Можно принимать слабительные после операции паховой грыжи

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Грыжи белой линии живота.

Белая линия живота образуется за счет перекрещивания пучков широких мышц живота и тянется от мечевидного отростка грудины до симфиза соответственно срединной линии тела. По локализации различают надчревные, околопупочные, подчревные, грыжи мечевидного отростка и сухожильных перемычек прямых мышц живота. В ряде случаев данный вид грыж может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно.

Жалобы сводятся к болевым ощущениям в области белой линии живота выпячивания, которые усиливаются при физической работе, при напряжении. В ряде случаев отмечается тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии (области желудка). Содержимым может быть большой сальник, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь. Клиническая картина (симптомы) зависят от ущемления того или иного органа.

Небольшие (размером меньше 2 рублевой монеты) вправимые грыжи могут протекать бессимптомно, и пациенты отмечают появление грыжевого выпячивания на месте пупка. Иногда первые жалобы (болевые ощущения) появляются только при ущемлении грыжи. При больших грыжах возникают болевые ощущения в области пупка, которые усиливаются после еды и физических усилий. В 80% случаев страдают женщины.

Встречаются наиболее часто у мужчин. Бывают косыми и прямыми, одно- и двухсторонними, могут опускаться в мошонку (пахово-мошоночные), врожденные и приобретенные. Могут иметь место сочетания с водянкой яичка. Распознать грыжу можно по наличию грыжевого выпячивания в паховой области, болей при кашле, физической нагрузке. Постепенное увеличение в размерах, у мужчин – спускается в мошонку, вызывая её деформацию. В положении лежа содержимое грыжевого мешка обычно легко вправляется. При работе, движении грыжа причиняет неудобство. При больших пахово-мошоночных грыжах увеличенная мошонка затрудняет ношение обычной одежды.

Распространяются всегда под паховой складкой. Чаще встречаются у женщин (40-60 лет), часто ущемляются (74-80%). Больные с бедренными грыжами предъявляют жалобы на появление грыжевого выпячивания и боль внизу живота и паховой области, которая усиливается при физическом напряжении, натуживании, длительной ходьбе. При сращении сальника с грыжевым мешком возникает симптом «натянутой струны» – боль усиливается при полном выпрямлении туловища и значительно уменьшается в полусогнутом положении тела.

Образуются после проведенных оперативных вмешательств, обычно на месте послеоперационных рубцов, где определяется выпячивание, особенно хорошо заметное при натуживании, в положении стоя или при активном поднимании головы или верхней части туловища. Рост оперативных вмешательств значительно увеличил количество пациентов, страдающих этими видами грыж.

Существует около 180 способов их оперативного лечения. Летальность после экстренных операций доходит до 21%.

Рецидивными грыжами называют такой вид грыж, которые вновь и вновь появляются в тех местах тела, где была оказана хирургическая помощь. Особенность -нарушение топографо-анатомического взаимоотношения тканей, наличие рубцовоизмененных структур, инкапсулированных «лигатурных гранулем», «дремлющей инфекции» в рубцах, иногда свищей.

— нет самоизлечения, нет другого лечения; грыжа — осложнение – опасность;

Даже если грыжа Вас не беспокоит, очень важно не откладывая обратиться к врачу и определить дальнейшее лечение. Грыжи никогда не проходят сами, а со временем они могут увеличиваться в размерах и нести риск серьезных осложнений.

Единственный способ устранить грыжу – операция.

Герниопластика (от лат. Hernia – грыжа) – одна из самых частых операция в мире. Как и любое оперативное вмешательство, герниопластика сопряжена с некоторым риском, однако новые методы сводят его к минимуму, так же как дискомфорт в послеоперационном периоде.

В настоящее время существует несколько способов герниопластики. Чтобы Вам легче обсудить их со своим врачом и сделать выбор, ниже вкратце рассмотрены некоторые методы. В целом, их можно разделить на две основные группы – герниопластика с натяжением и без натяжения.

Как лучше подготовится к операции?

Попросите хирурга подробно рассказать о предстоящей операции, включая метод герниопластики, причины его выбора.
Тщательно соблюдайте назначения врача, касающиеся пред- и послеоперационного периода.
Не поднимайте тяжестей и избегайте избыточной физической нагрузки перед операцией.

Следуя указаниям врача, Вы пройдете необходимый курс исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, сахар крови, ПТИ, ультразвуковое исследование брюшной полости, функция внешнего дыхания и др.), целью которых является определение состояния организма. При выявлении сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний легких, мочеполовой системы и др.) может быть проведен курс предоперационной подготовки для компенсации данных заболеваний.

За день перед операцией необходимо ничего не есть и не пить, чисто выбрить область операционного поля, искупаться, отдохнуть.

Герниопластика с натяжением.

Раньше данный вид пластики использовали повсеместно. Сегодня, когда появились достаточно совершенные материалы для протезирования передней брюшной стенки, натяжная герниопластика используется все реже. При такой операции хирург делает разрез кожи над грыжевым выпячиванием, вправляет его содержимое в брюшную полость и затем с использованием местных тканей ушивается дефект брюшной стенки, при этом края дефекта испытывают натяжение, а также происходит уменьшение объёма брюшной полости, что приводит к затруднению дыхания, в послеоперационный период часто отмечаются значительные боли в области послеоперационной раны, особенно когда грыжа большая. У 10-20% прооперированных грыжа появляется вновь. Этот метод подходит детям, так как грыжи у них, как правило, маленькие.

Герниопластика с использованием сетки.

Хирург делает разрез кожи над грыжевым выпячиванием, а после этого закрывает дефект брюшной стенки полипропиленовой сеткой и закрепляет ее несколькими швами, после чего ушивает кожу.

Метод дает хорошие результаты, рецидивы г р ы ж и возникают только в 1% случаев. Послеоперационный период протекает легко, дискомфорта почти не ощущается.

Современная наука не стоит на месте. Хирурги всего мира искали способ как же заглянуть и выполнить операцию внутри человека без использования разрезов. Этот способ был найден и назван лапароскопической хирургией. Его можно сравнить с «хирургией через замочную скважину». Через сантиметровые проколы на передней брюшной стенке в брюшную полость вводятся эндоскоп – специальную видеокамеру и инструменты, помощью которых на экране монитора (попросту говоря телевизора – как в кино) хирург осматривает грыжу под 3-4 кратным увеличением, работает с микроскопической точностью. Оказывается: грыжа напоминает по виду открытую форточку, «Лапароскопический метод» через которую «выдувается» штора. В брюшной полости, соответственно размерам грыжи, размещается сложная сетка, закрывая дефект изнутри, а не снаружи, как при обычной герниопластики. Это можно сравнить с пробоиной на крыше, которую снизу закрывают крепким материалом – сеткой. Она состоит из двух слоев: один из них не вступает в реакцию с биологическими тканями организма, а второй напротив, дает возможность срастись с собой, образуя естественный и крепкий каркас.

Преимущества метода в том, что внутрибрюшное давление удерживает сетку на месте, кровоснабжение и иннервация передней брюшной стенки не нарушается, а боли после операции минимальны, заживление происходит быстро, практически не оставляя следов. Также эта своего рода «заплата» не стягивает грыжевые ворота, а, следовательно, не уменьшается объём брюшной полости, нет влияния на диафрагму, грудную клетку, сердце, легкие, дыхание. После лапароскопической операции пациенты быстрее возвращаются к обычной жизни, так как операционная травма минимальна. Однако для успешного использования данной технологии необходимо проводить строгий отбор больных.

В течение нескольких дней после операции возможны небольшая боль и дискомфорт. Тяжесть неприятных ощущений зависит от Вашего физического состояния, от размеров грыжи, от метода ее ушивания. При необходимости назначается обезболивание. В первый день после операции не рекомендуется принимать пищу, можно пить только воду (простую, минеральную без газа). В раннем послеоперационном периоде (перве 5 дней) больше всего хирурга волнует восстановление работы кишечника и нормализация мочеиспускания. От недели до месяца необходимо наблюдать за состоянием раны. Кстати, послеоперационный период в этом смысле протекает значительно проще, если вмешательство было выполнено лапароскопическим методом. Сантиметровые проколы заживают за 5-6 дней.

После появления первого стула и в последующие 3-4 недели после операции обычно рекомендуют диету № 5, исключающую острое, жаренное, горькое. В последующем диету можно расширить, но вместе с тем, избегать перееданий и излишеств.

Продолжительность заживления -в течение нескольких недель. Правда, нужно отметить, что у больных с гигантскими грыжами оно может проходить и более длительно (время полного прорастания в сетчатый протез тканей). На этот период рекомендуется щадящий режим, ношение бандажа.

Больные, страдающие грыжами, особенно больших размеров, часто страдают задержками стула. Это очень нежелательно после перенесенной операции. Даже однодневная задержка стула, повышенное газообразование в первые месяцы после операции может стать причиной дискомфорта и болей в животе. Вот почему рекомендации, касающиеся нормализации работы кишечника, являются чрезвычайно важными. Поэтому на этом нам бы хотелось остановиться поподробнее. Но прежде чем перейти к вопросам лечения запоров вкратце обсудим возможные причины их возникновения.

Причины возникновения запоров.

Их можно условно разделить на функциональные, обусловленные нарушением физиологического процесса регуляции опорожнения кишечника, пищевые, индуцированные продуктами питания, лекарственные, вызванные некоторыми лекарственными препаратами и органические, связанные с различными заболеваниями и патологическими состояниями толстой кишки, других органов и систем. Это выделение весьма условно, поскольку нередко у одного человека причинами запоров выступают сразу несколько факторов.

Функциональные запоры чаще всего развиваются в результате регулярного «сдерживания» позывов на дефекацию, в результате чего чувствительность нервных окончаний, реагирующих на растяжение ампулы прямой кишки, снижается. Кал постепенно накапливается в нижнем отрезке толстой кишки, из него всасывается оставшаяся влага (кал «высушивается»). Хроническое растяжение этого отрезка толстой кишки способствует снижению ее сократительной способности, что усугубляет запоры. Среди причин, по которым человек обычно сдерживает естественные позывы на дефекацию, следует назвать: нервное перенапряжение в результате загруженности на работе, конфликтных ситуаций, депрессии, продолжительное нарушение привычного режима дня, постоянно меняющийся график работы (дневная — ночная смены), отсутствие привычных условий для опорожнения кишечника, в том числе и антисанитарные условия в туалете.

К пищевым факторам, способствующим развитию запоров, принято относить: снижение содержания в рационе растительных волокон, увеличение рафинированных (очищенных) продуктов, которые полностью перевариваются и всасываются (так называемая не содержащая шлаков пища), злоупотребление жирной и белковой пищей животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо) при резком ограничении растительных жиров (они являются естественными стимуляторами сокращения желчного пузыря, а следовательно доставки желчи в пищеварительный тракт, а желчь, как известно, обладает послабляющим эффектом), питание продуктами, используемыми в системе быстрого питания, ограничение потребляемой жидкости, злоупотребление продуктами, богатыми кофеином, прежде всего кофе.

Наиболее частыми причинами органических запоров являются: нарушение нормального прохождения каловых масс по толстой кишке вследствие сужения ее просвета и/или давления извне (воспалительный отек или рубцовая ткань, появившаяся после заживления глубоких язв, опухоли или попавшие в кишку чужеродные тела, каловые «камни», заворот кишок (кишечная непроходимость), грыжи белой линии живота); нарушение нервной регуляции моторной функции толстой кишки при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (опухоли и травматические повреждения спинного мозга, рассеянный склероз); системные заболевания соединительной ткани (склеродермия и системная красная волчанка); нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства (сахарный диабет, микседема); хроническая ишемия (недостаточное поступление крови) толстой кишки. Кроме того, запоры могут вызывать и некоторые лекарственные препараты, например, атропин, различные наркотические средства, психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), препараты железа.

К счастью во врачебной практике мы чаще всего встречаемся с банальными запорами, обусловленными неправильным питанием и функциональными нарушениями работы кишечника, которые можно устранить простыми рекомендациями.

Если с самого детства вы не привыкли опорожнять кишечник не чаще, чем один раз в 2-3 дня, необходимо следить за ежедневным стулом;
Постарайтесь отрегулировать стул, не прибегая к лекарственным средствам;
Широко используйте в рационе кисломолочные продукты;
Питьевой режим должен быть около 2-х литров жидкости (если это не противопоказано);
Употребляйте не менее 300г в сутки растительной пищи (не ранее, чем через один месяц после операции), при этом предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, не содержащим грубую клетчатку, например, отварная свекла, тертое яблоко, чернослив, банан; избегайте цитрусовые, груши, хурму;
Периодически натощак можно употреблять столовую ложку растительного масла (очищенного подсолнечного, оливкового);
Помните, что наиболее пропагандируемым гастроэнтерологами продуктом являются отруби, постарайтесь регулярно использовать их в рационе;

Если режимные и диетические мероприятия не позволяют достигнуть регулярного опорожнения кишечника, доктор может на короткий период добавить к немедикаментозному лечению лекарственные препараты.

Что же нужно знать пациенту о препаратах, обладающих слабительным эффектом. В зависимости от механизма действия они подразделяются на несколько групп.

Виды слабительных препаратов

Слабительные, усиливающие перистальтику (сокращение) кишечника за счет стимуляции нервных окончаний или раздражения его слизистой оболочки:

стимуляторы – известные у нас препараты из эктракта сенны, коры крушины. Обычно назначаются в сиропе, отваре или в виде таблеток, используя в начале лечения минимальные дозы. Поскольку отхождение стула обычно возникает через 6-10 часов, препараты этой группы предпочитают принимать перед сном, хотя можно и утром. К этой группе также относятся современные препараты – Гуталакс и Регулакс.
раздражающие – дифенилметаны (Diphenylmethane), известные у нас фенолфталеин (за рубежом — Correctol, Ex-Lax), бисакодил (за рубежом – Dulcolax) обладают достаточно быстрым слабительным действием (через 15 60 минут), что следует учитывать пациенту при выборе времени приема препарата из этой группы. Бисакодил может назначаться как в таблетках, так и свечах.

Передозировка этими препаратами чревата появлением выраженных поносов с развитием электролитных нарушений и, как следствие, избыточной потери калия и снижение его уровня в крови (гипокалиемия и свойственные ей общая слабость, учащенное сердцебиение и другие признаков этого состояния). Поносы могут стать причиной развития специфического состояния – энтеропатии, обусловленной потерей белка, что проявляется снижением его содержания в крови и появлением так называемых безбелковых отеков, прежде всего конечностей.

Осмотические слабительные, которые благодаря своим свойствам задерживают жидкость в просвете кишечника, увеличивая тем самым объем каловых масс, и разжижают их:

сахара, которые слабо всасываются в кишечнике: лактулоза (Нормазе, Дюфалак и др.) свой лечебный эффект реализует путем превращения аммиака, что отрицательно влияет на жизнедеятельность колонизирующих кишечник болезнетворных микроорганизмов. В результате создаются условия для восстановления естественной для кишечника микрофлоры. Кроме того, активация брожения в кишечнике сопровождается подавлением процессов гниения, а, следовательно, уменьшением всасывания токсических для организма и, особенно для мозга, продуктов распада поступающего с пищей белка. Для лечения запоров лактулоза назначается в дозе 20-30 мл внутрь 1-2 раза в сутки. Лактулоза и используемый в качестве возможной, более дешевой ее альтернативы, сорбитол 70% являются препаратами выбора у пациентов с заболеваниями печени и почек.
соли магния: гидроокись, цитрат относятся к достаточно «мягким» слабительным и многие врачи начинают лечение запоров у своих пациентов с назначения именно этих препаратов. Целевая доза этих препаратов для приема внутрь, равно как и фосфата натрия (внутрь и/или в виде клизм) подбирается эмпирически до появления мягкого стула.

Кроме того, существуют также слабительные, размягчающие каловые массы за счет облегчения проникновения в них воды и жиров. К ним относятся такие препараты, как Докузат натрия и Докузат кальция.

В популярной медицинской литературе нередко можно встретить указание на то, что наиболее эффективными и безопасными являются растительные слабительные, поскольку «содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных соотношениях при длительном применении могут оказывать более физиологичное действие, чем отдельные их ингредиенты в патентованных лекарственных препаратах».

Пациенту не следует экспериментировать со слабительными, особенно без предварительного обсуждения с врачом самостоятельно переходить на новый тип препаратов.

Трудовая реабилитация и физические нагрузки

Традиционно известно, что ранняя физическая нагрузка после операции по поводу грыж может привести к рецидиву заболевания (появление грыжи вновь). Образование окончательно сформированного рубца поисходит не ранее, чем через 6 месяцев после операции. При использовании сетки для грыжесечения эти сроки несколько сокращаются до 3-4 месяцев, но все-таки в течении этого времени требуется ношение бандажа. Наиболее щадящий режим должен быть в течении первых 1,5 месяцев, пока окружающие ткани прорастают в сетку. В последующие 2-6 месяцев можно заниматься домашними делами, управлять автомобилем, работать в офисе и т.д. После 6 месяцев — практически нет никаких ограничений.

Данное пособие для пациентов мы написали не случайно. Причиной этому стало стремительное развитие технологий в области такой консервативной науки, какой является герниология – наука о грыжах. За последние 10 лет в мире полностью изменились стандарты в лечении грыж, появились Международное и Европейское общество герниологов – организации, которые за небольшой промежуток времени смогли обобщить мировой опыт лечения грыж с использованием эндоскопических и имплантационных технологий, основываясь на примерах наблюдения за десятками тысяч больных. Мы видим своей задачей сделать доступным для ростовчан и жителей Ростовской области всё самое лучшее и надежное, что есть в мировой герниологии. Мы думаем, что прекрасное оснащение Дорожной больницы СКЖД, наш десятилетний опыт работы в этом направлении делает эту задачу осуществимой уже сегодня.

Это действительно важно!

Не позволяйте грыже лишить Вас полноценной жизни. Без лечения грыжа несет риск осложнений. Помните, что грыжи не проходят сами по себе, а со временем, наоборот, увеличиваются. Операция позволит Вам очень скоро вернуться к любимым занятиям.

источник

Паховая грыжа – одна из самых распространенных хирургических патологий. По данным статистики, ежегодно в клиники России, Великобритании и США с этим заболеванием обращаются более 500 тысяч человек. Причем у представителей сильного пола болезнь встречается в 6 раз чаще. Такая закономерность объясняется особенностями физиологии: паховый канал у мужчин более широкий и короткий. Кроме того, его не так надежно, как у женщин, удерживают мышечные ткани и сухожилия.

Грыжа может образоваться в любом возрасте в результате перенапряжения, например при поднятии тяжелых предметов, и даже просто от сильного кашля или смеха. Болезнь имеет множество неприятных симптомов, к числу которых относят и запоры хронического характера. Они возникают в том случае, если в грыжевые ворота соскальзывает слепая кишка или на фоне патологии происходит воспаление червеобразного отростка.

Нередко наблюдается и обратное явление, когда грыжа возникает из-за частых запоров. В результате человек попадает в замкнутый круг, в котором любая попытка опорожнить кишечник представляет серьезную проблему и может причинить нешуточный вред здоровью. Для облегчения состояния больному рекомендуется принимать слабительные средства.

При паховых грыжах эффективно только хирургическое лечение. Если перед операцией или во время реабилитации больного мучают запоры, нужно принять слабительное. Это позволит мягко очистить кишечник и избежать осложнений.

Выбирая подходящее слабительное при паховой грыже, следует отдать предпочтение средствам с натуральным составом, но без сенны. Это поможет избежать лишней нагрузки на организм. Многие доктора рекомендуют пациентам принимать Фитомуцил Норм. В нем содержатся растворимые и нерастворимые пищевые волокна — оболочка семян подорожника Psyllium и плоды сливы. Эти компоненты впитывают влагу, превращаются в гель и делают каловые массы более мягкими, упрощая процесс их выведения. Кроме того, пищевые волокна нормализуют состав микрофлоры кишечника. Средство поможет безопасно устранить запор у взрослых. Комплекс также можно принимать детям старше трех лет.

Для снижения риска рецидивов необходимо избегать запоров и в дальнейшем. Фитомуцил Норм не вызывает привыкания, поэтому его можно принимать так часто, как это необходимо. Снизить вероятность повторного появления болезни помогут и другие меры:

выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза и брюшной стенки;
отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
соблюдение правил здорового питания, употребление фруктов и овощей в достаточном количестве;
постоянный контроль за весом и борьба с лишними килограммами.

Соблюдение всех рекомендаций позволит избежать повторения болезни и улучшить общее состояние. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте и в инструкции. Перед применением слабительного рекомендуется проконсультироваться с врачом.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкие боли в желудке почти всегда сигнализируют о существенной проблеме, которую необходимо выявить и устранить. Разновидность причин возникновения боли имеет огромную вариацию, которая может подразумевать и хирургическое вмешательство.

Наиболее интенсивные боли в животе вызывают беспокойство у детей и стариков, а также у группы людей, имеющих вирус иммунодефицита (ВИЧ-инфекция) либо принимающих препараты, подавляющие иммунную систему.

Существует целый ряд разновидностей боли в животе, зависящих от вовлеченных структур:

Висцеральная боль. Приходит от органов брюшной полости (внутренние органы). Подобная боль, как правило, расплывчата, нудна и противная, ее трудно определить. Если боль приходится на верхнюю часть живота, то следствием всему является нарушение работы органов, таких как желудок, двенадцатиперстная кишка, печень и поджелудочная железа. В случае если причины беспокойства связаны с болью в нижней области желудка, то отсюда вытекает нарушение структур тонкого кишечника, толстой кишки и близлежащих органов. Также одной из причин может быть нарушение работы мочеполового тракта.
Соматическая боль. Происходит от мембраны, то есть от линий брюшной полости. В отличие от нервов внутренних органов нервы брюшной полости реагируют на чрезмерно резкие раздражения, которые выражаются кровотечением, инфекцией или воспалением. Соматическая боль очень острая, и ее довольно просто определить.
Отраженная боль. Появляется при очень интенсивном раздражении пораженного органа. Данная проблема рассматривается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и других внутренних органов. Примеры отраженной боли в животе выражаются в таких осложнениях, как дискомфорт паховой области, камни в почках, инфекционное раздражение диафрагмы.

Резкие боли в желудке: перитонит

Перитонит — это воспаление брюшной полости. Подобное осложнение почти всегда свидетельствует о весьма серьезных и опасных для жизни расстройствах. Большинство случаев связаны с органами, которые потерпели воспаление или инфекционное заражение. Общие примеры включают в себя такие патологии, как аппендицит, дивертикулит и панкреатит. Кроме того, кровь и другие жидкости организма, которые поступают в брюшную полость, могут вызвать серьезное раздражение, называемое перитонитом.

Нарушения, которые вызваны утечкой крови и других жидкостей организма, подразумевают спонтанный разрыв внутренних органов (например, перфорированный кишечник или повреждения, связанные с внематочной беременностью) и тяжелую травму живота.

Через несколько часов, после того как возник перитонит, у человека происходит обезвоживание и шок. Воспалительные вещества, выделяемые в кровь, могут поражать различные органы, вызывая серьезные воспаления легких, почечную и печеночную недостаточность и ряд других проблем. Если лечение перитонита будет проигнорировано, то человек может умереть.

Резкая боль может возникнуть по любой из ряда вон выходящей причине, в том числе сюда относят: инфекции, воспаления, язвы, перфорации или разрывы органов, мышечные сокращения, которые обусловлены обструкционной блокировкой потока крови к органам.

Угрожающие для жизни расстройства, которые требуют быстрой диагностики и хирургии:

разрыв аневризмов брюшной полости;
перфорация язвы желудка или кишечника;
закупорка притоков крови к кишечнику;
разрывы органов при внематочной беременности.

Не менее серьезные нарушения, при которых необходимо оперативное вмешательство:

кишечная непроходимость;
аппендицит;
внезапное (острое) воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль в животе вызывается нарушениями за пределами брюшной полости. Примеры включают в себя сердечный приступ, пневмонию или перекрут яичка. Менее распространенные проблемы включают диабетический кетоацидоз, порфирию, серповидно-клеточную анемию, ядовитые укусы (например, отравления, связанные с укусом ядовитой змеи или скорпиона) и ядовитое воздействие металлов или метанола.

Люди с острой болью в животе могут иметь характерные симптомы, которые служат причиной беспокойства. Они включают:

сильную боль в животе;
признаки шока (например, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, потливость, спутанность сознания);
признаки перитонита (например, постоянная боль, которая возникает при физическом движении);
отека живота.

Люди, имеющие предупреждающие знаки, должны немедленно обратиться в больницу. В случае если не наблюдается предупреждающих знаков, то поход к врачу нужно осуществить в течение дня.

Первым делом врач будет задавать вопросы о симптомах и медицинской истории человека. Опираясь на эти факты, врач решает, каким образом будет проходить обследование и дальнейшее лечение. В том же порядке происходит оценка тяжести фактической боли.

Изучив медицинскую историю, врачи расспрашивают о подобной симптоматике: была ли она в прошлом или же приобретена наряду с болью в животе. Такие симптомы, как рефлюкс, тошнота, рвота, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кровохарканье и потеря веса помогут врачу дать оценку сложившейся ситуации. Затем врач будет интересоваться о принимаемых вами лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных наркотиков, а также алкоголя.

Как правило, врачи задают вопросы о предыдущей брюшной хирургии, если она была. Женщин, в свою очередь, обследуют на беременность и расспрашивают, была ли беременность раньше и в каких условиях она проходила.

Проведение физического осмотра помогает определить общий вид и состояние человека. Осмотр живота происходит с помощью процесса пальпации (экспертиза, осуществляющаяся путем прикосновений и надавливаний к брюшной полости). Врач прикоснется к животу рукой, пытаясь определить место так называемого источника боли.

Иногда люди обращаются за помощью в критических ситуациях. Узнав первые признаки недуга, врач может сразу принять решение, что пациент нуждается в хирургии. В таких случаях врач не тратит время на тестирование и сразу приступает к непосредственному лечению. Однако тестирование и анализы играют большую роль в выявлении симптомов и способа дальнейшего лечения. Чаще всего тесты направлены на следующие исследования:

тест мочи на беременность для женщин и девушек детородного возраста;
визуальные тесты, основанные на предполагаемом диагнозе (анализ крови, мочи и кала).

Компьютерная томография брюшной полости (КТ) помогает определить многие, но не все причины боли в животе. Анализ мочи делается для выявления инфекционных признаков или наличия камней в почках. Не менее важен и анализ крови, результаты которого могут направить на выявление конкретной причины. Процесс ультразвукового исследования (УЗИ) применяют к женщинам при подозрениях на гинекологические расстройства.

Лечение боли в животе зависит от конкретной причины

Лечение, как правило, может варьироваться от лекарственных препаратов (при воспалениях, язвах, инфекциях и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и до хирургического вмешательства (операции по удалению аппендицита или грыжи). До выявления диагноза могут прописать обезболивающие препараты. Однако они могут маскировать важные симптомы. Итоговое решение всегда выносит врач!

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Основное назначение эндоскопического способа исследования состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки толстого кишечника. В анальное отверстие вводится эндоскоп, представляющий собой оптическую систему на конце гибкой трубки диаметром 5-7 миллиметров. Эта неприятная и зачастую болезненная процедура может назначаться с анестезией.

При сильных болях, обширных деструктивных процессах, наличии спаек, а также детям до 12 лет строго показан наркоз. В этом случае анестезиолог обязан изучить медицинскую карту пациента. При колоноскопии применяется премедикация – введение в организм снотворных, седативных, антигистаминных препаратов. При использовании наркоза больной не имеет возможности сообщить врачу о болезненных ощущениях во время процедуры, поэтому существует риск повреждения кишечника и кровотечения.

Способ позволяет не только выявить полипы и небольшие новообразования, но и сразу удалить их, не прибегая к хирургическому вмешательству. При подозрении на злокачественную опухоль возможна процедура проведения биопсии для дальнейшего цитологического исследования. То есть присутствует возможность диагностировать рак на ранней стадии. Часто с помощью эндоскопа устраняют заворот кишок, прижигают кровоточащую ранку, вводят лекарственные препараты.

В отличие от колоноскопии, которой доступно обследование слизистой оболочки и тканей толстого кишечника, ультразвуковое обследование производит диагностику верхних и средних отделов ЖКТ. Используя ультразвуковой датчик, врач получает изображение исследуемой области на экране монитора. Принцип действия заключается в различной пропускной способности внутренних тканей человека по отношению к ультразвуковой волне. Соответственно различна и степень отражения волн, улавливаемых датчиком и используемых для формирования изображения на мониторе. Метод дает возможность количественного замера параметров исследуемого органа: толщину каждого из слоев кишечника, желудка; размеры отдельных участков кишок.

Пациентам на примере исследования внутренних органов известно, что ультразвуковая диагностика не требует введения в организм инородных тел. С кишечником дело обстоит иначе. В организм пациента через анус на глубину 5-7 см вводится трубка (катетер) диаметром 7-8 миллиметров, через которую внутрь организма попадает контрастная жидкость. Ее назначение – помощь в рассмотрении полостей ЖКТ. На этом отличия заканчиваются. Во всем остальном процедура аналогична исследованию других органов, не требует особой подготовки (кроме диеты) и не приносит болезненных ощущений.

Метод лишен противопоказаний и позволяет определить: правильно ли расположен кишечник, его толщину, форму, размер; структуру тканей; состояние лимфатических узлов и слизистой оболочки; наличие патологической внутриполостной жидкости. Возможно исследование вблизи расположенных органов на наличие патологических изменений, новообразований, воспалений, язв, рубцов. При подозрении на аппендицит УЗИ поможет точно определить место локализации воспаления. Это очень важно для своевременного оказания медицинской помощи.

Плохая подготовка к проведению данных процедур (особенно колоноскопии) может отрицательно сказаться на информативности исследования и снизить комфортность для больного. Первоначальная подготовка включает специальную бесшлаковую диету. За три дня до обследования пациент должен начать употребление пищи с низким содержанием волокон. В перечень таких продуктов входят: вареное нежирное мясо, рыба, птица; диетические супы; подсушенный белый хлеб; сухое печенье. Из напитков используется вода и чай. Исключаются из рациона продукты, провоцирующие образование газов: овощи, зелень, перловая и пшеничная крупы, орехи, бобовые, геркулес, черный хлеб. Под категорическим запретом молоко, газировка, алкогольные напитки. Очищают кишечник при помощи двухэтапной клизмы. Альтернативой клизме предлагается применение слабительных препаратов: дюфалак, фортранс, порталак и других.

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
инфаркт миокарда;
пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
колит в стадии обострения;
недавно проведённая брюшная операция;
искусственный клапан сердца у пациента;
перфорация (разрыв) кишечника.

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
пупочная, паховая грыжи;
ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Ни один медицинский прибор или метод не может быть «хорош со всех сторон». Перечислим основные достоинства и недостатки.

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки. Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии. В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента. Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн. Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику. Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование. Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

При появлении неприятных и болезненных ощущений внизу живота не стоит заниматься самолечением. Определять неспецифические боли в этой области должен только специалист, так как они являются причиной разнообразных патологических состояний. Выбор методики лечения напрямую зависит от особенностей протекания болезни.

Несмотря на то, что ощущения пациента являются очевидными, причин их появления бывает очень много. Диагностика может усложняться в том случае, если дислокация боли наблюдается в других частях тела:

Паховая зона;
Спина;
Матка;
Надлобковая зона;
Кишечник;
Мочеиспускательный канал;
Ягодицы.

Формирование в центральной нервной системе хронического болевого импульса может наблюдаться даже в том случае, если воспалительный процесс во внутренних органах отсутствует. Именно поэтому достаточно сложно определить патологию даже с применение современных медицинских исследований.

Если болит в правом боку внизу живота, то это может говорить о том, что раздражаются чувствительные рецепторы во внутренних органах малого таза. Также данный патологический процесс может наблюдаться в костях, правом тазобедренном суставе, лимфатических узлах, сосудах.

Появление болезненности в правом боку может говорить о наличии заболеваний в пищеварительной системе – тонком кишечнике, поджелудочной железе, печени, толстом кишечнике. Также у пациента может страдать мочевая система.

Симптом возникает при заболеваниях мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочеточников и т.д. Причиной появления патологии достаточно часто является поражение половой системы у представительниц слабого пола – вульвы, клитора, родовых путей, матки, яичников и т.д.

Если страдает мужская половая система, то также наблюдается развитие болезненности. Наиболее часто симптом наблюдается при поражении семенных канатиков, яичек, мужского полового органа.

Существуют заболевания других органов, которые сопровождаются болезненностью. У некоторых пациентов патологический процесс диагностируется при поражении кистей таких отделов, как поясница, бедро, крестец.

Причиной появления патологического состояния может выступать заболевание в сосудах, связках, мышцах. Болезненность в правом боку может появляться по разнообразным причинам. Для их определения пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Патологическое состояние достаточно часто наблюдается у пациентов при заболеваниях кишечника. Наиболее часто симптом сопровождает:

Закупорку кишечника. При появлении заболевания наблюдается стремительное развитие патогенеза, что объясняется остановкой кровотока. Если кишечник закупоривается, то это приводит к тому, что останавливается перистальтика. Данная патология сопровождается сильной болью, которая отдает в правый бок. При появлении данного заболевания у пациента расширяется просвет кишок, а также наблюдается рвота.
Дивертикулез. При появлении данной болезни выпячиваются стенки органа. По своей симптоматике заболевание напоминает аппендицит. Именно поэтому во время проведения хирургического вмешательства по его удалению хирург обследует кишечник. Болезненность при появлении патологического процесса в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой или поносом, слабостью, запором.
Дуоденит. Заболевание является воспалительным процессом в области двенадцатиперстной кишки. Если в период протекания данного заболевания поражаются петли кишечника. То боль отдает в правый бок. При этом появляются признаки, которые напоминают расстройство пищеварительного тракта.
Паховую грыжу. Это хирургическое заболевание, при котором разрываются внутренние слоя брюшинной стенки, а также выпадают петли кишечника и сальник под кожу. При физических нагрузках наблюдается значительное усиление болезненности. Заболевание в обязательном порядке сопровождается мешковидным выпячиванием в правом боку.
Болезни печени. На поздних стадиях гепатита у пациента может наблюдаться боль в правом боку. Также патологический процесс диагностируется при холецистите и циррозе печени.
Панкреатит. При развитии данного заболевания воспаляется поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающей спускающейся вниз болью
Спайки. При появлении патологии в серозных оболочках внутренних органов у пациентов наблюдается болезненность. Возникать болезнь может на фоне операционного вмешательства.

При заболеваниях пищеварительной системы болезненность носит преимущественно ноющий характер, что объясняется их постепенным развитием.

У представительниц женского пола строение половых органов является достаточно сложным. Именно поэтому боль в правом боку может появляться не только при наличии определенных заболеваний.

Наиболее часто у женщин наблюдается боль при нарушении менструального цикла. Это объясняется усиленным притоком крови к органам малого таза и ее застоем.

Причиной менструальной боли могут быть половые инфекции, а также гинекологические воспаления. У представительниц слабого пола могут возникать боли при беременности, если наблюдается интенсивная гормональная перестройка.

Болезненность появляется с определенной периодичностью и характеризуется слабой выраженностью. В некоторых случаях может наблюдаться появление патологических акушерских болей, которые имеют постоянный характер.

Если у женщины внематочная беременность, то этот процесс сопровождается болезненностью. Ее протекание характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки.

В период роста эмбриона появляется патологическое состояние. Внематочная беременность является достаточно опасной, так как при несвоевременном хирургическом вмешательстве может наблюдаться разрыв маточных труб. Также боли у женщин могут возникать при самопроизвольном аборте или преждевременных родах.

Появление болезненности для женщины должно быть весьма тревожным сигналом, так как она может быть сигналом патологии, которая требует срочного проведения операции.

Боли в правом боку достаточно часто возникаю у мужчин. Она возникает в результате травм, воспалительных процессов или инфекций.

Представители сильного пола наиболее часто жалуются на появление тянущих болей в мошонке, которые отдают в пах. Патология наблюдается у мужчин при орхите, который является воспалительным процессом в яичках.

При воспалении пениса также представители сильного пола отмечают боль. Наиболее частым заболеванием в данном случае является баланит – воспаление головки полового члена.

Заболевание может возникать на фоне постита, при котором наблюдается воспалительный процесс в крайней плоти. Достаточно часто у мужчин отмечают боль при везикулите.

Данное заболевание характеризуется поражением семенных пузырьков. Семенниками называют парные органы, которые расположены чуть выше простаты. При воспалительном процессе в придатках семенников эпидидимите наблюдается возникновение боли.

Если воспаляются пещеристые тела в мужском половом члене, то это приводит к появлению кавернита, который сопровождается болезненностью. При развитии простатита – воспалительного процесса в предстательной железке также может наблюдаться данный симптом.

Его появление многие представители сильного пола отмечают при колликулите. Мужчины достаточно часто страдают заболеваниями половой системой, которые могут вызывать болезненность. Именно поэтому при появлении данного симптома им необходимо обратиться за помощью к доктору.

О чём говорят боли в правом боку расскажет видеоролик:

Если почки утрачивают способность производить образование и фильтрацию мочи, то это может привести к образованию боли.

Она может появляться при воспалительных процессах таких органов, как паренхима, почечные лоханки, полости и клубочки, а также при онкологических заболеваниях почек, дегенеративных и дистрофических болезнях.

Болезненность является настолько интенсивной, что ее сложно купировать с применением высокоэффективных медикаментозных препаратов. При остром расширении мочевого пузыря может наблюдаться развитие болевого синдрома.

Возникает заболевание, если воспаленной простатой или мочевыми камнями закупоривается канал уретры. Еще одним симптомом данного заболевания являются безрезультатные позывы к мочеиспусканию.

Причиной появления симптома достаточно часто является уретрит. Данное заболевание является воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Последствия болезни для представителей сильного пола являются более серьезными, чем для женщин.

Изначально заболевание проявляется в виде жжения и появления боли в период опорожнения мочевого пузыря. Боль в паху с правой области возникает в том случае, если в процесс воспаления вовлекается правый лимфатический узел.

При закупорке и воспалении мочеточника может наблюдаться болезненность. Парными мочеточниками осуществляется соединение почек и мочевого пузыря. Если в нижнем отделе правого мочеточника будет останавливаться моча, то это может привести к возникновению болевого синдрома.

Его появления внезапное. Усиление боли пациенты отмечают, если у них наблюдается застой мочи. Для лечения заболевания может использоваться хирургический метод или ультразвук, с помощью которого осуществляется дробление камней.

Достаточно часто наблюдается болевой синдром при заболеваниях лимфатических узлов в виде воспалительных процессов, болезни Партеса, асептического некроза, коксартрозаа и т.д. Боль в области паха с правой стороны может наблюдаться по разнообразным причинам.

Наиболее часто она является симптомом определенного патологического процесса. При появлении данного симптома пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который сможет определить особенности ее развития и назначить рациональное лечение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник