Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
На болевые ощущения, которые дают о себе знать в коленном суставе при подъеме по лестнице, жалуются люди разных возрастных категорий — и молодые, и пожилые. В первом случае боли могут быть обусловлены интенсивным ростом костей, в такой ситуации нельзя говорить о патологических нарушениях.
С возрастом у человека происходит ослабление опорной системы организма, поэтому боль в колене при ходьбе случается гораздо чаще. В данном случае можно говорить и о развитии ряда патологических состояний, таких как артрит, артроз, остеопороз, остеомиелит и др.
Поэтому если болит колено при подъеме по лестнице или при ходьбе по ровной поверхности, не стоит объяснять причины болей лишь возможной травмой, трещиной, переломом. Под болью в колене может крыться формирование более сложных процессов.
На колени человека приходится существенная нагрузка. Функции сустава заключаются в осуществлении передвижения тела человека в пространстве и сохранении его в вертикальном положении. Здоровые суставы выдерживают вес человека, помогают ему ходить, бегать, прыгать, выполнять сложные упражнения и танцевальные па. Анатомия коленного сустава сложна. В организме человека это самое большое сочленение, которое образовано бедренной и большеберцовой костями и надколенником (так называется коленная чашечка).
Контакт костей осуществляется благодаря:
- мыщелкам бедренной кости;
- надколенникам на задней поверхности (сочленение только с бедренной костью).
Все костные поверхности покрыты хрящевой тканью, что уменьшает трение и обеспечивает амортизацию. За стабилизацию сустава отвечают своеобразные прокладки между поверхностями костей — мениски, состоящие из фиброзной и хрящевой ткани.
Сустав заполнен густой синовиальной жидкостью, которая предназначена для питания и смазки суставных поверхностей. Мышцы, сухожилия и сустав окружают 3 суставные сумки (бурсы).
Коленный аппарат крайне уязвим и чувствителен к разного рода нарушениям. Часто при воздействии чрезмерных нагрузок или из-за травмы мышцы ног и колена воспаляются, связки становятся слабыми, хрящи истончаются. Даже из-за одного неосторожного движения может возникнуть острая боль в колене, которая приведет к ограничению двигательной активности.
Болезненные ощущения в коленях могут возникнуть не только во время продолжительной пешей прогулки, но и при физических нагрузках, при передвижении по ступеням, сгибаниях и разгибаниях ноги.
Самая существенная нагрузка на сустав происходит при занятиях спортом, особенно при выполнении таких действий, как бег, приседания, прыжки, выпады, т. к. в данном случае человек совершает однотипные частые движения. При выполнении упражнений задействуются все части колена. Сверхнагрузки на ноги при занятиях спортом могут привести к:
- травмам;
- разрыву менисков;
- воспалению мышц и сухожилий (тендинит).
В большинстве случаев колено болит вследствие переломов, ушибов, трещин. Такой вид боли не оставляет человека и усиливается при любой попытке ступить на ногу. Признаками механического повреждения колена являются отечность и покраснение травмированной области, формирование гематомы и кровоподтека.
Когда болит под коленом при спуске с лестницы и сильная боль не может быть объяснена механическим воздействием, следует говорить о суставных болезнях. В пассивном состоянии боль стихает, а наибольшую интенсивность проявляет ночью. Такие заболевания сопровождаются:
Локализуется боль с внешней стороны колена или только с внутренней стороны, а вспышки ее происходят при любой физической деятельности — во время ходьбы, при спуске или подъеме по лестнице, поворотах.
К числу заболеваний, затрагивающих коленный сустав, относится артроз. Патология развивается годами и являет собой деструкцию хрящевой ткани коленного сустава. Этот процесс ведет к деформации конечности и сбою функциональности. Существует идиопатический артроз, который дает о себе знать у людей пожилого возраста. Пациенты жалуются на то, что колени хрустят. В данной ситуации разрушающему воздействию подвергаются коленные суставы обеих конечностей.
Может наблюдаться и иной тип артроза, который проявляется после инфекционной болезни или травмы колена. Представленная форма может встречаться у людей любого возраста. Поражению при этом подвергаются как оба коленных сустава, так и один. При таком типе артроза на начальных этапах болевые ощущения не столь интенсивны и при передвижении не дают о себе знать, однако со временем боль усиливается. Финальная стадия характеризуется наличием боли в любом состоянии — как в пассивном, так и в активном.
Артрит характеризуется разрушением капсул, хрящей, синовиальной оболочки в коленном суставе. Первичный артрит дает о себе знать после механического повреждения ткани, а вторичный артрит развивается как следствие воспаления, которое формируется в других частях организма, но с током крови распространяется и в коленный сустав. Признаком заболевания являются постоянные и нарастающие боли в колене при спуске или подъеме по лестнице.
Бурсит — воспалительный процесс, локализующийся в бурсе (синовиальной сумке). Причины, провоцирующие патологию, сводятся к скоплению в бурсе экссудата с болезнетворными микроорганизмами. В отличие от артрита болевые ощущения не сопровождаются сбоем в функции разгибания и сгибания колена, поэтому человек может беспрепятственно передвигаться вверх и вниз по лестничным пролетам.
Повреждение мениска — распространенная травма колена, которая может случиться в любом возрасте. Разрыв или надрыв мениска может произойти при падении коленом на ребро ступени, резком ударе по колену. Также группу риска составляют спортсмены, активно занимающиеся приседаниями, прыжками, бегом, лыжным спортом. Специфическим признаком деструкции мениска является звук щелчка и последующая резкая боль. При данной патологии человеку болезненно делать какие-либо физические упражнения.
Лечение коленей (постоперационное в том числе) сводится к применению медикаментозных средств — обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, реабилитационной терапии. Важно соблюдать принципы правильного питания. При избыточном весе нагрузка на колени повышена, что увеличивает риск их повреждения и воспаления.
Если возникшая в колене боль не проходит несколько дней, следует обратиться за помощью к доктору. Специалист при осмотре придает значение следующим показаниям:
- Тип болевых ощущений. Это может быть резкая, тупая, острая, ноющая боль.
- Локализация. Боль может возникнуть во внешней или внутренней стороне колена, непосредственно в суставе, выше или ниже его, а также при сгибании и разгибании.
- Интенсивность и продолжительность болевых ощущений. Они могут длиться секунды, минуты или не давать покоя ни днем, ни ночью. Особенно отчетливы боли после утреннего пробуждения.
Квалифицированный врач подробно расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений и рецидива. Скорее всего, пациенту следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь для профилактики заболеваний коленных суставов необходимо отказаться от прежнего объема физических нагрузок и найти золотую середину.
Частью терапевтического курса всегда бывает комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально.
Важно понимать, что пациентам, перенесшим операцию, с воспалением, с артрозами, артритами и травмами коленного сустава упражнения профилактического характера не подходят.
Чрезмерные нагрузки вредят суставам, но и полное бездействие не приносит никакой пользы. Людям, которые вынуждены много времени проводить стоя или сидя, необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления коленей.
Чаще всего рекомендуются:
- Ходьба по лестнице. Можно отказаться от использования лифта или имитировать ходьбу по ступенькам, используя разного рода возвышенности.
- Прыжки на месте со скакалкой, с использованием степа. Упражнение подходит в качестве разминки перед общей тренировкой.
- Приседания. Глубокие приседания делать не надо.
- Выпады вперед. При сгибании колена должны получаться пружинящие движения.
- Выпады вбок.
Укрепить колени и ноги помогут простые упражнения: сидя на стуле или лежа на полу, можно сгибать и разгибать колено, выполнять махи в стороны и покачивающие движения ногами вперед и назад, меняя амплитуду.
С болезнями опорно-двигательной системы встречается каждый человек. Наиболее часто болят колени, поскольку это самые крупные суставы, постоянно подвергающиеся нагрузке. Болезненный синдром разнообразный по этиологии, локализации, характеру протекания, может сопровождаться хрустом или припухлостью. Основными причинами боли являются травмы, нарушение обмена в костных и хрящевых тканях, малоактивный способ жизни, повышенный вес.
Содержание статьи:
Причины
Как лечить артрит и артроз
Бурсит, остеохондроз и протрузии
Травмы коленного сустава
Кроме этого болевой синдром может быть следствием других заболеваний. Патология одинаково часто встречается у лиц обоих полов, а в пожилом возрасте от нее страдает почти каждый. В последние годы недуг помолодел, и боль в коленях диагностируют даже у детей и подростков.
Коленные суставы дают возможность человеку двигаться, и любое нарушение их работы приводит к снижению качества жизни пациента, вызывает дискомфорт. Колено состоит из костей, хрящей, связок и мышц, а под коленной капсулой (сзади) проходят крупные сосуды, расположены лимфоузлы и нервные окончание.
Повреждение любого из этих элементов вызывает болезненность. Поэтому при появлении дискомфорта, нарушении двигательной функции в коленном суставе не нужно прибегать к самолечению, поскольку наружные мази и растирки снимают только внешние проявления, уменьшают боль. Причина недуга находится глубже, и выяснить ее может только врач.
Боль в коленном суставе является следствием:
- воспалительных заболеваний;
- инфекционного поражения;
- системных болезней;
- травм и ушибов;
- патологий сосудов;
- дегенеративных изменений;
- поясничных грыж;
- остеохондроза.
Кроме этого болезненность вызывается нарушением обменных процессов в костных и хрящевых тканях по причине их недостаточного питания, снижения кровообращения вследствие малоактивного способа жизни. Болезненность в суставах наблюдается и у беременных женщин, а также у лиц с ожирением. Это объясняется усиленной нагрузкой массы тела на суставы во время передвижения.
Болевой синдром в коленном суставе при движении вызывается:
артритом;
- артрозом;
- бурситом;
- тендинитом;
- подагрой.
Лечение боли в коленном суставе состоит из местного применения наружных лекарственных средств непосредственно на зону повреждения, а также терапии основного заболевания.
Воспаление коленного сустава, вызываемое инфекционным фактором. Он является следствием частых переохлаждений, развивается после ревматизма, вследствие подагры (отложение солей). Характеризуется он ноющими болями, но в период обострения боль интенсивная, плохо снимается медикаментами. Наблюдается припухлость коленного сустава, гиперемия, повышение местной температуры, хруст при сгибании. При подагрическом артрите видны изменения коленных суставов. Они увеличиваются в объеме, отекают, плохо сгибаются.
Дегенеративное изменение костной ткани. Под действием постоянной нагрузки (движение сустава) костная ткань сочленений не может полностью восстановиться и дальше разрушается. Это приводит к нарушению подвижности коленного сустава, болям, возникающим после сна или, если больной долго находился в состоянии покоя. При ходьбе боль уменьшается, но при прогрессировании болезни дискомфорт отмечается даже в состоянии покоя. Артроз вызывает боль в коленях при ходьбе, а также подъеме по лестнице.
Хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящей суставов. Болезнь характеризуется появлением боли, нарушением подвижности сустава, отечностью, воспалением. Заболевание развивается из-за нарушения питания костной и хрящевой ткани, она теряет прочность и эластичность. Лечение заболевания проводится по схеме терапии артроза . При тяжелых деформациях коленных суставов показано хирургическое вмешательство (протезирование сустава).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение заключается в применении медикаментов, физиопроцедур, терапии народными методами.
- Нестероидные препараты способны уменьшить боль, снять воспаление, снизить температуру тела. Они назначаются для наружного применения в виде мазей (диклак гель, вольтарен, олфен), для внутреннего употребления таблетки или капсулы (ибупрофен, нимид, дексалгин, кетанов). Также вводят препараты внутримышечно (диклоберл, мовалис).
При сильных болях, плохо снимающихся НПВС, внутрисуставно вводят глюкокортикоиды (метипред, гидрокортизон, дексон).
- Миорелаксанты используют для снятия мышечного тонуса и уменьшения болевого синдрома (тизалуд, мидокалм).
- Во время лечения НПВС в обязательном порядке назначают омепразол. Это лекарство относится к гастропротекторам, то есть защищает слизистую оболочку желудка от негативного воздействия нестероидных препаратов.
- Если проявление артрита развивается на почве нервного перенапряжения, то применяют седативные препараты или антидепрессанты (амитриптилин, персен, ново-пассит).
- Введение обезболивающих препаратов в точки боли.
- Назначают хондропротекторы глюкозамин и хондроитин для регенерации хрящевой ткани. Курс лечения составляет 6 месяцев.
- Витамины группы В, микроэлементы (селен, цинк).
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- электроимпульс;
- ударно-волновая терапия.
Кроме этого делают массаж суставов для предупреждения застойных процессов, выполняют разработанный врачом ЛФК комплекс упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата коленного сустава.
Во время проведения лечения соблюдают диету, которая включает употребление:
- блюд, содержащих желатин (студень, холодец, желе);
молочных продуктов (кроме цельного молока);
- фруктов, ягод и овощей (кроме пасленовых);
- нежирного мяса и рыбы;
- каш (гречка, ячневая).
Очень важно соблюдать диету при болях в коленном суставе, вызванных подагрическим артритом, поскольку причина воспаления заключается в избыточном отложении солей в области сочленений. В этом случае больному нельзя есть наваристые супы, бульоны, бобовые и грибы. Стоит отказаться от острых, копченых и соленых блюд. Рацион должен содержать много овощей (вареных, запеченных), мяса кролика, индейки, курицы, отварной рыбы.
Бурситом называют воспалительный процесс, затрагивающий суставную сумку. Он возникает вследствие повышенной нагрузки на сустав. Обычно таким недугом страдают спортсмены, а также люди, трудовая деятельность, которых связанна с тяжелым физическим трудом. Развитие бурсита наблюдается и на фоне артрита и подагры. Воспаление суставной сумки приводит к появлению боли в коленном суставе, отеку, увеличению близлежащих лимфоузлов, скоплению жидкости в капсуле, ограничению подвижности сочленения.
Лечение бурсита неинфекционного генеза заключается в обеспечении неподвижности сустава. Достигается это накладыванием эластичного фиксатора или лангеты. Кроме этого местно применяют согревающие мази ( диклофенак, вишневского, ибупрофен). При сильных болях пьют обезболивающие таблетки (анальгин, кеталонг). Возможно применение нестероидных противовоспалительных лекарств.
Но лечение НПВС нужно применять только после назначения доктором, поскольку они негативно действуют на ЖКТ и способны вызвать гастрит ил язву. Пить таблетки нужно строго придерживаясь рекомендованной дозировки и курсом не более 5-7 дней. После снятия острых симптомов показаны физиопроцедуры (аппликации парафином, индуктотерапия, электрофорез). При присоединении инфекционного агента проводят лечение антибиотиками.
Это воспаление сухожилий и связок. Патология проявляется при сильном растяжении мышц, которые возникают из-за травм, долгого пребывания в неудобной позе, физической работы или занятий спортом.
В месте крепления сухожилья к мышцам развивается воспаление, которое и вызывает боль. Болевой синдром в колене характеризуется интенсивной болью в острый и умеренной в хронический период течения заболевания. Ткани вокруг колена отекают, отмечается гиперемия и повышенная местная температура. Если произошел надрыв связок или полный их разрыв, то в этих местах видно кровоподтек, а сустав принимает патологическую форму.
Самостоятельно лечить заболевание не стоит. Нужно обратиться к врачу и он, проведя осмотр, окажет медицинскую помощь. Она заключается в наложении гипса или лангеты, чтобы зафиксировать конечность, сделать ее неподвижной. Больному рекомендуют соблюдать постельный режим, не выполнять физическую работу. После выздоровления во избежание рецидивов не перенапрягать коленные связки.
Беременность для женщин, является периодом повышенной нагрузки на колени из-за роста плода и увеличения объема матки. У беременных во второй половине беременности происходит задержка жидкости в организме, наблюдаются отеки конечностей, что тоже создает повышенное давление на суставы, нарушает движение. После родов дискомфортные явления проходят.
У людей с повышенной массой тела также наблюдается боль в коленях, особенно при длительной ходьбе или стоянии на одном месте. Это связанно с повышенной нагрузкой на коленные суставы большой массы тела. Поэтому, чтобы не болели колени нужно соблюдать диету и максимально приблизить свой вес к нормальным показателям. Диетическое питание расписывает врач диетолог. Помимо этого нужно обратиться к эндокринологу и установить причину ожирения.
Спорт, особенно активные его виды, вызывает болевой синдром в коленях. Появление боли связанно с тем, что во время бега или иных активных действий суставу требуется больше синовиальной жидкости для смазывания суставных поверхностей. Жидкость не успевает вырабатываться и происходит усиленное трение сочленений, что вызывает болезненность. Если в анамнезе у спортсмена есть травма колена, то при дальнейшей его нагрузке происходит разрушение хряща и костной ткани. В таком случае (если появилась боль) показаны тренировки с меньшей интенсивностью или вид спорта с меньшей нагрузкой на сустав.
Изменение структуры позвонков приводит к смещению межпозвоночных дисков, выпячиванию и защемлению нервных окончаний. Боль в колене возникает не по причине патологии коленного сустава, а является следствием защемления нервов в поясничном отделе. Болезненность распространяется по ходу нервного окончания и отдает в колено. Важно при такой патологии посетить врача, чтобы определить диагноз и вылечить основное заболевание, а не применять местную терапию дома.
Лечение протрузий проводится зависимо от степени повреждения консервативным или оперативным путем. Назначают следующие медикаменты:
обезболивающие;
- миорелаксанты;
- нестероидные препараты;
- диуретики (для снятия отека);
- сосудистые (для улучшения кровообращения).
В период проведения лечебных процедур ограничивают движения и физические нагрузки. После снятия острой симптоматики проводят физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. При неэффективности медикаментозного лечения возможно проведения оперативного вмешательства.
При воспалении большеберцового нерва у больного тоже отмечают боль коленного сустава. Она распространяется по ходу нервного окончания, отдает в колено, нарушает сгибание стопы. Лечение в этом случае только оперативное.
Резкие боли в области колена вызываются нарушением кровообращения. Они возникают при изменении погоды, переохлаждении, при ОРЗ, после физической работы. Чтобы не «крутило колен» натирают их мазью, обладающей согревающим эффектом («Финалгон», «Апизатрон», «Диклофенак»), делают массаж, пью сосудорасширяющие лекарства (папаверин, но-шпа). Зачастую после проведения такого лечения боль в колене проходит.
Пульсирующая боль коленного сустава (тыльной его стороны) может быть связанна с развивающейся аневризмой подколенной артерии. Сосуд пульсирует и выпячивается. Это опасная патология, требующая срочной медицинской помощи, поскольку может произойти разрыв сосуда, вызвавший массивное кровотечение.
После перенесенной операции на нижних конечностях, при варикозе или вследствие воспаления может появиться боль в колене. Если она резкая, сопровождается сильной отечностью и синюшностью кожных покровов ноги, то это может быть закупорка тромбом подколенной вены. Это опасное состояние, при котором следует срочно обратиться к врачу. Затягивание с лечением приводит к тяжелым осложнениям.
К травмам коленного сустава относят:
- ушибы;
- вывихи;
- нарушение целостности менисков;
- перелом.
При ушибе колена наблюдается повреждение только поверхностных тканей, внутренние структуры не нарушены. Объективно у больных отмечают отек, гиперемию суставной области, незначительная ограниченность движений. Болевые ощущения не интенсивные. При сильном ушибе возможно скопление жидкости в суставной сумке. Лечение заключается в наложении гипса (при тяжелых ушибах), в остальных случаях накладывают фиксирующую повязку, ограничивают подвижность. Вначале кладут холодный компресс, а на 3-4 день прописывают УВЧ.
Травмы колен приводят к нарушению мышечно-связочного аппарата и смещению надколенника, он занимает неестественное положение. Боль распространяется по ходу растянувшейся связки и локализуется сбоку коленного сустава. Нельзя самостоятельно стараться исправить дефект, потому что это приводит к еще большему травмированию связки, приведет к нестабильности надколенника, частым вывихам. Это делает только врач. Манипуляция проводится под местным наркозом.
Падения, резкие приседания приводят к травме мениска. Трещина мениска не всегда вызывает у больного сильную боль. Она сопровождается гиперемией, отечностью, ограниченностью движений. После травмы, даже если нет сильного болевого синдром, нужно посетить врача для установления характера и объема повреждения. Самостоятельно лечиться не стоит, поскольку части костной пластинки при нагрузке на колено расходятся, хрящевая ткань не успевает восстановиться и разрушается. Это в конечном итоге вызывает артроз и постоянные боли колена.
Падение на согнутое колено, прямой сильный удар приводит к трещине или полному раздроблению надколенника Раздробление коленной чашечки сопровождается резкой болью, сильной отечностью, гиперемией, невозможностью согнуть ногу или наступить на нее. Любое движение конечностью вызывает приступ интенсивной боли. Визуально можно заметить углубление на месте коленной чашечки. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. Если диагностируют перелом надколенника без смещения, то возможно консервативное лечение. Проводят иммобилизацию (обездвиживание) конечности путем наложения гипса. Если произошел разлом со смещением, а также сильное раздробление кости, проводят операцию.
Пациентам с заболеваниями опорно-двигательной системы врачи рекомендуют снизить физическую нагрузку на суставы, придерживаться диеты, а также вести активный образ жизни. Хорошо заниматься неактивными видами спорта (плаванье), ежедневно выполнять комплекс упражнений, разработанный врачом ЛФК, совершать пешие прогулки.
Людям с избыточной массой тела нужно снизить вес, чтобы не увеличивать нагрузку на колени. При появлении суставных болей обращаться к врачу, соблюдать его рекомендации, проводить медикаментозную терапию совместно с народными методами лечения.
источник
Самые полные ответы на вопросы по теме: «боли в суставах при грыже».
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.
Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:
- Повышение внутреннего давления;
- Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.
При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.
При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:
Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.
Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.
Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.
Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.
Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.
Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.
Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.
Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.
Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.
Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Будущее без рака: лечение молочной железы и простаты
Некоторые наши соотечественники предпочитают лечить онкологические заболевания за рубежом. Это дороже, но быстрее и нежнее, а деньги всегда можно собрать, кинув…
Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.
Боли в ногах при межпозвоночной грыже
Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.
Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
- онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
- Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
- Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
- Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
- Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
- Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
- Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.
В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.
Причины и диагностика недуга
Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:
- остеохондроз;
- спондилез;
- болезнь Бехтерева;
- компрессионные переломы позвонков;
- смещения межпозвоночных дисков;
- проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.
Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.
Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:
- массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
- В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
- Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
- Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
- Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.
Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.
Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:
- Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
- Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
- Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.
Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.
Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.
Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.
Боль и онемение в ноге при грыже диска. Pain and numbness in the leg with disc herniation
Ишиас, Боли в Ноге, Грыжа Диска.
НОВОЕ О БОЛЯХ В НОГАХ, ПОЯСНИЦЕ. Грыжа диска, остеохондроз.
Боли в ногах 1 Связанные с позвоночником
Лечение травм и грыж, которые привели к осложнениям, необходимо проводит оперативным путем. Для этого надо делать открытую хирургическую манипуляцию. Под общим наркозом разрезают кожу на спине над позвонками, разъединяют ткани, выполняют ламинэктомию (удаление костных дужек позвонков) и дискэктомию пораженного участка. После этого стабилизируют соседние позвонки с помощью металлических пластин. Вследствие лечения следует длительный реабилитационный период, когда восстанавливаются все функции конечностей и исчезает боль.
Боли в руке являются наиболее выраженным симптомом грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Почему именно в шейном отделе? Потому что диски между шейными позвонками не очень толстые, по сравнению с дисками грудного или поясничного отдела, поэтому сама грыжа меньше по размеру, чем в других отделах, но при этом в шейном отделе более узкое пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга. Вот почему даже не очень большая грыжа в шейном отделе позвоночника может вызвать боль в руке. Эта патология в большинстве случаев встречается в возрасте 30-50 лет. Причем симптомы межпозвоночной грыжи в шейном отделе, включая боль в руке, могут появиться спонтанно.
Боль в руке при грыже диска возникает из-за того, что грыжа давит на нерв, нервные корешки, исходящие из шейных отделов спинного мозга, раздражаются, тем самым вызывая боль, которая отдает в руку. Кроме того, что болит рука, также может иметь место онемение руки и покалывание руки, а также покалывание в кончиках пальцев и ощущение “мурашки по коже”. Причем все эти ощущения могут захватывать и всю руку, и часть руки (это зависит от того, где именно локализуется грыжа диска и какой нервный корешок находится под давлением). Еще один симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе – это мышечная слабость в руке.
При позвоночной грыже шейного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы, которые связаны с болью в руке:
– боль в плечах, а также слабость дельтовидных мышц рук (без ощущения покалывания или онемения)
– боль, покалывание, онемение в кистях, боль в пальцах рук, а также слабость бицепсов и мышц-разгибателей запястья
– боль в мышцах рук, покалывание в пальцах рук, онемение в пальцах рук, а также слабость трицепсов и мышц-разгибателей пальцев.
Диагностика боли в руке при межпозвоночной грыже
Самый лучший метод диагностики межпозвоночной грыжи шейного отдела, при котором мучает боль в руке, – это МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря МРТ можно увидеть любые защемления нервных корешков, вызванных грыжей диска.
Лечение боли в руке при грыже
Боль в руке, которая вызывается грыжей шейного отдела позвоночника, в основном контролируется с помощью лекарств, а также посредством консервативного лечения, и этого лечения вполне достаточно для того, чтобы состояние больного стабилизировалось.
Бывает так, что боль в руке ненадолго исчезает, правда потом возвращается, и в такой ситуации становится намного сложнее уменьшить онемение, слабость в руке, а также боль в руке (это занимает достаточно большой промежуток времени).
Надо отметить, что в основном все методы лечения грыжи шеи направлены на то, чтобы устранить боль в руке, причем такие симптомы, как слабость, покалывание и онемение в руке, еще какое-то время могут сохраняться, однако, как правило, с течением времени они исчезают.
Если болевые ощущения в руке удается снизить с помощью лекарств, то лучше всего продолжать консервативное лечение, потому что хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска не способно существенно ускорить заживление нервных корешков.
Когда болит рука из-за грыжи диска в шейном отделе, то весьма эффективными оказываются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым становится возможным снять боль и воспаление: Ибупрофен или ингибиторы ЦОГ-2, например, Целебрекс.
При выраженных болях в руке эффект могут дать стероидные препараты, например, Преднизон и другие. Однако такие препараты нельзя применять больше недели, потому что возможны побочные эффекты.
Оперативное лечение боли в руке при позвоночной грыже
Болевые ощущения в руке, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска, обычно устраняются в течение срока, который может продолжаться как одну неделю, так и несколько месяцев. Но в том случае, если боли в руке длятся дольше 6-12 недель, или если они являются довольно интенсивными – может быть принято решение проведения операции на позвоночнике.
Если операция выполняется опытным хирургом, то в этом случае риск неудачи или возникновения осложнений весьма маленький. И 95% того, что боль в руке будет успешно устранена.
Уменьшить боль в руке при позвоночной грыже также можно с помощью физических упражнений.
Гимнастика при межпозвоночной грыже шейно-грудного отдела, вызывающей боль в руке
Как было сказано выше, симптомы межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника обычно связаны с болью, которая отдает в руку, а также с покалыванием или онемением пальцев рук. Кроме того, нередко боль в руке может сопровождаться головокружениями. Вот поэтому большое внимание следует уделять соблюдению правильной осанки.
1) Проверять осанку у стены в течение дня – прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Стараться удерживать осанку столько, сколько возможно.
2) Выполнять ходьбу по комнате: на носках, на наружной стороне стопы, а также приставным шагом. Выполнять в течение 2-3 минут.
3) И. П. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сжимать пальцы стоп и разжимать, одновременно с этим сжимать и разжимать кулаки. Сделать 8-10 раз. Затем вращать стопы ног и кулаки рук в одну и другую стороны. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз.
4) И. П. – то же самое. Сгибать локти, затем разводить стопы ног в стороны. Выполнить 8-10 раз.
5) И. П. – то же самое. Выполнять приподнимание плеч от пола, а затем – круговые вращения в плечевых суставах. Сделать 6-8 раз.
6) И. П. – то же самое. Выполнять поочередное давление на пол ладонями, плечами, лопатками, ягодицами и пятками.
7) И. П. – лежа на животе. Лоб расположен на кистях рук. Давить лбом на кисти рук. Выполнять в течение 1-2 минут.
8) И. П. – то же самое. Выполнять имитацию плавания брассом (2-3 минуты).
9) И. П. – то же самое. Прогибать спину по-кошачьи – вверх-вниз. Сделать 8-10 раз.
10) И. П. – стоя. Выполнять диафрагмальное дыхание: на вдохе живот надуть, на выдохе – втянуть. Сделать 8-10 раз.
11) И. П. – то же самое. Выполнять наклоны головы вперед-назад, затем вправо-влево. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз (очень осторожно и медленно).
12) И. П. – то же самое. Поднять плечи, затем опустить их вниз – расслабленно бросить. Сделать 8-10 раз.
13) И. П. – то же самое. Поднять руки вверх – сделать вдох, затем опустить вниз – выдох. Повторить 8-10 раз.
14) И. П. – то же самое. Ладони сжать перед грудью и давить ими друг на друга по 4-5 секунд.
15) Выполнять ходьбу (как в упражнении №2).
Все упражнения необходимо выполнять в медленном, спокойном темпе. Благодаря ежедневным занятиям гимнастикой при межпозвоночной грыже, самочувствие больного значительно улучшится, а также уменьшится боль в руке.
Боль в руке после инсульта
Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.
Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:
1. Сосуды, идущие к кости через капсулу сустава
2. Сосуды, идущие внутри самой кости
3. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается.
Мышцы, двигающие ногу в тазобедренном суставе, крепятся к костным выступам тазовых костей и верхнего конца бедренных костей.
Причины болей в области тазобедренного сустава
Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах.
. Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав.
Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:
1) травмы в области тазобедренного сустава и их последствия:
ушибы таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра (включая синдром Morel-Lavallée, оссифицирующий миозит);
растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром;
усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости;
повреждения связок и капсулы сустава;
APS-синдром или АРС-синдром;
переломы шейки бедренной кости;
переломы в области вертелов бедренной кости;
2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:
свободные внутрисуставные тела тазобедренного сустава и хондроматоз тазобедренного сустава;
импинджмент-синдром (синдромом бедренно-вертлужного соударения);
артроз тазобедренного сустава (синонимы: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит);
вертельный бурсит (трохантерит), седалищный бурсит, подвздошно-гребешковый бурсит;
проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
синдром грушевидной мышцы;
остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);
3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в тазобедренный сустав:
невралгия латерального кожного нерва бедра (частая причина боли в области тазобедренного сустава у беременных, больных сахарным диабетом);
неврологические заболевания позвоночника;
4) системные заболевания:
артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);
инфекционные заболевания тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и др.).
Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.)
Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.
Типичные черты, характерные для суставных болей
В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. А вспоминает только тогда, когда отвечает на вопросыврача и, как правило, если выясняется, что боли в суставах начались 3–4, а то и 5 лет назад, то можно уже говорить о том, что болезнь медленно, но верно уже достаточно близко подобралась к вам. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить.
Боли в тазобедренных суставах имеют типичные черты:
1. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха.
2. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Затем эти боли исчезают. Часто люди говорят: «Вот пройду 10-50-100 метров и боль уходит»
3. Ночные боли. В самом названии указано время их возникновения. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают.
4. Отраженные боли. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав. Все эти боли называются отраженными болями.
В каком случае следует обращаться к врачу
При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области — в месте расположения самого тазобедренного сустава.
Как уже говорилось, происхождение боли в области бедра бывает трудно определить. Вы можете ощущать боль внутри сустава. Боль отмечается в мягких тканях в области сустава — например, в сумке. (Сумка представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Она окутывает ту часть бедренной кости, которая располагается ближе к поверхности тела. Если происходит воспаление сумки, то говорят о развитии бурсита.) В области бедренной кости также находятся сухожилия. Они соединяют бедро с другими костями конечности и позвоночником, В сухожилиях также может возникать воспалительный процесс (часто после травмы). Такое состояние называется тендинитом. Боль, которую вы ощущаете в бедре, может появляться в другом месте. Возможны боли вследствие иррадиации. Это значит, что вы ощущаете боль в бедре, а источник ее располагается в другом месте, например в позвоночнике. Причиной боли в бедре бывают слишком мягкий матрац или неудобная обувь.
Часто, особенно у людей в возрасте, боль в области тазобедренного сустава является следствием артритов. Обычно это остеоартрит — болезнь так называемых “изношенных” суставов. Данный вид артрита встречается почти у всех людей в процессе старения. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно часто беспокоит людей, перенесших в прошлом переломы бедра или таза.
Возможно также поражение сустава (хотя значительно реже) вследствие ревматоидного артрита. Это заболевание связано с потенциальной угрозой потери трудоспособности. Оно начинается обычно в молодом возрасте.
Иногда причина кроется в дефектах скелета. Боли могут возникать, например, при искривлении позвоночника или когда одна из нижних конечностей становится короче другой.
Хотя избыточный вес не относится к категории дефектов строения тела, тазобедренный сустав отреагирует на это. Лишние килограммы могут вызывать боли в бедре независимо от других нарушений.
При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов:
- Ревматолог.
- Травматолог или ортопед.
- Физиотерапевт.
- Невролог
Боль в тазобедренном суставе — заболевание сустава или заболевание позвоночника?
Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения.
Боли в области тазобедренного сустава могут возникать из-за поражения непосредственно самого тазобедренного сустава или из-за поражения окружающих мягких тканей.
Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе – это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.
При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне).
При воспалении тазобедренного сустава болит обычно его задняя и боковая поверхность. Частое место расположения болевых ощущений – паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава.
Боль в области тазобедренного сустава имеет тенденцию резко усиливаться при движении, кожа над суставом может быть отечная, с признаками воспаления
Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают. Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника.
Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза.
Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга – антелистез тел позвонков.
Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи.
Рассмотрим теперь обратную ситуацию – может ли заболевание позвоночника привести к появлению болей в области тазобедренного сустава? К сожалению, может.
Такие боли появляются при наличии грыж дисков поясничного отдела, при длительно существующем болезненном спазме мышц поясницы или при сочетании обоих факторов.
Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях люди испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут. Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног, а также снижение чувствительности кожи на стороне болей. – тоже признак компрессии спинномозговых нервов.
При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава.
Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.
Болезненный спазм мышц поясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли.
При большой грыже болезненными могут быть движения в обеих ногах. В вертикальном положении тела боль в области тазобедренного сустава, вызванная защемлением позвоночного нерва, может немного уменьшаться.
Локализация болей при других наиболее распространённых заболеваниях тазобедренных суставовтакова:
Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.
Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы
Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.
К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ
Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц.
Первая помощь при болях в бедре
Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- сделайте согревающую процедуру – приложите грелку к больному месту. Подойдет электрическая грелка, установленная на слабый или средний нагрев.
- Вы можете также попробовать полежать в теплой ванне. Вода не должна быть холоднее 32 С. В идеале температура воды не должна превышать температуру тела;
- натрите больное место мазью. Попробуйте фастум-гель и тому подобные средства. Ни в коем случае не пользуйтесь мазями, содержащими ментол,
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
. Даже при небольшом подозрении на перелом бедренной кости необходимо срочно вызвать врача.
Лечебное воздействие для смягчения и устранения болей
Боли в бедре несомненно создают препятствия и вызывают беспокойство. К счастью, существует много способов, позволяющих уменьшить их интенсивность.
При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься.
Используйте тепло. Влажное тепло — первое средство в борьбе с болями в области бедра. Влага обеспечивает более глубокое проникновение тепла. Намочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите поверх бедра на 20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день. Можно на влажное полотенце положить сверху еще одно — сухое, чтобы дольше сохранить тепло. Используйте также влажные согревающие подушечки.
Ограничьте физические упражнения. Вам следует сократить программу физических упражнений (но не нужно полностью отказываться от них) на несколько недель, пока боль остается наиболее сильной. Дайте себе возможность поправить здоровье. Занимайтесь только разминкой, воздержитесь от поднятия тяжестей.
Попробуйте мази для растирания кожи. Мази сами по себе и растирание ими кожи и мышц уменьшают напряжение в мышцах бедра. Попробуйте применять такие мази, как “Бен-Гей”, “Флекс-ол 454” или “Эвкалиптаминт”. Никогда не применяйте мази с ментолом вместе с грелками. Это может привести к ожогам.
Используйте массаж. Будете ли вы делать это самостоятельно или с помощью супруга, массаж является мощным средством для устранения болей в бедре. Во время массажа основные усилия направляются на ткани в окружности сустава, а не на сам сустав, так как именно они чаще всего болят. Поскольку существует очень много видов массажа, начиная от шведского и кончая шиатсу, нужно выяснить в процессе эксперимента, какой из них приносит большее облегчение.
Поинтересуйтесь насчет лекарств. Если такие распространенные препараты, как аспирин и ацетаминофен, не снимают боль, ваш врач может выписать вам сильнодействующие препараты. Он также посоветует вам кортизон в инъекциях или таблетках. Это великолепное средство для быстрого уменьшения воспаления в первые несколько дней после травмы.
Обеспечьте себе удобное положение во время сна. Старайтесь не лежать на больном бедре. Сверху обычного матраца для большей мягкости положите матрац из пористого материала.
Используйте для прогулок соответствующую обувь. Купите себе для прогулок туфли для бега, а не прогулок, занятий аэробикой или кросса. Они очень легки и смоделированы так, чтобы увеличить устойчивость ног.
Подберите себе правильную трость. Использование трости при болях в бедре позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы.
Если вам нужны палочка или трость для большей устойчивости, позаботьтесь о том, чтобы они были нужного размера. Если вы пользуетесь тростью своего деда и она не подходит вам, то вы можете усилить боли в бедре.
Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу
Избавьтесь от лишнего веса. Этот фактор часто недооценивается. Вместе с тем избыточный вес существенно усиливает боли в бедре. При каждом шаге масса тела создает повышенную нагрузку на бедро. Это давление веса передается суставу. Уменьшение веса тела на 0,5 кг равносильно снижению давления на бедро на 1-1,5 кг.
Постарайтесь установить источник боли. Если вам придется обращаться к врачу в связи с болями в бедре, нужно приготовиться к разговору о том, в каком именно месте вы ощущаете боль и когда она возникает. Вам нужно будет рассказать врачу о том, какой тип боли беспокоит вас — тупая это боль или острая, когда она начинается и проходит, усиливается ли она при движении или остается такой же и в покое, при каких движениях вам хуже.
Наберитесь терпения. При подозрении на артрит вам предстоит выполнить различные диагностические тесты, поскольку существует свыше 100 типов артрита. Будьте готовы к сканированию кости или исследованию с помощью методов магнитного резонанса. Врач может также назначить противовоспалительные средства и назначить тепловые процедуры и лечение ультразвуком,
Проведите исследование тела. Вы можете оказаться не в курсе нарушений вашей походки в связи с искривлением позвоночника или тем, что ваша нога стала короче. Проведите тест, который можно выполнить в домашних условиях. Разденьтесь и повернитесь спиной к зеркалу. Возьмите в руку зеркальце так, чтобы через плечо вы видели себя сзади. Можно попросить кого-либо из членов семьи осмотреть вас. Если ваши колени окажутся расположенными на разной высоте, таз покажется вам смещенным в одном направлении или вы заметите искривление позвоночника, значит, вы установили причины ваших расстройств.
К счастью, походку можно исправить. Обычно это удается сделать довольно легко. Может быть, вам придется заказать более высокий ботинок или вставить в него готовый подъемник. Если у вас обнаружатся выраженные отклонения, врач направит вас к ортопеду (специалисту, который занимается изготовлением специальной обуви, распорок и других приспособлений).
Обратитесь за помощью к хирургам. Обычно при переломах бедра требуется специальное хирургическое вмешательство. Одна из операций предполагает сохранение кости бедра и помещение внутрь нее спицы для крепости. При более сложных переломах и даже при тяжелых артритах хирург может удалить пораженный сустав и полностью заменить поврежденную кость протезом.
Помните! Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия – это серьезные методы лечения, имеющие противопоказания, их может назначать только врач после обследования! Применение некоторых методов при гнойном воспалении, травме или при опухоли может привести к инвалидности.
По материалам travmaorto.ru, www.neuronet.ru, www.clinica-voita.ru, www.odalife.ru
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
источник