Межпозвоночная грыжа вопросы и ответы

Диагноз «мезпозвонковая грыжа» не вызывает у больного смертельного ужаса, в отличие от ряда других заболеваний. Пациент, услышав о наличие проблемы, не впадает в панику с ощущением, что он скоро умрет. Однако есть несколько вопросов, которые все же тревожат больных грыжей позвоночника. ТАК решил собрать самые популярные запросы по теме и попросил Андрей Петровича Рачина, заведующего отделом неврологии, заведующего отделением медицинской реабилитаци пациентов с нарушением функции центральной нервной системы Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, врача-невролога, д.м.н., профессора, врача высшей квалификационной категории на них ответить.

ТАК: Возможно ли остаться в профессии с грыжей, не меняя работы и своего образа жизни?

А.Р.: для начала необходимо определить причину болей в спине. Если это – грыжа межпозвонковых дисков, то ответ положительный. У данного заболевания может быть целый ряд причин, среди которых избыточная масса тела, длительные статические нагрузки, вибрационные воздействия на организм, большие физические нагрузки в виде подъема тяжелых предметов и резких поворотов тела, гормональные и обменные нарушения и другие факторы. Однако, для того, чтобы не менять привычный образ жизни и профессию необходимо соблюдать комплекс простых правил:

• Исключите подъем тяжестей. Не поднимайте предметы весом более 4 кг.
• Избегайте полных наклонов корпуса вперед. Поднимайте что-либо с пола лучше, приседая на корточки.
• Носите поясничный корсет. Дополнительная поддержка поможет избежать лишнего травмирования. В периоды обострения корсет носится длительно, в другое время, когда боли не беспокоят – при нагрузке на позвоночник, например, при долгой ходьбе, в период работ на дачном участке, но не более 3-4 часов в день.
• Избегайте сильных перепадов температуры: как переохлаждения, так и перегрева.
• Постоянно занимайтесь лечебной физкультурой. Однако в период обострения любые нагрузки запрещены.
• Делайте перерывы во время длительной сидячей работы каждый час хотя бы на 5-10 минут: разомните спину, сделайте несколько простых упражнений.
• Регулярно проходите обследование у невролога и выполняйте его назначения.

Также при лечении грыжи позвоночника вам необходимо правильно питаться. В любом случае, несмотря на все выше перечисленные рекомендации, для начала следует обратиться к лечащему врачу, который подробно расскажет схему лечения.

ТАК: Все ли случаи межпозвонковой грыжи нуждаются в операции?

А.Р.: Процент пациентов, которым необходима операция, к счастью, всего около 5%. Даже при грыже поясничного отдела позвоночника операцию назначают достаточно редко, хоть и во много раз чаще, чем в грудном или шейном отделе. Наибольшее количество межпозвонковых грыж именно поясничные, поскольку нагрузка на этот отдел гораздо больше. Особенное усиление нагрузки происходит в положении сидя, а если человек проводит так значительную часть своей жизни, патологии позвоночника – лишь вопрос времени.

ТАК: Когда операция же действительно необходима?

А.Р.: Хирургическое удаление грыжи – очень ответственный шаг. Необходимо удостовериться в том, что он оправдан и необходим. Существуют различные показания к операции. Среди признаков необходимости хирургического вмешательства можно сделать условное разделение. Одни показания дают понять о том, что в скором времени придется делать операцию, и ждать уже смысла нет. Другие же показывают необходимость операции в ближайшие сроки. Отказываться от операции в таком случае – обеспечить себе инвалидность или даже летальный исход. Операция необходима, если существует:

• Неэффективность классических видов лечения – медикаментозного, физиотерапевтического, народной медицины.
• Сильный болевой синдром, не спадающий уже несколько месяцев, который человек не может пережить без помощи антидепрессантов и наркотических болеутоляющих препаратов.

Иногда необходима срочная операция:

• Внушительные размеры межпозвоночной грыжи (более 10 мм).
• Нарушения работы органов таза, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией (у мужчин).
• Снижение чувствительности в ногах, вялость, слабость, шаткость походки.
• Разрыв фиброзного кольца и вытекание пульпозного ядра в спинномозговой канал. Такая ситуация является очень опасной и без операции приводит к параличу.

Перед любой операцией обязательно проводят обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Кроме того, необходимо сдать ряд других анализов. Для того, чтобы узнать, какая операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужна пациенту, врач проводит ряд дополнительных обследований. Необходимо точно узнать размеры выпячивания диска, наличие разрыва фиброзного кольца, особенности сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов. Важно также понимать, какой давности межпозвоночная грыжа и подойдет ли для ее удаления тот или иной метод. Опираясь на показания точных обследований, индивидуальных осмотров и опросов больного, врач определяет необходимый вид операции.

ТАК: Современные фитнес-клубы предлагают много программ по типу «Здоровая спина» и «Красивая осанка», а также занятий йогой, пилатесом, любительским балетом, растяжкой. Какими видами спорта полезно заниматься для профилактики грыжи и ее лечения? Какие виды спорта противопоказаны?

А.Р.: При грыже позвоночника следует свести к минимуму любые нагрузки на него, так как они могут спровоцировать как само появление грыжи, так и ее дальнейшее развитие. Наибольшую угрозу представляют те физические упражнения, при которых нагрузка на позвоночник носит осевой характер. Не следует заниматься тяжелой атлетикой и, особенно, выполнять такие упражнения, как становая тяга, жим гантелей стоя, любые упражнения с гирями. Также нежелательны некоторые виды спорта, относящиеся к легкой атлетике, — это, прежде всего, прыжки, как в длину, так и высоту.

Однако, межпозвоночная грыжа – это не повод совсем отказываться от спорта. В движение – это жизнь. Недостаточная двигательная активность является как фактором, провоцирующим появление межпозвоночной грыжи, так и существенно усложняющим ход заболевания. Поэтому необходимо просто правильно подобрать те упражнения, которые укрепляют мышцы спины, давая, при этом, минимальную нагрузку на позвоночник:

• Занятие плаванием очень полезны в лечебных целях. При нахождении в воде все группы мышц человека являются максимально расслабленными, что позволяет снять спазмы и улучшить кровообращение в них.
• Пилатес рекомендуется при многих заболеваниях позвоночника и является максимально безопасными для него.
• Фитнес относится к аэробным нагрузкам и большинство его упражнений весьма похожи на те, что применяются в лечебной физкультуре, с максимально мягким воздействием на организм.

В любом случае следует уделять большое внимание вопросам безопасности. Для чего следует использовать различные, подставки, скамейки, регуляторы положения, корсеты и тому подобное. Все упражнения должны быть согласованы с врачом и контролироваться инструктором в спортзале.

ТАК: У человека резко заболела спина. Какую первую помощь он может оказать себе сам?

А.Р.: В первую очередь, лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам. Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом. Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно только тогда, когда боль невозможно терпеть . Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача. Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста просто необходима.

источник

Всем, добрый день! Мы, братья Валитовы, рады приветствовать своих читателей на страничках нашего блога, где мы продолжаем публиковать серию статей о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Среди них грыжа позвоночника, которая может доставить человеку множество неприятностей, ослабить мышечный корсет, вызвать сильные боли, нарушение работы некоторых внутренних органов, онемение или паралич конечностей.

Это заболевание сложно поддается лечению. Оно может локализовываться в любом месте позвоночника, а при отсутствии должного лечения может проявиться серьезными последствиями, операцией или даже инвалидизацией.
Что же представляет собой межпозвоночная грыжа? Какими критериями она оценивается, каковы симптомы и причины ее возникновения. Какие методы лечения грыжи на сегодняшний день предлагает традиционная медицина.

Как элементарные упражнения лечебной гимнастики позволяют корректировать нормальное состояние позвоночника,
избавляя человека от страданий, боли, дискомфорта. Обо всем этом мы расскажем Вам далее. Оставайтесь с нами, узнаете много интересного!

Грыжа представляет собой физическое изменение анатомической нормы позвоночного сегмента, обусловленное вытягиванием фиброзного кольца или разрыва его внутреннего пульпозного ядра с выпадением части содержимого в спинномозговой канал.

Результатом этих нарушений является компрессия или сдавливание нервных окончаний спинного мозга, которые вызывают:

• Сильный болевой синдром;
• Изменения в работе некоторых внутренних органов;
• Нарушения функций связочного аппарата и конечностей.

По анатомическим характеристикам и месту расположения, грыжи могут локализовываться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Они бывают:

• Первичными, когда при чрезмерных нагрузках повреждается позвоночный столб;
• Вторичными — с образованием дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.

Важным параметром заболевания является размер грыжи, которая определяет стадию его развития:

1. Протрузия — это первичная стадия, обусловленная небольшим, до 3 мм, размером вытягивания диска.
2. Пролапс — средняя степень тяжести заболевания с выпячиванием диска до 6 мм в просвет канала.
3. Развитая грыжа — максимальная степень с выпадением диска до 16 мм.

Причиной возникновения грыжи могут быть:

• Неправильное поднятие тяжести;
• Недостаточный питьевой режим;
• Несбалансированное питание;
• Травмы или ушибы позвоночника;
• Слабый мышечный корсет из-за сидячей работы или отсутствия физических нагрузок.

В зависимости от области расположения патологических изменений, межпозвоночная грыжа проявляется различными симптомами.

При грыже шейного отдела человек чувствует:

• Боли в руках или плечевой зоне;
• Изменение артериального давления;
• Головокружение или сильные головные боли;
• Нарушение слуха, зрения и равновесия;
• Онемение пальцев рук.

Для грыжи грудного отдела характерны боли за грудиной, отдающие в руку. При поражении поясничного отдела, человек испытывает чувства ползания мурашек, судороги, онемение и боли в:

Именно на этом месте своего повествования мы хотим дать Вам возможность немного отдохнуть, а заодно предостеречь.

Вас давно мучает межпозвоночная грыжа, лечение практически безрезультатно?

А еще в последнее время у Вас начались проблемы с недержанием мочи и онемением в промежности?

Срочно к врачу. Все эти симптомы указывают на то, что Ваша грыжа начала перекрывать канал позвоночника.

Поэтому у Вас появился синдром конского хвоста, который требует немедленной операции.

Не затягивайте время, иначе вы можете утратить способность ходить.

Лечение межпозвоночной грыжи носит чисто индивидуальный характер, зависящий от степени зажатости нервных корешков. Это может быть:

• Медикаментозная терапия;
• Эпидуральная блокада;
• Операция;
• Лазерное лечение;
• Мануальная терапия;
• Акупунктура;
• Физические методы воздействия.

Однако наиболее действенными и эффективными, до стадии разрыва пульпозного ядра, являются простые упражнения, которые определены для каждого отдела позвоночника отдельно. Рассмотрим наиболее уязвимые зоны.

Это наиболее часто встречаемая зона поражения сегментов позвоночного столба.

Комплекс упражнений для поясничного отдела позволяет укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром.

Обычно эти упражнения выполняются лежа или в позе на четвереньках.

Это делают для того, чтобы максимально снять нагрузку и освободить механическим путем зажатые нервные окончания.

Очень хорошо в дополнении к такому комплексу будут упражнения из йоги, висы на перекладине, вытягивание позвоночника на наклонной доске или в бассейне.

Целью выполнения упражнений для шейного отдела будет восстановление эластичности его мышц и повышение подвижности позвонков в этой зоне.

Однако их нужно выполнять крайне осторожно. Так как в шейном отделе очень близко располагаются структуры головного мозга и проходы основных нервных связей через позвоночный столб.

Основными элементами упражнений для шеи будут:

• Повороты головы влево и вправо;
• Опускание головы вниз, прижимая ее к груди;
• Перемещение головы назад при втягивании подбородка.

Сегодня, чтобы облегчить боль и страдания от межпозвоночной грыжи, многие ищут ответы в интернете, как от нее избавиться.

Мы же хотим предложить Вам наиболее эффективный, доступный и простой метод лечения, опробованный уже многими и подтвержденный отзывами благодарных больных, которые избавились от грыжы, забыв о ней, как о страшном сне.

Это авторский видеокурс Алексея Шевцова «Восстановление позвоночника. Дедушкин секрет». . В методике видеокурса подробным образом автор на основе личного опыта излагает, как правильно больному выработать привычки и обязательные ежедневные действия, которые помогут ему:

1. Избавиться от боли.
2. Стабилизировать состояние.
3. Закрепить результат.

Пошаговая система восстановления позвоночника на практике занимает до четырех месяцев, после которой человек приобретает пожизненную привычку оставаться здоровым.

Получив через интернет этот видеокурс, человек имеет уникальную возможность в домашних условиях пользоваться рекомендациями автора.

А также изучать и просматривать правильность выполнения тех или иных упражнений.

Хотите больше узнать о лечении грыжи с помощью упражнений лечебной гимнастики, предлагаем Вам подписаться на наш блог.

С нашими рассылками Вы всегда будете первыми узнавать о новинках, которые можно будет обсуждать в своих комментариях с онлайн друзьями и использовать на практике.

Не терпите боль, позвольте своему позвоночнику быть здоровым!

источник

Почему возникает межпозвоночная грыжа. Как диагностировать межпозвоночную грыжу, как её лечить и избежать осложнений болезни

По статистике, каждый 10 человек в мире страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это существенная цифра. Больше распространены лишь сердечнососудистые патологии.

Межпозвоночные грыжи составляют до 15% всех обращений к неврологу или нейрохирургу.

К сожалению, это заболевание часто приводит к инвалидности. Это огромная проблема для любого общества: патология исключает человека из трудовой деятельности, становится диктатором и подчиняет себе пациента. Однако подобного исхода можно избежать, главное знать врага в лицо.

Межпозвоночная грыжа — это патология опорно-двигательного аппарата, при которой происходит частичное или полное выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска вовне или наружу. Чаще всего грыжи формируются как осложнение остеохондроза. Это заболевание еще более распространено. Течение его сопряжено с дистрофическими процессами в позвоночном столбе. В определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее ядро межпозвоночного диска разрывается. Диск деформируется и становится неспособным выполнять амортизирующую функцию.

Грыжи дисков отличаются своей опасностью, поэтому ни в коем случае нельзя ничего предпринимать самостоятельно.

Причины многочисленны. Приведем лишь наиболее распространенные:

• Отягощенная наследственность. Грыжи дисков не передаются по наследству. Передаются только особенности строения опорно-двигательного аппарата, а значит и предрасположенность к патологиям костно-мышечных структур позвоночника. Если грыжей страдает один родитель, риск заболеть повышается до 5%. Оба — 12-15%. Однако и это не безусловные цифры. Все зависит от привычек пациента.

• Чрезмерная физическая нагрузка. Лица, занятые тяжелым физическим трудом, рискуют гораздо больше. Опасны не только и не столько динамические нагрузки. Намного опаснее статические нагрузки, при которых диски подвергаются большему напряжению. Также к грыжам приводят резкие, дергающие попытки поднять тяжелый груз. Это наиболее частая причина межпозвоночных грыж поясничного отдела.

• Прием некоторых лекарственных препаратов. Глюкокортикостероиды, некоторые антибактериальные препараты приводят к разрушению костных структур. Позвоночник ослабевает, фиброзное кольцо диска разрываются, что приводит к образованию описанной патологии.

• Гиподинамия. Приводит к ослаблению мышечного корсета, как итог — позвоночник становится нестабильным.

• Неблагоприятная экологическая обстановка. Выступает косвенной причиной формирования межпозвоночных грыж.

• Длительное нахождение в неудобной позе, к примеру, в процесса сна.

• Ожирение. Приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Избыточный вес — враг позвоночника.

Некоторые категории людей страдают межпозвоночными грыжами чаще. Кто же они, эти люди?

• Лица, профессионально занятые физическим трудом.

• Лица, имеющие избыточную массу тела.

Существует масса признаков межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Среди них:

• Болевой синдром. Постоянный спутник индивида, страдающего межпозвоночными грыжами. Боли обычно ноющие, тянущие, отдают (иррадиируют) в одну или обе ноги по задней стороне. Боль распространяется от пояснично-крестцовой зоны по ногам вплоть до ступни. Особенно сильный болевой синдром развивается, если грыжи защемляют седалищный нерв. Это случается не так уж и редко. Такое состояние носит медицинское название — ишиас. Боли усиливаются во время ношения тяжестей, физической нагрузки.

• Чувство онемения в области поясницы. Дискомфортное ощущение может быть локализованным в районе поясницы, а может распространяться на ноги. Это весьма плохой признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела, поскольку речь идет о защемлении нервных корешков. Если вовремя не купировать подобное состояния, корешки начнут отмирать, и чувствительность ног будет снижаться. Выступает среди первых симптомов грыжи поясничного отдела.

• Ощущение бегания мурашек по спине и ногам. Развивается по той же самой причине, что и чувство онемения: всему виной защемление нервных окончаний.

• Снижение двигательной активности нижних конечностей. В результате ущемления нервных корешков происходит снижение двигательной активности ног. Этот симптом нарастает по мере увеличения размеров грыж. Вызвана подобная ситуация компрессией нервных корешков и спинного мозга.

• Полная утрата чувствительности ног. Встречается редко. Свидетельствует в пользу компрессии спинного мозга. Крайне опасный симптом.

• В запущенных случаях наблюдается недержание мочи и/или кала.

Диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом занимаются врачи-ортопеды. Однако грыжи дисков — проблема междисциплинарная. Не обойтись без консультации невролога и, в крайних случаях, нейрохирурга. Однако начать свой путь следует с посещения врача-терапевта или хирурга. Они помогут определиться с дальнейшей стратегией обследования и выдадут необходимые направления.

Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди наиболее информативных:

1) Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространенное и доступное исследование. Главный минус — отсутствие визуализации мягких тканей и структур, к коим относятся межпозвоночные диски. В данном случае можно лишь гадать есть грыжи или нет.

2) МРТ-диагностика. Наиболее предпочтительный метод, позволяющий выявить изменения позвоночника со стопроцентной точностью.

Обычно этих исследований достаточно для выявления патологий позвоночника.

В деле терапии большую роль играют консервативные методы лечения. Хирургическое лечение — крайняя мера, поэтому если врач с порога предлагает операцию — это повод задуматься над его компетентностью.

Основу консервативной терапии составляет прием специальных лекарственных средств:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нимесулид, Ксефокам и др.

• Обезболивающих препаратов: Мовалис, Баралгин и т.д.

В крайних случаях показан прием стероидных противовоспалительных средств (Преднизолон и другие подобные).

При переходе заболевания в состоянии ремиссии назначается физиолечение и ЛФК. Конкретные процедуры и комплексы физических упражнений подбирают врачи, исходя из тяжести болезни и текущего состояния пациента. Широко практикуется и ортопедическое лечение. Суть его заключается в ношении специальной шины, искусственно поддерживающей больной позвоночник. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела должно быть комплексным, только тогда эффект будет наиболее заметным.

Профилактические мероприятия отличаются простотой исполнения.

• В первую очередь рекомендуется оптимизировать физическую активность. Перетруждаться не стоит, равно, как не рекомендуется сидеть на одном месте слишком долго.

• Если необходимо поднять тяжелый груз, не стоит делать это рывком. Следует поднимать тяжести плавно.

• Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.

• Также следует сбросить лишний вес.

Профилактика межпозвоночной грыжи поясничного отдела не представляет больших сложностей. Однако благодаря этим нехитрым рекомендациям можно свести риск развития патологии к минимуму.

Лечится ли межпозвоночная грыжа?

Да, это заболевание потенциально излечимо. Обычно при обнаружении такой патологии врачи занимают выжидательную тактику, рекомендуют консервативное лечение и только при существенном ухудшении состояния показана операция. Однако сегодня существует масса методов малоинвазивного лечения, в том числе терапия лазером и т.д.

Что можно, а что нельзя делать при грыжах?

Не рекомендуется поднимать тяжести свыше 10-15 кг для мужчин и 7-10 для женщин. В противном случае высок риск ущемления нервных окончаний. Это окончится больницей. Нельзя париться в бане, долго сидеть в горячей ванне. Можно придерживаться оптимального режима физической активности.

Можно ли снять боли своими силами?

Можно, но не стоит слишком увлекаться противовоспалительными. Допустимый курс для купирования болей — 3 дня прием противовоспалительных, 3 дня прием анальгетиков. Но эта мера предпринимается только для снятия боли, чтобы потом посетить врача.

А как же спорт?

Допустимо занятие плаванием. Все остальные виды спорта, особенно силовые, категорически запрещены.

Можно ли греть грыжи?

Ни в коем случае. Равно как и охлаждать. Это чревато осложнением положения.

Можно ли делать массаж?

В острый период ни в коем случае. В период ремиссии — решение принимается в индивидуальном порядке.

Грыжи поясничного отдела позвоночника — заболевание опасное. Всегда существует риск инвалидизации. Поэтому важно вовремя пройти курс лечения и придерживаться профилактических мер.

источник

Всем доброго времени суток!

Сколько ни искал информации по этому вопросу, но так ничего вразумительного и не нашел. А вопрос для нашего сообщества весьма актуальный. Уверен, что кто то встречался с этой напастью:В конце октября начале ноября была проведена микрохирургическая операция по удалению межпозвонковой грыжи на уровне L3-L4. Сейчас спустя 5 месяцев, в принципе уже хочу приступать к целенаправленным тренировкам на развитие мышечного корсета, но столкнулся с неприятной ситуацией: Из нейхрохирургов не удается вытянуть ничего вразумительнее «Осевые нагрузки противопоказаны.Укрепляйте мышечный корсет», а врачи ЛФК тоже не могут ничего сказать о необходимых тренировках, т.к занимаются в основном постоперационной реабилитацией пенсионеров и от спортивной медицины далеки так же, как автомеханики от ядерной энергетики. И как быть, если душа давно потеряна Там .

И так, уважаемые знатоки, собственно вопрос:

Буду очень рад, если кто то поделиться своей историей. Удалось ли продолжить ходить в горы? Сколько времени потребовалось на полное восстановление? И самое главное, какие упражнения использовали для набора необходимой формы? Как строили программы тренировок? Ну и конечно свои личные впечатления, мысли, пожелания и напутствия.

Давайте в рамках этой темы попробуем собрать и систематизировать информацию по этой теме, т.к я думаю она еще понадобиться многим

Всем заранее огромное спасибо. Здоровья, и удачи на маршрутах !)

Ps
В мае доберусь до центра спортивной медицины. Если будет достойная внимания информация, обязательно выложу здесь.Так, что если кому интересно — следите ))

Далее привож краткую эссенцию полезной и необходимой информации из темы ниже:

Комплекс №1 – лёжа на спине.

1) Вытянуться всем телом, тянуть носки ног на себя.
2) Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Тянуть в стороны горизонтально одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
4) Вращательные движения прямой ногой с максимальной амплитудой по и против часовой стрелки.
5) Прямой ногой рисовать в воздухе цифры от 1 до 10 или буквы.
6) Велосипед. Имитация вращения педалей ногами в воздухе.
7) Подтягивать поочерёдно колени к груди, стараться дотянуться коленом до подбородка.
8) Оба колена к груди, руки под коленями – спина колесом, качаться на спине.
9) Ноги согнуты в коленях, колени вместе, стопы на полу, тянуться коленями до пола поочерёдно справа и слева от себя, стараться не отрывать плечи от пола.
10) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, тянуться коленом до пятки другой ноги, стараться не отрывать плечи от пола.
11) Одна нога согнута в колене, другая – прямая. Тянуться коленом согнутой ноги через прямую ногу до пола – правым коленом тянуться до пола слева от тела и наоборот, стараться не отрывать плечи от пола.
12) Ноги согнуты в коленях, колени на ширине плеч, стопы на полу, поднимать попу от пола, опираясь на стопы и плечи. Стараться максимально выгибаться.

1) Одновременно поднимать вверх руку и ногу.
2) Махи рукой и ногой с максимальной амплитудой – нога вперёд, рука назад, и наоборот, будто бы шагаешь.
3) Оба колена одновременно подтягивать к груди и опять распрямлять ноги.
Перевернуться на другой бок, и всё повторить.

Комплекс №3 – лёжа на животе.

1) Руки вытянуты вперёд, ноги прямые. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Руки вытянуты вперёд, ноги согнуты в коленях. Поднимать вверх одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
3) Махи ногами поочерёдно с максимальной амплитудой. Тянуться носком левой ноги до пола справа от тела и наоборот.
4) Поднимать одновременно руки вытянутые вперёд, голову и корпус. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
5) Поднимать две ноги одновременно. Держать в поднятом положение сколько сможешь.
6) Руки под подбородок. Тянуть поочерёдно колено к туловищу – «ползти по пластунски».

Комплекс №4 – стоя на четвереньках, руки стоят ладонями на полу.

1) Поднимать и тянуть одновременно правую ногу и левую руку, и наоборот.
2) Тянуть поочерёдно левое колено к правой ладони и наоборот.
3) Сидя на стопах, руки вытянуты перед собой, сажать попу то слева то справа от стоп.
4) Упражнеие «кошка» — прогибать спину, затем тянуться попой к стопам (садиться на стопы), а лбом к полу, руки оказываются вытянутыми вперёд. Это упражнение полезно делать в независимости от комплекса перед сном и перед подъёмом с постели, и в течение дня.

Количество повторений каждого упражнения выбирать индивидуально, в зависимости от самочувствия. Я делал по 10-20, некоторые по 30 раз. Весь комплекс упражнений занимал 40- 60 минут.

основа вашей реабилитации — как раз 2-х-3-х кратное в неделю посещение бассейна (плавать брассом или кролем с обязательным выдохом в воду), упражнения на растяжку мышц (различные практики из йоги), упражнение «ласточка» или «лодочка»: Исходное положение лежа на животе на полу, ноги вместе, пятки сжаты, руки вытянуты над головой, либо в стороны, либо упираются в пол радом с плечевыми суставами (максимально сложно делать упражнение с руками вытянутыми над головой. На вдохе необходимо одновременно приподнять верхнюю часть туловища и ноги от пола, при этом бедра так же должны от пола отрываться, на выдохе ноги, туловище и руки ложатся опять на пол
Далее упражнение для снятия напряжения и расслабления мышц поясничной области.
Исходное положение стоя. Не прогибая спину в пояснице согнуться в тазобедренных суставах и опустить руки к полу. Достаете ли вы до пола совершенно не важно, руки можно опустить на стопы, на голеностопные суставы, на колени. В этом положении не надо совершать активных движений, особенно сопровождаемых рывками – необходимо просто попробовать расслабиться и позволить силе тяжести растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника. В зависимости от возможностей после принятии позы необходимо ее удерживать 10-20-30-60 секунд.

И в конце — проработка переднее-задних движенией в фасетчатых суставах грудного и поясничного отделов позвоночника. Возможно, вы слышали о них в варианте : «кошка пролезает под забором» или просто «кошка». Исходное положение стоя на полу на четвереньках. На вдохе максимально прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника, на выдохе – максимально скруглить позвоночник.

Главное — помните, что поднятие груза возможно только из положения на корточках, максимально приблизив его к животу. Т.е. поднятие тяжелого рюкзака одной рукой и закидывание его на спину для Вас смерти подобно. Обязательно носите ортопедические стельки — для улучшения амортизации стопы. В горах на подходы с тяжелым рюкзаком одевайте среднежёсткий корсет на поясничный отдел, например, Bauerfeind LordoLoc или Orlett LSS-114.

Еще одна замечательная и поучительная история исцеления с обширным списком упражнений

По мере накопления полезной информации продолжу публиковать ее здесь, в первом посте.
Спасибо огромное всем кто приянял и принимает участие в раскрытии этой важной для многих темы!

источник

На вопросы отвечает нейрохирург Европейского медицинского центра, к.м.н. Сергей Константинович Левченко.

1. Нужно ли оперировать грыжу (протрузию) межпозвоночного диска? Все ли грыжи оперируются?
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков встречаются достаточно часто, но не все больные нуждаются в хирургическом лечении. Этот вопрос нужно рассматривать и решать индивидуально с каждым пациентом. Прежде всего важна клиническая картина заболевания и состояние больного! Кроме того важно оценить, каких размеров грыжа (протрузия), как она расположена, на какие структуры воздействует, размер позвоночного канала и т.д. В любом случае необходима консультация нейрохирурга. Только специалист может решить вопрос о показаниях к операции.

2. Когда нужно оперировать грыжу диска?
Как правило, основным показанием к операции служит прогрессирующая неврологическая симптоматика. Это может быть болевой синдром, устойчивый к консервативному лечению в течение 5-8 недель. Операция может понадобиться и в более ранние сроки, если сильные боли в ноге не снимаются современными лекарствами, фасеточными и неврональными блоками. Также показанием к хирургическому лечению является прогрессирующая слабость в ноге (чаще сгибателей и разгибателей стопы).

Появившиеся нарушения функций тазовых органов (нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекацией), слабость в ногах и снижение чувствительности в аногенитальной зоне при наличии грыжи диска являются показанием для незамедлительного хирургического лечения. Все современные технологии медикаментозных блокад и малоинвазивного микрохирургического и эндоскопического лечения больных с грыжами дисков представлены в нашей клинике.

3. Что такое протрузия межпозвоночного диска?
Это выпячивание межпозвоночного диска (пульпозного ядра) без разрыва фиброзного кольца. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тому, что дегенерированное пульпозное ядро разрывает фиброзное кольцо. Развивается экструзия и секвестрация, с выпадение фрагментов грыжи в спинно-мозговой канал. На этапе протрузии межпозвоночный возможно использование малоинвазивных технологий. За последние годы появились эффективные методики, в частности, применяемая в нашей клинике холодноплазменная нуклеопластика, которая позволяет через прокол кожи, без разреза, под рентгенологическим контролем произвести процедуру воздействия на диск с помощью специального электрода с температурой на кончике около 75 град.

При этом диск несколько уменьшается в размерах, как бы «усыхает», перестает сдавливать нервные структуры и, как следствие, болевой синдром проходит. Что очень важно, протрузия не увеличивается в размерах и не перерастает в грыжу, которая требует открытой операции. Однако надо помнить, что никакие хирургические процедуры не в состоянии остановить дегенеративный процесс в позвоночнике. Дальнейшая судьба больного зависит от всего комплексе реабилитации и соблюдения пациентом ортопедического режима. Рекомендации по соблюдению гигиены поз и движений доступны по ссылке: http://sibneuro.ru/book.pdf

4. Чем опасна протрузия межпозвоночного диска?
Во-первых, протрузия диска часто вызывает боль в поясничном отделе позвоночника, устойчивую к консервативному лечению.Во-вторых, протрузия диска зачастую увеличивается со временем. Через 3-5 лет без должного лечения и несоблюдения ортопедического режима на месте протрузии обнаруживается уже грыжа диска в виде экструзии и выпадения секвестра. При наличии у пациента протрузии диска в настоящее время может выполняться операция: холодноплазменная нуклеопластика.

5. Что такое стеноз позвоночного канала? Чем он опасен и что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз?
Стеноз – это сужение позвоночного канала. Позвоночный канал — это трубка диаметром в среднем 15 мм. Бывает врожденно широкий позвоночный канал до 20 мм. Обычно о стенозе (абсолютном) говорят при сужении позвоночного канала меньше 10 мм, об относительном стенозе — меньше 12 мм. Существует много причин стеноза. Это может быть врожденная особенность организма. Бывает также, что в результате дегенеративных процессов и травм позвоночника происходит увеличение объема и оссификация (окостенение) межпозвоночных дисков или суставов позвоночника. В результате чего происходит сужение позвоночного канала, то есть его стеноз.

6. Какие симптомы возникают при стенозе позвоночного канала?
Долгое время стеноз себя никак не проявляет. На определенном этапе (это индивидуально), у пациента появляются боли, разнообразные по интенсивности и месту возникновения. У некоторых пациентов начинает прогрессировать слабость в ногах, возможно похудение ног. Характерным клиническим признаком стеноза позвоночного канала является перемежающаяся хромота. С течением времени и прогрессированием заболевания пациент может преодолеть без остановки и отдыха все меньшее расстояние из-за развивающейся слабости в ногах.

7. Что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз?
В первую очередь нужно обратиться к специалисту, спинальному нейрохирургу. Нужно ли оперировать, когда и как — это решается индивидуально, но необходимо помнить и понимать, что главная задача операции — это приостановить прогрессирование слабости в ногах (ногах и руках, если это стеноз шейного отдела позвоночника). Болевой синдром также достаточно успешно лечится хирургическим путем. Очень часто пациенты приходят уже на костылях или их привозят в кресле-каталке. И в этой ситуации, как правило, удается помочь, но, к сожалению не всегда, особенно если слабость в ногах (или ногах и руках) была достаточно длительное время.

8. Что такое гемангиома тела позвонка? Чем она опасна и что нужно делать, если ее выявили на МРТ (КТ)?
Это доброкачественное сосудистое новообразование в теле позвонка. Чаще гемангиома встречается как случайная находка при проведении МРТ (КТ) по поводу грыж дисков, травм и т.д. Имеет значение в первую очередь размер гемангиомы, а также прогрессирование размера гемангиомы (делается МРТ через год, желательно на том же аппарате и смотрится, увеличилась она или нет). Если гемангиома достаточно большая (это оценивает специалист по МРТ (КТ) и спинальный нейрохирург), то позвонок, в котором она находится, может сломаться даже от незначительной нагрузки, и это может потребовать открытой операции по стабилизации позвоночника.

У гемангиомы есть еще один симптом. Это бывает не всегда, но при больших или растущих гемангиомах встречается достаточно часто. Это болевой синдром в позвонке. Как правило, это не очень сильная, но постоянная боль.

Если эта гемангиома больших размеров, то существует высокая степень риска перелома позвонка. В настоящее время появилась операция, которая делается через прокол кожи под рентгеновским контролем – вертебропластика, то есть введение в тело позвонка специального медицинского костного цемента, укрепляющего позвонок. Болевой синдром, как правило, проходит. Эта операция выполняется в нашей клинике.

9. Что такое остеопороз? Как он проявляется? Чем опасен и как его лечить?
Остеопороз — это заболевание, в результате которого костная ткань теряет свою плотность. Чаще всего он возникает у женщин после менопаузы. Нередко остеопороз встречается при постоянном приеме гормональных препаратов, например у пациентов с бронхиальной астмой или ревматическими заболеваниями. Проявляется остеопороз зачастую болью в костях (позвоночнике, руках, ногах). Осложнением остеопороза могут быть переломы костей конечностей и позвонков. Лечится остеопороз обычно эндокринологами и терапевтами, существуют препараты для его лечения и они назначаются специалистами. При переломе позвоночника на фоне остеопороза необходима консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о его лечении. Методика вертебропластики — введение через прокол кожи специального медицинского костного цемента — доказала свою высокую эффективность.

источник

Межпозвоночная грыжа – это выпирание частей межпозвоночного диска в спинномозговой канал, возникающее вследствие остеохондроза позвоночника или полученной травмы. Выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Позвонки соединяются друг с другом межпозвоночными дисками, которые придают позвоночнику гибкость и прочность. Поскольку основная нагрузка на позвоночник распространяется на его поясничный отдел, чаще всего межпозвоночная грыжа появляется именно в этом отделе позвоночника.

Кроме того, межпозвоночная грыжа может возникать в шейном и грудном отделах позвоночника, но происходит это гораздо реже. В детском и пожилом возрасте случаи грыжи межпозвоночного диска редки – чаще всего заболеванием страдают люди в возрасте 25-50 лет. Боль в спине при межпозвоночной грыже ограничивает деятельность человека, а в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.

Наиболее распространенные причины межпозвоночной грыжи: остеохондроз, инфекции, нарушения обмена веществ, нарушение осанки и травмы. Как правило, межпозвоночная грыжа возникает при увеличении давления в межпозвоночном диске. Более всего предрасположены к возникновению межпозвоночных грыж: люди проводящие за рулем более 2 часов в день; люди, которые проводят за столом более 4 часов в день и люди, каждый день поднимающие тяжести.

Симптомы межпозвоночной грыжи: боль в спине, которая со временем начинает отдавать в руки или ноги ; напряжение мышц спины и ограничение подвижности в пояснице; слабость, онемение и покалывание в руках или ногах; реже могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, запоры, головокружения.

Боль в спине и пояснице — это основной симптом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела. На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи еще сравнительно невелики, и давление на корешки спинного мозга еще не слишком велико, больной жалуется на тупые боли в пояснице, которая усиливается при беге и других физических нагрузках, кашле, продолжительном сидении или стоянии. По мере увеличения размеров межпозвоночной грыжи боли становятся интенсивнее и начинают распространяться на ногу от ягодицы и ниже, приобретая стреляющий характер.

Чаще всего стреляющие боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают после поднятия тяжестей, резкого изменения положения тела, и могут сопровождаться онемением участков кожи на ногах. Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела ведет к напряжению мышц спины, что со временем может привести к нарушении осанки. Слабость, покалывание и онемение в ногах указывает на сдавливание грыжей корешков спинного мозга. Кроме того, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться недержание мочи, поносы, запоры, а также импотенция.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи шейного и грудного и отдела позвоночника: боль в спине, иррадирующая в плечо и/или руку; опоясывающие боли в спине; покалывание и онемение пальцев рук, искривление позвоночника и головокружение.

Образование межпозвоночной грыжи всегда происходит стремительно и сопровождается сильной болью. Как правило, разрушение межпозвоночного диска случается по причине резкой и сильной нагрузки на позвоночник: падение, удар в спину, поднятие тяжести. Образование грыжи ощущается как хруст или щелчок в спине, сразу после которого появляются боли. Часто в первую ночь после появления грыжи пациенты не могут уснуть, а через 3-4 дня боли в спине начинают уменьшаться. Немедленно после появления сильных болей в спине необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда врача нужно сделать следующее: уложить больного на ровную жесткую поверхность; наложить фиксирующей корсет из простыни или покрывала на поясницу для облечения болей и ограничения подвижности; к наиболее болезненному участку можно приложить теплую грелку.

Лечение межпозвоночной грыжи в острый период производится только в медицинском учреждении. Как правило, боль в спине при грыже межпозвоночного диска устраняют лекарственными препаратами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основными лекарственными средствами в лечении болевого синдрома при межпозвоночной грыже поясничного отдела являются противовоспалительные нестероидные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».

Кроме того, для устранения болей при межпозвоночной грыже применяются препараты из группы оксикамов, например «Мелоксикам». Продолжительность использования болеутоляющих лекарственных средств зависит от интенсивности болевого синдрома. Лекарственные препараты, используемые для обезболивания при межпозвоночных грыжах можно применять и в виде мазей и гелей. Препараты при грыже межпозвоночного диска назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Иногда болевой синдром при межпозвоночной грыже не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами.

Тогда пациентам делают блокады: инъекции обезболивающих растворов в ткани, которые расположены рядом с грыжей. Для уменьшения воспаления при межпозвоночной грыже назначают «Пентоксифиллин», который улучшает кровоснабжение поврежденных тканей и уменьшает отек. Кроме того, применяют «Актовегин», который способствует интенсивному снабжению поврежденных клеток кислородом и глюкозой, что ускоряет их восстановление.

Со 2–3 недели после возникновения межпозвоночной грыжи начинается подострый период ее развития, который характеризуется постепенным исчезновением болей в спине. На этом этапе также актуально лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами, а применяют массаж и физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, ДМВ–терапия, фонофорез.

С 4–6 недели после возникновения межпозвоночной грыж начинается ранний восстановительный период, при котором постепенно уменьшают дозировку противовоспалительных обезболивающих лекарственных препаратов, увеличивая сеансы физиотерапии и массажа. Затем идет поздний восстановительный период, который продолжается до полугода. Поврежденный межпозвоночной диск понемногу заживает и восстанавливается стабильность позвоночника. В этот период рекомендуется массаж и санаторной лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли делать ЛФК в острый период?

Ответ: Здравствуйте! В период обострения межпозвоночной грыжи рекомендуется придерживаться постельного режима для максимально снятия нагрузки.

Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа диаметром 0,8 см. Заболевание началось 20 лет назад. Особенно мучают боли последние три года. Уже полгода каждый день принимаю обезболивающее. Уже два месяца нахожусь на больничном. Назначено лечение электрофорезом с папаином, прошла 4 сеанса, есть улучшение. Сегодня подскользнулась на улице, упала, чувствую резкое ухудшение состояние. Острая тянущая боль, отдающая в левую ногу. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять боль?! Пожалуйста, посоветуйте, как лечиться дальше!

Ответ: Реально Вам поможет только хирургическое удаление грыжи.

Вопрос: С чем связан болевой синдром при грыже позвоночника?

Ответ: Боль при грыже возникает в результате миофасциального синдрома – хронического спазма околопозвоночных мышц и является способом информирования центральной нервной системы о нарушениях.

Вопрос: У меня грыжа в шейном отделе позвоночника, была госпитализация из-за сильного приступа с головокружением и рвотой. Прошло 3 месяца. Скажите пожалуйста — а можно с грыжей летать самолетом?

Ответ: Если выбора нет, то конечно, можно. Советую воспользоваться воротником Шанца.

Вопрос: Для профилактики грыжи диска и после лечения межпозвоночной грыжи все советуют занятия плаванием. Скажите, есть ли ещё виды спорта, помогающие закрепить полученный результат после лечения?

Ответ: Плавание действительно полезно. В целом же для профилактики грыжи диска рекомендуется оздоровительная физкультура, упражнения, направленные на укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночник, и брюшного пресса.

Вопрос: Можно ли заниматься в тренажерном зале с поясничной грыжей?

Ответ: Нет. Нельзя. Существуют иные возможности занятий спортом помимо лечебной гимнастики: бассейн, пилатес, восточные оздоровительные гимнастики.

Вопрос: Здравствуйте! У меня межпозвоночная грыжа 0,8см в кресцовом отделе, врачи говорят надо делать операцию, но я знаю какие могут быть последствия. Нашла рецепт нарадной медецины: растереть спину пихтовым маслом, затем 100 г меда разбавить с мумием, и делать похлопывающий массаж мин 5, после чего стереть влажной салфеткой, и нанести Финалгон и укутать спину. Также нашла ряд упражнений по вытягиванию позвоночника. Скажите пожалуйста поможет ли мне это, и можно ли при межпозвоночной грыже пользоваться таким рецептом. Заранее спасибо!

Ответ: При таких размерах грыжи народные методы лечения и гимнастика могут (в лучшем случае) лишь отложить момент необходимости операции, так как устранить грыжу нельзя никаким другим методом кроме как операцией. Однако вам стоит попробовать найденные варианты лечения (главным образом гимнастика) — это может дать вам отсрочку на несколько лет и более.

Вопрос: Здравствуйте! У мужа межпозвоночная грыжа поясничного отдела, немеет правая нога, сильные боли в пояснице. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения возможны и где?

Ответ: Здравствуйте! С такими симптомами Вашему супругу просто необходимо, чем скорее, тем лучше, обратиться к неврологу. Если хотите, то в поликлинику по м/ж, даже с иногородней пропиской при наличии полиса ОМС, действующего по всей территории России, его обязаны принять. А в любой частной клинике ваша прописка вообще не важна. Лечение уже назначает специалист после осмотра. Сначала оно будет медикаментозным, далее реабилитационным, направленным на уменьшение числа и тяжести возможных рецидивов.

Вопрос: Поставили диагноз: межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Было два обострения за 3 года, снимались медикаментозно. Также проходил 2 раза курс лечения препаратами. Судя по всему, оперативное лечение неизбежно. Скажите, насколько вероятны и какие могут быть осложнения? Насколько длителен процесс реабилитации? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Грыжи межпозвонковых дисков подвергаются оперативному лечению только тогда, когда консервативное лечение в период обострения неэффективно. Осложнения, саму необходимость в операции, предполагаемую длительность реабилитации можно оценить и предположить только после осмотра пациента и данных нейровизуализации, заочно это невозможно. Одной из проблем в дальнейшем может быть, например, повторное грыжеобразование в том же месте. Более ничего заранее сказать нельзя.

источник

Грыжа позвоночника — болезнь, которая может развиваться годами практически незаметно, но однажды проявившись, она способна превратить жизнь человека в ад, и тогда ему приходится страдать подолгу от сильной боли и невозможности активно двигаться. А в конечной стадии, если болезнь не лечить, больной превращается в инвалида. Вдвойне обидно, когда это заболевание поражает и сравнительно молодых и даже совсем молодых еще людей. Поэтому крайне важно суметь вовремя определить у себя первичные признаки грыжи позвоночника.

Когда в межпозвоночном диске только начинают происходить начальные незначительные изменения, в нем могут уменьшиться количество влаги и появиться первые микро-трещинки. Диск начинает оседать — терять свою высоту и эластичность, выступать за пределы боковой поверхности позвонка. Появляется первая небольшая протрузия. В спине при этом может появиться чувство дискомфорта и ноющие боли. Это еще не грыжа позвоночника, а скорее, «предгрыжевое» состояние, но именно в этот период начальные нежелательные изменения легко можно обратить вспять, не прибегая к возможностям медицины, если:

• Начать правильно питаться с сохранением необходимого баланса важнейших минеральных микроэлементов и жидкости в организме
• Выполнять упражнения на растяжение позвоночника
• Заняться укреплением мышечно-связочной системы позвоночника при помощи ежедневной зарядки и занятий спортом

Боли в спине, конечно, могут быть и по совершенно иным причинам: например, переохлаждения или переутомления. Но обычно они быстро проходят и не повторяются вновь в одном и том же месте.

Хронические ноющие постоянные боли в отделе позвоночника, временами исчезающие, но затем вновь возвращающиеся в ту же область — это основание заподозрить, что в данном месте есть межпозвонковая грыжа

Если никакие меры не приняты, протрузия диска позвоночника продолжает увеличиваться в размерах, и однажды ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Обычно этому предшествует какая-нибудь физическая работа с подъемом тяжести и наклонами. У спортсменов такое может произойти на тренировке. Если сформировалась передняя (вентральная) протрузия, то она может и не иметь никаких признаков. Но межпозвоночную заднюю грыжу трудно не почувствовать, если на пути ее нервный корешок, а тем более спинной мозг.

Так как же определить, есть ли грыжа или нет?

Первые признаки образования грыжи

При выходе грыжи с вовлечением в этот процесс нерва возникают следующие признаки:

• Острая боль в пораженном отделе, затихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при малейшем движении (даже при кашле и чихании) и изменении положения тела
• В больном месте может наблюдаться отечность и повышенная напряженность мышц
• Может появиться сколиоз или кифоз позвоночника, что более свойственно для грудного отдела
• Если компрессия нерва длительна, то в зонах иннервации наступают явления покалывания, жжения, ощущения, что по телу что-то ползет. Такие ощущения называются парестезией. Парестезия может смениться парезом — онемением, частичным параличом

В шейном отделе позвоночника:

• боль может отдаваться в затылочную часть
• плечевую и лопаточную
• возникают явления парестезии вышеуказанных областей
• может ощущаться также онемение кончиков пальцев

• боли в области ребер с усилением при вдохе
• левой и правой части груди
• в верхних конечностях
• парестезия рук

В пояснично-крестцовом:

• боли люмбаго и ишиас с отдачей в нижние конечности, ягодицы, пах
• парестезия ног
• слабость мыщц

Перечисленные признаки говорят уже о явно сформировавшейся грыже. С ней уже вряд ли удастся справиться самостоятельно по следующим причинам:

• Боль при грыже специфическая и не подается лечению традиционными обезболивающими
• При лечении заболевания важно установить его локализацию и провести точную диагностику
• Устранение боли не означает излечение позвоночной патологии — это лишь первый этап большого комплексного лечения, которое нужно выполнять как при помощи специалистов, так и самостоятельно

Поэтому до постановки точного диагноза очень важно не пытаться самим лечиться. При первом же приступе боли в спине нужно обратиться к ортопеду, невропатологу либо же нейрохирургу, а еще лучше, к вертебрологу — специалисту, совмещающему «три в одном»

Помните, что «свежая», только что вышедшая грыжа успешно лечится, поэтому на этом этапе, если вовремя принять меры, можно обойтись минимальными потерями в плане здоровья

Диагностика межпозвоночной протрузии часто усложнена по вине вегетативной нервной системы. Каждый нерв связан с определенным органом. По этой причине воспаление спинномозгового нерва дает ложные сигналы всевозможных болезней.

Так, при шейных грыжах часто начинают лечить:

• Сильные, до кратковременной потери сознания, головокружения
• Гипертонию, бессонницу
• Ухудшения слуха и зрения и т. д.

При грыже грудного отдела:

• Стенокардию
• Плеврит, пневмонию
• Язву желудка

При протрузии поясничного-крестцового отдела:

• Кишечник
• Желчный пузырь, поджелудочную железу
• Почки
• Органы малого таза и т. д.

Если болезнь пущена на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения, многие из которых, к сожалению, уже нельзя устранить без хирургического вмешательства, да и оно также уже не даст гарантии 100%-го возврата к первоначальному состоянию

• Некрозе спинномозгового нерва
• При больших или секвестрированных грыжах с компрессией спинного мозга или позвоночной артерии

Данные признаки помогут определить, что грыжа зашла уже слишком далеко:

При некрозе нерва возникают:

• Слабость сгибательных мышц конечностей — трудно вставать, при ходьбе подгибаются ноги
• Онемение стоп, пальцев рук
• Исчезновение рефлексов, в частности коленного
• Атрофия мышц и утоньшение конечностей
• Парезы (частичные параличи) рук или ног

При компрессии спинного мозга возможны:

• Полные параличи конечностей с потерей чувствительности
• Трофические нарушения в конечностях и внутренних органах
• Нарушения в работе органов малого таза

При синдроме позвоночной артерии в шейном отделе появляются угрозы:

• Ишемии мозга
• Ишемического инсульта

Конечно, до таких явлений лучше болезнь не запускать, надеясь, что как-нибудь само пройдет или рассосется.

Зная теперь, как определить грыжу позвоночника, вы при первых же признаках не будете медлить, а стразу же пойдете к врачу.

Видео: Первые признаки грыжи позвоночника

Оценка статьи: оценок, среднее: из 5, вы уже поставили оценку

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

Причинами появления патологии могут стать:

• постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;
• недостаточном водно-питьевом рационе;
• патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто. Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге. Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи. Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах. Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

• нарушает работу сердечно-сосудистой системы;
• вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;
• приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;
• обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта. В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей. При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

• расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;
• наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;
• сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

• компьютерная томография;
• рентген позвоночника;
• МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи. При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития. Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать. Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц. При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

• постоянный прием лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• обязательную лечебную гимнастику;
• массаж;
• иглоукалывание;
• методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

Грыжа межпозвоночного диска, является тяжелым заболеванием позвоночника, при котором происходит постепенное изменение структуры хрящевой ткани позвоночных дисков. В результате размеры позвоночного диска уменьшаются, он становится твердым, перестает выполнять амортизирующую функцию. Сочленение между позвонками приобретает жесткость, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, защемлению их.

Это защемление и вызывает болевые ощущения. Ситуация, когда под влиянием различных факторов на позвоночник, происходит разрыв твердой оболочки межпозвоночного диска и часть его ядра выходит наружу в спинномозговой канал и возникает межпозвоночная грыжа, требует немедленного лечения. Чаще всего начало подобных изменений приходится на работоспособный возраст 30-50 лет, надолго лишая человека возможности работать, а в некоторых случаях и к инвалидности. Правда, в редких случаях, магнито-резонансная томография выявляла у пациентов позвоночную грыжу при отсутствии болевых ощущений. Но все же, главным признаком грыжи позвоночника принято считать боль.

Межпозвоночная грыжа может появиться как от внутренних, так и от внешних причин. Внутренними причинами могут стать наследственная предрасположенность, нарушенный обмен веществ, патологии соединительной ткани. Из внешних можно выделить неправильную осанку, травмы, чрезмерные нагрузки на позвоночник, инфекции.

Различают 3 вида межпозвоночных грыж:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

От того, где локализованы болевые ощущения, зависит, какой сегмент позвоночника поражен грыжей.

Грыжа в своем развитии проходит несколько стадий.

Протрузия: в кольце диска, состоящем из фиброзной ткани, появляется трещина. При этом какая-то часть пульпозного вещества ядра может быть выдавлена наружу. В этой ситуации врачами прописывается покой, постельный режим. Запрещаются резкие движения. Чаще всего такая фиброзная трещина подлежит заживлению и болезнь отступает. Если при протрузии не выполнять указаний врача и поднимать тяжелые предметы, то ядро, испытывающее при этом сильное давление, будет выходить наружу все больше. Протрузии свойственна простреливающая боль. Диаметр межпозвонковой грыжи при протрузии достигает 3 мм.

Частичный пролапс: на этом этапе заболевания боли уже не прекращаются. Происходит нарушение кровоснабжения в зоне межпозвонкового диска и появляются явления отечности нервного корешка. При частичном пролапсе диаметр межпозвоночной грыжи способен достигать 10 мм.

Полный пролапс:на следующей стадии недуга желеобразное ядро выходит уже за границы межпозвонкового диска, однако ядро еще не утратило целостности. При этом появляются острые боли, отдающие в нижние конечности. Трудоспособность на этом этапе полностью теряется. Диаметр грыжи доходит при полном пролапсе до 15 мм.

Секвестрация: фрагменты ядра диска выпадают за его пределы, смещаются кусочки диска. Сдавливанию на этой стадии заболевания подвергаются сразу несколько нервных окончаний. Это делает болезненные ощущения нестерпимыми и изнуряющими.

Если не начать лечение при обнаружении межпозвонковой грыжи, за этим может последовать тяжелая инвалидность с риском полного паралича конечностей.

Главный симптом грыжи позвоночника — боль. Это спинная, шейная, грудная боль. Чтобы понять, как определить грыжу позвоночника, нужно знать все ее симптомы. Еще в молодые годы могут возникать первые сигналы, по симптоматике напоминающие остеохондроз. Это происходит в моменты повышенных нагрузок на позвоночник или длительной работы за столом в неудобном положении. Чувствуется слабость в ногах. Болезненные места чередуются с местами, которые ничего не чувствуют, ощущаются мурашки. Грыжа позвоночника вызывает боль очень высокой интенсивности. Она может даже приковать больного к постели.

Позвоночная грыжа симптомы очень многообразны. В разные периоды развития болезни встречают разные типы симптомов.

На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи в одном отделе позвоночника или сразу в нескольких начинаются дистрофические изменения. Этот процесс содействует уменьшению прочности диска из хрящевой ткани между позвонками. В нем начинают появляться трещины. Развитие болезни ведет к нарушению кровотока в пораженной области. Образуется отечность и появляются болевые ощущения, вызывающие напряжение мышц, ведущие к искривлению позвоночника. В этот период человек чаще всего даже не знает, что страдает таким заболеванием, как грыжа позвоночника. Лечение в домашних условиях и даже оперативное вмешательство могут не дать ощутимого эффекта. В результате начинается второй этап болезни.

В течение второго этапа болезни природа болевых ощущений изменяется. Появляется так называемый корешковый синдром, вызываемый натяжением и сдавливанием нервных корешков. Больные жалуются на острую боль. Появляется мышечная слабость, в области, за которую отвечают пережатые нервные корешки, снижается чувствительность. В пораженной зоне из-за нарушения потоотделения кожа становится сухой. Симптомы становятся настолько явными, что поставить диагноз грыжа позвоночника не составит труда.

Как правило боль ноющая, резко усиливающаяся при движении, во время кашля или чихания. Напор межпозвоночного диска на нервные корешки способен привести к неестественным ощущениям, похожим на боль от удара электрическим током. При смещении межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника боль наблюдается в руках. Если смещение диска случилось в поясничном отделе позвоночника, чувствуется боль в ногах.

Обратиться к врачу пациентов заставляет постоянная боль в нижних отделах спины и ногах, груди, плечах, шее. Не только движение усиливает боль. Временами больно даже лежать, сидеть или стоять. Так как позвоночник, орган контролирующий все части нашего организма, боль может чувствоваться практически в любом месте.

Такое разнообразие возможных мест, где пациент испытывает боль, сильно затрудняет постановку правильного диагноза. Существует много примеров, когда причиной обращения пациента к врачу становилась боль в руках или ногах. Подозревая, что страдают от артроза, люди были сильно удивлены, когда выяснилось, что их мучения вызвала межпозвонковая грыжа.

Позвоночной грыже часто свойственные неестественные ощущения в форме онемения и покалываний и разных областей тела. При этом зависят такие ощущения от места смещения диска.

Часто у людей возникают жалобы на чувство онемения в пальцах ног. Они не чувствуют касания ноги, часто испытывая ползающие мурашки.

При межпозвоночной грыже из-за пережимания нервных корешков происходят нарушения нормального механизма передачи импульсов от головного мозга, что может приводить к слабости мышц. Патология часто обнаруживается при проверке основных рефлексов.

В этих случаях слабость может возникать в нижней части спины, руках, ногах. Иногда слабость доходит до того, что перешагивание высокого порога или подъем на одну ступеньку по лестнице становится большой проблемой.

Межпозвонковая грыжа может привести к усыханию ног. Мышцы приобретают дряблость и становятся значительно меньше в объеме. Ходить становится все труднее из-за быстро наступающего утомления.

Такие нарушения как мочеиспускание и дефекация очень часто могут вызываться смещением межпозвонкового диска. Появление этих симптомов говорит о тяжелой форме заболевания и требуют срочной медицинской помощи.

Для грыжи шейного отдела позвоночника характерны интенсивные боли в шее и верхней части спины, иррадирующие в верхние конечности и плечи. Больные жалуются на онемение пальцев, головную боль, головокружение, происходит понижение артериального давления. Больные могут терять сознание.

При этой патологии постоянные боли мучают пациентов в области грудной клетки. Эти боли заставляют больного менять привычную позу при выполнении физической работы. Болезни часто сопутствует сколиоз и кифосколиоз.

источник