Может ли паховая грыжа быть причиной запоров

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Паховая грыжа – это наиболее распространенная хирургическая патология в детском возрасте. В основном она встречается у мальчиков, но может диагностироваться и у взрослых мужчин. Паховая грыжа у мужчин – это грыжевое выпячивание, которое опускается в паховый канал и мошонку.

Чаще всего встречаются односторонние паховые грыжи — справа или слева. Но они могут быть и двусторонними. В большинстве случаев патологией страдают лица мужского пола, хотя встречаются и женские паховые грыжи. Это связано с тем, что в процессе внутриутробного развития у мальчиков яички, находящиеся в брюшной полости, постепенно опускаются в мошонку.

Все паховые грыжи классифицируются на основании:
1.Величины и положения грыжевого мешка:

собственно паховая грыжа: мешок находится исключительно в паховом канале;
пахово-мошоночная канатиковая грыжа опускается в мошонку, но не достигает яичка;
пахово-мошоночная яичковая грыжа спускается в мошонку и достигает яичко, может располагаться вокруг него.

2.В зависимости от места и характера образования грыжи:

прямая паховая грыжа проходит прямо через брюшную стенку, минуя паховый канал (образуется при физических нагрузках, и связана со слабостью связочного аппарата);
косая паховая грыжа проходит через паховый канал – естественное отверстие организма, которое в норме заполнено семенным канатиком и сосудами яичек.

3.В зависимости от причин возникновения:

врожденная паховая грыжа является врожденным пороком развития (механизм ее образования будет рассмотрен ниже);
приобретенная паховая грыжа чаще всего является результатом сочетания двух факторов: врожденной слабости связочного аппарата и чрезмерных физических нагрузок (эта разновидность паховой грыжи встречается намного реже).

4.Также паховые грыжи делятся на:

мужские – возникают у мальчиков, причины их возникновения рассмотрены ниже;
женские или, как их называют хирурги, девичьи – намного более редкое явление.

5.В зависимости от наличия ущемлений:

ущемленная паховая грыжа – острое угрожающее состояние, которое требует экстренной медицинской помощи;
неущемленная паховая грыжа.

Предпосылкой к появлению косых паховых грыж является наличие у человека такого анатомического образования, как паховый канал. Он начинается внутри брюшной полости, на внутренней поверхности передней стенки живота, затем проходит кнутри и вниз, открываясь наружным отверстием немного выше мошонки у мужчин, и чуть выше больших половых губ у женщин.

Стенки пахового канала образованы мышцами и связками. В норме этого отверстия не существует. Оно заполнено семенным канатиком у мужчин и круглой связкой матки у женщин. Но при определенных условиях именно паховый канал может стать местом выхода грыжевого выпячивания.

Для того чтобы понять, почему патологии подвержены чаще всего именно мальчики, рассмотрим процесс внутриутробного развития.

Когда плод мужского пола еще находится в животе матери, его яички расположены в брюшной полости, недалеко от почек. Постепенно они опускаются вниз, и к моменту рождения должны занять свое привычное место в мошонке. Но, опускаясь, яичко увлекает за собой кусочек брюшины – пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость. В итоге в мошонке образуется как бы небольшой кармашек из брюшины. У новорожденного мальчика он должен полностью зарасти и превратиться в тяж из соединительной ткани.

Однако это случается не всегда. Иногда влагалищный отросток брюшины (именно так называется этот кармашек) остается открытым. Он образует грыжевой мешок, в который могут выпадать внутренние органы, находящиеся в животе.

Яичники у девочек всегда остаются на своем месте, поэтому у них не существует влагалищного отростка брюшины — соответственно, намного реже возникают и паховые грыжи.

У девочек в паховую грыжу часто попадают маточные трубы и яичники.

Иногда толстый кишечник ребенка обладает повышенной подвижностью. В этом случае в грыжевой мешок попадает слепая кишка. В итоге у грыжи как бы отсутствует задняя стенка, и хирурги называют ее скользящей.

Симптомы врожденной паховой грыжи обычно выявляются сразу же после рождения. У новорожденного ребенка имеется выпячивание, расположенное в паховой области:

если это обычная паховая грыжа, то выпячивание имеет округлую форму;
если же грыжевой мешок спускается в мошонку, то выпячивание является вытянутым.

Оно имеет плотноэластическую консистенцию, его можно легко прощупать самостоятельно.

Для паховой грыжи характерны следующие дополнительные симптомы:

выпячивание может существенно уменьшаться или вовсе исчезать, когда ребенок находится в положении лежа, и напротив, появляться и увеличиваться в вертикальном положении;
если нажать на грыжевое выпячивание, то его зачастую можно вправить, при этом будет слышно характерное урчание;
когда ребенок кашляет, чихает или натуживается, то грыжа увеличивается в размерах и становится более напряженной — это легко можно почувствовать, если приложить к ней руку;
когда паховая грыжа находится во вправленном состоянии, через кожу можно легко прощупать расширенное паховое кольцо;
если грыжевой мешок спускается в мошонку, то ее соответствующая половина увеличивается в размерах.

Девичья паховая грыжа практически всегда имеет шарообразную форму. Но иногда она бывает настолько большая, что спускается в половую губу на соответствующей стороне, приводя к ее увеличению в размерах.

Обычно паховые грыжи не сопровождаются какими-либо иными симптомами. Иногда ребенка могут беспокоить боли, нарушения пищеварения, вздутие живота. У детей в возрасте до года вообще сложно сказать, чем вызвана подобная симптоматика — паховой грыжей, или какими-то иными причинами.

Очень часто пупочная грыжа, которая имеется у новорожденного ребенка, проходит самостоятельно. Она возникает из-за слабости пупочного кольца, а как только оно укрепляется, грыжевое выпячивание полностью исчезает. Обычно это происходит к 3–5 годам.

В связи с этим некоторые родители интересуются, может ли подобным образом самостоятельно, без хирургического вмешательства, пройти паховая грыжа?

Врожденные паховые грыжи никогда не проходят сами по себе. Ведь их возникновение связано с наличием влагалищного отростка брюшины, который в норме должен зарасти и превратиться в тяж. Без хирургического лечения он никуда не денется и не исчезнет.

При приобретенной паховой грыже имеет место все те же признаки, что и при врожденной. Больной сам у себя обнаруживает выпячивание в паховой области, которое исчезает в положении лежа, снова возникает и увеличивается в положении стоя, и при натуживании.

Перед появлением грыжи, как правило, имеет место интенсивная физическая нагрузка.

Если грыжа имеет небольшие размеры, больного не беспокоят никакие дополнительные симптомы.
Если же паховая грыжа у мужчин существует очень долго, и сильно увеличивается в размерах — могут возникать следующие признаки:

постоянные ноющие боли в области грыжевого выпячивания, внизу живота, в поясничной области, за счет сдавления большого количества кишечных петель или иных органов;
запоры — также обусловлены сдавлением кишечника в грыжевом мешке;
могут встречаться и другие симптомы нарушения пищеварения, например, вздутие живота.

Если в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря, что случатся крайне редко, могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Иногда опадание в мешок слепой кишки приводит к развитию острого аппендицита. При этом возникают характерные симптомы: сильная боль в животе, тошнота и рвота, поносы и запоры, повышение температуры тела, нарушения общего самочувствия.

Это состояние является наиболее распространенным осложнением паховой грыжи. При ущемлении петли кишечника или части сальника пережимаются в паховом кольце, за счет чего в них нарушается кровообращение, а впоследствии может развиваться некроз (омертвение).

Ущемлению паховой грыжи способствуют интенсивные физические нагрузки, сильный кашель, чихание, рвота, различные расстройства пищеварения, вздутие живота.

В момент ущемления сразу же возникает сильная боль внизу живота за счет сдавления нервов и сосудов ущемленной кишки. Дети старшего возраста и взрослые обычно самостоятельно указывают на появление данного симптома и сообщают врачу, когда он появился. У маленького ребенка это проявляется признаками общего беспокойства. Он сучит ножками, громко плачет.

Если в этот момент ощупать живот больного, он оказывается сильно напряженным. При нажатии грыжа не вправляется внутрь, но при этом значительно усиливается боль.

Спустя некоторое время боль может стихнуть. Однако больной становится вялым, жалуется на слабость, плохое самочувствие. У него отсутствует стул.

Несмотря на то, что ущемление паховой грыжи проявляется такой яркой симптоматикой, не всегда удается точно установить диагноз. Иногда под аналогичными проявлениями может маскироваться лимфаденит (воспаление пахового лимфатического узла) или острая киста семенного канатика. Тем не менее, ущемление паховой грыжи является слишком опасным состоянием, поэтому во всех сомнительных ситуациях хирург все-таки решается на оперативное вмешательство.

Очень сложно бывает поставить диагноз при ущемленных паховых грыжах у девочек и женщин. Если в грыжевом мешке ущемляется маточная труба и яичник, то это состояние не сопровождается сильными болями. Состояние пациентки кажется вполне удовлетворительным. Но, в то время как больная хорошо себя чувствует, ущемленный яичник может полностью омертветь. Поэтому, если у девочки имеется хотя бы небольшое подозрение на ущемление паховой грыжи, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Ущемленная паховая грыжа у детей имеет некоторые особенности по сравнению с взрослыми. Кровоток в детском кишечнике более интенсивен, а паховое кольцо не может слишком сильно пережать попавшие в него органы. Однако ребенок может реагировать на ущемление грыжи очень бурными симптомами: повышением температуры тела, нарушением сознания, тошнотой и рвотой.

Как бы то ни было, ущемленная паховая грыжа – это экстренное, очень опасное состояние. Оно требует немедленного оказания медицинской помощи. Операция должна быть проведена как можно раньше, иначе могут развиться такие осложнение, как омертвение ущемленного органа и перитонит (воспаление в брюшной полости).

Часто постановка диагноза паховой грыжи бывает очень проста. Уже после короткого осмотра пациента врач может точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Но иногда возникают сложности.
Паховую грыжу у детей и взрослых приходится отличать от таких состояний, как:
1. Водянка яичка – гидроцеле. Патология имеет то же происхождение, что и паховая грыжа. Но в данном случае влагалищный отросток брюшины имеет более узкий просвет, в нем находятся не петли кишки, а жидкость. Паховая грыжа у женщин никогда не может быть спутана с гидроцеле, потому что у девочек такое заболевание просто не встречается. Лечение обоих патологий очень похоже, поэтому неясность диагноза перед операцией не является критичной. Иногда только произведя разрез и добравшись до яичка, хирург может точно отличить гидроцеле от паховой грыжи.
2. Паховый лимфаденит – воспаление лимфатического узла, который находится в паху. При этом не всегда отмечаются сильные боли, повышение температуры тела и прочие признаки воспалительного процесса. Лимфатический узел в паховой области может быть просто увеличен. По сравнению с паховой грыжей, увеличенный лимфатический узел имеет более плотную консистенцию.

К каким дополнительным методам исследования прибегают во время диагностики симптомов паховой грыжи?

2. Менее информативным, но более простым в проведении методом является диафаноскопия – просвечивание мошонки при помощи обычной лампы. При этом если внутри находится жидкость, световые лучи проходят очень легко. Плотные структуры не пропускают их, делают проходящий свет неравномерным.

Кроме того, перед тем, как планировать хирургическое лечение, при паховой грыже проводятся следующие общеклинические исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
при необходимости выполняется анализ крови на свертываемость.

Да, паховая грыжа должная обязательно подлежать лечению, которое было назначено врачом. Выше были рассмотрены осложнения данного заболевания, которые и обуславливают необходимость лечебных мероприятий.

Ущемленная паховая грыжа является состоянием, которое может угрожать даже жизни пациента. Поэтому ее хирургическое лечение должно осуществляться экстренно, как можно скорее.

Историческая справка
В начале прошлого столетия американские врачи уверяли мировую медицину в том, что они отыскали консервативный метод лечения паховой грыжи. Были разработаны лекарственные препараты, которые, будучи введены в грыжевой мешок, вызывали его спадение и превращение в рубцовую ткань. Методика была достаточно сложна, имела высокую стоимость и требовала длительной подготовки в виде ношения специальных бандажей. Она применялась в течение некоторого времени, а затем была позабыта, так как часто имела тяжелые осложнения:

развитие воспалительного процесса, перитонита в ответ на инъекцию;
рубцевание не только грыжевого мешка, но и семенного канатика;
повреждение в ходе процедуры артерий и вен.

После череды неудач все врачи были вынуждены признать, что единственным эффективным методом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. Консервативные методики применяются и ныне, но их использование является скорее исключением, чем правилом.

Ношение бандажей при паховых грыжах
Единственная консервативная методика, используемая для лечения паховых грыж в настоящее время – это ношение специальных бандажей.

Показанием к применению данного метода являются:

послеоперационные большие паховые грыжи, когда повторная операция еще не может быть произведена;
послеоперационные грыжи, когда повторная операция не может быть выполнена из-за развития нагноительного процесса;
рецидив рыжи после хирургического лечения;
паховые грыжи у больных, которые имеют противопоказания к операции: пожилой возраст, болезни сердца и сосудов, значительное нарушение свертываемости крови и пр.;
у детей, у которых нельзя выполнять хирургическое вмешательство из-за каких-либо заболеваний, также может использоваться бандаж.

Бандаж не является радикальным методом лечения паховых грыж. Он только облегчает состояние пациента, предотвращает увеличение грыжи и ее ущемление. Но как только больной перестает носить бандаж, все симптомы паховой грыжи возвращаются.
Тем не менее, бандаж обладает и многими положительными эффектами:

грыжевое выпячивание на время ношения перестает беспокоить пациента;
восстанавливается до прежнего уровня трудоспособность;
внутренние органы надежно удерживаются внутри полости живота, грыже не способна увеличиться в размерах или ущемиться.

Бандаж всегда стоит одевать в положении лежа, только на голое тело. Сперва его ношение может причинять некоторые неудобства, но со временем пациент привыкает. При этом большую роль играет правильный подбор бандажа. На ночь его обычно снимают, но при кашле и чихании во сне можно оставлять.

При ношении бандажа его нужно снимать хотя бы раз в день, чтобы помыть и протереть кожу в тех местах, где она соприкасалась с тканью.

Если носить бандаж в течение очень длительного времени, постепенно мышцы нижней части брюшного пресса и паховой области могут атрофироваться. Поэтому, за редким исключением, хирургическое удаление паховой грыжи все же является неизбежным. Ношение бандажа должно осуществляться под контролем лечащего врача, например, хирурга в поликлинике.

Существует несколько техник удаления паховой грыж у детей, но все они по большей части сводятся к одной схеме:

осуществляется небольшой разрез под общим наркозом в паховой области, врач рассекает ткани и добирается до пахового кольца – того места, где в мошонку спускается грыжевой мешок;
затем хирург аккуратно отделяет грыжевой мешок от яичка: кажется, как будто яичко находится прямо в мешке, но на самом деле это не так – они просто немного склеены между собой;
после этого хирург надрезает грыжевой мешок и проверяет: не остались ли внутри петли кишечника или иные органы?
если внутри паховой грыжи что-то находится, то оно вправляется назад в брюшную полость;
затем грыжевой мешок отсекается, а та его часть, которая выходит из пахового канала, перевязывается;
на этом операция заканчивается, хирург зашивает рану.

Само по себе хирургическое вмешательство, при отсутствии осложнений, достаточно быстрое и простое. Иногда оно занимает всего 15 минут.

Хирургические вмешательства по поводу врожденных грыж у детей имеют некоторые особенности:

Паховое кольцо ребенка сформировано не до конца, с возрастом оно может сузиться. Поэтому у детей хирурги всегда ограничиваются только отсечением грыжевого мешка, и никогда не укрепляют во время операции паховое кольцо. Это облегчает вмешательство.
У детей подобные операции всегда проводятся под общим наркозом, в то время как у взрослых может применяться местная анестезия. Наркоз дается легкий, непродолжительный, поскольку операция выполняется быстро.
У детей операцию можно выполнять через очень маленький разрез, иногда 1 – 1,5 см. В этом случае операция считается практически эндоскопический. Рубец после нее практически незаметен.
Паховая грыжа у девочек оперируется еще проще, чем у мальчиков, потому что она не связана с яичком. Эта операция настолько проста, что грыжесечение девичьей грыжи практически всегда становится дебютом молодых хирургов.

Ущемление паховой грыжи – экстренное состояние, которое требует немедленной помощи. Операция должна быть выполнена как можно раньше. Больной экстренно доставляется в отделение хирургии.

Во время ущемления всегда существует вероятность, что петли кишки или часть сальника, которые находятся в грыжевом мешке, омертвели. Поэтому, вскрыв грыжу, хирург должен очень внимательно осмотреть содержимое мешка.
Далее возможны три варианта:
1. Если кишка выглядит совершенно нормальной и имеет все признаки жизни, хирург просто вправляет ее внутрь живота и завершает операцию, как обычно.
2. Если имеются начальные признаки омертвения органа, врач пытается восстановить жизнеспособность кишки при помощи лекарственных средств.
3. Часть кишки или сальника окончательно погибла, то она иссекается.

Иногда ущемление паховой грыжи возникает у недоношенных и ослабленных детей, у больных, у которых по тем или иным причинам не может быть выполнена операция.
В подобном случае ущемление сначала пытаются устранить консервативными методами:

введение лекарственных средств;
теплые ванны;
положение лежа с приподнятыми ногами и тазом.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят эффекта в течение 2 часов, врач решается на операцию.

После операции по поводу паховой грыжи больной еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением врача. Выполняются перевязки послеоперационной раны.

Обычно швы с раны снимаются на 7 – 10 сутки. В этот же день пациента выписывают из стационара. Детям сегодня все чаще стремятся накладывать косметические швы из рассасывающихся нитей, которые не нужно снимать, и после которых практически не остаются рубцы.

В течение 2 – 4 недель детям советуют избегать физических нагрузок, а взрослым рекомендуют носить специальный бандаж.

Полное восстановление работоспособности после операции по поводу паховой грыжи происходит на 3–6 месяц после хирургического лечения.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник

Одновременное появление грыжи и запора — вполне нормальное явление. Два данных симптома всегда развиваются вместе. Интересно, что грыжа может быть следствием запора. Проблемы с кишечником способы развиться и после ее появления. Это замкнутый круг, в котором фигурируют два неприятных состояния.

Грыжа — это выпячивание какого-либо органа. Появиться она может на пупке, позвоночнике и в паху — это самые распространенные места локализации. Часто встречается пупочная и паховая грыжа, особенно в детском возрасте. Через отверстия выпячивание выходит под кожу и отправляется в брюшную полость. В этом случае брюшина выступает в качестве так называемого грыжевого мешка.

Что касается паховой грыжи, то это наиболее распространенный вид образования в младенчестве. Мальчики страдают этой проблемой чаще. Однако в случае со взрослыми женщинами, риск развития образования возрастает после родов и вследствие наличия лишнего веса.

Появиться грыжа способна при постоянном нарушении работы кишечника. Запоры заставляют человека натуживаться, что негативно влияет на стенки прямой кишки и сосуды. Этот процесс может привести не только к развитию грыжи, но и геморроя.

Согласно статистике, паховые грыжи распространены среди мужского населения. Обусловлено это чрезмерной физической нагрузкой. Нередко данное заболевание является профессиональным среди грузчиков.

Подводя итоги, необходимо подчеркнуть следующие факты:

запор и грыжа — два взаимодействующих явления;
чаще выпячивания наблюдаются в детском возрасте;
среди мужчин заболевание распространено из-за тяжелой физической нагрузки;
женщины страдают грыжами вследствие лишнего веса и родового процесса.

Подобное образование приносит массу неудобств и влияет на качество жизни человека. С ним нужно бороться, в противном случае состояние будет ухудшаться и приведет к полной недееспособности.

Практически во всех случаях болезнь связана с истончением стенок мышц. Происходит это под воздействием негативных факторов. Так, выделяют следующие причины развития заболевания:

хронические заболевания бронхов, в результате чего человек вынужден постоянно кашлять;
слабые мышцы живота;
нарушения работы кишечника, в частности запоры;
период вынашивания ребенка и роды;
лишний вес, в частности ожирение;
чрезмерные физические нагрузки.

Патология бывает как врожденной, так и приобретенной. Многое зависит от генетической предрасположенности и рода деятельности человека.

Приобретенная грыжа — это следствие неправильного питания, появления запоров, чрезмерных нагрузок и родовой деятельности.

Порой причины развития заболевания схожи с таковыми при геморрое.

Внутри образования у девочек может находиться яичник, а у мальчиков — яички. В младенчестве это не страшное явление, с которым легко можно справиться. Образовавшееся отверстие самостоятельно зарастает, и все приходит в норму. Но если этого не произошло, в него могут выпадать внутренние органы, что влечет за собой серьезные последствия. Это характерно для врожденного типа заболевания.

Приобретенная грыжа связана с постепенным истончением стенок мышц. Паховая форма заболевания чаще приобретенная, в результате ее развития органы перемещаются в нижнюю часть брюшной полости, что приводит к образованию мешка.

Грыжи бывают различного типа. Некоторые из них можно вправить, другие — нет. В последнем случае удаление производится посредством хирургического вмешательства. Во избежание появления серьезных отклонений, необходимо следить за питанием, не переусердствовать с нагрузками и вести здоровый образ жизни.

Клинические проявления полностью зависят от причины развития грыжи и ее размеров. В большинстве случае все начинается с небольшого образования, которое напоминает опухоль. Постепенно она начинает увеличиваться, это заметно при кашле и натуживании. В некоторых случаях образование вовсе не приносит неудобств и человек спокойно живет, не догадываясь о наличии проблемы. Это встречается редко, чаще грыжа дает о себе знать с первых дней развития. Острая боль появляется во время физической активности.

При развитии болевого синдрома и появлении странного образования необходимо обращаться в больницу.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкие боли в желудке почти всегда сигнализируют о существенной проблеме, которую необходимо выявить и устранить. Разновидность причин возникновения боли имеет огромную вариацию, которая может подразумевать и хирургическое вмешательство.

Наиболее интенсивные боли в животе вызывают беспокойство у детей и стариков, а также у группы людей, имеющих вирус иммунодефицита (ВИЧ-инфекция) либо принимающих препараты, подавляющие иммунную систему.

Существует целый ряд разновидностей боли в животе, зависящих от вовлеченных структур:

Висцеральная боль. Приходит от органов брюшной полости (внутренние органы). Подобная боль, как правило, расплывчата, нудна и противная, ее трудно определить. Если боль приходится на верхнюю часть живота, то следствием всему является нарушение работы органов, таких как желудок, двенадцатиперстная кишка, печень и поджелудочная железа. В случае если причины беспокойства связаны с болью в нижней области желудка, то отсюда вытекает нарушение структур тонкого кишечника, толстой кишки и близлежащих органов. Также одной из причин может быть нарушение работы мочеполового тракта.
Соматическая боль. Происходит от мембраны, то есть от линий брюшной полости. В отличие от нервов внутренних органов нервы брюшной полости реагируют на чрезмерно резкие раздражения, которые выражаются кровотечением, инфекцией или воспалением. Соматическая боль очень острая, и ее довольно просто определить.
Отраженная боль. Появляется при очень интенсивном раздражении пораженного органа. Данная проблема рассматривается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и других внутренних органов. Примеры отраженной боли в животе выражаются в таких осложнениях, как дискомфорт паховой области, камни в почках, инфекционное раздражение диафрагмы.

Резкие боли в желудке: перитонит

Перитонит — это воспаление брюшной полости. Подобное осложнение почти всегда свидетельствует о весьма серьезных и опасных для жизни расстройствах. Большинство случаев связаны с органами, которые потерпели воспаление или инфекционное заражение. Общие примеры включают в себя такие патологии, как аппендицит, дивертикулит и панкреатит. Кроме того, кровь и другие жидкости организма, которые поступают в брюшную полость, могут вызвать серьезное раздражение, называемое перитонитом.

Нарушения, которые вызваны утечкой крови и других жидкостей организма, подразумевают спонтанный разрыв внутренних органов (например, перфорированный кишечник или повреждения, связанные с внематочной беременностью) и тяжелую травму живота.

Через несколько часов, после того как возник перитонит, у человека происходит обезвоживание и шок. Воспалительные вещества, выделяемые в кровь, могут поражать различные органы, вызывая серьезные воспаления легких, почечную и печеночную недостаточность и ряд других проблем. Если лечение перитонита будет проигнорировано, то человек может умереть.

Резкая боль может возникнуть по любой из ряда вон выходящей причине, в том числе сюда относят: инфекции, воспаления, язвы, перфорации или разрывы органов, мышечные сокращения, которые обусловлены обструкционной блокировкой потока крови к органам.

Угрожающие для жизни расстройства, которые требуют быстрой диагностики и хирургии:

разрыв аневризмов брюшной полости;
перфорация язвы желудка или кишечника;
закупорка притоков крови к кишечнику;
разрывы органов при внематочной беременности.

Не менее серьезные нарушения, при которых необходимо оперативное вмешательство:

кишечная непроходимость;
аппендицит;
внезапное (острое) воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль в животе вызывается нарушениями за пределами брюшной полости. Примеры включают в себя сердечный приступ, пневмонию или перекрут яичка. Менее распространенные проблемы включают диабетический кетоацидоз, порфирию, серповидно-клеточную анемию, ядовитые укусы (например, отравления, связанные с укусом ядовитой змеи или скорпиона) и ядовитое воздействие металлов или метанола.

Люди с острой болью в животе могут иметь характерные симптомы, которые служат причиной беспокойства. Они включают:

сильную боль в животе;
признаки шока (например, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, потливость, спутанность сознания);
признаки перитонита (например, постоянная боль, которая возникает при физическом движении);
отека живота.

Люди, имеющие предупреждающие знаки, должны немедленно обратиться в больницу. В случае если не наблюдается предупреждающих знаков, то поход к врачу нужно осуществить в течение дня.

Первым делом врач будет задавать вопросы о симптомах и медицинской истории человека. Опираясь на эти факты, врач решает, каким образом будет проходить обследование и дальнейшее лечение. В том же порядке происходит оценка тяжести фактической боли.

Изучив медицинскую историю, врачи расспрашивают о подобной симптоматике: была ли она в прошлом или же приобретена наряду с болью в животе. Такие симптомы, как рефлюкс, тошнота, рвота, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кровохарканье и потеря веса помогут врачу дать оценку сложившейся ситуации. Затем врач будет интересоваться о принимаемых вами лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных наркотиков, а также алкоголя.

Как правило, врачи задают вопросы о предыдущей брюшной хирургии, если она была. Женщин, в свою очередь, обследуют на беременность и расспрашивают, была ли беременность раньше и в каких условиях она проходила.

Проведение физического осмотра помогает определить общий вид и состояние человека. Осмотр живота происходит с помощью процесса пальпации (экспертиза, осуществляющаяся путем прикосновений и надавливаний к брюшной полости). Врач прикоснется к животу рукой, пытаясь определить место так называемого источника боли.

Иногда люди обращаются за помощью в критических ситуациях. Узнав первые признаки недуга, врач может сразу принять решение, что пациент нуждается в хирургии. В таких случаях врач не тратит время на тестирование и сразу приступает к непосредственному лечению. Однако тестирование и анализы играют большую роль в выявлении симптомов и способа дальнейшего лечения. Чаще всего тесты направлены на следующие исследования:

тест мочи на беременность для женщин и девушек детородного возраста;
визуальные тесты, основанные на предполагаемом диагнозе (анализ крови, мочи и кала).

Компьютерная томография брюшной полости (КТ) помогает определить многие, но не все причины боли в животе. Анализ мочи делается для выявления инфекционных признаков или наличия камней в почках. Не менее важен и анализ крови, результаты которого могут направить на выявление конкретной причины. Процесс ультразвукового исследования (УЗИ) применяют к женщинам при подозрениях на гинекологические расстройства.

Лечение боли в животе зависит от конкретной причины

Лечение, как правило, может варьироваться от лекарственных препаратов (при воспалениях, язвах, инфекциях и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и до хирургического вмешательства (операции по удалению аппендицита или грыжи). До выявления диагноза могут прописать обезболивающие препараты. Однако они могут маскировать важные симптомы. Итоговое решение всегда выносит врач!

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Основное назначение эндоскопического способа исследования состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки толстого кишечника. В анальное отверстие вводится эндоскоп, представляющий собой оптическую систему на конце гибкой трубки диаметром 5-7 миллиметров. Эта неприятная и зачастую болезненная процедура может назначаться с анестезией.

При сильных болях, обширных деструктивных процессах, наличии спаек, а также детям до 12 лет строго показан наркоз. В этом случае анестезиолог обязан изучить медицинскую карту пациента. При колоноскопии применяется премедикация – введение в организм снотворных, седативных, антигистаминных препаратов. При использовании наркоза больной не имеет возможности сообщить врачу о болезненных ощущениях во время процедуры, поэтому существует риск повреждения кишечника и кровотечения.

Способ позволяет не только выявить полипы и небольшие новообразования, но и сразу удалить их, не прибегая к хирургическому вмешательству. При подозрении на злокачественную опухоль возможна процедура проведения биопсии для дальнейшего цитологического исследования. То есть присутствует возможность диагностировать рак на ранней стадии. Часто с помощью эндоскопа устраняют заворот кишок, прижигают кровоточащую ранку, вводят лекарственные препараты.

В отличие от колоноскопии, которой доступно обследование слизистой оболочки и тканей толстого кишечника, ультразвуковое обследование производит диагностику верхних и средних отделов ЖКТ. Используя ультразвуковой датчик, врач получает изображение исследуемой области на экране монитора. Принцип действия заключается в различной пропускной способности внутренних тканей человека по отношению к ультразвуковой волне. Соответственно различна и степень отражения волн, улавливаемых датчиком и используемых для формирования изображения на мониторе. Метод дает возможность количественного замера параметров исследуемого органа: толщину каждого из слоев кишечника, желудка; размеры отдельных участков кишок.

Пациентам на примере исследования внутренних органов известно, что ультразвуковая диагностика не требует введения в организм инородных тел. С кишечником дело обстоит иначе. В организм пациента через анус на глубину 5-7 см вводится трубка (катетер) диаметром 7-8 миллиметров, через которую внутрь организма попадает контрастная жидкость. Ее назначение – помощь в рассмотрении полостей ЖКТ. На этом отличия заканчиваются. Во всем остальном процедура аналогична исследованию других органов, не требует особой подготовки (кроме диеты) и не приносит болезненных ощущений.

Метод лишен противопоказаний и позволяет определить: правильно ли расположен кишечник, его толщину, форму, размер; структуру тканей; состояние лимфатических узлов и слизистой оболочки; наличие патологической внутриполостной жидкости. Возможно исследование вблизи расположенных органов на наличие патологических изменений, новообразований, воспалений, язв, рубцов. При подозрении на аппендицит УЗИ поможет точно определить место локализации воспаления. Это очень важно для своевременного оказания медицинской помощи.

Плохая подготовка к проведению данных процедур (особенно колоноскопии) может отрицательно сказаться на информативности исследования и снизить комфортность для больного. Первоначальная подготовка включает специальную бесшлаковую диету. За три дня до обследования пациент должен начать употребление пищи с низким содержанием волокон. В перечень таких продуктов входят: вареное нежирное мясо, рыба, птица; диетические супы; подсушенный белый хлеб; сухое печенье. Из напитков используется вода и чай. Исключаются из рациона продукты, провоцирующие образование газов: овощи, зелень, перловая и пшеничная крупы, орехи, бобовые, геркулес, черный хлеб. Под категорическим запретом молоко, газировка, алкогольные напитки. Очищают кишечник при помощи двухэтапной клизмы. Альтернативой клизме предлагается применение слабительных препаратов: дюфалак, фортранс, порталак и других.

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
инфаркт миокарда;
пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
колит в стадии обострения;
недавно проведённая брюшная операция;
искусственный клапан сердца у пациента;
перфорация (разрыв) кишечника.

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
пупочная, паховая грыжи;
ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Ни один медицинский прибор или метод не может быть «хорош со всех сторон». Перечислим основные достоинства и недостатки.

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки. Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии. В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента. Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн. Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику. Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование. Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

При появлении неприятных и болезненных ощущений внизу живота не стоит заниматься самолечением. Определять неспецифические боли в этой области должен только специалист, так как они являются причиной разнообразных патологических состояний. Выбор методики лечения напрямую зависит от особенностей протекания болезни.

Несмотря на то, что ощущения пациента являются очевидными, причин их появления бывает очень много. Диагностика может усложняться в том случае, если дислокация боли наблюдается в других частях тела:

Паховая зона;
Спина;
Матка;
Надлобковая зона;
Кишечник;
Мочеиспускательный канал;
Ягодицы.

Формирование в центральной нервной системе хронического болевого импульса может наблюдаться даже в том случае, если воспалительный процесс во внутренних органах отсутствует. Именно поэтому достаточно сложно определить патологию даже с применение современных медицинских исследований.

Если болит в правом боку внизу живота, то это может говорить о том, что раздражаются чувствительные рецепторы во внутренних органах малого таза. Также данный патологический процесс может наблюдаться в костях, правом тазобедренном суставе, лимфатических узлах, сосудах.

Появление болезненности в правом боку может говорить о наличии заболеваний в пищеварительной системе – тонком кишечнике, поджелудочной железе, печени, толстом кишечнике. Также у пациента может страдать мочевая система.

Симптом возникает при заболеваниях мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочеточников и т.д. Причиной появления патологии достаточно часто является поражение половой системы у представительниц слабого пола – вульвы, клитора, родовых путей, матки, яичников и т.д.

Если страдает мужская половая система, то также наблюдается развитие болезненности. Наиболее часто симптом наблюдается при поражении семенных канатиков, яичек, мужского полового органа.

Существуют заболевания других органов, которые сопровождаются болезненностью. У некоторых пациентов патологический процесс диагностируется при поражении кистей таких отделов, как поясница, бедро, крестец.

Причиной появления патологического состояния может выступать заболевание в сосудах, связках, мышцах. Болезненность в правом боку может появляться по разнообразным причинам. Для их определения пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Патологическое состояние достаточно часто наблюдается у пациентов при заболеваниях кишечника. Наиболее часто симптом сопровождает:

Закупорку кишечника. При появлении заболевания наблюдается стремительное развитие патогенеза, что объясняется остановкой кровотока. Если кишечник закупоривается, то это приводит к тому, что останавливается перистальтика. Данная патология сопровождается сильной болью, которая отдает в правый бок. При появлении данного заболевания у пациента расширяется просвет кишок, а также наблюдается рвота.
Дивертикулез. При появлении данной болезни выпячиваются стенки органа. По своей симптоматике заболевание напоминает аппендицит. Именно поэтому во время проведения хирургического вмешательства по его удалению хирург обследует кишечник. Болезненность при появлении патологического процесса в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой или поносом, слабостью, запором.
Дуоденит. Заболевание является воспалительным процессом в области двенадцатиперстной кишки. Если в период протекания данного заболевания поражаются петли кишечника. То боль отдает в правый бок. При этом появляются признаки, которые напоминают расстройство пищеварительного тракта.
Паховую грыжу. Это хирургическое заболевание, при котором разрываются внутренние слоя брюшинной стенки, а также выпадают петли кишечника и сальник под кожу. При физических нагрузках наблюдается значительное усиление болезненности. Заболевание в обязательном порядке сопровождается мешковидным выпячиванием в правом боку.
Болезни печени. На поздних стадиях гепатита у пациента может наблюдаться боль в правом боку. Также патологический процесс диагностируется при холецистите и циррозе печени.
Панкреатит. При развитии данного заболевания воспаляется поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающей спускающейся вниз болью
Спайки. При появлении патологии в серозных оболочках внутренних органов у пациентов наблюдается болезненность. Возникать болезнь может на фоне операционного вмешательства.

При заболеваниях пищеварительной системы болезненность носит преимущественно ноющий характер, что объясняется их постепенным развитием.

У представительниц женского пола строение половых органов является достаточно сложным. Именно поэтому боль в правом боку может появляться не только при наличии определенных заболеваний.

Наиболее часто у женщин наблюдается боль при нарушении менструального цикла. Это объясняется усиленным притоком крови к органам малого таза и ее застоем.

Причиной менструальной боли могут быть половые инфекции, а также гинекологические воспаления. У представительниц слабого пола могут возникать боли при беременности, если наблюдается интенсивная гормональная перестройка.

Болезненность появляется с определенной периодичностью и характеризуется слабой выраженностью. В некоторых случаях может наблюдаться появление патологических акушерских болей, которые имеют постоянный характер.

Если у женщины внематочная беременность, то этот процесс сопровождается болезненностью. Ее протекание характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки.

В период роста эмбриона появляется патологическое состояние. Внематочная беременность является достаточно опасной, так как при несвоевременном хирургическом вмешательстве может наблюдаться разрыв маточных труб. Также боли у женщин могут возникать при самопроизвольном аборте или преждевременных родах.

Появление болезненности для женщины должно быть весьма тревожным сигналом, так как она может быть сигналом патологии, которая требует срочного проведения операции.

Боли в правом боку достаточно часто возникаю у мужчин. Она возникает в результате травм, воспалительных процессов или инфекций.

Представители сильного пола наиболее часто жалуются на появление тянущих болей в мошонке, которые отдают в пах. Патология наблюдается у мужчин при орхите, который является воспалительным процессом в яичках.

При воспалении пениса также представители сильного пола отмечают боль. Наиболее частым заболеванием в данном случае является баланит – воспаление головки полового члена.

Заболевание может возникать на фоне постита, при котором наблюдается воспалительный процесс в крайней плоти. Достаточно часто у мужчин отмечают боль при везикулите.

Данное заболевание характеризуется поражением семенных пузырьков. Семенниками называют парные органы, которые расположены чуть выше простаты. При воспалительном процессе в придатках семенников эпидидимите наблюдается возникновение боли.

Если воспаляются пещеристые тела в мужском половом члене, то это приводит к появлению кавернита, который сопровождается болезненностью. При развитии простатита – воспалительного процесса в предстательной железке также может наблюдаться данный симптом.

Его появление многие представители сильного пола отмечают при колликулите. Мужчины достаточно часто страдают заболеваниями половой системой, которые могут вызывать болезненность. Именно поэтому при появлении данного симптома им необходимо обратиться за помощью к доктору.

О чём говорят боли в правом боку расскажет видеоролик:

Если почки утрачивают способность производить образование и фильтрацию мочи, то это может привести к образованию боли.

Она может появляться при воспалительных процессах таких органов, как паренхима, почечные лоханки, полости и клубочки, а также при онкологических заболеваниях почек, дегенеративных и дистрофических болезнях.

Болезненность является настолько интенсивной, что ее сложно купировать с применением высокоэффективных медикаментозных препаратов. При остром расширении мочевого пузыря может наблюдаться развитие болевого синдрома.

Возникает заболевание, если воспаленной простатой или мочевыми камнями закупоривается канал уретры. Еще одним симптомом данного заболевания являются безрезультатные позывы к мочеиспусканию.

Причиной появления симптома достаточно часто является уретрит. Данное заболевание является воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Последствия болезни для представителей сильного пола являются более серьезными, чем для женщин.

Изначально заболевание проявляется в виде жжения и появления боли в период опорожнения мочевого пузыря. Боль в паху с правой области возникает в том случае, если в процесс воспаления вовлекается правый лимфатический узел.

При закупорке и воспалении мочеточника может наблюдаться болезненность. Парными мочеточниками осуществляется соединение почек и мочевого пузыря. Если в нижнем отделе правого мочеточника будет останавливаться моча, то это может привести к возникновению болевого синдрома.

Его появления внезапное. Усиление боли пациенты отмечают, если у них наблюдается застой мочи. Для лечения заболевания может использоваться хирургический метод или ультразвук, с помощью которого осуществляется дробление камней.

Достаточно часто наблюдается болевой синдром при заболеваниях лимфатических узлов в виде воспалительных процессов, болезни Партеса, асептического некроза, коксартрозаа и т.д. Боль в области паха с правой стороны может наблюдаться по разнообразным причинам.

Наиболее часто она является симптомом определенного патологического процесса. При появлении данного симптома пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который сможет определить особенности ее развития и назначить рациональное лечение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник