Может ли узи показать межпозвоночную грыжу

Если ультразвуковое исследование внутренних органов – дело обычное, то этого никак не скажешь об УЗИ позвоночных структур. Процедура выполняется не так уж часто и не во всех клинических учреждениях. Метод неинвазивной моментальной диагностики под названием ультразвуковое исследование, обозначающийся аббревиатурой УЗИ, представляет собой принцип эхолокации в действии. Если коротко, работает принцип так: ультразвуковая волна от прибора исходит к объекту. Достигая его, естественно, отражается, как любая волна от любой преграды. Отраженная, она принимается ресивером, который преобразовывает информацию, заключенную в отражении, в понятную картинку, визуально отображающуюся на экране компьютера. Исследование является довольно точным и помогает выявить множество проблем с позвоночником без рентген-облучения или инвазивного вмешательства.

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.

Кстати. УЗИ позволит увидеть точную картину болезни настолько, насколько это возможно в данный момент и на данной ее стадии. Это, в свою очередь, даст возможность начать своевременное лечение.

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

• нарушение чувствительности конечностей;
• потеря координационных навыков;
• трудность при ходьбе;
• головокружение;
• постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
• болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);

Таблица. Преимущества УЗИ.

Преимущество	Описание
Безвредность	При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.
Многократность	Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.
Простота проведения	Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний.
Неинвазивность	Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно.
Доступность	Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.

Методика диагностики ультразвуком бывает разных типов. Общая оценка (определение ареала поражения) выполняется на двухмерном исследовании. Для уточнения деталей пораженного объекта может применяться объемная трехмерная и четырехмерная методика. В зависимости от симптоматики и предварительного диагноза, выполняется ультразвук той позвоночной зоны, в которой присутствует боль.

Патологии позвоночника, диагностируемые с помощью УЗИ.

1. Ревматизм и связанные с ним состояния.
2. Межпозвоночные грыжевые образования.

Этот исследовательский метод занимает место «золотой середины» между используемыми давно и новыми методами.

Прежде всего, стоит назвать его основное отличие от рентгеноскопии. Наука не стоит на месте, в том числе и медицинская, старые технологии устаревают, а на смену им приходят новые. Проблема в том, что рентген, как метод диагностики, давно и безнадежно устарел. Он используется по инерции, «по старинке» и совершенно не показывает таких результатов как УЗИ, притом, что вреда от рентгена (хоть и опосредованно) может быть больше.

Кстати. При прохождении рентгенологического исследования пациент помещается между фотопленкой, на которой проецируется изображение, и источником излучения, проводящим волны сквозь человеческое тело.

В результате рентгена образуется черно-белая картинка, которая позволяет увидеть довольно мелкую детализацию, но радиационное облучение при этом попадает прямо в человеческий организм. И доза его варьируется в зависимости от того, какой по площади участок тела необходимо диагностировать. Позвоночник обычно занимает большую площадь, поскольку редко исследуется одна его зона, обычно облучению подвергаются как минимум две (например, шейно-грудная или пояснично-крестцовая). Поэтому рентген нельзя делать беременным и тем, кто кормит грудью, а также имеющим почечную недостаточность пациентам. Способ с применением ультразвука не имеет таких противопоказаний и ограничений.

Если сравнивать УЗИ с другими передовыми технологиями – КТ и МРТ, здесь тоже имеются отличия. Хоть по способу исследования (технологически) это новые методы, но они не настолько информативны, как ультразвук. Основаны компьютерные исследовательские методики на магнитном резонансе, и с их помощью можно оценивать состояние околопозвоночных тканей, дисков – преимущественно костной структуры. Состояние внутренних органов гораздо яснее может представить ультразвуковое изображение.

Кстати. С ультразвуком детально рассмотреть плотную костную структуру не получится, но проанализировать состояние мягких тканей он позволит как нельзя лучше. По итогам выполнения процедуры врач получит информацию о связках, соединительных и хрящевых структурах, суставах, дисковых сегментах и патологиях «притаившихся» там.

УЗИ-исследование даст возможность выявить остеохондрозные изменения, грыжевые образования, степени сколиотических искривлений и даже врожденные пороки развития позвоночных структур.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше Узи позвоночника или МРТ, а также ознакомиться в каких случаях требуется обследование позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.

Образующаяся картинка демонстрирует траекторию отражения луча от поверхности шейных позвонков.

1. Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
2. На шею сзади наносят специальный гель.
3. Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
4. Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.

Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:

• аномальное строение шеи;
• структурные деформации;
• все виды межпозвонковых грыж;
• все виды стенозных сужений;
• наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
• разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
• травмы, полученные при родах новорожденными.

Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).

В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.

Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.

Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.

Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:

• состояние дисков;
• их изношенность;
• присутствие протрузий;
• имеющиеся грыжи;
• состояние желтой связки и ее отек;
• аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
• качество и количество спинномозговой жидкости.

В данной зоне плотность костей тоже довольно высока, но в последнее время УЗИ крестца все больше применяется как диагностический метод, поскольку спереди доступ все же имеется. Отражение УФ лучей от нижнебрюшной зоны дает представление о том, что в ней происходит, при болях в крестце, поясничном простреле, тазобедренном или ягодичном болевом синдроме.

Исследование способно выявить следующие проблемы:

• нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
• смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
• компрессия сегментов;
• травмы зоны поясница-крестец.

Кстати. Ультразвук крестца все чаще проводят для контроля эффективности лечения заболеваний в данной зоне, прослеживая динамику изменений после приема назначенных медпрепаратов или проведения лечебных процедур.

Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.

1. Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
2. Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
3. Последняя еда – не менее чем за восемь часов до процедуры.

Специальной подготовки для прохождения УЗИ-диагностики шейной и грудной областей предпринимать не придется.

источник

В арсенале современной медицины появилось немало ценных по своей информативности и безопасных для пациента методов диагностики. Одним из них является УЗИ позвоночника.

Изначально диагностика посредством ультразвука нашла свое применение в обнаружении патологий внутренних органов. Но теперь методика стала поистине универсальной и применяется для обследования совокупности костей и скелета, а также их соединений.

Поводом для визита к врачу-диагносту и обследования позвоночного столба, может стать один из следующих симптомов:

• трудности, связанные с движением;
• боли в любом из отделов спины;
• головные боли и головокружения, при которых аптечные средства практически не помогают;
• скачки давления;
• вегето-сосудистая дистония;
• резкий регресс памяти, слуха, интеллекта или зрения;
• боль и скованность в суставах.

Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса.

Ультразвуковая диагностика позвоночника человека условно подразделяется на несколько отделов.

УЗИ шейного отдела позвоночника широко применяется для диагностики нарушений не только у взрослых, но и у детей. Этот метод позволяет определить:

• пороки развития ребенка;
• нестабильность позвонков;
• вывихи или смещения отдельных позвонков.

Ультразвуковые исследования приобрели большое значение в процессе диагностики остеохондроза, выявления протрузий и грыж.

Обследование грудной части позвоночника ультразвуком не проводится в связи с нюансами строения – со спины грудной отдел невидим для датчика, в передней же части тела он закрыт грудной клеткой. Для диагностирования проблем в этой части тела врач посоветует другие методики исследований, например, рентген или МРТ.

Пояснично-крестцового отдела

Чтобы провести исследование поясничного отдела позвоночника, нужно лечь на спину на кушетке, чтобы доктор получил возможность расположить датчик прибора в передней части брюшной стенки.

Это важно потому, что межпозвоночные диски с обратной стороны закрыты костными пластинами, сквозь которые ультразвуку не пройти.

Поэтому для данного вида обследования требуется специальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно особым образом подготовить кишечник.

У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:

1. Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).
2. Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.
3. Узи не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.
4. Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.

Травмы позвоночника часто диагностируют посредством рентгена, который дает возможность определить нарушения в костных структурах. Однако метод оказывается несостоятельным, если необходимо изучить состояние мягких тканей, артерий или спинномозгового канала.

УЗИ – эффективный и важный способ выявить проблемы у новорожденных, особенно часто он используется для диагностики кривошеи или послеродовых травм в шейном отделе позвоночника.

К некоторым видам ультразвуковой диагностики не нужно готовиться, например УЗИ шейного отдела в подготовке не нуждается. Но обследование поясничного отдела требует от пациента небольшой подготовки, состоящей из 2 этапов:

1. За пару дней до процедуры пациенту предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.
2. Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Саб-симплекс, Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон).

Ультразвуковое исследование поможет определить, есть ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же:

• позволяет выявить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
• предоставляет сведения о спинномозговом канале;
• дает возможность вовремя увидеть развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска.

Ультразвуковое изучение поясничного отдела позвоночника позволит оценить:

• степень повреждения межпозвоночных дисков;
• имеются ли грыжи и выпячивания межпозвонковых дисков;
• есть ли отек желтой связки;
• присутствие аномалий в ходе развития позвоночника;
• наличие сколиоза, остеоартроза, остеохондроза.

Часто перед пациентом, желающим обследовать позвоночник, стоит выбор: УЗИ или МРТ? Рассмотрим сравнительные характеристики каждого метода:

МРТ – имеет ряд серьезных недостатков:

1. Магнитное излучение не используется для обследования беременных.
2. Также метод противопоказан тем, у кого внутри организма находятся металлические предметы, например титановые пластины или электронные устройства.
3. Цена МРТ существенно выше стоимости УЗИ.

Однако при необходимости исследования грудного отдела позвоночника использование УЗИ невозможно и здесь единственным вариантом остается МРТ. К тому же томография считается более информативным методом. Однако пройти МРТ можно далеко не во всех населенных пунктах.

Мнение специалиста об эффективности обследования позвоночника методом УЗИ:

УЗИ позвоночного столба можно сделать как в региональной поликлинике, так и в любых частных клиниках. В стоимость обследования, которая составляет 1000-2000 руб., входит гель-проводник, консультация врач-диагноста и заключение.

УЗИ – комфортный и доступный метод обследования. Важно выбрать опытного и грамотного специалиста, ведь от создания им достаточно контрастной картинки и интерпретации полученного изображения зависит точность диагностики.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

• коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
• задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
• внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:

1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Различают такие виды этого заболевания:

• воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
• воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

• озокеритотерапию;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.

Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.

Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:

• Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.
• Изменения осанки и ограничение движений.
• Различные нарушения чувствительности в конечностях.
• Постоянная головная боль, частые головокружения, внезапная потеря сознания.
• Выраженные нарушения зрения, слуха, памяти.
• Остеохондроз позвоночника.
• Воспаление нервов (радикулит).
• Резкое повышение или падение давления, боль в области сердца.
• Все травмы с повреждением позвонков, дисков, сосудов.
• Подозрение на врожденные заболевания, опухоли позвоночника, нервов, спинного мозга.
• Подготовка к операциям.

Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.

При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

• При проведении УЗИ шейного отдела у грудничков можно обнаружить результат родовой травмы – подвывих позвонков, найти причины кривошеи. При обследовании поясничного отдела можно увидеть нарушения развития или опухоли спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи у детей старшего возраста, смещение суставных поверхностей при травмах, повреждение связок.
• Сочетание УЗИ позвоночника и сосудов шеи называется допплерографией. Этот метод позволяет увидеть сужение артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие инсульта.
• УЗИ позвоночника эффективно выявляет грыжи в межпозвоночных дисках и травматические повреждения спинного мозга для возможного дальнейшего хирургического лечения, а также признаки воспаления нервов и сосудов.
• При помощи аппарата УЗИ проводят эпидуральную анестезию – когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в оболочки спинного мозга. Такую манипуляцию проводят перед некоторыми операциями или при сильной боли в области спины.

Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.

УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

• УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.
• УЗИ грудного отдела проводят исключительно новорожденным детям. У взрослых в этом отделе промежутки между позвонками узкие, поэтому УЗИ-диагностика невозможна. В этом случае лучше назначить МРТ.
• При УЗИ поясничного отдела позвоночника пациент лежит на спине или боку. Волны от датчика проходят сквозь переднюю брюшную стенку и кишечник, поэтому требуется специальная предварительная подготовка. В течение 2–3 дней до визита к врачу из рациона исключают все продукты, усиливающие перистальтику и газообразование в кишечнике: бобовые, напитки с газом, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, хлебные изделия. Последний прием пищи должен быть за 5–6 часов до обследования. С учетом такого «диетического дискомфорта» УЗИ поясничного отдела спины лучше проводить утром натощак. Также можно принять медикаменты, уменьшающие газообразование в кишечнике (симетикон).
• Техника проведения УЗИ позвоночника крестцового отдела идентична поясничному отделу.

Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.

МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.

Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.

Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.

Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:

• Наличие у пациента кардиостимулятора (изменение магнитного поля во время обследования может нарушить ритм сердца).
• Установленный электронный слуховой аппарат, металлические имплантанты или другое медицинское оборудование.
• Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
• Обширные татуировки, выполненные красителями, содержащими металлы (может быть ожог кожи).
• При проведении томографии с контрастным веществом – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
• В связи с недостаточной изученностью воздействия магнитного поля на беременных и грудных детей, МРТ не рекомендуют у этих пациентов.

С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.

При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.

источник

Любое заболевание опорно-двигательной сферы, включая болезни позвоночного столба, нуждается в качественной диагностики, от результатов которой зависит выбор тактики его лечения.

Одним из наиболее информативных и безопасных является метод ультразвукового исследования органных структур и систем, с помощью которого удается получить точное изображение, детально описывающее состояние тканей человеческого организма.

Метод ультразвукового исследования является одним из самых безопасных

Что собой представляет данная методика? Что показывает УЗИ позвоночника? Кому показано подобное обследование? На эти и другие вопросы можно найти ответы в ниже изложенной статье.

Что лучше: УЗИ позвоночника или МРТ, КТ, рентгенография? Подобный вопрос врачам-диагностам приходится слышать ежедневно.

Учитывая тот факт, что ультразвуковое исследование – самый быстрый, безвредный и весьма эффективный метод определения заболеваний, можно сделать следующий вывод: в определенной степени УЗИ представляет собой лучший вариант для диагностики недугов опорно-двигательного аппарата, нежели вредные рентгенологические методики.

Подробнее о различиях методов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата вы узнаете из видео:

УЗИ позвоночника имеет целый ряд неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих его от других методов современной диагностики болезней:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• не оказывает токсического воздействие на организм путем вредного излучения;
• дает возможность диагностировать возрастные изменения в тканях, определить состояние межпозвоночных дисков и многое другое;
• отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
• обеспечивает быстрый результат (длительность процедуры составляет не более 15 минут);
• является абсолютно безвредным методом определения недугов, с высокой степенью чистоты и экологичности;
• цена УЗИ позвоночника расценивается как приемлемая, поэтому исследование доступно практически каждому жителю нашей страны.

Ультразвуковая аппаратура для диагностики состояния позвоночника позволяет обследовать хрящевую и костную ткань позвоночного столба, определить наличие деформаций, изменений структуры межпозвоночных дисков, измерить количества синовиальной жидкости в суставах. Можно ли увидеть грыжу позвоночника на УЗИ?

Грыжевое выпячивание диска – одна из многих патологий, которые определяются с помощью ультразвука.

Также данное исследование позволяет диагностировать остеохондроз позвоночника, остеоартроз, сколиотические искривления и протрузии.

К сожалению, методика не позволяет провести УЗИ грудного отдела позвоночника из-за его недоступности для датчиков ультразвукового аппарата. Это является основным недостатком данного вида определения недугов, что существенно сокращает его диагностические возможности.

Что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника, и каких клинических случаях его целесообразно проводить? Ультразвуковая диагностика шейного отдела позвоночника может быть применена по отношению к пациентам разного
возраста. Нередко методика используется в педиатрии, так как не оказывает вредного влияния на организм ребенка.

УЗИ не оказывает вредного влияния на организм ребенка

В последнее время очень популярным стало УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей, позволяющее определить наличие родовых травм у малыша, оценить состояние шейных позвонков и спинного мозга на данном отрезке.

С целью диагностики атеросклеротических изменений интимы цервикальных артерий пациентам рекомендуется пройти УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника.

УЗИ картина позвоночника в шейном отделе показывает:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• дефекты развития и аномалии позвоночника;
• грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков шейного сегмента;
• сужение спинномозгового канала;
• протрузии дисков;
• опухоли и тому подобное.

Для того чтобы пройти УЗИ позвоночника в цервикальном сегменте не нужно проводить специальную подготовку. Процедура длится не более 15-20 минут, и этого времени вполне достаточно для объективной оценки состояния позвоночного столба, сосудов и спинного мозга.

Что показывает УЗИ поясничного отдела позвоночника и крестца?
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника дает реальную возможность диагностировать следующие патологические состояния:

p, blockquote 17,0,0,1,0 —>

• аномальные расположения позвонков и деформации;
• стенозирование спинномозгового канала;
• грыжевые образования и протрузии межпозвонковых дисков на уровне поясницы;
• состояние синовиальной жидкости;
• наличие дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани и степень ее изнашивания;
• новообразование в поясничном отделе позвоночного столба;
• воспалительные процессы, включая синовииты;
• отечность связочного аппарата.

УЗИ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить множество заболеваний

Перед проведением процедуры, пациенту рекомендуют пройти специальную подготовку, которая заключается в предварительной очистке кишечника.
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника включает в себя следующие этапы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• соблюдение диеты с исключением термически необработанных овощей и фруктов, молокопродуктов, хлебобулочных изделий;
• прием препаратов из ряда Эспумизана, что предупреждают излишнее газообразование.

Часто ли делают УЗИ позвоночника одному пациенту?

Поскольку процедура ультразвуковой диагностики является безвредной, то ее можно использовать в качестве контроля лечения и довольно часто при необходимости назначать одному больному.

Диагностика с помощью ультразвука показана пациентам, у которых присутствуют патологические симптомы, являющиеся признаками нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• периодические или постоянные головные боли;
• головокружение;
• дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике;
• изменение осанки;
• присутствие признаков межреберной невралгии;
• онемение в верхних и нижних конечностях, парестезии и другие нарушения чувствительности;
• скованность движений и ограничение моторной функции;
• повышение артериального давления;
• нарушение зрения и обоняния;
• снижение памяти и ухудшение концентрации.

При обнаружении у пациента симптомов, говорящих о нарушениях со стороны позвоночника, врач назначит УЗИ

Ультразвуковая методика диагностики в настоящее время представляет собой один из самых информативных способов определения заболеваний и патологических состояний со стороны позвоночного столба, околопозвоночных сосудов и спинного мозга.

Ценность метода состоит в его информативности, универсальности и безвредности, что делает данный вариант исследования лидером в сфере диагностики патологий позвоночника на всем его протяжении.

источник

Дешевым, быстрым и безопасным методом исследования является УЗИ позвоночника. Процедура позволяет обнаружить патологии мягких тканей возле хребта, грыжу, опухоль, причину защемления нервов. С ее помощью можно оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, мышц и поставить точный диагноз.

В основе УЗИ (сонографии) – способность человеческих тканей отражать звуковые волны в виде эха. Для процедуры используют специальный прибор – генератор ультразвуковых волн. Он посылает сигналы внутрь организма, затем через специальные датчики принимает и обрабатывает информацию.

Данные отображаются на мониторе, подключенному к аппарату, в виде черно-белой гаммы. Оптимальный вариант – использование 64 оттенков. Эхоположительные сигналы обозначаются белым цветом, негативные – черным. В зависимости от режима работы устройства монитор показывает одномерное или двухмерное изображение.

Помимо УЗИ, в медицинской практике используют другие неинвазивные методы обследования организма:

• Рентген. Пациент встает между фотопленкой и источником облучения, который пропускает через человеческое тело радиационное излучение. Врач получает черно-белый снимок, на котором видны трещины в кости, кровеносные сосуды, аномалии мягких органов. В отличие от ультразвуковых волн, радиационное излучение негативно отражается на здоровье, поэтому рентген показан не всем и назначается через определенные промежутки времени.
• КТ. Метод основан на компьютерной обработке рентгеновского излучения. В момент исследования делается серия снимков, благодаря чему получается объемное изображение. Его используют для оценки состояния костей, зубов, суставов. Исследование обнаруживает такие патологии позвоночника, как сколиоз, грыжу, опухоль, кисту. Из-за радиоактивного излучения процедура более опасна, чем УЗИ и рентген, но снимки получаются лучше.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Метод основан на измерении отклика атомных ядер, для возбуждения которых используют электромагнитные волны. С помощью МРТ получаются четкие снимки труднодоступных органов, связок, мышц, можно измерить скорость кровотока, спинномозговой жидкости. Метод дает более четкие кадры, чем УЗИ, но его нельзя делать людям, у которых в теле металлические предметы (кардиостимуляторы, протезы, пирсинг).

При проведении УЗИ организм не подвергается облучению, поэтому процедура безопасна. Ее назначают грудничкам и пожилым людям. Исследование можно делать несколько раз подряд, чтобы контролировать успешность терапии. Другие преимущества процедуры:

• цена (в поликлиниках делают бесплатно);
• скорость исследования;
• отсутствие инвазивного вмешательства;
• возможность в режиме реального времени увидеть, как работают внутренние органы, оценить их состояние.

Ультразвуковая сонография позвоночника имеет недостатки:

• изображение ограничено площадью датчика;
• разрешение ниже МРТ и КТ – картинка хуже;
• из-за неоднородности внутренних структур на пути ультразвука много помех, искажающих результаты;
• качество изображения зависит от угла приложения датчика – возможны ошибки в диагностике опухолевого процесса.

Ультразвук проникает в мягкие ткани, но кости для него – непреодолимое препятствие. На мониторе они просматриваются в виде малоинформативных пластов.

Показания для УЗИ позвоночного столба такие:

• частое онемение в руках и ногах;
• боль и прострелы в разных отделах позвоночного столба, крестца, поясницы, ягодичной, тазобедренных зонах;
• нарушение осанки;
• мигрени и головокружения до обморочных состояний;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение зрительной, слуховой функций;
• боли в глазах, затылочной и височной зонах;
• ухудшение памяти;
• снижение подвижности суставов, боли при поворотах;
• проблемы при ходьбе, скованность движений непонятного характера;
• затрудненное дыхание.

Процедуру проводят при подозрении на такие патологии:

• межпозвоночную грыжу;
• растяжение или разрыв связок;
• ревматизм;
• сколиоз, гиперкифоз, лордоз;
• болезни спинного мозга.

Благодаря безопасности и простоте проведения УЗИ для маленьких детей является предпочтительным методом обследования. Процедуру назначают ребенку с месячного возраста. УЗИ позвоночного столба помогает вовремя обнаружить кривошею, нарушения развития анатомических структур. При подозрении на родовые травмы УЗИ вокруг позвоночника определяет:

• состояние спинномозговых оболочек;
• кровоток в сонных артериях;
• функционирование спинномозговых сосудов;
• аномалии в строении органов.

Перед процедурой врач наносит специальный гель на обследуемую область. Во время осмотра он передвигает по телу датчик, подключенный к основному аппарату и монитору. Техника проведения зависит от исследуемого сектора позвоночника.

УЗИ шейных позвонков подготовки не требует. Врач перемещает датчик от ключицы до нижней челюсти. Алгоритм действий такой:

• пациент сидит или лежит на спине;
• гель наносится на заднюю часть шеи;
• датчик сначала перемещается по передней боковой, затем – задней поверхности шеи;
• пациент во время диагностики меняет положение головы: поднимет вверх, наклоняет вперед или запрокидывает назад.

Перед УЗИ поясницы нельзя принимать пищу восемь часов. Чтобы очистить кишечник, вечером и утром делают клизму. Подготовка к УЗИ требует соблюдение диеты: за три дня до процедуры из меню исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование (сырые овощи, фрукты, бобовые, газировку, виноград). Процедуру проводят следующим образом:

• Пациент лежит на спине, датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку, ниже пупка: межпозвоночные диски со стороны хребта покрыты костными пластинами, а потому непроницаемы для УЗИ. Обследование можно проводить со стороны спины, направив ультразвук через междужковые пространства.
• Для получения лучшей картинки надавливают на область живота. Это сокращает расстояние ультразвуковых волн к позвонкам. При таком положении можно оценить ширину суставной щели.
• Для осмотра анатомических образований отводят датчик в стороны, наклоняют.

Ультразвуковое обследование позвоночника помогает обнаружить:

• изменение в структуре межпозвоночных дисков;
• аномалии в формировании и развитии позвоночника;
• уплотнение и размягчение межпозвоночных дисков;
• стенозное поражение позвоночного канала;
• нарушение целостности структуры диска;
• растяжение связок;
• опухоли;
• повреждения сосудов, расположенных возле позвоночного столба;
• сужение позвоночных каналов.

Обследование шейного отдела позвоночного столба помогает определить такие патологии:

• аномалии в строении шеи;
• структурные деформации;
• межпозвонковую грыжу;
• стеноз сосудов;
• разрывы и дефекты спинномозговой оболочки;
• родовые травмы шейного отдела у грудничков.

Обследование грудной зоны ультразвуком назначают редко. Спереди позвоночный столб закрыт ребрами, сзади – костными структурами. Для выявлений патологий этой зоны назначают рентген, КТ, МРТ.

УЗИ поясничного отдела оценивает состояние междупозвоночных дисков, уровень их изношенности. Исследование обнаруживает:

• грыжу и протрузию дисков;
• сдавливание какого спинномозгового корешка привело к появлению сильнейшего болевого синдрома;
• аномалии строения в структурах позвоночника;
• отек желтой связки (соединяет верхний и нижний дугоотростчатые суставы с внутренней стороны);
• нестабильное положение позвонков крестца;
• смещение сегментов крестца относительно позвоночного столба;
• компрессию сегментов;
• травмы.

Обследование противопоказаний не имеет. Врач не назначает УЗИ при рисках низкой точности результатов. Причины такие:

• Повреждения кожи в зоне обследуемого участка (воспаление, обширные ожоги, дерматологические заболевания).
• Повышенное газообразование.
• Полный желудок перед обследованием.
• Сращение тел позвонков шейного отдела.
• Образование костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.

В государственных поликлиниках УЗИ позвоночника делают бесплатно. Для проведения обследования записываются заранее. Платные услуги предоставляют различные медицинские центры. Стоимость процедуры зависит от аппаратуры и уровня специалистов. Цены УЗИ разных отделов позвоночника такие:

• шейного: от 700 до 3 тыс. р.;
• пояснично-крестцового: от 800 до 3 тыс. р.;
• всех зон: от 1500 до 2,5 тыс. р.

источник