Может ли быть грыжа на шве от кесарева

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:

перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Читайте в этой статье

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

Симптом	Как распознать
В месте шва формируется выпячивание	Оно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает боль	Сначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органов	Если пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
избегать запоров;
не поднимать тяжестей;
отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.

Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.

источник

Если женщина не имеет возможности родоразрешения естественным путем, ей делают операцию кесарево сечение. В большинстве случаев вмешательство проходит без последствий, исключая ситуации, когда разрез совершался продольно либо брюшная полость подвергалась рассечению неоднократно. Вследствие этого может появиться грыжа после кесарева сечения – симптомы ее проявляются в ослаблении мышечной ткани в районе разреза и выпячивания кишечника и желудка наружу.

При отсутствии своевременного лечения грыжа после кесарева может повлечь за собой осложнения – часть внутренних органов, которая начала выпячивать, подвергается ущемлению и последующей некротизации (отмиранию). Как следствие может развиться перитонит.

Чтобы не допустить подобного исхода, после плановой операции на третьи сутки женщину обязательно осматривает врач. Если мышцы в области разреза потеряли тонус и ослабли – выписка откладывается до того момента, как пациентка пройдет более тщательное обследование и необходимое лечение.

Выпячивание внутренних органов выглядит как шишка, расположенная под швом после кесарева, постоянно увеличивающаяся в размерах. Когда брюшные мышцы напрягаются, неровность становится более заметной, особенно в положении стоя. Если женщина ложится на спину, то выпячивание практически не просматривается.

Грыжа после кесарева, которая образовалась недавно, легко подвергается лечению, заключающемуся в ее вправлении. Если же после операции прошло достаточно много времени, устранить выпячивание самостоятельно вряд ли получится. Это считается одним из осложнений грыжи, требующим немедленного принятия мер по экстренной терапии.

Наиболее подвержены риску образования грыжи после операции роженицы, которым до этого удаляли желчный пузырь или аппендицит.

Прочие причины:

некачественный шовный материал, который использовался для утягивания краев разреза;
инфицирование в районе наложения швов;
частые запоры, которые вызывают чрезмерное напряжение брюшной стенки;
гематома, образовавшаяся на месте шва, – скопление крови приводит к расхождению мышечной ткани;
несоблюдение диеты, которую предполагает проведение кесарево (внутрибрюшное давление растет из-за нарушений в пищеварении);
начало интимной жизни раньше 7–8 недель после проведения вмешательства; подробнее о сексе после кесарева →
патологии обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания;
внезапно наступившая следующая беременность — раньше, чем за 1,5–2 года после операции;
неправильное соединение мышечной ткани (врачебная ошибка).

Парастомальная грыжа после операции кесарева встречается не так редко. Такая разновидность патологии представляет собой образование стомы в месте выходного отверстия кишечной трубки. Причины ее появления состоят в неправильной локализации стомы, чрезмерном жировом слое под кожей, а также в неразвитости жировой клетчатки в области передней брюшной стенки.

Можно определить грыжу после кесарева по симптомам, характерным для данной патологии. Обнаружение женщиной у себя нескольких признаков должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, обследования и лечения.

По ряду признаков, характерных для грыжевого выпячивания, патологию можно разделить на вправляемую и невправляемую.

Вправляемая грыжа выглядит как выпячивание небольшого размера, не сразу заметное визуально. Оно не сопровождается болезненностью, а неприятные ощущения могут появиться при резком напряжении брюшных мышц, например, при интенсивном кашле, поднятии тяжестей или чрезмерной физической активности. Когда женщина принимает горизонтальное положение, грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость.

Невправляемая грыжа развивается на фоне острой боли в животе и увеличения выпячивания в размерах. В отделах толстого и тонкого кишечника постепенно скапливаются массы кала, не имеющие возможности к естественному выходу, по причине зажатия мышечной ткани. В результате грыжа растет, доставляя все больше дискомфорта и болезненных ощущений.

Позже к симптомам присоединяются запоры, повышенное газообразование, тошнота и рвота. На фоне интоксикации организма развивается слабость, женщина не может выполнять элементарную работу и проявить физическую активность. Грыжа после кесарева становится заметной визуально в области пупка, что говорит о необходимости врачебного вмешательства.

Дополнительные симптомы и осложнения:

Кровопотеря. Если при естественных родах количество теряемой крови не превышает 200–250 мл, то при проведении операции кесарево этот показатель увеличивается до 1000 мл.
Спаечный процесс. Спайки – это пленки или веревочки, представленные соединительной тканью, сращивающие между собой органы брюшной полости. Помимо сращения, спайки часто подвергаются нагноению из-за воспалительного процесса. Если сращений много, проявляется дисфункция кишечника и маточных труб на фоне резких болей в животе.
Эндометрит. Воспалительный процесс в матке, развивающийся при контактировании органа с воздухом. В полость попадают болезнетворные бактерии, вызывающие появление слабости, высокой температуры, проблем со сном, выделений крови вперемешку с гноем.

Заподозрив у себя грыжу, проявляющуюся хотя бы одним из перечисленных признаков, женщина не должна заниматься самолечением. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о грыжевом выпячивании, особенно на ранней стадии, женщине следует обратиться к врачам гинекологу и хирургу. Данные о патологии будут собраны в ходе визуального осмотра и на основании лабораторных анализов, если таковые потребуются.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится пальпация в области пупка. Обычно этой меры достаточно для обнаружения выпячивания. После того как диагноз будет поставлен, могут понадобиться дополнительные меры обследования, направленные, на выявление последствий грыжи.

Диагностика осложнений включает в себя:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
лапароскопию (при подозрении на развитой спаечный процесс);
лабораторные анализы крови и мочи, при выраженном воспалительном процессе.

Также для диагностирования может использоваться рентгенография. После тщательно проведенного обследования врач принимает решение о наиболее подходящем способе лечения грыжи.

Если выпячивание было обнаружено вовремя и осложнений за собой не повлекло, оперативное вмешательство не требуется. Проводится курс лечения спазмолитиками и вправление грыжи.

На второй стадии патологии рекомендовано хирургическое вмешательство. Производится ушивание пупочного кольца (герниопластика), а просветы в ткани брюшной полости укрепляются при помощи специальной сетки. Таким образом брюшная стенка приобретает фиксированное положение. Риск рецидива при этом сводится к нулю, организм быстро восстанавливается.

При парастомальной грыже консервативное лечение не дает положительного результата, поэтому также требуется оперативное вмешательство, проводится оно по достижении грыжи больших размеров.

Принимать профилактические меры для предупреждения грыжи нужно в первый же день после операции (ранний восстановительный период). В первую очередь это касается питания. Подробнее о принципах питания после кесарева сечения →

Диета в послеродовой период:

день первый – рекомендуется выпивать большое количество воды;
день второй – введение в рацион пищи жидкой и мягкой консистенции, которая легко усваивается;
постепенное начало употребления твердой и тяжелой еды.

Другие профилактические меры:

подготовка к плановой операции;
двигательная активность (по мере возможности) уже в первый день после кесарева;
ограничение физических нагрузок и напряжения брюшных мышц;
профилактика запоров.

Доктор может посоветовать дополнительные профилактические меры исходя из истории болезни пациентки, ее самочувствия и особенностей организма.

Нужно помнить, что риск развития грыжевого выпячивания особо велик первые несколько недель после проведения операции кесарево. Спровоцировать его появление может любой фактор на фоне перенапряжения брюшных мышц. Поэтому молодая мать должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в этот период и обращаться к врачам немедленно, при первых подозрениях о возникновении грыжи.

В то же время, предотвратить патологию можно, соблюдая несложные профилактические меры и следуя все врачебным рекомендациям в послеоперационном периоде.

источник

Здравствуйте! Первое кесарево сечение было в 2008 г. Планирую вторую беременность, уже прохожу подготовку. Но вдруг меня начинает волновать боль в области шва. Хирург пока точного диагноза не ставит, но предполагает, что это послеоперационная грыжа. Говорит, что если так будем её удалять. Но я понимаю, что тогда о планировании беременности можно на года 2 забыть. Вот и хотела бы узнать, возможно ли выносить ребёнка с грыжей и какие опасности есть. И стоит ли рисковать? Спасибо.

Здравствуйте, Марина.
Думаю, Вы имеете в виду послеоперационную вентральную грыжу (то, что раньше называли «рубцовая грыжа»), а не т.н. грыжу рубца на матке, которую считается возможным обнаружить при УЗИ.
Если вентральная грыжа подтвердиться — нужно прооперировать ее до наступления беременности, дабы в ходе беременности она не ущемилась и не пришлось делать это при беременности. Не нужно волноваться раньше времени — при типичном для кесарева сечения разрезе грыжи бывают крайне редко.
Совсем неверно, что после операции на передней брюшной стенке нельзя беременеть два года. Пары месяцев будет вполне достаточно.

Спасибо большое за информацию. Сегодня гинеколог назначила УЗИ. Скоро узнаю что со мной. Можно я с вами поделюсь результатами и как всегда спрошу совет?

Здравствуйте!. Мне сделали Узи шва кесарева сечения. Со швом всё хорошо, но выше него на 1.2 см. обнаружили эхогенное образование — абсцесс. Может ли это быть связано со швом , ведь шов ниже. Но болит и шов и выше. Теперь боюсь, что скажут вскрывать. Скажите можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Или абсцессы только вскрывают. Но кроме боли нет ни температуры, ни тошноты.

Здравствуйте, Марина.
Сложновато представить себе такой абсцесс просле операции 5-летней давности. Никак не возьмусь прокомментировать.
И. И.

Здравствуйте! Да, хирург сказал, что это не абсцесс, а поставил наконец — то диагноз «Лигатурный инфильтрат». Не хотел удалять, но когда я сказала, что хочу ещё беременность, то сказал однозначно удалять. Что- то я волнуюсь. Операцию назначил прямо в день приёма в своей малой операционной, не направляя в стационар. Т.е мне сделают операцию и я пойду домой. Как вам кажется это не рискованно. Может нужны будут потом какие — нибудь уколы и покой под наблюдением врачей? Или это не такая сложная операция в плане хирургии, может я зря паникую? И вообще если не удалять как совместимы беременность и лигатурный инфильтрат? Большое Вам спасибо.

Здравствуйте.
Большинство Ваших вопросов относится к такой замечательному разделу медицины, как хирургия. Думаю, у Вас закралось это подозрение, выйдя от хирурга и собираясь поутру к нему же. Поговорите с ним обо всем, в том числе и о покое и уколах. Акушеры-гинекологи занимаются совсем не этим.
И. И.

источник

Грыжа, которая возникает после операции, называется послеоперационной грыжей . Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может привести к слабости брюшной стенки. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость.

Первичный симптом послеоперационной грыжи является выпуклостью вблизи хирургического разреза. Выпуклость может быть размером с виноградину или очень большой. Выпуклость обычно имеет тот же цвет, что и кожа.

Грыжи могут развиваться спустя много лет после операции.

Иногда грыжа ущемляется. Ущемление нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, включая кишечник.

Обычно врач может диагностировать грыжу, исследуя брюшную область. Иногда грыжа видна только в определенных позах или при кашле, поэтому врач может ощупать шов, попросить человека наклониться вперед или покашлять.

Ущемленная грыжа может вызвать перфорацию кишечника или инфицирование, поэтому она требует экстренной операции.

Даже если грыжа не ущемлена, большинство врачей рекомендуют провести операцию. Хирург может выполнять удаление грыжи через разрез в брюшной полости или проведет лапароскопическую операцию. При лапароскопической хирургии используется крошечный разрез. Эти разрезы имеют тенденцию быстро заживать, что позволяет пациенту быстрее восстановиться.

Важно обсудить относительные достоинства каждого типа операции с врачом. В некоторых случаях возможно только лечение грыжи с помощью большого разреза.

Большинство людей быстро восстанавливаются после операции по удалению грыжи. Активность после операции может ускорить исцеление и снизить риск осложнений, таких как образование сгустков крови. Человек должен сообщить врачу, если у него появилась лихорадка, чрезмерное кровотечение или сильная боль.

Множественные кесаревы сечения могут быть фактором риска возникновения грыжи. Согласно исследованию, наличие двух кесаревых родов в три раза повышает риск появления грыжи, а пять родов с помощью кесарева сечения увеличивают риск в шесть раз.

Грыжа может возникнуть в любое время после кесарева сечения, но более вероятно возникает в течение 3 лет после операции.

У людей, у которых есть история абдоминальных грыж, чаще возникает грыжа после кесарева сечения.

В некоторых случаях небольшая грыжа может пройти сама по себе. Тем не менее, существует риск того, что грыжа защемится, что может быть опасным для жизни. Ущемление грыжи может вызвать:

перфорацию кишечника;
закупорку кишечника;
внутреннее кровотечение;
скопление жидкости в брюшной полости.

Некоторые люди впадают в шок при ущемленной грыже.

При правильном уходе большинство людей быстро восстанавливаются после операции на грыжу. Женщины смогут иметь благополучные последующие роды, и возможно, смогут родить естественным путем.

источник

Девушки, подскажите, кто сталкивался? После кесарева сечения, шов горизонтальный, когда можно делать операцию на грыжи в животе и, соответственно, на ушивание диастаза? Хирург сказал через полгода, а вот с оперирующим хирургом я еще не общалась. Хотелось бы поскорее. Кто, что знает, поделитесь и заодно, у кого какие шрамы от этого остались?)

Пишу эту историю скорее всего для тех девочек которые готовятся стать мамой двойни, либо недавно ими стали, для того, чтобы они не упусти момент восстановления после своей МНОГОПЛОДНОЙ беременности. Моим любимым одинаковым сыночкам сейчас 1,9. А начиналось всё так. До родов я весила 48 кг. При росте 168, всегда активно занималась спортом, танцами, плоский живот и 6 кубиков пресса у меня были постоянно. Беременность протекала сложно, тонус не прошел мимо, чем больше становился мой живот тем сильнее был тонус, я.

Девушки, подскажите, кто сталкивался?После кесарева сечения, шов горизонтальный, когда можно делать операцию на грыжи в животе и, соответственно, на ушивание диастаза?Хирург сказал через полгода, а вот с оперирующим хирургом я еще не общалась. Хотелось бы поскорее.Кто, что знает, поделитесь и заодно, у кого какие шрамы от этого остались?)

Наконец и я отписываюсь. 1 марта путем кесарево сечения на свет появился мой третий сынуля. Это была самая сложная и морально, и физически беременность. Врачи пугали разрывом матки по рубцу (рубец с 30 недель был 2.5 мм), настаивали на длительном сохранении в отделении патологии, чего я себе позволить ну никак не могла, так как мне не с кем было оставить моего полуторагодовасика. Последние два месяца я практически провела в постели, болел шов, обострилась межпозвоночная грыжа. За две недели до операции.

Родовая травма:причины,последствия,лечение. Причины: -Слишком большая головка малыша и узкий таз матери; -Скошенный таз(неотъемлимая часть сколиоза) матери; -Стремительные роды; -Затяжные роды; -Крупный плод; -Кесарево сечение; -Применение лекарственных средств во время родов(окситоцин)или роды с анестезией; -применение акушерских пособий(наложение щипцов,вакуумэкстрактора и т.п); Последствия: — Акушерский паралич плеча — Подозрение на дисплазию тазобедренного сустава — Киста семенного канатика -Задержка двигательного и психического развития -Беспокойство или сниженная реакция на раздражители -Нарушения сна -Медленная и недостаточная прибавка в весе -Гипо-, гипертонус мышц, асимметрия мышечного тонуса -Косоглазие.

03.10 путем кесарева сечения я родила. Роды были не легкие ( 2 операции в одной) еще и грыжу удаляли), потеряла много крови. Но слава Богу все позади. С малышкой все хорошо 3440 гр, 51 см, 8/9 по Апгар. Пока еще в роддоме.

источник

Здравствуйте! У меня почти 2,5 года назад был операция кесарево сечение. 1,5 года спустя я почувствовала легкую боль слева в области рубца и прочувствовала шишку (небольшую, иногда она не прощупывалась и боль не ощущалась), через полгода шишка стала больше и прощупывалась постоянно. Обратилась к хирургу, он пощупал и сказал, что это похоже на воспаление рубца (и это почти через 2 года после операции?!), назначил противовоспалительную мазь (я уже не помню ее название, не пользовалась, т.к. кормлю грудью, а там противопоказания при лактации). После физических нагрузок болеть стало очень сильно и я вновь обратилась к другому хирургу, меня осмотрели и сказали, что это опухоль, но она доброкачественная, находится сразу под кожей и ее надо удалить, направили в онкологический диспансер. Там хирург меня осмотрел и сказал, что никакой опухоли у меня нет, а есть вентральная грыжа, что она располагается как раз по рубцу. Болит левый бок постоянно, даже уже и по центру. Характер боли разный: то печет, то дергает, то ноет — и все это состоянии полного покоя . Такие ощущения я испытывала спустя неделю после кесарева. Особенно больно чихать, кашлять, в общем, всячески напрягаться. Что мне делать? Можно ли с помощью УЗИ точно сказать, что со мной? Если диагноз грыжа подтвердится, как долго можно откладывать операцию? Как избежать ущемления и каковы симптомы ущемления? Заранее очень благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте
описанные Вами симптомы действительно характерны для вентральной грыжи, образовавшейся на месте рубца от Кесарева сечения. В большинстве случаев диагностика грыжи наружной стенки живота не требует никаких инструментальных методов обследования, однако, в сомнительных случаях УЗИ может помочь установить или опровергнуть диагноз грыжи.
Вам нужно во что бы то ни стало добиться установления точного диагноза!
Операцию по иссечению грыжи и укреплению брюшной стенки лучше не откладывать надолго, так как со временем грыжа только увеличивается в размерах и при этом сохраняется риск осложнений.
Для того, чтобы избежать ущемления старайтесь не подвергать себя никаким физическим нагрузкам (особенно не поднимайте ничего тяжелого). Однако, риск защемления грыжи есть даже у очень осторожных больных и потому наилучший способ избежать осложнений и, в частности ущемления грыжи, является хирургическое лечение грыжи.
Симптомы ущемления это: сильные боли в области грыжи, возможна рвота, остановка транзита газов и кала (не во всех случаях), невправляемость грыжи при смене положения тела.

источник

(Рейтинг: 2.1, всего 14 голосов )

Грыжа после кесарева сечения является достаточно частым осложнением данной операции, однако вероятность ее возникновения может уменьшиться, если руководствоваться некоторым простым советам. В целом, для того чтобы предотвратить возникновение грыжи, очень важно избегать всяческих нагрузок в области надреза, и добиться этого можно несколькими способами. Одним из самых простых вариантов, позволяющих предотвратить пупочную грыжу после кесарева, является воздержание от подъема тяжестей на протяжении двух месяцев после операции, так как в этот период не рекомендуется напрягать брюшные мышцы. Избавление от лишних килограмм настолько быстро, насколько это будет возможно, также позволяет снизить вероятность возникновения грыжи. И наконец, регулярные упражнения и здоровая диета обычно не только помогают избавиться от лишнего веса, но также ослабить нагрузку в области шва по средствам сокращения вздутия живота.

Одним из лучших вариантов предотвращения образования послеоперационной грыжи является полное следование всем инструкциям врачей, которые относятся к поднятиям тяжестей во время периода восстановления. Не только потому, что в результате сильной нагрузки могут разойтись швы, но и по той причине, что это может привести к образованию грыжи. Чтобы не появилась грыжа после кесарева, фото которой приведены ниже, постарайтесь использовать в большей степени мышцы ног, а мышцы живота не напрягать.

Многие женщины стараются быстрей избавиться от лишних килограмм после родов, но у тех, кто хочет предотвратить возникновение грыжи, кроме обычного желания быть стройней для этого есть и другие причины. Лишний вес способен оказать давление в область разреза, что в некоторых случаях может привести к возникновению в этой области грыжи. Особенно если большая часть жира находится в области талии, что часто происходит после завершения беременности. Конечно, не нужно пытаться избавиться сразу от всего лишнего жира для того чтобы свести к минимуму возникновение операции, так как стабильное и медленное уменьшение веса является самым полезным для здоровья.

На самом деле для того чтобы избавиться от лишних килограмм, вам смогут помочь несколько достаточно простых привычек, которые необходимо приобрести для того чтобы предотвратить возникновение после операции кесарево сечение грыжи. Так, к примеру, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, правда делать это нужно только тогда, когда вам разрешит ваш лечащий врач, так как для того чтобы избежать возникновения грыжи, нужно поддерживать тонус брюшной стенки. Также благотворное влияние способна оказать специальная диета с большим количеством клетчатки и низким содержанием соли. Такая диета способствует предотвращению запоров и вздутия живота, которые часто являются его причиной. Также для того чтобы справиться с вздутием живота следует употреблять большое количество жидкости. В целом, это все также способно привести к более стройному внешнему виду.

источник

Кесарево сечение предполагает надрез мышечной ткани для извлечения плода. Ослабленная мускулатура плохо переносит такое вмешательство на фоне длительного растяжения из-за вынашивания плода. Из-за этого серьезно возрастает риск расхождения зашитых волокон, что может привести к образованию пупочной, брюшной и даже паховой грыжи. Это опасное состояние, при котором часть кишечника или даже желудка может выйти в грыжевое отверстие.

Диагностировать паховую или пупочную грыжу после кесарева сечения несложно даже в домашних условиях, однако для подтверждения диагноза пациентка должна получить заключение специалиста.

Визуально грыжа – это постепенно или стремительно увеличивающаяся шишка под или над операционным швом. При этом симптомы неущемленной патологии могут отсутствовать, а поверхность шишки будет гладкой, упругой и подвижной. Когда женщина находится в лежачем положении, признаки болезни почти полностью исчезают.

Отсутствие медицинской помощи при развивающейся грыже может привести к ее ущемлению, это вызывает отмирание тканей, в том числе части зажатых органов. Состояние может осложниться таким последствием, как перитонит брюшной полости.

Очень часто нарушение появляется у женщин, которым делали 2 и более операций методом кесарева сечения. Наиболее опасный период проявления симптомов грыжи – в течение 3 лет после операции. Если в анамнезе были другие виды аналогичных образований, риск возрастает в несколько раз.

К наиболее распространенным причинам относят:

инфицирование шва – медленное и плохое заживление тканей;
постоянные запоры после операции – натуживание приводит к напряжению растянутых мышц;
гематома в зоне разреза – скопление крови вызывает надрыв шва;
неправильное питание после операции, приводящее к проблемам с пищеварением, — влияет на повышение внутриутробного давления;
чрезмерная физическая активность, в том числе подъем тяжестей;
раннее начало половой жизни – минимальный срок после кесарева равен 2 месяцам;
некоторые болезни обмена веществ – эндокринные патологии ухудшают процесс заживления и образования важных ферментов.

Спровоцировать грыжу могут и некоторые хирургические факторы: применение низкокачественных нитей, которые плохо переносятся организмом, ошибки врача, а также наличие полостных вмешательств в анамнезе.

Пупочная грыжа чаще всего развивается у женщин, беременность которых сопровождалась вынашиванием 2-3 плодов или ребенок был крупным. Связана патология с растяжением пупочного кольца. Симптомы пупочной грыжи после кесарева сечения развиваются постепенно:

сначала появляется легкий дискомфорт и начинает формироваться уплотнение в зоне пупка;
постепенно формируется шишка, которая легко передвигается при нажатии пальцем;
при спаечном процессе грыжа назад не вправляется, появляется болезненность, высок риск ущемления органов;
женщина может заметить дополнительные признаки: тошноту после еды, нарушения стула.

Диагностируют пупочную грыжу путем пальпации стенки живота, для детального рассмотрения используют УЗИ. Этот метод необходим для определения границ грыжевого мешка и понимания, не проникли ли в него органы брюшной полости. В некоторых случаях назначают рентген.

При паховом образовании в грыжевой мешок выпадают яичники, кишечник, большой сальник. Расширение происходит в паховой зоне. Однако такой вид патологии встречается намного реже, чем пупочная грыжа. Заподозрить ее после кесарева сечения можно по следующим признакам:

в зоне паха появляется выпячивание, которое склонно к увеличению;
со временем появляется болезненность, что указывает на ущемление;
количество мочеиспусканий увеличивается, если в грыжевый мешок попадает часть мочеточника или пузыря;
в животе появляется тяжесть, становится неудобно ходить;
возникает запор, боль, усиливается метеоризм;
при менструации возможны острые боли.

Для диагностики пациентку осматривают в вертикальном и горизонтальном положении, назначают цистоскопию для изучения положения мочевого пузыря, а также ирригоскопию при подозрении на вовлечение в процесс кишечника.

Вентральная грыжа начинает развиваться уже во время беременности и связана с растяжением прямых мышц живота. Увеличивающаяся матка после кесарева сечения не мгновенно приходит в нормальное состояние. Эластичность всех мышц сильно нарушена, и риск грыжевого образования возрастает.

Главный симптом вентральной грыжи – выпячивание по белой линии живота, но не прямо возле пупка. Появиться такое образование может как по центру лобка, так и существенно выше над пупком. При ущемлении начинается сильная боль, в процесс обычно вовлечен кишечник, сальник или желудок.

Стандартная диагностика включает УЗИ, осмотр, рентген. Для уточнения воспалительных процессов нередко назначают сдачу анализов крови и мочи. При подозрении на спаечный процесс делают лапароскопию.

Если грыжу начали лечить на начальной стадии, она проходит почти всегда без осложнений. Но ущемление чревато неприятными и даже опасными последствиями:

перфорация кишечника;
скопление жидкости в брюшине;
закупорка мочеточников, кишечника, маточных труб;
развитие внутреннего кровотечения.

В этих случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Неущемленную грыжу на начальных стадиях сразу же после родов можно лечить, используя бандаж и принимая спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон). Если патология продолжает развиваться, необходимо вырезать грыжу после кесарева сечения. Для этого используют 2 метода:

Натяжная операция. Органы вправляют, затем стягивают ткани грыжевых ворот, если их расхождение менее 5 см.
Применение аллотрансплантата. В грыжевое отверстие вшивается биосовместимая сетка, которая гарантирует устранение грыжи почти со 100% шансом.

Проводить обе операции могут лапароскопическим путем или лапаротомическим.

Для профилактики заболевания необходимо помнить об определенных правилах поведения во время беременности и после операции. Особое внимание уделяют питанию – оно должно быть легким, полноценным, соответствующим требованиям доктора.

До операции необходимо поставить клизму, а после – каждый день обрабатывать швы и вовремя снимать нити. После операции важно заниматься лечебной физкультурой, а также бороться с проблемой ожирения. Если пациентку беспокоит диарея или запор, их нужно устранить.

Очень важно в течение установленного срока не поднимать тяжести и отказаться от половой жизни. Тогда грыжа после кесарева сечения не будет страшна женщине.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Грыжа — редкое осложнение кесарева сечения, также известное как С-секция. Знание симптомов этой проблемы может помочь женщинам провести правильное лечение.

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая может создать слабость в брюшной стенке. Грыжа возникает, когда часть кишечника или желудка выступает наружу через эту ослабленную область, создавая выпуклость. В этой статье мы объясняем, как идентифицировать грыжу после кесарева сечения. Мы также рассматриваем факторы риска, лечение и восстановление.

Медленное усиление боли в желудке может быть симптомом развития грыжи. Первичным симптомом грыжи является появление выпуклости вблизи или на месте хирургического разреза. Уплотнение может быть размером с виноградину и расти до внушительных размеров. Грыжа может изменить положение или увеличиваться с течением времени. Также грыжа могут развиваться спустя много лет после операции. Иногда грыжа становится суженной. Это может произойти, если грыжа межпозвоночной ткани попадает в “ловушку” тканей кожи. Такая грыжа отсекает кровоснабжение жизненно важных органов в желудке, включая кишечник.

Симптомы ущемленной грыжи включают :

медленно усиливающая боль в желудке;
боль около грыжи;
тошнота и рвота;
покраснение и отек желудка.

“Удушенная” грыжа — это случай для неотложной медицинской помощи. Любая женщина, испытывающая боль или желудочно-кишечные проблемы после родов кесарева сечения, должен обратиться за медицинской помощью.

Грыжа после родов кесарева редкий случай. Экстренное удаление грыжи требует общей анестезии. Хирург может выполнить удаление грыжи через разрез в области желудка или пупка с помощью лапароскопического метода. Лапароскопическая хирургия использует крошечный разрез, часто в брюшной полости. Эти надрезы имеют тенденцию заживать быстрее и позволяют быстрее восстанавливаться.

Важно обсудить относительные достоинства каждого типа операции с врачом. В некоторых случаях возможно только лечение грыжи с помощью большого разреза.
Большинство женщин быстро восстанавливается после операции по хирургическому удалению грыжи.
Оставшаяся активность после операции может помочь ускорить заживление и снизить риск осложнений, таких как образование тромбов.

Необходимо срочно сообщить своему врачу если после операции развивается лихорадка или чрезмерное кровотечение с сильной болью.

Женщины, которые работают в офисном помещении, смогут вернуться на работу через неделю или две. Кто работает в более физически сложных условиях, могут подождать дольше. Врач обсудит время восстановления и ограничения перед операцией.

Факторы риска если операция не проведена при наличии грыжи:

Основным осложнением грыжи является резкое ухудшение кровообращения, которое может быть опасным для жизни. Это может вызвать такие проблемы, как:

нарушение функционирования кишечника;
внутреннее кровотечение;
скопление жидкости в брюшной полости.

При правильном уходе женщины довольно стремительно восстанавливаются после операции. Большинство из них смогут иметь здоровые последующие роды.

источник

Грыжа после кесарева сечения относится к грыжам послеоперационного типа, и, также, как и при других хирургических вмешательствах, они достаточно распространены.

Грыжа после кесарева сечения

Риск возникновения грыжи особо велик в первые недели после проведения кесарева сечения, а фактором, спровоцировавшим появление грыжевого выпячивания и ущемления в нем внутренних органов, может стать любая физическая нагрузка.

Предотвратить появление грыжи после кесарева сечения достаточно просто, если соблюдать простые рекомендации, не поднимать, на протяжении двух месяцев тяжести, и не спешить восстанавливать мышцы пресса, изнуряя себя упражнениями в спортзале.

Также, совместно с профессиональным диетологом, необходимо разработать специальную диету, таким образом, чтобы рацион питания был насыщен витаминами и полезными микроэлементами. В первую очередь это свежие фрукты и овощи (Сколько калорий в апельсине).

Если женщина имеет избыточный вес, то необходимо постараться избавиться от него, но, в данном случае, диета должна быть щадящей, а процесс похудения постепенным.

Грыжа после кесарева сечения

Данные меры помогут избавиться от чрезмерной нагрузки в области шва после кесарева сечения, а, следовательно, существенно снизить риск возникновения грыжи живота.

Большую пользу в профилактике грыжи после кесарева сечения приносит и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом по ЛФК, а, также, осуществляться контроль над их выполнением.

Лечебная физкультура позволяет восстановить тонус брюшной стенки максимально быстро и не только предотвратить появление грыжи, но и быстро привести формы тела в порядок.

Иногда грыжа после кесарева сечения является следствием некачественно выполненной операции. В данном случае необходимо обращение к грамотному специалисту и проведение операции по иссечению образовавшейся грыжи. В данном случае может использоваться пластика сеткой. Также, будет необходимо позаботиться об удалении шрама после грыжи.

источник