Итак, вы узнали причину своих недомоганий в позвоночнике. Как жить с межпозвонковой грыжей, что делать? Неужели придется влачить жалкое существование, превращаясь в скрюченного инвалида? Стоп! Здесь останавливаем себя и переключаем на разумные доводы. 1. Явление частое – значит, есть методы борьбы. 2. Существуют жизненные причины образования грыж – значит, их можно устранить. 3. Если потрудиться – можно улучшить свое здоровье, укрепить позвоночник. Отсюда и пляшем, рисуя стратегию образа жизни на ближайшую перспективу.
Консервативное лечение межпозвонковой грыжи применяется сразу после её выявления, оно включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, ИРТ, ЛФК. Набор лекарств и процедур зависит от клинических проявлений заболевания. Лечение часто длительное, но в большинстве случаев успешное, поэтому стоит запастись терпением и настроиться на хороший результат. Иногда болевой синдром не удается снять никакими лекарствами, тогда проводят хирургическую операцию. Кроме того, оперативное лечение межпозвонковой грыжи проводится при больших и осложнённых грыжах, при нарушении функций конечностей или внутренних органов. Решение о необходимости операции принимает нейрохирург после тщательного обследования. Например, как устранить стеноз позвоночного столба? Если степень стеноза (сужения) небольшая и вызвана отеком прилегающих тканей – снимая отёк, можно его устранить консервативно, в противном случае поможет только хирургическая операция.
Какой бы ни выбрали способ лечения, и каким бы успешным он не был, он не дает защиты от рецидива межпозвоночной грыжи! Тут мы подходим к вопросу: а что приводит к этим рецидивам и вообще к образованию позвоночных грыж? Здоровые позвоночные диски могут повреждаться с образованием грыж при травме (падение на спину или резкие удары в спину). Чаще всего грыжи дисков являются осложнением остеохондроза, реже – других заболеваний позвоночника. Строго говоря, позвоночная грыжа возникает в результате превышения нормального давления на диски, отчего их оболочка трескается и мягкое содержимое выпячивается наружу.
Из жизненных причин, приводящих к образованию позвоночной грыжи, можно назвать избыточный вес, длительные статические нагрузки (стоя или сидя), вибрационные воздействия, форсированные физические нагрузки в виде подъема тяжестей или резких поворотов корпуса. В наших силах влиять на эти причины. От избыточного веса однозначно надо избавляться, что его таскать? Многочасовую работу за компьютером или письменным столом мы можем прерывать каждый час на несколько минут: пройтись, сходить в туалет, выпить воды. При стоячей работе наоборот, присесть, по возможности приподнять ноги, полезно также пройтись. Всем рекомендуется сидеть на правильных стульях – со стандартной высотой сиденья для полной опоры стопы и жесткой спинкой для опоры спины. В длительных поездках за рулем автомобиля также нужны остановки, чтобы пройтись.
При наличии позвоночной грыжи рекомендуется во время работы носить специальные корсеты для уменьшения нагрузки на больное место. Вне обострений нужно оберегать спину от переохлаждений, от резких движений и подъема тяжестей. Чтобы предотвратить слабость мышц и связок, нужны упражнения. Обычно их подбирают во время лечения, позднее можно делать любые понравившиеся упражнения, ориентируясь на боль, то есть – до её появления. Главное – всё делать плавно, без рывков, в медленном или среднем темпе и регулярно. Трудно только на первом этапе – страшно, больно и неохота. Стоит втянуться, делать ежедневные занятия, вскоре ощущаешь улучшение самочувствия, повышение подвижности, гибкости, каждое движение приносит удовольствие.
Есть скептики (или просто лентяи?), считающие бесполезными ежедневные упражнения. Да, в период обострения (сильные боли, ограничение подвижности и др.) нужен покой, избегать физических и любых нагрузок – только лечение! Как только станет лучше – возобновляем физическую активность. Наш скелет создан для движений, ему помогают мышцы и связки, которые должны быть крепкими и эластичными. Работающие мышцы помогают перекачивать кровь к сердцу, то есть поддерживают нормальное кровообращение. При хорошей циркуляции улучшается обмен веществ и в том числе – питание костной системы и позвоночных дисков. А здоровые диски, без дистрофических изменений, более устойчивы к образованию грыж. Вот вам и профилактика.
Рациональное питание при межпозвонковой грыже тоже может помочь. В старину наши предки регулярно употребляли в пищу студень, вываренный из трубчатых костей домашнего скота (холодец). И сегодня эта традиция жива в сельской глубинке. А медицина использует лекарственные препараты на основе вытяжки из хрящевых тканей животных. Так или иначе, можно нормально жить с позвоночной грыжей, занимаясь своим здоровьем. А если нет? Каковы последствия межпозвоночной грыжи? О нарушении функций конечностей и внутренних органов уже упоминалось, теперь о самом позвоночнике. Пораженный диск становится всё тоньше, а расстояние между позвонками всё меньше. Утрачивается амортизирующая способность диска, подвижность этого звена позвоночника, возможно даже срастание позвонков.
‘center’, ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => ’10’, ‘padding_top’ => ‘3’, ‘padding_bottom’ => ’10’), array(), array()) —>
Еще по этой теме:
Приветствую! Мне 36 лет. Болею грыжами (4 штуки) поясничного отдела с 25 лет. Перепробовал уже всё! Специализированные упражнения выполняю всегда, эффект больше мнимый. От консервативного лечения лекарствами, организм уже их не воспринимает, желудок посажен, начало прыгать давление. Перенес две операции лазером, хватает на некоторое, не столь продолжительное время. Мучают страшные боли в области таза, частые онемения ног (то правая, то левая) по полгода, если не успевает занеметь, то боль в ноге выдержать практически нереально, доходит до крика пока кто-то не уколит диклафинак-натрия т.к. ничего больше не снимает боль. Очень сильные судороги в ногах. Живу только чтобы видеть своих двух детей. Потерял веру в собственное выздоровление. 99% неврологов и нейрохирургов просто животные которые вытягивают деньги с инвалидов и борются просто с симптоматикой, но не с причиной. Когда вам будут «впаривать» хондропротекторы — не видитесь, это дорогой лохотрон и к грыжам не имеет никакого отношения! Переколол их килограммами и Дону, и Мукосат и др. менее популярные комплексы. Теперь у меня денег нет, здоровья нет и никому не нужен, осталось сделать последний шаг… Извините!
Александр, доброго дня! Сочувствую вашей проблеме. Однако… Не всё так однозначно в жизни. Вы наживали проблему годами, и лечение её должно быть продолжительным. Движение, работа мышц — главное условие питания позвоночных дисков, этого никто не может отрицать. Это про упражнения. Я здесь не устаю повторять, что операции дают временный эффект, они не сделают позвоночник здоровым, и часто ведут к ивалидизации. Консервативное лечение должно быть комплексным и подходящим в данном случае. Про хондропротекторы не соглашусь, они помогают, просто надо назначать правильно и к месту. Судороги могут быть вызваны и другими причинами: нарушение периферического кровообращения, нехватка магния, невроз, курение.
Вы ещё очень молоды, возможно выздоровление, если нет врожденных или необратимых изменений. Лечение — это труд, и терпение, и боль. Но иначе никак. Сдался — проиграл. Без лечения будет только хуже. Желание выздороветь — залог успеха.
Добрый день.У меня диагностировали грыжу диска л5-с1 размером 10мм в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Сначала в январе 2018 года заболела спина,что я еле могла передвигаться,назначили НПВП,мильгамму ,ну все как обычно для снятия воспаления,вроде более менее стало получше,и тут я подняла на руки 4летнего ребёнка и сразу же легла рядом.пришлось сделать МРТ ,что и показало грыжу.снова уколы,хондрогард,капельницы с дексаметазоном и сирдалуд.после я еду в санаторий на вытяжку позвоночника,вроде стает полегче ,ночами спать более менее,но все же остались тянущие боди в ноге от защемления седалищного нерва,справится с ними я уже не могу.живу в слезах и мыслями об операции .а мне всего 30 лет и у меня двое детей,которых и оставить то не на кого(муж работает по вахтам),зарядку делаю с января месяца,сейчас с апреля ещё начала укреплять мышцы спины,была у костоправа ,вправила позвонки и хожу теперь по 5 км в день.Подскажите ,пожалуйста,стоит ли соглашаться на операцию ?или я все же на правильном пути к выздоровлению? Но почему же нерв тогда не отпускает в ноге?
Я понимаю вашу ситуацию. У меня проблема не менее, чем у вас. В поясничном отделе 3 грыжи. 5,7 и 10 мм. Я понимаю прекрасно ваши муки и р чем вы думаете. Я через все это проходил. Нога иногда откащывала при ходьбе, спал скрючившись с сильными болями. Мысли об операции сразу отпадали, потому что знал о последствиях. Что делать дальше при моих 20 годах я не знал. Итог, я приоритеты в жизни ставлю на самолечение. Часами сидел на форумах, общался с теми, кто прошел через это. Потом я делаю себе расписание моих действий. Каждую неделю 2-3 раза бассейн. Плаваю медленно, вытягивая позвоночник, на спине. Держась за борта бассейна вишу долгими минутами. Ходил к мануальному терапевту несколько раз вправить позвони и снять напряжение. 3-4 месяца лечения казались тщетными, так как боли оставались, но чуть становилось уже лучше. Через полгода боли были, но не такие сильные. Через год я уже потихоньку бегал. Сейчас мне 24. Я живу очень хорошо, боли иногда бывают изза нагрузок, но сразу утизают. Отмечу, что боли терпимые и не мешают жить. Я могу бегать, хожу в спортзал, ем что хочу, делаю что хочу и могу. Все зависит от вас. Главное исклбчите во время лечения из питания мясное и мучное, вредные химикаты. Питайтесь исключительно морским продуктом, фруктами и молочными продуктами. Ничего не поднимайте, не бегайте, долгими часами проводите в бассейне, а потом домой и сразу СПАТЬ! Тк позвоночник вытянулся. Прижимать его сразу нельзя. Учитесь себя лечить. Обращайтесь к позвоночника как к маленькому ребенку вбуквальнос смысле. И еще, на форумах вы редко встретите тех, кто вылечился. На форумах сидят те, у кого проблема не решена. Когда я вылечился, я тоже понял это. Мне это говорили. Самолечение быть! Не верьте тем кто сказал что самолечение не помогло. Значит они не справились. А кто справились, они живут прежней жизнью и не возвращаются на форумы. Если вопросы-пишите. Adiasusik@gmail.com
Елена, доброго дня! Если действительно есть компрессия нерва по МРТ, то нужна операция по её устранению. Это не на самом позвоночнике, а рядом. Но и после операции надо будет разрабатывать ногу.
Доброго времени суток! Впервые узнала что такое позвоночные грыжи месяц назад. Летние мотопоездки в качестве пассажирки, сидячая работа и тренажерный зал… Последний видимо добил, хоть и занималась с тренером. Итог: заваливаюсь при ходьбе назад. Не могу на левую ногу встать. Простреливает поясницу слева и отдает через ягодицу в ногу. МРТ показало две грыжи по 5 мм и две протрузии в поясничном отделе. Врач сказала, что когда-то это должно было случиться. Также сказала, что мне теперь с этим жить и надо смириться. Не хотела продлять больничный, который изначально выписала участковый терапевт. Лечение фонофорез с гидрокортизоном, хондрогард, сирдалуд, ипигрикс, диклофенак, мильгамма. Дома лежала на апликаторе Кузнецова. Больничный закрыли через 15 дней. Мне не лучше. Чувство что не хватает воздуха. Вздох прерывистый, как при всхлипах. Добавилась загрудинная боль и по позвоночнику в грудном отделе. Записалась в областную к вертебрологу. Нервы на пределе.
Любовь, доброго дня! Понимаю ваши переживания. Как говорится, мы живем не задумываясь о последствиях..
Думаю, ситуация поправима, точнее можно сказать после комплексного лечения, исходя из динамики. Вам нужно набраться терпения и провести длительное полноценное лечение.
Любовь, доброго дня! Ваша история показательна в плане «наживания проблем». Что делать — это жизнь. Теперь предстоит длительное лечение. Ваш случай подтверждает необходимость ежедневной физической зарядки, невзирая на тренажёрный зал. Если лечение не помогает, его надо менять. Правильно, что пошли к узким специалистам. Желаю вам скорого восстановления отличного здоровья.
Спасибо,Андрей за поддержку!Я уже сделала операцию!
источник
В зависимости от рода деятельности, человек длительное время находится в сидячем положении (офисный работник) или активно проводит день (много ходит, занимается спортом). Болезнь может сильно повлиять на обычный режим. Кардинально меняется образ жизни при грыже поясничного отдела позвоночника.
Жить с межпозвоночной грыжей поясничного отдела нелегко, она доставляет массу неприятностей, лечение требует много ограничений. Ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь без хирургического вмешательства.
Врач подбирает комплексную терапию индивидуально каждому пациенту. Полезно заниматься лечебной гимнастикой, пройти курс массажа. Можно обратиться к народным методам лечения. Все свои действия необходимо обсуждать с лечащим специалистом.
Во время лечения нужно соблюдать правила. Так как на грыжу влияют все нагрузки — ходьба, работа, неправильная осанка. После обследования необходимо выяснить, что нельзя делать при грыже поясничного отдела позвоночника. Обязательно придерживаться рекомендаций.
- Много гулять на свежем воздухе. Во время ходьбы повышается циркуляция крови, клетки активно насыщаются кислородом. Когда человек двигается, позвоночник исполняет поступательные движения (поднимается и опускается), между позвоночными дисками проходит жидкость. Она смазывает позвонки.
- Ходить в бассейн. Во время плавания улучшается кровообращение. Плавательные движения нормализируют дыхание, укрепляют мышцы спины, позвоночник постепенно растягивается. Расстояние между дисками увеличивается, лучше насыщается кислородом и жидкостью. Это помогает понизить боль.
- Занятия йогой. Один из методов нетрадиционной медицины. Инструктор подбирает для пациента самые легкие упражнения, чтобы не перегружать позвоночник. Правильные асаны (позы) позволяют постепенно растягивать хребет. Со временем грыжа поясничного отдела проходит.
- Если работа больного связана с постоянным сидением, необходимо периодически делать зарядку. Можно просто пройтись, исполнить несколько легких движений руками. Если есть возможность – отдыхать в положении лежа.
Гимнастика для спины при грыже поясничного отдела позвоночника
Здоровое питание при грыже поясничного отдела позвоночника
Особое внимание следует уделить правильному питанию. Для быстрого восстановления организму необходим комплекс витаминов и минералов. При грыже поясничного отдела позвоночника врачи рекомендуют соблюдать диету:
- выпивать в день два литра чистой воды (она очищает организм от шлаков, токсинов);
- исключить острую, соленую, жирную пищу (избыток соли забирает необходимую влагу, жиры закупоривают сосуды, пища, богатая на холестерин, провоцирует ожирение);
- в рационе должно быть много белков (они содержат аминокислоты, которые помогают восстановлению хрящевой ткани);
- кушать много овощей и фруктов (они содержат большое количество витаминов).
Для восстановления функций позвоночника, необходимо получать ряд полезных микроэлементов.
| Микроэлемент | Функция | В каких продуктах питания есть |
| Кальций | Отвечает за формирование и силу костей, волос, зубов и ногтевой пластины. | Молочные продукты, орехи, кунжут, базилик, дыня, шиповник, курага, финики, изюм, лук, морковь, фасоль, молочный шоколад |
| Фосфор | Помогает организму усваивать кальций | Ячмень, рыба, пшеница, овес, пармезан, моцарелла, козий сыр, брокколи, устрицы, чеснок |
| Витамин C | С его помощью вырабатывается коллаген, необходимый для укрепления костей и суставов | Лимоны, смородина, шпинат, печень, редис, облепиха, шиповник |
| Витамин D | Отвечает за рост и силу костей | Яйца, рыба, печень, соя, красная икра |
| Витамин A | Повышает плотность костей, усиливает иммунитет | Морковь, молоко, печень, яйца |
Правильное питание полезно не только во время лечения и реабилитации. Оно повышает тонус организма, действует, как профилактика от ряда болезней.
Грыжа позвоночника требует внимательного соблюдения рекомендаций врача. Режим питания, укрепление организма, лечебная физкультура помогают скорее вылечить грыжу.
Есть факторы, которые могут осложнить болезнь. Противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника:
- сильные нагрузки на позвоночник (нельзя поднимать тяжести, от напряжения грыжа может увеличиться);
- резкие движения (мышцы и позвонки ослаблены, диски давят и пережимают ткани, если быстро встать или повернуться, позвоночник еще больше травмируется);
- важно следить за своим весом (основная функция хребта – опора тела и движения, лишний вес дает большую нагрузку, диски сильнее давят на нервные окончания);
- активные виды спорта (удары, прыжки, перенапряжение усугубляют ситуацию);
- женщинам на период лечения противопоказано носить обувь на высоком каблуке;
- если приходится переносить тяжелый груз, важно распределить его равномерно, в обе руки;
- людям, которые вынуждены подолгу сидеть за столом, делать перерывы (спину нужно разминать, исполнить простое упражнение, прогуляться или прилечь);
- следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь ослабляют организм, препятствуют нормальному обмену веществ);
- с грыжей позвоночника нельзя ходить в баню и сауну;
- избегать сквозняков, в холодную погоду тепло одеваться;
- если грыжа вызывает сильную боль, запрещается делать массаж, нажимать на воспаленную зону;
- врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций (неврология влияет на скорость выздоровления, жизнерадостный человек быстрее идет на поправку).
Если не следовать предписаниям, болезнь перейдет в осложненную форму. Противопоказанные действия могут возобновить грыжу. Придется оперировать спину. Реабилитация – длительная и болезненная.
Как правильно поднимать тяжести при грыже поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое затрудняет нормальную жизнедеятельность человека. Пациент должен ограничить себя в силовых нагрузках, соблюдать режим питания. Любые движения причиняют боль.
Есть много способов вылечить межпозвоночную грыжу. Во время терапии необходимо исключить вредные факторы.
Чтобы болезнь прошла быстро и без последствий необходимо следовать рекомендациям врача. Несоблюдение правил – основная причина осложнений.
источник
Для того чтобы обеспечить свою дееспособность, комфортную жизнь вместе в грыжей позвоночника, эффективность лечения позвоночника необходимо соблюдать 4 главных принципа:
Принцип первый — Новый стереотип движений.
Врачи и большинство авторов книг дают рекомендации по изменению стереотипа повседневных движений. Некоторые из них возводят такие принципы в целую систему. 
Другие в своих книгах подробно иллюстрируют правильность движений. Главное что необходимо запомнить — жизнь изменилась и в некоторых аспектах прежняя жизнь не вернется никогда. Молодость прощала нам многие ошибки, теперь стоит их избегать. Печальная статистика говорит о частых рецидивах в первые месяцы после того как утихнут боли. Пациент окрыленный улучшением состояния своей спины спешить вернуться к привычной жизни или даже старается доказать окружающим что он еще на многое способен.
Мне врезался в память один случай: при очередном посещении поликлиники я оказался рядом с кабинетом МРТ. Сидя в очереди я наблюдал мужчину приехавшего из пригорода вместе со своей супругой и сыном. В ожидании своей очереди он лежал на тележке-каталке. Разговор членов семьи был наполнен тревогой по поводу будущего отца семейства. Через некоторое время подошел нейрохирург и стал обсуждать варианты лечения: сначала блокада под КТ, в случае неудачи — операция. Доктор задавал вопросы: «Что же вы спину свою не поберегли? Зачем Вам это было поднимать в одиночку? Знали же что грыжа у Вас?». Запомнился мне ответ пациента: «Так ведь вроде все прошло у меня. Я ведь мужик — думал справлюсь с весом». Печальная история послужила мне хорошим уроком.
В первое время после образования грыжи вы должны быть максимально внимательны к правильности Ваших движений. Многие ограничения стоит взять на вооружение на всю оставшуюся жизнь.
Принцип второй — Ежедневная проработка мышц спины и пресса.
Как правило современный человек в течении дня испытывает однотипные нагрузки, чаще всего статические. 
Именно по этому необходимо проработать мышцы тела, т.е. дать им разностороннюю нагрузку с последующим обязательным растяжением проблемных зон. Это позволит избежать дистрофии мышц и снимет спазм в случае его наличия.
Не нужно забывать и о том что мышцы осуществляют функцию гидрокинетического насоса, заставляя кровь перемещаться. И эта роль не только мышцы сердца. Мышцы скелета оказывают существенную помощь в продвижении крови. А в отношении снабжения кровью элементов позвоночника мышцам вообще отводят первую роль.
Тренировки должны быть ежедневными и постоянными. Легкий вариант — 15 минутная тренировка. Располагаете большим временем и силой воли упражняйтесь утром и вечером.
Принцип третий — Устраняй дискомфорт на начальном этапе.
«Незамедлительно избавляйтесь от первых неприятных ощущений в спине.» — золотое правило сформулированное А.В. Долженковым в своих книгах. Засиделись в одном положении — смените позу, пройдитесь. Чувствуете напряжение мышц спины — растяните их. Не пропускайте первых сигналов Вашего тела. Избегайте положений тела вызывающих дискомфорт — оборудуйте свое рабочее место.
Принцип четвертый — Эмоциональное равновесие.
Грыжа межпозвоночного диска как диагноз, боль в спине и ногах, ограниченность в движениях всё это способствует плохому настроению, раздражительности и депрессии. Бороться с недугом в такой ситуации чрезвычайно сложно. Это первый аспект четвертого принципа. Большинство людей знают что позитивное мышление и настрой на выздоровление благотворно влияют на борьбу с недугом, однако сознательных усилий в этом направлении не прилагают. Выработайте привычку контролировать свое эмоциональное состояние, отслеживая моменты смены настроения. Вы удивитесь узнав какие мелочи порой запускают негативный образ мышления.
Вторым аспектом принципа является реакция на стресс, который часто становится триггером запускающим процесс возникновения спазмов мышц. Понимая это необходимо незамедлительно принимать меры по их снятию. Существуют простые и научно обоснованные способы работы со стрессом, которые позволяют людям контролировать свою реакцию на него. Самый лучший способ управлять стрессом – это поймать себя на самом начальном этапе.
Поделиться «4 основных принципа жизни с грыжей позвоночника»
источник
Фото: jarmoluk/pixabay.com/CC0 Public Domain
Здоровая спина — это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит!
Мы не просто не стараемся уберечь свой позвоночник от повреждений, а ещё и сами провоцируем болезни.
Конечно, никто не делает этого умышленно. Но картина в любом случае получается удручающая. Итак, есть ли жизнь при грыже позвоночника?
Если спина пока не болит, то это ещё не означает, что с ней всё в порядке. Есть информация, что 40–50% населения развитых стран заболеваниями позвоночника обзаводятся уже к 30 годам. Правда, большинство об этом даже не догадывается и продолжает гробить спину.
А ведь проверить своё здоровье можно буквально за 20–30 минут! Нужно просто сделать МРТ позвоночника. И если нарушения уже появились, то придётся слегка изменить образ жизни и контролировать ситуацию — хотя бы раз в 2–3 года проходить диагностику и сохранять свои снимки.
Сейчас каждый может сделать МРТ позвоночника в Москве или маленьком провинциальном городе России. У жителей регионов даже есть преимущество — в провинциях на медицинские услуги ниже цены.
От грыжи не застрахован практически никто, но больше шансов стать «счастливыми обладателями» неприятного заболевания у:
- офисных работников, которые целыми днями сидят, уткнувшись в монитор или бумаги;
- грузчиков и представителей профессий, где часто нагибаются или испытывают на себе постоянную вибрацию от механизмов и машин;
- фанатичных приверженцев силовых тренировок и штанги;
- людей с лишним весом и нарушенным обменом веществ.
К вам сказанное выше не имеет никакого отношения? Всё равно не стоит уповать на чудо. В Москве стоимость МРТ позвоночника начинается от 7 тыс. руб., проверить один отдел можно даже за 3–4 тыс. рублей.
И ещё можно неплохо сэкономить, если записаться в период акции или воспользоваться услугами сайта MRT-kliniki.ru. Это сервис, на котором собрана информация о десятках клиник.
Здесь можно не только сравнить цены, но и получить скидку на обследование. А кто предупреждён — тот вооружён. И сейчас мы объясним почему.
К счастью, нет. Это совершенно никакой не приговор и даже не прямой путь на операционный стол или в инвалидное кресло. В большинстве случаев заболевание протекает в несколько этапов примерно по такому сценарию:
1. Начальный этап длится примерно 3–4 месяца, это стадия обострения. Трещина в фиброзном кольце может все более увеличиваться, а пульпозное ядро — выпячиваться в этот «карман».
2. Следующие 2–3 месяца грыжевой мешок понемногу усыхает, трещина рубцуется, воспаление проходит. К концу второго этапа обычно «гуля» уменьшается примерно в 2 раза. Если регулярно делать МРТ позвоночника, то все это можно увидеть своими глазами.
3. На протяжении следующих шести месяцев часть пульпозного ядра, попавшего в дефект фиброзного кольца, продолжает усыхать и становится похожей на засохший клей, который вылез из дырки в тюбике, и может даже совсем рассосаться (зависит от индивидуальных особенностей организма). Фиброзное кольцо продолжает рубцеваться и закрывается дополнительно «пробкой» из дегидратированного вещества ядра.
4. Далее до года продолжается рубцевание с замещением дефекта соединительной тканью, попавший в «ловушку». Фрагмент (если он ещё остался) склерозируется, а затем кальцинируется. Наступает так называемое условное выздоровление.
По такому сценарию развиваются до 90% болезни, на долю остальных 10% приходятся серьёзные осложнения (вплоть до пареза ног или недержания мочи).
Выздоровление называется «условным» потому, что повреждённый ранее диск становится ниже и теряет амортизирующие свойства. Риск рецидива грыжи в нём минимальный, но под удар попадают соседние, потому что им приходится компенсировать всю нагрузку за себя и «того парня», то есть за условно выздоровевший МПД.
Ситуацию нужно контролировать, а в некоторых случаях операции действительно не избежать. И здесь на первый план выходит качественная диагностика, консультация у хорошего врача и здоровый образ жизни.
Вас наверняка не испугает ни цена МРТ позвоночника, ни ограничения. Ну что такого ужасного в плавании или ЛФК? Главное — не бояться болезни и не запускать её. С межпозвонковой грыжей можно жить долго и счастливо!
источник
Ко времени выхода на пенсию практически половина всего населения страдает различными грыжами. Пик активности этой болезни приходится на детский возраст, когда соединительные ткани еще слабые, и пожилой (старше 60 лет), когда ткани уже не отличаются выносливостью. О грыжах и о том, как их лечить, рассказывает доцент кафедры факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета Вячеслав Валентинович АНДРИЯШКИН.
Грыжа появляется оттого, что человек часто и сильно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Чаще всего это происходит во время тяжелой физической работы.
ВСЕ внутренние органы в брюшной полости покрыты тонким брюшинным листком. Он очень эластичный, мягкий, легко растягивается. От повреждений внутренние органы защищают мышцы и фасции передней брюшной стенки. Но есть участки – слабые места (пупок, паховые каналы, бедренный канал), где эта мышечная и фасциальная защита слабая. Для образования грыжи нужно, чтобы в передней брюшной стенке вместо мышцы и фасции сформировался дефект. Тогда органы будут прикрыты только брюшинным листком и сверху кожей, а плотные ткани при этом расходятся. И когда человек напрягается, поднимает тяжести или кашляет, объем брюшной полости у него уменьшается, и через слабое место выходит петля кишки. Выглядит это как “опухоль”. Когда человек лежит, “опухоли” нет, когда встает – грыжа появляется. Через слабое место может выйти любой орган: толстая кишка, стенка мочевого пузыря и т. д.
Есть факторы, предрасполагающие к грыже или врожденные – это как раз слабые места, слабые соединительные ткани. А есть факторы, которые дают толчок к грыже: непосильная физическая нагрузка, кашель.
Сильный кашель бывает при хроническом бронхите курильщика. В бронхах образуется густая мокрота, которая разжижается только после курения, и ее потом можно откашлять. А что такое кашель? Это по сути толчкообразное повышение внутрибрюшного давления. То есть любой курильщик практически всегда приходит к грыже. Кашель беспокоит и при заболевании легких, туберкулезе. Чтобы “заработать” грыжу, кашлять нужно долго и хронически.
У пожилых мужчин причиной грыжи может стать аденома предстательной железы. Во время мочеиспускания приходится тужиться, слабое место растягивается. У женщин грыжа бывает последствием трудных родов. Особенно у тех, которые рожают часто, т. е. не делают нужных для восстановления организма перерывов – не меньше 3 лет. Многие рожают сначала одного, потом сразу второго – чтобы вместе росли. Вот и провоцируется грыжа. Часто к появлению грыжи приводит запор – тоже в результате чрезмерного напряжения.
Ущемление грыжи невозможно не заметить: появляется боль, грыжа, которая вправлялась, перестает вправляться, становится напряженной. Самому вправлять ущемленную грыжу нельзя. Можно и кишку порвать, и загнать внутрь уже атрофированный “мертвый” орган. Здесь помощь одна – экстренная операция.
В ИДЕАЛЕ грыжу нужно оперировать до ущемления. Тогда операция будет носить профилактический характер. Причем ее можно сделать под местной анестезией, которая легче переносится. Смысл операции заключается в том, что вскрывается грыжевой мешок, орган прячется внутрь. Пустой грыжевой мешок отсекается. Чтобы на слабом месте не образовалась новая грыжа, делается второй этап – пластика грыжевых ворот. Нужно не просто зашить слабое место, а сделать его крепким. Разные грыжи оперируют по-разному, существуют разные методы пластики. Допустим, при грыже пупка не просто сшивают края, а накладывают их друг на друга. Кстати, у детей пупочная грыжа убирается сама, только нужно ей немного помочь – закрыть дефект. “Помогать” очень любят бабушки-знахарки. Они закрывают грыжу картонкой или монеткой. Какие заговоры они при этом будут произносить, как вы понимаете, неважно.
Грыжа смертельно опасна, если развивается ущемление. Грыжевые ворота во время напряжения растягиваются, кишка выходит. Потом напряжение спадает и кишка как удавкой сжимается грыжевыми воротами. Перетягиваются вены, артерии. Развивается перитонит, и человек без лечения погибает. Если произошло ущемление, нужно срочно везти пострадавшего в больницу.
“Резать” можно не всегда. Например, у пожилых людей слабые соединительные ткани. Людям в возрасте даже плановая операция может быть опасна. Причем возраст – понятие не календарное, а биологическое. Кто-то в 80 как огурчик, а кто-то в 50 уже очень нездоров. Приходится взвешивать риск болезни и операции. Оценивает состояние больного врач. Только он может определить, нужно вам хирургическое вмешательство или нет. Сопутствующие заболевания – еще одна преграда на пути к операции. Тяжело оперировать больных с выраженным ожирением 3-й, 4-й степени, потому что в жировой клетчатке легко может возникнуть воспаление. Есть еще одна причина, по которой операцию сделать нельзя. Если у человека очень большая грыжа, организм привыкает, что часть органов находится как бы вне его. Уменьшается внутрибрюшное давление, организму легче дышать. Во время операции грыжу придется вправить, да еще сшить внутренние края. Диафрагма сразу поднимется, давление повысится, и может получиться так, что отвыкший от этого человек не сможет дышать самостоятельно. Чтобы понять, возможна ли операция, делается простой эксперимент. Надевается бандаж, и больного просят походить с ним некоторое время. Т. е. моделируется ситуация, когда грыжи не будет. Если человек чувствует себя нормально, можно делать операцию. Если же с бандажом он задыхается, ему плохо – лучше не рисковать. Конечно, те, кому отказывают в операции, расстраиваются, порой даже обижаются на врачей. Тогда можно рекомендовать ежедневные тренировки, чтобы подготовить свой организм к операции. Сегодня, например, можно походить с бандажом 3 минуты, завтра – столько же. Через неделю увеличить время до 5 минут, потом до 10 и так далее. Упорный человек придет через год и скажет, что может проходить с бандажом сутки. Тогда операция не причинит ему вреда.
Бандаж нужно носить и тем, кому нельзя сделать операцию, чтобы не произошло ущемления грыжи. Бандаж – это специальный широкий пояс из нерастягивающейся ткани. Она закрывает грыжевые ворота и не дает грыже выходить наружу. Второе правило для тех, кому противопоказана операция, – это диета, при которой не будет запоров.
ПОСЛЕ операции грыжа может рецидивировать, если не устранена причина ее появления. Допустим, при аденоме предстательной железы грыжа прооперирована, но болезнь осталась – и снова приходится напрягаться. Или при болезни легких остается кашель, который продолжает провоцировать повышение внутрибрюшного давления. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, сначала лучше вылечить болезнь, которая стала причиной грыжи. Вообще рецидивы случаются очень редко, да и то чаще всего по вине больного, который перенапрягается.
Чтобы избежать появления болезни, рассчитывайте свои силы. Физическая нагрузка всегда должна быть посильной. По возможности плавайте, делайте хотя бы минимум гимнастических упражнений, чтобы мышцы были в тонусе. Обыкновенная профилактика запоров – есть больше растительной пищи. Если соблюдать эти банальные рекомендации, серьезных последствий можно избежать.
источник
Межпозвонковые диски (МД) расположены между позвонками и нужны для того, чтобы обеспечивать подвижность позвоночника и амортизировать нагрузку, которую тот на себя принимает. МД состоит из двух частей: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Ядро — это студенистая субстанция, которая хорошо удерживает воду; кольцо — это расположенные вокруг ядра плотные сухожилия. Когда ты, например, наклоняешься вперед, да еще и с грузом, позвонки сжимаются и как бы пытаются выдавить ядро МД назад, наружу. Но качественный диск выдерживает эту нагрузку и не страдает.
Совсем другое дело с дегенеративным МД. Если жидкости в нем мало и фиброзное кольцо хилое, при наклоне ядро слишком сильно начинает сдвигаться назад и растягивает оболочку — получается что-то вроде выпячивания. Это протрузия, предвестник грыжи. Когда ситуация повторяется, волокна фиброзного кольца начинают разрываться, и ядро все дальше и дальше вылезает наружу из межпозвонкового пространства, удерживаемое лишь жалкими остатками оболочки. Это и есть грыжа, появление которой сопровождается двумя феноменами:
- МД становится тоньше, ведь половина его вылезла наружу, и увеличивается давление позвонка на позвонок (это боль);
- грыжа начинает давить на нервные корешки спинномозгового нерва (это адская боль, которая нередко отдает в руку, ногу или в ребра).
Есть много теорий о причинах дегенеративных изменений МД. Одна из них сводится к гиподинамии, сидячему образу жизни. Интересная вещь: когда ты сидишь, нагрузка на МД выше, чем когда ты стоишь или ходишь (а современный городской житель сидит до 80% активного времени, то есть МД постоянно испытывает давление). Далее. Для нормального функционирования МД нужна жидкость. Он берет ее из окружающих мышц, которые должны быть «мокрыми». Но эти мышцы спазмированы, когда ты сидишь или находишься в статичной позе, из-за чего ухудшается их кровоснабжение. И в результате МД сталкивается с нехваткой жидкости. Для спины необходимо постоянное движение — чтобы мышцы наполнялись кровью. И последнее: регидратация МД, то есть наполнение жидкостью, происходит только во сне, когда человек находится в горизонтальном положении. Но люди, бывает, спят по пять часов, и МД не успевает восстановиться за столь короткую ночь. Все вместе приводит к тому, что МД быстро изнашиваются, стареют. Человек офисный приходит домой, и жена говорит ему: давай передвинем диван. Он берет диван, поднимает — и у него происходит разрыв фиброзного кольца.
Операция — только в крайнем случае при строгих показаниях: не снимаемые никакими препаратами боли в течение трех месяцев; отказ тазовых функций (пациент мочится под себя); прогрессирующий парез (слабость) ноги; уменьшение объема бедра. Всех остальных лечат без оперативного вмешательства, в два этапа. Первая задача — снять обострение, на что требуется от одного месяца до полугода. Прописывают триаду препаратов: нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты (снимают напряжение в мышцах спины в зоне аварии), витамины группы В (чтобы пришел в себя поврежденный нерв). Рекомендуют носить жесткий корсет, но недолго (иначе ослабнут собственные поясничные мышцы и мышцы пресса). Второй этап — ЛФК, разработка мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Вообще, лучшая физкультура для восстановления — это йога или цигун, но только под присмотром квалифицированного специалиста, иначе все опять закончится поломкой спины.
Для человека с грыжей МД очень вредна осевая нагрузка (это когда ты стоишь прямо и держишь груз). Хуже всего — поднимать и держать тяжелые вещи на вытянутых руках. Нельзя падать на попу — потому что это причина резкой компрессии травмированных отделов позвоночника. Вредно переохлаждение, причем не только поясницы, но и ног (при переохлаждении стоп возникает рефлекс, который спазмирует мелкие сосуды в организме, из-за чего наступает кислородное голодание и развивается отечно-воспалительный процесс в пострадавшей поясничной зоне). Кондиционеры и сквозняки опасны по той же причине. Любишь фитнес? Навсегда забудь про присед со штангой, выпады с грузом, толчки платформы ногами. Под запретом парашютный спорт, езда на квадроцикле и на лошади. Лучшая физнагрузка для человека с грыжей МД — нордическая ходьба: палки разгружают спину, при этом ты тратишь на 40% больше энергии, чем при обычной ходьбе. Вот и отличный способ сжечь жирок, кстати.
источник
Поясничная грыжа представляет собой одно из наиболее распространенных нарушений функции крестцово-поясничного отдела позвоночного столба. Причинами возникновения патологии служат систематическое нарушение правильной осанки, продолжительное нахождение в неудобном положении, связанное с родом деятельности или видом досуга, чрезмерные физические нагрузки, невнимательное отношение к первым симптомам болезни.
Измененный межпозвоночный диск сдавливает нервные корешки, что и служит причиной возникновения боли.
Поясничный остеохондроз выражается в ограничении функциональности отдельных частей позвоночника, возникающих в результате появления болевых симптомов, что в свою очередь связно с процессами дегенеративного и воспалительного характера в области поражения.
Проблема возникает вследствие давления, оказываемого на позвонки вследствие разрыва фиброзного кольца из-за изменения положения ядра пульпы. Помимо непосредственного воздействия, в структурах межпозвоночных дисков могут возникнуть воспалительные процессы, связанные с трением частей суставов и хрящей в области локализации повреждения.
Кроме этого, смещение дисков может привести к защемлению нервов, что находит проявление не только в возникновении болевых ощущений различной степени интенсивности, но и нарушает поступление крови к органам половой, мочеиспускательной системы, головному мозгу.
Наиболее критичным осложнением поясничного остеохондроза может стать паралич как полное обездвижение в результате ущемления спинного мозга в зоне повреждения
Терапевтические меры, направленные на купирование болевых симптомов и возвращение функциональности отдельным частям позвоночника, включают в себя прием обезболивающих средств, препаратов из группы миорелаксантов или назначения стероидных гормонов. В критических случаях, при обострении характера течения болезни или в случае большого размера грыжи, возможно назначение одного из вида хирургических вмешательств. К наиболее известным из них относят:
- Проведение прокалывания мягких структур области нарушения при помощи электрода или иглы, через которую вводятся препараты, способствующие размягчению тканей с целью устранения поврежденных частей позвоночного отдела.
- Разрез области локализации нарушения с извлечением фрагментов поврежденных структур, используемый при этом микроскоп обеспечивает необходимую точность операции и минимальное воздействие на окружающие область повреждения ткани.
- Устранение болевых симптомов при помощи вмешательства, суть которого состоит в полном удалении грыжи, однако при этом нарушается целостность кожных и костных структур позвоночника.
- Использование лазера делает возможным наименее болезненное воздействие на область нарушения, при котором лучи лазера превращают в пар жидкость, входящую в состав структур в области локализации болевых ощущений.
Поясничная грыжа относится к заболеваниям, которые требуют полного изменения привычного образа жизни. То, что было возможным до болезни, после неё становится недоступным. В первую очередь это касается физических нагрузок.
Чем меньше движений будет совершать больной, особенно во время приступов, тем более благоприятным будет прогноз на будущее. Если человек проявляет повышенную активность, велика возможность дальнейшего смещения позвонков. Поэтому при установленном диагнозе – поясничная грыжа, следует соблюдать определённые правила.
1.Никаких резких движений
2.Соблюдение основных принципов правильного питания.
3.Не допущение переедания и как следствие набора лишнего веса
4.Избегать любой возможности переохлаждения и не находиться на сквозняках
5.Не заниматься самолечением. используя самые различные средства непонятного происхождения в обход рекомендациям врача
6.Не принимать для купирования болевых приступов во время обострения, сильнодействующих средств, не одобренных врачом.
7. Осуществлять лечение только под контролем подготовленных специалистов.
Если не следовать вышеизложенным принципам, заболевание может перейти в более запущенную форму и привести к полному параличу и инвалидности в перспективе.
При грыже позвоночника нельзя совершать низкие наклоны, поворачивать тело вокруг оси позвоночника. Делать упражнения, в которых основная нагрузка приходится на мышцы спины. Нельзя бегать, высоко поднимать ноги. Получать удары по туловищу с дальнейшей потерей равновесия.
Особое внимание необходимо уделить питанию. Требуется уменьшить количество мясных жирных блюд, и соответственно повысить процент блюд из овощей, содержащих грубую клетчатку. Очень важным пунктом в питании должны стать витамины. В сочетании с овощами, они нарушают обмен пурина, и выводят остатки мочевой кислоты из организма.
Особо стоит отметить такой привычный всем компонент каждого блюда – соль. Она способна удерживать воду в организме, приводя к отёкам. Дисбаланс в снабжении организма водой может привести к нарушению обмена в позвоночнике, что приводит к потере влаги дисками необходимой для поддержания эластичности.
В каждодневное меню должно входить как можно больше витаминов и микроэлементов: кальция, фосфора, марганца, железа. Их отсутствие, и отсутствие витаминов А,В, Е, С, D приводит к быстрому изнашиванию костных тканей.
Очень важно каким будет психоэмоциональное состояние пациента в момент проведения лечения. Давно известно, что каждая мысль материальна. Чем позитивнее будет настроение пациента, тем быстрее будет протекать выздоровление. От желания человека выздороветь зависит очень многое.
И наоборот. постоянное нахождение в отрицательных мыслях, многочисленные стрессы могут привести к обострению соматических заболеваний. Усилия врачей без участия самого пациента, могут привести к тому, что все усилия окажутся тщетными. У людей с мрачными мыслями процесс выздоровления резко затягивается.
Положительный эффект от лечения достигается на много быстрее. Если между врачом и пациентом складываются доверительные отношения.
Выбор необходимого метода воздействия осуществляет лечащий специалист на основании данных диагностики. Однако, следует помнить, что в большинстве случаев, проведение операции помимо высокой стоимости и длительного восстановительного периода не всегда способны вернуть органам утраченную функциональность.
То есть, проведение операции должно быть одной из крайних мер, используемых в случае, когда исчерпаны другие методы воздействия. Исходя из этого, при диагнозе радикулит или поясничная грыжа, больному следует скорректировать образ жизни с целью снижения нагрузки на поврежденные участки хрящевых тканей. Рекомендуемые при этом меры, включают в себя:
- Ограничение нагрузки на позвоночник, которое состоит в регламентировании времени, в котором может находиться тело в статическом положении, например, стоя.
- Регламентирование подъема тяжестей и поворотов в различные стороны, особенно резкого характера.
- Использование упражнений из комплекса лечебно-физкультурных мероприятий, предотвращает развитие патологии. Выполнение этих занятий должно исключать резкие повороты, прыжки, предусматривать постепенное увеличение нагрузки, как по амплитуде, так и по времени проведения.
Пациенты, выполняющие комплекс упражнений по ЛФК, в частности разновидностей упражнений по плавному скручиванию тела в горизонтальном положении отмечают существенное снижение болевых ощущений через 1-2 недели прохождения курса.
Терапевтический эффект от занятий достигается в случае наличия после их проведения чувства легкой усталости, однако в случае любого дискомфорта в области поясницы, связанного с выполнением упражнений, необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
- Ограничение на выполнение работы, имеющей монотонный характер, обусловленное высокой чувствительностью области поясничного столба к небольшим, нагрузкам, действующим в течение продолжительного времени.
Перед проведением ЛФК необходимо пройти консультацию у специалиста для выяснения отсутствия таких противопоказаний к их выполнению, как возможности обострения хронических болезней сердечно-сосудистой или дыхательной системы, наличие повышенной температуры тела или обостренного характера течения поясничной грыжи.
Соблюдение всех мер предосторожности и прохождение ежегодного лечения с целью поддержания здоровья спины, позволяет людям с диагнозом позвоночной грыжи долгое время сохранять активность.
источник
В последнее время у вас стала частенько болеть спина. Вы прошли МРТ и узнали о начилии грыжи/протрузии межпозвонкового диска. Добрый врачеватель велел вам:
а) лежать в постели и не поднимать более 3 кг (10% случаев)
б) делать растяжку и плавать, ибо вам больше ничего нельзя (89% случаев)
в) объяснил причины вашей проблемы, подобрал лечение, успокоил и отправил к тренеру укреплять мышечный корсет (1%).
В общем, чаще всего сценарий такой (здесь на МРТ самая обычная протрузия 2 мм, которая считается физиологической нормой):
Расскажете такому врачу, что занимаетесь силовыми тренировками — он вам на всю жизнь пропишет постельный режим, в лучшем случае будете плавать в грязных водах как сраный веник. Поэтому если с вами произошла такая неприятная история — не отчаивайтесь. Если вы будете рыскать интернет по запросам «последствия грыжи и протрузии», сайты частных клиник с удовольствием расскажут вам о том, почему у вас скоро откажут ноги, начнутся нарушения в органах малого таза и прочие ужасы, которые бывают только при очень сильных повреждениях. Когда я рылась среди всего этого дерьма, у меня чуть не случился приступ психоза, но я вовремя и совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Евгения Черепанова. Там есть вся необходимая информация со ссылками на исследования, в том числе о том, почему вы совсем не больной человек и можете жить активной жизнью, как и раньше. Привожу самую полезную статью под катом.
Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.
Но что это означает? Объяснений может быть два — либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны.
Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости — закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!
Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:
Грыжи дисков — бывают не у всех, но тем не менее очень часто — примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. В грудном отделе обычно бывают грыжи Шморля. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.
Дегенерация диска — нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.
Артроз суставов — нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция — разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.
Протрузия диска — вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения).
Образование новой костной ткани (тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение — увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям.
Негрубые изменения формы позвоночника — например, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.
Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.
Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.
Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.
Что объединяет все эти состояния?
1.Они бывают у многих
Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).
2. Они могут болеть, а могут и не болеть
Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.
3. Доктора привыкли связывать с ними боли
Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают — стареет ведь каждый. Хотя для диагноза это значит не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз «остеохондроз».
4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей
Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может быть значительным и сопровождается сильными болями. Но это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Увы, когда обследование сделано и диагноз поставлен очень трудно доказать человеку, что причина его боли может совсем другой!
5. «Навешивание ярлыка» наносит реальный вред.
Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить — чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.
6. Какой можно сделать вывод?
Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы — они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным.
Итак: для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.
источник