Может ли быть отек колена при грыже поясничного отдела

Краткое содержание: Боль под коленом наиболее часто связано с поражением поясничного отдела позвоночника или связочного аппарата коленного сустава. При наличии варикозного расширения вен боль может быть связана с тромбозом.

Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.

Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.

Седалищный нерв образуется из корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он напрямую влияет на нашу возможность контролировать и чувствовать нижние конечности. Если этот нерв защемлён, то возникают симптомы ишиаса.

Сам по себе ишиас — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Защемление седалищного нерва может приводить к боли различной интенсивности в спине, ягодицах и ногах. Кроме того, Вы можете ощущать онемение и слабость в этих областях. Ишиас — это симптом, вызванный повреждением седалищного нерва или области, соприкасающейся с седалищном нервом, например, позвонка или межпозвонкового диска.

Ишиасом чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Типичные симптомы ишиаса включают боль, иррадиирующую в ягодицы и нижние конечности. К другим симптомам ишиаса относятся:

боль, усиливающаяся при определённых движениях;
онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
покалывания в ягодицах, ногах и стопах;
недержание мочи или кала (при синдроме конского хвоста).

Ишиас может быть вызван целым рядом заболеваний и болезненных состояний, а также травмами и опухолью.

К распространённым причинам ишиаса относятся:

грыжа межпозвонкового диска;
стеноз позвоночного канала;
спондилолистез;
синдром грушевидной мышцы.

Лечение ишиаса может быть либо консервативным (вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика), либо хирургическим. Как правило, пациенты с ишиасом хорошо отвечают на консервативные методы лечения. Наиболее частая причина ишиаса- межпозвонковая грыжа. При этом боль под коленом может быть изолированным симптомом грыжи межпозвонкового диска (редко), наиболее часто при грыже диска боль под коленом сочетается с болью в пояснице, бедре, голени или в стопе. При таких симптомах необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу.

Спазм — это сжатие мышцы. Наиболее распространёнными причинами спазма являются тренировки и беременность. Другие возможные причины включают:

проблемы с нервами ноги;
обезвоживание;
инфекции, например, столбняк;
токсины, такие как свинец или ртуть;
заболевания печени.

Во время спазма Вы ощущаете внезапное болезненное сокращение мышцы. Боль при спазме может длиться от нескольких секунд до 10 минут.

«Колено прыгуна» — это повреждение сухожилия, то есть тяжа, который соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Альтернативное название «колена прыгуна» — тендинит надколенника. Основной причиной «колена прыгуна» является прыжок со сменой направления, например, во время игры в волейбол или баскетбол.

Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилии. В конечном счёте сухожилие отекает и ослабевает.

«Колено прыгуна» вызывает боль ниже коленной чашечки. Боль усиливается со временем. Другие симптомы включают:

слабость;
скованность;
проблемы при выпрямлении и сгибании колена.

Подколенное сухожилие состоит из трёх мышц, расположенных с задней стороны бедра:

полусухожильной мышцы;
полуперепончатой мышцы;
двуглавой мышцы бедра.

Эти три мышцы отвечают за сгибание колена.

Повреждение одной из этих мышц называется растяжением или разрывом подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит в том случае, когда мышца была растянута слишком сильно. Кроме того, мышца может полностью порваться. При полном разрыве сухожилия восстановление может занять несколько месяцев.

При повреждении подколенного сухожилия человек чувствует внезапную боль. Повреждение двуглавой мышцы бедра (тендинопатия двуглавой мышцы бедра) вызывает боль по задней стороне колена.

Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:

отёк;
гематомы;
слабость по задней стороне ноги.

Этот тип травмы весьма распространён среди спортсменов, которые должны быстро бегать: футболистов, баскетболистов и теннисистов. Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травматизацию подколенного сухожилия.

Киста Бейкера — это заполненный жидкостью мешочек, который формируется позади колена. Жидкость в кисте — это синовиальная жидкость. В норме эта жидкость работает как смазка, но если Вы страдаете от артрита или травмы колена, Ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Лишняя жидкость может накапливаться и формировать кисту.

Симптомы кисты Бейкера включают:

боль в колене и позади колена;
отёк по задней стороне колена;
скованность и проблемы со сгибанием колена.

Эти симптомы могут усиливаться, когда Вы активны. Если киста разорвётся, то Вы почувствуете острую боль в колене.

Иногда кисты Бейкера проходят сами по себе, но для лечения большой болезненной кисты Вам могут понадобиться стероидные инъекции, физиотерапия или высушивание кисты. В некоторых случаях причиной кисты Бейкера может быть другое заболевание, например, артрит. Если это так, то Вам необходимо заниматься лечением основного заболевания.

Икроножная и камбаловидная мышцы формируют голень. Эти мышцы участвуют в сгибании колена и движении пальцев ног.

Любой вид спорта, включающий резкий переход на бег из положения стоя — как теннис или сквош — может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Растяжение икроножной мышцы сопровождается острой внезапной болью по задней стороне ноги.

Другие симптомы включают:

боль и отёк в голени;
гематому в области голени;
проблемы при вставании на цыпочки.

Скорость заживления напрямую связана с величиной разрыва. Постельный режим и прикладывание льда к повреждённой области могут ускорить процесс восстановления.

Мениск — это клиновидный хрящ, который амортизирует и стабилизирует коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, расположенных справа и слева.

Разрыв мениска — нередкая травма среди спортсменов. С возрастом мениск слабеет и изнашивается, что может привести к разрыву во время вращения.

Во время разрыва мениска Вы можете услышать треск. Сперва травма может не болеть, но через несколько дней боль появляется. Другие симптомы разрыва мениска включают:

скованность в колене;
отёк;
слабость;
«заклинивание» сустава.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Если разрыв не заживает сам по себе, то может потребоваться операция.

Передняя крестообразная связка расположена с передней стороны коленного сустава. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой и обеспечивает движение и стабильность колена.

Большинство травм передней крестообразной связки происходит, когда человек замедляется, останавливается или меняет направление во время бега. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки также может произойти в результате неудачного приземления после прыжка или удара.

Травма передней крестообразной связки может сопровождаться хлопком. Позже колено становится болезненным и отекает.

Постельный режим и физиотерапия могут помочь залечить растяжение. Если связка порвалась, то Вам может потребоваться операция.

Задняя крестообразная связка — это ещё одна связка, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью. Задняя крестообразная связка травмируется не так часто, как передняя.

Травма задней крестообразной связки может произойти, если Вы сильно ударили колено, например, во время аварии. Иногда задняя крестообразная связка травмируется в результате пропуска шага во время прогулки.

Другие симптомы разрыва задней крестообразной связки включают:

отёк;
скованность;
проблемы при ходьбе;
слабость в колене.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. При повреждении нескольких связок, нестабильности колена или повреждении хряща Вам может понадобиться операция.

Хондромаляция — это разрушение суставного хряща. Хрящ представляет собой эластичный материл, который амортизирует трение между костями.

Причинами хондромаляции могут быть постепенное изнашивание хряща, артрит или чрезмерное использование. Наиболее часто хрящ изнашивается под коленной чашечкой.

Основным симптомом хондромаляции является тупая боль под коленной чашечкой. Боль может усиливаться, когда Вы поднимаетесь по лестнице, или же после длительного пребывания в сидячем положении.

Другие симптомы включают:

боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
отёк;
отчётливый хруст в коленном суставе.

Прикладывание холода, приём обезболивающих препаратов и физиотерапия помогут справиться с болью. Тем не менее, хрящ невозможно восстановить консервативными методами.

Артрит — это дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хряща. Существует несколько типов артрита:

остеоартрит — наиболее распространённый тип. Остеоартрит является следствием старения организма;
ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать суставы;
системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением коленных и других суставов;
псориатический артрит, болезнь Крона также может стать причиной боли в суставах.

Обычный артрит лечится при помощи упражнений, инъекций и обезболивающих препаратов. При воспалительных формах артрита пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, а также средства, ослабляющие иммунный ответ.

Тромбоз глубоких вен — это формирование тромба в глубокой вене. При тромбозе глубоких вен пациент ощущает боль в ноге, особенно, когда он встаёт. Другие симптомы тромбоза включают:

отекание ноги;
повышение температуры в области возникновения тромба;
покраснение кожи.

Лечение тромбоза глубоких вен должно происходить в экстренном режиме, так как тромб может оторваться и дойти до лёгкого. Если тромб попадёт в артерию лёгкого, то возникнет состояние, называемое лёгочной эмболией. Лёгочная эмболия может привести к смерти.

Тромбоз глубоких вен лечится с помощью препаратов, разжижающих кровь. При большом тромбе врач может дать пациенту тромболитик.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-07 , 17:56.

источник

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое заболевание, как грыжа коленного сустава имеет не одно название – ее называют грыжей Беккера и бурситом подколенной ямки. Для этого заболевания характерны такие проявления, как болезненная аневризма в зоне ямки под коленом.

Но главные факторы развития болезни кроются в артрите – в воспалении, происходящем в колене, травмах и дегенеративных дистрофических изменениях. Название заболевания произошло от фамилии У. Бейкера – доктора, жившего в XIX веке, который выявил и изучил эту патологию.

Размер кисты Беккера может быть разным, начиная с трех миллиметров и заканчивая тремя сантиметрами. К тому же такая грыжа оказывает давление на ткани, нервы, и сосуды, расположенные в подколенной лунке. Подколенная киста часто поражает маленьких детей и взрослых людей возрастом от 35 лет.

Обратите внимание! Грыжа Беккера является односторонней патологий, но в некоторых случаях она может поражать колени обеих конечностей.

Коленный сустав имеет особенное строение. У большей части людей в промежутках сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы (с задней стороны колена) имеется межсухожильная сумка.

В случае возникновения воспалений либо по причине повреждения сустава синовиальное вещество попадает в сумку, расположенную между сухожилий, что способствует ее растяжению. Таким образом, формируется округлая патология, сдавливающая мягкие ткани и вызывающая боль и чувство дискомфорта.

Небольшая грыжа Беккера во многих случаях протекает без каких-либо проявлений. К тому же патологию непросто диагностировать даже после проведения осмотра. Поэтому клинические проявления подколенной кисты становятся заметными только когда образование значительно увеличивается в диаметре.

При этом больной испытывает болезненные ощущения, сосредотачивающиеся в подколенной области, амплитуда которых возрастает при сгибании сустава. При пальпации и визуальном осмотре врач может выявить в подколенной выемке округлую опухоль.

Бывает так что бурсит подколенной ямки формируется на фоне других заболеваний – ревматоидный артрит, остеопороз либо болезнь появляется вследствие разрыва мениска. Такое явление называют вторичной кистой Беккера.

Быстрота развития этой болезни бывает разной. В некоторых случаях размеры образования не увеличиваются на протяжении одного и более месяцев. А иногда заболевание проходит само по себе.

Подбор способа лечения кисты Беккера основывается на трех факторах:

размере опухоли;
наличия и степени тяжести сопровождающих болезней;
симптоматике.

К консервативным методам лечения относят прием противовоспалительных нестероидных средств, убирающих отечность и болевые ощущения.

Обратите внимание! Важный этап лечение бурсита подколенной ямки заключается в терапии ведущей болезни – остеопороза либо ревматоидного артрита.

Во многих случаях лечение грыжи не обходится без ее пункции. Это хирургическое мероприятие делится на этапы:

прокалывание образования иглой;
высасывание жидкости из кисты.
введение в область грыжи кортикостероида для склеивания стенок сумки.

В основном пункция делается, если патология большая и когда пациент испытывает сильные боли.

В случае если противовоспалительные нестероидные средства не оказывают нужного обезболивающего действия, врач назначает обкалывание патологии преднизолоном. Но эффект от этой терапии зачастую длится недолго.

Физиотерапия также часто применяется при лечении кисты Беккера. Систематическое проведение таких процедур в составе комплексной терапии существенно облегчает состояние больного. Для лечения бурсита подколенной ямки применяются такие физиотерапевтические методы как:

Также людям, имеющим паталогическое образование на коленном суставе врач назначает специальную гимнастику, которая подбирается так, чтобы суставы и мышцы колена укреплялись. Такая гимнастика особо полезна, если главным фактором прогрессирования грыжи является артрит.

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью Беккера. Действенным средством являются примочки и настойки из:

золотого уса;
лопуха;
чистотела.
Эти растения являются природными обезболивающими, более того, они снимают отечность.

Хирургическое лечение грыжи коленного сустава производится, если фактором, послужившим прогрессированию болезни, стало повреждение, к примеру, травма мениска. В этом случае грыжа вторичная, поэтому избавиться от нее, используя консервативное лечение, невозможно.

Оперативное вмешательство применяется если:

образование большого размера;
болевые ощущения слишком сильные;
консервативное лечение было малоэффективным.

Обратите внимание! Для проведения операции достаточно местной анестезии.

Хирургическое вмешательство заключается в следующем:

над опухолью делается маленький надрез;
через образовавшийся разрез высасывается киста;
область соединения сустава и сухожильной сумки сшивается, перевязывается;
грыжа отсекается.

Одним из современных видов удаления бурсита подколенной ямки является артроскопический метод, при котором используются оптические хирургические инструменты. Такая методика малоинвазивная, благодаря чему уменьшаются последствия хирургического вмешательств и полностью убирается шишка на коленном суставе.

Самое распространенное осложнение при болезни Беккера – вытекание суставной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав. Эта жидкость скапливается в задней части голени, что может спровоцировать болевой синдром и вызвать отечность.

Обратите внимание! Такая симптоматика зачастую сходна с признаками тромбофлебита, также она может сочетаться с ним. Поэтому для установления верного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Киста, имеющая большие размеры, придавливает вены и способствует образованию тромбов, флебитов и застою крови. Также осложнением подколенной грыжи являются боли, отдающие в правую руку.

Но самое опасное последствие бурсита колена – тромбоэмболия легочной артерии, при которой образовавшийся в вене ноги тромб, открепляется от сосудистой стенки и с кровяным потоком попадает в легочную артерию, закрывая ее.

Если же образование пережимает нервную, мышечную и сосудистую систему (но это происходит нечасто), то в мягких тканях ноги могут нарушиться обменные процессы вследствие чего появится остеомиелит, некроз и трофическая язва.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Опухшая нога – симптом тревожный и неприятный. Когда отекают и болят ноги, человек не в состоянии нормально ходить.

Что может привести к отечности?

Удар по ноге приводит к тому, что ткани последней деформируются и повреждаются. Организм через поврежденные сосуды высылает на место происшествия отряд жидкостей, которые должны устранить последствия. Когда жидкости накапливаются в некоторой точке – возникает отечность.

Болевые ощущения – ноющие, тянущие, могут быть жгучими. Находятся в месте удара.

Может наблюдаться ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: осмотр, рентген.

Постельный режим, ограничение нагрузки на пострадавшую конечность, холодные компрессы, мази.

Эта проблема возникает у немолодых людей, которые неправильно рассчитывают нагрузку на свое тело. После долгой ходьбы, интенсивной пробежки или комплекса упражнений на ноги появляется небольшая, но неприятная отечность с болью. Почему отекают ноги? Сердце начинает быстрее посылать кровь в организм при нагрузке, а загрубевшие стенки сосудов не в состоянии так быстро расшириться.

Болевые ощущения носят слабый характер, зудящие или напряженные. Отек распространяется по всей ноге, но больше – по нижней части.

Одышка, интенсивное потоотделение, частые позывы в туалет, «мушки» перед глазами.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: опрос, ЭКГ, диагностика методом исключения.

Снижение интенсивности тренировок, диуретики после нагрузки (очень редко и по показаниям).

Прыжки, танцы, внезапная пробежка – это очень хорошо, но только для подготовленного организма. Если просидеть 8 часов в одной позе, а потом резко пробежать километр – ноги не скажут спасибо.

Болевые ощущения возникают резко, сначала характеризуются как острые и сильные, но быстро спадают до умеренных ноющих. Отечность возникает внутри ноги, быстро разрастается до внутренней гематомы. Рассасывается медленно.

Может возникнуть боль в суставах.

Кто и как диагностирует?

Хирург, травматолог, терапевт. Методы: пальпация, УЗИ и снимок – при необходимости.

Такое же, как и при травмах: покой, компрессы, диуретики.

Оба заболевания означают, что в суставах происходит патологический процесс. В случае с артритом – воспаление, в случае с артрозом – дегенеративные нарушения. Если одна из этих болезней «зацепила» систему сосудов в суставе – возникают периодические отеки, так как распухший сустав блокирует нормальный отток жидкости.

Болевые ощущения располагаются в суставе, а также немного выше и ниже его. Ноющие, тянущие боли настигают пациента ближе к вечеру, ночью или утром. Отек возникает преимущественно утром, локализуется выше или ниже сустава (в зависимости от самого сустава и того, какие сосуды зажаты).

Артрит и артроз часто проявляют себя системно, то есть возникают сразу в нескольких суставах.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог, ортопед. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, анализ синовиальной жидкости.

Зависит от причин болезни: антибиотики, ЛФК, здоровый образ жизни, препараты с гиалуроновой кислотой, протезирование.

Описание

Травмы опасны не только своим сиюминутным эффектом, но и отложенным действием. Если пациент столкнулся с открытой раной, которую не вылечил, то инфекция может проникнуть внутрь ноги и вызвать воспаление, или (что еще хуже) затаиться в ожидании «дыры» в иммунитете.

Болевые ощущения – средней силы, жгучие. Располагаются под кожей в месте воспаления. Отек распространяется там же.

Температура, вторичные инфекции.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови.

Антибиотики, противовирусные препараты.

Описание

патологические процессы в костях возникают как по инфекционным, так и по неинфекционным причинам. А результат один – кость разрушается. Пострадать может любая часть ноги: и берцовая кость, и ступня. Процесс обычно протекает медленно и с выбросом большого количества продуктов распада в окружающие ткани.

Болевые ощущения нарастают от умеренных ломящих до крайне острых. В некоторых случаях боль хуже, чем при переломе. Отек тоже формируется постепенно, не спадает, распространяется от поврежденного места по всей ноге.

Изменение формулы крови, хрупкость костей. Иногда – температура.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, хирург. Методы: сбор анамнеза, анализы крови, рентген, пункция, диагностическая операция.

Медикаментозное – антибиотики, препараты с высоким содержанием кальция.

При симптомах разрушения кости нужно срочно обратиться к врачу, так как последствия развиваются быстро и необратимо.

Описание

Среди причин, по которым возникает долгосрочная или рецидивирующая отечность, кровеносная система ног по праву лидирует. Сужение и деформация просвета приводит к тому, что кровь застаивается в ногах.

Основных причин две: атеросклероз и варикоз.

При атеросклерозе в стенках вен или артерий прорастают атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда (эта патология называется стенозом). Атеросклероз опасен не только сужением просвета, но и тем, что бляшка может оторваться и отправиться в свободное плавание по кровеносной системе.

Варикозное расширение вен – это состояние, при котором вены расширяются из-за повышенного давления или генетических сбоев. Проблема в том, что расширение носит «насильственный» характер, вены повреждаются и не могут восстановиться. Как следствие – в венах скапливается больше крови, которая еще сильнее раздувает их и изымает часть жидкости из кровотока. В результате нарастает отек, боль при ходьбе, появляются нарушения кровообращения.

Болевой синдром дает о себе знать ночью и утром, потому что в это время сердце работает слабее, и мышцы не получают полноценного питания. Пациента мучают ночные судороги, сильные утренние боли. Последние носят жгучий характер и обволакивают всю ногу.

Нарушения кровообращения, ИБС, инфаркты в анамнезе.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: осмотр, допплерография, рентген с контрастом.

Консервативное лечение заключается в правильном образе жизни, обязательном отказе от курения, умеренных физических нагрузках и поддерживающей медикаментозной терапии.

Описание

Добро- и злокачественные опухоли в костях, как и метастазы, могут перекрывать кровоток. Стоит отметить, что при этой патологии опухает только одна нога.

Болевые ощущения нарастают на протяжении многих дней и недель. Давящие, сначала – слабые. Отек на ранних стадиях возникает ночью, утром и после физической нагрузки, на поздних – существует сам по себе и сохраняется.

Онкология по результатам анализа крови.

Кто и как диагностирует?

Химиотерапия или операция.

Сам по себе застрой крови возникает редко. Чаще всего виновато сердце или сосуды. Но в редких случаях причиной может быть и сама кровь – например, если она слишком густая.

Болевые ощущения в данном случае не возникают. Отек нарастает при отдыхе и неподвижности, спадает при активных движениях.

Повышенный гематокрит, симптомы лейкоза в формуле крови (оба симптома встречаются редко).

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализ крови.

Зависит от причины застоя крови.

Описание

Почки – орган, который выводит жидкость из организма. Если почки перестают нормально работать, то у пациента появляются отеки. Сначала отечность проявляется в мешках под глазами, затем переходит на лицо, следующая стадия – конечности.

Отек от почек можно распознать следующим образом: он очень жидкий (то есть нижняя часть немного провисает под действием своей тяжести) и перетекает под кожей, если надавить на него. Ямки от нажатия не остаются.

Болевые ощущения проявляются усталостью ног, от постоянного трения об обувь начинает болеть кожа.

Частые позывы к мочеиспусканию, отечность других частей тела.

Кто и как диагностирует?

Нефролог. Методы: осмотр, пальпация, анализы мочи.

Почти всегда назначаются мочегонные препараты.

Нервы вместе с головным мозгом выполняют две основные функции:

реагируют на внешние раздражители;
регулируют постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Если мозг начинает посылать нервным окончаниям неправильные команды во время регулировки внутренних процессов, возникает нейропатия. Например, мозг может подать импульс на резкое расширение сосудов ног, и у человека резко упадет давление. Если обратной команды не будет, возникнет отек.

Болевой синдром возникает внезапно, может локализоваться как в одной точке, так и по всему нерву от мозга до ноги. Возможно, что никакой боли вообще не будет. Отек сопровождается спазмом или необычными ощущениями в ноге, возникает резко.

Спазмы, непроизвольные сокращения мышц.

Кто и как диагностирует?

Невролог. Методы: тщательный анамнез, кровь на СОЭ, рентгенография грудной клетки.

Курс лечения состоит из приема таблеток и подбирается строго индивидуально.

Если нижний отдел позвоночника пострадал от компрессионного перелома или межпозвонковой грыжи, возникают сразу две проблемы: зажимаются нервные корешки и сосуды. Боль появляется всегда, но при особо неудачном стечении обстоятельств еще и пережимаются вены, от чего появляется отечность.

Болевой синдром – острый, режущий, «простреливающий». Начинается с нижних отделов позвоночника и уходит вниз, чаще всего по одной из ног.

Ограниченная подвижность, судороги, онемение ног.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: КТ, МРТ.

Консервативное – с помощью ЛФК, блокад и медикаментов. Хирургическое – высвобождением зажатых структур.

Покраснение формируется в одном из двух случаев: либо при травме, когда кровь попадает в жидкость, либо при гиперемии кожных покровов, например – когда в артериях скопилась артериальная кровь.

Правая нога или левая нога (но не обе сразу) могут опухать при: травмах, злокачественных новообразованиях, деструктивных процессах в кости, проблемах с позвоночником, воспалении тканей, редко – при артрите и артрозе.

Как только появилась припухлость. Отек часто означает проблему, которая угрожает здоровью. А вопрос о том, что стало его причиной – переутомление или распухший сустав – лучше доверить врачу.

Обязательно посмотрите следующее видео

Опухла нога и болит, что делать? Зависит от того, как быстро она опухла. Если процесс развился быстро – вызвать скорую помощь. Если жидкость прибывает медленно, можно самостоятельно доставить себя в больницу.

Отдельно стоит упомянуть легкие травмы, так как их можно обработать самостоятельно. Нужно предоставить больной конечности покой и ограничить прием жидкости. Отек должен спасть через несколько часов. Можно приложить холодный компресс.

Не стоит назначать самому себе медикаменты, даже мочегонные, пока не выяснена причина отека.

Если болевой синдром осложнился отеком – значит, кроме нервов ног пострадали сосуды или почки. Отёк оказывает давление на внутренние структуры ноги и мешает нормально ходить, поэтому чем раньше он будет устранен – тем легче будет пациенту.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

источник