Межпозвоночная грыжа крестцового отдела позвоночника — серьезное и тяжелое заболевание, сопровождающееся сильным болевым синдромом и ограничением двигательных функций. В настоящее время это самое частое заболевание позвоночника, которому подвержены все группы населения.
Но не стоит отчаиваться, если вам поставили такой диагноз. При всей тяжести, это заболевание не является пожизненным приговором и прекрасно лечится современными средствами. Причем далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство, согласно статистике оперируется только 10% случаев.
Говорить о грыже крестцового отдела позвоночника — несколько неправильно, потому что крестец представляет собой цельную кость, состоящую из пяти сросшихся между собой позвонков, между которыми нет межпозвоночных дисков.
В данном случае речь идет о грыже между крестцовой костью и пятым поясничным позвонком; следует отметить, что это наиболее частая локализация грыжи.
По стадиям развития различают протрузию — выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, собственно грыжу и секвестрированную грыжу — ядро совсем отделяется от диска и выпадает наружу. Последняя стадия считается самой тяжелой и обычно служит показанием к хирургической операции.
Наиболее подвержены заболеванию люди 30-50лет, и этому есть свое объяснение. В таком возрасте создаются самые подходящие условия для формирования грыжи межпозвоночных дисков.
Уже появляется остеохондроз, который вызывает дистрофические изменения в диске, но ядро еще имеет гелеобразную структуру. К 50 годам дисковое ядро затвердевает и приближается по консистенции к своей оболочке.
При развитии остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника грыжа — самое распространенное осложнение заболевания.
Значит, первой и самой частой причиной появления грыжи является остеохондроз. Но это не единственная причина. Пострадать может даже абсолютно здоровый позвоночник. Например, в результате травмы при достаточно сильном механическом воздействии.
Другими причинами могут быть серьезные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни. При регулярном поднимании тяжестей происходит постепенное стирание диска, а недостаточность активности понижает прочность фиброзной оболочки вследствие недостаточного ее питания.
К причинам можно отнести также долговременное статическое напряжение (нахождение в какой — либо неудобной позе) и искривления позвоночника, неразвитые слабые мышцы, поддерживающие позвоночник, наследственные нарушения опорно-двигательной системы.
Косвенно оказывает влияние неправильное однообразное питание, при котором организм не получает необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Болевой синдром. Характер и интенсивность боли может быть очень разнообразным, это зависит от расположения и размера грыжевого выпячивания.
-
Локальные боли в пояснице, они усиливаются при движении и бывают как резкими колющими, так и непрекращающимися изматывающими.
По мере развития заболевания синдром продолжает нарастать. Малейшее движение, вплоть до чихания или кашля, вызывает острейшую боль.
Корешковый синдром. В результате постоянного сдавления нервных корешков развиваются следующие симптомы:
-
онемение и нарушения чувствительности кожи в месте поражения;
появление ощущения ползающих мурашек по нижней конечности;
чувство холода и онемения в пальцах ног;
мышечная слабость всей нижней конечности;
расстройство нормального функционирования внутренних органов таза и, как следствие, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, у мужчин — импотенция;
Наиболее точным и информативным методом диагностики является магнитно — резонансная томография (МРТ) пояснично — крестцового отдела позвоночника, которая показывает размер и расположение грыжи в разных проекциях.
Состояние позвоночника позволяет определить рентгенография. В некоторых случаях назначается инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография.
Если вам поставили диагноз грыжа позвоночника, лечение следует начинать сразу же, не откладывая.
Главное условие — при таком серьезном заболевании, как грыжа крестцового отдела позвоночника, лечение проводится только! под неусыпным контролем хорошего врача.
Способы лечения подразделяются на консервативное и оперативное вмешательство.
Первое, на что направлено лечение — это снятие выраженных болей с помощью медикаментов. Больному назначается строгий постельный режим, который потом переходит в режим ограничения двигательной активности.
В это время назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для снятия не только боли, но и воспаления пораженных очагов и окружающих тканей. Кроме того по необходимости подключают миорелаксанты при наличии спазма мышц и хондропротекторы для восстановления и защиты межпозвоночных дисков.
Помимо медикаментозного лечения для снятия болей применяют такой метод как вытяжение позвоночника. Он состоит в том, чтобы подобрать правильное положение и направление, чтобы вправить, «всосать» грыжевое выпячивание обратно.
После купирования острых болевых ощущений переходят непосредственно к лечению, которое заключается в освобождении межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.
Лечебные упражнения при грыже позвоночника приобретают особо важное значение, так как с их помощью укрепляются мышцы спины, снимаются мышечные спазмы и проводится вытяжение позвоночника.
Гимнастику надо делать каждый день, подбирая упражнения, которые помогут именно вам. Хорошие результаты дают упражнения Дикуля при грыже позвоночника. В его комплексе имеется три цикла, которые постепенно увеличивают нагрузку и помогают избежать повторного обострения болезни.
Лучший способ правильно применять упражнения при таком серьезном заболевании, как грыжа позвоночника — видео уроки, которые можно найти без всякого труда.
Главное условие эффективности мануальной терапии (массажа) — нахождение грамотного специалиста. Неумелый массаж принесет намного больше вреда, чем его полное отсутствие.
Можно включить в комплекс лечения растительные народные средства, которые можно использовать в форме компрессов и растирок на пораженное место. Хороший эффект дают компрессы из камфорного масла, корня окопника, чеснока, корня алтея, полыни горькой, череды и растирки из масла зверобоя, пихты, спиртовой настойки одуванчика, мумие.
Показания для оперативного вмешательства:
-
отсутствие результатов консервативного лечения в течение 1-2 месяцев;
нарушение нормального функционирования органов таза;
Виды оперативного вмешательства:
-
малоинвазивный метод — лечение с помощью лазера. Нагревают ядро, выпаривая из него воду, в результате чего сильно уменьшается размер грыжи;
В этом видео профессионал подробно расскажет все о диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника
И в заключении советы специалистов для профилактики и лечения грыжи:
-
спину нужно держать выпрямленной;
распределяйте тяжести и держите груз как можно ближе к телу;
не стойте с прямыми ногами;
полезный для вас спорт — езда на велосипеде, плавание;
для здоровья костей нужны продукты, богатые кальцием, а для хрящей — любые желеобразные;
ни в коем случае не употребляйте крепкий алкоголь;
конструкция кровати должна соответствовать естественным изгибам тела (на ровную поверхности положите мягкий матрас);
В заключение можно сказать только одно — профилактика грыжи намного легче и приятнее, чем ее лечение.
источник
Самой распространенной проблемой среди населения, старше 35 – 40 лет является грыжа пояснично-крестцового отдела. Более 67 % женщин и около 58% мужчин имеют риск приобрести данное заболевание.
В чем причина такой печальной статистики?
На поясничный отдел и крестец воздействует большая нагрузка. В определенной ситуации, появляется боль: сначала небольшая, затем ноющая или стреляющая. Такой симптом может быть первым признаком формирования грыжи.
Именно об этом мы расскажем сегодня.
Как понять, что появилась грыжа?
- Боли в области крестца стали нестерпимыми?
- Невозможно как раньше выполнять повседневную работу?
- Ищете способ решения проблем с поясницей?
Всю необходимую информацию, фото, Вы сможете найти в нашей статье. Специально для Вас мы подобрали видео, которое поможет вам лучше разобраться с данной проблемой.
Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.
Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.
Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.
Грыжа подразделяется на несколько видов.
При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.
По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.
Обычно грыжи классифицируют следующим образом:
Позвоночный диск может быть деформирован по разному.
Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.
В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.
Служит это причиной появления медианной грыжи.
Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.
Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.
Грыжа может иметь различные размеры.
Они могут меняться от небольших до сверхбольших.
- До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
- Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
- Сверхбольшие грыжи — размер более 12 миллиметров.
Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.
Когда начинает болеть поясничная зона, лучше вовремя разобраться с причиной такой патологии. В процессе проведения исследований, можно обнаружить грыжу.
Разберемся с этим вопросом подробнее.
Не всегда удается точно установить причину появления патологии. Существуют предположения, что основной предпосылкой является нарушение питания позвоночника.
Закономерно то, что грыжа может образоваться у людей с чрезмерной нагрузкой на позвонки и диски. Наблюдается изменение в обмене веществ, снабжении кровью поясничного отдела. В результате, мышечные и хрящевые ткани не имеют достаточного питания.
Еще одной из причин может послужить снижение количества витаминов и минералов в тканях. Питание современного человека чаще всего не содержит всех необходимых микроэлементов. В результате, даже при подвижном образе жизни, может страдать поясничный отдел позвоночника.
Следует отметить!
При составлении своего рациона следует отдавать предпочтение здоровой пище, которая содержит витамины.
Существуют различные факторы риска.
- Остеохондроз и искривление позвоночного столба;
- Чрезмерные нагрузки;
- Излишний вес, гиподинамия;
- Наличие вредных привычек;
- Травмирование;
- Дефекты в строении костной и хрящевой системы;
- Нарушения питания и кровоснабжения дисков между позвонками.
Все перечисленные моменты могут стать виновниками появлению и прогрессированию грыжи. Она формируется не сразу. При нарушении функционирования дисков, между позвонками возможно появление протрузии. В дальнейшем изменения приводят к образованию грыжи.
Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам.
В зависимости от того как существует грыжа, её будет сопровождать различная симптоматика. Характерным признаком является боль.
Если грыжа появилась недавно, то она будет сопровождаться небольшим дискомфортом.
Спина болит и эти ощущения не исчезают в течение длительного времени. При выполнении нагрузок на спину и длительном пребывании в положение сидя, боли в спине будут усиливаться.
Характерным для заболевания является наличие локализованных болей. Они будут находиться в одном месте, не распространяясь по всему позвоночнику.
При обострении болезни, признаки будут усиливаться, принимая более яркий характер.
Будут появляться прострелы, боль при этом будет острая и резкая. Иногда она может затрагивать нижние конечности. Появляются трудности при передвижении, видимым признаком будет наличие хромоты.
Важно! При чихании, кашле или просто резких движениях появляются резкие приступы.
В месте образования грыжи будет отмечаться уплотнение. Мышцы в этой зоне будут сжатыми и практически неподвижными. Появляется отек в поясничной области, наклоны и повороты даются с трудом, болевой синдром распространяется на ягодицы, бедра, голени и пятки.
В начале болевые ощущения могут возникать только при физических нагрузках, резких наклонах и поднятии тяжестей. Повседневную работу делать становится труднее. Постепенно уменьшается амплитуда движений, это может сопровождаться хрустящими и щелчкообразными звуками.
Каковы симптомы осложнений грыжи?
Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе спинного мозга.
При этом появляются следующие признаки:
- Кожа ног теряет чувствительность;
- Атрофируются мышцы ног;
- Появится парез стоп;
- Снижается мышечный тонус и сила;
- Нарушается акте выделения мочи;
- Ухудшается функционирование половых органов.
Может наблюдаться онемение ног и даже их парализация.
Наличие характерных для данной патологии симптомов позволяет врачу поставить диагноз. Чтобы точно определить локализацию патологии, и её размеры следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они помогут точно поставить диагноз и составить эффективный курс лечения.
Рекомендуется при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, который даст направление на обследование и назначит терапию.
Заболевание по своей симптоматике может быть похоже на ряд других патологий.
Для постановки точного диагноза, следует провести ряд инструментальных исследований.
Важно определить место расположения, размеры образования. От этого зависит тактика лечения.
Для осмотра, следует записаться на прием к неврологу.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез.
Выяснит, когда появились первые симптомы, как мешают привычной жизни, где локализуется боль. После этого доктор переходит к визуальному осмотру спины и пальпации пораженной области.
Специалист направит для специализированного инструментального обследования.
Обязательно следует сделать рентгенографию.
Дополнительно будут назначены такие методы исследования как:
Компьютерная томография предполагает использование рентгеновских лучей. Такой метод является информативным. Исследование проводятся под контролем врача.
Магнитно-резонансная томография — современный вид исследования. Она позволяет получить изображения суставов, костей в разных плоскостях, что увеличивает точность диагностики. Проводить анализ можно с контрастным веществом.
Электромиография используется при наличии выраженных изменений. Диагностика при помощи данного метода позволяет опередить локализацию защемленных корешков нерва в пояснице.
Дополнительно врач может направить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие в организме воспалительного процесса и инфекции.
Зачастую назначается посещение смежных специалистов.
Для постановки правильного диагноза следует проконсультироваться у следующих врачей:
На основании полученных результатов, диагностируют наличие грыжи и назначают комплексное ее лечение.
Только специалист сможет оказать полноценную квалифицированную помощь.
Терапия назначается только врачом, при этом учитывается индивидуальные особенности пациента, его переносимость препаратов и возможностей выполнять те или иные упражнения.
Лечение может быть консервативным и оперативным.
Это могут быть упражнения ЛФК или лечебные массажи. Комплексы упражнений подбираются под каждого.
В назначенный комплекс обычно входит:
- Прием медикаментов, инъекции;
- Лечение лазером и физиопроцедуры;
- ЛФК;
- Массаж.
К хирургическому удалению грыжи прибегают в том случае, если комплексное терапевтическое лечение не дало положительной динамики.
Наглядное пособие по лечению межпозвоночной грыж позвоночника смотрите на видео:
Главная функция корсета – фиксирование позвоночника. Это позволяет избежать его деформации, предотвратить смещение и деградацию позвонков.
Его использование способствует снижению нагрузки на мышцы. Важную роль корсет играет при восстановлении после травм и падений. Его использование снижает нагрузку на проблемную область. Врачи рекомендуют носить корсет во время занятия спортом и при поднятии тяжестей.
После проведения операций, при остеохондрозе и радикулите, корсет становится неотъемлемым атрибутом пациента. Его ношение способствует быстрому выздоровлению.
Помните! Корсет нельзя носить постоянно – можно получить обратный эффект. Мышцы ослабевают и не могут больше удерживать позвоночник в правильном положении.
Чаще всего курс лечения назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Представим несколько методов лечения грыжи в области поясницы более подробно.
Перед тем как приступить к процедуре, следует учитывать, что участок поражения достаточно большой. Перед проведением массажа, обязательно нужно разогреть массируемую область. Вначале проводится поглаживание и растирание. Затем приступают к разминанию.
При массаже применяют движения при помощи пальцев, ладоней, кулаков или суставов.
Каждое действие повторяют по несколько раз для достижения эффекта.
Все упражнения должны проводиться осторожно, без резких движений.
Эффективный самомассаж можно выполнять в домашних условиях при помощи специальных массажеров. Это позволит убрать болевой синдром и сделать спину здоровой.
Лечебная физкультура, гимнастика и ежедневная зарядка являются важными составляющими в комплексном курсе лечения грыжи.
Поддержать мышечный корсет позвоночника поможет оздоровительный комплекс упражнений. Гимнастика может стать надежным помощником для людей всех возрастных категорий. Она помогает избавиться от болезненности в нижнем отделе спины и начать жить полноценной жизнью.
Перед тем, как приступить к лечению, следует убрать болевой синдром. При наличии выраженного дискомфорта в спине, прострелах, заниматься физической культурой не рекомендуется.
Занятия следует проводить регулярно без перерывов. Прекращение выполнения упражнений станет причиной возвращения болезни.
Правильные упражнения улучшают состояние позвоночника и дают следующие результаты:
- Расслабляют мышцы спины;
- Укрепляют мышечный корсет;
- Снижают риск появления спазмов;
- Помогают восстановить процесс кровообращения и обмена;
- Разгружают позвоночник;
- Устраняют боль.
Упражнения помогают предупредить осложнения.
Существует ряд противопоказаний для проведения ЛФК:
- Сердечнососудистые заболевания;
- Острый воспалительный процесс;
- Образование тромбов;
- Наличие злокачественных или доброкачественных образований;
- Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.
Пациентам с грыжей рекомендуется посещать занятия с профессиональным тренером в бассейне. Плавание позволяет расслабить мышечную ткань, вытянуть позвоночный столб, уменьшить на него нагрузку.
Если Вы настроены на посещение бассейна без услуг тренера, можно плавать брассом или на спине – эти виды плавания благоприятны при наличии грыжи.
При сильных болях показано применение медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, отеки и воспаление.
Для устранения нагрузки на спину следует соблюдать постеленный режим 3-4 суток.
Дозировка должна соблюдаться строго по рецепту.
Некоторые виды препаратов для лечения используются как обезболивающие уколы.
Длительность применения может составлять одну, две недели.
Дополнительными являются диуретики и микрорелаксанты, которые помогают снять отеки, спазм.
В том случае если медикаменты не помогают, назначают операцию. манипуляция выполняется хирургическим методом, возможно проведение лечения лазером.
Такой способ снижает риск поведения здоровых тканей, тем самым делая период реабилитации короче.
Минусом любого оперативного лечения является длительный процесс восстановления.
О проведении хирургического удаления грыжи вы можете подробнее узнать, посмотрев это видео:
Образование сдавливает нервный пучок в области поясницы.
Такой случай является достаточно серьезным и требует лечения. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к осложнениям и впоследствии к инвалидности.
Для поддержания организма и более быстрого восстановления можно использовать народную медицину. Необходимо учитывать, что народная медицина не является основным лечением и использовать её следует только после консультации с доктором.
Если правило укреплять свой организм и использовать дозированные нагрузки, грыжа крестцового отдела Вас не коснется.
Для предупреждения развития болезни следует придерживаться правильного распорядка дня. Контролировать питание и прием суточной нормы воды. На пользу пойдет йога и плавание.
Следует, снизить нагрузку на позвонок. Откажитесь о курения и спиртных напитков.
Важно обращать внимание на состояние позвоночника с юного возраста: следить за своей осанкой, исключать асимметричные виды спорта, носить рюкзак на обоих плечах, занимать правильное положение за партой и письменным столом.
Вот основные рекомендации врачей для профилактики патологии:
- Избегать чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- Не заниматься силовым спортом;
- Чаще гулять пешком;
- Следить за ровной осанкой;
- Исключить долгое пребывание в неудобном положении;
- Делать разминку и гимнастические упражнения;
- Спать на жестком ортопедическом матрасе;
- Правильно питаться, не переохлаждаться и не переутомляться.
Можно ли заниматься спортом при наличии грыжи?
Пилатес, йога, плавание и легкий фитнес – отличное решение при выявлении грыжи. Такие размеренные и спокойные виды спорта исключают чрезмерную нагрузку. С помощью них можно вытянуть позвоночник, снизить мышечный спазм, улучшить кровообращение и питание костной ткани.
Можно ли применять народные методы лечения?
Важно понимать, что народные методы лечения грыжи не помогут избавиться от патологии. Использование растворов и настоев растительного происхождения способствует уменьшению размеров грыжи, устранению отеков, покраснений кожи, болевого синдрома.
Все что производят пчелы – прополис, мед –отлично подходят для дополнительного лечения пояснично-крестцовой грыжи. Можно натирать поясницу конским жиром, пихтовым или березовым маслом. С помощью окопника или сока алоэ можно сделать компрессы.
При использовании тех или иных народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Для домашних тренировок создано современное устройство, которое позволяет избавиться от заболевания. Это массажер-тренажер Древмасс, который выполнен из дерева.
Почему люди выбираются Древмасс?
- Удобен в использовании;
- Компактен и прост в эксплуатации;
- Можно использовать дома.
Незаменимый помощник при наличии любых проблем с позвоночником.
Массажер создан специально для людей, которые страдают заболеваниями позвоночного столба и уже собрал множество положительных отзывов.
Достаточно заниматься 5 минут в день, и вы заметите, как ваше самочувствие улучшилось, а болевые ощущения исчезли.
Каждодневное использование тренажера позволяет:
- Улучшить кровообращение;
- Укрепить мышечный каркас;
- Вытянуть спину и устранить патологические изгибы.
В результате улучшается работа внутренних органов и кровоснабжение спинного мозга.
Древмасс действительно помогает справиться с болью в пояснице. Тренажер является отличным средством не только для лечения, но и профилактики грыжи.
Для результата, занятия следует проводить регулярно.
Закажите массажер прямо сейчас и приступайте к тренировкам!
Будьте здоровы!
Ваша команда Drevmass
источник
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.
Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.
Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.
В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.
Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:
- Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
- Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
- Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
- Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.
Читайте также: виды грыж позвоночника.
Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:
- Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
- Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
- Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
- Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.
Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.
Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.
Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.
Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.
При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.
При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.
Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.
Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.
Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:
- Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
- Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
- Боль локализированная;
Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:
- Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
- Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
- Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
- Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
- Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
- В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.
Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).
А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.
Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:
- Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
- Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
- Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
- Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.
Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.
Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.
Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.
Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.
Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.
Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.
Народные методы лечения включают в себя такие средства:
- Мази и растирки;
- Отвары и настои;
- Лечебные ванные с травами;
Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.
Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.
В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:
- Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
- Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.
Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.
источник
Межпозвоночная грыжа – суровая и тяжелая патология, сопрягающая сильной болью и ограничением двигательного аппарата. На сегодняшний день это самое распространенное заболевание позвоночника, которому подвластны больше всего люди в 30-50 лет. Самым важным является то, что грыжа крестцового отдела позвоночника ее симптомы и лечение не должны оставаться без должного врачебного внимания, т.к. осложнения могут нарушить правильное функционирование органов таза.
При сильном натиске на позвоночник возникает разрыв фиброзной оболочки, и вместе с этим, вытеснение диска в позвоночный канал. Затем происходит сдавливание на нервные окончания спинного мозга, провоцируя при этом интенсивную боль, нарушая правильную работу нижней части тела.
По этапам развития бывает протрузия – выпирание диска без нарушения фиброзной оболочки, а также секвестрированная грыжа, т.е. ядро полностью отходит от диска и выходит наружу. Самой опасной является последняя стадия развития и зачастую она приводит к хирургическому вмешательству.
Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза. Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей. В основном это происходит из-за малоподвижного образа жизни. Немаловажную роль играют факторы, повреждающие обменные процессы, вечные перегрузки некоторых сегментов позвоночного столба.
Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:
- травмы спины;
- работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
- эндокринологические, обменные патологии;
- искривления позвоночного столба;
- чрезмерная масса тела;
- приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.
Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.
Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.
Грыжа в крестцовом отделе способна выражаться по-разному. Это зависит во многом от ее месторасположения относительно определенных позвонков, а также сдавливаются ли нервные структуры. Бывает такое, что появляется одновременно несколько грыж.
Установить точную локализацию межпозвоночной грыжи сможет врач-невропатолог. Главными признаками патологического образования в районе поясницы, крестца являются:
- болевые ощущения, зажатость внизу спины, увеличивающаяся при интенсивных нагрузках;
- чувство онемения нижней конечности, появление «мурашек»;
- в области бедра, голени, ягодиц возникает тянущая либо колющая боль.
При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции. Несвоевременное лечение способно привести к инвалидности.
Грыжа позвоночника нуждается в доскональной диагностике, поскольку имеются и др. патологии с похожими признаками. Определение месторасположения, типа выпирания, размер играют значительную роль в установлении лечебной программы.
Главными методами диагностики являются:
- рентгенография;
- МРТ пояснично-крестцового района спины;
- компьютерная томография;
- обыкновенный набор лабораторных анализов;
- неврологическое обследование.
Если врач установил диагноз межпозвоночная грыжа, лечить ее следует незамедлительно.
Терапевтическая тактика зависит в большей степени от размеров грыжи и клинических признаков. Очевидным является то, чем быстрее выявится заболевание, тем повышается вероятность излечения консервативными способами. При запущенных ситуациях, сопрягающихся опасными неврологическими нарушениями и опасностью непоправимых отклонений в спинном мозге, либо нервных окончаниях, возможно хирургическое вмешательство.
Первым делом, лечение нацелено на устранение проявленных болей при помощи лекарственных средств. Пациенту необходим строгий постельный режим, в последующем переходящий в порядок ограничения двигательной интенсивности.
Консервативная терапия при крестцовом отделе позвоночника складывается из следующих этапов:
- Противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты, паравертебральные блокады. Они помогут избавиться от острой симптоматики заболевания. Пациенту необходим будет покой, а также понадобится специальный пояс.
- Лекарства, стимулирующие обменные процессы (Актовегин, др.), предназначены для восстановления трофики межпозвонковых дисков.
- Хондропротекторы – нормализуют структуру диска, который состоит их хряща.
- Также назначаются миорелаксанты, противоотечные средства. Витамины группы В – способствуют улучшению микроциркуляции.
Кроме лекарственных препаратов при болезни позвоночника лечение проводят при помощи:
- Физиотерапевтических мероприятий и мануальной терапии. Такие процедуры проводятся после прекращения острой боли. Главной их целью является снижение воспаления, отека, декомпрессии зажатых нервных окончаний.
- Кинезитерапия.
- Массаж.
- Вытягивание позвоночника.
- ЛФК. Лечебные упражнения при грыже позвоночника разрабатываются индивидуально для каждого человека. Физкультура проводится для закрепления результата после проведенного лечения. Необходимо это для усиления мышц поясничной области, или по-другому, формирование естественного корсета для спины.
- Санаторно-курортное лечение.
Оперативное вмешательство при грыже позвоночника считается крайней мерой, которое может понадобиться в случае безрезультативности консервативной терапии. Когда пациент обратился к врачу с серьезными неврологическими повреждениями, прогрессирующими, либо грыжей значительных размеров, сжимающей спинной мозг, тогда операция проводится без заблаговременного контроля и попыток наладить состояние консервативным путем.
Имеется несколько вариантов хирургических операций при межпозвоночной грыже:
- эндоскопическая дискэктомия, проводится посредством эндоскопического прибора, которое внедряется в тело заболевшего через маленькие отверстия;
- обыкновенная дискэктомия, сквозь открытый доступ извлекается грыжевое новообразование, затем делается стабилизация межпозвоночного сочленения; в настоящее время данный способ применяется достаточно редко;
- микродискэктомия, эта операция выполняется под микроскопом, поэтому располагающие вокруг грыжи ткани, капилляры, нервные структуры практически никогда не повреждаются.
Выбор нужной процедуры производит врач, опираясь на индивидуальное состояние каждого больного.
Стоит отметить, что оперативное лечение межпозвоночной грыжи – это постоянно большой риск, помимо этого, в дальнейшем понадобится продолжительная реабилитация, как раз-таки от нее и зависит половина успеха. В связи с этим необходимо стараться устранить патологию консервативным путем, который, помимо лечебного результата, оказывает еще и профилактический.
Чтобы диски, находящиеся между поясничным, крестцовым позвонками правильно производили свою работу и раньше времени не изнашивались, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, делать зарядку, ходить пешком, плавать. Это поможет нормализовать микроциркуляцию в тканях, а также уменьшить излишнюю массу тела.
источник
Одно из самых распространенных заболеваний — грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение болезни — это та информация, которую полезно знать каждому, чтобы не запустить ее. Это объясняется тем, что поясничный и крестцовый отделы испытывают большую нагрузку, чем другие зоны позвоночника. Обычно грыжа на крестце бывает у пациентов обоих полов, возраст которых колеблется от 30 до 50 лет.
Основные признаки при грыже диска на крестце представляют собой постепенно нарастающий болевой синдром. Интенсификация боли происходит поэтапно, по мере того, как развивается грыжа диска на крестцовом отделе позвоночника.
На начальном этапе при незначительном выпячивании больной ощущает довольно слабую боль в зоне поясницы. Чем больше времени пройдет, тем сильней будет она становиться из-за своей привязки к движениям пациента. Проявления болевого синдрома вначале носят ноющий характер, но затем крестец может быть охвачен болью колющего типа. В некоторых случаях болезненность может резко возрастать.
Если сама грыжа была диагностирована на позднем этапе, то у больных могут проявляться такие симптомы:
- Потеря чувствительности на ногах. Это происходит из-за постепенной гибели корешков нервных окончаний на спинном мозге.
- У больного фиксируются резкие скачки давления крови в артериях.
- В некоторых случаях происходит полная гипотрофия мышечных структур.
- Сильная боль колющего типа.
Межпозвоночный диск при этом постоянно сдавливается, кровообращение нарушается, кислород не подается тканям в нужном объеме. Если не начать лечить грыжу на крестце вовремя, то могут возникнуть функциональные нарушения в работе органов таза и осложнения разного типа.
Сама грыжа на крестце может иметь различные габариты. Если повреждение небольшое, то размер ее может составить около 1 мм, но если пролапс больше, то грыжа в некоторых случаях достигает 1 см, а иногда и больших величин.
Они составляют основную симптоматику заболевания и при его развитии изменяют свою интенсивность от незначительных покалываний до резкой, ноющей или колющей боли. Все это может сочетаться с другими вышеуказанными симптомами, или же болевой синдром становится главным и единственным проявлением болезни.
При малых размерах грыжи в том месте, где между позвонками проецируется выпавший диск, болезненность вначале незначительная. Но если человек будет долго сидеть или начнет заниматься физической работой, то боль станет ноющей и быстро усилится. Если больной примет горизонтальное положение, например, ляжет, то болевые ощущения могут полностью исчезнуть. Такое положение может продлиться довольно долго. На этой стадии при обращении пациента к врачу излечить грыжу довольно просто: для этого больной должен изменить свой образ жизни.
По мере возрастания размеров грыжи происходит резкое сдавливание корешков нервных окончаний на спинном мозге, что приводит к резкому усилению болевых ощущений. Боль уже начинает резко усиливаться при любом движении пациента. Боль становится стреляющей и ноющей. При этом появляется болезненность на ягодицах, бедрах, голени, тыльной стороне стоп, пятках.
Боль резко усиливается во время чиханья или кашля, при любом, самом малозначительном движении. Она проходит, если пациент ложится на здоровую сторону тела и сгибает в суставе ногу с больного бока. Мышцы спины при этом постоянно напряжены, что может привести к спазмам и усилению болевых ощущений. Человек уже не способен разогнуть спину. Это вызывает развитие сутулости, горбатости, возможен перекос тела в сторону его здоровой части. Походка больного становится неуверенной и неустойчивой.
После постановки диагноза врачи начинают излечение больного. Терапия болезни в первую очередь направлена на попытку не допустить хирургическое вмешательство. Это достигается различными консервативными способами оздоровления больного. В большинстве случаев эффективность таких методик позволяет вылечить пациента.
Для освобождения защемленных нервных окончаний используется мануальная терапия. Больному назначается постельный режим на протяжении нескольких суток. После этого его переводят в состояние с ограниченной двигательной активностью.
Одновременно с указанными мерами начинается излечение пациента при помощи противовоспалительных нестероидных медикаментов. Они убирают отек и ликвидируют зоны воспаления. При этом резко уменьшается давление на все нервные корешки, что ослабляет болевой синдром у пациента.
Но такие препараты помогают не всегда и при этом они отрицательно воздействуют на кишечный тракт больного.
Поэтому во время курса терапии применяют минимально возможные дозы указанных препаратов.
Если боль сильная, то рекомендуется давать пациенту болеутоляющие средства. При этом не надо давать больному возможность вновь нагружать позвоночник — многие пациенты начинают это делать, как только боль стихает, не сознавая, что этим вредят своему организму.
Если необходимо, то выписывают пациенту миорелаксанты для снятия спазма с мышечных структур спины. Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков употребляются хондропротекторы.
После этого начинается второй этап лечения — больного направляют на физиотерапию. Больному делают УВЧ, УФО и т. д. Могут применяться и специальные гимнастические комплексы. Это нужно для приучения пациента к дальнейшей жизни с недугом, так как во многих случаях даже при успешном лечении болезнь может повториться.
Но не всегда консервативное лечение дает положительные результаты. Тогда в дело вступают хирурги и проводится операция. Они удаляют грыжу на крестце. После этого начинается реабилитация больного — в ход идут уже описанные выше методы: постельный режим, мануальная и лекарственная терапия, физиотерапия, специальная физкультура. Весь комплекс этих мер позволяет в 90% случаев справиться с болезнью, хотя этот коварный недуг может вызвать рецидив.
источник