Может ли поясничная грыжа отдавать в пах

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, где проводится, отзывы пациентов и стоимость

Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы

Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:

излишние физические нагрузки;
травмы позвоночника;
дисплазия тазобедренных суставов;
регулярная вынужденная однообразная поза;
патология осанки;
вредные привычки;
остеохондроз позвоночника.

Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.

Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.

Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.

Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.

В большей степени нагрузку на себя принимает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще поражается грыжами. Наибольшее давление обычно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или между первым крестцовым и крайним поясничным.

Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.

Типичными симптомами являются:

болевой синдром;
изменение чувствительности;
ослабевание и дистрофия мышц.

Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.

В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.

В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.

Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.

Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.

Операция назначается после курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.

Также существуют прямые показания:

Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска называют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корешки, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.

В случае сдавления грыжей спинного мозга необходимо безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато серьезными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно. У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения.

Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным методом и при помощи классической операции.

Малоинвазивный способ называется лазерной вапоризацией. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща нагревается до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он уменьшается в объеме вместе с самой грыжей.

Популярность данного метода в малой травматичности, более быстрой реабилитации. Но недостатки также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления. Из-за уменьшения объема диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе снижается.

Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется только радикальная операция — дискэктомия.

При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск целиком с заменой его металлическим протезом.

В целом, такие операции довольно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе существенно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мышцы и связки, могут возникать рецидивы.

Современным методом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым способом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.

Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:

минимальный разрез;
быстрая редукция болевого синдрома;
малая степень травматизации;
кратчайшие сроки стационарного лечения;
быстрое восстановление;
благоприятный послеоперационный период;
сохранность функции позвонковых суставов;
доказанная эффективность.

Методика микродискэктомии позволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с большим увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервов и других здоровых тканей.

Перед проведением оперативного лечения проводится стандартное обследование. Измеряется артериальное давление, врач уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости. Необходимо обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошлом.

Для оценки степени повреждений, точного места образования грыжи и определения оперативного доступа обязательно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.

С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих хронических заболеваний, врач выбирает метод обезболивания.

Существуют варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.

Для проведения операции достаточно маленького разреза размером от 1,5 до 3 сантиметров. Чтобы добраться до ущемленного корешка спинного мозга частично удаляют желтую связку, а иногда и отчасти дужку позвонка.

Мышцы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или удаляют секвестр.

Благодаря малой травматизации максимально сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется. Частота рецидивов не превышает 10%.

После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Возможно формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Длительность операции обычно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от одного до нескольких дней.

После операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и длительности его сдавления.

Должно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет. Больной некоторое время чувствует определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.

Активность пациента восстанавливается весьма быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях непосредственно после процедуры.

В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические нагрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, поднимать тяжести. Стоит повременить с вождением автомобиля.

Не менее месяца прооперированному важно воздерживаться от длительного стояния и сидения, а также несколько недель носить специальный корсет.

Пациентам с небольшой физической нагрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недели. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не менее 6-8 недель.

В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.

«Проблемы со спиной были с 16 лет, а сейчас мне 40. Несколько лет назад сильно прихватило спину после игры в хоккей и с каждым годом становилось все хуже. Препараты и массаж уже не помогали, мучили сильные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. После операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц. По прошествии года чувствую себя хорошо.»

«Проблема с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Уколы и таблетки почти не помогали. Новокаиновые блокады приносили лишь временное улучшение. Ноги онемели, а спина болела невыносимо. Оперировалась у Бакланова. После операции сразу стало легче. Боли еще некоторое время беспокоили, но я смогла ходить. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детьми, хожу в бассейн»

Операцию микродискэктомии в Москве проводят:

Центр болезней позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали обширный опыт удаления межпозвонковых грыж. Лечение проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
Медицинские центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы лечения опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость лечения 70000 руб
«Клиника семейная» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большинство врачей с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.

Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и эффективными. Пациент сразу чувствует улучшение и достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

дисфункции тазобедренных суставов;
дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Если немеет и мерзнет спина, нужно обратиться к врачу.

При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

Чем опасны остеофиты в пояснице? Как их лечить?

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

источник

Боли в паху и пояснице – коварное явление, которое может свидетельствовать о целом ряде заболеваний, начиная патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая нарушениями работы внутренних органов.

Большинство болезней имеют характерные особенности болевого синдрома и сопутствующие проявления, исходя из которых, можно определить причину неприятных ощущений и поставить первичный диагноз.

Что означает боль в пояснице и в паху, и о каких нарушениях могут свидетельствовать подобные симптомы?

Неприятные ощущения в пояснице и в паху сопровождают друг друга достаточно часто.

Это связано с тем, что внутренние органы брюшной полости, структуры позвоночника, мышцы и мягкие ткани этих участков иннервируются одними и теми же нервами.

Соответственно, при раздражении одной из ветвей нерва болевой синдром ощущается не только в том месте, где находится очаг патологического процесса, но и по ходу нервных волокон.

Такие боли в медицине называются иррадиирующими – в некоторых случаях они серьезно затрудняют постановку диагноза, так как даже сам больной не может точно определить источник неприятных ощущений.

Боли в паху и пояснице могут возникать при заболеваниях позвоночника и патологиях органов мочеполовой, пищеварительной, желчевыводящей системы. Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма.

Патологии поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника – наиболее распространенная причина болей в области поясницы и паху. Чаще всего они характерны для людей после 30 лет, но некоторые заболевания (например, сколиоз) диагностируются в любом возрасте, включая детский.

Межпозвоночная грыжа считается последствием другого заболевания дегенеративного характера – остеохондроза. Для нее характерно выпячивание позвоночных дисков с разрушением фиброзного кольца и выходом наружу студенистого содержимого ядра диска.

Боль при межпозвонковых грыжах острая, может проявляться в виде приступов или прострелов. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Зачастую при грыже ущемляются нервы, ведущие в нижние конечности, вследствие чего наблюдается нарушение чувствительности, онемение, ползание «мурашек», иногда парезы и параличи.

Чаще всего артроз тазобедренного сустава диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет, и поражает тазобедренные кости и хрящевые ткани. На первых стадиях патология никак себя не проявляет, но позже появляется резкая и острая боль, которая локализуется в области крестца, отдает в бедро, пах и ногу, как правило, в район голени и коленного сустава.

Человек испытывает ощущение ломоты в ягодицах, а дискомфорт в паху усиливается при физических нагрузках, и на поздних стадиях болезни становится невыносимым.

Опасная болезнь, которая сопровождается некротическими изменениями костных тканей головки бедра, вызванных нарушением обменных процессов, и может развиться за несколько дней. Преимущественно патологии подвержены молодые мужчины в возрасте до 45 лет.

Основной симптом – боль в спине с иррадиацией в пах, которая преимущественно проявляется ночью, может продолжаться на протяжении длительного времени. Сопровождается болевой синдром уменьшением объема бедренных мышц, затрудненностью движений и изменениями походки.

Патология представляет собой результат сужения канала, который проходит в центре позвоночного столба – костные, мягкие и хрящевые ткани разрастаются в пространство, где локализуются нервные корешки и спинной мозг.

Развивается под воздействием остеохондроза, заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных недугов, например, болезни Бехтерева.

Проявления стеноза позвоночного канала – боль тупого характера в спине, отдающая в пах, прострелы, нарушение нормальной работы тазовых органов, слабость в конечностях.

Отличить боли в пояснице и паху при заболеваниях опорно-двигательного аппарата от проявлений патологий внутренних органов можно по нескольким критериям – чаще всего они связаны с двигательной активностью, и сопровождаются неврологическими нарушениями (онемение конечностей, ползание «мурашек», прострелы и т.д.).

Протрузии представляют собой осложнения остеохондроза и других дегенеративных болезней позвоночника, которые предшествуют развитию грыжи. Межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность не нарушается.

На первых стадиях протрузии практически не проявляют себя – возможны слабые тянущие или ноющие боли в области поясницы, которые отдают в пах и в ногу, нарушения чувствительности нижних конечностей. По мере развития патологического процесса болевой синдром усиливается, начинает проявляться даже в состоянии покоя, могут появиться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Патологический процесс с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который проявляется истончением и разрушением хрящевой ткани, и диагностируется в равной степени у мужчин и женщин. Причины его возникновения – недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нерациональное питание, слабость мышц.

Сколиоз – заболевание, которое чаще всего проявляется в детском возрасте, и характеризуется искривлением позвоночного столба в разной степени, компрессией нервных волокон и внутренних органов.

Тупая боль в пояснице, отдающая в пах, чаще всего возникает при патологическом процессе, локализующемся в нижнем отделе позвоночного столба (чаще всего при увеличении естественного изгиба данной области). Сопутствующие симптомы включают деформацию позвоночного столба, которую можно заметить невооруженным глазом, нарушения походки и работы внутренних органов.

Сколиоз в той или иной степени присутствует у всех детей без исключения, и для предотвращения неприятных последствий для здоровья родителям нужно уделять особое внимание питанию и физической активности ребенка.

В проекции поясницы и паховой области расположены почки, кишечник, мочевой пузырь, яичники у женщин и яички у мужчин – нарушения их работы часто вызывают иррадиирующие боли.

Кроме того, неприятные ощущения иногда вызывают патологии органов, которые локализуются выше, поэтому причин подобных симптомов может быть очень много.

Почечная колика возникает из-за того, что камни закупоривают просвет в мочеточнике, в результате чего моча скапливается в почках.

Она проявляется болью в пояснице и паховой области, концентрируется в правом боку и по характеру напоминает родовые схватки.

Дискомфорт усиливается в ночное время или после физических нагрузок, и часто бывает очень интенсивным и мучительным.

Вместе с болевым синдромом при почечной колике наблюдаются нарушения мочеиспускания, повышение температуры и общая слабость.

Патология характеризуется нарушением процессов вывода содержимого кишечника наружу из-за спазма или пареза (паралича) одного из участков кишечника. Кишечная непроходимость, как правило, начинается с резкой, схваткообразной боли в животе, которая быстро нарастает, отдает в поясницу и пах, и сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.

По мере прогрессирования патологического процесса у больного меняются показатели жизнедеятельности – падает артериальное давление, учащается пульс. Кишечная непроходимость опасна для жизни, поэтому лечение исключительно хирургическое.

Аппендицит представляет собой воспаление слепого отростка прямой кишки, которое проявляется ноющей боль в области желудка, иррадиирующей в поясницу и пах. Позже неприятные ощущения смещаются, становятся острыми и локализуются в правой нижней части живота. Вместе с ними у больного появляется рвота, повышается температура тела, развивается общее недомогание. При отсутствии медицинского вмешательства возможно развитие перитонита, который влечет за собой прямую угрозу жизни человека.

Злокачественные опухоли – одна из наиболее опасных причин болей в пояснице и паху. Чаще всего подобные симптомы вызывают новообразования в области брюшной полости, в спинном мозге или почках, но иногда они возникают при отдаленных опухолях с метастазами.

На первых стадиях они не сопровождаются неприятными ощущениями, а болевой синдром наблюдается только тогда, когда новообразования становятся достаточно большими, и начинают давить на нервные окончания. Начальными симптомами рака часто выступает необъяснимая потеря веса, изменения вкусовых предпочтений, нарушения процессов пищеварения, субфебрильная температура.

Иногда боль тупого или ноющего характера внизу живота, иррадиирующая в поясницу или пах, свидетельствует о воспалительных процессах в тонком или толстом кишечнике.

К таким заболеваниям относятся колит, дуоденит, энтерит, болезнь Крона и т.д.– каждое из них имеет собственные симптомы, но общими являются нарушения пищеварительных процессов (тошнота, рвота, понос или запор) и болевой синдром. Боль в этом случае носит сдавливающий или распирающий характер, не имеет четкой локализации, отдается в поясницу и пах.

Киста представляет собой доброкачественное образование в виде полости, которая наполнена жидким содержимым.

Кистозные образования могут появляться практически в любом органе, и на первых стадиях протекают бессимптомно, но по мере прогрессирования вызывают боли и другие проявления.

Особенности и характеристики болевого синдрома при данной патологии зависят от локализации кисты – неприятные ощущения в области поясницы и паха наблюдаются при новообразованиях в почках, кишечнике, яичниках у женщин.

Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными образованиями, чаще всего они требуют хирургического вмешательства, так как могут привести к серьезным расстройствам работы внутренних органов или развитию рака.

Простатит – распространенное заболевание у мужчин, которое характеризуется воспалительными процессами в предстательной железе. Чаще всего оно развивается вследствие инфекций, попадающих в простату из уретры или почек.

Первыми симптомами простатита являются расстройства мочеиспускательной функции – больной может ощущать жжение и рези, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненные позывы в туалет. При хроническом течении заболевания возникает ноющая или тянущая боль внизу живота, отдающая в пах, при остром болевой синдром носит острый характер и сопровождается повышением температуры.

Панкреатит – патологический процесс в тканях поджелудочной железы, который может закончиться их некрозом (отмиранием). Болезнь, как правило, начинается остро – человек ощущает сильную боль опоясывающего характера в верхней или нижней части живота, отдающую в поясницу и пах.

Болевой синдром в пояснице, который отдает в пах, может локализоваться как в левой, так и в правой ее части – этот фактор играет немаловажную роль при определении возможной причины неприятных симптомов.

Дискомфорт в левой части поясницы может свидетельствовать о нарушениях в работе органов и систем, которые расположены слева от позвоночного столба – часть желудка и кишечника, поджелудочная железа, левая почка, яичник у женщин.
Если болит поясница с левой стороны, причина может заключаться в патологических процессах в правой почке, репродуктивных органах у женщин, реже – в легких и бронхах. Характер болевого синдрома зависит от клинического течения патологий – при острых формах она достаточно сильная, сопровождается ухудшением общего состояния и повышением температуры, при хроническом течении наблюдается постоянные ноющие или тянущие ощущения.
Резкая приступообразная боль в пояснице слева или справа чаще всего вызывается ущемлением нервных окончаний или деструктивными процессами в межпозвоночных дисках. Как правило, дискомфорт возникает после физических нагрузок, резких движений, изменения положения тела.

Характер и интенсивность болевого синдрома при патологиях позвоночника или внутренних органов зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому ощущения в каждом конкретном случае могут быть разными.

Всвязи с особенностями анатомического строения женского и мужского организма, представительницы слабого пола сталкиваются с болевым синдромом в области поясницы и паха чаще, чем мужчины.

Иногда они (например, при месячных или беременности) они являются физиологической нормой, но чаще свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме.

Воспаления в матке и яичниках – частая причина болей в пояснице и паху у женщин.

Подобный симптом встречается при аднексите, эндометрите, кольпите, сальпингите и других подобных заболеваниях.

Неприятные ощущения носят тянущий или ноющий характер, проявляются постоянно или в определенные дни, сопровождаются:

нарушениями менструального цикла,
выделениями из влагалища неестественного характера (гнойные, пенистые, кровянистые и т.д.),
иногда повышением температуры и общим недомоганием.

Киста яичника – еще одна распространенная патология, которая диагностируется у каждой третьей-четвертой женщины детородного возраста. Боли при наличии кисты чаще всего носят тянущий или ноющий характер, но могут быть острыми и режущими, отдают в пах и поясницу, и чаще всего возникают при половом акте или после физического напряжения.

В качестве сопутствующих симптомов выступают нарушения менструального цикла и мочеиспускания, психоэмоциональные расстройства (частые смены настроения, депрессии), потеря или набор веса, ухудшение общего самочувствия.

Сильные, мучительные боли, напряжение брюшной стенки и общая слабость могут свидетельствовать о перекруте или разрыве кисты – опасных состояниях, которые требуют немедленной медицинской помощи.

При отсутствии адекватного лечения острого цистита воспалительный процесс в мочевом пузыре может приобрести хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими или частыми обострениями – одним из признаков патологии выступает боль разной интенсивности внизу живота, которая отдает в пах и поясницу.

Дисменорея представляет собой нарушение менструального цикла, которое характеризуется болезненным течением месячных. Патология характеризуется сильными болевыми ощущениями внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, пах, ноги.

Они имеют схваткообразный или спастический характер, могут быть ноющими и тупыми, часто сопровождаются раздражительностью, депрессией, нарушениями сна и вкусовых ощущений. Кроме того, при дисменорее часто наблюдаются расстройства пищеварения, частые мочеиспускания, повышенная потливость. Обычно симптомы наиболее выражены в первый день менструации или за сутки до ее начала.

Ревматическая полимиалгия представляет воспалительный процесс в тканях опорно-двигательного аппарата, которое развивается после 50 лет, и чаще всего наблюдается у женщин. Как правило, патология развивается внезапно – в определенный момент человек начинает ощущать интенсивные боли в мышцах по всему телу, в том числе в пояснице и паху. Дискомфорт сопровождается скованностью и ограниченностью движений, которые проявляются после любого периода неподвижности – например, утром после сна.

Точные причины развития ревматической полимиалгии неизвестны, поэтому людям после 50 лет нужно внимательно следить за собственным здоровьем и проходить профилактические осмотры у ревматолога.

Чтобы точно определить причину болей в области спины и паха необходимо комплексное обследование организма, которое включает клинические и инструментальные методы диагностики.

Врачебный осмотр. На первом этапе постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр больного, пальпация области, в которой локализуются неприятные ощущения, женщинам рекомендуется пройти обследование на гинекологическом кресле.
Анализы. Обязательным для всех больных с жалобами на боли в пояснице и паху является общий анализ мочи, а также клиническое и биохимическое исследование крови. Они проводятся для выявления инфекционных и воспалительных процессов в организме, после чего могут быть назначены дополнительные анализы: бакпосев, выявление онкомаркеров и т.д.
Рентген. Обычное рентгенологическое исследование, как правило, проводится при подозрении на дегенеративные изменения в позвоночнике, а для оценки состояния других органов (почек, матки и т.д.) необходима процедура с применением контрастного вещества.
КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, которые позволяют получить послойное изображение внутренних органов, мягких и костных тканей, мышц, нервных волокон для выявления любых дефектов и патологических процессов.

Помимо вышеперечисленных методик, для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также эндоскопические процедуры – фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, бронхоскопия и т.д. При наличии новообразований необходимо проведение биопсии, которая подразумевает забор образца ткани опухоли для последующего анализа и выявления злокачественных клеток.

Исходя из результатов обследования, больные направляются на консультацию к узким специалистам (нефрологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу), после чего им назначают соответствующую терапию.

Так как боли в пояснице и паху чаще всего являются симптомом патологических процессов в организме, заниматься самолечением категорически не рекомендуется – это может привести к серьезным осложнениям.

Самостоятельно бороться с болевым синдромом можно только в том случае, если ощущения не слишком интенсивные, и не сопровождаются тревожными симптомами (высокая температура, рвота, общая слабость и т.д.). Для устранения дискомфорта можно воспользоваться следующими способами:

принять анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат или спазмолитик;
сделать легкий массаж больного места;
немного полежать или, наоборот, прогуляться на свежем воздухе;
выполнить несколько специальных упражнений – например, постоять в позе кошки (встать на четвереньки, опираясь на локти и колени, поднять таз как можно выше).

Детям до 3-х лет, пожилым людям и беременным при болях в пояснице и паху консультация врача требуется незамедлительно – у этих категорий больных патологические процессы развиваются очень быстро, и промедление в некоторых случаях может создать серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Тактика лечения болей в пояснице и паху зависит от причины и клинического течения основного заболевания. При воспалительных и инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия, при дегенеративных процессах в позвоночнике – прием препаратов, которые устраняют симптомы патологии, лечебная физкультура, мануальная и физиотерапия. В запущенных случаях и при наличии новообразований больным показано хирургическое вмешательство.

Боли в пояснице и паху могут быть первым проявлением серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом нельзя. Чем скорее человек обратится к врачу, тем больше у него шансов на быстрое и полное выздоровление.

источник