Может увеличивается живот от грыжи пупочной

Грыжа — заболевание «переменчивое». В одном виде она не представляет опасности и может быть вылечена в домашних условиях. В другом — приводит к летальному исходу и для ее лечения требуется хирургическое вмешательство. Грыжа возникает по разным причинам и у разных возрастных категорий. Например, у новорожденных — в результате неполного смыкания пупочного кольца, а у взрослых — по причине значительных физических нагрузок или какого-либо хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Но в результате чего у человека возникает пупочная грыжа? Ну, если с новорожденными все более-менее понятно (у них патология возникает, как уже было сказано выше, при неполном смыкании пупочного кольца), то в случае взрослых количество факторов, вызывающих проблему, значительно больше.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых:

сильное ожирение;
период беременности;
травмы;
хронические запоры;
асцит;
воспалительные процессы и опухоли;
чрезмерные физические нагрузки.

Любая из вышеперечисленных причин приводит к тому, что мышцы брюшной стенки не справляются со своими функциями, которые заключаются в удержании органов брюшной полости в нормальном положении. В результате происходит смещение и эти органы выпячиваются через пупочное кольцо. Как правило, расширение кольца составляет не более 10 см. Если грыжа маленькая, то происходит выпячивание только сальника, если большая — сальника и петель кишечника.

На сегодняшний день неоднократно высказывалась теория о возможной генетически-наследуемой предрасположенности к развитию пупочной грыжи, но доказательства этой теории пока отсутствуют.

Но каким образом определить наличие пупочной грыжи? На самом деле, это не очень трудно, поскольку не заметить выпячивание в области пупка почти невозможно, а других заболеваний с аналогичным симптомом нет.

Другой вопрос — степень серьезности возникшей патологии. Она зависит от следующих факторов:

размеров грыжи;
наличия или отсутствия спаек в области брюшной полости;
наличия или отсутствия защемления грыжевого мешка;
наличия или отсутствия болей, слабости или других показателей общего состояния пациента.

Важно отметить, что многие беременные женщины, даже увидев описанное выпячивание в пупочной области, не придают ему большого значения, думая, что это обычное явление, сопутствующее беременности.

Основные симптомы пупочной грыжи, кроме описанного образования:

частые боли в области желудка, возникающие при физических нагрузках;
тошнота;
запоры;
ухудшение кровообращения (как следствие — слабость или головные боли, а также онемение конечностей).

Распространено заблуждение, что пупочную грыжу у взрослых (да и у детей) можно вправить самостоятельно. Да, если пациенту повезет, то патология будет вправлена как надо и от проблем удастся избавиться. Но если процедуру делает не квалифицированный врач — шансы на успех невелики, а вот вероятность вызвать более серьезную проблему высока.

Чтобы избавиться от пупочной грыжи, вне зависимости от тяжести патологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

В зависимости от характера патологии, врач может назначить один из нижеприведенных курсов лечения:

Натяжная герниопластика. Эта процедура выполняется с использованием местных тканей, по методу Мейо и Сапежко. В случае наличия у пациента ожирения, проводится удаление избытков жировой ткани. Основная процедура — сшивание краев пупочного кольца краями апоневроза в два слоя, в горизонтальном и вертикальном направлении. Из недостатков герниопластики отмечают длительный реабилитационный период больного, а также возможность появления рецидивов пупочной грыжи;
Пластика сетчатыми имплантами. Эта процедура выполняется с использованием специальных инертных к внутренним тканям материалов («заплаток»). Сетка из них или помещается над/под кожей, или непосредственно под пупочным кольцом. Методика не обладает недостатками, и может применяться даже при серьезных случаях. Риск рецидива — не более 1%.

После того, как пациенту удалили грыжу, он должен носить специальный бандаж, предназначенный для уменьшения давления на швы. Вставать с постели можно уже в первый же день после операции. Впоследствии необходимы тщательно отмеренные физические нагрузки. Через 1-2 недели можно начинать заниматься бегом трусцой, но все силовые упражнения допускаются минимум через месяц (даже в случае, если операция проводилась при помощи лапароскопии с местной анестезией).

Если же больная пупочной грыжей беременна, то она наблюдается у хирурга, пока он не определит оптимальное время для проведения данной операции (как правило, уже после родов). Вместе с грыжей в этом случае могут быть устранены дефекты брюшной стенки, вызванные периодом беременности (например — растяжение и обвисание кожи, или ожирение). Чаще всего грыжу удаляют спустя полгода после родов. К этому моменту организм в достаточной степени восстанавливается и готов к очередной операции.

Если у человека наблюдается пупочная грыжа, он должен не только проходить специальный курс лечения и «ложиться под нож» для проведения хирургической операции. Кроме этого ему назначается специальная диета, которой лучше придерживаться впоследствии, хотя бы в течение пары месяцев, во избежание рецидивов.

Основные правила при пупочной грыже у взрослых:

Дробное питание. Это означает частые приемы пищи (не менее 4 раз в сутки), но небольшими порциями;
Исключение переедания;
Исключение перекусов «на ходу»;
Отказ от любого алкоголя;
Снижение до минимума содержания в рационе продуктов, вызывающих запоры и вздутия;
Отказ от жирной и жареной пищи (не моментальный, но постепенный);
Обильное питье, но только между приемами пищи.

При грыже из рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

сладкие напитки с газом;
компоты из сухофруктов;
сок из груш;
квас;
специи, пряности (соль и сахар — в небольших объемах);
белый свежий хлеб;
сдобу;
выпечку;
мясо с большим количеством жил;
бульоны из рыбы;
отвары из грибов;
копченое мясо и рыбу;
консервы (любые);
пшеничную кашу;
перловку;
макароны;
бобовые (все);
некоторые овощи, включая:
- репу;
- капусту;
- редьку.

При грыже разрешается (или даже необходимо) употреблять следующие продукты:

нежирные сорта мяса (готовятся на пару), включая:
говядину;свинину;
курятину;
индейку;
некоторые овощи, включая:
картошку;
кабачки;
цветную капусту;
тыкву;
свеклу;
творог;
пудинг;
запеканку;
яйца курицы или перепелов;
фрукты, в которых отсутствует грубая клетчатка, а также блюда из них (кисели и фруктовые пюре);
овсяная или гречневая каша (при условии, что у пациента отсутствуют запоры);
подсолнечное масло;
соки из овощей;
некрепкий чай с молоком;
шиповниковый или ромашковый отвар.

Пример меню на день при пупочной грыже:

Завтрак:
- легкие каши;
- чай;
- куриное яйцо;
Ланч:
- творог;
- сыр;
- пюре из овоще;
- фруктовый сок;
Обед:
- овощной суп;
- салат;
- белое мясо;
Полдник:
- фруктовый салат;
- запеканка;
Ужин:
- рыбные котлеты;
- зеленый горошек;
- кабачковое пюре;
- сладкий чай или кефир.

Период времени, в течение которого нужно строго придерживаться вышеприведенной диеты, зависит исключительно от сложности случая. Чаще всего, соблюдать данные правила питания нужно хотя бы 2-3 недели. Если операция прошла с осложнениями, или были рецидивы патологии, срок может увеличиться до 2-3 месяцев.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При ослаблении, истончении мышц брюшины образоваться грыжа. Внешне она проявляется округлым выступом на животе, который, если лечь, обычно пропадает или уменьшается.

На начальной стадии возможно лечение грыжи народными средствами, гимнастикой, массажем. Но в запущенном случае поможет только хирургическое вмешательство.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение рецептов наших бабушек поможет значительно улучшить самочувствие и полностью излечится от болезни. Но крайне желательно перед использованием проконсультироваться с врачом, иначе вместо облегчения можно спровоцировать защемление грыжи.

При данном заболевании полезно пить травяные отвары. Это помогает снять раздражение, отек, боли, тошноту, нормализовать стул и другие симптомы патологии.

Что можно порекомендовать больным:

Корень купены лекарственной нормализует пищеварение, уменьшит неприятные ощущения, снимет воспаление. Для приготовления настоя 2 ст. л. травы залить 400 мл кипяченого молока и томить на медленном огне до 10 мин. Выдержать при комнатной температуре 1 час, отцедить. Пить по 35 гр 4 раза в день.
Если развилась послеоперационная грыжа, поможет отвар из василька: 3 ст. л. цветов залейте 0,5 л. кипятка и держите на водяной бане 20 мин. Дайте остыть, и через 3 часа процедите. Пить его за 15–25 мин. до еды по 150 мл. Можно добавить мед.
Кора лиственницы имеет высокую эффективность при лечении заболевания. В ней содержатся камедь, хвойные смолы, что способствует уменьшению отеков и воспаления. Для приготовления настоя вечером 5 ст. л. коры запарьте в термосе 0,7 л кипятка. Утром лекарство процедите и пейте в течение дня за 30 мин до, или 1 час после еды. Каждые 2 недели необходимо делать перерыв в 7 дней. Прием длится до наступления облегчения, но не более 6 месяцев.
Если симптомы грыжи только появились, принимают мумие. Утром растворите 1 гр вещества в 250 мл воды и выпейте натощак.
Помогает также и хрен. 1 кг перекрученного корня залейте 2 л воды. Полученную смесь требуется перегнать через дистиллятор. Этот раствор пейте по 100 г перед едой 3 раза в день.

Лечение грыжи живота осуществляется и с помощью отвара клевера – он укрепляет ослабленную мышечную ткань. Чтобы приготовить лекарство 1 ст. л. травы залейте стаканом кипятка. Плотно закройте крышкой, через час процедите. Пить по 70 мл перед едой.

Приостановить рост грыжи или уменьшить ее размеры можно и делая компрессы. Для них можно использовать множество разных настоев:

Смоченный теплым настоем из лиственницы тампон кладут на грыжу, сверху размещают пленку, заматывают платком и прикладывают горячую грелку. Держать нужно до остывания воды в грелке. Процедуру повторять дважды в день. Но этот метод противопоказан, если есть опухоль.
Послеоперационная грыжа станет меньше беспокоить, если использовать целебные свойства дуба. Подойдет кора, листья дерева, или желуди. Части растения измельчите и наполните им банку на 2/3, на 1/3 налейте красного виноградного вина. Настаивать средство в теплом месте, регулярно встряхивая, 3 недели. Затем отцедить. Длительность ежедневного компресса из настойки – 20 мин. Чтобы сохранить полезные свойства лекарства, избегайте попадания на емкость прямых солнечных лучей (лучше всего хранить его в холодильнике).
Для повышения эффективности предыдущего метода рекомендуют чередовать дубовые компрессы с припарками из грыжника. Это растение укрепляет сосуды и ткани брюшной стенки. В измельченную траву добавьте воды, чтобы получилась паста. Смесь подогрейте на водяной бане до горячего состояния. Излишек жидкости слейте. Полученную массу распределите между отрезами марли и прикладывайте на больное место, так чтобы выступ на животе был полностью закрыт. Зафиксируйте компресс повязкой. Сверху положите горячую грелку. Процедура продолжается до двух часов. Чтобы избежать прилипания травы к коже, тело можно смазать растительным маслом.
Чеснок хорошо помогает при различных видах грыжи. Но его следует использовать с осторожностью, иначе можно заработать ожог кожи. Измельчите зубчик до кашеобразного состояния, заверните в бинт и прикрепите пластырем к месту выпирания на 5–8 часов.
Если разыгралась послеоперационная грыжа, поможет крапива. Свежие листья травы измельчите до выделения сока и выложите на выступающий участок. Сверху накройте подорожником или капустным листом и зафиксируйте повязкой. Неприятные ощущения начнут быстро сходить на нет.
Полынь обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что активно применяется при лечении. 3 ст. л. травы залейте 400 мл кипятка и выдерживайте на маленьком огне 7 минут. Дайте отвару остыть и сделайте компресс.
Пяточек при пупочной грыже. Закрепите его пластырем на животе и носите монету на протяжении 1,5 месяца, снимая только при купании. В итоге грыжа полностью спрячется. Лечение происходит за счет влияния ионов меди. Диаметр 5 копеек оптимально подходит для стимулирования пупочного кольца. Важно: монета должна быть выпущена в период с 1930 по 1957 год. Именно тогда при чеканке добавлялось меньше всего примесей.
Глина обладает восстанавливающими свойствами и питает ткани необходимыми микроэлементами. Приготовьте смесь из 2 ст. л. красной глины и 30 мл. воды. Сформируйте лепешку, заверните ее в бинт, и нагрейте до температуры 38 С. Приложите к грыже. Процедура длится пока глина не подсохнет.

Обливания тонизируют мышцы живота. В 1 л воды добавьте 1 ст. л. уксуса (желательно яблочного). Полученный раствор выливайте на пупок. Процедура проводится стоя, утром и вечером.

Народных рецептов для лечения пупочной грыжи очень много. Но только врач может подсказать, какой метод вам выбрать. Самолечение не приветствуется.

При обострении хронического заболевания, беременности, или ввиду пожилого возраста больного операцию откладывают. Вместо этого назначают процедуры, направленные на снижения внутрибрюшного давления, укрепления мышц и снятия болей. Ограничиваются физические нагрузки. Рекомендуется носить грыжевой бандаж, соблюдать диету, регулярно проходить курс массажа, ежедневно выполнять ЛФК. Следить за своим стулом и при необходимости принимать слабительное. А если мучают сильные боли, то для обезболивания рекомендуются спазмолитики.

Этот метод помогает укрепить мышцы живота, предотвратить развитие осложнений. Благодаря лечебной физкультуре улучшается кровообращение и уменьшаются трофические процессы. Все движения выполняются плавно, по 15–25 раз.

Лягте на правый бок, ноги прямые. Подтяните правое колено к животу, левую ногу отведите назад, вернитесь в исходное. Повторите для левого бока.
Лягте на спину, ноги согнуть. Поднимите таз на 30 сек, опираясь на плечи и стопы.
Лягте на спину. Поднимите поочередно прямые ноги. Если упражнение выполнять тяжело колени можно согнуть. Если легко, поднимайте 2 ноги одновременно.
Сядьте на коврик, ноги прямые. Плавно наклоняясь, тянитесь к носкам.
Встаньте, поставьте стопы на расстоянии 30–40 см. Медленно поворачивайте туловище.
Это упражнение выполняется стоя. Для сохранения равновесия можно опереться об стенку. Спину нужно удерживать ровно. Поочередно отводите прямые ноги назад.

Для появления устойчивого результата гимнастику необходимо выполнять ежедневно в предварительно проветренном помещении.

ЛФК выполняются только в период ремиссии в поддерживающем бандаже. При большой грыже и угрозе ущемления занятия противопоказаны.

В случае защемления грыжи назначается срочная операция. Наиболее популярно удаление грыжи методом герниопластики. У нее есть несколько разновидностей:

Натяжная. При этом для соединения краев отверстия задействуют только собственные ткани организма. Сейчас используется, но редко. В этом случае срок реабилитации увеличивается до 6 месяцев и велика вероятность образования послеоперационной грыжи.
Без натяжения. Для закрытия отверстия применяют имплантат-сетку из полипропиленовых нитей. Это более современная разновидность операции. В результате исключается ослабление натянутых тканей, ведь сетка принимает всю нагрузку на себя.
Комбинированный. Его используют если величина надреза небольшая.

Эндоскопия – наиболее современный и наименее травматичный метод хирургического вмешательства. Врач делает 3 надреза по 5 мм, через которые вводит инструменты. В результате период восстановления длится от 14 дней.

Самый сложный и ответственный период реабилитации – 72 часа после хирургического вмешательства. Если на этом этапе осложнение не наблюдается, пациента выписывают.

Дальнейшие действия больного:

Сразу после операции одевается бандаж.
Ежедневно проводится перевязка и обработка шва антисептиками (зеленкой, перекисью, спиртом и другими).
Прописываются обезболивающие препараты (например, Рофекоксиб).
Если производилось усечение кишечника, назначается курс антибиотиков (Офлоксацин) и пробиотиков (Линекс).

Чтобы избежать рецидива врачи рекомендуют нормализовать режим дня, выполнять лечебную гимнастику. Если деятельность пациента связана с тяжелым трудом, необходимо сменить место работы.

В обязательном порядке назначается облегченное дробное питание. Это позволяет ускорить процесс заживления.

В первый день энергетическая ценность еды должна быть не более 1000 ккал. В рацион включаются жидкие и полужидкие блюда: вторые бульоны, яйца всмятку, некислые натуральные разбавленные соки, желе, компоты, травяные отвары.
В следующие 2–5 дней калорийность повышается. В меню включаются: перетертые каши, вареная рыба, морсы.
Постепенно организм подготавливается к переходу на полноценное питание. В рацион добавляют: супы, пюре, кисломолочные продукты, печеные фрукты.

Питание больного направлено на нормализацию функционирования всех органов ЖКТ. Поэтому запрещенные продукты:

Острые соусы, маринады.
Жирная пища.
Копченые колбасы.
Бобовые.
Белокочанная капуста.
Рис.
Сдоба.
Виноград, изюм.
Цитрусовые, кислые ягоды, орехи.
Алкоголь.
Крепкий чай, кофе.
Газировка.
Хлеб, макароны, картошка — можно в малом количестве.

Супы на втором бульоне.
Разваренные, вязкие каши.
Овощи и фрукты
Отварное нежирное мясо или рыба.
Яйца.
Кисломолочные продукты.
Компот, кисель, травяной чай.

Необходимо следить, чтобы пациент получал достаточно белка, пил достаточное количество воды (до двух л в сутки).

Есть нужно понемногу 5–6 раз в день. Все продукты должны проходить термическую обработку. Их можно тушить, варить, запекать. Твердую пищу употреблять не рекомендуется, чтобы не раздражать стенки кишечника. Кушать можно минимум за 3 часа до сна.

Детям до 4–5 лет операцию по удалению патологии назначают в крайнем случае, если произошло защемление или резкое увеличение пупочного кольца. Велика вероятность, что при выполнении рекомендаций хирурга произойдет ее самостоятельное закрытие.

Для укрепления мышц брюшной стенки проводится массаж. Его можно проводить самостоятельно перед каждым кормлением. Движения должны быть плавные, нежные, приятные для ребенка:

Поглаживайте живот ладонью по часовой стрелке. Движения начинаются от правой подвздошной области.
Расположите большой и указательный палец справа и слева от пупка на расстоянии 2 см и выполните 10 нажатий. Повторите, расположив пальцы ниже и выше пупка.
Нарисуйте указательным пальцем вокруг пупка 10 колец диаметром 4 см.
Нажмите на пупок, вдавив выпячивание вовнутрь.

После массажа рекомендуется выкладывать ребенка на живот на твердую поверхность. В результате уменьшается внутрибрюшное давление и укрепляются мышцы пресса.

Если вы подозреваете у себя или ребенка грыжу, как можно быстрее обратитесь к врачу. Начав лечить заболевание без консультации хирурга, вы можете усугубить ситуацию и спровоцировать ущемление. А тогда понадобится проводить срочную операцию.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Классификация грыж белой линии живота
Причины развития патологии
Причины развития грыжи у детей
Симптомы грыжи белой линии живота
Методы диагностики эпигастральной грыжи
Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
Ход операции по иссечении грыжи
Особенности лапароскопии грыжи
Грыжа белой линии живота во время беременности
Диета при грыжах различной этиологии
Народные методы лечения
Профилактика грыжи в области белой линии
Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

различные травмы;
отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
ожирение;
повышение внутрибрюшинного давления;
операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

непропорциональная, увеличенная талия;
выпирающий вперед пупок;
боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

тяжелые роды;
частые запоры;
трудности при мочеиспускании;
сильный и продолжительный кашель;
наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

боли в области образования грыжи;
давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
тошнота и рвота;
наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
вздутие живота;
запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

сдача крови и мочи для анализов;
прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

малый обзор операционного поля;
ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

изменение цвета кожи возле рубца;
появление синяков и кровоподтеков;
онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

ношение специального бандажа;
исключение физических нагрузок;
корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

примесь крови в кале;
частые запоры;
повышение температуры;
острая боль в области локализации патологии;
усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

не пить газированные напитки;
исключить из рациона копченую и острую пищу;
не употреблять мясо жирных сортов;
не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

возьмите 30 г сушеных семян укропа;
залейте стаканом кипятка;
настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

20 г сухих цветков;
10 г цветов календулы;
1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

следить за весом, не допускать ожирения;
избегать малоподвижного образа жизни;
следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
заниматься спортом;
соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Пупочная грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание некоторых органов в области пупка. В таком состоянии возникает давление пупочного кольца кишечником и сальником, а само пупочное кольцо увеличивается в размерах.

Грыжа бывает как у новорожденных детей, так и у взрослых людей средних лет, включая пожилых граждан. У новорожденного ребенка патология связана со слабостью мышц в брюшной полости и при этом пупочное кольцо срастается медленно. Плюс к тому, что нередко у детей бывает метеоризм, вздутия и запоры, которые провоцируют возникновение патологии.

Физиологически пупочная грыжа склонна к прогрессированию, и на начальном этапе она небольшая, проходящая в лежачем положении. Со временем увеличивается в размерах, расширяя пупочное кольцо, иногда для этого необходимо несколько лет. Это провоцирует выпадение органов желудочно-кишечного тракта, а в запущенных состояниях выпасть может даже часть желудка.

Рассматривая причины формирования пупочных грыж, их следует разделять на возникшие у детей и взрослых. У взрослых средних лет, включая также пожилых людей, в основе появления заболевания лежат предрасполагающие факторы:

Образ жизни. Работа в условиях с физической нагрузкой, поднятие тяжестей у взрослых провоцирует перенапряжение мышц живота и со временем вызывает патологию. В таких случаях грыжа бывает у пожилых людей, когда мышцы ослаблены, а двигательная активность на минимальном уровне. К тому же в этом возрасте люди не занимаются гимнастикой или спортом. Также люди, не занимающиеся спортом, ведущие малоподвижный образ жизни, отличаются слабыми мышцами, поэтому нагрузка может привести к грыже.
Избыточный вес или перепады, связанные с похудением человека. При указанных обстоятельствах появляется чрезмерная нагрузка на мышцы, желудок увеличивается в размерах, а при похудении выпячивается к пупку.
Беременность и роды приводят к увеличению массы тела и живота. От этого мышцы ослабляются, а пупок увеличивается. Кроме этого, после родов нередко остается дряблый живот, который с течением времени не справляется с нагрузками. Обычно пупочная грыжа проявляется у пожилых женщин и в возрасте старше тридцати лет.
Травмы и операции. Особая доля грыж связана с последствиями травм и болезней, при которых проводились операции. После наложения швов возникает атрофия мышц и поэтому такие осложнения, как пупочная грыжа, не редкость. Иногда операция по лечению грыжи по истечении нескольких лет может вызвать рецидив.

Также существует теория о значимости наследственности, но в связи со сложными анатомическими процессами при грыжах точно доказать это невозможно. Еще патологии бывают при длительном кашле, запорах, когда часто напрягаются мышцы живота.

У детей патология появляется вследствие процессов, происходящих при развитии ребенка. Медленное замыкание кольца пупка, частичные закрытия кольца брюшными фасциями, недоношенность и осложнения при родах провоцируют формирование грыж. Также у детей, которые много кричат и плачут, со временем появляется увеличение пупочного кольца. Пупочная грыжа бывает у ребенка, перенесшего операции, включая удаление аппендицита.

У ребенка симптомы боли практически не проявляются, так как мышцы живота растяжимы и организм детей только формируется. В основном отмечаются внешние признаки, такие как изменение формы и размера пупка, когда ребенок стоит ровно. Также натуживание или плач приводят к изменению пупка.

В начальной стадии пупочная грыжа самостоятельно вправляется при нахождении ребенка в положении лежа на спине. Но со временем пупочное кольцо расширяется и под давлением органов ЖКТ ребенка происходит выпячивание. Это, кроме самой грыжи, опасно травматизацией самих органов. Ребенок становится капризным, из-за дискомфорта часто плачет и канючит.

Среди детей больше страдают девочки, а сама грыжа возникает чаще в первые несколько месяцев после рождения. Если не проводится лечение, то грыжа опасна ущемлением органов, мышц, тканей и в последующем для вылечивания поможет операция. Позднее лечение также может вызвать рецидив со взрослением ребенка.

Для взрослых граждан грыжа характерна после тридцати лет, вплоть до пожилых лет. Симптомы проявляются ярче, чем у детей, и приводят к потере работоспособности человека. Вначале пупочная грыжа характеризуется появлением боли в области живота и пупка, тошнотой, рвотой и запорами.

Начинаются проблемы с работой желудка и кишечника, выражающиеся в метеоризме, связаны с отсутствующим отхождением газов, запором и уменьшенной перистальтикой. С прогрессированием заболевания грыжа ущемляет часть кишечника или желудка, что усиливает боль и дискомфорт. В этом случае повышается температура тела, вплоть до лихорадки, нарастают симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Вначале грыжа вправляется самостоятельно, в положении лежа, но со временем увеличивается размер пупка и живота, формируя карман, куда попадают органы. Так происходит ущемление самой грыжи, которое сопровождается проблемами с приемом пищи, походом в туалет, появляется боль.

Существуют факторы, усиливающие симптомы и влияющие на скорость прогрессирования патологии. Симптомы проявляются сильнее у взрослых людей и детей с избыточным весом тела и наличием спаечных процессов в животе.

Выделяют и такую форму, при которой пупочная грыжа не проявляет себя и не прогрессирует, оставаясь небольшой в размерах. Люди не замечают ее в течение долгих лет. В любом состоянии для остановки прогрессирования необходимо лечение и соблюдение рекомендаций в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни.

После того как появились первые признаки грыжи, следует не медлить с обращением к врачу и провести обследование организма. Для грудного ребенка обследование основано на осмотре, пальпации, исследовании анализов крови и УЗИ.

У взрослых людей, кроме перечисленных методов, исследуется желудок и кишечник. Для этого назначают гастроскопию, герниграфию, выполняют рентген-исследование и УЗИ. Обследуется кровь, моча, кал на скрытую кровь.

Чтобы определиться с лечением и диагнозом, пациента направляют на консультацию хирурга, гастроэнтеролога и других специалистов. Своевременно выявленная пупочная грыжа позволяет не доводить лечение до операции, при которой выполняется наркоз, негативно влияющий на организм.

Лечение грыжи возможно в любом возрасте, но выделяют ограничения как у детей, так и взрослых. К примеру, у ребенка до пяти лет лечение исключает проведение операции, так как существуют варианты самостоятельного излечения и после операции увеличивается шанс получить рецидив. В период до пяти лет допускается лечение с помощью массажа, физиотерапии и гимнастики.

Операция у пожилых людей ограничена при наличии хронических болезней, нарушенного обмена веществ и возраста. Для ребенка старшего возраста и взрослых людей различают консервативное лечение патологии и проведение операции, при которой назначается разный наркоз.

Лечение новорожденных детей и ребенка до пяти лет включает терапию, направленную на восстановление мышц, уменьшение давления на грыжу и ее прогрессирование. После обследования и постановки диагноза назначаются такие методики:

Ежедневное лежание на животе до 10-20 минут для устранения вздутия, выхода газов из кишечника.
Применение пластыря для восстановления анатомических отклонений.
Массаж можно выполнять самостоятельно, изучив методику либо доверить его проведение массажисту.
Гимнастика – назначается специалистом и подбирается индивидуально.

Выполнение методик увеличивает шанс излечивания и позволяет избежать рецидив и осложнения в будущем. А также при этом дается возможность вылечиться без операции, так как наркоз ребенку не принесет пользы.

Для взрослых людей лечение подразумевает проведение операции. Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний и ограничений. К ним относят возраст пожилых людей, непереносимость наркоза, а также болезни сердца, сосудов, обмена веществ и беременность.

После обследования пациента выполняется операция – герниопластика, при которой удаляются грыжи. Имеются разные методики хирургических манипуляций, при которых назначается наркоз.

Пластическое воздействие применяется, используя ткани человека или синтетические материалы. Местный наркоз назначают при небольших грыжах, укрепляя стенки брюшины тканями или материалом. Рецидив при этом возникает реже.

Восстановление при больших грыжах осуществляется с помощью имплантанта. Это сетка для вживления. Сетка вживляется в ткани живота для удерживания органов. При операции применяют общий наркоз.

Избежать рецидива и осложнений возможно, выполняя все требования врача в период реабилитации и периодически обследуя организм.

2016-05-16

источник