Можно ли вправить поясничную грыжу

Некоторые клиники обещают вправление межпозвонковых грыж и почти полное излечение позвоночника. Поэтому больные проходят там курс лечения, получая значительное облегчение после исчезновения большинства присущих заболеванию симптомов.

Но есть один небольшой подвох – полностью вправить грыжеобразование невозможно, реально только получить частичный регресс патологических процессов и снизить выраженность симптоматики. Почему? Рассмотрим особенности патологии и распространенные способы проводимого лечения.

Какова вероятность, что грыжевая деформация полностью излечится? Операция при соблюдении всех врачебных рекомендаций дает высокий процент исцеления, но не исключает возможность развития рецидивов и требует длительного восстановления.

Полное консервативное выправление деформации возможно, только если межпозвонковый диск еще не утратил своей упругости (когда выбухание еще не нарушило хрящевой структуры диска), но такое состояние при позвоночных грыжах, к сожалению, не встречается.

Для грыжевой деформации характерно следующее:

дистрофические изменения в хрящевой ткани, при которых межпозвонковый диск теряет способность сохранять анатомическую форму и подвергается деформации;
в месте деформации происходит не просто выбухание хряща, оно сопровождается разрывом фиброзного кольца (внутренней структуры диска, окружающей пульпозное ядро);
в образовавшийся разрыв фиброзной структуры выходит часть пульпозного ядра.

Исходя из особенностей развития патологических изменений, можно сделать вывод, что мануальное насильственное вправление невозможно, можно только значительно снизить проявления болезни.

Несмотря на утверждение, что полное излечение невозможно, многие больные надеются на чудеса и проходят дорогостоящие лечебные курсы в различных клиниках, обещающих исцеление и полное восстановление позвоночника.

Но мануальная терапия , использование некоторых лекарственных препаратов и упражнения для вправления грыжи позвоночника дают следующий эффект:

Разминание тканей при массаже способствует уменьшению отечности и устранению подвывихов позвонков, а также устранению миоспазмов, при этом может создаваться впечатление, что межпозвоночные выпирания хрящевой ткани частично уменьшаются.
Упражнения для вправления межпозвоночной грыжи помогают укрепить природный мышечный корсет и немного увеличить пространство между позвонками.
Мануальная терапия и дозированные физические нагрузки устраняют застой крово- и лимфотока, а также улучшают кровоснабжение хрящей и околопозвоночных тканей.
Применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов позволяет устранить обострение болезни и частично восстановить хрящ.

Все перечисленные способы обеспечивают хороший лечебный эффект и снижают патологические симптомы, но излечение от болезни при этом невозможно.

Точно такой же курс лечения обычно рекомендуют доктора в поликлинике, и получается, что, отдавая деньги за дорогостоящую методику, человек лишь платит за комфорт и обслуживание, которыми отличаются частные клиники.

Если есть финансовая возможность, то можно полечиться и с комфортом, а если нет, то стоит помнить, что в обычной больнице пациент получит точно такое же лечение при профилактике сезонных обострений или при устранении признаков ущемления грыж.

Некоторые мануальные терапевты или массажисты обещают вправление ущемленной грыжи, но при обращении к таким специалистам в некоторых случаях вместо улучшения происходит утяжеление течения болезни. Почему такое происходит? Дело в том, что грыжевые ущемления делятся на два вида – истинное и ложное.

Сместившиеся в результате травмы или неловкого движения позвонки сдавливают не только сосуды и нервные отростки, но и грыжевое образование на позвоночнике. Характерными симптомами при этом будут:

выраженная боль;
ограничение двигательной активности;
нарушение чувствительности (онемение, жжение).

Неопытный специалист при попытке вправить истинное ущемление может спровоцировать дальнейшее патологическое смещение позвонков и осложнить течение болезни.

Например, при грыже пояснично-крестцового отдела неудачное вправление истинных защемлений часто осложняется расстройством работы внутренних органов и слабостью мышц нижних конечностей, в тяжелых случаях осложнением станут парезы или параличи одной или обеих ног.

Лечение истинных ущемлений должно проводиться только под наблюдением невролога.

Почему услуги мануальных терапевтов популярны? Потому что наиболее часто бывает ложное ущемление и мнимое вправление грыжи.

Выступающий за пределы позвоночного столба хрящ с элементами пульпозного ядра сдавливает близлежащие нервные корешки и сосуды. Симптомы при этом точно такие же, как и при истинном ущемлении.

Но если имеется ложная ущемленная грыжа, то мнимое вправление происходит за счет уменьшения отечности окружающих тканей и увеличения межпозвонкового пространства. Именно на основании этой лечебной тактики созданы все методики лечения грыж.

Иногда человек отмечает внезапное улучшение состояния и исчезновение болезненной симптоматики. Тогда говорится о самопроизвольном вправлении ущемления.

Как правило, это происходит во время лечебных упражнений для растяжки позвоночника, реже – при движении, способствующем изменению положения грыжевой деформации.

Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи похожа на ту, что проводится после терапевтического устранения защемлений и направлена она на предотвращение осложнений:

ношение бандажа-фиксатора;
наращивание естественного мышечного корсета.

Как видно, чудес не бывает, и грыжу вправить полностью невозможно. Лечение поможет только снизить тяжесть течения болезни и предотвратит развитие осложнений, а лечиться в обычной больнице или в дорогостоящей клинике – личный выбор каждого пациента.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.

Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом;

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Согласно статистике немецкой медицины, именно по названным выше причинам от операции выигрывают не более 10% пациентов.

Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.);

Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием.

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника.

Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений.

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?)

Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.

Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска.

Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится.

Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела.

Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 градусов Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 градусов). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков.

Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния:

Ущемление спинномозговых оболочек грыжей;

Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето.

На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков.

Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики.

Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.

Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.

Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции.

Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно.

Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции.

Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно.

В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты:

Нельзя подтягивать колени к груди и голове;

Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний;

Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову;

Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами.

Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора.

Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника).

Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать.

Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании.

Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента.

Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение.

Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника.

Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания.

Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

5 лучших продуктов для мужской силы!

Вытяжение позвоночника – это один из самых эффективных, но и самых спорных методов лечения патологий позвоночника. При одних заболеваниях вытяжение приносит быстрое облегчение и ускоряет выздоровление, а при других – лишь усугубляет проблему.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца диска и выход определенной части пульпозного ядра за его границы, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков отдела шеи. В результате таких нарушений происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.

Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для.

Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника.К вмешательству необходимо подготовиться заранее.

Полужесткие корсеты помогают снять нагрузку с позвоночника, неподвижно фиксируют пораженную область. Кроме того, ношение изделия позволяет предотвратить мышечный спазм, ощутить эффект микромассажа, без посещения кабинета массажиста. Это изделие рекомендуется к использованию не только при.

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются.

Основной способ применения препарата — приготовление раствора или мази (основные лекарственные формы препарата — порошок или раствор), и дальнейшее введение в пораженный участок методом электрофореза. Местное неинвазивное введение неэффективно.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Межпозвоночная грыжа встречается в несколько раз чаще, чем было принято считать еще 15 лет назад. Особенно это стало известно после целенаправленных исследований позвоночника специальным диагностическим оборудованием. Сейчас можно исследовать не только плотные ткани, но и вещество спинного и головного мозга, ткани межпозвоночного диска.

Почему у одних пациентов лечение в домашних условиях дает хорошие результаты, а другим межпозвоночную грыжу надо оперировать? Все зависит от:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

силы иммунной реакции организма;
неправильного двигательного режима;
способов восстановления кровообращения в поврежденном сегменте позвоночника.

У одних пациентов воспалительная реакция вызывает сильнейшую реакцию, у других — просто вялотекущие симптомы. Если бы сами больные не создавали препятствий на пути к естественному выздоровлению, не травмировали свой организм неправильным двигательным режимом, то людей получивших полное выздоровление было в разы больше без оперативного вмешательства.

В представлении многих людей лечение межпозвоночной грыжи — это нечто ужасное, от чего можно избавиться только с помощью хирургического вмешательства. И когда кому-либо говорят, что лечение в домашних условиях народными средствами может привести к выздоровлению, можно увидеть первую реакцию больного — замешательство. В действительности, консервативное лечение приводит к значительному снижению патологических симптомов. Пациенты, страдающие грыжей межпозвоночного диска, отмечают положительные перемены, связанные с самочувствием.

Уже отмечено, что грыжа межпозвоночного диска, если не было оперативного вмешательства, постепенно уменьшается и пропитывается кальцием.

После этого увеличение в объеме больше не происходит. Исследования показали, что уменьшение от первоначального объема грыжи происходит не более чем на пятую часть. Это связано с распадом составляющих грыжи и замене их на другие ткани. Процесс распада тканей грыжи связан с потерей жидкости. В результате этих метаморфозов грыжа высыхает и теряет в объеме.

Изменения межпозвоночного диска длятся несколько месяцев или лет с момента образования грыжи. Однако снижение интенсивности симптомов пациенты отмечают уже на первом месяце лечения народными средствами. В чем причина такого быстрого улучшения самочувствия больных? Положительная динамика в основном связана с улучшением кровообращения в поврежденных сегментах позвоночника. Появляются дополнительные сосудистые связи, что улучшает кровоток в сдавленных тканях.

Впоследствии уменьшается отек мягких тканей, и снижается воспаление. Механизм пропитывания грыжи кальцием объясняется тем, что иммунная система организма считает фрагмент ядра, который вышел за пределы межпозвоночного диска, чужеродным телом и поэтому пытается его скорее изгнать или сделать невидимым, то есть покрыть кальцием. С этим организм успешно может справиться, если пациент будет выполнять простые условия лечения.

У некоторых пациентов после лечения народными средствами возникает паника по поводу возникающего чувства онемения и в конечностях. Следует отметить, что этот симптом хороший. Нервный корешок начинает оживать и адекватно реагировать на происходящие процессы.

Если лечение больного во время острого периода было правильным, то болевые ощущения должны уменьшиться и параллельно увеличиться устойчивость позвоночника к нагрузкам. Постоянные боли в конечностях проходят, улучшается сон, пропадает надобность в болеутоляющих средствах. Но даже если наступило облегчение, пациенту в домашних условиях необходимо соблюдать правильный двигательный режим.

Если межпозвоночная грыжа находится в поясничном отделе, необходимо выполнять следующие правила:

исключить наклоны без предварительной стабилизации (при наклонах надо опираться рукой на рядом стоящие предметы или на ногу);
выполнять работу по дому (мыть полы, работать на приусадебном участке) нужно не на корточках, а на четвереньках;
стирку желательно доверить машинке;
сделать удобным свое рабочее место и выполнять специальные упражнения.

Нельзя перенапрягать мышцы позвоночника и стоять в неудобном положении, иначе лечение не принесет желаемого результата. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу в шейном отделе, прежде всего надо позаботиться о рабочем месте: правильно подобрать высоту стула, чтобы было удобно держать голову прямо. Если проблемы межпозвоночного диска в грудном отделе, рекомендуется положить небольшую подушечку на спинку стула.

Что касается работы на предприятиях, следует исключить любую работу на сквозняках и холоде в течение первых 4 месяцев лечения народными средствами. Тяжелый физический труд и сквозняки усугубляют проблемы межпозвоночного диска. При продолжительных нагрузках на позвоночник, могут проявить слабые места и вызвать обострения либо появление новых грыж.

Можно ли восстановить форму межпозвоночного диска народными средствами и вылечить болезнь? В настоящее время в мире нет специальных препаратов, которые смогли восстановить первоначальную форму поврежденных сегментов. Лечение народными средствами может только ускорить процессы выздоровления и уменьшения межпозвоночной грыжи.

В последнее время широко рекламируемые остеопаты и костоправы уверяют пациентов, что могут за несколько сеансов вылечить в домашних условиях грыжу народными методами. Больным следует выучить как аксиому, что грыжа ни в коем случае не вправляется надавливанием и не исчезает после грубых мануальных процедур. Народное лечение должно быть направлено только на применение лекарственных растений и продуктов пчеловодства.

Проверенное эффективное средство — компрессы с применением настойки чеснока на проблемные места. Для его приготовления необходимо 300г чеснока и 150 мл спирта. Настаивают смесь 10 дней. Компресс желательно держать 40 минут. Лечение межпозвоночной грыжи будет эффективнее, если компрессы чередовать со скипидарными ваннами.

Ноющие либо острые боли в плечевом суставе отражаются на настроении, жизненной активности и трудоспособности человека. При этом часто происходит ограничение подвижности, а дискомфорт распространяется на лопатки либо руки.

Как правило, неприятные ощущения в плече говорят о наличии патологий плечевого сочленения. Однако в определенных случаях это явление свидетельствует о протекании серьезной болезни, к примеру, инфаркт миокарда.

Плечо является шаровидным сочленением человеческого организма. Оно образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

При этом плечевая кость в разы больше впадины, следовательно, чтобы достичь целостности поверхностей у лопатки есть специальное соединительное образование – суставная губка. Последняя крепится к краям впадины лопатки, тем самым увеличивая ее кривизну и глубину.

У плечевого сустава имеется большая капсула, необходимая для совершения разных движений. В середине сочленения находится сухожилие бицепса.

С наружной стороны плечо окружено мышцами, которые образуют вращательную манжету: малой круглой, надкостной, подкостной и подлопаточной мышц. Концы мышц соединяются сухожилием и крепятся к большому бугорку кости плеча.

Благодаря надкостной и малой круглой мышцы обеспечивается плотное прилегание плечевой головки к суставной впадине, что позволяет делать различные движения.

Помимо этого, в суставной области имеются крупные ветви артерий и нервные окончания плечевого сплетения.

Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории:

Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам.
Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

К первой категории относят такие разновидности болей, как капсулит. Для него характерна болезненная нарастающая мышечная скованность в плече. Причем боль не позволяет поднять руку, поэтому человеку становится сложно даже поднести ложку ко рту.

Воспалительный процесс, происходящий во вращающейся плечевой манжете, в основном появляется после интенсивного физического труда. При этом, если поднять конечность вверх в плечевом суставе появляется острая боль. Интересно, что даже если обратиться к врачу, то рентгенологическое исследование ничего не покажет.

Кроме того, к первой категории боли относят бурсит плечевого сустава (воспаление суставных сумок) и сухожилий мышц. Зачастую эти состояния появляются по причине солевых отложений кальция в сухожилиях.

Для этих патологий характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в шею и руку. Вместе с тем в плечевом суставе наблюдается ограниченная подвижность.

Еще к первой группе болей относят дегенеративные процессы и воспаления, протекающие в плече. Наряду с этим, сустав отекает, болит, а во время его движения слышится треск.

Ко второй категории относят межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника и остеохондроз. В таких случаях боль локализуется в предплечье и самом суставе.

К тому же причиной дискомфорта в плечевом суставе, заставляющего человека обратиться к врачу, могут являться отдаленные боли, отдающие по нервным волокнам. К примеру, левое плечо может болеть при стенокардии или инфаркте миокарда.

Более того, болевой синдром может появиться из-за таких факторов:

малоактивный образ жизни;
искривленная осанка;
некомфортная поза в период сна;
старые травмы плеча;
интенсивные физические нагрузки.

К заболеваниям, из-за которых появляется дискомфорт в плече, относится бурсит и тендинит. Эти болезни появляются в случае сильной нагрузки сустава либо из-за совершения однообразных движений.

Кроме того, боль в конечности при ее отведении либо подымании может возникнуть при синдроме «столкновения». Для этой патологии характерно скопление кальция в сухожилии под ключицей и лопаткой. Как правило, заболевание появляется после 30 лет.

Спортивные и бытовые повреждения плеча – еще один фактор появления неприятных ощущений. А при травмировании нервных окончаний либо больших сосудов происходит онемение конечности и образовываются гематомы.

Следующие причины боли в плечевом суставе кроются в наличии опухоли. Но к какому врачу следует обратиться при подозрении на злокачественное или доброкачественное образование? Лечением таких патологий занимается врач-онколог.

При плечелопаточном периартрозе интенсивность болей медленно нарастает, а подвижность суставов существенно затрудняется.

Вместе с тем некоторые болезни внутренних органов тоже могут вызывать суставную боль:

шейный радикулит;
заболевания печени;
аллергия;
инфаркт миокарда;
миофасциальный синдром;
пневмония;
нейропатия;
стенокардия;
артрозы и артриты;
импигментный синдром;
ревматизм;
опухоли средостения.

При суставной боли необходимо записаться на врачебный прием, чтобы определить причину ее появления. После осмотра врач проведет более тщательную диагностику, которая может состоять из:

УЗИ;
рентгенографии;
артроскопии;
ЭКГ;
Биопсии и позитронно-эмиссионную томографии при подозрении на онкологию;
КТ, МРТ;
анализа крови (ревмопробы).

Так, к какому врачу обратиться при наличии боли в плечевом суставе? В таком случае больной приходит к терапевту либо семейному врачу.

А затем доктор может посоветовать к какому врачу следует обратиться в дальнейшем. Это может быть:

ревматолог;
аллерголог;
невролог;
онколог;
кардиолог;
травматолог-ортопед.

Способ лечения болевых ощущений, сосредотачивающихся в области плеча, зависит от причины их появления. Так, при наличии воспаления врач может прописать НПВС, а серьезные травмы – оперативное вмешательство.

Терапия болевого синдрома, возникающего из-за дегенеративных процессов, подразумевает прием хондропротекторов, введение ферментных препаратов и искусственного внутрисуставного вещества.

А если имеет место растяжение связок или вывих, тогда необходимо обездвижить руку с помощью гипсовой повязки. Опухоли лечатся лучевой или химиотерапией и хирургическим путем.

Кроме того, суставные заболевания можно лечить, используя рецепты народной медицины. Однако такая терапия не может заменить оперативное, медикаментозное либо комплексное лечение. Она является лишь вспомогательным способом, который применяется, при хронической боли.

Итак, чтобы убрать неприятные ощущения используют листы капусты, которые прикладывают к пораженному суставу на ночь, обматывая теплой тканью. Применение такого компресса особенно эффективно при наличии воспалительных процессов.

Кроме того, при заболеваниях суставов полезно пить чай, сваренный из ивовой коры. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Еще в плечо можно втирать мазь, состоящую из 2 куриных яиц, 2 ст. л. скипидара и нашатырного спирта. Крем втирают в больной сустав в вечернее время.

О том, как можно помочь при боли в плече упражнениями, в видео в этой статье.

Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.

Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие

С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.

Первая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.

К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.

В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.

Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:

устранение всех болевых ощущений;
нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.

Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:

первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.

Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.

Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.

Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.

В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:

применение лекарственных средств;
физиотерапию;
ношение бандажа;
методики разгрузки позвоночника;
лечебная гимнастика;
санаторно-курортное лечение.

Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:

вида хирургической операции;
возраста и физиологических особенностей пациента;
продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
наличием осложнений после операции.

Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:

ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
находиться в положении сидя;
поднимать тяжести;
выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
заниматься любыми видами подвижного спорта;
принимать лекарства без назначения врача;
находиться в корсете более 3 часов в день;
применять методы мануальной терапии и массажей.

В позднем периоде необходимо избегать:

сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
прыжков;
длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
поднятия тяжестей более 5-10 кг;
переохлаждений;
длительного пребывания в одной позе;
продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.

Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:

ограничение наклонов и поворотов головы;
выполнение дыхательных упражнений;
ношение воротника Шанца;
не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.

Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.

Удаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.

Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:

запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.

Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.

Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Мексидол, Никотинвая кислота.

Если наблюдается мышечно-тонический синдром, то не обойтись без миорелаксантов. Могут применяться: Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд.

Для восстановления функционирования нервных корешков и улучшения функционирования нервных волокон назначаются препараты витаминов группы В: Нейровитам, Мильгама, Нейромультивит, Комбилипен.

Кроме того, могут быть назначены курсы хондропротекторов для улучшения состояния и некоторого восстановления хрящевой ткани. Препараты: Дона, Артрон Комплекс, Терафлекс, Мукосат, Артра, Алфлутоп и др.

В период реабилитации обязательно включают получение физиотерапии. Ее методики позволяют уменьшить проявление боли, улучшить кровообращение в тканях и их питание, ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить проявления местных воспалительных реакций. Отличные результаты дает применение фонофореза, электрофореза, ультразвука, грязелечения, магнитотерапии и т.д.

Лечебная физкультура является основой реабилитации после операции. Многие считают, что после перенесенного оперативного вмешательства лучше всего полностью обездвижиться. Но это не совсем так. Практически с первых дней рекомендуется выполнять несложные упражнения.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого пациента. Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения, восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата, обеспечения надежной поддержки позвоночника.

Во время выполнения упражнений следует придерживаться определенных правил:

все движения должны быть плавными, медленными и аккуратными;
если упражнение вызывает боль и дискомфорт, его выполнение откладывают на время, а после усиления мышечного корсета пробуют выполнить опять;
если при выполнении постоянно возникает болевой синдром, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Выполнение упражнений должно стать привычкой и частью повседневной жизни.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи, рекомендовано ежегодно проходить курс саниторно-курортного лечения в специализированных вертебрологических учреждениях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Появление межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника доставляет неудобства любому человеку. Характерными симптомами этого заболевания являются боли и ограниченность движения. За последние годы количество заболевших этим недугом неуклонно растет, а подвержены ему все группы населения.

Что такое межпозвоночная грыжа?
Причины появления
Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы
Диагностика
Лечение грыжи
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Рекомендации специалистов
Заключение

Однако, даже если вы услышали от врача этот диагноз, то это не повод впадать в панику. Не стоит мириться с этим заболеванием, каким бы тяжелым оно ни было. Современная медицина располагает множеством довольно эффективных препаратов для его лечения. Статистика показывает, что не всем пациентам требуется операция. Количество больных, которым настоятельно рекомендуют согласиться на эту непопулярную меру, составляет всего лишь 10%.

Само по себе понятие «грыжа крестцового отдела позвоночника» некорректно, поскольку под крестцом следует понимать цельную кость, в которой имеется 5 сросшихся между собой позвонков, между которыми отсутствуют позвоночные межпозвоночные диски.

Мы же рассматриваем грыжу между крестцовой скоростью и пятым поясничным позвонком. А это, надо сказать, наиболее частое место, где диагностируют этот недуг.

Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник вызывает разрыв фиброзной оболочки, что приводит к выдавливанию диска в позвоночный канал. И уже в нем давлению подвергаются нервные корешки спинного мозга, в результате человек ощущает острую боль, и его нижняя часть тела уже не может функционировать в прежнем режиме.

Если разбить процесс развития грыжи по этапам, то можно выделить протрузию, когда происходит выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, саму грыжу и секвестрированную грыжу — заключительную стадию, когда происходит полное отделение ядра от диска и его выпадение наружу. Именно во время этого этапа и отмечаются наиболее тяжелые симптомы, в результате специалисты часто предлагают больному в качестве единственно возможного метода лечения хирургическую операцию.

Чаще всего грыжу позвоночника обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, и это неслучайно. По достижении этого возраста человеческий организм переходит на такую стадию, при которой создаются наиболее благоприятные условия для развития грыжи межпозвоночных дисков.

К этому моменту просматриваются явные признаки остеохондроза, провоцирующего дистрофические изменения в диске, но пока ядро сохраняет гелеобразную структуру. Когда возраст человека подходит к отметке 50 лет, происходит полное отвердевание дискового ядра, и уже на этой стадии оно имеет консистенцию, близкую к своей оболочке.

Сложнее всего поддается лечению остеохондроз, когда он сопровождается таким серьезным заболеванием, как межпозвоночная грыжа. Поэтому можно сделать вывод, что именно остеохондроз чаще всего вызывает грыжу. Но у этого недуга имеются и другие причины, которые могут его вызвать его развитие. Столь неприятное новообразование может возникнуть даже у человека со здоровым позвоночником. Скажем, это может произойти из-за травмы, вызванной очень сильным механическим воздействиям.

Еще одной причиной появления грыжи могут быть повышенные физические нагрузки или крайне низкая активность. Если часто поднимать тяжести, то со временем диск начинает стираться, а когда человек мало двигается, фиброзная оболочка теряет необходимую прочность из-за недостатка питания.

Среди других причин стоит выделить длительное статическое напряжение, искривление позвоночника, недоразвитые слабые мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника, патологии опорно-двигательной системы, имеющие наследственный характер.

Не напрямую развитие межпозвоночной грыжи может вызвать неправильное однообразное питание, когда организм не получает в необходимом количестве определенные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Болевой синдром. Заболевание может давать о себе знать болями различной интенсивности и характером проявления. Во многом на это оказывает влияние расположение и размеры грыжевого выпячивания.

Когда боли ограничены областью поясницы, любое движение может приводить к их обострению. Чаще всего у больных наблюдаются резкие колющие и непрекращающиеся изматывающие боли.

Серьезные неудобства пациенту может доставить иррадиация боли в плечевой пояс и руку. Однако чаще всего болевой синдром отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

Со временем при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий болевой синдром будет только усиливаться. Человеку будет достаточно совершить любое движение, даже просто кашлянуть, чтобы сразу же появилась острая боль.

Чтобы лишний раз не подвергать себя такому стрессу, человеку приходится принимать положение на здоровом боку при согнутой ноге с пораженной стороны. Но и это состояние его не сильно спасает, поскольку начинают напрягаться все окружающие мышцы, и со временем возникает боль в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В условиях, когда нервные корешки постоянно испытывают давление, у больного наблюдаются следующие симптомы:

Потеря чувствительности кожи в местах частого возникновения болей;
Эффект ползающих мурашек на ногах.
Ощущение холода, потеря чувствительности пальцев ног;
Мышечная слабость в ногах;
Дисфункция внутренних органов таза, что часто приводит к самопроизвольному мочеиспусканию и дефекации, у мужчин к этому может добавиться импотенция;
Резкие перепады давления;
При длительном прогрессировании заболевания часто отмечается полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

Для постановки наиболее точного диагноза специалисты прибегают к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он позволяет определить не только размеры, но и расположение грыжи.

Наряду с ним используют рентгенографию, при помощи которой можно узнать о состоянии позвоночника. При необходимости может потребоваться инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография. Если по результатам проведенной диагностики стало ясно, что у вас грыжа позвоночника, то вам следует как можно скорее приступить к лечению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Успешность лечения грыжи пояснично-крестцового отдела в значительной степени зависит от того, как быстро вы будете реагировать на изменение своего состояния. Для этого вам необходимо постоянно наблюдаться у хорошего специалиста.

Для лечения грыжи используют два способа: консервативный и оперативный.

При этом способе терапии грыжи пояснично-крестцового отдела главная задача, которую необходимо решить — устранить присутствующие боли, используя специально подобранные медикаменты. На протяжении ближайших недель больному показан строгий постельный режим, а после ослабления болевого синдрома разрешается сменить его на режим ограничения двигательной активности.

Этот этап лечения предусматривает прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих не только убрать болевые симптомы, но и воспаление всех больных участков и близлежащих тканей. В некоторых случаях могут потребоваться миорелаксанты, если имеются признаки ярко выраженного спазма мышц. Некоторым больным назначают хондропротекторы, которые позволяют восстановить и повысить прочность межпозвоночных дисков.

Комплекс терапевтических мероприятий включает не только медикаментозное лечение, но и вытяжение позвоночника. Здесь имеется в виду, что телу нужно придать определенное положение и направление, что должно помочь вправить грыжевое выпячивание назад на свое место.

После устранения острых болевых симптомов начинают непосредственно лечение, целью которого является освобождение межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.

Эта задача решается при помощи мануальной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Достаточно эффективным приемом является использование специального корсета — пояса для позвоночника при грыже.

Особенно полезны при грыже пояснично-крестцового отдела лечебные упражнения, которые позволяют сделать мышцы более прочными, убрать спазмы мышц и вытянуть позвоночник.

Чтобы гимнастика была эффективной, упражнения необходимо подбирать с учетом особенностей каждого пациента и выполнять регулярно. Прекрасно себя зарекомендовал комплекс упражнений Дикуля. Его программа упражнений предусматривает три цикла, и с каждым происходит увеличение нагрузки, что минимизирует риск возврата болезни.

Естественно, тем, кому предстоит впервые выполнять упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела, не помешает прежде познакомиться с видеоуроками, где во всех деталях показано, как необходимо делать эту гимнастику.

Добиться желаемого эффекта от массажа можно только в том случае, если его будет выполнять опытный врач. Массаж, который проводится неквалифицированным специалистом, сможет принести больше вреда, чем пользы.

Также во время лечения межпозвоночной грыжи разрешается использовать народные средства, которые часто применяют в виде компрессов и растирания пораженного участка. Хорошо себя зарекомендовали компрессы на основе корня окопника, камфорного масла, , череды, растирания из масла пихты, мумие, спиртовой настойки одуванчика.

Операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела разрешается лишь тем пациентам, состояние которых соответствует следующим показаниям:

Консервативное лечение, проводимое в течение двух месяцев, не дало желаемых результатов;
По-прежнему наблюдается дисфункция органов таза;
Признаки атрофии мышц ног.

Если врач одобрил проведение операции по удалению грыжи, то далее предстоит определиться с методом лечения:

Малоинвазивный метод. Он предполагает воздействие на грыжу лазером. Создаваемый специальной лазерной установкой луч нагревает ядро, в результате чего происходит выпаривание из него жидкости, а это приводит к постепенному уменьшению размеров новообразования;
Радикальное вмешательство. В данном случае проводится полное удаление выпячивания, включая и пораженное ядро, вместо которого устанавливается искусственный имплант.

Чтобы впоследствии избежать повторного возникновения грыжи, а также ускорить процесс лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следите за тем, чтобы спина всегда оставалась прямой;
Во время подъема тяжестей располагайте их как можно ближе к телу;
Не рекомендуется стоять с выпрямленными ногами;
При наличии такой возможности начните ездить на велосипеде или займитесь плаванием;
Обеспечьте кости необходимым питанием, а для этого включите в свое меню продукты, содержащие много кальция, для хрящей полезно употреблять любые желеобразные продукты;
Откажитесь от употребления крепких спиртных напитков;
Обратите внимание на кровать: она должна иметь конструкцию, максимально близко повторяющую естественные изгибы вашего тела;
Для большего веса используйте более жесткий матрас.

Межпозвоночная грыжа не является таким уж и неизлечимым заболеванием, как может вначале показаться. Не стоит его считать приговором на всю жизнь, сегодня медицина предлагает немало эффективных методов лечения, которые позволяют уже в ближайшие недели забыть о неприятных болях. Но для этого вам необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращать на любые неприятные симптомы. Боли в пояснице — серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу.

И в том случае, если ваши опасения подтвердятся, вам необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Возлагать надежды только на медикаментозные препараты не стоит. Также вам придется проводить немало и других терапевтических мероприятий: выполнять лечебную гимнастику, записаться на массаж к опытному специалисту, поменять свое питание. Все это в комплексе поможет вам быстрее справиться с болевым синдромом и вернуть радость к жизни.

Здоровый позвоночник человека – подвижная, но довольно крепкая структура, способная выдержать большие нагрузки. Различные патологические процессы, затрагивающие этот важный элемент скелета, провоцируют повышение подвижности позвонков, из-за чего они могут выходить за пределы своих анатомических рамок.

Выраженное смещение может привести к компрессии нервных корешков, повреждению спинного мозга, сужению просвета позвоночного канала. На фоне этого, как правило, возникает сильный болевой синдром и различные проблемы с внутренними органами, что в свою очередь значительно нарушает качество жизни больного.

Смещение позвонков – достаточно опасное состояние, которое требует грамотного подхода к лечению. Бесконтрольное применение различных методов и средств может значительно усугубить ситуацию, а попытки вправить позвоночник себе самому чреваты серьезными последствиями. Поэтому говорить о самостоятельном вправлении позвонков можно только в том случае, если дело касается устранения болезненных симптомов, вызванных усталостью, повышенными нагрузками, перенапряжением, но никак не лечения патологии.

Изменение нормального положения позвоночника сопровождается сдвигом дисков, расположенных между позвонками. Провокаторами такого состояния, как правило, становятся такие факторы:

избыточная масса тела;
неправильное распределение физических нагрузок;
травматические повреждения;
поднятие тяжестей.

Смещение дисков происходит постепенно, при этом вызывая выраженный болевой синдром. Кроме этого, такому процессу практически всегда сопутствует нарушение двигательных функций. В дальнейшем значительно искривляется позвоночник, из-за чего любые, даже самые незначительные движения начинают вызывать весьма ощутимый дискомфорт.

При смещении атланта – первого позвонка шейного отдела, существует риск развития серьезных нарушений, в числе которых: ухудшение умственных способностей, аллергия, рассеянный склероз, эпилептический синдром. И это далеко не весь список последствий негативного влияния от смещения первого шейного позвонка.

Помимо этого изменение положения атланта провоцирует компрессию кровеносных сосудов, что приводит к снижению мозговой работоспособности, ухудшению памяти, возникновению головных болей и головокружений. Неправильное расположение атланта также оказывает давление на спинной мозг, что в свою очередь провоцирует нарушение кровоснабжение головного мозга. Правка атланта всегда должна быть в кабинете у доктора.

Смещение позвонков в поясничном отделе, при отсутствии надлежащего лечения, может привести к искривлению позвоночного столба, а также изменению положения и формы таза. Такое состояние вызывает ярко выраженный болевой синдром, который очень сильно снижает качество жизни больного.

Изменение положения позвонков в любом отделе позвоночника грозит серьезными последствиями, поэтому при возникновении каких-либо тревожных симптомов желательно не затягивать с походом в поликлинику. Наиболее качественного исправления дефектов позвоночного столба может добиться только врач, вправляющий смещенные позвонки.

Чтобы узнать, как самостоятельно вправлять позвонки в домашних условиях, следует проконсультироваться на этот счет с квалифицированным специалистом. Только после этого, соблюдая все предписанные врачом рекомендации, можно приступать к проведению терапевтических мероприятий.

Чаще всего лечение при наличии подобного рода патологии, включает в себя применение таких методов:

Мануальная терапия. Эффективность такой методики напрямую зависти от опыта и уровня квалификации специалиста. Поэтому экономить на подобных процедурах настоятельно не рекомендуется, поскольку неграмотное ее применение может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Лечебная физкультура. Гимнастика является важным элементом в лечении различного рода заболеваний опорно-двигательного аппарата, и смещение позвонков не стало исключением. Комплекс гимнастических упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом степени выраженности патологии, ее симптоматических проявлений и возраста пациента.
Физиотерапия. К физиотерапевтическим процедурам относится – лечебный электрофорез, грязелечение, лечение горячим парафином, применение солевых и радоновых ванн. Такие мероприятия помогают ускорить процесс выздоровления, активизируют метаболизм, улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные межпозвоночные диски.
Массаж. Здесь, как и в случае с мануальной терапией требуется наличие опыта и знание своего дела. При наличии смещенных позвонков требуется проведение лечебного массажа, направленного на устранение конкретной проблемы. Правильное выполнение такой процедуры обеспечит устранение мышечных спазмов, стабилизацию кровообращения в области поражения, позволит повысить тонус сосудов.

В случае отсутствия положительного эффекта на фоне применения данных методов, врачом может быть рекомендовано проведение оперативного лечения, направленного на восстановление правильного положения позвонков.

Комплекс физических упражнений позволит добиться таких результатов, как:

устранение болезненных ощущений и спазмов мышц;
повышение мышечного тонуса;
улучшение общего состояния;
нормализация кровообращения;
восстановление правильного положения позвонков;
укрепление мышечного корсета;
вытяжение позвоночника.

Для усиления эффективности таких мероприятий и исключения вероятности возникновения нежелательных осложнений, рекомендовано придерживать определенных правил. В первую очередь нужно отметить медленное и плавное выполнение упражнений. При наличии болевых ощущений в области поясничного отдела врач назначает более щадящие упражнения.

Лежа на спине, вытянув ноги вперед, направить носки на себя, а руки положить под голову. В таком положении постараться неспешно вытягивать все тело, задерживаясь в данной позиции около 5-15 секунд, после чего полностью расслабить все мышцы. Повторять упражнение нужно не менее 3-4 раз.
Приняв позу лежа на животе, следует максимально вытянуть ноги вперед и напрячь колени. Ступни при этом должны смыкаться между собой, а руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Удерживаясь в таком положении туловище, необходимо вытягивать настолько, насколько мышцы смогут выдержать. Стараться задержаться в позиции 20 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Такое упражнение должно повторяться 4-5 раз.
Став в коленно-локтевую позу следует прогнуться вверх, а затем обратно вниз. При выполнении упражнения стараться фиксировать тело в каждой точке на 3 секунды.

Кроме этого, можно прибегнуть к комплексу упражнений Крокодил, при правильном выполнении которого обеспечивается снижение напряжения между позвонками, а также улучшение кровообращения и уменьшение межпозвоночных грыж.

Лечебная гимнастика содержит такие упражнения:

Лечь на спину, руки вытянуть в стороны ладонями вниз, ноги установить на ширине плеч. В таком положении выполнять скручивающие движения: голову поворачивать в одну сторону, а ноги в другую, при этом таз также должен участвовать в процессе. Мероприятия повторять не менее 8 раз.
Не меняя положения положить пятку левой ноги на носок правой. Производить в такой позе спиральные повороты влево и вправо.
Находясь в том же положении положить одну ногу на другую. Поворачивать голову в одну сторону, а тело в другую. Выполнять поочередно в обе стороны.
Положение тоже. Левая нога сгибается в колене, затем лодыжкой укладывается на область надколенника правой. В такой позиции также выполняются скручивающие движения.
Лежа на спине развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и развести широко в стороны, не отрывая ступни от пола. Производить спиральные повороты в обе стороны.

Только правильные упражнения, подобранные грамотным специалистом способны восстановить здоровье позвоночника.

При смещении позвонков желательно не заниматься самодеятельностью, ведь неграмотный и не подкрепленный соответствующими знаниями подход к делу может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лучше всего обратиться к квалифицированным специалистам, которые профессионально вправляют позвонки.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

Строение позвоночника
Межпозвоночная грыжа
- Причины развития поясничной грыжи
- Характерные симптомы грыжи позвоночника
Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
Оперативное вмешательство
Классическая операция по удалению грыжи
- Дискэктомия
- Ламинэктомия
- Перкутанная дискэктомия
Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
- Микродискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
Послеоперационные осложнения
Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

шейный отдел содержит 7 позвонков;
грудные составляют число 12;
поясничный отдел состоит из 5 частей;
крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

время продолжения операции составляет менее часа;
удаление производится под местной анестезией;
после операции редко бывают осложнения;
одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
боль уходит практически сразу после окончания операции;
уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
здоровый образ жизни, режим дня;
расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи	Характерные особенности
Протрузия диска	Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска	Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска	Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска	Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

предшествующие травмы — компрессионные переломы, подвывихи позвонков, сильные ушибы;
перекос таза, в том числе и в результате дисплазии тазобедренных суставов;
эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
спондилоартрозы, болезнь Бехтерева и Кальве.

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Секвестрированная грыжа позвоночника: сложный вариант развития грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника (секвестр) является наиболее сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи.

Это опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к параличу, сильным болям.

Чтобы предотвратить серьезность последствий в большинстве случаев требуется оперативное лечение.

Проявление этого заболевания намного сложнее, чем при обычной грыже, потому что воздействие оказывается на спинномозговые нервы. Часто секвестрированная грыжа позвоночника развивается у людей, которые в течение долгого времени страдают и не занимаются лечением протрузии (грыжи диска). Первые симптомы начала заболевания всегда острые поэтому большинство больных точно помнят момент, когда этот вид грыжи начал их беспокоить.

Первый симптом – резкая и очень сильная боль.

Провоцирует первые симптомы наличия секвестрированной грыжи стрессовая ситуация, подъем тяжестей, переохлаждение. Больной чувствует сильнейшие боли в области поясницы. Происходит ограничение движения, вплоть до потери подвижности ног.

Боль также сопровождают неврологические синдромы: рефлексы на ноге исчезают, ноги слабеют, появляется чувство онемения.

Схожесть симптомов секвестрированной грыжи и обычной грыжи в дисках поясничного отдела нетрудно заметить. Но разницей тут будет именно скорость развития симптомов. К тому же, обычная грыжа очень редко приводит к параличу ног и полной ограниченности двигательной активности человека.

Опасность паралича возникает вследствие передавливания грыжей спинномозгового нерва;
Ядра, попавшие в спинномозговой канал, несут дополнительную опасность. Они содержат большое количество белковых молекул, способных вызывать реакцию воспалительного характера;

Самым уязвимым местом спины, если речь идет о грыже этого вида, является поясничный отдел.

Особенно, в тех случаях, когда человек поднимает тяжести, на этот отдел приходится максимум нагрузки. Также позвоночник в этом месте является наиболее подвижным.

Чаще всего встречается секвестрированная грыжа диска l5 s1 (48% случаев), немного реже – грыжа диска l4 l5.

На данные межпозвоночные диски приходятся максимальные нагрузки.

В острый период проявления заболевания в поясничном отделе будут сильные боли. В это время следует принимать меры по полноценному обезболиванию и обеспечить постоянный постельный режим.

Сильная постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
Из-за подъема тяжестей, переохлаждения боль усиливается;
Характер боли носит колющий и жгучий характер. Боль возникает в тазобедренном суставе и постепенно переходит в стопу;
Кашлевой толчок: человек ощущает сильную резкую боль в ноге при чихании или кашле;
Отчетливо различима парестезия, проявляющаяся в пробегающих по ноге мурашках, чувству холода, жжения и т.п.

Проблема в лечении этого заболевания связана с дисклокацией грыжи.

При данном типе грыжи возникают воспалительные процессы, которые способствуют уменьшению кровотока в зоне поражения. В результате этого питание позвоночника резко уменьшается.

Чаще всего грыжа спрятана, что создает дополнительные проблемы при ее лечении.

Все вышесказанное не исключается попытки консервативной терапии, но, если она не помогает, то врач назначает оперативное лечение.

Лечение без операции заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Их целью является устранение воспаления, которое проявляется в ущемленном корешке. Это позволяет устранить боль. Препараты не способны устранить саму грыжу. Прием таких препаратов не должен длиться более двух месяцев, потому что возможно развитие побочных эффектов. Примером лекарств этой группы является Мовалис.
В качестве консервативных методов лечения иногда назначается физиотерапия. Она помогает далеко не во всех случаях и должна применяться только по назначению врача.
Для устранения болезненных спазмов мышцы в ходе лечения врач может назначить миорелаксанты. Новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника при данном типе лечения является одним из наиболее распространенных методов. Она способна снять спазм, уменьшить оттек. Плюсом является быстрый эффект и срок действия до трех недель. Повторять блокаду можно с частотой раз в неделю.
Когда грыжа сопровождается совмещением межпозвонковых суставов (частое явление), то эффективно назначение мануальной терапии. Важно учитывать недопустимость грубых манипуляций.

Также иногда пациентам назначается поясничный бандаж. Он применяется в период острой фазы болезни. При этом пациент должен находиться только в вертикальном положении, при отдыхе бандаж следует снимать.

Лечебная гимнастика полезна только после полного исчезновения болевого синдрома.

Во многих случаях оперативное лечение требуется в ситуации, когда кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Если вовремя не вправить такой секвестр, это может привести к сильным неврологическим нарушениям.

Если при консервативном методе лечения наступает период улучшения, который сменяется периодом резкого ухудшения, также назначается операция.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают операцию.

Современные хирургические операции являются нейрохирургическими. Они дают возможность минимизировать травматичность операции.

источник