Может ли быть позвоночная грыжа от удара

При диагнозе грыжа диска позвоночника приходится соблюдать ряд ограничений для того, чтобы не нанести еще большего вреда своему уже и так поврежденному позвоночнику. Если Вы страдаете данным заболеванием, то необходимо знать что при грыже позвоночника можно и что запрещено делать. Мы попробуем разобраться с этим вопросом подробнее, ответив на следующее:

Что разрешается делать при позвоночной грыже
Что запрещается делать при позвоночной грыже
Что необходимо делать при позвоночной грыже

• Не перегружайте позвоночник, не поднимайте и не переносите тяжести, не нагружайте спину, #8212; это может привести к тому, что повысится давление в межпозвонковых дисках.

• Запрещается подъем тяжестей на вытянутых руках. Правильно поднимать тяжести следует следующим образом: присядьте, а затем медленно вставайте с тяжелым предметом, при этом придерживайте его, располагая ближе к корпусу.

• Перенося тяжелые предметы, рекомендуется постоянно перекладывать тяжесть из одной руки в другую. Таким образом, будет равномерно распределяться нагрузка на позвоночник.

• По мере возможности стараться меньше делать наклоны и пребывать долго в согнутом положении.

• Не рекомендуется длительное время пребывать сидя на одном месте. Идет сильная нагрузка на уже поврежденные межпозвоночные диски. Если Вы вынуждены постоянно находиться в сидячем положении по роду своей деятельности, то рекомендуется время от времени подниматься и делать специальные упражнения, ну или просто немного пройдитесь по комнате.

• Запрещено заниматься бегом, прыжками, а также ездой на велосипеде. При беге сильно сотрясается позвоночник.

• Запрещено делать какие-либо резкие движения, резковатые повороты туловища, находясь в наклонном положении, резкие наклоны, поднятия, резкие повороты корпуса и головы. ВАЖНО! Всегда помните о том, что у Вас больная спина и будьте предельно осторожными.

• Не рекомендуется курить. Никотин разрушает хрящевую ткань дисков. При курении «страдает» кровь, она меньше получает кислорода и в результате межпозвонковые диски лишаются своего основного «питания».

• При употреблении кофе ухудшается кровообращение в тканях позвоночника.

• При нерегулярном питании также происходит нехватка питательных веществ в межпозвонковых дисках.

• При ожирении происходит разрушение дисков. При лишнем весе нагрузка на позвоночник в несколько раз увеличивается.

• Берегите позвоночник от ударов, избегайте резких толчков и прыжков.

• Немаловажным является и отсутствие стрессовых ситуаций и конфликтов.

• Также, стоит прекратить занятиями спортом, которые могут нанести опасные травмы.

• Для женщин рекомендуется снизить до минимума ношение обуви на высоких каблуках.

Что же необходимо делать при позвоночной грыже:

1. Пешие прогулки. Длительная ходьба продолжительностью до 1,5-2 часов способствуют насыщению межпозвоночных дисков влагой и питанием. Когда мы ходим, наш позвоночник сжимается и разжимается, как амортизатор, амортизируя нагрузки. Позвоночник работает как некий насос #8212; закачивает в позвонковые диски влагу со всеми питательными веществами. Но стоит заметить, что ходить необходимо по улицам, в парке, в лесу, а не заниматься обманом на беговых дорожках в фитнес-клубах. Свой организм Вы не обманете.

2. Выполняйте регулярно те упражнения, которые подходят для поврежденного позвоночника. ВАЖНО! Выполняйте упражнения только в стадии ремиссии (отсутствии болевого синдрома). Будьте осторожными, когда будете делать специальные упражнения. чтобы они не навредили позвоночнику. Если при выполнении физических упражнений Вы чувствуете боль или дискомфортные ощущения, то следует отказаться от них. В противном случае, Вы можете еще дополнительно повредить уже больной позвоночник.

3. Занимайтесь плаванием. Плавание положительно действует на позвоночник.

4. Меняйте часто положение своего тела.

5. Отдыхайте в положении лежа, при котором снимается с позвоночника вся нагрузка.

6. Рекомендуется пребывать в продолжительном покое и придерживаться постельного режима.

Данные рекомендации могут помочь Вам выздороветь, но, к сожалению, может возникнуть и другая неприятность – ослабление мышц, мышечного корсета, и возникновение другой грыжи.

Можно ли при грыже позвоночника делать массаж, растирания, прогревания? Об этом мы и хотим Вам рассказать подробнее:

1. Запрещается прогревание больной области позвоночника, намеренное распаривание ее, например в сауне. Вам может показаться, что боль стала меньше, но ситуация в дальнейшем будет только ухудшаться.

2. Не рекомендуется переохлаждать область грыжи позвоночника, избегайте сквозняков, которые могут привести к спазму мышц.

3. Можно ли грыжу позвоночника подвергать различным растираниям? Место грыжи запрещено сильно растирать, разминать. Избегайте ударов.

4. Запрещено сильное вертикальное вытягивание позвоночника (висеть на перекладине) #8212; произойдет обратная реакция мышц спины, которые и так перегружены.

5. Не рекомендуется делать массаж в период обострения. После его проведения, через некоторое время может усилиться отек.

6. Не используйте обезболивающие препараты без крайней необходимости. Ощущение боли – это защитная реакция организма, которая охраняет его от последующих повреждений. Не чувствуя боли, вы можете перегрузить спину и еще больше спрогрессировать заболевание.

Следует исключить из рациона питания: продукты с повышенным содержанием жира, которые способствуют воспалительному процессу в организме. Следует полностью отказаться от сладкого и мучного, от острой пищи, и, конечно же, от алкоголя.

Придерживайтесь диеты при позвоночной грыже. Рекомендуется в рацион питания включать:

1. Лосось, сельдь, макрель, в состав этих морской рыбы входят вещества, обладающие противовоспалительным действием.

2. Рекомендуется употреблять пищу, обогащенную овощами, фруктами.

3. Также полезно питаться кашами, отрубями, грецкими орехами, фундуком, чечевицей, кисломолочными продуктами, которые содержат большое количество калия и магния.

4. Употребляйте больше морепродуктов, капусту, горох, шпинат, фасоль, и хлеб грубого помола.

Ко всему прочему врачи рекомендуют спать на ортопедических матрасах и ортопедических подушках. Если грыжа позвоночника, то можно также использовать и ортопедический стул, который имеет специальный изгиб в районе поясницы. Но можете обойтись и просто валиком с резинкой, который одевается на стул в районе поясничной зоны.

Нельзя проводить самолечение, заранее не проконсультировавшись с врачом-специалистом!

Какие физические упражнения не следует делать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Следует знать и о тех видах физической активности, которые следует полностью исключить, так как они способны усугубить течение заболевания и отсрочить выздоровление.

К тому же они часто приводят к усилению болевого синдрома.

Итак, что делать нельзя ни при каких обстоятельствах:

1 Некоторые асаны йоги: поза кобры, сфинкс, стойка на голове, достаточно сильные прогибы. И без того защемленный поясничный отдел в таких положениях очень страдает, позвонком сдавливается само выпячивание, что приводит к болям.
2 Упражнение, связанное с движениями ног, оторванных от пола, в положении лежа на спине. Любое движение в данном случае, а уж тем более резкое, может привести к ужасной боли, т. к. давление при этом возрастает и поясница находится в самом невыгодном положении.
3 Упражнения, сопровождающиеся сильным наклоном. Особенно это касается резких движений.
4 Поза березки. Всем известное детское упражнение при патологиях данной области полностью исключено, так как высок риск травмирования не только нижнего отдела спины, но и шейного.
5 Мостик. Упражнение, связанное со значительным прогибом поясничной зоны, приводит к еще большему защемлению.
6 Сильные скручивания позвоночника также исключаются, хотя облегченная версия даже принесет пользу.

В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста. Какие виды физической активности разрешены, можно определить только на основе анамнеза и степени выраженности болевого синдрома. Самостоятельно этот вопрос не решается, так как связан с потенциальной опасностью травмирования данной зоны.

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
А боль чувствуете даже при ходьбе
Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Подборка упражнений при грыже позвоночника для всех его отделов и периодов болезни

Если развивается межпозвоночная грыжа – позвоночные диски начинают смещаться относительно друг друга; одни из расположенных рядом мышц будут стараться удержать позвоночник на месте, другие – приспосабливаться к новым условиям. Исправить это патологическое состояние помогают упражнения при грыже позвоночника: правильно подобранная ЛФК поможет убрать нагрузку с деформированного диска, обеспечить диск питанием и восстановиться.

Общие правила успешной физкультуры:

Важно подобрать комплекс ЛФК индивидуально (это делается совместно с неврологом и инструктором лечебной физкультуры), чтобы не навредить межпозвоночному диску еще больше.
Выполняйте комплекс так, чтобы упражнения не вызывали боли, но не менее двух повторений в сутки.
Нагрузку увеличивайте постепенно, чутко контролируя собственные ощущения
Также носите поддерживающий корсет для спины, правильно питайтесь, следите за осанкой и спите на ортопедическом матрасе.

Три периода течения межпозвоночной грыжи:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется болевой синдром в шее или спине; могут отмечаться выраженные нарушения со стороны работы нервной системы: головокружение, боль в конечностях, шум в ушах, запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Определять периоды нужно, чтобы выполнять соответствующие этим периодам им упражнения. Далее в статье – основные упражнения для каждого отдела позвоночника.

Какие упражнения запрещены в любом периоде межпозвоночной грыжи:

скручивания тела вокруг своей оси;
прыжки;
действия, при которых есть опасность удариться позвоночником (нельзя резко ложиться на пол, кататься на спине);
рывки спиной, которые так или иначе отражаются на пораженном отделе.

При интенсивных болях в спине больному назначают строгий постельный режим. Можно лежать на боку или на спине, согнув в коленях ноги. Человек не должен сползать с кровати, чтобы пораженный позвоночный отдел не оказался под нагрузкой. Руки нужно держать на кровати.

Пораженный отдел поясницы и крестца фиксируют с помощью бандажа. При грыже шейного отдела надевают воротник Шанца.

вставать;
если поражен шейный отдел – поднимать голову, поворачивать шею;
при грыже поясничного отдела – делать мостик , кошку , качать пресс.

Чтобы мышцы позвоночника не ослабли во время постельного режима, а также для профилактики пролежней и нарушения дыхания – можно делать только следующие шесть упражнений:

Лягте на 10 минут лицом вниз, подложив под живот валик высотой около 8 см. Со временем увеличивайте длительность выполнения до 2 часов (чтобы боль или дискомфорт в спине не беспокоили).

Глубоко дышите животом, повторяя такие сеансы минимум трижды в сутки.

Лежа на спине, двигайте стопами вверх-вниз.

Согнув ноги в коленях, вытяните руки вдоль тела ладонями вверх. Глубоко вдохнув через нос, сожмите кулаки. Разжимая кулаки, выдохните ртом.

Лягте на бок (при грыже поясничного отдела – на тот, на котором не чувствуете боли). Согните руку в локте и вращайте по часовой, а затем против часовой стрелки.

Это упражнение выполняют с помощником; оно помогает в лечении грыж между двумя поясничными позвонками или между поясничным позвонком и крестцом. Лягте на спину, согните ногу в колене, чтобы между бедром и голенью был угол 80–90°. Далее помощник старается согнуть ногу еще сильнее, а вы пытаетесь ему препятствовать. Длительность такого сопротивления – не более 7 секунд. Боли при этом быть не должно.

Упражнения при грыже позвоночника в подостром периоде различны для каждого отдела. Каждое упражнение можно выполнять 5–8 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

источник

Как распознать грыжу позвоночника?

Недавно мой знакомый перенёс операцию на позвоночнике. От резкой боли в спине он мучился несколько месяцев, пока «скорая» не увезла его в больницу.

Сама операция по удалению межпозвоночной грыжи прошла удачно. Правда, целый месяц ему пришлось провести в больнице. А потом – сменить физическую работу и на какое-то время отказаться от занятий спортом.

– Сейчас жалею, что не обратился к врачу вовремя! – рассказывает он. – Можно было бы избежать этих проблем и перемен в своей жизни, которые я не планировал.

А действительно, можно ли понять, что у тебя позвоночная грыжа, пораньше, чтобы не доводить до крайностей?

На что обратить внимание

При межпозвоночной грыже на начальных стадиях болевые ощущения могут быть настолько слабыми, что многие не считают нужным обращаться к врачу. Это повышенная утомляемость, слабость, незначительное повышение температуры. Многие списывают это на обычное ОРЗ. Насторожиться стоит после того, как боли в спине и позвоночнике станут регулярными.

В зависимости от того, какой диск повреждён, боли могут появляться в разных частях позвоночника.

При грыже в шейном отделе появляется боль в позвоночнике, прострелы в шее и затылке при кашле и чихании, частые головокружения, постоянные скачки давления, неприятные ощущения в плечевых суставах и онемение пальцев рук.

Заподозрить межпозвонковую грыжу в грудном отделе можно, почувствовав неприятные ощущения в позвонках между ребрами и лопатками вместе с покалываниями сердца и затрудненным дыханием.

В поясничном отделе грыжа проявляется «нытьём» поясницы, после чего может ослабнуть нога. В этом случае часто немеют внутренняя сторона стопы и внешняя часть голени или, наоборот, внешняя сторона стопы и внутренняя – голени. При ходьбе, наклонах и поворотах боль усиливается, становясь невыносимой. Каждое лишнее движение вызывает сильный «прострел».

Если болезнь запустить, то симптомы будут намного серьёзнее. Это онемение конечностей, снижение чувствительности пальцев, трудности в управлении собственным телом. Онемение может наблюдаться одновременно во всех конечностях или только в одной, в зависимости от воздействия позвоночной грыжи на нерв.

В самых сложных и запущенных случаях наблюдаются проблемы с мочеполовой системой. Проще говоря, недержание. Нарушение и утрата рефлексов является явным симптомом серьезного повреждения нервной системы. Дело может закончиться инвалидным креслом.

Для точной диагностики необходимо проведение исследований с применением технических средств – рентген, рентген с контрастным веществом, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Техническая диагностика межпозвоночной грыжи точна на 100 процентов. Отклонение, ущемление нерва, разрыв межпозвоночного диска и другие повреждения – всё это отобразится на снимках.

Классическим методом того, как определить грыжу в домашних условиях, считается вытягивание ноги вперед – так называемый тест Лагеса. Для этого нужно поднять ноги вверх из положения лёжа. Или вытянуть вперед одну ногу из положения сидя. Почувствовали резкую боль – пора бежать к врачу.

Позвоночная грыжа – очень распространённое заболевание. Наблюдается эта патология в большинстве случаях у людей в возрасте 25-45 лет (в первую очередь у мужчин), хотя есть случаи, когда она поражает и детей. Грыжа – это разрыв в межпозвоночном диске, после чего вытекает часть ядра.

Конечно, просто так межпозвонковые диски не трескаются. Чаще всего это происходит в результате травмы. К примеру, одно неловкое движение в спортзале со штангой или гантелями в руках – и межпозвонковый диск может сместиться в сторону или треснуть. К сожалению, от этой неприятности не застрахованы даже опытные спортсмены, которые знают все тонкости работы с тяжелыми спортивными снарядами.

Впрочем, грыжа может появиться и от недостатка физической активности – у тех, кто со спортом не дружит вообще. Своей сосудистой системы у межпозвонковых дисков нет, поэтому им приходится питаться за счет других тканей, в частности мышц спины. При сидячей работе тело не получает необходимой нагрузки. В мышцах замедляется обмен веществ, и межпозвонковые диски начинают голодать. Не получая необходимого питания, они постепенно теряют эластичность и в конце концов трескаются.

Ещё одна причина появления грыжи – привычка сутулиться. Это прямой путь к остеохондрозу, который многие специалисты считают начальной стадией развития межпозвоночной грыжи.

А ещё болезни позвоночника часто передаются по наследству. Поэтому если у родителей была межпозвонковая грыжа, есть риск того, что она появится и у детей.

В начальной стадии межпозвонковая грыжа лечится при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и подобранной врачом номерной диеты. Хорошо помогает санаторное лечение с реабилитационным оборудованием. В некоторых случаях можно вылечить грыжу полностью за три-четыре месяца санаторного режима с процедурами, соблюдая все предписания врачей. В этом случае прописывается постельный режим для максимального снижения нагрузок и вытягивание в специально оборудованном бассейне. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром.

Если нет возможности отправиться на санаторное лечение, можно постараться вылечить грыжу в домашних условиях. Обязательно пройдите полное медицинское обследование и получите назначения врача. Если врач рекомендовал лечебный массаж или процедуры – найдите для них время. Организуйте свой день таким образом, чтобы у вас было достаточно времени на процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Максимально ограничьте движение, кроме лечебной физкультуры и полезной гимнастики. Носите поддерживающий корсет для фиксации позвоночника и избегайте резких движений, поднятия и переноски тяжестей. Любое резкое движение или серьезное усилие может привести к обострению болезни и надолго уложит вас в постель.

Но все эти методы хороши только на начальных стадиях заболевания. В тяжелых и запущенных формах с ущемлением нерва межпозвоночная грыжа лечится хирургическим путем: обычно это вставка импланта или частичное удаление повреждённого диска. Сейчас доступны новые методики лазерного воздействия, которые позволяют быстро выполнить коррекцию грыжи без классической операции. Показания к лазерной хирургии должен определять врач. При этом стоит помнить, что после операции увеличивается риск через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

…Чтобы не доводить до крайностей, при появлении боли или общего недомогания лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет «поймать» болезнь на ранней стадии и вовремя её вылечить.

источник

Основная часть заболеваний позвоночника приходится на людей работоспособного возраста. Тяжело установить точные причины возникновения межпозвоночной грыжи, так как малейшее изменение в структуре позвонков может сработать спусковым механизмом этой болезни. Такая патология часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата, хотя в редких случаях возникает как отдельный недуг.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Появление межпозвоночной грыжи обусловлено непосредственным воздействием на позвоночник, что провоцирует его перенапряжение, и может быть вызвано следующими причинами:

малоподвижный образ жизни;
искривление позвоночника;
резкий подъем тяжелых предметов;
неправильная осанка, при которой возникает усиленное давление на определенные участки спины.

Позвоночная грыжа может развиться под действием некоторых патологических процессов, которые происходят в организме человека:

атрофия или нарушение структуры мышечного волокна;
избыточный вес;
третья степень остеохондроза;
образования трещин и ушибов на позвонках;
болезни соединительных тканей.

Вернуться к оглавлению

Позвоночник человека имеет простую структуру. Он состоит из позвонков и дисков, что их соединяют. Основная задача составляющих позвоночника сделать его максимально подвижным и снизить нагрузку. Это возможно благодаря строению дисков, которые состоят из 2-х колец. Под воздействием негативных факторов разрыв мягких тканей провоцирует деформацию твердого тела, что приводит к его внедрению в спинномозговой канал. Это становится причиной появления грыжи. Изменение диска может произойти под действием остеохондроза, когда хрящевая ткань становится костной. Из-за патологических нарушений он твердеет и уменьшается. Грыжа позвоночника сопровождается болью, которая образуется из-за давления на нервные окончания.

У спортсменов и у людей, которые много работают физически, нередко возникают повреждения, что провоцируют развитие грыжи. Подобные травмы могут быть вызваны следующими факторами:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

компрессионные повреждения позвонков;
сильные точечные удары;
частые сгибания и разгибания;
повторение движений с большой нагрузкой на позвоночник.

Вернуться к оглавлению

Под воздействием некоторых болезней в позвоночнике нарушается кровообращение, что провоцирует образование застойных явлений. Это действует разрушительно на межпозвоночные диски и приводит к образованию грыжи. К таким болезням относятся:

Сколиоз способствует образованию грыж.

ожирение;
вирусные и инфекционные заболевания;
сколиоз;
остеохондроз;
дегенеративный стеноз;
болезни органов брюшной полости;
сердечно-сосудистые заболевания.

Вернуться к оглавлению

Бытует мнение, что дегенеративные изменения позвоночника могут передаваться на генном уровне. Поэтому людям, у которых в роду были случаи подобных патологий необходимо очень тщательно следить за состоянием позвоночника. Существуют единичные случаи развития грыжи у детей или подростков. Больше всего недугу подвержены мужчины старше 30 лет. У женщин подобное заболевание вызывается гормональными изменениями во время менопаузы.

Люди, которые активно занимаются спортом, особенно упражнениями со штангой, нередко во время тренировок получают травмы позвоночника, что в дальнейшем могут спровоцировать развитие грыжи. Сидячая работа и гиподинамия вызывают отложение излишков солей на позвонках, что делает их более уязвимыми. Злоупотребление алкоголем и курение нарушают локальное питание межпозвоночных дисков. Как правило, это приводит к нарушению их структуры и образованию грыжи.

Симптоматика этого недуга зависит от места поражения позвоночника. Выделяют 3 области воздействия дегенеративных повреждений:

При проблеме в поясничном отделе боль иррадиирует в ногу.

Поясничный отдел. При грыже отмечается болевой синдром в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность. Болевые ощущения приобретают покалывающий характер. Нарушается кровообращение в ногах. При развитии заболевания отмечается нарушение функциональности органов малого таза.
Шейный отдел. Болевые ощущения поражают голову и область шеи. Нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к головокружениям и быстрой утомляемости. Отмечается повышение АД.
Грудной отдел. Грыжи появляются редко из-за незначительной нагрузки на эту область. Заболевание проявляется незначительными болями, которые усиливаются при физической активности, с отдачей в брюшную полость.

Наиболее распространенной считается межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Лечение заболевания проводится консервативно. Хирургическое вмешательство практикуется только в крайне запущенных случаях. Основная терапия сводится к приему негормональных обезболивающих препаратов. В более тяжелых случаях используют блокаду. Особое внимание уделяется гимнастике, которая направлена на улучшение кровообращения, а также восстановление подвижности в позвоночнике. Все движения должны быть спокойными и умеренными, чтобы не спровоцировать осложнение. Физиотерапия используется только по назначению врача. Также применяют медикаментозный электрофорез, который показан при некоторых видах болезни.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Позвоночник состоит из множества отдельных костей — позвонков, которые, располагаясь один над другим, формируют позвоночный столб. Между позвонками находятся плоские и круглые прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга. Внутри каждого диска располагается мягкий гелеобразный центр, — пульпозное ядро, — окруженный твердой волокнистой наружной оболочкой под названием фиброзное кольцо.

Межпозвоночная грыжа появляется тогда, когда давление со стороны верхнего и нижнего позвонков приводит к выдавливанию части пульпозного ядра через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца. Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро может сдавить нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений.

Межпозвоночные грыжи чаще всего появляются в нижнем (поясничном) и шейном отделах позвоночника: тем не менее, возможно образование грыжи диска и в грудном отделе, особенно при наличии различных искривлений позвоночника. Межпозвоночная грыжа – самая распространенная причина боли в шее, спине и/или боли в ногах (ишиаса).

Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Между телами позвонков (тело — самая большая составная часть позвонков) располагаются межпозвонковые диски. Позвоночник состоит из 7 позвонков в шейном отделе позвоночника (шейные позвонки), 12 позвонков в грудном отделе позвоночника (грудные позвонки) и 5 позвонков в поясничном отделе позвоночника (поясничные позвонки). Кроме того, на уровне ягодиц, под пятым поясничным позвонком располагается крестцовый отдел позвоночника, который затем переходит в копчик.

Позвоночник устроен таким образом, что позвонки, располагающиеся один над другим, формируют целое, являющееся подвижной поддерживающий структурой, которая, кроме всего прочего, защищает спинной мозг (нервную ткань, располагающуюся в позвоночном канале) от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, представляющий собой костный выступ за спинным мозгом, который защищает спинной мозг от травм. Позвонки также имеют внушительное костное «тело», располагающееся перед спинным мозгом и служащее в качестве платформы, на которую приходится большая часть нагрузки, оказываемой на позвоночник.

Диски — это плоские и круглые подушечки, действующие как амортизаторы между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое оказывается на позвоночный столб при движении. Каждый диск устроен одинаково: гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный твердой оболочкой (фиброзным кольцом). Связки представляют собой прочную фиброзную мягкую ткань, которая крепко связывает кости друг с другом. Когда связки повреждаются в следствии дегенерации межпозвонкового диска, это может стать причиной появления локализованных болевых ощущений в пораженной области.

Как уже описывалось выше, каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окруженного плотной и прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если в результате повреждения или изношенности тканей, появившейся с возрастом, начинается процесс дегенерации диска, часть пульпозного ядра может выдавливаться через разрыв в наружной оболочке. Такое явление и называется межпозвоночной грыжей.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела. Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа поврежденных мягких тканей. Они могут варьироваться от полного отсутствия болевых ощущений или слабой болевой симптоматики, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск, до острой и неослабевающей боли в шейном или поясничном отделе позвоночника, иррадиирующей в области, иннервируемые теми нервными корешками, которые оказываются защемленными грыжей. Часто межпозвоночная грыжа не диагностируется сразу, когда пациенты приходят к врачу с болями в бедрах, коленях или стопах неизвестного происхождения. Другие симптомы могут включать изменения чувствительности, такие как онемение, покалывание, мышечная слабость, паралич, парестезию и изменение рефлексов. Если межпозвоночная грыжа находится в поясничном отделе позвоночника, у пациента может развиться ишиас вследствие раздражения или сдавления одного из нервных корешков седалищного нерва. В отличие от пульсирующей боли или боли, которая появляется и исчезает, что может быть вызвано мышечным спазмом, боль при межпозвоночной грыже обычно носит перманентный характер или, по крайней мере, постоянно ощущается в определенном положении тела. Есть вероятность, что при наличии межпозвоночной грыжи у пациента не будут проявляться болевые или другие заметные симптомы, что связано с расположением грыжи. Если материал пульпозного ядра не оказывает давления на мягкие ткани и нервы, грыжа может до определенной поры не вызывать никаких симптомов.

Обычно симптомы затрагивают только одну сторону тела. Если грыжа очень большая и сдавливает спинной мозг или конский хвост в поясничной области, могут поражаться обе стороны тела, часто с серьезными последствиями. Сдавление конского хвоста может привести к серьезному повреждению нерва или параличу. Повреждение нерва может стать причиной потери контроля за функциями мочевого пузыря и кишечника, а также сексуальной дисфункции. Это состояние называется синдромом конского хвоста. Другие осложнения включают хроническую боль.

На данный момент, учёное сообщество признало важность т.н. «химического радикулита» в образовании боли в позвоночнике. Основным фокусом хирургии является уменьшение сдавления или снятие механической компрессии со спинного мозга или нервного корешка. Но всё большее и большее количество людей признаёт, что боль в позвоночнике, вместо того, чтобы быть вызванной исключительно сдавлением нервных структур, также может быть связана с химическим воспалением. Существуют исследования, указывающие на специфический воспалительный медиатор этой боли. Воспалительная молекула, носящая название фактор некроза опухоли (ФНО, фактор некроза опухоли-альфа, англ. tumor necrosis factor, TNF), вырабатывается не только при грыжах межпозвоночных дисков, но и в случаях образования трещин в фиброзном кольце, проблем с дугоотростчатыми суставами, а также при спинальном стенозе (сужении позвоночного канала). Помимо того, что она вызывает боль и воспаление, ФНО может также способствовать дегенерации дисков. Однако, неоправданно также изолированное применение препаратов против фактора некроза опухоли (такие исследования все чаще встречаются в научных статьях). Такой подход никак не влияет на компрессию нервного корешка самой грыже и лечение межпозвоночной грыжи получает не только неэффективным, но и неоправданно дорогим. Для исключения химических факторов воспаления при грыже диска мы успешно в комплексе лечения применяем гирудотерапию.

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6. Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия. Так, к примеру, межпозвоночная грыжа между позвонками L5 и S1 будет сдавливать корешок нерва S1, выходящий между позвонками S1 и S2.

Врач начнёт оценку вашего состояния с полного медицинского осмотра и составления медицинской истории, включающей подробную информацию о симптомах. Он или она проведут неврологический осмотр для того, чтобы проверить мышечные рефлексы, чувствительность и мышечную силу.

Врач также может посоветовать проведение других диагностических тестов, чтобы подтвердить диагноз или узнать больше о месте расположения и величине межпозвоночной грыжи.

Эти тесты могут включать:

рентген. Рентген использует маленькие дозы радиации для воспроизведения изображения тела. Рентген позвоночника может быть необходим для того, чтобы исключить другие причины боли в пояснице или шее;
компьютерную томографию (КТ). КТ — это диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер прочитает рентгеновский снимок. КТ может показать форму и размер спинного канала, его содержимое и близлежащие структуры, включая мягкие ткани. Тем не менее, визуальное подтверждение межпозвоночной грыжи может быть затруднительно для данного исследования;
магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это диагностический тест, который производит трёхмерные изображения структур нашего тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий. Он может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие их области, равно как и дегенерацию и опухоли. МРТ показывает мягкие ткани лучше, чем КТ. Снимок МРТ, сделанный на высокопольном аппарате, обычно предоставляет наиболее убедительные признаки межпозвоночной грыжи. Т2-взвешенные снимки позволяют увидеть чёткую визуализацию дискового материала в спинном канале;
миелограмму; Миеолограмма — это инъекция контрастного вещества в спинной канал при проведении КТ. Миелограмма помогает более точно определить величину и локализацию межпозвоночной грыжи. Данное исследование может представлять опасность для здоровья пациента.
электромиелограмму (ЭМГ); При ЭМГ маленькие иглы втыкаются в различные мышцы для измерения электрической активности. ЭМГ измеряет мышечный ответ, который указывает на степень активности нерва. ЭМГ может помочь определить, какой нервный корешок сдавливается межпозвоночной грыжей.

Золотым стандартом диагностики грыжи диска является все же проведение МРТ пораженного отдела позвоночника. Другие исследования логично провести уже после проведения МРТ.

Для абсолютного большинства людей, страдающих от межпозвоночных грыж, подходят т.н. «консервативные» методы лечения, которые могут включать:

вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых расстояний;
специально разработанную лечебную гимнастику (ЛФК);
ручной массаж;
иглоукалывание;
рефлексотерапию;
вакуумный массаж;
различные виды массажей, например, с использованием раскаток с эбонитовыми валиками и т.д.

В редких, наиболее тяжёлых, случаях пациентам требуется пройти консультацию у нейрохирурга для выбора наиболее адекватного операционного метода. Пациенты, остановившие свой выбор на операции, должны помнить, что хирургия на позвоночнике может привести к целому ряду серьёзных и стойких осложнений, поэтому, прежде чем пойти на операцию, лучше проконсультируйтесь с врачом-нейрохирургом, который поможет вам сделать выбор, адекватный ситуации.

Хирургия может быть полезна для пациентов с межпозвоночной грыжей, которая вызывает синдром конского хвоста, часто связанный с наличием грыжи диска в анатомически узком позвоночном канале.

Дискэктомия (частичное удаление диска, вызывающего боль в ноге) может обеспечить облегчение быстрее, чем нехирургическое лечение. Дискэктомия имеет лучшие результаты через год, но не через 4 и 10 лет. Исследования менее агрессивной микродискэктомии не показало существенных отличий в результатах.

Мы не рекомендуем применение оперативного лечения с установкой различных металлических фиксаторов, так как в дальнейшем пациент не может получить адекватного консервативного лечения межпозвоночной грыжи и должен проводить повторные операции.

Мы за последние 2 года не смогли взять на консервативное лечение ни одного пациента после полной замены диска из-за нестабильности искусственного диска и наличия фиксирующих устройств и вынуждены были направить этих пациентов на повторные операции, что в разы повышает возможность инвалидизации пациента.

Выбор оперативного лечения межпозвоночной грыжи должен быть тщательно обоснован из-за наличия частых осложнений и малой эффективности операции.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения межпозвоночной грыжи могут включать:

вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.

Межпозвоночные грыжи встречаются очень часто. Они обычно возникают у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Мужчины страдают от межпозвоночных грыж чаще, чем женщины.

Наш спинной мозг заканчивается в нижней части спинного канала. Чуть ниже талии он разделяется на группы длинных нервных корешков (cauda equina; «конский хвост»), которые напоминают хвост лошади. В редких случаях межпозвоночная грыжа сдавливает весь конский хвост. Если это произошло, то может потребоваться срочная медицинская помошь, чтобы избежать постоянной слабости или паралича.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
боль отдает в ногу и идет до стопы.
ограничения подвижности руки.
скачки артериального давления.

Прогноз при эффективном консервативном лечении благоприятный. Для поддержания эффекта лечения необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Людям, которые работают на работе, требующей поднятия тяжестей, необходимо изменить вид деятельности для того, чтобы избежать травматизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа не влияет на продолжительность жизни, только на ее качество. Угроза жизни может возникнуть только во время оперативного лечения или после него из-за выраженного воспаления на месте операции.

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но здесь указаны шаги, с помощью которых возможно снизить риск:

используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и «плоской» поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
не носите обувь на высоком каблуке;
занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
перестаньте курить;
употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

механическая боль;
спондилёз/спондилолистез;
спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
абсцесс;
гематома;
дисцит/остеомиелит;
доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
инфаркт миокарда;
расслоение аорты.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 8.05.2014, 16:56

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

Неправильное положение во время работы за компьютером, недостаток физических нагрузок, либо, напротив, их бесконтрольность, а также физические травмы могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Данное заболевание встречается довольно часто, при этом лечение его требует индивидуального подхода к каждому больному.

В случае если пренебрегать лечением и затягивать с визитом к врачу, могут возникнуть неприятные последствия, устранить которые может оказаться гораздо сложнее, чем лечить болезнь на первых этапах появления.

Позвоночник состоит из костных соединений, между которыми находятся диски, выполняющие роль амортизаторов при хождении и движении человека. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и жидкой субстанции, которую оно окружает – студенистого ядра высокой эластичности.

Грыжа межпозвоночных дисков появляется вследствие утраты эластичности фиброзным кольцом.

Однако данное заболевание не возникает неожиданно, оно проходит несколько стадий:

При первой стадии происходит лишь пролапс – выпячивание межпозвоночного диска из позвоночного столба в пределах от одного до трех миллиметров. Особых неудобств, как правило, не причиняет и легко поддается излечению.
Вторая стадия характеризуется более выраженным выпячиванием (протрузией) – до пятнадцати миллиметров. Появляются сильные боли, которые отдают на разные органы в зависимости от местонахождения грыжи.
Третья стадия – непосредственно сама межпозвоночная грыжа (экструзия). В данном случае происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра. Как правило, сопровождается острой болью, а также спазмами мышц, ограничивающими движения. Данный момент в большинстве случаев больные запоминают, так как он является наиболее болезненным.
Секвестрация– самая сложная стадия, так как при ней часть межпозвоночного диска отрывается и начинает находиться отдельно в близлежащих мягких тканях. Организм относится к ней как к инородному телу и начинается процесс гноения, который сопровождается острой болью и отеками близлежащих мягких тканей. В большинстве случаев для лечения подходит только оперативный метод.

Грыжа межпозвоночных дисков может привести к более сложным заболеваниям разных органов и систем, если вовремя не заняться ее лечением. При этом последствия зависят от места появления грыжи и ее степени.

При пролапсе в данном отделе появляются такие симптомы, как боли в области шеи, височной и затылочной части головы. Иногда боль распространяется на всю область головы. Появляется повышенная потливость, показывание в руках, боль в плечах.

Обратите внимание на локализацию боли при шейной грыже

При начальной стадии грыжи шейного отдела, когда выпячивание достигает трех миллиметров, вследствие защемления нервных окончаний и ухудшения питания мозга кислородом возникают резкие скачки артериального давления, начинает часто кружиться голова, появляется сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.

Грыжа шейного отдела при экструзии характеризуется резкой болью в шее, иногда может приводить к инсультам из-за сдавления нервных корешков и проходящих рядом артерий. В более тяжелых случаях возможно онемение в руках и плечах вплоть до полного паралича.

Данный тип грыжи опасен тем, что довольно сложно диагностируется и долгое время может прикрываться другими заболеваниями со схожими симптомами. При этом при начальной стадии симптомы локализуются в месте появления грыжи, выражаясь в опоясывающей всю грудную клетку боли. Она может также охватывать шею, плечи, руки.

Грыжа грудного отдела тяжело диагностируется, поэтому ее часто обнаруживают в запущенных стадиях

При второй стадии больной чувствует боли в животе или области сердца, когда ошибочно начинают считать, что возникли проблемы с сердцем или мочеполовой системой. Боль становится регулярной и не зависит от приема пищи, что позволяет исключить из списка возможных диагнозов язву желудка.

При более острых стадиях, когда протрузия сменяется вытеканием студенистого ядра возможно сильное передавливание нервных корешков и спинного мозга, приводящие к частичному или полному параличу, как правило, ниже места образования грыжи.

Первая стадия характеризуется появлением ноющих, тянущих болей в области поясницы. При сдавливании нервных корешков может появиться покалывание в конечностях, которые, как правило, развиваются в таких областях, как бедра, пах, область ягодиц.

Вторая стадия характеризуется более явным сдавливанием нервных корешков, которое приводит к ишиасу. При этом появляется потеря чувствительности в нижних конечностях, снижение рефлексов, жгущая боль и онемение могут распространяться от области поясницы до всей задней поверхности ног. Возможны проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

В зависимости от того какой корешок зажатый, боль может иметь различный характер и место положение

Третья стадия характеризуется появлением люмбаго – остро возникающей простреливающей боли в области поясницы, которая появляется при больших нагрузках и свидетельствует о выпадении межпозвоночного диска. Резкая фиксация мышц в области прострела приводит к тому, что человек замирает в одном положении, теряя двигательную способность. Возникает синдром конского хвоста, когда большая часть нервных окончаний оказывается сдавленной на уровне первого поясничного позвонка.

Появляется ватность в ногах, походка становится неровной, при этом расстройства переходят на внутренние органы в области малого таза, появляется недержание мочи и кала. Мышцы ноги при отсутствии лечения могут перестать слушаться, стопа может потерять полностью чувствительность. Данный симптом в народе называется «шлеп-нога» – когда больной не может поставить ногу при ходьбе аккуратно, она сильно шлепает о пол.

В сложных случаях возможна полная потеря способности контролировать нижние конечности, либо парез.

Видео: «Осложнения межпозвоночной грыжи»

источник