Меню Рубрики

Мидокалм или сирдалуд при грыже

Лекарство производится в таблетированном виде. В одной пилюле присутствует 50 мг/150 мг толперизона. Производитель средства – Гедеон Рихтер-РУС, Россия.

10 таблеток, покрытых оболочкой, упаковано в блистеры. В каждую пачку помещено 3 блистерных упаквоки.

Мидокалм – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Таблетки оказывают местный обезболивающий, мембраностабилизирующий эффект. Толперизон блокирует спинномозговые рефлексы, устраняя гипервозбудимость, стимулируя периферическое кровообращение, что достигается посредством спазмолитического, а также адреноблокирующего действия миорелаксанта.

Показания к приему Мидокалма:

  • Судороги и повышенный тонус мускулов при болезнях ЦНС (инсульт, РЭМ, рассеяный склероз)
  • Восстановление после травм и ортопедических операций
  • Высокий тонус и спазмирование мышц при патологиях локомоторной системы (остеоартроз, Люмбаго, спондилез).

Прием Мидокалма не рекомендован при вынашивании ребенка, гиперчувствительности к толперизону, в грудном возрасте, лактации.

Пилюли пьют после употребления пищи в дозе 50 мг до 3 раз в сутки. Ежедневно дозировка увеличивается до 150 мг.

Суточное количество для детей 3-6 лет – 5 мг/к, 7-14 лет – до 4 мг/кг. Количество делят на три приема.

Возможные побочные реакции Мидокалма:

  • Слабость мышц
  • Анафилаксия
  • Мигрень
  • Бронхоспазм
  • Гипотония
  • Крапивная лихорадка
  • Отек Квинке
  • Тошнота
  • Кожная сыпь.

Передозировка Мидокалмом отмечается при превышении дозы более 600 мг. Симптомы негативного состояния – одышка, бронхоспазм, судороги, атаксия.

У Мидокалма нет антидота. Терапия заключается в промывании ЖКТ и применении средств, которые устраняют вышеописанные признаки.

Лекарство представляет собой таблетки, содержащие 2 или 4 мг тизанидина. Производитель препарата – Новартис Фарма АГ, Швейцария.

10 таблеток помещено в блистер. В одной пачке из картона находится 3 блистерных упаковки.

Тизанидин – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Вещество стимулирует рецепторы в спинном мозге, ингибируя выработку аминокислоты, активирующую NMDA-рецепторы. Такое действие приводит к снятию мышечного гипертонуса.

Тизанидину свойственно умеренное обезболивающее действие. Таблетки быстро ликвидируют спазм мышц, устраняет судороги, увеличивая двигательные возможности.

  1. Спазмирование скелетных мышц, вызванное неврологическими нарушениями
  2. Послеоперационный период после ортопедических операций и травм
  3. Статические и функциональные патологии позвоночного столба.

Сирдалуд противопоказан при непереносимости тизанидина, дисфункции печени, в период грудного вскармливания, в детском возрасте и при беременности.

Рекомендуемая суточная доза Сирдалуда – 6 мл, разделенная на 3 приема. На 3-7 день терапии количество препарата повышается на 2-4 мг. Максимальная суточная дозировка – 36 мг.

Отрицательные эффекты Сирдалуда:

  • Печень – гепатит, увеличение концентрации трансаминаз
  • Опорно-двигательная система – миалгия
  • ЖКТ – ксеростомия, тошнота, расстройство стула.

Другие возможные негативные реакции – недомогание, гипотония, вертиго, сонливость, брадикардия, галлюцинации.

В случае превышения дозы (от 400 мг) могут развиться такие симптомы, как кома, тошнота, сонливость, гипотония, дыхательная дисфункция, рвота, миоз, тревожность, вертиго. Терапия заключается во многократном приеме энтеросорбентов. Также эффективно проведение форсированного диуреза.

Сирдалуд или Мидокалм, что лучше знают врачи и их пациенты, которые принимали оба препарата. При выборе подходящего средства учитывается форма выпуска, состав, доза, взаимодействие с другими препаратами, негативные последствия и передозировка.

Чтобы не ошибиться в выборе лекарств, следует изучить их принцип действия. Так, Сирдалуд содержит тизанидин, воздействующий на адренорецепторы, находящиеся в спинном мозге. Это приводит к блокированию спинномозговых нервных клеток, что ослабляет тонус мышц. Кроме того, тизанидин обладает средним анальгезирующим эффектом.

Действие Сирдалуда наступает достаточно быстро. Наивысшее количество базового вещества в крови отмечается по прошествии 1 часа после применения.

Мидокалм также принадлежит к миорелаксантам, но действие толперизона немного другое. Главный компонент препарата нормализует функцию каудального отдела, что ингибирует гипервозбудимость спинного мозга. Лекарство влияет на нервные окончания в периферии.

Мидокалм оказывает быстрый эффект. Наивысшее содержание базового компонента в плазме происходит через 30 минут после приема.

Если сравнивать препараты по показаниям, то нельзя понять, что лучше Тизанидин и Мидокалм, так как оба средства применяют в идентичных случаях.

Но все же лекарства имеют некоторые различия по показаниям. Так Сирдалуд используется в лечении заболеваний спинального и церебрального происхождения. Тизанидин быстро устраняет спазмы и судороги, повышает сокращаемость скелетных мускулов.

Мидокалм отличается большим списком показаний. Он устраняет мышечную ригидность и гипертонус. Лекарство также способствует проведению жидкости в ткани.

Сравнение Мидокалма и Сирдалуда по противопоказаниям – использование лекарств запрещено при гиперчувствительности к составу средств, в детском и пожилом возрасте, при непереносимости лактозы и вынашивании ребенка. Мидокалм также не используют при миастении.

Отличия препаратов по способу применения:

  1. Средняя доза Сирдалуда – 2-4 мг, которую делят на три приема в сутки
  2. Рекомендуемое количество Мидокалма – 150-450 м, разделенное на 3 приема.

Можно ли Сирдалуд и Мидокалм принимать одновременно, знают терапевты. Врачи обращают внимание своих пациентов на то, что оба средства являются миорелаксантами, воздействующими на ЦНС. Поэтому теоретически лекарства можно совмещать, но только по врачебному назначению.

Примечательно, что Сирдалуд имеет больше побочных реакций, таких как ксеростомия, сонливость, головокружение, гипотония, недомогание, брадикардия и прочее. А Мидокалм чаще вызывает миалгию, пищеварительные расстройства и головные боли.

Если сравнивать препараты по цене, то стоит заметить, что Мидокалм стоит дороже. Его примерная стоимость – 350 рублей. Цена Сирдалуда на 40% меньше.

Так, сказать однозначно, что лучше Сирдалуд или Мидокалм нельзя. Это два хороших средства, эффективных при остеохондрозе и прочих патологиях костно-мышечной системы.

Сирдалуд считается более современным средством. Кроме того, препарат выпускается в особой лекарственное форме, благодаря которой происходит медленное и продолжительное выделение тизанидина. Это позволяет принимать таблетки однократно и минимизировать риск негативных реакций.

Мидокалм является хорошо изученным препаратом, имеющим более обширный список показаний. Но таблетки нужно пить трижды в сутки.

источник

Если решается вопрос, что лучше приобрести: Мидокалм или Сирдалуд, нужно изучить состав и свойства обоих средств. При этом сравнивается действующее вещество, его концентрация, принцип воздействия на организм, способ применения. Обращают внимание на противопоказания и побочные явления. Однако определить, какое лекарство эффективнее, можно только соотнеся его свойства и принцип действия с особенностями заболевания. Даже дорогой препарат помогает не в 100% случаев.

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Главным компонентом является вещество толперизона гидрохлорид. Содержится в разной концентрации, 50 и 150 мг в таблетках и 100 мг в ампулах. При назначении раствора для инъекций нужно учитывать, что в состав, помимо прочего, входит и лидокаин. Это вещество противопоказано при ряде патологических состояний.

Препарат Мидокалм — лекарство миорелаксирующего действия. Оно влияет на центральную нервную систему. Активное вещество толперизон препятствует проводимости импульсов в нейронах. Это приводит к блокировке спинномозговых рефлексов. Такой принцип действия препарата позволяет снизить тонус мышц, благодаря чему улучшается способность выполнять произвольные движения.

Активное вещество стабилизирует клеточные мембраны, препятствует проникновению натрия и кальция в мембраны нервных клеток. Во время приема отмечается отсутствие седативного эффекта. Вскоре после начала терапии исчезают болевые ощущения на пораженном участке. Действующее соединение попадает в печень и почки, где метаболизируется. Из организма выводится 99% вещества.

Средство Мидокалм рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • гипертонус мышц, спазмирование поперечнополосатой мускулатуры при заболеваниях ЦНС (энцефаломиелит, инсульт как следствие закупорки сосудов головного мозга, рассеянный склероз, миелопатия);
  • гипертонус мышц и спазмирование при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез, люмбальный синдром, спондилоартроз);
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства (в результате ортопедических нарушений, травм);
  • заболевания сосудистой системы, а именно облитерирующий атеросклероз и тромбангиит, диффузная склеродермия, болезнь Рейно;
  • разновидности энцефалопатии, характеризующиеся мышечной дистонией.

Противопоказаний у препарата немного, но все они довольно серьезны. Не применяют Мидокалм при эпилепсии, миастении. Препарат запрещен к использованию в возрасте младше 3 лет. Во время вынашивания ребенка и в период лактации Мидокалм применяют лишь в случае, когда вероятная польза превышает вред. Это объясняется тем, что действие активного соединения на плод не изучено. Не используют препарат, если возникла аллергическая реакция в результате индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Дозировка средства в таблетках определяется возрастом пациента и может варьироваться от 5 до 150 мг в день. Количество раствора для инъекций тоже меняется, но в зависимости от способа введения. Можно вводить внутримышечно по 100 мг в сутки (в общем 200 мг), а внутривенно 100 мг в день. Побочные явления следующие:

  • гипотония;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота);
  • реже отмечаются аллергические реакции, которые проявляются покраснением кожи, сыпью, зудом, крапивницей, анафилактическим шоком, бронхоспазмом.

При возникновении побочных явлений рекомендуется снизить дозировку препарата. Если облегчение не наступает, лекарство отменяют и вводят его аналог. Учитывая, что Мидокалм не угнетает нервную систему, его допустимо использовать наряду с седативными препаратами. Кроме того, это лекарство не меняет действие средств, содержащих этанол, на центральную нервную систему.

Однако некоторые препараты усиливают воздействие активного вещества в составе Мидокалма на организм. К таковым относят психотропные лекарства, средства, используемые для общего наркоза. Это необходимо учитывать при расчете дозировки Мидокалма. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Чтобы выбрать подходящее по принципу действия средство, нужно сравнить разные варианты. Они могут отличаться по составу, но сходным образом влиять на организм. Сирдалуд — средство, содержащее активный компонент тизанидин. Оно отличается по составу, но воздействует на организм сходным образом, что и Мидокалм. Сирдалуд препятствует проведению возбуждения, что обусловлено торможением процесса высвобождения аминокислот, которые стимулируют NMDA-рецепторы.

Рассматриваемый препарат представляет группу миорелаксантов, характеризуется центральным действием, оказывает влияние на спинной мозг. Используя Сирдалуд, можно снять гипертонус мышц. При сравнении с Мидокалмом оказывается, что между этими лекарствами есть небольшая разница. Так, Сирдалуд характеризуется слабым анальгезирующим эффектом. Это означает, что еще он снимает болевые ощущения.

Действующее вещество в составе таблеток высвобождается равномерно, что является преимуществом препарата. Всасывается главный компонент тизанидин по большей части печенью, где он метаболизируется. Проверена фармакологическая активность метаболитов, они неактивны. Из организма препарат выводится через 2–4 часа. При этом образуется до 70% метаболитов. Если решается вопрос, что лучше, Сирдалуд или Мидокалм, нужно знать, что второй из названных препаратов метаболизируется почти весь (99%).

Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:

  • спазмирование мышц, вызванное заболеваниями позвоночника (спондилез, гемиплегия), еще средство Сирдалуд назначают при остеохондрозе, поясничном и шейном синдроме;
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства, если ведется борьба с межпозвоночными грыжами;
  • спазмирование в результате патологических состояний невралгического характера (при ишиасе, эпилепсии, рассеянном склерозе, миелопатии, детском церебральном параличе, судорогах, нарушениях мозгового кровообращения).

Сирдалуд отличается более длинным перечнем противопоказаний. Если решается вопрос, можно ли применять этот препарат, нужно узнать, какие существуют ограничения на его использование:

  • дисфункция печени;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарства.

Лучше отказаться от приема препарата для лечения пациентов младше 18 и старше 65 лет. Его назначают и используют с осторожностью при патологиях почек. Запрещено применять Сирдалуд одновременно со средствами из группы ингибиторов цитохрома (Р450 1А2). К таковым относятся флувоксамин и ципрофлоксацин. Еще Сирдалуд лучше не применять во время беременности и лактации, так как отсутствуют исследования о влиянии активного вещества на организм женщины в эти периоды.

Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.

Пить таблетки рекомендуется после приема пищи, так как доказано, что еда не влияет на всасываемость препарата. Дозировка Сирдалуда определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при сильных болях разрешается ввести дополнительный прием перед сном. На начальном этапе лечения количество активного вещества должно быть небольшим (до 6 мг в сутки), затем его увеличивают на 2–4 мг в сутки в течение недели. Максимальная суточная доза должна составлять не более 36 мг.

Побочных действий у препарата вполне достаточно:

  • брадикардия и гипотония;
  • часто возникает сухость во рту, намного реже нарушения работы ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой;
  • зафиксированы случаи развития гепатита;
  • частым симптомом является повышенная утомляемость, намного реже чувствуется мышечная слабость;
  • сонливость или бессонница, может кружиться голова.

Если проводят лабораторное исследование, часто обнаруживается повышение печеночных трансаминаз. Отмечается изменение сознания, галлюцинации, нарушается функция зрения. Такие случаи единичны, однако имели место под воздействием активного вещества препарата.

При выборе подходящего лекарства учитывают ряд факторов — это состав, форма выпуска, дозировка активного компонента, тип вспомогательных веществ, противопоказания и побочные явления. Обращают внимание на отзывы, однако разные препараты оказывают различное действие на организм пациентов с определенными патологиями. Если одним лекарство помогло, у других возникают побочные явления.

Мидокалм и Сирдалуд представляют одну группу (миорелаксанты), но это средства с существенными различиями. Первый из названных имеет меньше ограничений на применение, характеризуется небольшим количеством побочных эффектов, однако в составе раствора для инъекций присутствует лидокаин.

Сирдалуд провоцирует возникновение разнообразных побочных явлений, его не применяют при большом количестве патологических состояний. Этот препарат имеет ограничение на использование в детском и пожилом возрасте (младше 18, старше 65 лет). В его составе отсутствует лидокаин, что в некоторых ситуациях является плюсом.

Стоимость обоих препаратов невысока, однако Мидокалм обойдется немного дороже, чем Сирдалуд. Так, первый из названных лекарств предлагается в среднем по цене 400–600 руб., второй можно купить в пределах от 200 до 500 руб.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

В повседневной жизни позвоночнику приходится выносить тяжелейшие нагрузки. В сидячем положении со слегка наклоненным вперед корпусом на него осуществляется давление в 250 кг. Человек, который поднимает предмет весом 40 кг, «нагружает» поясничный отдел позвоночника целыми 360 килограммами. Ежедневные нагрузки вместе с другими негативными факторами вызывают постепенное «изнашивание» наиболее уязвимых элементов позвоночного столба – межпозвоночных дисков.

Если верить статистике, к 50 годам остеохондроз различных отделов позвоночника развивается у 90% людей. Со временем он приводит к патологическим изменениям в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставах и связках. В результате дегенеративным изменениям подвергается весь позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Немного терминологии! В ортопедии позвоночно-двигательным сегментом называют функционально-анатомическую единицу позвоночного столба. Она состоит из двух смежных позвонков, соединенных между собой суставами, связками, мышцами и межпозвонковым диском. Структуры ПДС обеспечивают амортизацию при движениях, гибкость и подвижность позвоночника.

В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» остеохондроза. Заболевание все чаще поражает трудоспособных людей в возрасте 35-40 лет. Печально, что и у многих более молодых мужчин и женщин нередко выявляют признаки поражения межпозвоночных дисков. Со временем болезнь прогрессирует и приводит к нарушению нормального функционирования всего ПДС. А это влечет за собой крайне печальные последствия. Давайте разберемся, что такое остеохондроз позвоночника и чем он опасен?

На самом деле существует несколько групп дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника. Наиболее распространенным и широко известным из них является остеохондроз. Для заболевания характерно первичное поражение пульпозного ядра межпозвоночного диска. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие структуры ПДС.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика остеохондроза.

Болезнь Патоморфологические изменения Клиническое течение
Остеохондроз Первыми при остеохондрозе поражаются ядра межпозвоночных дисков. В дальнейшем патологический процесс нередко распространяется на фиброзное кольцо и межпозвоночные суставы. Зачастую сопровождается изменением высоты межпозвоночного диска, что ведет к нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте. Это, в свою очередь, нередко приводит к развитию воспалительного процесса, мышечным спазмам, ущемлениям нервов. Как правило, остеохондроз имеет выраженную клиническую картину.
Деформирующий спондилез Дегенеративно-дистрофические сначала поражают фиброзное кольцо диска. В дальнейшем это приводит к остификации передней продольной связки позвоночника и образованию остеофитов. Высота дисков и расстояние между позвонками при спондилезе обычно не меняется. Следовательно, нестабильности в ПДС не возникает. В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Боли, мышечные спазмы и дискомфорт в спине могут появляться в случае присоединения остеохондроза или спондилоартроза.
Грыжа Шморля Представляет собой локальное выпячивание хрящевой ткани замыкательных пластинок межпозвоночного диска. Последний локализуются в непосредственной близости к позвонкам. Ядро диска при это не страдает. Как правило, возникает в детском или подростковом возрасте и протекает бессимптомно. Благодаря удачному расположению грыжа не сдавливает спинной мозг или его корешки.
Межпозвоночная грыжа Образуется путем выталкивания пульпозного ядра сквозь разорванное фиброзное кольцо. Является одним из наиболее неприятных осложнений остеохондроза. Нередко вызывает сдавливание нервов, выходящих из позвоночного столба. В результате у человека возникают корешковые синдромы. Для них характерны сильные боли, парезы, параличи, нарушения чувствительности и вегетативных функций в месте, которое иннервирует пораженный нерв.
Спондилоартроз Дегенеративно-дистрофические изменения локализуются в области суставов, которыми соединяются между собой позвонки. Патология может развиваться первично или вторично, на фоне остеохондроза. В отличие от грыжей Шморля и деформирующего спондилеза имеет ярко выраженное клиническое течение. Из-за похожих симптомов спондилоартроз нередко путают с остеохондрозом. Поставить правильный диагноз помогает МРТ нужных ПДС.

Достоверная причина и механизм развития остеохондроза до сих пор окончательно не установлены. Считается, что пульпозное ядро разрушается вследствие его постепенной дегидратации. Если у молодых людей оно содержит 88% жидкости, то с возрастом ее количество снижается до 60%.

Немаловажную роль в развитии остеохондроза играет и ухудшение кровоснабжения и трофики межпозвоночных дисков. К этому приводят инволюционные, то есть возрастные изменения в организме. Этим объясняется тот факт, что патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста.

На сегодняшний день остеохондроз принято относить к мультифакториальным заболеваниям с генетической предрасположенностью. Согласно статистическим данным, патологией страдает 40-80% жителей развитых стран. Как правило, болезнь развивается у людей с отягощенной наследственностью, чьи близкие родственники также страдали от нее. Возникновение недуга возможно только под действием внешних провоцирующих факторов.

Факт! По статистике, 48% жителей нашей планеты имеют генетическую склонность к остеохондрозу. Это значит, что заболевание поражает их с особой легкостью.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза:

  1. Гравитационный. Разрушение ядер межпозвоночных дисков нередко провоцирует смещение центра тяжести вперед, назад или в сторону. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на разные отделы позвоночника. В результате некоторые диски подвергаются слишком интенсивному давлению, из-за чего в них начинают развиваться деструктивные процессы. Гравитационный фактор приводит к развитию остеохондроза у офисных работников, лиц с ожирением, плоскостопием, близорукостью, дальнозоркостью, кифозами, лордозами, односторонней глухотой и т.д. Также в группу риска входят женщины, которые слишком часто носят обувь на высоком каблуке.
  2. Динамический. Играет весомую этиологическую роль у мужчин и женщин, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу или подолгу находиться в стоячем положении. Интенсивная травматизация позвоночника у них ведет к постепенному разрушению пульпозных ядер. Чаще всего страдают грузчики, шоферы, повара, разнорабочие, парикмахеры, учителя и т.д.
  3. Дисметаболический. К остеохондрозу может приводить нарушение кровообращения в тканях позвоночника. Спровоцировать развитие патологии могут инфекционно-аллергические полиартриты, урогенитальные инфекции, синдром Рейтера. Ядра межпозвоночных дисков в этом случае разрушаются из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
  4. Наследственный. В состав всех структур позвоночного столба входит определенное количество соединительной ткани, коллагеновых, эластических, ретикулярных и других волокон. Их соотношение закодировано в генетическом коде и передается по наследству. Врожденное повышение эластичности костных тканей приводит к гипермобильности в шейном отделе позвоночника, что нередко ведет к остеохондрозу. Снижение эластичности межпозвоночных дисков негативно сказывается на их амортизирующей функции, что приводит к их травматизации и прогрессирующему повреждению пульпозных ядер.

В зависимости от количества ПДС, вовлеченных в патологический процесс, остеохондроз позвоночника бывает моно- и полисегментарным. Для первого характерно поражение лишь одного позвоночно-двигательного сегмента. При втором остеохондрозом страдает несколько ПДС, расположенных в одном либо сразу в нескольких отделах позвоночника.

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий:

  1. Для первой стадии характерно появление мелких трещин в фиброзном кольце и незначительное смещение пульпозного ядра внутри диска. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, а диагностировать его тяжело из-за отсутствия рентгенологических изменений на снимках. Иногда на рентгенограммах заметны признаки лордоза или сколиоза. В некоторых случаях человека могут беспокоить боли, вызванные раздражением синувертебрального нерва Люшка.
  2. Фиброзное кольцо на этой стадии «высыхает» и покрывается трещинами, что ведет к нарушению фиксации диска. В позвоночно-двигательном сегменте возникает псевдоспондилез и патологическая подвижность, которые могут приводить к подвывихам позвонков. Пульпозное ядро теряет упругость, постепенно разрушается и «распластывается», из-за чего межпозвоночный диск уплощается. У больного возникает компенсаторное сокращение мышц спины, приводящее к их переутомлению. Человек инстинктивно пытается «разгрузить» позвоночник, откидываясь на спинку стула в перерывах между работой.
  3. На третьей стадии происходит разрыв диска, который нередко сопровождается выходом пульпозного ядра за его пределы. У больного формируются боковые, задние, задне-боковые грыжи. Деформация межпозвоночных дисков приводит к сдавлению спинномозговых корешков и последующему развитию радикулита. Также возможно сдавление конского хвоста в нижнепоясничном отделе позвоночника и самого спинного мозга в шейном или грудном отделах. Остеохондроз третьей стадии имеет яркую клиническую картину. Симптоматика напрямую зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс.
  4. Дегенеративно-дистрофический процесс распространяется и на другие элементы позвоночно-двигательного сегмента. Из-за изменения высоты диска происходит смещение позвонков, что проводит к неправильному расположению суставных поверхностей в сочленениях между ними. У больных нередко развиваются артрозы, формируются анкилозы. Деформация позвоночного столба проявляется кифозом или сколиозом. К развитию корешковых синдромов чаще всего приводят деформации суставов, ведущие к сужению межпозвоночных отверстий.

Важно! Само по себе повреждение пульпозного ядра не ведет к появлению симптомов остеохондроза позвоночника. Боли в пояснице, мышечное напряжение и другие неприятные явления вызваны последствиями дальнейшего прогрессирования болезни. К примеру, радикулит развивается из-за сдавления корешков спинного мозга грыжами или деформированными суставами. Воспаление нервов может быть вызвано распространением воспалительного процесса со структур ПДС.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какие ПДС вовлечены в патологический процесс. Боли, парестезии, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, парезы и параличи мышц наблюдаются в местах, которые иннервируются пораженными или защемленными нервами.

Читайте также:  Грыжа межпозвоночных дисков лечение межпозвоночной грыжи

К примеру, для шейного остеохондроза характерны цервикалгии, болезненные ощущения, онемение и слабость в верхних конечностях. Многих больных беспокоят головные боли, нарушение координации, головокружение и т.д. Для остеохондроза нижнего отдела позвоночника типичны люмбалгии, чувство онемения и скованности в пояснице и нижней конечности. В меру прогрессирования болезни у человека может развиваться радикулит с присущими для него стреляющими болями в спине, ягодице и ноге.

При поражении всего позвоночника у человека имеется огромный набор симптомов. Его могут беспокоить боли и чувство онемения в конечностях, парезы или параличи любых мышц, вегетативные расстройства в виде нарушения мочеиспускания и дефекации и т.д. Клиническая картина при этом полиморфная, то есть неодинаковая у всех больных.

Цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия– это термины, обозначающие хронические боли соответственно в шее, спине и пояснице. Болезненные ощущения обычно имеют ноющий характер, усиливаются после переохлаждения, физической нагрузки, длительного сидения в неудобном положении. Данные термины не указывают на конкретные заболевания, а лишь косвенно говорят об их наличии. Для постановки четкого диагноза требуется качественное и полноценное обследование человека. Как правило, «алгии» характерны для начальных стадий остеохондроза и спондилоартроза.
Цервикаго, дорсаго, люмбаго – это резкие «стреляющие» боли в области шеи, спины, поясницы. Они возникают внезапно и проходят через несколько минут. Данные термины используют для констатации наличия болей, но никак не для обозначения какого-либо заболевания. Чаще всего люмбаго, цервикаго или дорсаго указывает на радикулит – поражение корешков спинного мозга. Последнее может быть вызвано острым воспалением или защемлением.

Возникает на начальных стадиях остеохондроза вследствие развития воспалительного процесса в одном или нескольких ПДС. Как правило, проявляется цервикалгиями или люмбалгиями, которые проходят после кратковременного отдыха или 1-2 дневного лечения нестероидными противовоспалительными средствами.

Развитие вертебрального синдрома может быть обусловлено нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте или реактивным воспалением межпозвоночного диска.

Нестабильность в ПДС приводит к деформации межпозвоночных суставов и последующему искривлению позвоночного столба. В ответ на это развиваются компенсаторные реакции, направленные на выпрямление позвоночника. У человека возникает рефлекторное сокращение сегментарных мышц и связок. Поначалу им удается выполнять компенсаторную функцию, однако со временем они уже не могут поддерживать позвоночник в правильном положении.

Это ведет к спастическому сокращению мышц шеи, грудной клетки, поясницы. У больного развиваются рефлекторные миотонические синдромы, сопровождающиеся болью и парестезиями спазмированных мышц.

Спастическое сокращение мышц нередко приводит к защемлению сосудов или различных нервов, а именно – их чувствительных, двигательных и/или вегетативных волокон. Это влечет за собой развитие нейродистрофических, нейроваскулярных и вегето-висцеральных синдромов.

У человека могут возникать следующие симптомы:

  • боли и парестезии в определенных группах мышц;
  • ограничение движений в некоторых суставах;
  • слабость в верхних или нижних конечностях;
  • гипотрофия мышц;
  • нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва;
  • локальные изменения цвета кожных покровов;
  • вегетативные расстройства, которые могут приводить к дисфункции мочевого пузыря, желчевыводящих путей, нарушению секреции желудочного сока и массе других нарушений в организме.

Факт! Остеохондроз может иметь совершенно неожиданные проявления. К примеру, он может приводить к постоянному ощущению холода в конечностях. В наши дни врачи уже не оспаривают тот факт, что заболевания позвоночника могут способствовать развитию язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и энтероколита.

При остеохондрозе корешковые синдромы развиваются вследствие выпадения межпозвоночной грыжи. Причиной этого чаще всего является поднятие тяжестей или резкое неловкое движение. Выпадение грыжи нередко приводит к защемлению спинномозговых корешков. У больного возникают симптомы натяжения, а также выраженные двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в местах, иннервируемых поврежденными нервами.

Как лечить остеохондроз позвоночника? Этот вопрос является одним из наиболее актуальных в современной медицине. На сегодняшний день все еще не существует методик, позволяющих восстановить структуру поврежденного ядра, фиброзного кольца или других элементов ПДС. Таким образом все современные стандарты лечения позволяют лишь купировать симптомы болезни и приостановить ее дальнейшее развитие.

Наиболее важный шаг в лечении остеохондроза позвоночника – это устранение факторов, провоцирующих его развитие. Для борьбы с болевым синдромом можно использовать сухое тепло, согревающие мази и гели, мази и таблетки на основе НПВС. В комплексное лечение нередко включают миорелаксанты и препараты, улучшающие кровообращение в тканях позвоночника. Хороший эффект оказывает массаж и мануальная терапия. Одновременное использование при остеохондрозе позвоночника сразу нескольких методов лечения позволяет добиться хороших результатов.

Совет! Многих людей интересует, как лечить патологию в домашних условиях. А стоит ли это делать? Не рискуете ли вы «запустить» болезнь и получить тяжелые осложнения?

Прежде чем лечить остеохондроз непонятными народными средствами, сходите на консультацию к специалисту. Во-первых, он подтвердит или опровергнет «поставленный» вами диагноз, во вторых – определит тяжесть остеохондроза, в третьих – выявит сопутствующие заболевания и осложнения. После этого врач подскажет, как лучше всего бороться с недугом и какие методы лечения следует использовать.

Чтобы замедлить развитие остеохондроза и избежать опасных последствий, необходимо выяснить причину его развития. После этого НЕОБХОДИМО откорректировать образ жизни и по возможности устранить провоцирующие факторы. Это поможет замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов и сохранить нормальную функциональную активность позвоночно-двигательных сегментов.

Советы, которые помогут вам защитить позвоночник от перенагрузки:

  • спите на жестком, но при этом достаточно эластичном матрасе;
  • старайтесь выбирать мягкие подушки небольших размеров;
  • избегайте резких прыжков и сотрясений позвоночника;
  • всегда сидите прямо, не закидывая при этом ногу на ногу;
  • по возможности почаще меняйте положение тела, не стойте и не сидите подолгу в одном и том же положении;
  • откажитесь от ношения обуви на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
  • не поднимайте тяжести весом более 12-15 кг;
  • всячески избегайте сквозняков и следите за тем, чтобы ваши ноги всегда были в тепле;
  • ежедневно выполняйте специальные упражнения для позвоночника.

Совет! Лечебная физкультура крайне важна для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника. Если у вас появились признаки заболевания – не ленитесь ежедневно заниматься гимнастикой. Обратитесь к специалисту чтобы тот подобрал для вас наиболее подходящие упражнения.

Различные препараты используют для борьбы с болями, вызванными остеохондрозом. Медикаментозное лечения необходимо при различных осложнениях болезни – радикулитах, ишиасе, межреберной невралгии и т.д. Лекарства помогают купировать болевой синдром, побороть воспаление и снять мышечные спазмы.

Виды препаратов, которые используют при остеохондрозе:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде мазей, гелей, таблеток;
  • местнораздражающие и согревающие мази (Меновазин, Эфкамон, Апифор, Капсикам, Апизартрон, Унгапивен);
  • миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы (Сирдалуд, Тизалуд, Мидокалм);
  • сосудорасширяющие препараты (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Бетасерк).

В случае острой невралгии, радикулита или ишиаса, вызванного остеохондрозом, человеку требуется полный покой. К больному месту прикладывают сухое тепло в виде грелки, мешочка с разогретым песком или крупой. Параллельно проводят медикаментозное лечение. При недостаточной эффективности обезболивающих средств пациенту выполняют лекарственные блокады.

Как уже было сказано, сегодня не существует методик, позволяющих естественным путем восстановить разрушенный межпозвоночный диск. Однако можно удалить патологические хрящевые наросты, остеофиты и грыжи, сдавливающие нервы. Оперативное лечение проводится при запущенном осложненном остеохондрозе. Оно позволяет избавиться от хронических болей и вернуть нормальную подвижность позвоночника.

Наиболее эффективным методом лечения на поздних стадиях остеохондроза является замена разрушенного диска на искусственный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать неприятные симптомы, однако к нему существуют строгие показания и противопоказания.

Как вылечить остеохондроз позвоночника? Можно ли полностью победить недуг и забыть о нем на всю оставшуюся жизнь? (оставляю место для вашей рекламы)

Мовалис вообще относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный препарат имеет противовоспалительное, а также обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основан на снижении биосинтеза простагландинов, что происходит в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. Наиболее эффективная форма препарата Мовалис – уколы, также данное лекарство выпускается в виде таблеток, свечей (суппозиториев) и суспензии.

Мовалис относится к самому новому поколению препаратов, у него значительно снижены побочные эффекты, в частности — со стороны желудочно-кишечного тракта, благодаря чему стало возможным использование данного препарата на протяжение длительного времени.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение уколов (как и других форм данного препарата) рекомендовано для симптоматического лечения при таких заболеваниях, как остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и анкилозирующий спондилит.

Продолжительность действия данного препарата оптимальна для пациентов, которые получают длительную терапию. В частности, уколы применяются один раз за сутки, при этом отзывы больных самые положительные. Люди, применяющие данный препарат, говорят, что он обладает достаточно мягким действием и очень хорошо переносится, эффективно выполняя при этом свою основную функцию (обезболивание и снятие воспаления).

Вообще уколы данного препарата являются очень эффективным средством, единственным минусом является не слишком низкая цена, но она вполне соответствует его эффективности.

Самая быстродействующая форма препарата Мовалис – уколы. В таком виде препарат применяют во время острых приступов заболевания. Поскольку инъекции дают гарантированное попадание препарата в место необходимого воздействия в полном объеме, обезболивающий эффект оказывается в несколько раз сильнее, чем в случае применения таблетированной формы препарата. Но стоит учитывать, что инъекции нельзя применять долго, поскольку при постоянном внутримышечном введении препарата возможно повреждение мышечных волокон.

По указанной выше причине показания к применению данного препарата предполагают сочетание использования таблеток в период ремиссии, а при обострениях предлагаются уколы. В некоторых случаях возможно применение ректальных суппозиториев, но применение свечей противопоказано при наличии заболеваний прямой кишки.

Применение препарата в виде уколов целесообразно только в несколько первых дней лечения, после чего применяют пероральные формы препарата. Вводят препарат путем глубокой внутримышечной инъекции. В зависимости от тяжести воспаления и интенсивности боли рекомендованная доза лекарства составляет 7,5 — 15 мг за сутки (внимание, перед самолечением обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!). Поскольку увеличение времени лечения, и повышение дозы препарата могут привести к появлению побочных реакций, рекомендуется применять препарат наименьший срок в минимально эффективной дозе. Данный препарат в виде инъекций запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце, поскольку существует риск несовместимости лекарств. Кроме того, раствор данного препарата нельзя вводить внутривенно.

Существуют определенные ограничения для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, в этом случае суточная доза лекарства не может быть больше 7,5 мг.

Следует также учитывать, что применение уколов Мовалис рекомендовано только для подростков старше 15 лет и взрослых людей.

Дозы препарата при его применении в форме таблеток определяются лечащим врачом, в общем же случае рекомендуются такие дозы:

  • при остеоартрите назначается суточная доза в 7,5 мг (в виде свечей – 15 мг) при необходимости дозу препарата можно повысить до 15 мг за сутки;
  • при таком заболевании, как ревматоидный артрит, назначается суточная доза в 15 мг, но при достижении нужного терапевтического эффекта доза должна быть уменьшена до 7,5 мг за сутки;
  • при анкилозирующем спондилите также назначают в суточную дозу в 15 мг, а при достижении терапевтического эффекта ее снижают до 7,5 мг за сутки.

Если у пациента повышен риск побочных реакций, то суточная доза должна быть не более 7,5 мг. Аналогичная доза препарата предписывается пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Максимально допустимая доза препарата не определена для детей, поэтому препарат применяется только для взрослых и детей старше 12 лет. При этом для подростка, находящегося в возрасте более 12 лет, определяется максимальная доза препарата как 0,25 мг на килограмм веса. Максимально возможная доза препарата составляет 15 мг.

Таблетка должна приниматься во время еды, при этом не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:

  • язвенная болезнь как двенадцатиперстной кишки, так и желудка, во время обострения, нарушение работы печени, почечная недостаточность;
  • дети возрастом до 15 лет, женщины во время беременности и вскармливания;
  • больные, которые проходят лечение антикоагулянтами. В этом случае следует учитывать риск образования внутримышечной гематомы;
  • уколы запрещены к применению тем пациентам, у которых наблюдается аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

При продолжительном приеме препарата возможно появление различных побочных эффектов. Информация, даваемая производителями, основывается на исследованиях, которые были проведены с участием почти 4 тысяч пациентов.

Было отмечено, что примерно в 1% случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны системы кровообразования чуть чаще, чем в 1 % случаев наблюдается анемия, менее, чем в 1% случаев приходится сталкиваться с изменением формулы крови.

На коже может появиться раздражение и зуд, немного реже наблюдается крапивница и стоматит.

Сердечно-сосудистая система на длительное применение препарата может отреагировать отеками (чуть чаще, чем в 1% случаев) и повышением АД, ощущением сердцебиения (менее, чем в 1% случаев).

В некоторых случаях может наблюдаться головная боль и головокружение, реже – вялость и шум в ушах. Достаточно редко могут происходить изменения функций почек.

При продолжительном применении инъекций может образоваться гематома, в некоторых случаях появляются болевые ощущения и отек.

Люмбоишиалгия – это приступ боли, который появляется внезапно в пояснице и отдает в одну или обе ноги. Как правило, боль начинает переходить из ягодицы на поверхность бедра, и при этом появляются судороги, а затем мышцы онемевают.

Люмбоишиалгия – это сильная боль, вызванная раздражением спинномозговых нервов или седалищного нерва. Это может произойти в результате поражения позвоночника или во время сильных нагрузок. Боль может быть разной: нарастающей, жгучей

  • Причины возникновения люмбоишиалгии
  • Люмбоишалгия и ее симптомы
  • Виды люмбоишиалгии
  • Диагностика
  • Люмбоишиалгия и ее лечение
    • Лечение острой люмбоишиалгии
    • Хроническая люмбоишиалгия
    • Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях
  • Профилактика

Больной может обратиться за помощью к врачу, если при неосторожном движении боль отдается в ноги и длится несколько дней. Также существует еще несколько причин боли:

  • депрессия и стрессовые ситуации способны вызвать этот недуг;
  • при беременности или ожирении происходит изменение осанки, что влияет на нервные окончания;
  • люмбоишиалгию может вызвать остеоартроз;
  • болезнь способна появляться у пациентов с позвоночной грыжей;
  • не стоит резко переходить на занятия тяжелыми видами спорта, следует начинать с небольшой разминки;
  • заболевание диагностируется у людей старше 30 лет;
  • опухоли в органах малого таза;
  • любые изменения в кровеносных сосудах поясничном отделе.

Если у человека возникают следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу:

  • двигательная способность начинает угасать, и боль в пояснице усиливается;
  • при любой смене положения появляется боль;
  • болит все, начиная, от поясницы до голеностопа;
  • при сгибании спины происходит облегчение;
  • кожа ног может стать совсем бледной, и температура тела изменяется;
  • если встать на одну ногу, то чувствуется сильная стреляющая боль;
  • в некоторых случаях самопроизвольное мочеиспускание.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что начинает развиваться люмбоишиалгия. Особенно симптомы могут усилиться во время физической нагрузки.

Виды люмбоишиалгии могут быть разные, все зависит от причин заболевания:

Виртеброгенная люмбоишиалгия, что это такое? Вертеброгенная люмбоишиалгия появляется в результате поражения позвоночника. Вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько подвидов:

  • дистогенная люмбоишалгия появляется при грыже позвоночника;
  • спондилогенная диагностируется при остеохондрозе;
  • корешковая — во время сдавливания корешков нервных окончаний спинного мозга.

Отсюда можно понять, вертеброгенная люмбоишиалгия, что это такое и как опасно данное заболевание.

  1. Ангиопатическая люмбоишиалгия – появляется во время поражения кровеносных сосудов в области ног и поясницы.
  2. Миофасциальная – это воспаление мышц и фасций.
  3. Смешанная – эта форма имеет несколько факторов происхождения: острая и хроническая люмбоишиалгия при этой форме появляется в результате частых болевых приступов.

При появлении люмбоишиалгии необходимо сразу обратиться за помощью к неврологу. Врач должен провести первичный осмотр, оценить подвижность позвоночника, таза и коленного сустава, а также уточнить у пациента наличие у него инфекционных или опухолевых заболеваний. Затем проводиться рентгенография позвоночника в отделе поясницы и таза, которая позволит оценить состояние суставов, костей, а также исключить все виды опухолей, спондилита и переломов.

Если в результате рентгенографии было обнаружено сдавливание позвоночника, то назначается компьютерная томография либо МРТ. В тяжелых случаях назначается УЗИ органов брюшной полости или почек. Обязательно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови.

Не следует проводить лечение люмбоишиалгии самостоятельно, это должен делать врач-невролог.

При острой фазе заболевание больной должен соблюдать постельный режим и за ним требуется тщательный уход. Нужно подобрать упругий матрас и больному нельзя делать резкие движения, а поворачиваться следует с осторожностью. Острая фаза заболевания длиться на протяжении двух недель и обуславливает рядом стреляющей и жгучей боли. Чтобы облегчить боль в лечение люмбоишиалгии добавляют анальгетики, но кроме них назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как новалис и бруфен. Чтобы снять напряжение во всех мышцах назначают сирдалуд, мидокалм. Для местного применения используют мазь диклак или фастум-гель.

После того как острая боль будет купирована и больной сможет двигаться назначают специальные упражнения:

  1. Упражнения можно делать прямо в кровати в положении лежа.
  2. Во время глубокого вдоха необходимо потянуться и в это же время поднять руку вверх, а при выдохе опустить. Нужно выполнять это упражнение по 5 раз на каждую руку.
  3. Стопы можно сгибать и разгибать, пальцы ног должны двигаться туда и обратно. Выполняется также по 5 раз.
  4. Ноги согнуть в коленях, а затем развести их в разные стороны и свести их обратно. Упражнение проделать 10 раз.
  5. Ноги выпрямить, а потом согнуть в колене, но чтобы пятка оставалась на кровати. Проделать по 5 раз на каждую ногу.
  6. Если больной идет на выздоровление, то упражнения усложняются и выполняются в положении сидя.

Когда проходит острая фаза заболевания и острая в боль в пояснице прекращается, начинается лечение люмбоишиалгии. Лечение направлено на устранение основного заболевания (грыжи, остеохондроза).

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии хронической формы требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо укрепить мышцы позвоночника, снизить нагрузки. Такое лечение обычно обходиться без медикаментов, а с использованием физиотерапии. Пациентам требуется лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия. Естественно, лечебную гимнастику проводят дома, но если есть возможность, то лучше всего делать упражнения под наблюдением врача в больнице. При избыточном весе у пациента, врач назначает диету, потому лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник.

Читайте также:  Позвоночная грыжа баня можно или нет

Если причиной заболевания является сдавливание спинного мозга, сильная травма позвоночника или грыжа, то медикаментозное лечение в таком случае не помогает, и пациента отправляют на операцию. Во время оперативного вмешательства удаляют диск или проделывают другую коррекцию. После этого больному назначают лечение.

Естественно, многие больные люмбоишиалгии хотят лечиться дома, но самолечение способно усугубить ситуацию, потому что с позвоночником лучше не шутить, иначе это может обернуться серьезными последствиями. Но можно при лечении воспользоваться народными средствами. Больные участки можно протирать барсучьим жиром, а также делать компрессы из настойки березовых почек. Кроме этого, согревающие пластыри улучшат состояние, а хвойные ванны облегчат боль. Также можно на пояснице носить пояс из собачьей шерсти и делать примочки из черной редьки.

Если рассматривать в целом, то прогноз заболевания — благоприятный. Важно перетерпеть сильную острую фазу люмбоишиалгии, а затем сразу начать лечение главного заболевания. После того как причина будет устранена боль смягчиться, а затем и полностью исчезнет.

  • не откладывать лечение различных заболеваний позвоночника и сосудов;
  • постараться не травмировать позвоночник, не переохлаждать организм, в особенности поясничный отдел;
  • не увлекаться ношением высоких каблуков;
  • не стоит понимать большой груз, наклонившись, лучше всего это делать приседая. А еще лучше не стоит поднимать слишком тяжелый груз;
  • при долгом сидячем положении следует делать перерыв, при этом следует размять спину и ноги. Стул нужно выбрать с подлокотниками и спинкой, которая регулируется, чтобы нагрузка на спину не была слишком сильной;
  • если вы все время находитесь за рулем, то также следует делать остановку и выходить из машины, чтобы размяться;
  • следует запомнить, что алкоголь и курение способны снижать сопротивление организма к разному роду инфекциям;
  • при диагностировании хронической люмбоишиалгии следует все время проходить лечение в санатории;
  • постоянно проводите осмотр у невролога, ортопеда и невропатолога.

Боль в пояснице является серьезным признаком, на который следует сразу обращать внимание и обратиться к врачу. Лечение является длительным процессом и не всегда способно принести действенный результат, особенно при его затягивании. А своевременное предупреждение поможет избавиться от неприятных сюрпризов.

источник

Болезни опорно-двигательной системы лечат комплексно. Для этого применяют физиотерапию, массаж и медикаменты. Лекарственные средства предназначены для устранения мышечного спазма и боли в месте поражения.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к группе миорелаксантов центрального действия. Они воздействуют на движение импульсов в ЦНС, а не на мышцы. Эти медикаменты имеют разные активные вещества и показания к назначению. Активный компонент Сирдалуда — тизанидин. Действующий компонент Мидокалма — толперизон. Оба лекарства изготавливают в виде таблеток.

Сирдалуд имитирует воздействие норадреналина на адренорецепторы. Стимулирование данных рецепторов предотвращает образование нейромедиатора, вследствие чего блокируется передача импульса. Сирдалуд оказывает воздействие на спинальные мышцы, и больной чувствует облегчение сразу после принятия таблетки.

Мидокалм — это блокатор холинорецепторов. Этот препарат оказывает обезболивающее действие. Для прохождения нервного импульса ионы натрия должны через мембрану попасть в клетки. Для открытия канала медиатор устанавливает связь с рецептором. Если этот рецептор будет связываться с иным компонентом, то мембраны не откроются и не сможет пройти импульс. Мидокалм останавливает проводимость мембран для ионов натрия и кальция. Препарат также положительно воздействует на состояние клеток. Эти препараты немного различаются в показаниях.

  • при мышечных спазмах;
  • судорогах ног или рук.

Сирдалуд показан при мышечных спазмах, судорогах ног или рук.

При назначении лекарства учитывают их механизм воздействия, показания к назначению. Эти лекарства используют для лечения одинаковых заболеваний. Но между препаратами существует и различие. Сирдалуд назначают для терапии болезни церебрального и спинального характера. Активный компонент быстро устраняет боль, судороги, улучшает сокращения скелетной мускулатуры.

Мидокалм имеет большее количество показаний. Он лечит ригидность и гипертонус мышц, улучшает проводимость жидкости в ткани.

Различаются препараты и по своим противопоказаниям.

Оба лекарства не назначают:

  • при непереносимости препаратов;
  • детям;
  • пожилым;
  • при аллергии на лактозу;
  • беременным.

Мидокалм, кроме того, не назначают при миастении. Имеются различия и по способам применения.

Сирдалуд имеет большее количество негативных эффектов:

Мидокалм может вызвать головную боль и нарушения работы ЖКТ.

А Мидокалм может вызвать головную боль и нарушения работы ЖКТ. Лекарства имеют разную цену, Сирдалуд дешевле. Сирдалуд — более современный препарат, его изготавливают в особой форме, вследствие чего осуществляется длительное выделение активного вещества. Это дает возможность пить таблетки однократно и уменьшить риск побочных эффектов.

Мидокалм пьют 3 раза в день. Сирдалуд быстрее попадает в кровь и начинает действовать через час после приема. Мидокалм можно использовать для лечения детей, он имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Мидокалм не вызывает сонливости.

Оба лекарства — это миорелаксанты центрального действия, они оказывают одно и то же действие на организм. Их можно назначать одновременно, но это должен сделать лечащий врач.

Противопоказания к приему Мидокалма:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • миастения;
  • грудничкам младше 12 недель.

Противопоказания к приему Сирдалуда:

  • нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период беременности;
  • детям до 18 лет.

Мидокалм в таблетках назначается в дозировках, которые зависят от возраста больного и составляют от 5 до 150 мг в сутки. Раствор для внутримышечных инъекций вводят по 100 мг 2 раза в день, а внутривенные уколы — по 100 мг 1 раз в день.

Сирдалуд в таблетках пьют после приема пищи. Дозировку назначает врач: 2-4 мг 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза — 36 мг.

Мидокалм может вызвать побочные эффекты:

  • головная боль;
  • слабость;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Сирдалуд может вызвать такие побочные реакции:

  • брадикардия;
  • сухость во рту;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гепатит;
  • слабость мышц;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • головокружение.

Препараты продаются по рецепту врача.

Петр Вениаминович, невролог

Эти препараты назначают пациентам с остеохондрозом и больными суставами для устранения болевого синдрома, снятия спазмов мышц. Таблетки действуют быстро и проявляют высокую эффективность.

Мария Аркадьевна, невролог

Многие пациенты жалуются на спазмы мышц, онемение конечностей, болезненность при движении. В таких случаях назначают эти лекарственные средства.

Несколько лет страдаю остеохондрозом позвоночника. Часто бывают мышечные спазмы, болезненность, немеют ноги. Для лечения принимаю Мидокалм. Это отличный препарат, который быстро помогает снять негативные симптомы.

Болею артрозом коленных суставов. Часто бывают сильные боли. Для устранения болевых ощущений по рекомендации врача принимаю Сирдалуд. Он помогает быстро устранить болезненность.

Последнее время заметил, что стали болеть колени. Иногда возникает сильная боль и трудно ходить. Обратился к врачу. Назначили обследование. После проведенных диагностических мероприятий поставили диагноз остеоартроз коленных суставов. Для лечения назначили Сирдалуд. После курса лечения боли прошли, сейчас состояние улучшилось.

После операции по удалению грыжи назначили Мидокалм как обезболивающее средство. Этот препарат помог быстро устранить болезненность. Сейчас чувствую себя хорошо, послеоперационный период прошел нормально.

Медикаменты стоят недорого. Сирдалуд дешевле, чем Мидокалм. Мидокалм стоит 400-600 руб, Сирдалуд — 200-500 руб.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Заболевания позвоночника и суставов в наше время довольно распространены. Как правило, такие патологии в организме сопровождаются мышечными спазмами. Таким больным, наряду с другими препаратами, назначаются миорелаксанты. Одним из наиболее известных из них является сирдалуд. Действие данного средства направлено на ослабление действия аминокислот, вызывающих гипертонус скелетных мышц. Наиболее часто сирдалуд назначают больным с рассеянным склерозом, патологиями позвоночного столба и после оперативных вмешательств.

Рассмотрим отзывы пациентов, принимавших сирдалуд для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Мне был поставлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Конечно, вначале пыталась сама как-то лечиться (больницы не люблю). Однако такие средства как горчичники, специальный гель помогали очень слабо, эффект небольшой был, но кратковременный.

Пришлось обратиться к невропатологу. Уже после первой таблетки сирдалуда на ночь, состояние значительно облегчилось. Теперь ночью я смогла спать, а не мучиться от боли. Однако перед применением этого средства, думаю, необходима консультация врача».

«Мне также назначали сирдалуд для лечения остехондроза (поясничного отдела позвоночника). Невропатолог, правда, приписала целый комплекс препаратов. Лечение мне помогло, я даже почти забыла неприятные симптомы. Думаю, сирдалуд – это очень эффективное средство для лечения остеохондроза».

«Я начала принимать сирдалуд по настоянию сестры. Меня просто замучила боль в шее и напряжение мышц там же. Усиливались неприятные симптомы ближе к вечеру, заснуть было просто нереально. Она недавно лечилась у невропатолога и, кроме всего прочего лечения, пила сирдалуд.

Мне этот препарат помог, еще и очень быстро. Выпив [информация о дозе лекарства удалена] , я спокойно заснула без боли и дискомфорта в шее. Побочных эффектов не заметила».

«Я принимаю сирдалуд в комплексном лечении уже 10 дней. Никакого положительного эффекта я так и не заметила. Зато побочные действия просто зашкаливают: в голове шумит, дикие головные боли, необъяснимые приливы крови в голову и даже нарушение зрения. Может, конечно, не все эффекты от сирдалуда, но я почему-то только на него и грешу».

«У меня год назад выявили две грыжи поясничного отдела позвоночника и протрузию дисков. Друг посоветовал попробовать сирдалуд от болей и спазмов в пояснице. Я решился, уже после первой таблетки на ночь уснул просто замечательно.

Первые три дня эффект был просто потрясающий. Однако днем боль в пояснице все же донимала. Я решил, что нужно еще продолжить прием препарата. И не зря. Каждый день мучительные симптомы все ослабевали. Уже после [информация о дозе лекарства удалена] болей не было, курс закончил. Спустя вот уже 2,5 месяца, боль в спине не возобновилась, чему я безумно рад».

«Препарат этот ужасный. Мне его прописала врач пить трижды на день. Работаю я с цифрами целый день (бухгалтер) и хорошо, что первый день лечения выпал на выходной день.

В первый день приема у меня от этого препарата артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. При этом присутствовали сильные головные боли, напоминающие спазмы, ничего не соображала вообще, еще и качало. Никому не рекомендую данное лекарственное средство».

«Это средство только вред приносит. Побочных действий просто тьма, а от боли сирдалуд меня так и не избавил. После первого же дня лечения голова звенела, жутко сушило, а вода жажду совсем не утоляла. В добавок ко всему присутствовали галлюцинации при закрытых глазах. Считаю, что такие препараты назначать людям просто нельзя».

«Ничего ужасного в приеме сирдалуда нет. Я считаю, что все побочные явления могут быть вызваны лишь неправильным приемом данного средства. Я начинал лечение сирдалудом с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. Результатом доволен. Боль в шее исчезла, да и сон нормализовался».

«Мне невропатолог назначила сирдалуд принимать трижды на день. Однако выполнять эти рекомендации нереально. После приема таблетки ощущается сильная слабость, значительно снижается артериальное давление, появляется какая-то сонливость.

Я стала принимать препарат лишь на ночь, но эффектом его осталась довольна. Прошли боли в затылке и шейном отделе позвоночника, еще и сон нормализовался. Удивительный препарат».

«У меня уже несколько лет шейный остеохондроз. Врач прописал очередной курс лечения обострения, в составе которого был и сирдалуд. Принимаю его в сочетании с другими препаратами.

На второй день приема лекарственных средств стала ощущать небольшой дискомфорт в области печени, однако сказать, что это от лекарств, не могу (может, потянула мышцу в бассейне накануне). Галлюцинаций у меня никаких не было, снижения артериального давления также не заметила (хотя по жизни гипотоник). Считаю, что главное, настроиться на позитивный эффект от лечения, и тогда все поможет».

«Мне 33 года. Год назад перенес хирургическое вмешательство на крестце. Потом был реабилитационный период, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Все вроде бы стало в прошлом, но недавно имел неосторожность посвятить выходные любимому автомобилю. Как результат, уже на следующий день меня скрутило так, что пожалел об этом. Ужасные боли, которые мучили меня до проведения операции, вернулись вновь, двигаться толком не мог. Я, грешным делом, думал уже, что снова оперировать будут.

Но врач, осмотрев меня, назначил только найз и сирдалуд. Уже на следующее утро я смог спокойно встать с кровати, болей не было даже при наклонах туловища вперед и в стороны. Очень рад, что есть такие эффективные средства от болей в позвоночнике».

«Пояснично-крестцовую грыжу мне удалили еще лет 15 назад. За все время после операции я сделала вывод, что именно сирдалуд – лучшее средство, которое устраняет мышечный спазм. На ночь принимаю всего [информация о дозе лекарства удалена].

Мне его врач приписывал в качестве противосудорожного средства (ночью бывают судороги рук и ног). Однако в последнее время под утро появлялась сильная боль в пояснице. Пришлось увеличить дозировку до [информация о дозе лекарства удалена]. Наутро о боли даже не вспомнила».

«Мне приписала врач сирдалуд по [информация о дозе лекарства удалена]. Первые несколько дней все было довольно хорошо, даже боль в спине почти прошла.

Однако день на третий лечения с самого утра была ужасная тошнота и слабость. К сожалению, от этого препарата мне придется отказаться. Это лекарственное средство подходит не всем».

«У меня уже давно выявили небольшое искривление позвоночника и остеохондроз позвоночника. Жила я с этим вполне нормально, неприятные ощущения появлялись лишь при резких поворотах либо наклонах туловища. Однако совсем недавно стала ощущать ноющую боль в спине. Меня это насторожило, обратилась к врачу. Мне приписали сирдалуд по [информация о дозе лекарства удалена] на ночь. Врач сказала, что возможна сонливость и слабость от препарата. Однако этим не ограничилось.

После приема таблеток действительно слабость непреодолимая, даже перед глазами все плывет (как при алкогольном опьянении). Уснула за считанные минуты. Утро было просто ужасным.

Проснулась от ощущения сильной тошноты, целый день был дискомфорт в животе, несколько раз даже послабило, голова раскалывалась, присутствовала дикая раздражительность.

Перечитала всю инструкцию, поняла, что это побочки. Все же решила проверить это: выпила лекарство на вторую ночь. Утром то же самое. Может препарат и эффективный, но я предпочитаю терпеть незначительную боль в спине, нежели бегать по туалетам и срываться на коллегах целых день».

«У меня установили диагноз – межпозвоночная грыжа. Принимаю сирдалуд уже больше недели. Побочных действий нет абсолютно никаких. Удивительно, что при одних и тех же диагнозах организм человека может реагировать абсолютно по-разному».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Мне сирдалуд также помог избавиться от болей в спине. Конечно, не обошлось без небольших побочных явлений – падало давление. Однако спустя несколько дней организм как-будто адаптировался к препарату. Всем рекомендую это средство. Хоть список возможных побочных действий этот препарат имеет огромный, его эффективность стоит своей рекламы».

«Препарат сирдалуд помог моей подруге (у нее коксартроз тазобедренного сустава). Однако мне данное лекарственное средство явно не подходит. Уже после первого же приема была сильная тошнота, слабость и головокружение.

Через часа 2 после приема таблетки я потеряла сознание. Оказалось, что это от сильного снижения артериального давления. Препарат эффективен, но подходит не всем».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:

  • вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
  • латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
  • дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.

Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.

Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.

Читайте также:  Упражнения при грыже позвоночника врачей

Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:

  • кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
  • предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
  • нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.

Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.

На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.

Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.

На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.

Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков Характерные особенности диагностических мероприятий
Сбор анамнеза В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела
Внешний осмотр Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов
Рентгенография На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм
МРТ, реже — КТ Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур
Электронейромиография Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации

Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • электро- или фонофорез с анальгетиками, хондропротекторами, витаминами группы B.

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

  • мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
  • плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Лечение суставов Подробнее >>

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.

При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

источник