Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.
Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.
Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?
Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения. Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски: Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом; Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции. Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.
Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда. К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно. Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу: Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.); Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах). Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи. Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно. Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием. Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга. Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя. Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника. Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений. При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва. Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др. Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?) Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог. Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска. Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится. Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела. Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 градусов Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 градусов). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков. Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния: Ущемление спинномозговых оболочек грыжей; Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето. На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков. Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики. Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее. Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж. Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции. Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно. Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции. Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно. В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты: Нельзя подтягивать колени к груди и голове; Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний; Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову; Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами. Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора. Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника). Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать. Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании. Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли. При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента. Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение. Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника. Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания. Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе. Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты! Вытяжение позвоночника – это один из самых эффективных, но и самых спорных методов лечения патологий позвоночника. При одних заболеваниях вытяжение приносит быстрое облегчение и ускоряет выздоровление, а при других – лишь усугубляет проблему. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца диска и выход определенной части пульпозного ядра за его границы, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков отдела шеи. В результате таких нарушений происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов. Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для. Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника.К вмешательству необходимо подготовиться заранее. Полужесткие корсеты помогают снять нагрузку с позвоночника, неподвижно фиксируют пораженную область. Кроме того, ношение изделия позволяет предотвратить мышечный спазм, ощутить эффект микромассажа, без посещения кабинета массажиста. Это изделие рекомендуется к использованию не только при. Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются. Основной способ применения препарата — приготовление раствора или мази (основные лекарственные формы препарата — порошок или раствор), и дальнейшее введение в пораженный участок методом электрофореза. Местное неинвазивное введение неэффективно. источник Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника поможет растянуть спину, укрепить мышцы, восстановить обменные процессы и кровообращение. Во время занятий в бассейне очень низок риск травмы – вода берет на себя часть нагрузки, и не дает делать резких движений. Лечебное плавание при грыже позвоночника, как утверждают специалисты по реабилитации, снимает нагрузку с поясницы, плавно тренирует мышцы спины. Последнее особенно важно, чтобы не допустить рецидива заболевания. С одной стороны, мускулатура получает необходимую для роста нагрузку, с другой, эта нагрузка распространяется по всему организму и не травмирует уже поврежденную грыжей поясницу.
Улучшается кровообращение в пораженной области, уходит воспалительный процесс. Хрящевые клетки нормализуют свои обменные процессы и начинают восстанавливаться. Сильнее действуют лекарственные средства. Выполняется плавная, но эффективная растяжка поясничного отдела позвоночника. Увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление на травмированные межпозвонковые диски поясничного отдела. Улучшаются метаболические процессы и кровообращение в пораженной хрящей ткани. Еще один важный эффект от занятий в воде – релаксация. Ведь пациенты с поясничной грыжей позвоночника часто испытывают боли во время движений, не могут нормально наслаждаться жизнью. Чтобы поднять эмоциональный фон и появился настрой бороться с болезнью, поможет плавание. Как и любые упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела, плавание имеет ряд ограничений и рекомендаций:
Обратите внимание также на следующие моменты:
Одна из предпосылок грыжи поясничного или крестцового отдела – остеохондроз. Этот патологический процесс наблюдается у большинства пациентов, подверженных поясничной грыже. Исходя из особенностей остеохондроза и других патологических процессов нужно подобрать плавательный стиль:
Если таких патологий не наблюдается, пациенту с грыжей поясничного отдела назначается общий плавательный комплекс:
Можно выполнять следующие движения ЛФК:
В воде можно не только плавать, но и выполнять упражнения в бассейне. Это удобно, потому что в бассейне при поясничной грыже трудно травмировать спину – вода держит часть нагрузки, резкие движения исключены. источник Основная причина развития грыжи позвоночника – неравномерная нагрузка. В период обострения проходят лечение медикаментами, но во время ремиссии можно воспользоваться вспомогательными средствами. При болях в спине хорошие результаты дает плавание. Последние исследования относят его к обязательным профилактическим и лечебным методам. Полезен ли бассейн при грыже позвоночника? Плавание в бассейне укрепляет мышцы спины, которые забирают на себя большую часть нагрузки, разгружая тем самым поврежденный межпозвоночный диск. Регулярные занятия в бассейне при грыже позвоночника позволяют:
Тело в воде теряет вес, создается «невесомость» и снимается нагрузка. Несмотря на всю полезность бассейна, есть противопоказания:
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
Сухая разминка должна включать:
Эта гимнастика стимулирует кровообращение, бодрит и готовит мышцы к последующей нагрузке. Плавание лучше чередовать с упражнениями При грыже можно плавать тремя стилями: 1 На спине. Самый щадящий вид, который можно использовать при любой физической нагрузке больного в начале водных занятий. Во время плавания практически расслаблены мышцы, нагрузки нет, позвоночник растягивается, исключены его неестественные положения. Плавание на спине дает возможность отдохнуть после дневной нагрузки. 2 Брас. Спокойный вид плавания, который рекомендуют при поясничной и грудной грыже. Человек плывет на животе, активно работая ногами руками, как лягушка. Нужно следить за синхронной работой руками и ногами, а также держать осанку. 3 Кроль. Подходит для физически крепких людей без проблем с дыхательной системой. Некоторые люди не придерживаются определенного стиля. Главное условие при этом – делать все правильно:
При любом стиле плавания следует правильно прекратить его. При резкой смене положения позвоночник подвергается неестественному изгибанию. По окончанию плавания следует перевернуться на живот, а потом опуститься на ноги. Рекомендуемая последовательность плавания:
Для людей с сильными болями и грыжей более 10 мм разработан специальный комплекс. Его следует выполнять 4 раза в неделю на протяжении месяца. Основные упражнения:
После месяца занятий можно усложнить комплекс – ввести плавание, увеличить количество подходов и длительность. Занятия со специальными приспособления способны заменить занятия в спортивном зале. Если специальных приспособлений и поручней для водной гимнастики в бассейне нет, можно выполнять простые упражнения с помощью разделителей дорожек: 1 Лечь на спине на воду. Руки развести, делать глубокие и спокойные вдохи. Все мышцы должны быть расслаблены. 2 Лечь на канат, поднимать руки вверх и опускать обратно на воду. Максимальная нагрузка идет на грудной отдел. 3 Около бортика лечь на спину. Ноги положить на него, упершись в воде тазом. Разводить руки в стороны. 4 Лечь поперек дорожки на спину или живот (в маске), фиксируя положение руками и ногами на разделителях. Следует стремиться держать ровную осанку, исключая прогибы. Аквааэробика – танцевальные движения в воде. Первоначально методика была создана врачами из СССР для спортсменов, но позже ортопеды начали использовать ее для реабилитации своих пациентов. Упражнения налаживают кровообращение и улучшает обмен веществ. Снятие напряжения увеличивает межпозвоночное расстояние, устраняя симптоматику грыжи. Дополнительно стабилизируется сосудистая и дыхательная система. Занятия аквааэробикой разрешены в любом возрасте. Аквааэробика – идеальный способ при грыже позвоночника привести мышцы в тонус Точный комплекс подбирается индивидуально и полностью контролируется тренером. Стандартная длительность занятий – 60 минут, периодичность – 3 раза в неделю. Облегченный комплекс назначают при наличии проблем при гипертонии и людям после 60 лет. Занятия со специальным оборудованием позволяют полностью компенсировать силовые упражнения в зале. Аквааэробика полностью исключает получение травмы. Начинать следует с небольшой разминки мышц. При этом уделяют внимание техники дыхания – вдохи должны быть быстрыми и умеренными. Это позволит тренировать межпозвоночные и межреберные мышцы. Среди противопоказаний выделяют: Плавание позволяет привести мышцы спины в тонус. Нагрузка в воде минимальна. Однако занятия после операции назначают через месяц, когда реабилитационный потенциал повышается, а рубец полностью формируется. Это все минимизирует риск инфицирования. Однако стоит учитывать ряд особенностей:
Полноценные занятия в бассейне разрешены только после 6 месяцев от даты операции. Занятия в воде благоприятно воздействуют на самочувствие больного с грыжей позвоночника. Благодаря потере веса позвоночник испытывает минимальные нагрузки, а мышцы укрепляются. Упражнения должны быть подобраны индивидуально с учетом особенностей организма. источник Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день. Консервативная терапия при различных заболеваниях позвоночника только снимает симптомы. Основным лечебным фактором в таких случаях служит движение. Именно дозированная физическая нагрузка позволяет восстановить подвижность позвоночника и функции всех его сегментов. Поэтому ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника стала основным и очень эффективным методом лечения.
Позвонки соединяются между собой с помощью дисков, состоящих из эластичной ткани. Такое строение обеспечивает смягчение тряски при ходьбе и прыжках. В области пояснично-крестцового отдела диски имеют самую большую толщину – около сантиметра. Это нужно потому, что здесь позвоночник испытывает самую большую нагрузку. Эластичность дисков зависит от наличия в них достаточного количества жидкости. Оно уменьшается с возрастом или при некоторых заболеваниях. Из-за этого диск высыхает, фиброзное кольцо растрескивается, а ядро выходит за его пределы. Если это происходит внутри позвоночного канала, сдавливаются нервные корешки, что вызывает болезненные ощущения. Но боль при грыже возникает и при других ее видах. Кроме того, заболевание характеризуется повышенным тонусом мышц, отеком, ухудшением кровообращения. Развивается нарушение чувствительности, слабость в конечностях. Поэтому основным методом лечения грыжи является лечебная гимнастика. Результат лечения грыжи полностью зависит от усилий пациента. Медикаментозная терапия снимает только болевые ощущения, иногда – спазмы мышц. Но при грыже очень важно вытянуть позвоночник, чтобы освободить пораженный диск. Этого можно достичь с помощью специальных упражнений. Поэтому ЛФК является самым распространенным методом лечения этого заболевания. При правильном выполнении упражнения оказывают такое действие:
Это заболевание опасно тем, что при любом резком или неестественном движении может быть ущемление нервных корешков или разрыв фиброзного кольца диска, что приведет к печальным последствиям. Поэтому ЛФК нужно применять только под руководством специалиста и при соблюдении определенных правил:
ЛФК назначается только в период ремиссии заболевания. Заниматься можно после консультации врача, ведь гимнастика не всегда приносит пользу. Иногда она противопоказана:
Лечебная физкультура назначается с того момента, когда прошли боли. Начинать занятия нужно с дыхательных упражнений и нагрузки на руки, плечи, с поворотов головой, вращения ступнями. Сначала занятия проводятся лежа на спине. Длиться они должны не дольше 10 минут. Лучше повторить их несколько раз в течение дня. При стихании обострения и наступлении ремиссии заболевания занятия усложняются. Нагрузку нужно постепенно увеличивать, желательно под наблюдением специалиста. При благоприятном состоянии рекомендуются такие виды физических нагрузок при грыже:
При межпозвоночной грыже нагрузки должны быть дозированными. Заниматься сначала необходимо под наблюдением специалиста. Чаще всего в кабинете ЛФК пациентам предлагают самый эффективный комплекс, в который могут быть внесены коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей.
Этот известный врач много лет изучал влияние лечебной физкультуры на заболевания спины. Он уверен, что правильно организованная физическая нагрузка может помочь при любой проблеме. В центре доктора С. М. Бубновского многие люди избавились от проблем, связанных с грыжей поясничного отдела. Основана система на индивидуальном подходе к каждому пациенту и на использовании особых, специально разработанных тренажеров. Особенно полезен турник для вытяжения позвоночника. ЛФК при грыже позвоночника хорошо помогает пациенту восстановить работоспособность и вернуться к нормальной жизни. Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.
Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе. Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:
Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине. Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание. Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании. Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.
Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:
Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи. Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:
В зависимости от размера выступающего участка диска различают:
Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека. Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц). Выясняются факты из жизни пациента:
Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:
Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:
Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения. У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному. Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:
Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой. Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.
Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента. Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев. Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия. Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный). Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем. Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка. Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча. Рекомендации после оперативного лечения:
Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация. Признаки сдавления спинного мозга:
Профилактика грыжи грудного отдела:
Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину. В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков. Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника. Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция. Плавание при протрУЗИи поясничного отдела позвоночника оказывает сильный укрепляющий эффект на мускулатуру и стимулирует кровоснабжение спины. Преимуществом водных упражнений при выпадении межпозвонковых дисков является то, что они приносят выраженный лечебный эффект и обладают низкой травматичностью.
Лечебная физкультура и занятия плаванием показаны в следующих случаях:
При занятиях плаванием необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:
Комплекс упражнений на воде при протрУЗИи поясничного отдела должен разрабатываться квалифицированным инструктором или тренером. При этом следует помнить, что при данной патологии противопоказаны резкие повороты тела, так как это приведет к усилению компресссионного синдрома.
Плавание при заболеваниях позвоночника по эффективности сравнимо с вытяжением. Оно помогает разгрУЗИть межпозвоночные диски и облегчить болевой синдром, вызванный ущемлением нервных корешков межпозвонковым диском. Полезное действие плавания на позвоночник:
Лечебное влияние плавания на организм человека обусловлено законом Архимеда: любое тело, расположенное в жидкой среде, теряет в массе столько килограмм, сколько равна вытесненная им вода. За счет наличия данного эффекта при пребывании человека в воде снимается нагрузка с позвоночного столба. Каким стилем плавать при выпадении межпозвоночного диска в поясничном отделе:
В большинстве случаев при заболеваниях позвоночника врачи рекомендуют плавать брасом или кролем. Данные стили задействуют максимальное количество мышц, что будет способствовать активному укреплению мышечного корсета. При выполнении занятий в воде мышцы получают энергию для функционирования за счет аэробного (кислородного) типа дыхания. При нем получение энергии для сокращения мышц происходит без образования токсического лактата (молочная кислота). Данное химическое соединение накапливается в мышцах при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие гирь или гантелей). При значительной концентрации лактата в мышцах, они не могут полноценно расслабиться, поэтому возникает спазмирование скелетной мускулатуры со сдавлением нервных волокон и сосудов. При плавании такой эффект не наблюдается, поэтому оно является наиболее физиологичным способом укрепления мышц спины.
Следует отметить положительное влияние водных упражнений не только на физическую форму человека, но и на его моральное состояние. Регулярное пребывание в воде повышает волевые качества, учит самообладанию и решительности. Чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть у человека с выпадением межпозвонкового диска в поясничном отделе необходимо не только выбрать правильный стиль плавания, но и научиться правильно дышать. Глубокий вдох и быстрый выдох способствуют улучшению вентиляции легких, что с течением времени увеличит жизненную емкость легочной ткани. Чтобы водные занятия принесли лечебный эффект, необходимо выполнять их ежедневно по 40-50 минут. Желательно также, чтобы в бассейне была теплая вода (27-30 градусов). Только через месяц тренировок необходимо постепенно снижать температуру воды до тех пор, пока она не достигнет 22-23 градуса. Если человек не умеет плавать, это не означает, что пребывание в воде не принесет ему пользы. Под трактовкой «не умею плавать» можно подразумевать несколько вариантов:
Таким образом, плавание и турник позволяют нормализовать мышечный корсет и предотвратить возникновение рецидивов при протрУЗИи. Только перечень водных упражнений при патологии должен назначать квалифицированный врач. источник |
