Рассматривая симптомы и лечение позвоночной грыжи, имеет смысл рассказать о первой помощи пациенту. Дело в том, что люди часто игнорируют первичные симптомы недуга, обнаруживая заболевание только на стадии обострения, когда боль не дает двигаться.
В этом случае больному нужно обеспечить полный покой, возможно применение обезболивающих препаратов. На стадии ремиссии нужно обязательно показаться врачу.
Самый животрепещущий вопрос – можно ли вылечить позвоночную грыжу без операции. Здесь многое зависит от формы заболевания. Если речь идет о выпячивании диска, лечение в домашних условиях на 90% приведет к положительному результату. Если же произошел разрыв оболочки ядра, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Но даже в этом случае восстановить разрушенный спинной диск невозможно.
«
Раньше в больницу приходила только для профосмотра. Но времена меняются.
Недавно у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Размеры ее вроде не такие большие (всего полсантиметра), но проблем из-за нее хватает.
Естественно, первым делом я обратилась к невропатологу, который и назначил комплексное лечение грыжи. Лечение мое состояло из таких препаратов: комблипен, кетонал, мелоксикам, мидокалм.
Кроме того, было назначено 10 процедур воздействия амплиимпульса на область поражения. Все 10 дней я искренне надеялась, что моим страданиям наступит конец после окончания курса лечения.
Обратилась к другому врачу, который также назначил мне схему лечения на 10 дней (состав лечения примерно такой же, только названия препаратов другие). Вторым этапом лечения стал прием терафлекса на протяжении одного месяца.
Также была назначена физиотерапия (амплиимпульс) и лечебная гимнастика. Пройдя весь курс лечения, я забыла о боли.
Но занятия лечебной гимнастикой врач порекомендовал продолжить».
«Чтобы избавиться от боли в спине, мне довелось около 3 лет заниматься ежедневно по специально разработанной программе. Поначалу было сложно себя приучить к этому, но теперь уже втянулась.
Даже не могу уже без этого. Единственное, перед началом занятий, конечно, пришлось обследоваться и посетить специалиста.
Знаю не понаслышке, что далеко не всегда физические занятия могут избавить от неприятных симптомов. Лечение без операции возможно, но оно требует определенных усилий самого больного».
«Важно понимать, что радикально избавиться от грыжи можно лишь оперативным путем. Однако эту процедуру неврологи назначают крайне редко, что связано с возможным развитием серьезных осложнений.
Однако лечение грыжи без операции позволит избавиться от неприятной симптоматики и замедлить прогрессирование болезни. Своевременное обращение к врачу позволяет быстро снять воспалительный процесс и избавиться от болезненных ощущений».
«
В консервативном лечении важную роль имеет правильно подобранная медикаментозная терапия. Широко используются в лечении межпозвонковой грыжи НПВС, невралгические препараты, опиоиды, миорелаксанты, кортикостероиды.
Кроме того, применяются различные приемы лечебной физкультуры, скелетное вытяжение позвоночного столба, терапия ультразвуком, чрескожная электронейростимуляция и другие методы. Важно понимать, что все перечисленные способы воздействия на организм с целью устранения неприятных симптомов могут быть эффективными лишь на первых стадиях развития заболевания.
Запущенные же случаи не могут быть вылечены без хирургического вмешательства». Станислав.
«Сегодня все большую популярность набирают альтернативные способы лечения грыжи позвоночного столба. Одним из наиболее известных и эффективных является иглоукалывание. Стимуляция биологически активных точек, действительно, может оказать замечательный терапевтический эффект.
Однако важно помнить, что только грамотный рефлексотерапевт может помочь, если же пациент не уверен в квалификации выбранного врача, то лучше отказаться от проведения процедуры».
«Хотелось бы рассказать о пользе лечебного массажа в борьбе с неприятными симптомами при межпозвонковой грыже. Многие считают, что массаж может быть использован лишь в качестве расслабляющей процедуры, а при грыже он бесполезен.
Однако это не так. Профессиональный массаж помогает не только расслабить мышцы спины, но и укрепить мышечный корсет, устранить болевой синдром и улучшить кровоснабжение тканей.
Хороший лечебный эффект также дает точечный массаж. Однако при использовании любого типа массажа важно, чтобы специалист был в курсе всех имеющихся проблем со здоровьем у конкретного пациента».
«Лечение межпозвонковой грыжи без оперативного вмешательства, несомненно, начинается с медикаментозной терапии, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Однако это еще не предел возможностей для пациента справиться с этим недугом.
Даже при достижении перечисленными способами хорошего лечебного эффекта, пациент не должен забывать о пользе специальных бандажей и корсетов при таком диагнозе. Данные приспособления позволяют снизить давление на грыжу, а значит, уменьшить интенсивность боли и других проявлений патологии.
Данные щадящие меры позволяют усилить терапевтический эффект от консервативного лечения. Полезными могут оказаться контрастные компрессы».
«Методов борьбы с проявлениями грыжи позвоночного столба существует очень много. Конечно, полностью устранить патологию возможно лишь оперативным путем.
Однако такое лечение чревато серьезными осложнениями, которые могут еще более ухудшить качество жизни пациента, нежели грыжа. Именно поэтому, этот радикальный метод лечения межпозвонковой грыжи назначается врачами довольно редко.
Существует более десятка эффективных способов устранения основных проявлений межпозвонковой грыжи, однако при выборе любого из них важно проконсультироваться у невролога». Наталья.
источник
Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.
Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:
- рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
- сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
- появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
- образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
- рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
- постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).
Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.
Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.
По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.
Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.
От врача зависит 99% успеха лечения.
Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.
Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.
Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?
- Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
- Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.
Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.
В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.
Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!
Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.
Техника операции на видео:
Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.
Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.
Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.
Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.
Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.
Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.
Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:
Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.- Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
- При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.
Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:
- К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
- Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.
Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.
источник
Грыжа позвоночника – это то заболевание, от которого человеку приходится терпеть много страданий. Если она уже образовалась, то не отпустит просто так, как простой приступ радикулита. а будет периодически напоминать о себе в виде разнообразных симптомов, а главным образом – боли и парестизии, возникающих порой в местах, «непривязанных» явно к самому источнику. Тем не менее, зная природу грыжи позвоночника. можно утверждать, что такая связь все же есть, и проводниками ее служат пострадавшие, защемленные в ходе развития этой патологии нервные корешки. В 70 % случаях с возникшими нервными корешковыми синдромами удается справиться при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, после чего приступают к консервативным реабилитирующим методам лечения самой болезни. Однако они не всегда приводят к желанному результату. Если с проблемами не удается справиться в течение долгого времени, то операция по удалению грыжи позвоночника может рассматриваться как единственно оставшийся вариант.
Вопрос об удалении грыжи ставится в таких случаях:
- Консервативное лечение в течение трех месяцев не приносит результата
- Заболевание прогрессирует:
- возникают стойкий болевой синдром и ограниченная подвижность
- растет артериальное давление и ухудшается мозговое кровообращение
- мышечная слабость нарастает и распространяется на новые участки
В этом случае имеется риск опоздать с операцией. Например, если у человека перестает сгибаться стопа, и он уже не чувствует боли, то удаление грыжи уже не поможет восстановить чувствительность
- Грыжа позвоночника приводит к серьезным осложнениям, при которых нормальная жизнедеятельность становится невозможной:
- параличам конечностей
- нарушениям в работе внутренних органов – особенно частым при пояснично-крестцовых грыжах, парализующих органы таза (например, сфинктеры мочевого канала и прямой кишки)
- На операции настаивает пациент
В последнем случае причиной будущего удаления являются сильная боль и ограничения в движениях, которые человеку все труднее терпеть. Немаловажно и то депрессивное состояние, в котором практически непрерывно пребывают такие больные
Чаще всего к удалению путем операции прибегают при пояснично-крестцовых грыжах, так как именно в этом случае наблюдается синдром «конского хвоста» с поражением функций органов таза и парезами в конечности. Однако и шейная грыжа очень опасна из-за своей близости к мозгу и узости спинномозгового канала. По этим причинам возрастает угроза инфарктов и инсультов и паралича конечностей.
Операция по удалению грыжи позвоночника сегодня осуществляется несколькими способами:
- Радикальная дискэктомия – удаление грыжи вместе с проблемным позвоночным диском
Этот метод применяется все реже:- из-за большого масштаба операции после нее требуется более длительный период восстановления
- после удаления на теле остается большой рубец
- Лазерное удаление – при этом лучом лазера, направленным и сфокусированным на ядре деформированного диска, выпаривают влагу из него, после чего уменьшенный диск возвращается на место.
Однако при этом методе есть некоторые трудности с подводом самого лазерного пучка, и также возникает опасность задевания других органов. - Эндоскопия – микрооперация осуществляется при помощи спинального эндоскопа с камерой и источником света и специальных эндоскопических инструментов. Отверстие, подводящее к больному нерву и секвестру грыжи, всего 6 мм. Это максимально снижает травмирующие последствия и позволяет больному покинуть больничную койку на следующий день после удаления.
Этот способ используется, в основном, только при заднебоковых межпозвоночных грыжах. Но удаление медианных грыж позвоночника таким методом из-за затрудненности доступа проблематично. - Микродискэктомия – нейрохирургическая операция, проводимая при помощи микроскопа с большим увеличением, при этом удаляется только грыжа.
Сегодня это метод признан самым приемлемым:- Он подходит для удаления грыж любого расположения (заднебоковых, срединных и т.д.)
- При этом очень маленькая возможность повреждения других нервов и позвонков
- Из-за небольшого разреза (до 5 см) восстановление функций позвоночника протекает достаточно быстро
После любой операция всегда следует восстановительный период и возможны последствия в виде осложнений. Частота послеоперационных осложнений при удалении грыжи вызвана тем, что прооперированный больной длительное время должен соблюдать щадящий режим с минимальными нагрузками. Это приводит к общей физической слабости и ослаблению мышц спины, вдобавок, кровоснабжение, а следовательно питание позвоночника в местах заживления происходит на в полной мере. Все это чревато появлением новой грыжи.
Упражнения для разработки позвоночника надо делать под руководством врача-реабилитолога
Поэтому с первых же фактически дней после операции нужно начинать выполнять упражнения для разработки позвоночника, однако, чтобы избежать последствия в виде смещений еще незаживших дисков и других травм, делать это надо под руководством опытного врача-реабилитолога.
Реабилитация должна проводиться комплексно:
- Принимаются медицинские препараты для снятия боли и воспалительных процессов в оперированных областях, улучшения кровообращения и обмена веществ
- Проводится лечебная физкультура для позвоночника с комплексом специальных реабилитирующих упражнений
- Назначается физиотерапевтическое лечение – индивидуально, с учетом анамнеза и возможных противопоказаний
- Рекомендуется ношение по часовому графику жесткого корсета, фиксирующего позвоночник
- Назначается специальная диета, цель которой – снижение веса либо поддержание на прежнем уровне, если он не превышает норму.
После такой сложной специфической операции лучше иметь недостаточный вес, чем излишний. Это очень важное условие для больного, страдающего подобной патологией, если он не желает рецидива.
Основа для полного излечения – это долготерпение и ваш неустанный труд во благо собственного здоровья.
По статистике примерно каждый пятый житель планеты сталкивается с такой ортопедической проблемной, как грыжа позвоночника. Как правило, этим недугом чаще всего страдают пожилые люди, у которых в силу возрастных особенностей изнашиваются межпозвоночные диски, что и приводит к их выпадению.
Однако грыжа позвоночника может возникнуть в результате серьезной травмы или же повышенных физических нагрузок.
Характеризуется это заболевания не только сильными болями в области спины, которые возникают при резких движениях, попытках встать, сесть либо лечь. Нередки случаи, когда деформированные межпозвоночные диски сдавливают внутренние органы, препятствуя кровотоку, что может привести к серьезным проблемам с сердцем, желудком, печенью и почками. Как результат – постоянные головокружения, тошнота, отсутствие аппетита и даже кратковременные обмороки, которые сопутствуют грыже позвоночника. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то может произойти защемление нервных окончаний, что, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам с возможными осложнениями в виде паралича конечностей.
Несмотря на то, что медики давно уже научились облегать состояние пациентов, страдающих подобных недугом, используя для этих целей медикаменты и различные виды терапии, единственным эффективным вариантом лечения является удаление грыжи позвоночника хирургическим путем — http://oftalm.ru/poleznye-materialy/zdorovaya-semya/udalenie-gryzhi-pozvonochnika-s-etim-legko-spravlyayutsya-v. Конечно, поврежденные позвонки можно вправить, что, впрочем, чревато всевозможными осложнениями. Однако следует учитывать, что из-за деформации они рано или поздно выпадут вновь, и нет никакой гарантии, что на этот раз все обойдется благополучно.
Грыжа позвоночника (справа)
Удаление грыжи позвоночника выполняется в специализированных клиниках, которые оснащены новейшим оборудованием, что позволяет выполнить операцию качественно и достаточно быстро. Но при этом стоит учитывать, что само по себе хирургическое вмешательство является лишь первым, хотя и самым сложным этапом лечения. Все дело в том, что во время операции, как правило, удаляется межпозвоночные диски, которые и являются причиной всех проблем. Если повреждения наблюдается на небольшом участке позвоночного ствола, то диски попросту извлекаются, а части позвоночника скрепляются между собой и впоследствии срастаются, удерживаясь хрящевой и мышечной тканью.
Однако если деформировано несколько дисков, то в этом случае удаление грыжи позвоночника подразумевает использование имплантантов, которые вживляются в организм пациента. Правда, существует и третий вариант проведения подобной операции, который считается наиболее эффективным и щадящим. Однако он возможен лишь в том случае, если деформация позвонков незначительна, и есть возможность удалить лишь поврежденные их части. Такая операция считается малоинвазивной и позволяет значительно сократить реабилитационный период, который в большинстве случаев длится несколько месяцев, сопровождаясь всевозможными ограничениями для пациентов и сильными болями в области спины.
Какой бы успешной ни была операция http://oftalm.ru/poleznye-materialy/zdorovaya-semya/udalenie-gryzhi-pozvonochnika-s-etim-legko-spravlyayutsya-v по удалению грыжи позвоночника, следует помнить, что успех лечения этого заболевания на 80% зависит не от хирурга, а от самого пациента, которому после возвращения из клиники придется в точности следовать указаниям врача. В противном случае есть риск возникновения серьезных осложнений, которые могут привести к повторной операции или же инвалидному креслу.
Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.
При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.
Чаще всего подобные проблемы возникают при:
- поднятии тяжестей;
- чрезмерном весе;
- длительной ходьбе.
Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.
Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела
С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.
Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!
Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.
Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:
- консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
- хирургический.
Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.
- Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
- Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
- Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.
Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.
Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.
Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.
После рождения малыша матери часто испытывают проблемы со здоровьем. Читайте статью, в которой описываются боли в копчике после родов. она содержит много полезных сведений.
Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь .
Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.
Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.
Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.
Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.
Фото: трансфасеточное удаление грыжи
Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у 70-80 % пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.
Фото: массаж при поясничной грыже позвоночника
источник
Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.
После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.
Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:
- Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
- Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
- Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.
Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.
Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.
Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.
Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.
Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.
В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.
Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.
Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.
Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.
Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.
В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.
Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.
В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.
Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:
- Временная потеря трудоспособности;
- Вероятность рецидива;
- Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.
Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.
По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.
После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:
- В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
- Надевать специальный корсет;
- Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
- Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
- Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
- Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
- В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
- Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.
Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.
источник
Чтобы ответить на вопрос, можно ли избавиться от межпозвонковой грыжи без операции, необходимо определиться с типом грыжи и ожидаемым результатом от излечения.
Межпозвонковый диск состоит из двух частей – желеобразного ядра и более твердого наружного слоя. Грыжа может характеризоваться:
- Лишь выпячиванием диска: то есть изменением его формы.
- Или повреждением оболочки, удерживающей ядро диска. Тогда желеобразная субстанция (ядро) через разрыв или трещину просачивается во внешний слой.
Теперь рассмотрим ожидаемые результаты лечения каждого типа грыжи и пути их достижения.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Тип грыжи | Ожидаемые результаты от излечения | Можно ли вылечить без операции? |
|---|---|---|
| Выпячивание диска | Полное восстановление диска и функций того сегмента позвоночника, в котором произошли изменения | Можно вылечить в домашних условиях. |
Хирургическое вмешательство не требуется.
Хирургическое вмешательство позволяет восстановить функции позвоночника, но возвратить диск в его первоначальное состояние невозможно.
Операция назначается редко: если не помогает консервативное лечение или симптомы слишком серьезные (паралич конечностей, неустраняемый болевой синдром, нарушение функций тазовых органов).
Теперь рассмотрим возможные варианты лечения грыжи межпозвоночного диска без операции, которые можно использовать в том числе в домашних условиях.
Внимание! Практически у всех методов имеются те или иные противопоказания. Обязательно обсудите возможность их применения с неврологом, перед тем как начать лечить грыжу.
Для того, чтобы лечить грыжу позвоночника без операции применяют различные препараты.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты
Применяют при дискомфорте, умеренной боли, наличии воспаления
Врач выписывает рецепт при сильной боли. Их применение может сопровождаться побочными эффектами
Часто назначают при грыжах, т. к. они довольно эффективны и безопаснее опиоидных обезболивающих
Назначают при наличии спазмов мышц
Препараты подавляют воспаление, облегчают боль. Укол делают непосредственно в пораженную область. Врач может назначить курс с применением оральных кортикостероидов
Самостоятельно принимать лекарства нельзя ни в коем случае – обратитесь к неврологу, которые назначит действенное лечение.
Существуют специальные столы для растяжения позвоночника, которые оказывают лечебный эффект благодаря созданию благоприятных условий для восстановления диска. При нахождении на них увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на диски и их воздействие на расположенные рядом нервные окончания.
В продаже есть как профессиональное медицинское оборудование для растяжения позвоночника, так и столы для домашнего использования.
Аппараты для скелетного вытяжения позвоночника
Данные процедуры применяют для устранения болевого синдрома, вызванного грыжей позвоночного диска.
Через проблемные участки пропускают электрический ток в безопасных дозах. Электрические импульсы, стимулируя нервы, «смазывают» болевые ощущения. Процедура безболезненна и проводится без анестезии.
Лечить хроническую боль в спине данным методом неэффективно.
Сеансы ультразвукового лечения помогают пациенту избавиться от боли и воспаления. Ультразвук ускоряет кровоток и устраняет мышечные спазмы, повышает пластичность тканей, что способствует заживлению поврежденных дисков и облегчению симптомов. Данный метод прекрасно сочетается с иными видами терапии и быстро возвращает пациенту радость движений.
По достигаемым результатам ультразвуковые сеансы похожи на мануальную терапию.
Насчет данной категории методов не утихают споры: многие говорят об их неэффективности; другие же пациенты, прошедшие лечение, отмечают потрясающие результаты. «Все индивидуально» – это важно понимать, если вы собираетесь попробовать какой-либо из нижеперечисленных способов лечения грыжи позвоночника.
Иглотерапия – введение игл в биологически активные точки тела – помогло многим пациентам забыть о боли и скованности движений. В то же время есть примеры, когда акупунктура оказалась недостаточно эффективной.
Если вы решите попробовать данный метод, чтобы избавиться от симптомов межпозвонковой грыжи – найдите опытного проверенного специалиста.
Эта древняя лечебная практика очень схожа с акупунктурой. Отличие в том, что на биологически активные точки оказывают давление с помощью пальцев, а не игл.
Лечить таким методом также должен только опытный специалист, в совершенстве владеющий практикой. Эффективность метода сильно отличается от пациента к пациенту.
Массаж спины расслабляет и укрепляет мышцы, стимулирует кровоснабжение тканей, устраняет боли.
Разговоры о том, что с помощью массажа можно «втолкнуть» ядро на место и тому подобное – не более, чем мифы.
Прежде чем записаться на курс процедур, обязательно скажите массажисту, что у вас позвоночная грыжа. Это важно, т. к. занятия с вами будут отличаться от классического массажа спины (а специалист должен иметь соответствующие знания и практику).
Данный нехирургический и абсолютно безболезненный метод лечения межпозвоночной грыжи предполагает считывание, обработку и обратную передачу измененной информации посредством специальных устройств.
Метод биоэлектронной связи – хорошая альтернатива медицинским препаратам при хронической боли, а также отличный способ постоянно быть в курсе любых изменений имеющейся проблемы.
Существуют специальные курсы йоги для людей с проблемами позвоночника.
Важно: обычные занятия йогой могут только ухудшить состояние, поскольку предполагают скручивания тела в разные стороны, что усиливает давление на межпозвонковые диски.
Специальный комплекс упражнений и особая техника их исполнения (для разных фаз заболевания – свои упражнения и техники) ускоряют процесс восстановления диска, помогают контролировать симптомы и избежать рецидива грыжи.
Чтобы научиться основам йоги при грыже позвоночника, вам обязательно потребуется опытный инструктор.
По прошествии времени, набравшись опыта, можно заниматься самостоятельно дома – занятия йогой вполне могут заменить гимнастику.
Йога – отличная профилактика грыж позвоночника
При грыже межпозвоночного диска рекомендуется снизить нагрузку на спину и больше отдыхать: поднятие тяжестей и интенсивные нагрузки только усугубят симптомы. При проявлении симптомов в виде острой внезапной боли врачи рекомендуют «отлежаться» несколько дней.
Но лежать в кровати неделями не стоит – это лишь оттянет восстановление. После двух-трех дней постельного режима нужно начинать двигаться, но не сильно активно, избегая резких движений и нагрузок на позвоночник.
Полезным будет и ношение специального корсета или бандажа (например, шейного или позвоночного – в зависимости от места локализации поврежденного диска). Такое приспособление поддерживает позвоночник, снижает давление на нервные окончания и слегка ограничивает движения, помогая пациенту избежать нагрузок на спину.
Этот простой, абсолютно бесплатный и эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи идеально подходит для применения в домашних условиях.
Тепло усиливает кровоток, тем самым стимулируя обогащение тканей кислородом и их восстановление, снимает мышечное напряжение и оказывает легкий обезболивающий эффект. Использовать можно прогретые полотенца, грелки, бутылки с теплой водой и прочие подручные средства. Такая терапия эффективна при небольших выпячиваниях и мягких симптомах.
Холодные компрессы также демонстрируют хорошую эффективность в устранении болевого синдрома. Достаточно положить пакет со льдом, обернутый в полотенце, на пораженную область спины на 10 минут – и вы почувствуете облегчение.
На заметку: в один сеанс можно поочередно использовать горячие и холодные компрессы – это повысит эффективность лечения.
Чтобы избежать осложнений и операции, пациентам с межпозвоночной грыжей необходимо выполнять комплекс упражнений, который укрепит различные группы мышц, растянет позвоночник и поможет устранить болевой синдром. Индивидуальный комплекс назначит врач-невролог.
Выполнять гимнастику можно дома или под наблюдением специалиста. Консультация у врача обязательна: вы не только узнаете о том, какие упражнения показаны именно вам, но и сможете убедиться в правильности их выполнения под контролем специалиста.
На 100% полностью избавиться от грыжи позвоночника и «вернуть все на прежние места» невозможно, но каждому пациенту доступно множество способов эффективного устранения симптомов.
Хирургическое вмешательство сопровождается большими рисками – не стоит сразу идти на такую крайность, пока в вашем распоряжении есть более 10 методов, позволяющих контролировать симптомы и вести привычный образ жизни.
Чтобы методики действительно сработали, а в не навредили себе – обязательно консультируйтесь с лечащим врачом-неврологом.
источник