Можно ли удалять шейную грыжу

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Оперативное лечение грыжи шейного отдела имеет очень много противопоказаний и проводится только в крайних случаях. Это объясняется тем, что в районе шеи проходит множество основных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за основные процессы жизнедеятельности. Поэтому операцию назначают в тех случаях, когда угроза жизни пациенту значительно превышает риск развития послеоперационного осложнения.
Все показания к хирургическому лечению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся:

частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
прогрессирующая атрофия мышц;
нарушение мочеиспускания;
нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

отсутствие результатов длительного лечения консервативными методами;
ухудшение состояния больного, несмотря на применение множества методик;
ухудшение зрения, слуха;
частые приступы мигрени;
постоянная боль в шее, которую невозможно снять никакими препаратами;
онемение рук и ног;
скачки давления, частые обмороки.

Даже при наличии показаний не всегда возможно провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

серьезные проблемы с сердцем, при которых пациент не сможет перенести наркоз;
инфекционные заболевания в острой фазе;
метастазы в позвоночнике;
серьезные нервные расстройства;
беременность.

Выбор метода удаления грыжи зависит от стадии процесса, состояния пациента, степени разрушения позвонков. В медицинской практике применяют следующие виды операций:

Передняя и задняя дискэктомия.
Дискэктомия со спондилодезом.
Микродискэктомия.
Лазерная вапоризация.
Лазерная реконструкция дисков.
Криодеструкция.
Деструкция фасеточных нервов.

Некоторые из них проводятся под общим наркозом, другие — под местной анестезией. Также при разных видах лечения будет по-разному проходить реабилитационный период.

Это вид хирургического вмешательства с открытым доступом через разрез на передней поверхности шеи. Во время операции удаляется разрушенный диск. Если на его место устанавливают титановую пластину, то этот метод называют дискэктомия со спондилодезом. Через некоторое время происходит сращение позвонков.

Также проводится открытым способом, но с доступом через заднюю поверхность шеи. Этот метод почти не применяется, так как является очень опасным и травматичным из-за близости спинно-мозгового канала.

Этот метод входит в «золотой стандарт» лечения грыжи шейного отдела. Правда, применять такой вид операции возможно лишьпри небольших грыжах. Доступ осуществляется через маленький разрез в районе поврежденного позвонка, куда вводится эндоскоп. Хирург контролирует свои действия с помощью внешнего микроскопа. Фрагменты ядра диска удаляются, для закрепления результата рекомендуется провести последующее облучение диска лазером.

Данный метод является малоинвазивным, не требует долгой реабилитации, практически не имеет осложнений. Единственным недостатком метода является высокий процент рецидивов грыжи.

Также проводится посредством эндоскопа. Особенность данного вида операции в следующем:делают два разреза по бокам шеи, поврежденный диск полностью удаляют и заменяют на титановую пластину из специального сплава В-Twin. Лазерная вапоризация

Этот вид оперативного вмешательства применяют при грыжах маленьких размеров (до 5 мм). Через небольшой разрез вводят лазерную иглу. Затем проводят «выпаривание» жидкости внутри грыжи лазерным лучом. В результате грыжа становится меньше или исчезает совсем. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому ее можно делать беременным или людям с сердечными заболеваниями. Из недостатков лазерного лечения отмечают большой риск повторного развития грыжи.

Наиболее щадящий метод, предполагающий применение местной анестезии. Выполняется с помощью специальной иглы с кабелем внутри, которую вводят в пораженный диск (например с5 с6). Затем кабель нагревают до 70 градусов. Под воздействием тепла происходит активный рост клеток хрящевой ткани, который продолжается примерно 5 месяцев. Такие манипуляции проводят в течение 2-3- дней, затем через сутки пациент может идти домой. На весь период восстановления больному показано ношение корсета и применение противовоспалительных препаратов. Также исключаются физические нагрузки, массаж, физиопроцедуры. Продолжительность ограничительного периода определяет врач.

Этот метод предполагает воздействие на грыжу с помощью низких температур. Иглу вводят в диск, затем «замораживают» грыжу при помощи холодного вещества. Происходит уменьшение размеров грыжи. Данный метод хирургического вмешательства также предполагает применение местной анестезии.

Это щадящий вид хирургического лечения грыжи, основанный на блокировке нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг. Через ткани шеи пропускают высокочастотный ток, который достигает окончания нервов и блокирует их. Денервация показана при небольшом размере грыжи. Данный метод лечения не имеет осложнений, пациент отправляется домой через пару часов после процедуры. Противопоказаниями являются: инфекционные заболевания, онкология, тяжелая неврологическая симптоматика (паралич, слабость мышц, нарушение работы внутренних органов, повреждение спинного мозга). После деструкции исключаются физические нагрузки на позвоночник, длительное нахождение в сидячем положении, подъем тяжестей.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к сложным хирургическим вмешательствам и требует определенного периода восстановления. Длительность и прохождение реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции. Период реабилитации делится на ранний и поздний.

Ранний начинается сразу после операции и длится до 25-30 дней, пока не снимут швы. После операции пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней, в зависимости от проведенного вмешательства. Первые два дня больному показан постельный режим. На третий день разрешается вставать. Делать это следует очень осторожно, через бок, опираясь на руки.

Для снятия болевого синдрома и предотвращения отека врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Швы снимают примерно через месяц. Весь месяц нельзя сидеть, принимать ванну, оказывать нагрузку на позвоночник. Следует избегать резких движений, спать рекомендуют на твердой поверхности, всегда держать позвоночник ровно.

Необходимая вещь для реабилитации — это послеоперационный ортопедический корсет со специальной шиной для шеи. Он помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, снимает излишнюю нагрузку с шеи и спины. То, какой вид бандажа нужно выбрать, определит лечащий врач.

Затем наступает поздний период реабилитации,который длится от одного года до двух лет, в зависимости от вида операции. Он направлен на сохранение результатов операции, восстановление подвижности позвоночника. На этом этапе больному назначается специальный комплекс физических упражнений, который выполняется под контролем инструктора-реабилитолога. Также больной проходит различные физиопроцедуры, выбор которых зависит от вида проведенного хирургического вмешательства и состояния пациента. Это могут быть: элекрофорез, мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.

Пациентам после хирургического лечения грыжи придется всю жизнь соблюдать некоторые ограничения для предотвращения рецидивов. Следует четко придерживаться врачебных рекомендаций, избегать физических нагрузок на позвоночник, исключить некоторые виды спорта (штангу, спортивные танцы, спортивную гимнастику). Необходимо регулярно делать МРТ позвоночника.

Современные технологии проведения операций и предварительное проведение необходимых обследований практически исключают тяжелые последствия. Однако не стоит исключать индивидуальную реакцию на наркоз, разную скорость восстановления после данного вида лечения. Некоторые пациенты в первые дни после хирургического вмешательства могут столкнуться с такими последствиями:

Тяжелое восстановление после наркоза (тошнота, рвота, головокружение), этот период может длиться от нескольких часов до двух суток.
Боли в прооперированной области позвоночника. В этих случаях показан прием обезболивающих препаратов.
Трудности с глотанием (учитывая близость гортани к области грыжи).
Слабость мышц рук.

Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, то негативные симптомы проходят в течение нескольких дней.

Что касается послеоперационных осложнений, то при правильно проведенной операции и корректном ведении реабилитации риск развития осложнений минимизируется. Такие виды хирургического лечения, как микродискэктомия, лазерная и криооперация практически не имеют негативных последствий. При дискэктомии осложнения встречаются чаще.

Самые распространенные осложнения:

Во время операции повреждаются спинно-мозговые корешки. Это чревато исчезновением чувствительности в районе нерва и параличом.
При несоблюдении правил антисептики рана может быть инфицирована. Это приводит к развитию серьезных воспалений, нагноений, сепсису.
У больного обнаруживается аллергическая реакция на применяемые во время операции препараты, наркоз или материал, используемый для зашивания разрезов. В особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок, что приводит к летальному исходу.
Также при дискэктомии иногда позвонки срастаются не полностью.
Если во время операции не использовались специальные компрессионные чулки или бинты, то есть риск развития тромбоза.
Крайне редко могут быть повреждены кровеносные сосуды или трахея.
Одним из наиболее частых осложнений после операции является рецидив грыжи.

Поскольку хирургическое лечение грыжи является очень сложным, оно требует тщательной предварительной подготовки. Больному назначают следующие обследования:

Кардиограмма сердца.
Флюорография.
УЗИ брюшной полости для исключения болезней ЖКТ.
Заключение ЛОРа об отсутствии воспалительных процессов в носоглотке.
МРТ позвоночника.
Рентген позвоночника.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Общий анализ крови и мочи.
Анализ крови на свертываемость.

Перед операцией за 12 часов нельзя принимать пищу и воду. За неделю следует исключить алкоголь и препараты, влияющие на свертываемость крови. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Ниже вы можете больше ознакомиться с операцией при грыже шейного отдела позвоночника

Оперативное удаление грыжи шейного отдела является сложным и опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях, когда развивающиеся патологические процессы в позвоночнике несут прямую угрозу жизни и здоровью пациента. В остальных ситуациях врачи стараются добиться излечения консервативными методами.

источник

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
целостность фиброзного кольца не нарушена;
от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
нет грубых расстройств мышечного тонуса;
отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
возраст пациента – не старше 50 лет.

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр. Мы не пытаемся вогнать пациента в страх, просто считаем необходимым заранее внести ясность в понимание необходимости прохождения хирургического сеанса в самые ближайшие сроки, если он был рекомендован, и в важности выбора лучшего оперирующего нейрохирурга.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.

Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

Отечественные клиники сегодня не пользуются успехом, так как во всем мире они имеют наиболее высокий процент неудачно проведенных оперативных вмешательств. Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии (Artusmed) успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Чешские нейрохирурги и реабилитологи, без преувеличения будет сказано, – настоящие маги и волшебники, передовые специалисты, которым нет равных во всем мире. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/sheynaya-mikrodiskektomiya-vybor-metoda-i-hirurgicheskoy-taktiki
https://www.apex-spine.com/cervical-disk-surgery.html

добрый день . Скажите при моих показателях мрт но при сильных головных болях , есть ли необходимость проведения операции по удалению грыжи шейного отдела. И если есть необходимость то возможно ли у вас сделать операцию по ОМС, заранее благодарю
последняя МРТ головного мозга; картина зоны кистозно-глиозных изменений с преобладанием кистозного компонента правой лобной доли. Единичные очаги хронической ишемии. Латеровентрокулоассиметрия. Заместительная наружная гидроцефалия .Арахоидальая ликворная киста вариант развития, умеренная атрофия мозжечка.
МРТ шейного отдела.-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Осложненных грыжеобразованием С 6/7, протрузией дисков с3-с6. Признаки диформирующего спондилеза на уровне с4-с7 сегментов. Спондилоатрозов на уровне с2-с7. Гемангиомы тел Th1,с5 позвонков. Ассиметрия диаметра v2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий,

К сожалению, по полису ОМС у нас лечиться нельзя. Что касается описания Вашего состояния, то этого так же очень мало, чтобы сделать заключение о небходимости хирургического лечения. Такое решение всегда принимается на основании целого перечня обследований и актуальных жалоб пациента.

источник

Эффективное лечение грыжи позвоночника — это процесс, требующий серьезного и вдумчивого подхода. Оно разнообразно и зависит от характера грыжи, места ее расположения, клинической картины заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующей патологии. В целом грыжи шейного отдела встречаются реже, чем в области поясницы, но чреваты более серьезными осложнениями.

Как правило, некоторое время грыжи в шейном отделе позвоночника практически не дают о себе знать. Первые симптомы болезни, заметные для самого человека, могут возникнуть внезапно: обычно это боль в области головы, шеи и плеч, развитие синдрома позвоночной артерии.

Как известно, шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью межпозвонковых дисков. В случае появления грыжи происходит защемление соответствующего корешка спинного мозга, что обуславливает определенную клиническую картину заболевания:

если зажат нервный корешок между 4 и 5 шейными позвонками, то появляется слабость при поднятии вытянутой вперед руки вверх, болезненность и слабость мышц предплечья и дельтовидной мышцы;
зажатие нервного корешка, расположенного соответственно между пятым и шестым шейными позвонками, сопровождается появлением боли в области бицепса и внешней стороны локтя, при этом ощущается покалывание большого пальца руки;
если грыжа расположена между шестым и седьмым позвонками, то она вызывает слабость трицепса, онемение наружной стороны предплечий и среднего пальца, ощущение «ползания» мурашек;
при зажатии восьмого нервного корешка, расположенного между седьмым шейным и первым грудным позвонками, развиваются слабость и потеря чувствительности верхней конечности, появляются боли в мизинце.

Лучший способ диагностики грыжи — проведение МРТ, дающей представление о размере грыжевого выпячивания, его локализации и влиянии на окружающие структуры, в том числе спинной мозг, позвоночную артерию и нервные корешки.
Реже используется компьютерная томография и обычная рентгенография.

Существует несколько вариантов лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела:

устраняющее саму причину возникновения грыжи (этиологическое);
воздействующее на механизмы развития патологических изменений, вызванных образованием грыжи, — патогенетическое;
устраняющее боль, головокружение и другие видимые проявления грыжи — симптоматическое.

Все эти виды терапии дополняют один другого и содействуют скорейшему выздоровлению.

В настоящее время существуют следующие способы лечения грыжи:

Медикаментозная терапия.
Лечебная физкультура и массаж.
Физиотерапия.
Хирургическое вмешательство.
Мануальная терапия.

Медикаментозное лечение позволяет без операции значительно уменьшить боль, снять воспаление и отечность окружающих тканей.

Для этих целей используются:

блокада с помощью местных анестетиков (новокаина);
прием ортофена, диклофенака, индометацина внутрь или в виде инъекций. Они помогают уменьшить боль и снять воспаление. Однако длительный их прием может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и появлению язв, эрозий, поэтому данные препараты следует употреблять только под контролем врача;
хондропротекторы не оказывают мгновенного действия и не снимают боль, но они улучшают питание хрящевой ткани, улучшают общее состояние межпозвонковых дисков, защищая их от прогрессирования дегенеративных изменений;
средства, снимающие мышечный спазм, помогают расслабиться спазмированным мышцам, тем самым способствуя тому, чтобы смещенные позвонки встали на свои места. Препараты данной группы — мидокалм, метаксалон;
улучшение кровоснабжения позвонков достигается за счет регулярного приема трентала и подобных ему средств.

При грыже шейного отдела позвоночника показаны:

щадящий массаж шеи;
упражнения для укрепления мышечного каркаса спины, расслабления спазмированных мышц;
вытяжение (подводное, с использованием петли Глиссона);
магнитотерапия;
озокерит;
мышечная электростимуляция;
фонофорез и т.п.

Удаление грыжи — это крайняя мера, к которой прибегают врачи в тех случаях, когда невозможно другим способом облегчить пациенту его состояние. Это позволяет в будущем избежать нового обострения заболевания и относится к радикальным методам лечения.

грыжа больших размеров, ее секвестрация;
прогрессирование синдрома позвоночной артерии с угрозой инсульта;
неэффективность консервативной терапии;
усугубление неврологических нарушений;
сдавление спинного мозга или выходящих из него нервных корешков.

Наиболее распространенные способы проведения хирургического вмешательства при грыже шейного отдела:

микродискэктомия — выполняется с помощью микрохирургических инструментов под контролем хирургического микроскопа, в ходе операции окружающие ткани практически не травмируются, а восстановление происходит быстро и без осложнений;
лазерная вапоризация — грыжевое выпячивание выпаривается с помощью лазера, который вводят специальной иглой непосредственно в межпозвонковый диск. Данный метод особенно эффективен при лечении протрузий шейных дисков;
эндоскопическая микродискэктомия — микрохирургический инструментарий вводится через небольшие разрезы, что также ускоряет последующее восстановление после операции;
классическое удаление диска — этот способ проведения операции используют тогда, когда менее травматичные методы по каким–либо причинам противопоказаны.

Лечение средствами народной медицины не может эффективно решить проблему грыжи позвоночника, поэтому в качестве самостоятельного вида не используется. Особенно внимательно следует относиться к предложениям «вправить» грыжи или «поставить» позвоночник на место, так как в данной ситуации это лишь усугубит течение заболевания.

Боль, распространяющаяся на лопатки, плечевую область, переднюю стенку грудной клетки, и сопровождающаяся изменением кожной (тактильной) чувствительности верхних конечностей говорит о развитии корешкового синдрома. То есть, задеты нервные структуры, ущемлены корешки или ствол спинного мозга. Повороты и наклоны в шейном отделе затрудняются, поднять высоко руку тоже не получается. Такое состояние очень опасно. Любое резкое движение может привести к секвестрации диска, вызвать паралич или даже смерть.

Шейный отдел — это своеобразный канал, через который проложены главные нервные волокна, связанные с важнейшими органами нашего тела. Сердце, печень, почки, легкие – все они связаны через этот канал. Если запустить лечение шейной грыжи, можно серьезно навредить всему организму. Как самый незначительный исход (условно незначительный), вас ждет радикулит. А среди более серьезных последствий – инсульт, то есть кровоизлияние в мозг. Почему это может случиться? Потому, что грыжа будет препятствовать снабжению кровью отделов головного мозга. Плохое кровообращение станет причиной головных болей, головокружения, ухудшения памяти. Также это может способствовать нарушению походки.

Самый сложный случай запущенной грыжи – это паралич, который может приковать к постели и стать причиной преждевременной смерти. Но если обратиться за помощью к врачу своевременно, этих серьезных осложнений можно избежать.

Шея человека, как и млекопитающих, состоит из семи позвонков, каждый из которых имеет свое условное название (С1-С7). Грыжа может появляться на уровне любого из дисков, и на общем состоянии человека будет отображаться по-разному.

Если выпал диск на уровне:

С4-С5 – больной почувствует слабость и боль в области предплечья;
С5-С6 – ощущается слабость в плечах, а также мышцах, которые отвечают за работу верхних конечностей. В области большого пальца руки может наступить онемение и неприятная боль. Такая грыжа – самая распространенная;
С6-С7 – боль касается трехглавой мышцы плеча, постоянно покалывает вся конечность до среднего пальца. Это второй по регулярности диагностирования вид грыжи в отделах позвоночника.
С7-Т1 – вызывает недомогание руки и ее онемение возле мизинца.

Такие симптомы достаточно обобщенные, но в целом дают представление о возможном самочувствии больного.

Жалуетесь на симптомы, похожие, как при грыже? Прочитали немало специализированной литературы, и уже просто уверены, что у вас грыжа? Не спешите с выводами и догадками. Точный диагноз может поставить только врач. Как именно? Путем следующих способов диагностики:

МРТ (магниторезонансная томография). Безболезненный современный способ диагностирования, который использует свойства магнитного поля. Благодаря МРТ врач узнает, какой именно является структура тела. Снимки с МРТ – это срезы, как тоненькие кусочки сыра и колбасы, на которых полностью можно увидеть всю внутреннюю структуру. Этот способ диагностики успешно применяется для обнаружения злокачественных опухолей, абсцессов, разрастание покрова тканей.
Миелограмма. В этом случае применяется рентгенодиагностика отделов позвоночника. Для улучшения контраста снимка в шею вводят специальное вещество. В результате можно увидеть всевозможные изменения: наросты, опухоли, защемления нервов.
Компьютерная томография. Безболезненная процедура сразу же после проведения миелограммы позволяет выяснить реальный уровень повреждения позвонка.
Электромиография. Это исследование может прояснить, как быстро нервные окончания и мышцы реагируют на стимуляцию. По факту, позволяет подтвердить или опровергнуть, есть ли поражение нерва.
Рентген. С его помощью врачи диагностируют сужение щелей и изменения в отделах позвоночника. Однако, как единственный источник информации о грыже, не может быть использован.

После тщательного обследования, выявления стадии развития грыжи и степени повреждений, врач выбирает тактику лечения. К консервативным методам относятся симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, остеопатия, иглоукалывание, мануальная терапия, лечение пчелами и т. д.

Хирургическая операция проводится несколькими методами. Выбор их также зависит от тяжести грыжи. На начальных этапах возможно применение лазерной вапоризации диска. Позже требуется частичная или полная дискэктомия. Если диск удаляют целиком, то соседние позвонки сращивают имплантом в неподвижном состоянии. Это негативно складывается на состоянии пациента в дальнейшем, но в данном сегменте грыжа больше не появится. Дискэктомию проводят лапароскопическим или открытым способом. От сложности операции, метода ее проведения зависит стоимость.

Если у человека возникают проблемы с позвоночником, значит, вероятность развития остеохондроза и грыж у него очень высока. Для предупреждения развития подобных заболеваний нужно вести активный и подвижный образ жизни, своевременно обращаться к врачу и не пренебрегать его советами.

Самолечение – это не лучший вариант при любой болезни, в том числе и такой серьезной, как грыжа шейного отдела позвоночника. Но знать, чем лечат это заболевание, вам никто не запрещает. Итак, комплекс препаратов для лечения грыжи выглядит следующим образом. В основном больной принимает лекарства для устранения боли:

анальгетики, которые действуют против воспалений («Ибуопрофен», «Диклофенка», «Индометацин»);
препараты, которые не вызывают раздражения слизистой оболочки и бронхоспазов («Найз», «Кеторол», «Кетанов», «Немесил»);
уколы препарата «Амбене»;
при сильном болевом синдроме – «Кенол», «Гидрокортизон».

Боли негативно сказываются на психике человека и могут вызвать раздражительность, бессонницу, депрессию. В подобных случаях врачи назначают «Радедорм», «Фенозепам», «Элениум», «Глицин», «Коаксил», «Стимулон» и другие.

Своеобразными «отвлекающими» препаратами называют мази местного применения «Финалгон», «Диклофенак», «Троксевазин».

Кроме приема препаратов, есть еще и другие способы консервативного лечения грыжи в шейной области позвоночника. К ним относят:

Физические занятия вместе с физиотерапией. Сюда принадлежат разные прогревания, влияние на больной участок ультразвуком, выполнения программы упражнений, разработанных австралийца Маккензи.
Вытяжка с целью увеличения расстояния между позвонками и уменьшения боли. Проводится процедура с помощью специального аппарата с лямками.
Корсет для удерживания позвонков шейного отдела.
Прием релаксантов для мышц таких, как «Мидокалм», «Баклофен».
Массажи и мануальная терапия.

К сожалению, консервативные способы лечения могут не принести желаемого результата, и лечить грыжу позвоночника придется хирургическим путем. Чтобы вы могли подготовиться к предстоящему хирургическому вмешательству, рассказываем, как это делается.

Операция на передней поверхности шеи.

Из организма удаляется тот лишний кусочек диска, который провоцирует боль. Вместо удаленного диска вводят костное вещество, благодаря которому срастаются ткани.

Операция на задней поверхности шеи

Это хирургическое вмешательство практически похоже на предыдущую, отличается только местом проведения.

Диск, поврежденный прогрессирующей болезнью, при передней дискектомии заменяют на искусственный. В результате сохраняется подвижность косточек.
Микроэндоскопическое удаление грыжи.

В процессе этой операции сначала вырезают лишнюю кость и отрывают диск и нерв. Только после это вырезается грыжа.

Во многих частных больницах практикуют лечение с помощью лазера.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться простых рекомендаций. В течении трех месяцев врачи не рекомендуют:

подолгу сидеть;
поднимать предметы весом более пяти килограмм;
играть в активные спортивные игры;
резко двигаться;
попадать на сквозняки и переохлаждаться.

Радикулит. Возникает из-за воспаления нервных окончаний, характеризуется сильными болями и снижением подвижности верхних конечностей и шеи.
Инсульт. Наступает из-за недостаточного кровоснабжения мозга.
Ущемление нервов.

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип «где тонко, там и рвется»: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе «выстреливает» между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. «Излюбленный» возраст – старше 60 лет.

Три причины патологииФакторы, увеличивающие шансы развития грыжи

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более «сухим» и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

дискомфорт в шее;
периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.Нажмите на фото для увеличения

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; «прострелы», имитирующие электрические, которые могут «идти» от шеи в плечо или в голову

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение «ватности» кисти, из-за чего рукопожатие становится «вялым», трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

шум в ушах;
нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
головные боли;

Грыжа – это выпадение межпозвонкового диска, впоследствии чего происходит защемление нервного корешка и развитие осложнений. Болезнь всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, дискомфортом. Грыжа шейного отдела позвоночника является самым опасным заболеванием, поскольку через данную область проходит много артерий, которые снабжают кислородом внутренние органы – печень, сердце. Чтобы избежать осложнений и получить возможность вести нормальный образ жизни, важно своевременно провести диагностику, начать лечение.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника возникает из-за воздействия разных факторов. К причинам развития заболевания относятся:

Болезни. Часто предпосылкой для образования грыжи является наличие других заболеваний позвоночника, к ним относится остеохондроз, спондилез, сколиоз.
Травмы. Любые повреждения, ушибы, удары шейного отдела позвоночника могут спровоцировать образование заболевания. Природа их возникновения может быть разной: спортивные или бытовые травмы.
Возраст. Люди в возрасте тридцати – пятидесяти лет находятся в зоне риска развития заболевания. Как правило, они ведут малоактивный образ жизни, позвоночник и межпозвоночные диски теряют свою прежнюю силу, к ним не поступает необходимого количества полезных компонентов.
Образ жизни. Сидячая работа, низкая активность в течение дня, отсутствие элементарных физических нагрузок может послужить образованию грыжи шейного отдела.

Вредные привычки, неправильное питание. Курения, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи тормозят поступление к позвоночнику полезных веществ, в результате чего межпозвоночные диски ослабевают, теряют свою эластичность, упругость, что провоцирует образование грыжи шейного отдела.
Врожденная патология. Патологические образования или изменения позвоночника могут послужить причиной развития грыжи шейного отдела.

Болезненные ощущения в зоне шеи могут стать симптомом образования грыжи в шейном отделе, но существует и ряд других признаков, которые указывают на ее наличие:

Сильная боль в лопатках, шее и плечах, которая распространяется по всей конечности.
Онемение пальцев, уменьшение чувствительности руки, в районе кисти.
Нарушение сна, эмоционального, психологического состояния.
Частые смены показателей артериального давления.
Появление двоения в глазах, головокружения или нарушения координации.

В зависимости от того, где «выросла» грыжа, может наблюдаться разнообразная симптоматика:

Грыжа, образовавшаяся на уровне С4-С5, проявляется болью в предплечьях, дельтовидной мышце, усиливаются болезненные ощущения при поднятии руки вверх.
Грыжа С5 С6 шейного отдела позвоночника является самой распространенной и проявляется болью в области локтя и бицепса, покалываниями в пальцах и кисти.
На уровне С6-С7 характеризуется онемение кисти, предплечья, болезненными ощущениями в зоне трицепса.
Для грыжи С7-Т1 характерна боль в мизинце, онемение, появление мышечной слабости рук.

Крайне важно вовремя начать лечение грыжи шейного отдела, чтобы заболевание не отразилось на общем состоянии здоровья. При выявлении симптомов болезни, многие задаются вопросом: что делать? Прежде всего нужно посетить медицинское учреждение, провести диагностику, чтобы подтвердить диагноз, убедиться в отсутствии другого заболевания, определить локализацию болезни. Используются такие диагностические методы:

МРТ. Самый эффективный способ определения болезни позвоночника, который предоставляет возможность точно установить природу грыжи шейного отдела, месторасположение очага заболевания.

Рентген. Метод диагностики помогает определить возможные причины появления грыжи, к примеру, наличие травмы или деформации позвонков или межпозвоночных дисков.
Томография компьютерная. Проведение процедуры помогает выявить небольшие грыжи, оценить состояние межпозвоночных дисков.

После установки и подтверждения диагноза – грыжа шейного отдела, ориентируясь на стадию развития болезни и наличие осложнений, врач назначает лечение. Возможно применение консервативных методов или оперативного вмешательства. Вне зависимости от выбора лечения, оно направлено на:

Ликвидацию боли.
Возобновление нормальной циркуляции крови в тканях.
Расслабление мышц шейного отдела.
Укрепление шейного корсета или всего позвоночника.

В качестве лечения применяются следующие методы:

Использование лекарственных препаратов.
Проведение мануальной терапии, массажа (чтобы уменьшить боль).
Занятия лечебной физкультурой.
Лечение лазером.
Электрофорез.
Использование специального воротника. Многих интересует вопрос, как спать с таким корсетом, ответ прост, для этого используются специальные ортопедические подушки.
Хирургическое вмешательство для удаления грыжи.

Широко используются медикаментозные препараты для лечения грыжи шейного отдела. Применяются несколько групп лекарств для устранения проблем разного рода:

Обезболивающие с противовоспалительным эффектом: Ибупрофен, Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Мелоксикан, Немесил, Кетанов, Найз. В качестве мазей могут использоваться крема и мази, к примеру, Финалгон, Троксевазин.

Хондропротекторы, которые помогают притормозить развитие грыжи и оказывают регенерирующее действие: Хондротин сульфат, Глюкозамин.
Для купирования боли могут использоваться блокады с Кенолом, Гидрокортизоном и большой пропорцией новокаина.
Нередко назначаются седативные препараты, которые помогают снять раздражительность, тревогу, успокоить при болях шейного отдела позвоночника: Элениум, Коаксил, Радедорм, Глицин.

Эффективным способом лечения грыжи является физкультура и выполнения определенных упражнений. Пример нескольких простых упражнения:

Стоя на коленях и локтях поочередно прогибать и выгибать спину, следя, чтоб в первом случае подбородок был направлен вверх, а во втором – вниз.
Взять гантели максимум по 1-2 кг, лечь на пол или другую ровную поверхность лицом вверх. Руки с гантелями вытянуть за головой и не спеша стоит поднимать и опускать их.
Элементарное упражнение: наклоны головы в стороны, вперед и назад.
Посмотрите на фото простые упражнения при заболеваниях в шейном отделе позвоночника:

Массажные движения помогают восстановить структуру позвоночника и месторасположение дисков, поэтому данная процедура назначается при грыже шейного отдела. Проведение процедуры имеет свои особенности:

Проводится исключительно опытным специалистом в условиях стационара или специальном массажном кабинете.
Первые занятия направлены на расслабление и длятся недолго.
С каждой процедурой интенсивность и сила, с которой массажист воздействует на больного, увеличивается.
Процедура включает не только массаж шейного отдела, но и руки, плечи, всю площадь спины, особенное внимание уделяется зоне позвоночника.

Снять боль, облегчить состояние поможет мануальная терапия. Кроме того, такого рода процедура направлена на восстановление шейного корсета, вправление дисков. Проводиться терапия исключительно практикующим врачом-массажистом, который специализируется на точечном массаже позвоночника, иначе одно неправильное движение может оставить больного навсегда инвалидом.

Порой консервативные методы не приносят должного облегчения и состояние больного лишь ухудшается. В данном случае рекомендовано хирургическое вмешательство. Кроме того, избежать операции невозможно в таких случаях:

При интенсивных болях на протяжении длительного времени.
В случае проявления неврологических проблем, к примеру, паралича.
Отсутствие положительных результатов при использовании других методов лечения.

Несколько вариантов операций по удалению грыжи позвоночника:

Ламинэктомия. Сложная процедура, требующая длительного восстановления.
Микрохирургия. Операция, позволяющая удалять разные виды грыж, не травмируя соседних позвонков, дисков, тканей.
Эндоскопия. Малотравматическая операция, в результате которой делается укол (прокол) в месте образования грыжи.

Народные средства пользуются популярностью и часто помогают при лечении многих болезней, к примеру, часто используется гирудотерапия или разнообразные компрессы и мази. Избавиться от заболевания помогут такие средства:

Триста грамм чеснока очистить и измельчить (через мясорубки или чесночницу), смешать с водкой (150 мл). Смесь поместить в банку, хорошо закупорить и отправить в темный угол на десять дней. Когда настоится, смочить марлю и положить на шею к больному месту. Держать в течение часа. Повторять процедуру до полного выздоровления с интервалом в один день.
Конский жир необходимо растопить, нанести на ткань плотной текстуры. Приложить компресс к шее, закрыть целлофаном и обмотать шарфом. Повторять до 10 дней, пока болезнь не отступит.
Красную глину слегка размягчить, завернуть в марлю и подогреть до 37 градусов в микроволновке. Завернуть все в пакет и приложить к больному месту. После полного высыхания глины убрать ее. Продолжить лечение, делая процедуру раз в день.
В чайной ложке теплой воды растворить таблетку мумие, добавить сто грамм меда. На больное место нанести несколько капель масла пихты и полученную смесь. Хорошо растереть легкими массажными движениями. Проводить процедуру через день до наступления полного облегчения.

Через шейный отдел позвоночника проходят нервные волокна, поэтому при защемлении нервного корешка, образовании грыжи может развиться радикулит или произойти инсульт. Кроме того, заболевание может привести к плохой транспортировке крови в головной мозг, в результате чего могут беспокоить головокружения, страдает память, нервная система. А при несвоевременно начатом лечении и запущенной форме болезни, происходит ущемление спинного мозга, что приводит к параличу, инвалидности.

Вылечить грыжу шейного отдела помогут физические упражнения: зарядка, бег трусцой. Благоприятно на данную область позвоночника воздействуют занятия йогой, плаванием. При физических нагрузках важно соблюдать несколько правил: систематичность (заниматься через день); обязательно начинать с разминки и не делать резких поворотов головой; подобрать упражнения должен врач или специалист. Посмотрите видео с комплексом лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника:

Ангелина, 48 лет: «Полгода назад поставили и диагноз – грыжа шейного отдела. Врачи рекомендовали проведение мануальной терапии, определенные физические упражнения. Спустя 3 месяца мое состояние гораздо улучшилось и сейчас я даже не вспоминаю о болезни, но для профилактики продолжаю заниматься ЛФК».

Руслан, 52 года: «Узнав, что у меня межпозвоночная грыжа шейных позвонков, начал интересоваться возможными методами лечения. Большинство положительных отзывов свидетельствовало об эффективности массажа, который поможет избавиться от болезненных ощущений. С трудом удалось найти хорошего массажиста, но пройдя курс лечения и кардинально изменив свой образ жизни, я смог победить болезнь без операции».

Мария, 50 лет: «Услышав диагноз «грыжа», я решила испытать средства народной медицины. Мой выбор пал на дешевый и простой способ – компрессы из чеснока и водки, которые я делала на протяжении двух месяцев. В результате боли ушли, самочувствие улучшилось и я чувствую себя просто прекрасно».

Позвоночник состоит из двадцати четырех позвонков, небольших подвижных косточек. Шейный отдел позвоночника человека удерживает вес головы, отвечает за ее повороты и наклоны. В цервикальном (шейном) отделе семь первых позвонков, которые в медицинской практике обозначаются латинской буквой С с указанием номера позвонка: С1, С2, С3, …, С7.

Между позвонками находятся межпозвоночные диски, которые обеспечивают нормальную подвижность данного отдела позвоночника и смягчают удары при беге и ходьбе. Выпадение или выпячивание части диска в позвоночный канал называется грыжей. Как правило, грыжа диска шейного отдела позвоночника появляется между С5 и С6, С6 и С7. Реже – между С4 и С5, С7 и Т1 (между шейным и грудным отделами).

Чаще всего эта патология развивается в тридцать-пятьдесят лет. Хотя перенесенная травма или неправильно поднятый груз могут спровоцировать спонтанное появление грыжи в любом возрасте.

Симптомы грыжи позвоночника зависят от места поражения. Можно обозначить наиболее типичные:

боль в плече, руке или лопатке, как постоянная, так и появляющаяся при наклонах и поворотах головы;
покалывание и онемение в руке;
мышечный спазм, слабость верхних конечностей.

Признаки проявления заболевания у каждого пациента могут быть разными или проявляться лишь в чем-то одном (например, покалывание в кисти). Кроме того, поражение дисков в нескольких местах приводит к наслаиванию симптоматики. К примеру, симптомы грыжи грудного отдела проявляются одновременно с признаками поражения межпозвоночного диска в шейном отделе.

Первой ступенькой для восстановления работоспособности и структуры позвоночника является консервативное нехирургическое лечение. Необходимые процедуры:

массаж;
специальные упражнения при грыжи шейного отдела позвоночника;
физиотерапия;
обезболивание;
хиропрактика.

Результат – через шесть недель более девяносто процентов пациентов избавляются от неприятных ощущений и возвращаются к нормальной активности. Если лечение не помогло и симптомы усиливаются, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для улучшения общего состояния больного могут использоваться следующие нехирургические методы:

1.Медикаментозная терапия. Специалист может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, мышечные релаксанты для снятия спазма, стероиды для снятия отека и воспаления нервных волокон. 2.Физиотерапия. Использование ультразвука и тепла для снятия болевого синдрома и спазма. Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц рук, плеча и шеи, развития гибкости хребта и плечевого пояса. Физиотерапевтические процедуры – это ключевые моменты лечения. 3.Холистическое лечение. Сюда относят лечение грыжи позвоночника иглоукалыванием (акупунктура), точечный массаж, метод биологической обратной связи, пищевые добавки. Применение данных методик позволяет снизить боль и улучшить самочувствие.

Если консервативное лечение не помогает и симптомы прогрессируют, то требуется оперативное лечение. Чаще всего операции проводятся на передней поверхности шеи, реже используется подход через задний доступ к шейному отделу хребта.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника такими хирургическими методами, как:

1.Передняя шейная дискектомия и остеосинтез. Через небольшой разрез спереди шеи хирург с помощью специальных инструментов удаляет выпяченный кусок диска. В эту полость вводится костная масса, которая соединяет два позвонка вместе. С течением времени они крепко срастутся и станут неподвижными. Для большей стабильности и недвижимости позвонков используются металлические стержни и пластины. 2.Замена поврежденного диска. Удаляется поврежденный позвонок и на его место вставляется искусственный. Такой метод лечение сохраняет подвижность позвонков. 3.Задняя шейная дисектомия. Разрез делается на задней поверхности шеи. Хирург разрезает мышцы по ходу волокон, отдвигает их в стороны. Чтобы добраться до диска, удаляется маленький кусочек костной ткани позвоночника. Далее частично извлекается грыжа диска, которая давила на нерв. С помощью хирургических инструментов увеличивают место выхода нервного волокна из спинномозгового канала. Это позволит в дальнейшем избежать защемления. 4.Микроендоскопическая дисектомия с минимальной инвазией. Для доступа к грыже хирург проделывает в задней части шеи маленькое отверстие. В ходе операции используется микроскоп или эндоскоп.

Метод оперативного лечения определяет врач в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания.

Основной причиной грыжи шейного отдела позвоночника является травма или чрезмерная физическая нагрузка на этот отдел. Чтобы защитить позвоночник, нужно его укреплять, правильно поднимать грузы, принимать верное положение в той или иной ситуации, много гулять. Позвоночник не любит резких движений и несоизмеримых с физическими возможностями нагрузок. Эту его особенность нужно учесть. Ведь позвоночник – основная опора всего тела человека.

Грыжи / Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника / Удаление грыжи шейного отдела позвоночникаУдаление грыжи шейного отдела позвоночника6/02/2015

Автор статьи: Надежда Николаевна

На начальных этапах развития болезни хорошие результаты могут давать консервативные методы лечения. При своевременном обращении к врачу (после появления первых признаков грыжи), правильной диагностике, грамотной дифференциальной диагностике достаточно около 2 месяцев, чтобы пациент вернулся к полноценной и активной жизни.

При неэффективности, некорректности такого лечения или при позднем обращении может потребоваться удаление грыжи.

Операции при грыже шейного отдела можно разделить на абсолютные и относительные. Если появляются такие признаки развития грыжи, как синдром конского хвоста (отмечается нарушение мочеиспускания и эрекции, расстройства стула), неврологические изменения в виде парезов и атрофии мышц, острая боль, то речь идёт об абсолютном показании к операции.

Если в результате консервативного лечения, в первую очередь, медикаментозного, не наступило улучшение — говорят об относительных показаниях к операции.

Такие операции являются плановыми и показаны, когда исчерпаны другие методы лечения (медикаментозная терапия, лечение народными методами, различные сеансы массажа, включая тибетские техники, иглотерапия, скелетное вытяжение). Кроме основного показания к хирургическому вмешательству учитываются «классические» требования, необходимые при любых радикальных методах лечения: возраст больного, общее состояние, анамнез, наличие сопутствующей патологии и аллергических реакций. Различают несколько способов удаления грыжи шейного отдела позвоночника:

передняя дискэктомия (удаление межпозвоночного диска или его части);
со спондилодезом (два соседних позвонка срастаются впоследствии между собой).

Эта методика наиболее распространена в настоящее время. Повреждённые участки межпозвоночного диска (а если есть необходимость, то кроме хрящевой ткани, удаляется часть костной, которая приводит к ущемлению нервов) удаляются через небольшие разрезы на коже по передней области шеи. Рядом расположенные позвонки, при отсутствии межпозвоночного диска и введению специального костного имплантата между ними, через какое-то время образуют единый костный элемент.

Для того чтобы ускорить и гарантировать правильное сращение позвонков, эти позвонки фиксируются металлическими (титановыми) пластинами, которые после заращения позвонков снимаются.

Передняя дискэктомия без спондилодеза

Отличается от вышеописанного метода тем, что после удаления диска полость между позвонками не заполняется костным имплантом. Недостатком метода является длительный послеоперационный период с возможностью неправильного сращения позвонков.

Техника операции та же, что и при переднем доступе, но считается более сложной технически за счёт большого количества рядом расположенных сосудов и нервных пучков. Учитывая, что дискэктомия — довольно травматичная операция, которая характеризуется рисками развития осложнений (при переднем доступе возможно повреждение пищевода, в послеоперационном периоде может возникать боль при глотании пищи, длительные болевые ощущения в области операции; при заднем доступе – возможное повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний), в настоящее время всё чаще применяют инновационные методы хирургического лечения.

К ним относятся малотравматические операции с применением микроскопов и лазеров.

Производится под местной анестезией с одним разрезом на коже, в который вводится эндоскопическое оборудование. После иссечения грыжи пациент выписывается на 3 день. Операция малотравматичная и характеризуется отсутствием послеоперационных осложнений.

Считается «золотым стандартом» в лечении грыж шейного отдела позвоночника, когда есть ущемление нервных окончаний. Проводится с помощью хирургического микроскопа, который не вводится пациенту. Техника операции похожа на обычную дискэктомию, но, так как операция малоинвазивная, практически отсутствуют травматические повреждения нервных окончаний и осложнения после вмешательства. Через 2-3 дня пациент уже может подниматься с постели.

Применение лазерной коагуляции наиболее эффективно при начальных формах грыжи. При таком виде удаления грыжи через разрез на коже вводится специальная игла, снабжённая лазерным диодом. Под воздействием энергии лазера жидкость, которая находится в межпозвоночном пространстве, испаряется, что приводит к снижению давления и устранению защемления нервных окончаний. Метод хорош тем, что уже через 1 час после операции боль стихает. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.

Через специальную иглу вводится холодная плаза. Под местным действием низкой температуры ткань грыжи разрушается. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Возможны рецидивы болезни.

Открытые операции по удалению грыжевого образования в области шейного отдела позвоночника относятся к сложному хирургическому вмешательству, поэтому после них необходимо не только пребывание в стационаре, под постоянным врачебным наблюдением (как минимум в течение 5 дней), но и целый комплекс восстановительных процедур и лечения. Помимо послеоперативного медикаментозного лечения, нормализующего обмен веществ в организме, необходимо пройти курс мануальной терапии и ЛФК.

В период реабилитации больной, перенёсший хирургическое вмешательство, должен постоянно находиться под наблюдением медицинских работников. При возникновении каких-либо симптомов, указывающих на ухудшение состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу. Малоинвазивные операции менее травматичны (некоторые из них проводятся амбулаторно). Вид операции определяет врач с учётом многих факторов.

В послереабилитационный период необходимо максимально уменьшить нагрузку на позвоночник, не делать никаких резких движений и физических упражнений, чтобы избежать рецидивов. Первые 2 суток после операции следует соблюдать постельный режим. Только на 3 день, после разрешения врача, можно осторожно встать с кровати: медленно, перенеся тяжесть тела на руки.

Нельзя подниматься резко и энергично, нужно постоянно прислушиваться к состоянию: не появились ли болевые ощущения или головокружение. Спину при этом необходимо держать ровно. Находиться в сидячем положении запрещается в течение 3 недель после операции (шов должен хорошо срастись, поэтому спину необходимо постоянно держать в ровном положении, кожа на ней не должна быть натянута).

Принимать ванну можно только спустя месяц после того, как будут сняты швы. Повторное возникновение грыжи не зависит от времени, прошедшего со времени оперативного вмешательства, поэтому необходимо чётко придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача, а при возникновении болей или любых других тревожных симптомов – немедленно обратиться к специалистам.

Достичь максимального эффекта после проведённого хирургического вмешательства поможет специальный ортопедический корсет. Существует множество моделей и модификаций этих ортопедических приспособлений, поэтому подбор корсета, его ношение можно начинать только после консультации врача.

В среднем цены в Москве на оперативное вмешательство по удалению грыжи позвоночника в шейном отделе колеблются в пределах 150–180 тыс. рублей. При консультации уточняйте стоимость операции, так как не все клиники включают в цену операции подготовительные процедуры – сдачу анализов и консультации специалистов (некоторые медицинские центры берут отдельную сумму за эту услугу). Послеоперационное пребывание в стационаре после операции – от 5 суток.

источник