Можно ли рожать с грыжей желудка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация грыж белой линии живота
Причины развития патологии
Причины развития грыжи у детей
Симптомы грыжи белой линии живота
Методы диагностики эпигастральной грыжи
Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
Ход операции по иссечении грыжи
Особенности лапароскопии грыжи
Грыжа белой линии живота во время беременности
Диета при грыжах различной этиологии
Народные методы лечения
Профилактика грыжи в области белой линии
Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

различные травмы;
отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
ожирение;
повышение внутрибрюшинного давления;
операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

непропорциональная, увеличенная талия;
выпирающий вперед пупок;
боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

тяжелые роды;
частые запоры;
трудности при мочеиспускании;
сильный и продолжительный кашель;
наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

боли в области образования грыжи;
давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
тошнота и рвота;
наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
вздутие живота;
запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

сдача крови и мочи для анализов;
прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

малый обзор операционного поля;
ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

изменение цвета кожи возле рубца;
появление синяков и кровоподтеков;
онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

ношение специального бандажа;
исключение физических нагрузок;
корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

примесь крови в кале;
частые запоры;
повышение температуры;
острая боль в области локализации патологии;
усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

не пить газированные напитки;
исключить из рациона копченую и острую пищу;
не употреблять мясо жирных сортов;
не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

возьмите 30 г сушеных семян укропа;
залейте стаканом кипятка;
настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

20 г сухих цветков;
10 г цветов календулы;
1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

следить за весом, не допускать ожирения;
избегать малоподвижного образа жизни;
следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
заниматься спортом;
соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременности	Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
Первый	На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
Второй	Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
Третий	На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грудная и брюшная полости человеческого организма отделены одна от другой особой мышечной пластиной, которая называется диафрагмой.

В этой пластине имеется отверстие, через которое проходит пищевод. При стабильном состоянии диаметр отверстия равен диаметру пищевода.

По разным причинам диаметр пищевого отверстия диафрагмы увеличивается и в результате этого часть желудка проникает в грудную полость. Таким способом образуется грыжа желудка.

Болезнь часто протекает без специфических признаков. Симптомы, проявляющиеся при заболевании, свойственны и другим патологиям желудочно-кишечного тракта, которые тоже надо лечить.

Специалистами разработана четкая классификация грыж желудка в зависимости от их расположения и характера.

Чаще всего встречается хиатальная грыжа, которая имеет следующие разновидности:

Скользящая хиатальная грыжа отличается тем, что способна свободно скользить через пищевое отверстие диафрагмы в грудную полость и возвращаться назад в брюшную.

Соответственно, фиксированная хиатальная грыжа не меняет своего положения. При плавающем типе патологии грыжевой мешок перемещается сквозь отверстие диафрагмы только при определенном положении тела.

Медицинская статистика показывает, что грыжа желудка возникает и протекает без особых болезненных проявлений.

Человек периодически испытывает неприятные ощущения, такие как тошнота, изжога и рвота. Подобные симптомы не позволяют поставить точный диагноз.

Зачастую грыжу желудка обнаруживают при комплексном обследовании организма, которое проводится совсем по другому поводу. После этого назначается определенное лечение и соответствующая диета.

При этом важно выяснить причины, которые приводят к образованию грыжи желудка. Специалисты подразделяют их на приобретенные и наследственные.

Грыжа желудка может образоваться в результате врожденной слабости соединительных тканей брюшной полости.

Недостаточное развитие диафрагмы тоже способствует тому, чтобы сформировалась блуждающая грыжа.

Следует отметить, что в числе больных больше половины людей пожилого возраста. Грыжа образуется в результате утраты тканями и связками организма эластичности и прочности.

Кроме того, распространенной причиной появления и развития патологии служат травмы живота и грудной клетки различной степени тяжести.

Некачественное питание приводит к вздутию живота, которое способствует ослаблению тканей диафрагмы и образованию грыжи желудка.

Характерной особенностью грыжи желудка является то, что симптомы на начальной стадии заболевания проявляются очень слабо. По этой причине лечение начинается гораздо позже оптимального срока.

Только после того как пациент начинает систематически испытывать дискомфорт, он обращается к врачу. Хиатальная грыжа вызывает изжогу после приема пищи.

Диета в таком случае помогает только отчасти. Болевые ощущения под ложечкой усиливаются, когда человек находится в полусогнутом состоянии. В повседневной жизни такое положение приходится принимать очень часто.

В некоторых случаях болевой синдром поражает шею или лопатку.

О наличии грыжи желудка свидетельствует появление стойкой боли в следующих ситуациях:

после еды;
когда человек находится в лежачем положении;
когда наклоняется вперед;
после физических нагрузок.

В дополнение к боли возникает сильная изжога. Лечение изжоги народными средствами не приносит облегчения, диета тоже.

Признаком ослабления мышц диафрагмы является отрыжка с кислым или горьким привкусом. Отрыжка возникает при наклоне вперед, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Такое явление наблюдается и при переедании.

Совокупность завуалированных признаков и ярко выраженные симптомы грыжи желудка собирает и анализирует гастроэнтеролог.

Чтобы лечить это заболевание, необходимо иметь полное представление о текущем состоянии больного. Сбор достоверного анамнеза патологии сопряжен с определенными сложностями.

Дело в том, что изжога и отрыжка часто появляются в результате рефлюкс-эзофагита. При этом заболевании заброс содержимого желудка в пищевод возможен при ослаблении диафрагмы и часто носит хронический характер.

Лечение рефлюкс-эзофагита проводится по специальным методикам, назначаются определенная диета и другие процедуры.

В процессе диагностирования болезни оценивается состояние диафрагмы, слизистых оболочек пищевода и желудка.

Для этого используются методы гастроскопии и рентгеновского исследования. Когда больной жалуется на боль за грудиной, необходимо получить ЭКГ сердца.

Все присутствующие симптомы и данные исследований сводятся воедино, после чего на основе полученной информации назначается лечение.

При диагностике определяются возможные причины, которые спровоцировали развитие болезни. На основе всех полученных данных назначается либо операция, либо консервативный метод устранения патологии и последующая реабилитация.

Многолетний опыт показывает, что грыжа желудка опасна не сама по себе, а как основа для развития серьезных осложнений.

Если не лечить грыжу, то велика вероятность развития эрозии желудка. Такое состояние провоцирует язву и перфорацию пищевода.

Лечение желудка проводится консервативными методами, народными средствами и с помощью операции.

На сегодняшний день сложились определенные правила и подходы, которыми руководствуются лечащие врачи. Оценивая симптомы патологии, они уже знают, как надо лечить конкретного больного.

Лечение грыжи желудка методами консервативной терапии предполагает использование лекарственных препаратов и укрепляющих процедур. На определенных этапах заболевания пользуются народными средствами.

Больному назначается специальная диета, которая призвана поддерживать кислотно-щелочной баланс желудочного сока.

Правильное питание играет серьезную роль в процессе устранения патологии.

Совокупность перечисленных мер позволяет добиться положительных результатов и улучшить состояние больного.

Питание при консервативной терапии грыжи желудка должно быть дробным. Диета составляется так, чтобы пища была мягкой и теплой.

Необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты принимаются для снижения активности желудочного сока и для снятия острых болей. Народными средствами можно снять острые симптомы болезни, такие как изжога и тошнота.

Лечить грыжу таким методом приходится в течение длительного периода. После завершения курса лечения требуется реабилитация, которая проводится по определенной программе.

Действующие на сегодняшний день тренды ориентируют специалистов на то, чтобы лечить грыжу желудка с помощью терапевтических методов.

Для проведения операции требуются весомые основания. Такими основаниями могут служить особенности протекания болезни.

Если больной долгое время не обращался за медицинской помощью, то грыжа разрастается до больших размеров.

Самая строгая диета и правильное питание не помогут в лечении грыжи, которая выросла до 1/3 объема пищевода. В таком случае поможет только операция.

К хирургическому способу лечения грыжи желудка приходится прибегать и в тех ситуациях, когда на стенках пищевода имеются язвы.

Лекарственными препаратами и народными средствами бороться с патологией нельзя, поскольку они могут вызвать кровотечение.

При скользящей форме грыжи периодически происходит выброс переваренной пищи из желудка в пищевод.

Устранить этот дефект можно только хирургическим методом. После операции больному требуется определенный период времени для восстановления.

Формирование грыжи желудка очень часто происходит в результате вредных привычек. В первую очередь надо назвать переедание. Из этого следует, что питание должно быть сбалансированным.

Диета формируется из тех соображений, чтобы не перегружать пищеварительную систему и получать достаточное количество калорий и витаминов.

Первые симптомы грыжи желудка можно снять народными средствами и после этого обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Соблюдая эти простые правила, человек в любом возрасте способен избавить себя от серьезных проблем со здоровьем.

Когда происходит смещение близко расположенных к пищеводной трубке органов в его просвет через специальный клапан, диагностируется фиксированная или скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характеризуется бессимптомностью или яркой симптоматикой. Интенсивность отрыжки, икоты, изжоги, болей зависит от типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Врожденная или приобретенная грыжа пищевода провоцируется множеством факторов, начиная с нарушения питания и заканчивая внутренними патологиями. Диагностируется по результатам УЗИ, рентгена, рН-метрии, ФГС. Эффективным является лечение грыжи пищевода лекарствами с диетой. Операция (лапароскопия) применяется в особо тяжелых случаях.

Повреждения пищеводного отверстия диафрагмы может перерастать в грыжу, а это опасно для здоровья и доставляет проблемы в процессе приёма пищи.

1 Причины возникновения
2 Симптомы
3 Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- 3.1 Бессимптомная
- 3.2 Аксиальная
- 3.3 ГПОД без синдрома недостаточности
- 3.4 Параэзофагеальная
- 3.5 Врожденная
4 Методы диагностики
5 Лечение
6 Диета
7 Лекарственные средства
8 Гимнастика
9 Народные средства
10 Операция
11 Осложнения

Провоцирующие факторы — врожденные или приобретенные. В первом случае первопричиной является аномально короткий пищевод, когда часть желудка находится в грудине.

Приобретенные причины возникновения грыжи пищевода (код по МКБ-10 K44):

Образование нароста около пищеводного отверстия диафрагмы может развиться с возрастом, а так же из-за ожирения, операций, под воздействием внешних пагубных факторов.

возрастное ослабление пищеводного сфинктера;
атрофия печени;
резкое похудание, когда быстро рассасывается жир под диафрагмой;
внутренние операции на ЖКТ;
асцит;
многоплодная беременность;
хронические запоры;
резкий подъем тяжестей;
моторная дисфункция пищевода;
ожоги пищеводной слизистой горячим или химикатами;
ожирение;
хронические патологии с двигательной дисфункцией желудка, верхних отделов тонкого кишечника, желчного пузыря;
закрытые травмы живота.

У 50% людей симптомы грыжи пищевода не показывает себя длительное время. Изредка бывает изжога, отрыжка, болезненность в груди при нарушении диеты, переедании.

Характерная клиническая картина складывается из таких симптомов:

В половине случаев грыжа около диафрагмы протекает без характерных симптомов.

Эпигастральные боли, разлитые по всей пищеводной трубке, с отдачей в спину и межлопаточную область. Бывают опоясывающие болевые ощущения, подобные проявлениям панкреатита.
Загрудинные жгучие боли, подобно болит, как при стенокардии или инфаркте.
Аритмия, тахикардия.
Подташнивание с периодической рвотой.
Гипотония.
Одышка.
Болит язык.
Икота, жжение.
Осиплость голоса.
Клиника расстройства пищеварения:

отрыжка воздухом или желчью;
горькое послевкусие;
срыгивание.

Специфические признаки могут показать на диафрагмальную грыжу и позволят ее дифференцировать от других заболеваний:

возникновение и усиление боли после каждой трапезы, при метеоризме, кашле, физнагрузке;
купирование или снижение болевых ощущений после употребления воды, смены позиции тела, отрыжки, рвоты;
интенсификация болевого синдрома при наклоне корпуса вперед.

Нарушение целостности пищевода влечёт забрасывание агрессивной кислоты из желудка, которая травмирует слизистые.

При попадании кислого содержимого в пищевод и органы дыхания развивается симптоматика последствий:

желудочно-кишечного рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ);
бронхиальной астмы;
трахеобронхита;
аспирационной пневмонии.

Требуется срочное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы код по МКБ-10 K44 после того, как ее обнаружили, и если патология дала серьезное осложнение. Хирургическое лечение — лапароскопическая техника.

От степени тяжести и характера смещения органов, состояния, которое имеет пищеводное отверстие диафрагмы, ГПОД код по МКБ-10 K44 подразделяется на следующие виды:

Фиксированные формы, когда кардиальная зона желудка постоянно находится в грудине.
Нефиксированная патология с такими подвидами, как:

Наросты около пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врождёнными.

параэзофагеальная грыжа, когда частично желудок расположен над диафрагмой в околопищеводной зоне;
аксиальная хиатальная грыжа, когда выпячивается кардиальная зона или весь орган в грудину или пищевод, а при субтотальной форме отсутствует грыжевая сумка, поэтому ГПОД свободно перемещается со сменой позиции тела;
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда имеется высланный грыжевой мешок в брюшине.

Врожденные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, образованные из-за аномалий внутриутробного развития.
Тонкокишечные, сальниковые патологии и пр., классификация которых зависит от выпячиваемого органа или его части.

Отсутствие клинической картины объясняется несущественными размерами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Диагностика патологии происходит случайно: на профосмотре или при обследовании на предмет другого заболевания.

Даже малая аксиальная хиатальная грыжа характеризуется яркой симптоматикой и выраженностью. Основные симптомы:

Аксиальной ГПОД характерна ночная изжога.

Изжога. Появляется ночью из-за максимального мышечного расслабления. Интенсивность жжения мешает спать, работать и нормально жить. На силу жжения влияют кислотно-пептические показатели, выражающие свойства пищеварительного сока, количество циклов заброса желчи в пищевод, степень растяжения пищевода.
Боли. Локализация — брюшина, грудина и грудинное пространство. Усиление наблюдается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение, а ГПОД начинает сдавливать остальные органы. Характер болей — режущие, колющие, жгучие. Часто болезненные чувства возникают в сердце.
Отрыжка, ощущение тяжести, распирания. Отрыгивание происходит воздухом без аромата и зачастую приносит облегчение. Симптоматика легко устраняется анальгетиками и спазмолитиками.

Хиатальная грыжа также сопровождается:

срыгиванием пищи;
трудностями с продвижением пищевого болюса или жидкости по пищеводу;
длительной икотой — от нескольких дней до месяцев.

ГПОД без синдрома недостаточности характерна боль при трапезе или от физнагрузок.

Этот вид патологии характеризуется клиническими проявлениями эзофагеальной гипермоторной дискинезии. Основной показатель — боль. Характер — эпигастральный, перикардиальный, ретростернальный. Появляются ощущения во время трапезы, переживания, подъема тяжестей. Длительность (от пары минут до нескольких дней) зависит от причины.

Снять болезненность позволяет нитроглицерин, ненаркотические анальгетики. Косвенными помощниками в устранении синдрома являются:

смена телесной позы;
употребление жидкости;
прием пищи.

Этот тип патологии внешне не проявляется, поэтому обнаружить своевременно болезнь сложно. Это объясняется ее небольшими размерами. Выявление происходит случайно.

При увеличении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до внушительных размеров происходит увеличение эзофагеального давления, провоцирующего дисфагию, которая может быть:

Параэзофагеальной ГПОД характерна сильная и частая отрыжка.

постоянной;
усиливающейся после грубой, сухой пищи;
не купируемая спазмолитиками.

Основной симптом — боль в эпигастрии, реже в загрудинном пространстве. Болевой синдром проявляется значительно чаще, если произошло защемление параэзофагеальных грыж. Случаются приступы в эпигастрии или загрудинном пространстве. Область распространения и интенсивность болей зависят от степени повреждения и типа ущемленного участка, зажатого в грыжевых воротах. В мешке могут оказаться:

антральная зона и дно желудка;
верхний участок толстого/толстого кишечника;
сальник.

Клиники дисфункции кардии не наблюдается при диафрагмальной грыже.

Первичная форма патологии с укороченным пищеводом у детей от рождения отличается:

западанием входного отдела желудка в пространство грудины;
интраторакальным расположением органа, когда происходит пролапс слизистой желудка в пищевод в участок между двумя органами.

Диафрагмальная болезнь характеризуется у детей сразу после рождения рвотой молоком в неизмененном виде в первые минуты после кормления, трудностью введения зонда в желудок. Лечиться патология у детей должна срочно. Ее оперируют лапароскопическим путем.

С грыжей небольшого размера пациент живет, но из-за постоянного приема медпрепаратов, ухудшается качество жизни.

Исследование пищевода на грыжу проводится путём рентгена, УЗИ, фиброгастроскопии.

Диагноз «грыжа пищеводного отверстия» ставится гастроэнтерологом и хирургом общей практики после обследования человека. Дифференциальная диагностика предлагает такие методы:

Рентген с применением контраста сульфата бария, вводимого через рот. Метод позволяет оценить перистальтику и прочие функциональные свойства пищевода и других органов ЖКТ.
Фиброгастроскопия — для эндоскопического исследования состояния слизистой ЖКТ зондом с камерой. Путем визуального осмотра оценивают эндоскопические признаки.
УЗИ — для общего осмотра внутренних органов грудной и брюшной полости. Позволяет увидеть и определить то, что не рассмотрено при рентгене.
pH-метрия. Дает определить кислотность в ЖКТ и отдельных его органов.

Диагностика грыжи пищевода, как правило, случайна из-за бессимтомности ранних стадий патологии. С такой патологией живут, но пьют постоянно медпрепараты для поддержания организма.

Решить, как лечить грыжу пищевода, могут только гастроэнтерологи с хирургами по полученным результатам предварительного обследования. Терапевтический метод подбирается по типу патологии, ее особенностям: плавающая или скользящая грыжа пищевода или зафиксированный пролапс, имеются ли защемления, синдром Барретта или другие последствия.

ГПОД устраняют соблюдением диеты, лекарственной терапией, поддержанием здоровья народной медициной.

Лечится болезнь в домашних условиях путем применения:

диеты;
употребления конкретного типа лекарства;
ЛФК;
лечения народными средствами.

Грыжа пищеводного отверстия подлежит хирургическому, лапароскопическому удалению по показаниям, таким как:

ущемление ГПОД;
кровопотери;
полное впадение желудка в пищевод и наоборот;
попадание органов в загрудинное пространство со сдавливанием сердца.

дробное питание;
небольшие порции.

ГПОД требует отказа от острой, жаренной и газообразующей пищи.

Диета при грыже пищевода и меню предполагают введение в рацион:

вчерашних хлебо-булочных изделий из пшеничной муки;
слизистых крупяных супов;
кисло-молочной кухни;
каш, макаронных изделий;
мяса, рыбы, отваренных, запеченных, пропаренных;
масла растительного и животного происхождения.

Запрещенные продукты в меню при аксиально расположенной или плавающей грыже:

газообразующая пища: бобовые культуры, все виды капусты, жирные блюда;
повышающие кислотность: кислые овощи, фрукты и соки из них, алкоголь, острые, перченные, маринованные блюда.

Чтобы вылечить грыжи пищевода, рекомендуется терапевтический курс медикаментами нескольких групп:

лекарственные антациды, нейтрализующие чрезмерную кислотность в желудке: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
прокинетики в таблетках, восстанавливающие перистальтическую функцию пищевода и правильное направление пищевого болюса по ЖКТ: «Домирид», «Церукал», «Мотилиум»;
3. гистаминные блокаторы, снижающие кислотную секрецию в желудке: таблетки — «Фамотидин», «Ранитидин», «Роксатидин»;
ИПП, регулирующие кислотность и обволакивающие слизистую: «Нольпаза», «Омепразол», «Контралок»;
Препараты желчных кислот, регулирующие концентрацию и состав желчи, что важно при ее обратном забросе: таблетки — «Урохол», «Урсофальк».

ЛФК при ГПОД поможет быстро устранить возникшие симптомы болезни.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и облегчения общего состояния, рекомендуется совмещать медикаментозную терапию с дыхательными упражнениями на укрепления/расслабление брюшных мышц.

Примерная дыхательная гимнастика с перечнем упражнений:

Лечь на правый бок, положить голову с плечами на подушку. При вдохе следует выпячивать живот, а на выдохе — послаблять. Спустя 7 дней начать втягивать брюшную стенку с выдохом.
Стать на колени и поочередно наклоняться в разные стороны на каждом выдохе.
Лечь на спину. Нужно делать повороты корпуса в разные стороны на вдохе.

Делать упражнения нужно до 3-х раз в сутки при ГЭРБ.

Для профилактики патологии и купирования большинства симптомов следует пить народные отвары, настойки и применять прочие полезные рецепты, но совместно с лекарственными препаратами:

При жжении рекомендуются:

смеси из корневища солодки с корочками апельсина;
настой на льняных семенах;
сок из свежей моркови и/или картофеля.

Нетрадиционная медицина включает множество рецептов, которые помогут поддерживать хорошее состояние при ГПОД.

При отрыжке назначаются:

настой на цветках рябины;
свежий клюквенный сок с медом и соком алоэ.

При вздутии живота следует принимать:

ромашковый чай;
настой на семенах тмина;
чаем на сборе с тысячелистником, сушеницей, зверобоем;
напиток из мяты с фенхелевыми плодами и корневищем валерианы.

При запорах используют:

настой на смеси крушины, сены, ревеня;
навар из сухофруктов.

Необходимость хирургического удаления рассматривается, когда:

тяжелая форма ГЭРБ, не устраняемая медикаментозно;
крупные образования, затрудняющие прохождение пищевого болюса или провоцирующие желудочно-кишечный заброс (ГЭРБ) в просвет пищевода;
хиатальная грыжа, которая опасна высоким риском защемления и/или развития осложнений;
сфинктерная недостаточность, вызванная особенностями анатомии пищевода;
болезнь Барретта;
неэффективность или усугубление симптоматики при консервативной терапии;
фиксация грыжи в зоне грыжевых ворот;
грыжа пищевода блуждающая, которая опасна высоким риском прищемления.

Хирургия при ГПОД применяется лишь в тяжёлых случая заболевания.

Операция необходима, чтобы вылечить патологию и для:

восстановления структуры и функций пищевода с желудком;
создания защитного механизма от желудочно-кишечного рефлюкса для предотвращения кислого заброса в просвет пищеводной трубки.

Возможно применение одной из четырех техник операции, подбираемых по типу грыжи:

ушивание диафрагмального отверстия пищевода;
создание муфты пищеводной трубки из стенок желудка;
формирование клапана из искусственных материалов в верхнем отделе желудка;
упрочнение клапана между диафрагмой и пищеводом.

Врачи оперируют двумя способами, такими как:

удаление открытым, полостным разрезом живота;
лапароскопия с нескольких небольшими разрезами и применением эндоскопа с камерой и оптикой.

Грыжа пищевода осложняется следующими патологиями:

гастриты, язва;
кровопотери, анемия;
пролапс пищевода в грыжевую сумку или слизистой желудка в пищевод;
стеноз пищеводной трубки;
ущемление блуждающей грыжи;
метаплазия или дисплазия тканей поврежденных органов (синдром Барретта).

Явление, когда происходит выпадение желудка в полость груди, называют желудочной грыжей. Грыжа желудка может быть двух разновидностей: наружной и внутренней. Каждому из этих видов свойственны свои симптомы и факторы возникновения.

Прежде чем начать лечение, врач установит разновидность грыжи и ее причины появления. Классификация желудочной грыжи достаточно обширная, так как есть множество подвидов этого недуга. В основном принято все типы грыжи желудочного характера делить на три основные группы, которые характеризуются по месту своего возникновения:

Диафрагмальная.
Симпатического нерва, аорты или вены.
Пищеводного отверстия.

В свою очередь, патологии, относящиеся к группе пищеводного отверстия, имеют еще свои отдельные подкатегории:

Грыжа пищевода скользящего характера или блуждающая. Ее главная особенность в том, что она находится в свободном перемещении в верхней части желудка. Она имеет свойство блуждать.
Фиксированная или околопищеводная. Она не меняет своего местоположения и расположена в нижнем отделе пищевода.
Смешанный тип. Она совмещает постоянные и плавающие свойства.

Появившаяся грыжа в любой области организма, является довольно опасным и неприятным недугом. Поэтому чем раньше человек обратиться за помощью к специалисту, тем меньше будут последствия и быстрее пройдет процесс лечения. Но для того чтобы прибегнуть к помощи врача, необходимо сразу обращать внимание на появляющиеся признаки заболевания.

Желудочная грыжа может иметь неярко выраженные симптомы. К тому же они могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности заболевания. К общим признакам можно отнести:

Болевое ощущение во время приема пищи.
Боль при физических нагрузках, особенно наклонах.
Появление отрыжки, изжоги и длительной икоты.

К симптомам диафрагмальной грыжи можно отнести более специфические ее проявления:

болевые ощущения в груди;
во время сна может происходить отрыжка с пищей, которая приводит к попаданию пищи в дыхательные проходы и, соответственно, провоцирует появление сильного кашля;
раздражение дыхательной системы сопровождается сильной одышкой;
возникновение частых бронхитов и пневмоний из-за постоянного попадания еды в дыхательные проходы.
жгучая боль в груди;
приступы стенокардии;
появление анемии.

Скользящая грыжа желудка очень часто отличается особыми сложностями. При такой форме болезни сложнее установить диагноз, так как симптомы довольно разнообразны и могут относиться к совершенно другим недугам. Признаки не слишком явные, а выпадение желудка, которое свойственно болезни, проявляется не всегда. Поэтому только специалисты могут грамотно поставить диагноз и назначить лечение.

Так как из-за расположения грыжи возникает особое давление в брюшной полости, которое влияет на грудной отдел, происходит своеобразное смещение желудка и пища из него начинает попадать в пищевод. К такому пищевод не приспособлен, поэтому начинают развиваться различные воспаления, появляются эрозии, язвы. Такой воспалительный процесс до устранения грыжевого образования постоянно раздражает слизистую и, соответственно, постепенно нарушает внутренний эпителий органа, что приводит к кровотечению. Кровотечение может, в свою очередь, провоцировать развитие анемии.

Грыжа на желудке чаще всего появляется из-за других видов заболевания. Когда возникает внутреннее давление в брюшной области, начинает формироваться грыжа. Давление появляется вследствие хронического заболевания кишечника, которое протекает с характерными признаками в виде запоров, газообразования. Также достаточно важную роль играют при ее появлении различные травмы, физическое напряжение.

Может появляться грыжа желудка вследствие нарушения функции всей пищеварительной системы. Существует несколько общепринятых причин появления желудочной грыжи:

Употребление любых алкогольных напитков. Даже слабоалкогольные напитки могут пагубно влиять на слизистую желудка.
Чрезмерное потребление пищи. Не стоит переедать, особенно поддаваясь стрессам. Необходимо всегда контролировать объем потребляемой пищи.
Курение не только вредит тканям всех внутренних органов, но и является причиной развития грыжи. К тому же именно эта вредная привычка может привести к операции на желудке.

Причины появления скользящей грыжи связаны со строением пищевода и его отверстием. Из-за того что связки, которые придерживают канал, объединяющий желудок и кишечник, истончаются и растягиваются, изменяется отверстие пищевода. Это приводит к нефиксированному типу грыжи.

Такой вид грыжи может иметь возможность развития из-за патологического строения желудка. В формировании грыжи играет большую роль наследственность и хронические недуги кишечно-желудочного тракта.

Для того чтобы специалист мог определить наличие желудочной грыжи, нужно обязательно сдать назначенные анализы и пройти обследование на аппарате УЗИ. Помимо этого обследования врач назначит метод рентгеноскопии и эзофагогастроскопии. Только при помощи исследования брюшной области рентгеном можно выявить, где располагается грыжа.

После полного обследования и точно поставленного диагноза может быть назначен курс лечебной терапии. Медлить с визитом к врачу нельзя, так как каждый день промедления может провоцировать развитие эрозии, язвы и даже рака желудка. К тому же грыжа может быть причиной развития анемии.

Чаще всего лечение грыжи желудка заканчивается оперативным методом. Но если еще при первых признаках недуга обратиться к гастроэнтерологу, то это позволит не допустить хирургического вмешательства. На ранних стадиях проявления грыжи на желудке специалист назначает препараты, которые способствуют снижению секреции, помогают урегулировать уровень кислотности. Дозировку врач для каждого пациента определяет в индивидуальном порядке.

Для больного с грыжей желудка рекомендовано придерживаться определенной диеты, уменьшать порции и полностью отказаться от вредных веществ в любой форме. Пищу стоит употреблять маленькими объемами в течение дня пять или шесть раз. К тому же ужин должен быть за три-четыре часа до сна.

Нежелательно есть соленые, жареные и сильно острые продукты. Вся пища должна быть диетической. Но, несмотря на безвкусное меню, при желании его можно разнообразить фруктами и овощами, которые необходимо употреблять для восстановления баланса витаминов в организме.

Грыжа желудка слишком часто является причиной постоянных запоров. Поэтому допускать их нельзя. Следует при первых проявлениях расстройств в кишечнике и желудке обращаться к врачу за помощью. Правильная диета является одним из лучших и природных лекарств для многих кишечных и желудочных болезней.

В рацион больного обязательно нужно включать чернослив, капусту морскую и свеклу. Следует исключить из рациона газированные напитки, которые провоцируют газообразование, что травмирует желудок и кишечник. Необходимо также исключать продукты, провоцирующие изжогу и появление вздутия. Период выздоровления напрямую зависит от пациента, который будет соблюдать предписание врача.

Но если болезнь была в запущенном состоянии, то придется проводить операцию. Восстановительный период после операции зависит от сложности и формы недуга. Сейчас лапороскопический метод операции позволяет наиболее точно и без лишних повреждений убрать возникшее нарушение. К тому же благодаря такому способу восстановление будет недлительным.

Любой оперативный метод является довольно рискованным, поэтому гарантировать, что больной полностью излечится, сложно. Когда пациент делает все возможное, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни, то процесс выздоровления происходит быстрее.

Скользящую и диафрагмальную грыжу лечат стандартным образом. Лечение этих разновидностей болезни происходит по классической схеме терапии и может иметь различные результаты. Исход лечения полностью зависит от больного.

Несоблюдение диеты, неправильное употребление лекарств, приведет к новым проявлениям грыжи.

Не исключено, что для того чтобы недуг не вернулся, придется длительное время сидеть на диете и вести установленный режим дня.

В любом случае, после того как человек столкнулся с грыжей желудка, физическая работа и нагрузка ему будет строго противопоказана на очень длительное время.

Грыжа на желудке полностью изменит привычный стиль жизни, но для избавления от этого недуга, придется к нему привыкать.

Понадобится надолго забыть об отдыхе в обеденное время в положении лежа. Необходимо привыкнуть, что после приема пищи нужно будет просто сидеть и не напрягаться, особенно не делать наклонов и резких движений. Лучше прогуляться в течение часа на свежем воздухе неспешным шагом. Между приемами пищи воду употреблять нельзя, а газированные напитки категорически запрещаются.

источник