо несколько лет. Это провоцирует выпадение органов желудочно-кишечного тракта, а в запущенных состояниях выпасть может даже часть желудка.

Рассматривая причины формирования пупочных грыж, их следует разделять на возникшие у детей и взрослых. У взрослых средних лет, включая также пожилых людей, в основе появления заболевания лежат предрасполагающие факторы:

  1. Образ жизни. Работа в условиях с физической нагрузкой, поднятие тяжестей у взрослых провоцирует перенапряжение мышц живота и со временем вызывает патологию. В таких случаях грыжа бывает у пожилых людей, когда мышцы ослаблены, а двигательная активность на минимальном уровне. К тому же в этом возрасте люди не занимаются гимнастикой или спортом. Также люди, не занимающиеся спортом, ведущие малоподвижный образ жизни, отличаются слабыми мышцами, поэтому нагрузка может привести к грыже.
  2. Избыточный вес или перепады, связанные с похудением человека. При указанных обстоятельствах появляется чрезмерная нагрузка на мышцы, желудок увеличивается в размерах, а при похудении выпячивается к пупку.
  3. Беременность и роды приводят к увеличению массы тела и живота. От этого мышцы ослабляются, а пупок увеличивается. Кроме этого, после родов нередко остается дряблый живот, который с течением времени не справляется с нагрузками. Обычно пупочная грыжа проявляется у пожилых женщин и в возрасте старше тридцати лет.
  4. Травмы и операции. Особая доля грыж связана с последствиями травм и болезней, при которых проводились операции. После наложения швов возникает атрофия мышц и поэтому такие осложнения, как пупочная грыжа, не редкость. Иногда операция по лечению грыжи по истечении нескольких лет может вызвать рецидив.

Также существует теория о значимости наследственности, но в связи со сложными анатомическими процессами при грыжах точно доказать это невозможно. Еще патологии бывают при длительном кашле, запорах, когда часто напрягаются мышцы живота.

У детей патология появляется вследствие процессов, происходящих при развитии ребенка. Медленное замыкание кольца пупка, частичные закрытия кольца брюшными фасциями, недоношенность и осложнения при родах провоцируют формирование грыж. Также у детей, которые много кричат и плачут, со временем появляется увеличение пупочного кольца. Пупочная грыжа бывает у ребенка, перенесшего операции, включая удаление аппендицита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У ребенка симптомы боли практически не проявляются, так как мышцы живота растяжимы и организм детей только формируется. В основном отмечаются внешние признаки, такие как изменение формы и размера пупка, когда ребенок стоит ровно. Также натуживание или плач приводят к изменению пупка.

В начальной стадии пупочная грыжа самостоятельно вправляется при нахождении ребенка в положении лежа на спине. Но со временем пупочное кольцо расширяется и под давлением органов ЖКТ ребенка происходит выпячивание. Это, кроме самой грыжи, опасно травматизацией самих органов. Ребенок становится капризным, из-за дискомфорта часто плачет и канючит.

Среди детей больше страдают девочки, а сама грыжа возникает чаще в первые несколько месяцев после рождения. Если не проводится лечение, то грыжа опасна ущемлением органов, мышц, тканей и в последующем для вылечивания поможет операция. Позднее лечение также может вызвать рецидив со взрослением ребенка.

Для взрослых граждан грыжа характерна после тридцати лет, вплоть до пожилых лет. Симптомы проявляются ярче, чем у детей, и приводят к потере работоспособности человека. Вначале пупочная грыжа характеризуется появлением боли в области живота и пупка, тошнотой, рвотой и запорами.

Начинаются проблемы с работой желудка и кишечника, выражающиеся в метеоризме, связаны с отсутствующим отхождением газов, запором и уменьшенной перистальтикой. С прогрессированием заболевания грыжа ущемляет часть кишечника или желудка, что усиливает боль и дискомфорт. В этом случае повышается температура тела, вплоть до лихорадки, нарастают симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Вначале грыжа вправляется самостоятельно, в положении лежа, но со временем увеличивается размер пупка и живота, формируя карман, куда попадают органы. Так происходит ущемление самой грыжи, которое сопровождается проблемами с приемом пищи, походом в туалет, появляется боль.

Существуют факторы, усиливающие симптомы и влияющие на скорость прогрессирования патологии. Симптомы проявляются сильнее у взрослых людей и детей с избыточным весом тела и наличием спаечных процессов в животе.

Выделяют и такую форму, при которой пупочная грыжа не проявляет себя и не прогрессирует, оставаясь небольшой в размерах. Люди не замечают ее в течение долгих лет. В любом состоянии для остановки прогрессирования необходимо лечение и соблюдение рекомендаций в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни.

После того как появились первые признаки грыжи, следует не медлить с обращением к врачу и провести обследование организма. Для грудного ребенка обследование основано на осмотре, пальпации, исследовании анализов крови и УЗИ.

У взрослых людей, кроме перечисленных методов, исследуется желудок и кишечник. Для этого назначают гастроскопию, герниграфию, выполняют рентген-исследование и УЗИ. Обследуется кровь, моча, кал на скрытую кровь.

Чтобы определиться с лечением и диагнозом, пациента направляют на консультацию хирурга, гастроэнтеролога и других специалистов. Своевременно выявленная пупочная грыжа позволяет не доводить лечение до операции, при которой выполняется наркоз, негативно влияющий на организм.

Лечение грыжи возможно в любом возрасте, но выделяют ограничения как у детей, так и взрослых. К примеру, у ребенка до пяти лет лечение исключает проведение операции, так как существуют варианты самостоятельного излечения и после операции увеличивается шанс получить рецидив. В период до пяти лет допускается лечение с помощью массажа, физиотерапии и гимнастики.

Операция у пожилых людей ограничена при наличии хронических болезней, нарушенного обмена веществ и возраста. Для ребенка старшего возраста и взрослых людей различают консервативное лечение патологии и проведение операции, при которой назначается разный наркоз.

Лечение новорожденных детей и ребенка до пяти лет включает терапию, направленную на восстановление мышц, уменьшение давления на грыжу и ее прогрессирование. После обследования и постановки диагноза назначаются такие методики:

  1. Ежедневное лежание на животе до 10-20 минут для устранения вздутия, выхода газов из кишечника.
  2. Применение пластыря для восстановления анатомических отклонений.
  3. Массаж можно выполнять самостоятельно, изучив методику либо доверить его проведение массажисту.
  4. Гимнастика – назначается специалистом и подбирается индивидуально.

Выполнение методик увеличивает шанс излечивания и позволяет избежать рецидив и осложнения в будущем. А также при этом дается возможность вылечиться без операции, так как наркоз ребенку не принесет пользы.

Для взрослых людей лечение подразумевает проведение операции. Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний и ограничений. К ним относят возраст пожилых людей, непереносимость наркоза, а также болезни сердца, сосудов, обмена веществ и беременность.

После обследования пациента выполняется операция – герниопластика, при которой удаляются грыжи. Имеются разные методики хирургических манипуляций, при которых назначается наркоз.

Пластическое воздействие применяется, используя ткани человека или синтетические материалы. Местный наркоз назначают при небольших грыжах, укрепляя стенки брюшины тканями или материалом. Рецидив при этом возникает реже.

Восстановление при больших грыжах осуществляется с помощью имплантанта. Это сетка для вживления. Сетка вживляется в ткани живота для удерживания органов. При операции применяют общий наркоз.

Избежать рецидива и осложнений возможно, выполняя все требования врача в период реабилитации и периодически обследуя организм.

2016-05-16

источник

Всем здраствуйте!Помогите,если кто в курсе!После первой беременности,оброзавалось грыжа белой линии жывота.Уже семь лет как с ней живу,вроде как я в положении,но пока к врачу не ходила!Хотела бы узнать кто нибудь сталкивался с тем же?Очень хочется второго ребёнка,но из-за грыжи переживаю(боюсь).

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант Антрополог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3441213066] – 13 ноября 2009 г., 09:04

я сшила мышцы и все. а про берем мне кто как говорил кто говорил выносишь кто нет . типа преугадат сложно. задайте вопрос гинекологу своему и хирургу

[379465916] – 13 ноября 2009 г., 11:01

Думаю, что все будет хорошо 🙂 Я рожала абсолютно с той же проблемой. Все прошло прекрасно. Хирург наоборот говорил, что не нужна операция, если еще захотите малыша.

[3628824091] – 13 ноября 2009 г., 11:45

У меня после беременности и родов диастаз белой линии (расхождение мышц)+ пупочная грыжа. Грыжу оперировала месяц назад. А про диастаз хирург сказал, что его (т.е. сшивание мышц) лучше делать только после рождения всех запланированных детей. Автор, уточните,что у Вас грыжа белой линии или диастаз.

[2920779262] – 13 ноября 2009 г., 14:57

[896403526] – 13 ноября 2009 г., 16:19

А сколько операция стоила на пупочную грыжу ? У меня после первых родов был диастаз, после вторых к нему еще и грыжа ( вроде бы) присоединилась(

[2644060719] – 16 ноября 2009 г., 11:45

Добрый день,у меня и грыжа белой линии живота и расхождение мышц живота.Как я пнимаю рожать можно с грыжой и с диастазой!?А защемление не может быть грыжи белой линии живота?На сколько опасно рожать со всеми этими болячками?Спасибо за ответ зарания!

[1141558636] – 28 августа 2013 г., 07:06

Добрый день,у меня и грыжа белой линии живота и расхождение мышц живота.Как я пнимаю рожать можно с грыжой и с диастазой!?А защемление не может быть грыжи белой линии живота?На сколько опасно рожать со всеми этими болячками?Спасибо за ответ зарания!

Всем здраствуйте!Помогите,если кто в курсе!После первой беременности,оброзавалось грыжа белой линии жывота.Уже семь лет как с ней живу,вроде как я в положении,но пока к врачу не ходила!Хотела бы узнать кто нибудь сталкивался с тем же?Очень хочется второго ребёнка,но из-за грыжи переживаю(боюсь). [/quo
Здраствуйте Александра у меня такая же проблема ответьте мне пожалуйста, получилось у вас выходить ребёнка?Я тоже так боюсь.

[2605365143] – 21 сентября 2013 г., 16:47

И у меня грыжа белой линии живота и диастаз мышц. Хочу второго ребёнка. Хирург сказал, что надо ставить сетку. А другой хирург сказал, что можно рожать. Вот не знаю, кого слушать.
Ответьте, пожалуйста, и мне, как Вы поступили?

[2697694357] – 18 декабря 2016 г., 13:23

После первых родов вылезла надпупочная грыжа. забеременела второй раз, пошла к хирургу, сказал что можем сделать операцию в вашем положении. Пошла к гинекологу, отругала, сказала не вздумай! Грыжа -не противопоказание для беременности родов. Родила второго, потом третьего!) В общем грыжу носила 11 лет. Сейчас удалила. Но! Грыжа-грыже рознь. у меня не вывыливались внутренние органы, на месте грыжевых ворот образовался жировик, который можно сказать и не пускал внутренние органы за ворота. но размер этого жировика был со среднее куриное яйцо. Узи делайте чтоб знать кишки вылазают или жировик, чтоб защемления не было и не дай Бог перетонита

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Если проведена операция на глазах, для уточнения возможности самостоятельных родов необходимо полное обследование у офтальмолога даже в том случае, если выполнялась давно. Это поможет снизить риски осложнений для женщины. На состоянии же малыша не влияют.

Операция на глазном дне наиболее значима для плана родов. Во время схваток и потуг повышается артериальное давление и нагрузка на сосуды сетчатки. Если изначально на глазном дне есть какие-то проблемы, может произойти массивное кровоизлияние с полной или частичной отслойкой сетчатки и потерей зрения без возможности его восстановления.

Для исключения подобных осложнений все беременные проходят тщательное обследование с фундус-линзой после 30 недель. Врач-офтальмолог выдает заключение, где указывает рекомендации по ведению родов. Варианты могут быть следующими:

  • Глазное дно в норме, нет необходимости в хирургической коррекции. При этом разрешаются самостоятельные роды.
  • Есть незначительные изменения на глазном дне, нет необходимости в хирургической коррекции. Роды разрешается вести через естественные родовые пути.
  • Значимые изменения, при этом существует риск возникновения кровоизлияний в глазное дно во время родов, поэтому рекомендуется исключить потужной период. Практически всегда проводится кесарево сечение.
  • Ангиоретинопатия, требующая хирургической коррекции. При этом на момент осмотра у женщины выявлены осложнения, которые требует немедленно лечения. Роды через естественные родовые пути противопоказаны.

Если женщине проводилось прижигание сосудов сетчатки глаз несколько лет назад, вопрос о настоящей беременности и тактике родов обсуждается индивидуально. Как правило, предпочтение отдается оперативным родам.

Если была операция на роговице, чаще всего речь идет о коррекции зрения, в том числе использованием лазерного излучения. Если вмешательство было не менее трех месяцев назад, протекало без осложнений, то естественные роды возможны. Если меньше – показано выключение потужного периода.

Рекомендуется проводить лазерную коррекцию зрения минимум за полгода до планирования беременности. В этом случае противопоказаний для естественных родов не будет.

Лазерная коррекция зрения

Если была операция на хрусталике, вопрос о методе родоразрешения решается в индивидуальном порядке после тщательного обследования беременной у офтальмолога.

После удаления пупочной грыжи, общие принципы родов после операции следующие:

  • Рекомендуется думать о беременности не раньше, чем через полгода после операции. Показаний для кесарева в этом случае нет.
  • Если операция была менее 6 месяцев назад, но во время беременности рецидива пупочной грыжи нет, роды проводятся согласно акушерской ситуации.
  • Если после операции случился рецидив грыжи, то план родов составляет индивидуально с учетом размера дефекта и состояния здоровья женщины.
  • Если операция была в детстве, сейчас женщину ничего не беспокоит, волноваться не стоит. Риск рецидива грыжи минимальный, возможны обычные роды.

Пупочная грыжа

Если женщина имеет пупочную грыжу, лучше ушивание ее с использованием сетчатого трансплатата или без него провести еще до беременности.

Естественные роды с грыжей также не противопоказаны, если нет ущемления, и она небольших размеров. Во время потуг, когда повышается внутрибрюшное давление, врач прикладывает стерильную пеленку на место грыжи и несколько надавливает на это место, что препятствует развитию осложнений.

Если у женщины с грыжей пупка или белой линии живота предполагается выполнение кесарева сечения и планируется выполнять продольный разрез на коже живота, то операция может быть проведена в два этапа вместе с хирургами. Сначала проводится акушерская часть — рождение малыша и ушивание матки, после чего хирурги выполняют реконструктивно-пластическую операцию по поводу грыжи.

Ушивание пупочной грыжи с применением сетчатого трансплатата

Если была операция во время беременности (острый аппендицит, кишечная непроходимость, по поводу желчно-каменной болезни и другие), руководствоваться будут следующим:

  • Если прошло три месяца, рубец зажил, возможны естественые роды даже в случае продольного доступа (по белой линии живота).
  • Если три месяца еще не прошло, предпочтение будет кесареву сечению.
  • Если есть другие факторы, например, осложнения после операции, или само вмешательство было очень объемным, вопрос решается в каждом случае отдельно.
  • Лапароскопические операции менее травматичные, после чаще разрешается рожать самим.

Лапароскопическая операция

После операции на шейке матки:

  • биопсия шейки маткии удаление полипов — несложные процедуры, не приводят к нарушению анатомии шейки матки, поэтому естественные роды при этом не противопоказаны;
  • резекция шейки матки, которая проводится при подозрении на рак, повышает риски серьезных разрывов шейки матки, после таких операций предпочтение отдается выполнению кесарева сечения;
  • после конизации шейки матки уже после осмотра на момент заживления тканей по размеру оставшейся шейки врач сможет утверждать о том, насколько вероятно провести естественные роды без серьезных последствий для женщины и ребенка. Окончательно решить вопрос родоразрешения можно будет только после начала схваток в зависимости от раскрытия.

Конизация шейки матки

Если уже было кесарево сечение (после двух и более подобных операций) – однозначно только оперативное родоразрешение.

Однако родить самой после одного кесарева сечения реально. Пробовать родить самой можно в следующих случаях:

  • Если причина первой операции была не связана со схватками, например, при острой гипоксии плода или зеленых водах, тазовом предлежании, отслойке плаценты.
  • Если плацента расположена не в области рубца. Оптимально, если по задней стенке или у дна.
  • Если малыш не крупный.
  • Следует учитывать толщину стенки миометрия в области рубца и наличие кровотока в его тканях. Это можно узнать с помощью УЗИ, используя влагалищный датчик, после 35 недель. «Тонкий» или подозрение на несостоятельный рубец – показание к кесарево.

Естественные роды после удаления миомы теоретически возможны. Все зависит от обстоятельств:

  • Чем больше был узел, чем выше было их количество, тем выше вероятность осложнений при естественных родах, поэтому предпочтение следует отдавать кесареву сечению.
  • Расположения миомы. Наиболее благоприятный прогноз – для субсерозных миом. Их удаление их не сопровождается значимыми нарушениями анатомии органа.
  • Если удаление проводилось лапароскопическим методом, естественные роды не желательны даже при небольших размерах опухоли. Обусловлено это недостаточным качеством накладываемых швов и формирования ненадежных рубцов. Если же операция была классическая, то решение следует принимать, исходя из размеров узлов, расположения, их количества, паритета родов у женщины и других обстоятельств.

Читайте подробнее в нашей статье о родах после операции.

Для уточнения возможности самостоятельных родов необходимо полное обследование у офтальмолога даже в том случае, если операция выполнялась давно. Это поможет снизить риски осложнений для женщины. На состоянии же малыша проведенные ранее операции на глазах не влияют, роды для него будут протекать без осложнений.

Операции на глазном дне — выполняются при сахарном диабете, миопии высокой степени, гипертонической болезни и других сосудистых осложнений, в том числе после травм. Как правило, это лазерная коагуляция сетчатки в местах предполагаемых сосудистых аномалий, отслойки (кровоизлияний).

Данный вид операций наиболее значим для плана родов. Дело обстоит в том, что во время схваток и потуг повышается артериальное давление и нагрузка на сосуды сетчатки. Если изначально на глазном дне есть какие-то проблемы, может произойти массивное кровоизлияние с полной или частичной отслойкой сетчатки и потерей зрения без возможности его восстановления.

Для исключения подобных осложнений все беременные с заболеваниями глаз с риском возможных осложнений проходят тщательное обследование с фундус-линзой после 30 недель. После чего врач-офтальмолог выдает заключение, где указывает состояние глазного дна, перенесенные оперативные вмешательства и рекомендации по ведению родов.

Варианты могут быть следующими:

  • Глазное дно в норме, нет необходимости в хирургической коррекции. При этом разрешаются самостоятельные роды через с учетом акушерской ситуации, то есть проблем со зрением даже при сильных потугах и схватках быть не должно.
  • Есть незначительные изменения на глазном дне, нет необходимости в хирургической коррекции. Такое чаще бывают у женщин с многолетней миопией высокой степени, артериальной гипертензией, однако роды разрешается вести через естественные родовые пути.
  • Значимые изменения. При этом существует риск возникновения кровоизлияний в глазное дно во время родов, поэтому рекомендуется исключить потужной период. Это возможно двумя путями: с применением специальных шипцов (другой вариант — вакуум-экстрактора) или путем выполнения кесарева. Так как первый вариант сопряжен с повышенной частотой осложнений для женщины и плода, практически всегда отдается предпочтение второму.
  • Ангиоретинопатия, требующая хирургической коррекции. При этом на момент осмотра у женщины выявлены осложнения, которые требует немедленно лечения для исключения прогрессирования. Например, проводится прижигание сосудов сетчатки глаз. В любом случае роды через естественные родовые пути противопоказаны.

Консервативное лечение заболеваний сетчатки глаза

Если женщине проводилось прижигание сосудов сетчатки глаз несколько лет назад, вопрос о настоящей беременности и тактике родов обсуждается индивидуально, исходя из клинической ситуации. Как правило, предпочтение отдается оперативным родам.

А здесь подробнее о том, в каких случаях беременную кладут на сохранение.

Чаще всего речь идет о коррекции зрения, в том числе использованием лазерного излучения. Проводится она методом выпаривания тканей роговицы, либо их надсечки. Если вмешательство было не менее трех месяцев назад, протекало без осложнений, то естественные роды возможны. Если меньше — показано выключение потужного периода.

Подобного рода вмешательства проводятся при врожденных патологиях, приобретенных изменениях, как правило, при серьезных соматических заболеваниях. Вопрос о методе родоразрешения решается в индивидуальном порядке после тщательного обследования беременной у офтальмолога.

Смотрите в этом видео о том, возможны ли естественные роды при высокой степени миопии (близорукости):

Патология может возникать у женщин до и во время беременности, а также быть врожденным состоянием. Общие принципы родов после операции по поводу удаления пупочной грыжи с/без использования сетчатого аллотрансплантата следующие:

  • Рекомендуется думать о беременности не раньше, чем через полгода после операции, так как именно это время необходимо на формирование плотной фиброзной ткани в области рубца и исключения риска рецидива патологии, показаний для кесарева в этом случае нет — можно рожать естественным способом.
  • Если операция была менее 6 месяцев назад, но во время беременности рецидива пупочной грыжи нет, роды проводятся согласно акушерской ситуации.
  • Если после операции случился рецидив грыжи, то план родов составляет индивидуально с учетом размера дефекта и состояния здоровья женщины.
  • Если операция по поводу пучочной грыжи была в детстве и сейчас женщину ничего не беспокоит, волноваться не стоит. Риск рецидива грыжи минимальный, возможны обычные роды.

Если женщина имеет пупочную грыжу, лучше ушивание ее с использованием сетчатого трансплатата или без него провести еще до беременности. Во время вынашивания повышается вероятность увеличения дефекта, есть риск ущемления органов (чаще кишечных петел) в области ворот грыжи, что существенно усложнит течение беременности и может негативным образом сказаться на здоровье мамы и ребенка.

Герниопластика с использованием специальной сетки

Естественные роды с грыжей также не противопоказаны, если нет ущемления, и она небольших размеров. Во время потуг, когда повышается внутрибрюшное давление, врач прикладывает стерильную пеленку на место грыжи и несколько надавливает на это место, что препятствует развитию осложнений.

Если у женщины с грыжей пупка или белой линии живота предполагается выполнение кесарева сечения и планируется выполнять продольный разрез на коже живота, то операция может быть проведена в два этапа вместе с хирургами. Сначала проводится акушерская часть — рождение малыша и ушивание матки, после чего хирурги выполняют реконструктивно-пластическую операцию по поводу грыжи.

Смотрите в этом видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:

В период вынашивания также возможны различные острые состояния, которые требует срочного хирургического лечения. Например, острый аппендицит, кишечная непроходимость, по поводу желчно-каменной болезни и другие. Всегда возникает вопрос, как будут протекать роды после таких операций. Руководствоваться следует следующим:

  • Если прошло три месяца и рубец зажил, возможны естественые роды даже в случае продольного доступа (по белой линии живота). Расхождения швов или других осложнений быть не должно.
  • Если три месяца еще не прошло, предпочтение следует отдавать проведению кесарева сечения.
  • Если есть другие факторы, например, осложнения после операции или само вмешательство было очень объемным, вопрос решается в каждом случае отдельно.
  • Лапароскопические операции менее травматичные, поэтому после них чаще разрешается рожать самим.

Типы разрезов при проведении кесарева сечения

Чаще всего вопрос встает после перенесенных операций на половых органах. Для шейки матки выполняются следующие:

  • биопсия участка тканей, удаление полипов на шейке и в цервикальном канале;
  • конусовидная резекция (конизация) — выполняется при рубцовых деформациях, дисплазии;
  • резекция части шейки матки — чаще используется при предраковых заболеваниях и начальных стадиях.

Биопсия шейки матки и удаление полипов — несложные процедуры, которые проводятся даже в амбулаторных условиях. Они не приводят к нарушению анатомии шейки матки, поэтому естественные роды при этом не противопоказаны.

Резекция шейки матки, которая проводится при подозрении на рак, чаще всего сопровождается удалением значительной части органа. Это повышает риски серьезных разрывов шейки матки, которые могут переходить на своды и тело матки и представлять угрозу для жизни женщины. Поэтому после таких операций предпочтение отдается выполнению кесарева сечения.

Чаще всего приходится сталкиваться с вопросом о том, как вести роды после конизации шейки матки — это операция, при которой иссекается участок в виде конуса, вершиной направленный вглубь цервикального канала. Размер удаляемой части тканей напрямую зависит от степени выраженности изменений на ней, и это является основополагающим моментом для того, чтобы в дальнейшем определить, сможет ли женщина самостоятельно рожать.

Окончательно решить вопрос родоразрешения можно будет только после начала схваток. Если роды будут протекать «гладко», шейки матки будет хорошо открываться и не спазмироваться, а вес предполагаемого плода будет небольшим, с высокой долей вероятности можно утверждать, что все закончится благополучно.

Все чаще показания к проведению кесарева сечения расширяются, и число естественных родов уменьшается. А увеличение возраста первородящих приводит к тому, что многие женщины становятся мамами после проведения хирургических вмешательств по поводу миомы матки. То, как будут протекать роды после таких операций на матке, зависит от многих обстоятельств.

Вопрос о том, можно ли рожать естественным путем после двух и более подобных операций не стоит — однозначно только оперативное родоразрешение. Обусловлено это тем, что каждая последующая операция повышает риск несостоятельности рубца во время беременности, что чревато разрывом матки с началом схваток.

Однако родить самой после одного кесарева сечения реально. Однако к каждому случаю следует подходить индивидуально. Пробовать родить самой можно в следующих случаях:

  • Если причина первой операции была не связана со схватками, например, при острой гипоксии плода или зеленых водах, тазовом предлежании, отслойке плаценты.
  • В случае, когда операция была по поводу слабых схваток или плохого открытия шейки матки, высок риск повторения ситуации и развития осложнений.
  • Если плацента расположена не в области рубца. Оптимально, если по задней стенке или у дна. В обратной ситуации существует высокий риск кровотечений и врастания плаценты в стенку матки, что не всегда можно диагностировать до родов.
  • Если малыш не крупный. Большой предполагаемый вес плода повышает вероятность патологических родов и разрыва стенки матки по рубцу.
  • Следует учитывать толщину стенки миометрия в области рубца и наличие кровотока в его тканях. Это можно узнать с помощью УЗИ, используя влагалищный датчик. Делать процедуру следует накануне родов, но не ранее, чем в 35 недель. «Тонкий» или подозрение на несостоятельный рубец — риск разрыва матки во время схваток или даже еще до их начала.

Теоретически возможны. Однако в данном случае все зависит от следующих:

  • Размеров и количества удаленных миомы. Чем больше был узел и чем выше было их количество, тем выше вероятность осложнений при естественных родам, поэтому предпочтение следует отдавать кесареву сечению.
  • Расположения миомы. Наиболее благоприятный прогноз — для субсерозных миом. Они «как грибы» растут на матке, удаление их не сопровождается значимыми нарушениями анатомии органа.
  • Какая операция использовалась. Если удаление миомы матки проводилось лапароскопическим методом, естественные роды не желательны даже при небольших размерах опухоли. Обусловлено это недостаточным качеством накладываемых швов и формирования ненадежных рубцов. Если же операция была классическая, то решение следует принимать, исходя из размеров узлов, расположения, их количества, паритета родов у женщины и других обстоятельств.

А здесь подробнее о том, какие анализы сдают перед планированием беременности.

Беременность, вынашивание и роды протекают более гладко и спокойно, если пара планирует зачатие и готовиться к нему. Необходимо пройти полное обследование по имеющимся заболеваниях, чтобы избежать осложнений в последующем. Проведенные ранее операции, даже если они проводились на шейке матки или теле не являются абсолютным показанием для кесарева сечения. Все решается в индивидуальном порядке.

Смотрите в этом видео о том, можно ли родить при миоме матки:

источник

Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов.

Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

к оглавлению ↑

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет. Главное – не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

источник