Клинический диагноз:
- Основное заболевание: Верхушечная вентральная вправляемая грыжа.
- Осложнения: нет
- Сопутствующие заболевания:
Название операции:
Обезболивание
Послеоперационные осложнения
Исход болезни
ФИО куратора Заподовников Андрей Константинович
Анамнез данного заболевания:
- Жалобы при поступлении:
- судороги и боль (постоянная, ноющая) в ногах в покое. Боль усиливающаяся при ходьбе, наиболее выражена в правой конечности. Перемежающаяся хромота — больной не может без остановки пройти более 50 м, из-за нарастающих болей в ногах.
- Постепенно нарастающая отечность правых стопы , голени и левой стопы.
- Чувство онемения в нижних конечностях, преимущественно в правой.
- Бессонница последние 2 недели, связанная с постоянными болями в ногах.
- Общая слабость.
- 3. Начало и дальнейшее развитие заболевания:
Анамнез отдаленный:
- Период роста, направленность развития — рос и развивался нормально, от сверстников не отставал
- Половая зрелость — в нормальные сроки, половая жизнь — начал в 27 лет
- Перенесенные заболевания (острые инфекции, сифилис, гонорея, травмы, профессиональные болезни, аллергические заболевания ) — не страдал
- Вредные привычки — курил с детства. Не курит после холецистоэктомии.
- Влияние внешней среды ( квартира: площадь, сухая, сырая, светлая, водопровод, вентиляция, канализация) — частный дом кирпичный, жилая площадь =20 кв.м.,сухое, отопление — печное, канализация — местная, горячая и холодная вода — ценрализованная подача, вентиляция — окна и форточки
- Условия питания (прежде и теперь) — достаточное, регулярное, горячее — 2 \ 4 раза в день
Профессиональный анамнез :
Алтайский край. сан. условия — летом в поле, зимой — в теплых боксах., время работы — ночные и дневные смены., отдых — полноценный., вредности — земляная пыль на полях, газы работающей техники
Семейный анамнез:
(наследственные и конституционные болезни в семье — туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли, болезни обмена, алкоголизм, нервные, душевные болезни, болезни сердца, сосудов) : не выявлены
Данные объективного исследования:
Общее состояние больного — удовлетворительное
Дыхание — 20 движ \ мин
Кожа: эластична, рубец в правом подреберье от дренажа., рубец по передней срединной линии от мечевидного отростка до пупка — от холецистоэктомии., цвет — здоровый., зуд — отсутствует., влажность — умеренная
Окраска слизистых — розовая
Подкожная клетчатка — отеки отсутствуют, равномерна, выражена избыточно
Лимфатические узлы ( консистенция, величина, болезненность, сращения) — нормальной консистенции, не увеличены, безболезненны, сращений не выявлено.
Мышечная система ( степень развития) — средняя
Костная система ( конфигурация, болезненность) — без аномалий, безболезненна
Суставы — обычной конфигурации, безболезненны
Голова, лицо — без особенностей
Ротовая полость — 4 зуба вставных, клыки сильно шатаются, остальные зубы — в порядке, миндалины — не увеличены, язык — розовый с белым налетом
Шея (щитовидная железа, сосуды) — без особенностей
Межреберья — не выбухают
Над- и подключичные пространства — выражены умеренно
Симметричность дыхательных движений — симметричны
парастернальная линия — 5 межреберье
среднеключичная — 6 ребро
передняя подмышечная 7 7
средняя подмышечная 8 8
задняя подмышечная 9 9
лопаточная 2см 3см от угла лопатки
околопозвоночная 7 7 грудной позвонок
поля Кренига 8см 8см
высота верхушки легкого
сзади уровень ост.отростка 7 шейного позвонка
Характер перкуторного звука верхушки легких — коробочный
Подвижность легочного края — слева: 7см справа: 6см
характер дыхания — жесткое везикулярное
хрипы — сухие высокие внижних долях легких слева и справа
шум трения плевры — отсутствует
бронхофония — равномерное проведение звука
Осмотр области сердца и крупных сосудов
Деформация, пульсация сосудов шеи — отсутствует
верхушечный толчок в 5 межреберье, кнутри от среднеключичной линии, не разлитой, не усилен
граница относительной тупости сердца : верхняя — 3 ребро
правая — 1см от грудины
левая — по среднеключичной линии
1 тон — лучше слышен на верхушке
— совпадает с пульсом на лучевой артерии
— выслушивается после длительной паузы
— на верхушке громче 2 тона
— на верхушке ниже по тональности чем 2 тон
2 тон — на основании сердца громче чем 1 тон
— выслушивается после короткой паузы
— сильнее на аорте, чем на легочной артерии
Пульс — одинаковый на обеих руках .,нормального наполнения, напряженния, волна правильной формы, ритмичный, не учащен, стенка сосудов эластична
Общий осмотр — на передней брюшной стенке имеется выбухающий участок живота от мечевидного отростка до пупка. Входные ворота — 20х 12см. Высота выпячивания — 20см. Участок на ощупь мягкий, безболезненный, вправляемый. В положении лежа на спине вправляется сам. По центру области от мечевидного отростка к пупку проходит рубец от операции — холецистоэктомия. В правом подреберье рубец от дренажа.
Желудка Невозможно
Печени размеры по Курлову — 12: 10: 9
Селезенки верхняя граница — 9 ребро, нижняя — 11 (селезенка не увеличена)
Тонкого кишечника Невозможно
Толстого кишечника Невозможно
Мочеполовая система — без особенностей
Состояние психики и нервной системы
Контакт с окружающими — общительный
Поведение — без особенностей
Лабораторные исследования:
Биохимический анализ крови:
- Глюкоза 4,4 ммоль\л
- Белок 8,2 г\л
- Билирубин 7,2 мкмоль\л
- альфа -амилаза 16,1 г\ч*л
Моча светло-желтаая, прозрачная, удельный вес 1011, белок — 0,037 г\л , единичные лейкоциты в поле зрения
УЗИ 21.10.98
Печень: переднезадний размер правой доли 125 мм, левой — 91мм. Контур ровный, край острый. Эхогенность в пределах возрастной нормы, однородная. Сосудистый рисунок не деформирован. Воротная вена диаметром 12 мм.
Желчные протоки с утолщенными плотными стенками. Холедох диаметра до 5 мм.
Желчный пузырь изогнут в области тела, размеры 62 х 28 мм, стенка 3 мм, плотная. В полости пузыря — осадок.
Панкреатическая железа нормальных размеров 21 х 12 х 20 мм. Контуры нечеткие, эхогенность высокая, структура диффузно неоднородная.
Селезенка 76 мм, однородная.
Почки: правая 109 х 54 мм., паренхима 20 мм.
левая 108 х 58 мм., паренхима 20 мм.
Контуры неровные, подвижность сохранена. Паренхима уплотнена, границы синусов нечеткие, размытые. Слева на границе верхней и средней трети — мелкие (4мм ) кокременты.
Заключение: Признаки хронического холецистита.
Диффузные изменения в почках.
Мочекаменная болезнь слева.
ЭКГ 16. 10. 98.
Заключение: Ритм синусовый. ЧСС 74 уд\мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Метаболические изменения миокарда желудочков.
Транслюмбальная аортография 20.10 98.
Премедикация в палате.
Под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина 60,0 проведена пункция брюшной аорты ниже почечной артерии и выполнены 2 единицы ангиограмм. Игла выведена из аорты. Новокаиновая пробка параартериальная до 90,0 . Игла удалена. Наложена асептическая повязка. Больной переведен в палату в удовлетворительном состоянии.
Описание: На ангиограмме контрастировалась брюшная аорта ( расположена срединно ), бифуркация на уровне L5 .
Справа общая подвздошная артерия неравномерно сужена. Наружняя и внутренняя подвздошные артерии, поверхностная бедренная артерия до дистальной трети — окклюзированы. Подколенная артерия четко не визуализировалась. Частично контрастировались артерии голени.
Слева окклюзированы общая подвздошная и внутренняя подвздошная артерии. Общая бедренная артерия сужена, подколенная артерия окклюзирована. Частично визуализировались артерии стопы. Слева резко выражена коллатеральная сеть, справа — слабая.
Заключение: Атеросклероз аорты и сосудов нижних конечностей.
Окклюзия наружней и внутренней подвздошных артерий слева. Окклюзия поверхностных бедренных артерий с обеих сторон, подколенной артерии справа.
Диагноз:
- Основное заболевание: послеоперационная верхушечная вправляемая вентральная грыжа передней брюшной стенки
- Осложнения: ———отсутствуют
- Сопутствующие заболевания: хронический ринофаринголарингит, хронический обструктивный бронхит (эмфизема), тугоухость, ИБС: стенокардия напряжения функционального класса 1.
Дифференциальный диагноз:
Липома — дольчатое строение, в капсуле, под кожей, подвижная, безболезненная, синдром кашлевого толчка — отрицательный
Ущемленная грыжа живота — резкие боли в области грыжи, под кожей пальпируется кишечник, не вправляется, синдром кашлевого толчка — положительный
Неущемленная грыжа живота — безболезненна, вправляема, под кожей пальпируется урчание кишечника, синдром кашлевого толчка — положительный
Выявленные симптомы соответствуют диагнозу — Неущемленная грыжа живота
Показания к операции :
Опасность кишечной непроходимости
Предоперационный эпикриз:
Больной 71 г., пенсионер,
- Основное заболевание: постоперационная верхушечная вправляемая вентральная грыжа передней брюшной стенки
- Осложнения: нет
- Сопутствующие заболевания: ожирение 3 ст, хронический ринофаринголарингит, хронический обструктивный бронхит, тугоухость, ИБС: стенокардия напряжения функционального класса 1
Анамнез данного заболевания:
- Начало и дальнейшее развитие заболевания: 6 марта 1997 года поступил в Городскую больницу№3 г.Томска в связи с режущей болью в животе. Прооперирован в экстренном порядке по поводу острого гангренозного холецистита с перфорацией стенки и местного перитонита. 14 марта во время приступа кашля произошло расхождение швов. Произведено повторное наложение швов. Через 2 месяца на этом месте началось образование грыжвого дефекта. 6 февраля 1998 года поступил в Отделение общей хирургии Клиник СГМУ на плановую операцию по устранению грыжевого дефекта.
ДНЕВНИК:
6.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет
7.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
8.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
9.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
10.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
11.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
12.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
13.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
14.02 состояние удовлетворительное, жалоб нет, посещает лечебную физкультуру
16.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы
17.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, насморк. Назначено лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
18.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Операция отложена. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
19.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
20.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Вечером температура 37.1С. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
21.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
22.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
23.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
24.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, насморк. Лечение ОРЗ: парацетамол, УФО, аспирин
25.02 состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области поясницы, в спине, заложенный нос, снижение слуха, нарушение разборчивости. Консультация ЛОР-врача: перегородка носа искревлена вправо, застойная гиперемия, отек нижней носовой раковины. Слизистые задней стенки глотки и гортани умеренно гиперемированы и истончены.
Рекомендовано: аудиометрия, консультация сурдолога, капли в нос — протаргол 3 раза в день., полоскание — фурациллин 1:5000., смазывание глотки раствором Люголя 1 раз в день в течение 7 дней., отхаркивающие., vit C — 0.1 3 раза в день. Вечером подьем температуры: 37.1С.
26.02 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель
27.02 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель
28.02 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель
1.03 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель
2.03 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель
3.03 состояние удовлетворительное, лечение, назначенное ЛОР-врачом. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель. Динамики не наблюдается. Рекомендовано выписать.
4.03состояние удовлетворительное. Жалобы на заложенный нос, сухой кашель. Выписан из клиник СГМУ без проведения операции. Рекомендовано обращение к ЛОР-врачу.
Выписной эпикриз:
Больной 71 г., пенсионер,
- Основное заболевание: постоперационная верхушечная вправляемая вентральная грыжа передней брюшной стенки
- Осложнения: нет
- Сопутствующие заболевания: ожирение 3 ст, хронический ринофаринголарингит, хронический обструктивный бронхит, тугоухость, ИБС: стенокардия напряжения функционального класса 1
6 февраля 1998 года поступил в Отделение общей хирургии Клиник СГМУ на плановую операцию по устранению грыжевого дефекта. В процессе подготовки к операции у больного началось ОРЗ, обострившее течение хронического ринофаринголарингита, купировать которое не удалось.
Больно выписан 4.03.1998 г. из стационара и направлен на амбулаторное лечение ОРЗ ( с консультацией ЛОР-врача)
источник
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
История болезни № 244
Диагноз клинический: грыжа L4 – L5 ; L5 — S1 межпозвоночных дисков слева
Куратор: студентка 5 курса
Ф.И.О. Екатерина Михайловна
Возраст 1979 год рождения
Место работы не работает
Дата поступления в клинику: 23.10. 2000
Диагноз при поступлении: грыжа L4 – L5 ; L5 — S1 межпозвоночных дисков
Диагноз клинический: грыжа L4 – L5 ; L5 — S1 межпозвоночных дисков слева.
Жалобы на тянущие боли в левой ноге по боковой поверхности, тупые периодические боли паравертебрально в проекции L4 – S1 позвонков.
Считает себя больной с 1998 года, когда внезапно появились тянущие боли в левой ноге по боковой поверхности. Со слов больной обращалась за помощью к невропатологу по месту жительства. После проведенного амбулаторного лечения состояние больной улучшилось, боли в ноге уменьшились.
В течении 1999 года отмечала частое ухудшение состояние. Интенсивность болей усиливалась (не могла ходить). Последний раз вышеперечисленные жалобы начали беспокоить в начале сентября 2000 года. Тогда же была госпитализирована в неврологическое отделение больницы по месту жительства, где был поставлен диагноз: грыжа L4 – L5 ; L5 — S1 межпозвоночных дисков
После двухнедельного курса стационарного лечения почувствовала облегчение. Для уточнения диагноза и проведения оперативного лечения была направлена в НИИ Нейрохирургии им Ромоданова.
Считает себя практически здоровым человеком. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание нормальное. Острыми респираторными заболеваниями болеет 1-2 раза в год. В 1995 году по поводу острого аппендицита. В 1999году лечилась стационарно по поводу аднексита. Травм не было.
Вредных привычек нет.
Болезнь Боткина, туберкулез, сахарный диабет и венерические заболевания отрицает.
Аллергический анамнез: побочных реакций на медикаменты и пищевые продукты не отмечает. Наследственность не отягощена.
5.Status praesents objectivus:
Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, настроение обычное. Положение в постели активное. Нормального телосложения пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые влажные, бледно-розового цвета, тургор сохранен, высыпаний и извъязлений нет. Степень развития подкожно-жирового слоя выражена умеренно, равномерно распределен на всех участках тела, локальных уплотнений и отеков не обнаружено.
Голова обычной формы, пропорциональна к другим частям туловища с правильным соотношением между мозговой и лицевой частями. Размягчения костей черепа, деформацию грудной клетки, позвоночника и конечностей не обнаружено. Глазные щели нормальной ширины, западения и пучеглазия нет. Волосы и ногти без особенностей. Периферических отеков нет.
При пальпации увеличения лимфатических узлов не отмечено.
Мышечный аппарат развит удовлетворительно, тонус обычный. При пальпации мышцы безболезненны. Наличие атрофий, параличей не обнаружено. Конечности симметричны, пропорциональны по отношению к другим частям тела. Суставы обычной величены и формы, при пальпации безболезненны. Активные движения в правом тазобедренном суставе ограниченны за счет боли, пассивные в полном объеме. Активные и пассивные движения в остальных суставах в полном объеме.
Частота дыхания 18 в 1 минуту Дыхание через нос свободное, ритм дыхания правильный, одышки, кашля нет. Миндалины розового цвета, патологических изменений не выявлено. Грудная клетка нормостенической формы, над- и подключичные ямки, межреберные промежутки умеренно выражены с обеих сторон, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Обе половины грудной клетки симметричны; деформаций, выпячиваний и втяжений не обнаружено. При дыхании участие обеих половин грудной клетки одинаковое. Дополнительная мускулатура в акте дыхания участия не принимает. При пальпации грудная клетка безболезненна, резистентность ребер и межреберных промежутков умеренно выражена с обеих сторон. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое. Над всей поверхностью легких перкуторно ясный легочной звук. Высота стояния верхушек легких составляет спереди на 3 см выше ключиц, сзади — на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Перкуторно определены нижние границы легких:
| № | Линия | Правое легкое | Левое легкое | |
| 1 | L. mediaclavicularis | VI ребро | — | |
| 2 | L. axilaris media | VIII ребро | VIII ребро | |
| 3 | L. scapularis | X ребро | X ребро | |
Активная и пассивная подвижность нижних легочных краев:
| № | Топограф. линия | Правое легкое | Левое легкое | ||
| активн | пассивн | активн | пассивн | ||
| 1 | L. medioclavicularis | 5 см | 1 см | — | — |
| 2 | L. axilaris media | 7 см | 2 см | 7 см | 1 см |
| 3 | L. scapularis | 4 см | 1 см | 4 см | 1 см |
Аускультативно на симметричных участках выслушивается везикулярное дыхание. Патологических дыхательных шумов не выявлено. Бронхофония на симметричных участках одинакова.
Органы сердечно-сосудистой системы.
При осмотре прекардиальной области патологических деформаций выпячиваний, втягиваний не обнаружено. Визуально определяется незначительно выраженая пульсация в области расположения верхушки сердца, в других участках прекардиальной области, а также в области шеи патологических пульсаций не обнаружено. Кожные покровы верхней части грудной клетки и шеи без изменений. Верхушечный толчок средней силы, умеренно резистентный, площадью около 2 см локализован в V межреберье, на 1см кнутри от L.medioclavicularis sinistra. При положении на левом боку смещается на 2-3 см кнаружи. Перкуторно определены границы абсолютной и относительной сердечной тупости:
| Границы тупости | Относительная | Абсолютная |
| Правая | на 1 см кнаружи от правого края грудины | По левому краю грудины. |
| Верхняя | III ребро | III межреберье |
| Левая | 1-2 см кнутри от L.mediaclavicularis sinistra | Совпадает с границей относительной сердечной тупости |
Ширина сосудистого пучка составляет 5 см. Аускультативно в горизонтальном и вертикальном положениях патологических тонов сердца в точках выслушивания не обнаружено, ритм сердца правильный. Пульс одинаковый на обеих руках, равномерного наполнения и напряжения, ритмичный, 68 удара в 1 минуту. Артериальное давление на плечевой артерии составляет 120/80 мм. рт. ст.
Органы брюшной полости.
При осмотре полости рта:язык обычной величины и формы, розового цвета, суховат, сосочки сглажены. Передняя поверхность языка, преимущественно у корня, покрыта налетом белого цвета. Зубы целые. Десна розового цвета, кровоточивости, изъязвлений, гиперемии нет. Мягкое и твердое небо обычного цвета, без видимых налетов и изъязвлений. Миндалины незначительно гипертрофированны.
Живот обычной формы и конфигурации. Обе половины живота симметричны, активно участвуют в акте дыхания, грыжевых выпячиваний и втяжений в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно втянут. Расширений подкожных вен и капилляров не обнаружено. Визуально кишечная перистальтика не определяется. Справа в подвздошной области определяется рубец 0,5Х6 см (след перенесенной аппендэктомии). При перкуссии живота в гипогастральной области и в области фланков отмечается высокий тимпанит, в эпигастральной области — тимпанический характер перкуторного тона с более ясным оттенком. При изменении положения тела характер перкуторного тона существенно не меняется. Свободная жидкость в брюшной полости методом флюктуации не определяется. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный; уплотнений, опухолевидных образований не обнаружено, резистентность мышц передней брюшной стенки выражена умеренно. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.
При глубокой скользящей методической пальпации обнаружено: сигмовидная кишка пальпируется в виде гладкого, эластичного, безболезненного цилиндра шириной 2-3 см, слегка смещаемого в обе стороны; слепая кишка прощупывается в виде безболезненного цилиндра толщиной около 1 см, восходящий, нисходящий и поперечный отделы толстой кишки пальпируются в виде безболезненных, не урчащих, умеренно подвижных цилиндров шириной 2-4 см. Привратник пальпируется в виде гладкого тяжа, изменяющейся упругости. Нижняя граница желудка определена с методом перкуссии, пальпации, расположена на 3 см выше пупка. Пальпация в зоне Шафара безболезненна.
Перкуторно определены границы печени:
| Топограф. линия | Верхняя | Нижняя |
| L.parasternalis dextra | V ребро | На 2 см ниже реберной дуги |
| L.medioclavicularis | VI ребро | По нижнему краю реберной дуги |
| L.axilaris anterior | VII ребро | X ребро |
При пальпации нижний край печени острый, гладкий, с ровными контурами, безболезненный, у края правой реберной дуги по среднеключичной линии. Симптомы Ортнера, Кера отрицательны.
источник
Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.
Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.
Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.
Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).
Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.
Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:
- локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
- болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
- в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
- возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
- может быть нарушена работа органов таза.
Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.
Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.
Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.
Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.
Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.
После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.
Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).
Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.
На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.
Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.
- Омертвление кости — остеонекроз. Что это за болезнь?
- Неврологи рекомендуют: 5 методов профилактики межпозвоночной грыжи
- Что делать при сильном ушибе коленного сустава
- Симптомы и лечение аллергического спондилоартрита
- Причины появления «летучих болей» в суставах и мышцах
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
-
09 декабря 2018
- Проблемы с грудным отделом позвоночника
После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?
Перелом позвонка — когда можно спать на подушке?
Неполный перелом пятого спинного отростка — вопрос по лечению
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку. Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.
Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.
Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.
При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди. При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.
Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.
Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).
Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия. В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.
Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:
- Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
- Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.
Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.
С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости. Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.
Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.
Обязательно учитывается перечень противопоказаний.
Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
- наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).
Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:
- Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
- Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
- Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
- Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
- Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.
Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.
Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.
При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:
- Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
- Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
- Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
- Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
- Компресс из конского жира.
Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
- Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
- Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.
Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.
Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.
Заболевание имеет несколько названий, которые относятся к синонимам. По этой причине в разных источниках можно встретить наименование болезни как спондилез спондилоартроз. Между тем оба варианта являются верными и идентичными.
Болезнь, как правило, развивается в области шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает шею и нижнюю часть спины. Что касается грудного отдела, то здесь заболевание протекает без видимых симптомов, поэтому пациент долгое время может не подозревать о наличии болезни.
Сам по себе деформирующий спондилоартроз не считается тяжелым заболеванием, однако его необходимо вовремя лечить, чтобы не вызвать осложнений. В острой форме болезни пациент может ощущать сильные боли. Связано это с изнашиванием связок и костей в области позвоночника.
Если своевременно не обратиться к врачу, у пациента могут появиться так называемые костные шпоры. В том числе при ослабевании и вырождении межпозвоночных дисков нередко образуется межпозвоночная грыжа и выпуклость диска.
Болезнь может появиться не только в преклонном возрасте, но и после 20 лет. Как правило, после 40 лет у 80 процентов пациентов проявляются симптомы заболевания и через некоторое время они узнают истинный диагноз.
Деформирующий спондилоартроз развивается достаточно быстрыми темпами, что связано с наследственной предрасположенностью и наличием травм.
Как и остеохондроз, деформирующий спондилоартроз приносит пациенту ощутимый дискомфорт. Поэтому важно знать симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить наступление болей.
- В 30 процентах случаев болезнь в области поясницы протекает без явных симптомов.
- Иногда пациенты ощущают острую боль в районе шеи и спины. В первую очередь подобные ощущения связаны с ущемлением нервных окончаний.
- Кроме неприятных ощущений в спине и шее, стреляющая боль может чувствоваться в конечностях. Если пациент длительное время находится в одинаковой позе в положении стоя, сидя или наклона, происходит выпячивание диска, что также вызывает сильную боль. При изменении положения и после легкой ходьбы ощущения, как правило, исчезают.
- При зажимании нерва человек может ощущать покалывание и онемение. При сильном защемлении нервных окончаний в районе пораженной конечности ощущается слабость.
- Основным симптомом являются боли, которые носят локальный характер. Поэтому пациент может без труда определить, в каком месте у него болит.
- В месте поражения наблюдается дискомфорт и ухудшение подвижности.
В зависимости от тяжести заболевания, деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней. К первой степени относят раннюю стадию болезни, которая нередко протекает без видимых и ощутимых симптомов. По этой причине при появлении болей в области спины необходимо сразу же обратиться к врачу.
С возрастом межпозвоночные диски и суставы высыхают, связки теряют эластичность, объем движений между позвонками становится минимальным.
На более поздней стадии болезни суставы иногда блокируются и частично перестают двигаться. Это явление называют прострелом из-за возникновения резких локальных болей.
Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя выявлять заболевание на ранней стадии и проходить консервативное лечение, которое включает лечебную физкультуру и лечебный массаж.
Если вовремя не начать терапию, заболевание может перерасти во вторую стадию, что может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Лечебной физкультурой и массажем здесь уже не обойтись, так как этот способ лечения не может снять сильные боли в области спины.
Вторую степень спондилоартроза лечат в первую очередь при помощи медикаментозных препаратов. Боль острого характера блокируется при помощи блокады или иных лекарственных средств, которые назначает врач.
После того, как удалось остановить воспалительный процесс в суставах, назначается посещение лечебного массажа. Также пациентам показано лечение в условиях санатория.
При спондилоартрозе важно всегда следить за правильностью осанки, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно.
Если это правило не соблюдать, при возрастании нагрузки на позвонки повреждаются суставы и межпозвоночные диски.
Для расслабления определенных групп мышц используются специальные лекарственные препараты.
- Стоя на ногах, нужно держать спину в прямом положении. Для этого рекомендуется найти дополнительную точку опоры, например, прислониться к стенке и периодически менять опорные ноги.
- Во время сидения на стуле или диване необходимо держать спину выпрямленной. Для этого можно подложить под спину удобную подушку или специальный валик.
- В период ночного сна важно максимально разгрузить позвоночник. Важно следить, чтобы постель была жесткой. Во время сна не нужно сгибать колени и шею, чтобы мышцы не напрягались и межпозвоночные диски не сдавливались. С кровати нужно ставать медленно, чтобы позвоночник не травмировался при резких движениях.
- Нельзя поднимать тяжести весом более пяти килограмм. Во время поднятия тяжелого веса ноги нужно сгибать в коленях, после чего груз медленно поднимается, одновременно с этим колени выпрямляются. Поднимаемый предмет нужно прижимать к себе, а не держать на вытянутой руке.
- При посадке в автомобиль нужно встать спиной к сидению, согнуть медленно колени и опуститься на сидение. Медленно повернувшись, нужно занести ногу в салон автомобиля.
- Во время уборки в квартире, работе на даче, стирке нельзя длительное время находиться в согнутой позе. Это может стать причиной растяжения связок, смещения позвонков, нагрузки межпозвоночных дисков.
- Во время сгибания и разгибания позвоночника нужно опираться на колени или любой другой предмет.
Лечебные упражнения и лечебная гимнастика при спондилоартрозе помогут избавиться от основных симптомов заболевания и снимут боль.
- Наклоните вперед голову и подтяните к груди. Заново поднимите голову и расслабьте все тело.
- Положите руки на бедра. Аккуратно разводите и сводите лопатки.
- Займите исходное положение стоя, расставьте ноги на ширине плеч, руки положите на колени. В медленном темпе наклоняйте корпус вперед настолько низко, как позволяет тело. Аккуратно разогнитесь и вернитесь в исходное положение.
- Подтяните руки вверх при глубоком вдохе, потянитесь и во время выдоха верните руки в прежнее положение.
- При вдохе медленно поднимайте плечи вверх, при выдохе – опускайте их.
- Сядьте на стул, оперившись на его спинку. При вдохе заводятся руки за голову, при выдохе – тело прогибается назад. Руки медленно опускаются, тело расслабляется.
- В стоячем положении опустите руки на пояс. Наклоняйте туловище в левую сторону и одновременно поднимайте правую руку. После этого выполняется наклон в правую сторону, руки меняются.
- Положив руки на спинку стула, делайте поднятие правой ноги, согнутой в колене. После возвращения в исходное положение ноги меняются.
Из всех видов спорта наиболее предпочтительным при спондилоартрозе является плавание, благодаря которому работают все группы мышц, при этом позвоночник не нагружается.
Особенно рекомендуется плавать кролем, так как при плавании брассом перенапрягается шейный отдел позвоночника. Чтобы улучшить обменные процессы и кровоснабжение мышечных тканей, используется массаж спины.
источник