Меню Рубрики

Может ли подниматься температура при межпозвоночных грыжах

Предпосылки к появлению температуры при межпозвоночной грыже и что делать при ее возникновении

Позвоночные патологии – одни из самых сложных, и в ряде случаев имеющих необратимые последствия. Может ли грыжа позвоночника давать температуру?

Чаще заболевания позвонков не вызывают эти симптомы, но при развитии острого воспалительного процесса организм пытается справиться с патологией, «подключая» защитные силы.

Почему быстрое развитие межпозвоночной грыжи сопровождается повышением температуры? Иммунная система точно распознает, в каком месте возник воспалительный процесс и направляет туда защитные клетки – лейкоциты.

В пораженной области в это время происходит захват «территории» чужеродными клетками. Организм собственными силами пытается сдержать их «наступление» и уничтожить. Большое количество погибших клеток должно быть выведено из него в кратчайшие сроки.

Температура тела повышается, а, значит, происходит ускорение этих процессов. Подобное состояние возникает:

  1. После удаления грыжи . Обширная открытая операция (например, ламинэктомия) становится причиной образования спаек и трудно заживаемых рубцов. Если инструменты не были достаточно стерилизованы, в рану попадают чужеродные бактерии. Они и провоцируют воспалительный процесс. Чем больше рана, тем длительнее протекает процесс образования соединительной ткани, «стягивающей» края ран.
  2. При синдроме позвоночной артерии. Температура при грыже позвоночника может быть и тогда, когда обнаруживается стеноз спинно-мозгового канала в шейном отделе. В этой области проходят позвоночные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Канал на участке шеи имеет самый маленький размер в поперечнике, поэтому сдавление артерий и симпатической сети нервных окончаний, их окружающих, приводит к немедленному «ответу» организма виде воспалительной реакции.
  3. При патологиях поясничных позвонков. Температурными показателями 37-37,5 С иммунная система может сообщать о «неполадках» и на участке поясничного отдела. Грыжевое образование сдавливает нервные пучки и спинной мозг – нарушаются функции нижних конечностей и органов малого таза.
  4. При секвестированной межпозвоночной грыже . Отделение части пульпозного ядра и выпадение ее в спинной канал вызывает реакцию белковых клеток ядра с веществом спинного мозга. Воспалительный процесс сопровождается повышением температурных значений.

Чем обширнее поражение, тем быстрее развиваются симптомы болезни и больше вероятности того, что патологические процессы будут протекать с повышением температуры.

Нередко отмечаются случаи, когда она поднялась и не опускается длительное время после операции на грыжу, хотя хирургическое вмешательство было проведено успешно. О чем это говорит?

Врач устранил последствия болезни, но не ее причину. Нарушение биохимических процессов продолжается. Патология «захватывает» соседние здоровые позвонки, и возникают рецидивы болезни.

Не стоит воспринимать повышение температурных показателей тела, как катастрофу, грозящую летальным исходом, и начинать «бороться» с нею приемом больших доз жаропонижающих средств.

Важно разобраться в причине состояния. Сделать это может только специалист после тщательного диагностического обследования. Поэтому при возникновении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Несомненно, препараты, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту, снизят температуру, но это – всего лишь оттягивание «маятника», который возвращается назад с удвоенной силой.

Пока не будет ликвидирован воспалительный процесс в очаге поражения, ртутный столбик градусника будет по-прежнему выдавать высокие значения.

Стабильного понижения температурных показателей при неосложненных формах заболевания удается добиться при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), при тяжелых патологиях – требуется срочное хирургическое вмешательство.

Иногда проводятся несколько операций подряд с небольшими перерывами между ними, чтобы остановить разрушительные процессы в области позвоночника. Эти мероприятия проводятся квалифицированными специалистами в больничном учреждении.

Несомненно, повышение температурных показателей тела – это тот «механизм», который предотвращает многие опасные состояния, грозящие инвалидностью и смертельным исходом.

Но важно помнить – бороться следует не с температурой, а с причиной, вызвавшей ее изменения. Иначе драгоценное время при быстром развитии позвоночной болезни может быть упущено.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Остеохондроз является распространенным заболеванием. Он появляется в результате нарушения межпозвоночных дисков и хрящей позвоночника. Чаще всего бывает у людей в возрастной группе от 25 до 50 лет. Различают остеохондроз грудного, шейного и поясничного отдела позвоночника.
Температура при остеохондрозе повышается незначительно и появляется при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений.

Спровоцировать заболевание может травма позвоночника, сильные нагрузки, слабые мышцы спины, а также постоянное нахождение в неудобной позе.

Это коварный недуг, он может развиваться скрытно долгие годы, а в один момент появляется сильная боль и чувство скованности мышц. Особенно это актуально при шейном типе болезни. Ведь именно этот отдел позвоночника подвержен любым физическим воздействиям.

Данная болезнь препятствует проникновению кислорода к головному мозгу. При этом остеохондроз вызывает более серьезные заболевания.

Повышенная температура при остеохондрозе шейного отдела может быть вызвана несколькими причинами:

  1. Незначительное повышение происходит от защемления нерва и реакции организма на этот процесс. Температура держится, пока не локализован болевой симптом.
  2. Сильное повышение возникает, если кроме остеохондроза в организме присутствует какая-то инфекция. Например, одновременно появилась простуда и чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Повышенная температура в течение длительного периода совместно с признаками остеохондроза считается тревожным сигналом. Это может говорить о серьезных проблемах с другими органами на фоне ослабленного иммунитета.
  4. Также температура проявляется у физически слабых больных, которые плохо переносят лечебный процесс и болевые ощущения. Такие люди реагируют увеличением температуры тела на разные заболевания, и даже на стрессы.

Температура при остеохондрозе требует обращения к специалисту. Субфебрильная температура, держащаяся долгое время, говорит о возможном воспалительном процессе.

Возникновение температуры при таком заболевании сигнализирует о сопутствующих воспалительных процессах. Подобный симптом может быть при следующих патологиях:
протрузии диска представляют собой начальную стадию образования грыжи межпозвонковых дисков, также при этом возникает воспалительный процесс и поднимается температура;
стеноз мозгового канала характеризуется сужением просветов в спинномозговом канале;
синдром позвоночной артерии проявляется спазмом и сдавливанием артерии, такое состояние характерно при шейном остеохондрозе.

Также остеохондроз сопровождается увеличением температуры при следующих состояниях:

  1. Неврозы
  2. Фибромиалгия.
  3. Неврологические заболевания, которые развиваются на фоне воспаления во внутричерепных структурах.
  4. Миофасциальный шейно-черепной синдром.

Если остеохондроз осложняется высокой температурой и развитием воспалительного процесса, то лечебные мероприятия должны направляться на их устранение. Также применяются лекарственные средства для подавления болевых ощущений и для восстановления поврежденной ткани.

Стоит помнить, что необходимое лечение должен назначать лечащий врач. При обострении остеохондроза чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Жаропонижающие медикаменты.
  2. Различные анальгетики.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства.

Препараты могут применяться как в таблетках, так и в виде мазей и инъекций.
Из обезболивающих и противовоспалительных средств применяются диклофенак, напроксен, кетопрофен, ибупрофен, вольтарен. К самым безопасным средствам можно отнести ибупрофен.

Если повышение температуры вызвано сопутствующими заболеваниями следует проводить их лечение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз обследование должен проводить врач. При этом может быть проведена рентгенография, а также придется сдать клинический и биохимический анализ крови. Все это поможет поставить более точный диагноз.

Остеохондроз относится к таким заболеваниям, появление которого могут предотвратить своевременные профилактические меры. Стоит с заботой относиться к своему здоровью и вести правильный образ жизни. Простые физические упражнения помогут забыть о проблемах с позвоночником на долгие годы.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Остеохондроз — одно из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. По данным Всемирной организации здравоохранения, причиной 95% случаев поясничных и шейных болей является хондроз позвоночного столба.

Распространенность данной патологии среди взрослого населения привела к тому, что под клинической картиной хондроза часто маскируется множество различных патологических состояний, которые в течение долгого времени могут быть нераспознанными. Заболевание имеет разнообразную полиморфную симптоматику, которая зависит от локализации и тяжести процесса. На первый план всегда выходят следующие признаки:

  • болевой синдром в зоне патологического процесса (шейный, грудной, поясничный отделы) или в смежных зонах по ходу нервных корешков (область грудины);
  • кратковременная потеря чувствительности верхних или нижних конечностей, онемение;
  • сосудистые симптомы (головные боли, головокружения).

Помимо вышеперечисленных симптомов могут возникать признаки заболевания, которые встречаются относительно редко и на наличие патологии указывают лишь косвенно.

К ним относится потеря сознания, которая возникает при сдавлении артерии в позвоночном канале, и повышение температуры. Последний симптом у многих людей может вызвать беспокойство, поэтому очень важно разобраться, возможен ли её подъем при остеохондрозе.

Для того чтобы понять, характерно ли повышение температуры для хондроза, необходимо познакомиться с механизмом развития этого заболевания. Он складывается из нескольких этапов.

  1. Появление дегенеративных изменений межпозвоночного хрящевого диска, костных разрастаний с последующим их влиянием на рядом расположенные структуры (сосуды, нервы). Этим процессом объясняются болевые и сосудистые симптомы заболевания.
  2. Компрессия (сжатие) нервов и сосудов ведет к формированию воспалительного процесса, во время которого всегда образуются специальные химические вещества (медиаторы и цитокины).
  3. Данные вещества являются эндогенными пирогенами, которые могут быть причиной развития лихорадочного синдрома. При инфекционных заболеваниях подобные вещества выделяются бактериями и вирусами, а в этом случае они образуются в организме самостоятельно.

Таким образом, температурная реакция бывает абсолютно естественна для хондроза, но всё же она не является частым симптомом, поэтому требует дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями:

  • бактериальными и вирусными заболеваниями;
  • аутоиммунными болезнями соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанки);
  • болезнями крови;
  • онкологическими процессами;
  • психоневрологическими состояниями (неврозы различного происхождения).

Из этого списка видно, что повышенная температура может быть причиной очень серьезных болезней, поэтому при частых её подъемах без наличия простудных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Основные признаки, по которым можно отличить температуру при остеохондрозе, перечислены в таблице.

Подъём t тела, связанный с хондрозом

Хондроз позвоночника на ранних стадиях никогда не сопровождается подъемом t тела. Это всегда поздний признак, который свидетельствует о присоединении сопутствующих патологических состояний и сигнализирует о необходимости обращения к специалисту.

Являются начальной стадией формирования межпозвоночных грыж. Выпячивание части диска способствует компрессии межпозвоночных корешков. При значительном болевом синдроме данное состояние может характеризоваться температурной реакцией.

Развивается при шейном остеохондрозе в результате компрессии артериального сосуда и симпатических нервов, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного отдела. Помимо лихорадки возможно появление сильных пульсирующих головных болей в затылочной области при поворотах или запрокидывании головы, кратковременного нарушения зрения и слуха, тошноты.

Сужение спинномозгового канала позвоночника развивается на поздних стадиях болезни и характеризуется компрессией спинного мозга. Эта ситуация провоцирует воспалительные реакции, которые проявляются повышением t тела.

Читайте также:  Корсет после операции поясничной грыжи

Первое, что необходимо сделать — это обратиться к специалисту. Если вы уверены, что причиной повышения температуры стал остеохондроз (связь с болью в позвоночнике, отсутствие эффекта от приема жаропонижающих), то необходимо показаться неврологу или ортопеду.

Не стоит ждать самопроизвольного исчезновения симптомов, потому что подъем температуры при хондрозе — это грозный признак, свидетельствующий о тяжести процесса.

Если же у вас есть сомнения по поводу причин, то обращайтесь к терапевту. Он назначит необходимые исследования и направит к соответствующим специалистам.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Добрый день! Уже несколько лет по непонятной причине при движении (достаточно пройти 200 метров пешком) повышается температура тела (максимум до 37.5). Результат МРТ 2-годичной давности: Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков поясничного отдела сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1 с более выраженным правосторонним компонентом, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,5 см. Дорзальная дифузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, минимально суживая их, незначительно компремирующая прилежающие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,8 см. В теле L1 позвонка определяется округлый участок измененного МР сигнала (неоднородно гиперинтенсивный на Т2 и Т1 ВИ), ячеистой структуры, размерами 1,5 * 1,2 см. При проведении программы жироподавления (STIR) сигнал от данного участка не подавился, наиболее вероятно — гемангиома. Аналогичный участок примерными размерами 1,2 * 0,9 см. определяется в теле L4 позвонка. Просвет позвоночного канала незначительно сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры лет позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофеских изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Гемангиомы в телах L1, L4 позвонков. Подскажите, пожалуйста, может ли повышаться температура из-за данных проблем со спиной (грыжи и гемангиомы). Заранее очень Вам благодарна за ответ.

Олесь Александрович Костоправ

Вряд ли. Надо искать другие источники повышения температуры.

Игорь Николаевич Стельмах

Добрый день Виктория! Остеохондроз. грыжи. относятся к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям и повышение температуры тела не могут давать в принципе. Ищите очаг воспаления.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Зарина спрашивает: ВМК(Кривошея)
Дата вопроса: 24.11., 20:27 | Ответов: 0

Фрол спрашивает: диагностика и лечение
Дата вопроса: 16.11., 17:46 | Ответов: 0

Миша спрашивает: Боль в левой лопатке
Дата вопроса: 21.10., 20:57 | Ответов: 0

Евгений спрашивает: Боль в правой ноге
Дата вопроса: 04.10., 17:30 | Ответов: 0

Olga спрашивает: Межпозвоночная грыжа диска
Дата вопроса: 01.10., 09:06 | Ответов: 0

Чтобы бесплатно задать вопрос вертебрологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Секвестрированная грыжа позвоночника – это нарушение целостности межпозвоночного диска с выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Данное заболевание значительно снижает физическое и психоэмоциональное качество жизни человека.

Секвестрированная грыжа диска, в 10% случаев всех больных остеохондрозом позвоночника, является причиной инвалидизации. Своевременное и адекватное лечение секвестрированной грыжи позвоночника возвращает больным трудоспособность и здоровье.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее уязвимыми для формирования грыжи диска являются участки шейного (L4-L5, L5-S1) и поясничного отдела позвоночника. В них имеются физиологические искривления (кифоз и лордоз), которые позволяют нам ходить прямо и удерживать вертикальное положение туловища.

Данная болезнь сопровождается патологическими изменениями чувствительного и двигательного отдела нервной системы. Грыжа диска формируется постепенно. Секвестрация грыжи является заключительным этапом, после протрУЗИи и экстрУЗИи.

Локализация секвестрированной грыжи диска по отношению к позвоночному столбу может быть: передней, боковой, срединной или комбинированной.

Ввиду отсутствия собственных кровеносных сосудов, диск получает питательные вещества путем диффУЗИи (слияния веществ). Основную роль в этом играют прилежащие мышечные структуры. Во время напряжения мышц (чрезмерное физическое напряжение), запускается механизм дистрофических изменений травмируемого отдела. Фиброзное кольцо теряет воду и витамины, уменьшается его высота, появляются трещины.

Секвестрация грыжи происходит в следующих случаях:

  • остеохондроз позвоночника (наследственная предрасположенность, в анамнезе многолетнее заболевание, частые обострения, неэффективное лечение и так далее);
  • анатомические дефекты развития;
  • микроэлементозы (недостаток или избыток содержания микроэлементов и минералов в организме человека);
  • лишний вес, гиподинамия, неправильное питание;
  • статические, динамические нагрузки на позвоночник.

Провоцировать ухудшение состояния больного с дальнейшим развитием секвестрированной грыжи L4-L5, L5-S1 и других позвонков поясничного отдела позвоночника могут:

  1. переохлаждение;
  2. подъем тяжести;
  3. неправильные наклоны и приседания;
  4. эмоциональное перенапряжение.

Клиническая картина зависит от локализации и направления грыжевого выпячивания. Секвестрированная грыжа позвоночника (пояснично-крестцового отдела, L4-L5 и L5-S1) имеет ряд характерных проявлений:

  • болевой синдром (постоянная боль, усиливающаяся при перемене положения туловища, из поясницы (по ходу нерва) иррадиирует в заднебоковую область бедра, переднебоковую область голени, подошву стопы, пальцы ног);
  • ограничение объема активных движений (нарушается походка или больной не может самостоятельно передвигаться, в дальнейшем развиваются парезы и параличи);
  • нарушение чувствительности (кроме болевого синдрома, больных беспокоит чувство онемения в ноге, стопе, пальцах);
  • изменения мышц (длительное нарушение кровообращения и сдавление корешков спинномозговых нервов, приводит к уменьшению объема ноги; мышцы истончаются, а затем и атрофируются);
  • вегетативные нарушения (автономная вегетативная дисрегуляция приводит к сухости или гипергидрозу кожи больной ноги, изменяется локальная температура кожи);
  • нарушения функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации);
  • асептическое воспаление (выпавшее из кольца пульпозное ядро, раздражая мышцы и костную ткань, вызывает отек и воспаление; может развиться остеомиелит с поражением позвонка);
  • дефанс мышц позвоночника (в проекции очага болезни определяется рефлекторное сокращение мышечных волокон в ответ на раздражение корешка, пальпируются «валики» мышц);
  • снижение или выпадение сухожильных рефлексов (коленный, ахиллов);
  • сглаживается поясничный лордоз (в норме в области поясницы имеется искривление кнутри).

Секвестрированная грыжа диска диагностируется с помощью стандартных клинико-лабораторных и инструментальных методов:

  1. исследование неврологического статуса;
  2. общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  3. магнитно-резонансная (позитронно-эмиссионная) томография позвоночника или конкретного отдела (позволяет определить локализацию грыжи, ее направление, размеры, степень повреждения фиброзного кольца, состояние прилежащих структур);
  4. электромиография (определяет центральное или периферическое поражение проводимости нервного импульса по мышечным волокнам).

Наблюдение и лечение больного с грыжей диска осуществляет врач-невролог. Если у больного длительный анамнез остеохондроза позвоночника, то он наблюдается амбулаторно, в поликлинике по месту жительства.

Этот этап лечения состоит из разных направлений:

  1. Медикаментозная терапия
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил, ксефокам, найз и другие) – борются с воспалительными явлениями в очаге поражения;
    • Диуретики (фуросемид, гипотиазид и другие) – назначают короткими курсами в начале лечения для снятия отека сдавленных тканей;
    • Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, мильгамма, комбилипен и другие) – улучшают проводимость нервного волокна;
    • Миорелаксанты (мидокалм и другие) – расслабляют спазмированную мускулатуру;
    • Сосудистое и ноотропное лечение (актовегин, трентал, пентоксифиллин) –улучшает кровообращение и доставку питания в микроциркуляторное русло;
    • Антиконвульсанты (карбамазепин, конвульсофин, финлепсин и другие) – уменьшают явления нейропатической боли;
    • Хондропротекторы (производные хондроитин сульфата) – насыщают хрящ родственными молекулами.
    • Новокаиновые блокады.
  2. Физиотерапевтические методы лечения

Сюда входят магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи на точки Вале или по сосудистой методике, токи Д′Арсонваля, вытяжение и другие.

Иглорефлексотерапия проводится квалифицированным специалистом, болевой синдром купируется на 3-4 процедуре. Физиотерапевты не рекомендуют одновременное назначение электролечения и иглорефлексотерапии.

  1. Лечебная физкультура (ЛФК), массаж (в том числе восточная медицина), мануальная терапия, вакуум-терапия.

ЛФК может применяться в подострый период болезни, также в составе реабилитации после операции. В острую фазу заболевания показана только щадящая мануальная терапия.

Существует мануальный метод вертеброревитологии (создан И.М. Даниловым более 10 лет назад). Основан на воздействии на мышечно-связочный аппарат позвоночника. Происходит перераспределение внутренней и внешней нагрузки и давления (уменьшается внутреннее, увеличивается внешнее). За счет заданного положения диск начинает получать питание, улучшается кровоснабжение и восстанавливаются утраченные функции. Лечение длительное, до 9-14 месяцев.

Если, в течение первых 2-3 недель, больной отмечает положительную динамику, то оперативное лечение можно отложить.

При ухудшении клинической картины грыжи диска, показана госпитализация. Вопрос об операции, когда показано удаление всего диска или его части, решает консилиум врачей неврологов, нейрохирургов, травматологов.

  • Микрохирургическая микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом, малоинвазивный метод, уменьшает сдавление корешков спинного мозга);
  • Перкутанная нуклеопластика (малоинвазивное вмешательство, проводится под местной анестезией и постоянным рентген-контролем в двух проекциях; через пункционную иглу вводят электрод, по которому походит холодная плазма; в результате склерозирования диска, уменьшается его секвестр);
  • Эндоскопическое удаление грыжи (операциионный доступ не более 7 мм; выполняется спинальным микроскопом, который не оставляет рубцов, может выполняться под местной анестезией);
  • Протезирование (проводится в сочетании с дискэктомией; для трансплантата используется часть кости больного, донора или искусственные (титановые) протезы;
  • Фораминотомия, ламинотомия (удаление дужки или части позвонка, которая сдавливает спинной мозг, нарушая его питание);
  • Восстановление межпозвоночных дисков (аутотрансплантация хрящевой ткани; во время операции дискэктомии, хрящевая ткань инкубируется и размножается, а через 3-4 месяца больному подсаживают родную ткань хряща, выращенную в пробирке).

Реабилитационное направление в терапии больных сводится к назначению лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур и квалифицированной психокоррекции.

Диспансерное наблюдение невролога по месту жительства, курсы поддерживающей терапии, здоровый образ жизни, занятия в бассейне, избавление от избыточного веса, соблюдение правил питания, санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год помогут чувствовать себя замечательно.

Образование секвестра является крайней степенью проявления грыжи позвоночника. Это состояние требует незамедлительного лечения. Выпавшее ядро диска может перемещаться вниз и вверх вдоль позвоночного столба, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Эффективность лечения, особенно после операции, во многом зависит от правильной и долгосрочной реабилитации. Будьте внимательны к себе!

Читайте также:  Когда можно принимать ванну после операции паховой грыжи

Грыжа межпозвоночного диска или межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит выпячивание части диска в позвоночный канал и сдавливание спинного мозга. В наше время это очень частое заболевание, которое приводит к временной потере трудоспособности или инвалидизации. 20% всех больных нуждаются в оперативном лечении. Почему? Давайте разбираться.

Каждый позвонок в позвоночнике соединяется за счет межпозвоночного диска. Он плотный по своей структуре, состоит из ядра, которое находится посередине, и колец, окружающих это ядро и состоящих из соединительной ткани. Межпозвоночные диски делают позвоночник прочным и гибким. Существует много заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков, сюда относят, например, остеохондроз.

Причины болезни
Симптомы межпозвоночной грыжи
Диагностика грыжи позвоночника
Методы лечения
Лечебная физкультура
Как предотвратить появление грыжи

Чаще всего грыжа обнаруживается в поясничном отделе позвоночника, ведь именно на этот отдел приходится основная нагрузка. Крайне редко можно встретить грыжи в шейном и грудном отделе позвоночника.

Пик заболевания приходится на 25 – 50 лет. Редко можно встретить эту болезнь у детей, а если она и встречается, то является врожденной. У пожилых людей также не бывает межпозвоночных грыж, так как с возрастом уменьшается подвижность в межпозвоночном диске.

В основном грыжа позвоночника образуется как осложнение остеохондроза, различных инфекций и травм, а также из-за нарушенного обмена веществ и неправильной осанки. Кроме этого заболевание может возникнуть при резком повышении давления в межпозвоночном диске. Это может произойти при:

  • сильном ударе или падении на спину;
  • поднятие тяжелого предмета с земли;
  • резкий поворот спины в сторону.

Как было сказано ранее, основной причиной развития болезни является остеохондроз. Поэтому люди с этим заболеванием, предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи. Также сюда можно отнести людей с сидячим образом жизни:

Также межпозвоночная грыжа может развиться у людей, которые ежедневно поднимают тяжести, имеют лишний вес или искривление позвоночника.

Первоначальный симптом межпозвоночной грыжи – это боль. Чаще всего она появляется в момент поднятия тяжести, резком повороте спины. Вначале заболевание боль носит тупой и постоянный характер. Больной чувствует усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке, длительном стоянии или сидении.

Спустя некоторое время, когда грыжа увеличивается в размерах, боль появляется в бедре, ягодице и ноге. Боль становится резкой и стреляющей, появляются онемения конечностей.

Следующий симптом грыжи межпозвоночного диска – это невозможность движения в пояснице. Из-за боли, мышцы поясницы напрягаются и пациент не может полностью выпрямиться. Примерно через полгода от начала заболевания у больного появляется нарушение осанки.

Также при этой болезни нарушается стул – запор или понос, происходит задержка или недержание мочи, а также нарушение потенции.

Часто встречаются признаки поражения вегетативной нервной системы: снижение температуры кожи, ее пастозность, нарушение потоотделения и повышение сухости кожи.

Шейная и грудная грыжа проявляется аналогично. Пациент чувствует боль, онемение и покалывание пальцев рук, головокружение и искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диска является одной из самых частых причин длительных болей в спине. Но все же для постановки диагноза проводят много исследований, с целью исключить различные инфекции, опухоли, травмы, а также нарушение кровообращения в спинном мозге. Если боль в спине беспокоит на протяжении 2 месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий заболевания и инвалидизации.

Очень тщательно исследуются больные, у которых признаки межпозвоночной грыжи возникли при таких условиях, как:

  1. недавно перенесенные травмы спины;
  2. детский и подростковый возраст;
  3. высокая температура;
  4. боль в спине похожа на удар электрическим током;
  5. боль в спине возникает в покое и не связана с движениями;
  6. боль в спине отдает в промежность, влагалище, живот, прямую кишку, ноги;
  7. боль в спине сопровождается нарушением менструального цикла;
  8. боль в спине появляется во время еды, акта дефекации и половых отношений;
  9. появление слабости в ногах, которая усиливается при ходьбе;
  10. болевые ощущения в спине стихают в положении стоя и усиливаются при лежании;
  11. боль не стихает более 7 дней и прогрессирует.

Сегодня точный диагноз такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, помогают поставить следующие исследования: компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Эти методы диагностики помогают увидеть точные размеры грыжи позвоночника, определить структуру позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение грыжи к спинному мозгу и нервам.

Лечение межпозвоночной грыжи — длительный процесс. Больному показан длительный постельный режим на 2 – 3 месяца. В это время пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях пациентам назначают кортикостероидные гормоны. Для уменьшения боли показано положение на спине с приподнятыми ногами и периодическая смена положения тела.

Примерно через месяц от начала заболевания боль стихает, но это не означает, что заболевание прошло. Для полного выздоровления необходимо не нарушать постельный режим и позволить межпозвоночным дискам восстановиться.

В острый период используется метод вытяжение позвоночника. Это довольно старый метод лечения, но последнее время используют его очень часто. При вытяжении происходит перепад давления в межпозвоночном пространстве и грыжа как бы «втягивается». Для проведения этой манипуляции нужно подобрать верное направление воздействия и соответствующую силу, чтобы не повредить позвоночник и не усугубить течение болезни.

В некоторых случаях врачи рекомендуют самому пациенту выполнять вытяжение, основываясь на болевых ощущениях. При правильном проведении процедуры болевые ощущения будут уменьшаться.

Если в течение 2 месяцев боль не проходит, появились нарушения функций тазовых органов, импотенция и онемения ног, показано оперативное лечение.

Выделяют несколько видов операций:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Этот метод относят к малоинвазивной хирургии. Методика заключается в следующем: в межпозвоночный диск вводится световод, который нагревает элементы ядра и испаряет воду. Испарение воды ведет к уменьшению размера ядра диска и, соответственно, резкому уменьшению грыжевого выпячивания. Этот вид операции используется только при неосложненной грыже позвоночника.

Достоинства этой операции — в малой травматичности. Кроме этого, после операции остается низкая степень анатомических изменений. Эти факторы укорачивают проведение больного в стационаре после операции до 3 дней, а вся реабилитация занимает не более месяца.

Но есть в этом методе и минусы. Ведь сам лазер удаляет из диска воду, и за счет этого уменьшается грыжевое выпячивание, а другого терапевтического действия лазер не имеет и структуру позвоночного диска он не восстанавливает. Кроме этого после использования лазера в позвоночно-двигательном сегменте развивается воспаление, сопровождающееся отеком и прорастанием сосудов.

Лазеротерапия применяется сравнительно недавно, поэтому точных данных об отдаленных последствиях этой процедуры пока нет. Из выше сказанного можно сделать вывод, что возможности лазерной операции крайне ограничены.

К радикальной операции относят дискэктомию. Во время такой операции происходит удаление межпозвоночной грыжи с пораженным диском. После удаления патологически измененного диска врач ставит имплантат, чаще титановый. С помощью него сохраняется анатомическая структура позвоночно-двигательного сегмента. Такие операции проводят как при осложненных грыжах, так и при неосложненных.

Интересным является то, что в 10% случаев у больных не обнаруживается межпозвоночная грыжа. Это говорит о том, что болевые ощущения были вызваны другими причинами, на которые невозможно воздействовать хирургическим путем. Еще 15 – 20 % остаются недовольными после проделанной операции по разным причинам.

Эти факты заставляют периодически пересматривать показания к оперативному лечению заболеваний позвоночника, в том числе и грыж. Операция проводится только по строгим показаниям, а в остальных случаях все болезни лечатся консервативным путем. Восстановительный период после такого вмешательства длится несколько месяцев.

Межпозвоночный диск может выпячивать в любом направлении, поэтому при выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями. Если болевых ощущений нет – смело продолжайте его выполнять.

Если при выполнении упражнения появилась незначительная боль – не отказывайтесь от него, но делайте аккуратно, без резких движений. Если же при выполнении упражнения в позвоночнике появилась резкая боль – это означает, что его пока делать нельзя. Периодически снова повторяйте это упражнение и, если со временем боль будет уменьшаться — значит, вы на верном пути.

В начале лечение межпозвоночной грыжи избегайте упражнения на скручивание туловища. Также необходимо избегать прыжков и толчков в спину. Упражнения нужно выполнять 5 – 6 раз в день.

Комплекс упражнений разделить по 3 и каждый раз выполнять новые движения. Начинать занятие нужно с легких упражнений, постепенно переходя на более сложные. Не пытайтесь за 1 день вернуть себе здоровье – это не получится. Задача лечебной физкультуры – постепенное растягивание позвоночника и улучшение кровообращения на больном участке.

Эти упражнения выполняются с целью уменьшения болевых ощущений и создания условий для восстановления позвоночника.

  • Вытяжение на наклонной доске. Это упражнение нужно делать каждый день в течение 5 – 20 минут. Для выполнения упражнения нужна широкая доска, с прикрепленными к одному краю лямками длиной 50 см. Лямки должны быть прикреплены на ширине плеч. Доску необходимо установить на высоту 1 метр или немного выше. Пациент ложится на доску на живот или на спину, продевая руки в лямки. Они фиксируют плечевой пояс больного. Во время вытяжения все мышцы туловища должны быть максимально расслаблены. Упражнение не должно причинять боль.
  • Вытяжение с наклоном вперед. Необходимо взять неширокую табуретку, чтобы свисали плечи, сверху положить подушку и лечь на нее животом. Вес тела нужно распределить между руками, ногами и опорой под животом. Во время выполнения упражнения мышцы должны быть максимально расслаблены, дыхание выполняется верхними отделами легких.
  • Хождение на четвереньках. Передвигаться на четвереньках по комнате не сгибая рук.
  • Плавание. Упражнения в воде не оказывают большой нагрузки на позвоночник. Лучше всего плавать на спине или кролем. При плавании брасом сильно напрягаются мышцы спины и шеи, поэтому на начальных этапах лучше исключить этот стиль плавания.

Цель этих упражнений — улучшить кровообращение поясничной зоны позвоночника, поэтому выполняя их, сосредоточьте внимание на пояснице.

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Обопритесь на лопатки, плечи и стопы и поднимите таз. Зафиксируйтесь в верхнем положении на несколько секунд и опуститесь. Повторить упражнение несколько раз.
  2. Встаньте на четвереньки и одновременно поднимайте противоположную руку и ногу. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Упражнение повторять 5 – 7 раз.
  3. Лягте на живот, кисти обеих рук положить под подбородок. Одновременно приподнимите руки, грудь и голову, но не отрывайте от пола ноги, таз и живот. Зафиксируйте это положение на 5 – 7 секунд, затем опуститесь. Повторять 3 – 5 раз.
Читайте также:  Пупковая грыжа и как от нее избавиться

Полностью вылечить непростую болезнь под названием межпозвоночная грыжа невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно прожить полноценную жизнь без осложнений.

При подъеме тяжести нужно сгибать ноги в коленях, а не спину.

При переносе груза, его лучше держать ближе к себе. Так уменьшается давление на позвоночник.

При переносе тяжести нельзя резко сгибаться и разгибаться.

Нельзя носить тяжелые вещи в одной руки, особенно на большие расстояния. Необходимо равномерно распределять груз на обе руки.

Каждый человек знает, что лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Особенно важным это является при болезнях позвоночника. Очень важно знать, как предотвратить развитие грыжи межпозвоночного диска.

  • При ходьбе держите спину и голову прямо, не вытягивайте шею вперед.
  • При сидении опирайтесь на спинку стула, спину держите прямой, ноги должны стоять на полу. Лучше использовать подставку для ног, чтобы колени были выше уровня бедер.
  • Спать нужно на жестком щите, покрытым тонким матрацем. На мягкой койке можно спать на животе. Лучше всего спать на специальных ортопедических матрацах, которые изготовлены с учетом физиологии позвоночника.
  • Не переедайте. Лишний вес – серьезный удар для вашей спины. Правильно питайтесь. Ешьте белок для развития мышц и кальций для костей. Важно употребление калия для нормального водно-солевого обмена и витамин С, который укрепляет сухожилия и связки. Обязательно в рационе должны быть продукты животного происхождения – мясо, птица, рыба, молоко, сыр. В них содержатся аминокислоты, которые необходимы для полноценного синтеза белков. Старайтесь меньше есть консервированных продуктов и больше замороженных. Из напитков предпочтение отдавайте киселю и чаю на травах. Это может быть мята, шиповник, зверобой, череда, душица и другие травы. От кофе лучше отказаться. Также на костную систему плохо влияют соль, сахар, различные приправы, жареные и копченые блюда.
  • Откажитесь от вредных привычек. Никотин оказывает суживающее действие на кровеносные сосуды, тем самым лишая межпозвоночные диски полноценного питания.
  • Занимайтесь плаванием. Этот вид спорта идеально подходит людям с межпозвоночной грыжей. Если нет возможности посещать бассейн, то нужно выполнять физические упражнения дома.

Главное — помните, что нельзя заниматься самолечением и игнорировать рекомендации врачей. Своевременно начатое лечение поможет вам сохранить полноценную жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Почему поднимается температура при остеохондрозе — причины, сопутствующие симптомы, меры воздействия

Остеохондроз позвоночника вызывает разнообразную симптоматику: боли в спине, мышечную усталость, уменьшение амплитуды движения, неврологические симптомы, связанные с защемлением нервов, признаки сосудистой недостаточности, вызванные компрессией артерий. Не исключено повышение температуры в период острого воспаления.

Температура при остеохондрозе – в целом достаточно редкий, но весьма тревожный и показательный признак заболевания. Игнорировать данный симптом – нецелесообразно и опасно. При стойком или периодическом повышении температуры при остеохондрозе шейного, грудного или крестцового отделов следует обязательно выяснить причины данного явления клиническим способом и по возможности устранить их.

В статье мы рассмотрим сопутствующие симптомы повышения температуры при дегенеративных патологиях позвоночника, изучим факторы, способствующие развитию воспаления, выясним, нужно ли устранять высокую температуру при остеохондрозе и если да, то какими методами.

При вялотекущем хроническом остеохондрозе, протекающем по типичному сценарию, температура чаще всего остаётся в пределах нормы. Больной страдает от болей в спине (локализация зависит от очага поражения), усталости, общего ухудшения самочувствия.

Болезнь всегда влияет на работоспособность человека и статус его защитной системы. Люди с диагностированным остеохондрозом обладают повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и более подвержены травмам и повреждениям спины. Любые инфекции и травмы, даже незначительные, чреваты развитием воспаления и повышения температуры.

Сам остеохондроз в острой стадии тоже может вызвать временное повышение температуры – сначала в зоне поражения, а затем и общее. Высокая температура – признак стремительного развивающегося патологического процесса. Данный симптом связан с активностью иммунной системы организма. Это своего рода защитная реакция, призванная либо обезвредить чужеродных агентов, проникших во внутренние среды организма, либо ускорить метаболические реакции для быстрого вывода токсинов.

Чаще всего наблюдается температура при шейном остеохондрозе. Дегенеративные процессы в поясничной зоне тоже могут спровоцировать воспаление нервных окончаний и повышение температуры на 1-2 градуса. Иногда данный симптом длится не больше суток и исчезает сам по себе, в других случаях лихорадка приобретает стойкий и прогрессирующий характер.

Внимание! Любой вариант течения остеохондроза, связанный с внезапным повышением температуры, требует самого пристального внимания. Устранять симптом с помощью жаропонижающих средств без врачебной консультации и полноценного обследования – недопустимо и опасно. Такие препараты просто не помогут при остром остеохондрозе; более того, они могут усугубить течение болезни и спровоцировать непредсказуемые реакции.

В целом спинной мозг, который нередко страдает от компрессии при прогрессирующем остеохондрозе и его осложнениях, не связан с нейрогенной регуляцией температуры тела. За это отвечает особый центр в головном мозгу. Психогенное повышение температуры – явление нечастое и обычно связанное с нарушением деятельности ЦНС. При остеохондрозе такое возможно лишь при стойких нарушениях кровоснабжения головного мозга, вызванных сдавливанием артерий в шейном отделе.

Незначительный рост температуры – ещё не повод для паники, но явный сигнал организма о внутренних неполадках. Врачи-вертебрологи и ортопеды, занимающиеся дегенеративными патологиями позвоночника, считают, что при остеохондрозе любого из спинных отделов высокая температура выступает признаком не самой болезни, а сопутствующих ей осложнений и патологических последствий.

Наиболее вероятные причины повышения температуры следующие:

  • Развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков (эти болезни – неизбежное следствие запущенного или прогрессирующего остеохондроза);
  • Стеноз канала спинного мозга и корешковый синдром;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Острое воспаление мышечно-связочных структур, вызванное спазматическими явлениями и блокировками.

Каждую из причин стоит рассмотреть максимально подробно.

Протрузия – это смещение межпозвоночного диска, его выпячивание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Повреждение упомянутой структуры свидетельствует о дальнейшей стадии разрушительных процессов – грыже межпозвоночного диска. И протрузии, и грыжи часто сопровождаются острым воспалением. Именно оно выступает прямой причиной повышения температуры.

Протрузии и грыжи диска почти всегда приводят к компрессии нервных окончаний, что приводит к возникновению корешкового синдрома и развитию воспаления. В медицине воспалением именуется комплекс патологических реакций, возникающих в результате раздражения или обширного повреждения клеточных структур.

Воспалительная реакция направлена на устранение продуктов повреждения и токсинов, сопровождающих патологические процессы. Повышение температуры – характерный признак воспаления. При остеохондрозе показатели градусника редко повышаются выше 38,5 о С, однако игнорировать стойкую субфебрильную температуру не стоит.

Запущенный остеохондроз позвоночника вызывает медленное, но неизбежное сужение (стеноз) просвета спинномозгового канала. Это связано с комплексными трансформациями дегенеративного и дистрофического характера. Нередко такие процессы выступают следствием возрастного износа хрящевых и твёрдых тканей.

Сужение канала вызывают также микротравмы и повреждения позвоночника, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями силовыми видами спорта. Стеноз приводит к увеличению давления на спинной мозг. Результаты такого явления весьма неприятны:

  • Нарушение функций внутренних органов и иннервации конечностей;
  • Болевой синдром;
  • Воспалительные процессы, приводящие к повышению температуры.

Выпирание межпозвоночных дисков, появление остеофитов (костных наростов на телах позвонков), утолщение связок – все эти явления способствуют развитию неврологических и воспалительных реакций. Запущенные клинические ситуации довольно часто сопровождаются субфебрильным повышением температуры и требуют профессионального медицинского воздействия.

Ситуация, при которой развивается синдром позвоночной артерии, характерна для шейного остеохондроза. Синдром развивается по аналогии с компрессией спинного мозга и нервных корешков: анатомический статус позвоночных структур меняется, что приводит к сдавливанию левой и/или правой позвоночной артерии. Именно эти кровеносные сосуды отвечают за кровоснабжение головного мозга.

Артерии окружены нервными тканями – их раздражение тоже чревато воспалительными реакциями. Повышение температуры обычно сопровождается выраженным отеком в очаге воспаления и интенсивными болевыми ощущениями. Почти всегда присутствуют дополнительные симптомы:

  • Пульсирующие головные боли в затылочной области;
  • Тошнота, реже рвота;
  • Зрительные нарушения: снижение остроты зрения, диплопия (двоение в глазах), «туман», «мушки» и прочие зрительные эффекты;
  • Шум в ушах или в одном ухе;
  • Ишемические атаки, вызванные ухудшениями питания головного мозга.

Игнорировать данные проявления – безответственно и опасно. Не исключено развитие инсульта – стойкого и обширного нарушения кровообращения мозга, вызывающее необратимый некроз его отдельных участков.

Более редкие предрасполагающие факторы, способствующие повышению температуры при остеохондрозе:

  • Миофасциальный черепной синдром;
  • Неврозы;
  • Воспаление мышц и связок:
  • Травмы спины.

Зафиксированы случаи, когда субфебрильная температура в районе 37,5 о С держалась у больных остеохондрозом неделями и месяцами. Причина – неврологические нарушения, вызванные специфической реакцией организма на заболевание. Неврозы часто сопровождаются тревожностью, раздражительностью, повышенной чувствительностью к громким звукам, бессонницей, гипергидрозом ладоней и всего тела (повышенной потливостью).

Бывают случаи мышечного воспаления (фибромиалгии), когда длительные блоки и спазмы мускулатуры приводят к её дисплазии (потере функциональных свойств и патологическому развитию). Воспаление мышц сопровождается скованностью спинного отдела и интенсивными болями.

Главная задача пациента и врача – выяснить глубинную причину повышенной температуры. Для этого проводится комплексное исследование организма с целью выявить очаги воспаления, инфекции или иные патологии. Важно также дифференцировать остеохондроз от других болезней с аналогичными симптомами – например, пневмонии или туберкулеза.

Назначаются следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы крови для выявления маркеров воспаления или инфекции;
  • МРТ пораженного отдела позвоночника;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Забор спинномозговой жидкостью с помощью пункции и дальнейшее исследование образца под микроскопом.

Для исключения заболеваний сердца (если есть подозрения на таковые) назначают электрокардиографию. Проводятся также двигательные тесты, индивидуальные для каждого пациента.

Наличие красноты, отёка, температуры выше 38,5 о С и прочих признаков воспаления – прямой повод назначить противовоспалительные препараты. Субфебрильную температуру сбивать препаратами нецелесообразно: для её стабилизации применяют другие меры воздействия.

Современные НПВП (Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин) действуют эффективно и быстро, давая минимум побочных реакций. Тем не менее, злоупотреблять такими средствами не рекомендуется, поскольку противовоспалительная терапия носит чисто симптоматических характер.

Другие лекарства, назначаемые при стойком повышении температуры:

  • Анальгетики;
  • Жаропонижающие;
  • Хондропротекторы;
  • Миорелаксанты;
  • Витаминные комплексы.

Лекарства назначаются преимущественно в форме мазей, гелей и кремов для локального применения. Такие средства не воздействуют на пищеварительный тракт и почти не проникают в кровоток, обеспечивая локальный оздоровительный эффект. Реже применяют таблетированные препараты и инъекции.

После стабилизации состояния больного необходимо провести основное лечение остеохондроза. Здесь главными терапевтическими методиками выступают: физиотерапия, лечебная гимнастика, профессиональный массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

источник