Межпозвоночная грыжа поясничного отдела киев

Грыжа межпозвонкового диска является одним из осложнений остеохондроза позвоночника и представляет собой максимальную степень выпячивания пульпозного ядра диска с разрывом его внешней оболочки. Пространство между дисками более корректно называть именно «межпозвонковым», но более распространенным почему-то является термин «межпозвоночный», хотя анатомически это не совсем правильно. Также люди часто используют термин «позвоночная грыжа» или же «грыжа позвонков».

Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей. Но в большинстве случаев ослабление волокон фиброзного кольца все-таки связано с возрастными деформациями тканей диска, т.к. с возрастом диски теряют свою упругость и теряют влагу, и оболочки становятся более хрупкими и ранимыми. Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.

Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно. А иногда она возникает спонтанно из-за внезапного разрыва фиброзной оболочки диска в момент резкого подъема тяжестей, травмы или падения. И в том, и в другом случае в наружных слоях оболочки возникает трещина, через которую студенистое содержимое пульпозного ядра диска стремится выйти за его пределы. Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).

Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.

При очень больших грыжах иногда происходит отщепление (фрагментация) небольшого участка грыжевого выпячивания, которое может располагаться несколько ниже уровня самой грыжи, свисая в виде «капли». Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.

В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:

Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов

Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.

Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).

Грыжи межпозвонковых дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но в клинической практике врачам чаще приходится иметь дело с грыжами пояснично-крестцового отдела (более 70% случаев). Этот отдел считается наиболее уязвимым в силу своих анатомических особенностей: на эти пять поясничных позвонков приходится максимальная нагрузка.

При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей. Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии). Усиление чувствительности называется гиперестезией и проявляется в виде чрезмерных болевых ощущений при прикосновении к данному участку кожи.

При грыжах шейного отдела позвоночника к болевым ощущениям в шее и руках (цервикалгии, брахиалгии) присоединяются сосудистые нарушения, связанные с передавливанием позвоночных артерий на уровне шеи. Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения.

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы. Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук. Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.

На снимке стрелкой отмечено как грыжа МПД L5-S1 сдавливает один из спинальных ганглиев

Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.

Лечение межпозвоночных грыж в Медицинском центре Берсенева даст Вам возможность избавиться от боли навсегда и обеспечит стойкую ремиссию заболевания. В нашей клинике применяется уникальный метод метамерного лечения грыж межпозвонковых дисков, а процедуры проводят квалифицированные врачи — специалисты, прошедшие предварительное обучение данной методике. Наши врачи знают, как лечить межпозвонковые грыжи.

Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат. Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности. И после операции человек нуждается в длительной реабилитации и комплексном лечении, поэтому в нашем медицинском центре также проходят лечение люди, перенесшие оперативное лечение грыж.

Врачами Медицинского центра Берсенева разрабатываются индивидуальные программы для комплексного домашнего лечения, т.к. между курсами метамерных инъекций необходимо продолжать лечение дома — принимать определенные препараты, следить за образом жизни, выполнять лечебную гимнастику и т.д. В нашей клинике пациенты также могут пройти курс метамерного массажа, который улучшает кровообращение в мышцах, уменьшает их спазмы, благоприятно воздействует на питание тканей дисков. Все эти процедуры в определенной последовательности и сочетаемости приводят к выздоровлению пациентов и избавлении от боли навсегда.

Записаться на лечение грыж межпозвоночных дисков Вы можете по телефону контакт центра (044) 238-22-31.

Не откладывайте свой визит к врачу — позвоните нам уже сегодня!

источник

Лечение протрузий в “Клинике доктора Игнатьева” Киев

Межпозвонковая грыжа чаще всего является последствием остеохондроза. Основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому здесь грыжа образуется в 48% случаев. В шейном и грудном отделе грыжи возникают реже. Основной симптом межпозвонковой грыжи – постоянные боли в спине, которые усиливаются при движении.

грыжа в поясничном отделе – боли и покалывание в пояснице, в месте расположения пораженного диска и нервных корешков, а также боль, иррадиирущая в ягодицу или бедро, усиливается при физической нагрузке, ощущается слабость в ногах, онемение пальцев, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации;
грыжа в шейном отделе – боли в шее, плече и руках, онемение пальцев на руках, головные боли, головокружения, обмороки, перепады артериального давления.
грыжа в грудном отделе — наличие у пациента сколиоза, постоянная боль в груди, если приходится длительно находиться в вынужденной позе.

Чтобы выявить грыжу, область ее образования и степень поражения позвоночника, врач назначает МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без предварительного обследования нельзя начинать лечение.

Мануальная терапия – особенно эффективна, когда при межпозвонковой грыже образуется смещении межпозвонковых суставов. Мануальные манипуляции позволяют снять боль, нормализовать кровообращение, снять спазмы мышц спины и шеи, снизить давление на межпозвонковый диск и ущемленные нервные корешки. Методика дает следующие результаты:

увеличивает расстояние между позвонками;
помогает снизить давление в пространстве, занимаемом диском, и вещество диска (грыжа) может быть перемещено в межпозвонковые области;
укрепляет мышцы и связки позвоночника;
нормализует циркуляцию крови в сосудах позвоночника;
выпрямляет искривленный позвоночник.

Здравствуйте! В этом году обнаружила грыжу в пояснице. Состояние плавающие, ноги не немеют, но стоять или сидеть очень тяжело, прошла курс лечение, лишь на не много стало легче.

Для лечения патологии необходимо ваше участие. Обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Доброго времени суток!Отправил Вам результаты МРТ,после консультации у нейрохирурга,сказали что требуется оперативное вмешательство.Можно ли обойтись без него?

на серии МП-томограмм поясничного отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен. Высота тел поясничных позвонков существенно не изменена Умеренно неравномерно выражены субхондральный склероз, краевые разрастания замыкательных пластинок тел позвонков и суставных поверхностей дугоотросчатых сочленений
Замыкательные пластинки тел отдельных позвонков неровные, в разной степени деформированы хрящевыми узлами
Высота МПД неравномерно снижена выражены МП- признаки их дегидратации
МП-сигнал от субхондральных отделов тел отдельных позвонков умеренно неравномерно повышен в Т1 и Т2ВИ как проявление дегенеративных изменений
Передняя продольная и желтая связки на исследуемом уровне умеренно неравномерно утолщены уплотнены
На уровне л1-Л2 неравномерно выражена циркулярная до 3мм протрузия МПД поддавливающая вентральную стенку дурального мешка Срединный сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска-19мм
На уровне Л2-Л3 тело Л2-позвонка смещено дорзально относительно Л3 до 3мм (листез)
Неравномерно выражена циркулярная с правосторонним фораминальным акцентом экструзия МПД до 7мм поддавливающая дуральный мешок и компримирующая корешки бельше правый спинного мозга
Префораминально спраа-периневральная арахноидальная киста до 4мм в диаметре
Срединный сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска 22 мм
На уровне Л3-Л4 неравномерно выражена циркулярная с билатеральным фораминальным акцентом экструзия МПД до 6 мм поддавливающая вентральную стенку дурального мешка и компримирующая корешки спинного мозга Средний сагитальный размер вертебрального канала на уровне диска-22мм
На уровне Л4-Л5 неравномерно выражена циркулярная секвестированная грыжа МПД до 7.5 мм поддавливающая дуральный мешок и компримирующая корешки больше левый спинного мозга
Севевстр приблизительно 14x14x19мм расположен парамедианно справа краниальнее МПД
Средний сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска- 18мм
На уровне Л5-S1 тело Л5 позвонка смещено вентрально относительно S1 до 3мм (листез) вызывая сужение корешковых пространств и поддавливая корешки больше правый спинного мозга
Средний сагитальный размер вертебрального канала на уровне диска-17мм
Конус спинного мозга на уровне Л1
Очагов патологического изменения МП-сигнала в веществе спинного мозга на момент исследования не выявлено
МP-сигнал от дурального мешка неоднороден на Т2ВИ вероятно как проявление ликвородинамических нарушений
Заключение
МР- признаки осложненного остеохондроза ПОП вторичного давления на дуральный мешок и корешки спинного мозга вторичного латерального стеноза.

МРТ делал 4 месяца назад. Cейчас у меня немеют обе ноги и левая рука. Правая стопа при ходьбе шлепает При ходьбе пешком после 20-30 минут ноги наливаются как будто свинцом становятся очень тяжелыми и появились проблемы с мочеиспусканием ( очень часто хожу мочиться)
Скажите пожалуйста есть ли еще шансы обойтись без операции?

Секвестрированная грыжа у Вас достаточно большая, но размер позвоночного канала тоже хороший – стеноза как такового, судя по описанию нету. Кроме L5-S1, у вас грыжи и тоже немаленькие в соседних межпозвонковых дисках. Операция возможна только на одном! Но в любом случае Вас должен смотреть нейрохирурга, для выяснения показаний к операции. Если таковых не будет выявлено необходимо проходить медикаментозное лечение в неврологическом стационаре, а так же консультироваться с урологом. Мы вряд ли сможем помочь.
И пересмотрите свой образ жизни – необходимо соблюдать ортопедический режим труда и отдыха, исключить подъемы тяжести…
С уважением

Здравствуйте! Меня зовут Айжана, я из Кыргызстана, хочу пройти безоперационное лечение межпозвоночной грыжи у Вас в Киеве. Мне 40 лет. Мне поставили диагноз межпозвонковая грыжа шейного отдела.
Описание: Определяется умеренно выраженная кифотическая трансформация шейного отдела позвоничника с вершиной дуги на уровни диска С3-4. Позвоночный канал на уровне С3-4 сужен до 9,0мм в сагиттальной плоскости за счет грыжеобразования. Тело визуализируемых позвонков умеренно двояковогнутой формы, замыкательные пластинки уплотнены, МР-сигнал от костного мозга не изменен. Унко-вертебральные и дугоотросчатые суставы без особенностей, межпозвонковые каналы не сужены.

Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонками не изменены.

Межпозковые диски: с полосовидной дегенерацией пульпозного ядра, высота дисков не изменена.

С2-3- не выступает за задний край тел позвонков;
С3-4- задняя парамедианная справа грыжа до 4,0мм на широком основании, без прободения задней продольной связки, с умеренной компрессией спинного мозга справа, с сужением межпозвонковых отверстий на 1/3;
С4-5- не выступает за задний край тел позвонков
С5-6- не выступает за задний край тел позвонков;
С6-7- не выступает за задний край тел позвонкоы.

Спинной мозг в шейном отделе обычной толщины и структуры, МР-сигнал не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: МРТ данные за нарушение сатики по типу умеренно выраженной кифотической трансформации шейного отдела позвоночника; остеохондроз шейного отдела позвоночника с грыжей диска С3-4 до 4,0мм с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.

По описанию проблема не сильно запущенна, следует начать лечение по мере возможности. Есть нарушение статики, а это говорит, что дальше будет ухудшение без лечения. Вы можете пройти безоперационное лечение межпозвоночной грыжи Киев. C уважением.

источник

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.

В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.

Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:

коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
миофасциальному массажу;
физиотерапевтическим процедурам;
медикаментозной терапии;
кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.

Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.

Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.

Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.

Курс лечения состоит из двух этапов:

1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.

2. Кинезиотерапия(реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.

После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.

В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?

Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.

Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.

Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.

Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.

Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).

Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.

Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.

Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.

Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.

Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).

источник

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска (верхней оболочки диска) и выдавливания наружу части пульпозного кольца (внутренней части диска).

Эта патология не всегда требует радикальных мер лечения в виде хирургического вмешательств, избавиться от большинства симптомов заболевания в не тяжелых случаях заболевания помогает отдых и болеутоляющие препараты. Однако, в случае, когда консервативные методы лечения не привели к должному результату или грыжа межпозвоночного диска защемляет нерв, спинной мозг и заболевание несет серьезную угрозу для общего состояния здоровья рекомендуется удаление грыжи хирургическим методом.

Межпозвоночные диски несут важную функцию для позвоночника, обеспечивая его амортизацию во время движения и смягчая напряжение при нагрузках. Поскольку в дисках отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества они получают с окружающих тканей во время движения позвоночника. Однако, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, питательных веществ поступает в диски меньше, тем самым снижается их прочность, что в результате может привести к образованию грыжи.

Чаще всего заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Нередко патология возникает на фоне таких распространенных заболеваний позвоночника, как остеохондроз, радикулит. Как правило, грыжей больше страдают тучные люди, которые не уделяют должного внимания спортивным нагрузкам, поэтому для профилактики этого и других заболеваний позвоночника необходимы регулярные физические упражнения.

Другой причиной, по которой возникают грыжи межпозвоночных дисков, является тяжелая физическая работа, работа, которая подразумевает неправильное положение позвоночника (например, в офисе за компьютером), поднятие тяжелых предметов и т.д.

Недавние медицинские исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска может быть генетически обусловленным заболеванием, когда слабость позвоночника и его составных частей передается по наследству. Этим объясняется то, что нередко грыжи встречаются в раннем детском и подростковом возрасте.

В более чем 70% случаев достичь положительного результата лечения при грыже межпозвоночного диска позволяют консервативные методы медицины с применением обезболивающих и противоотечных препаратов.

Оперативное лечение при патологии показано пациентам в крайне редких случаях, когда в результате межпозвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга и/или нервных окончаний.

Современные методы хирургии, применяемые в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко, позволяют проводить малоинвазивные операции через небольшие проколы на коже с минимальным вмешательством в структуры позвоночного столба. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж в нашем медицинском центре осуществляется в условиях абсолютной стерильности операционных под микрохирургическим микроскопом и рентгенологическим контролем. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления пациента и возвращения его к привычной жизни.

В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире.

В зависимости от сложности протекания заболевания, давления на спинной мозг или зажатия нервных окончаний, при грыже межпозвоночных дисков могут осуществляется разные типы хирургических вмешательств.

Это малоинвазивная операция, при которой удаляются части межпозвоночного диска, подвергшиеся деформации. Операция выполняется под общим наркозом, восстановительный послеоперационный период, как правило, занимает несколько дней, по истечению которых пациент встает на ноги и может отправится домой.

Проведение ламинэктомии подразумевает образование большего пространства вокруг зажатого нерва за счет удаления одной или нескольких дужек позвонка. Таким образом, удается восстановить кровоснабжение, устранить давление на нерв и болевой синдром, возникающий по его причине. В тех случаях, когда ламинэктомия осуществляется на участке позвоночника в поясничном отделе, для дальнейшей стабилизации позвоночника устанавливается специальная металлическая конструкция.

Удаление грыжи межпозвоночного диска хирургическим методом

Операция по установке протеза межпозвоночного диска проводится в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к необратимым проблемам в работе позвоночника. В таких случаях проведение микродискэктомии не даст должного эффекта, и единственным вариантом лечения является замена всего диска.

Для устранения болевого синдрома при ущемлении фасеточного (межпозвоночного) нерва, проводится операция по инактивированию болевых рецепторов. Операция осуществляется под местным наркозом в несколько этапов. Для начала выполняется блокада фасеточных нервов, а при значительном улучшении состояния — деструкция нервов при помощи радиочастотного зонда.

В случае незначительного повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, когда поврежденный позвонок возможно восстановить, применяется вертебропластика. Данная операция выполняется под местным наркозом и заключается в следующем: с помощью биопсийной иглы под рентгенологическим контролем в поврежденный участок диска вводится специальный раствор, так называемый костный цемент, который заполняет пространство, где произошел разрыв, не допуская дальнейшее разрушение диска.

Такая операция проводится довольно быстро, после нее пациенту рекомендован постельный режим в домашних условиях, восстановление после операции в стенах клиники не требуется.

Кифопластика — еще один метод лечения, который осуществляется при незначительных повреждениях диска. Операция подразумевает введение в тело позвонка специальной трубки с шариком на конце, который при доставке в нужное место надувается и тело позвонка восстанавливает свою прежнюю форму. После этого шарик изымается и на его место вводится костный цемент. Данная операция, как и вертебропластика, осуществляется под местной анестезией и контролем рентген-аппарата.

Существуют и другие малоинвазивные хирургические методики лечения грыжи межпозвоночных дисков, которые позволяют быстро и эффективно вылечить заболевание. Центр нейрохирургии Клиники Спиженко обеспечивает все виды нейрохирургической помощи при заболеваниях позвоночника, центральной и периферической нервной системы, патологиях головного и спинного мозга.

Узнать стоимость хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве вы можете, связавшись с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом.

Вы также можете записаться на очную консультацию нейрохирурга или получить бесплатную консультацию онлайн, заполнив простую форму обратной связи на нашем сайте.

источник

Грыжа диска. Почему не следует торопиться с ее удалением. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи без операции?

Да, возможно. Привожу один из многих примеров (рис. 1-3) из практики клиники: больная В., МРТ до и после успешно проведенного лечения болей в спине на фоне очень большой грыжи диска. При этом острые боли ушли в течение 2-х недельного курса нехирургического лечения.

На первом МРТ — снимке (рис.1) — пролапс (очень большая грыжа) L45 диска, На втором МРТ-снимке (рис.2, рис.3) (после нехирургического лечения в центре) — отсутствие грыжи. Больная на данный момент здорова, болей нет.

Клиника основана в 1978 году и имеет большой опыт в нехирургическом лечении заболеваний позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков. Это реально – уменьшить размер грыжи без операции ( см. почему ).

Грыжа диска – это признак, а не диагноз. В каждом конкретном случае желательно разобраться, а не срочно удалять грыжу диска. Даже, невзирая на алгоритм уговора хирургов немедленно удалить грыжу.

Итак, в заключении МРТ-исследования написано: «Грыжа диска». Что дальше? На операционный стол?

На самом деле грыжа может быть меньше, чем написано в заключении ( см. почему? ).
Обнаруженная грыжа — это не приговор. Более того, грыжа — это не диагноз и, в ряде случаев, является случайной находкой. Также следует, что перед тем, как проводить хирургическое лечение грыжи, необходимо провести анализ клинической ситуации и убедиться в том, что действительно, иного, кроме хирургического, метода лечения нет.

Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.

К абсолютным показаниям для оперативного удаления межпозвоночной грыжи относятся (по профессору Я.Ю.Попелянскому) признаки сдавливания грыжей диска «конского хвоста» («конский хвост» –это пучок корешков в поясничном отделе позвоночника, который спускается в позвоночном канале вниз и может быть передавлен грыжей диска) или спинного мозга с признаками полного нарушения функции поясничных корешков.

Если объяснить проще, то при абсолютных показаниях к операции пациент кроме боли ощущает:

Слабость в ногах;
Фибрилляции мышц ног (чувство самопроизвольного сокращения отдельных фибрилл мышц ног): мышцы самопроизвольно подергиваются;
Нарушение функции тазовых органов (нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи и др.).
Онемение промежности.

Это важно: Если Вам установили диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, вы не нуждаетесь в срочной операции. У вас есть возможность и время разобраться и решить проблему не в спешке и, возможно, даже без операции. Если нет абсолютных показаний к операции — с болью можно справиться.

Если же абсолютные показания присутствуют, грыжу нужно удалять.

Есть относительные показания для хирургического удаления грыжи.

Это выраженные и упорные корешковые боли, отсутствие тенденции к их исчезновению более чем в течение 3-х месяцев – это относительные показания для удаления грыжи. Но, в любом случае, доктор должен провести анализ Вашего заболевания и попробовать решить проблемы без операции. Полезно проконсультироваться еще у одного специалиста. Соберите несколько мнений. Если же не найдете выхода, тогда — операция.

Не забывайте при этом, что для выздоровления, особенно при длительном течении заболевания, нужно время. Но, если после первого сеанса есть хоть минимальное (даже временное) улучшение, это хороший признак. Продолжайте.

К чему такие сложности, спросите Вы? Прооперировали и боль прошла… Так бывает, но далеко не всегда. При операции высокий риск осложнений.

Рецидив грыжи на оперированном уровне;
Грыжи диска на соседнем уровне;
Рубцово-спаечный процесс (фиброз) – одно из наиболее серьезных осложнений.

Ошибки определения уровня (когда удаляют не ту грыжу, которая вызывает боль;
Множественные грыжи дисков;
Нестабильность оперированного сегмента;
Незаживающие свищи области операции на позвоночнике;
Вторичные спинальные стенозы;
Инфекционные спондилиты и многое другое.

Осложнения после удаления грыжи встречаются у четырех из пяти прооперированных ( Хабиров Ф.А, 2000 ).

В хирургическом лечении нуждается не более 2% больных с болями в спине

(Murtagh J. General Practice, 4th Edition. – Australia: McGraw-Hill Book Company, 2007:1560).

Остальные 98% пациентов могут быть вылечены без операции.

Если операция была проведена, что дальше?

Дальше нужно проводить профилактику осложнений, в первую очередь – формирования послеоперационных рубцов ( фиброза ) и рецидивов грыжи диска.

Итак. Если у вас нашли грыжу диска, но нет абсолютных показаний к операции , постарайтесь решить проблему нехирургическими методами.

Как правило, усилия, направленные на лечение грыжи без операции много меньше, нежели на саму операцию и устранение послеоперационных осложнений.

Если нет абсолютных показаний к операции — не спешите. День-другой не скажется на вашем состоянии. Cоберите несколько мнений. В большинстве случаев есть «подводные камни», квалифицированное выявление которых позволит избежать операции. Очень важна квалификация доктора, который правильно соберет анамнез, обследует клинически, воспользуется дополнительными методами обследования и установит правильный диагноз.

Помните, наличие грыжи не является 100% поводом для хирургического лечения.

Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением которых он пытается заниматься.

Важно, чтобы доктор умел сам читать снимки МРТ и рентген-исследований и полностью не полагался на описание снимка. Всегда присутствует вероятность т.н. «человеческого фактора»:

ошибка измерения;
не дописали сопутствующие признаки (на первый взгляд малозначимые на фоне выявленной грыжи диска, но существенные с точки зрения развития болезни);
бывает, что для уточнения диагноза нужно дополнительно пройти лабораторные исследования, УЗИ — скрининг, которые могут привести к установлению совершенно неожиданного диагноза. Тогда диагноз «грыжа» автоматически отойдет на второй план. Но, если с этим диагнозом прооперировать позвоночник — рубцово-спаечный процесс (фиброз) будет обеспечен. Равно, как и длительное и не всегда успешное лечение этого фиброза.

Думайте. Анализируйте. Ещё раз прочтите абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи диска. И постарайтесь не ошибиться в выборе.

Доктор медицинских наук,
профессор Национального медицинского университета

источник

Межпозвоночная грыжа — это заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвоночного диска, сопровождающиеся его смещением.

Опасность межпозвоночной грыжи состоит в том, что смещенный диск оказывает давление на рядом расположенные нервные структуры, вызывая их раздражение или полное выпадение функции. В зависимости от локализации грыжи межпозвоночного диска — это могут быть нервные корешки, спинной мозг или его оболочки. При несвоевременном лечении грыжи позвоночника, она может прогрессировать, приводя к необратимым последствиям.

В зависимости от локализации грыж в отделах позвоночника, они подразделяются на:

Грыжа шейного отдела позвоночника часто является причиной болей в шее, распространяющихся на руку или плечо, онемения рук, головных болей, головокружения, вестибулярных нарушений.

Грыжа грудного отдела позвоночника. Опасность грыж позвоночника в этом отделе заключается в том, что данный отдел позвоночника отвечает за работу внутренних органов человека и сдавление грыжей диска нервных корешков может нарушать их работу. Проявляется грыжа болью между лопатками, в грудной клетке, в области сердца, спинальными нарушениями при затрагивании области спинного мозга.

Грыжа поясничного отдела позвоночника. Поясничная грыжа часто сопровождается серьезными осложнениями, приводящими к частичной или полной потери трудоспособности человека. Частыми симптомами грыжи поясничного отдела являются боль в поясничной области, отдающая в ногу, онемение ноги, ограничение движений. Тяжелым осложнением данного заболевания становятся двигательные нарушения нижних конечностей: парез, паралич, нарушение функции тазовых органов.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются консервативные и оперативные методы. Выбор метода лечения определяется врачом в зависимости от клинических проявлений грыжи, ее размера, локализации, давности заболевания, наличия осложнений.

В нашем центре вертебрологии мы используем современные безоперационные методы лечения межпозвоночных грыж, которые зарекомендовали себя на протяжении многих лет. Однако при необходимости проведения оперативного лечения, врачи нашего центра ставят в известность об этом пациента, и не затягивая время, направляют его для дальнейшего лечения в стационар.

Для лечения грыжи позвоночника в нашем центре применяется широкий арсенал консервативных методов лечения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от клинических проявлений болезни и изменений, выявленных при проведении дополнительных методов исследования. К ним относятся:

— вытяжение позвоночника применяется в острой стадии заболевания, позволяет уменьшить внутридисковое давление и компрессию нервных корешков.

— метод ручной коррекции позвоночника, основанный на прямом локальном воздействии на позвоночно-двигательные сегменты в сочетании с вытяжением позвоночника и мягкими техниками релаксации мышц. Такая коррекция исключает грубые воздействия на позвоночник и является нетравматичным способом лечения межпозвоночных грыж.

— паравертебральные блокады — это локальное введение лекарственных препаратов вблизи межпозвоночной грыжи и поврежденных нервных корешков. Для блокады применяются противовоспалительные, противоотечные препараты, обезболивающие, улучшающие нервную проводимость и метаболические процессы.

— ударно-волновая терапия является новым методом лечения межпозвоночных грыж. С ее помощью можно устранить миофасциальный болевой синдром, улучшить кровообращение, эластичность и трофику тканей.

В нашем центре для лечения межпозвоночной грыжи применяется американский прибор ударно-волновой терапии Spineliner. Данный прибор был разработан специально для лечения заболеваний позвоночника. Его особенностью является дозированное точное воздействие на проблемные участки спины, которое контролируется специальными датчиками. Это позволяет подобрать оптимальную силу и направление воздействия ударной волной.

— медикаментозное лечение межпозвоночных грыж включает применение лекарственных препаратов, направленных на снятие воспаления, отека, болевого синдрома, восстановление обменных процессов, хондропротекторов и др.

— массаж применяется на этапе реабилитации межпозвоночных грыж, его задачей является восстановление мышечного тонуса спины, улучшение кровообращения и трофики тканей.

— лечебная физкультура является важным направлением в лечении и реабилитации заболеваний позвоночника, в том числе и межпозвоночной грыжи. Поэтому в нашем центре лечебной физкультуре и кинезитерапии придается особое значение, в центре работают врачи реабилитологи и инструкторы лечебной физкультуры, которые помогут подобрать правильный комплекс упражнений для восстановления позвоночника.

Адрес центра
вертебрологии:
Киев, бульвар
Вацлава Гавела, 9а
( б-р Лепсе )

Схема проезда:

источник

Сегодня межпозвоночная грыжа является распространенным явлением. Данное состояние является последствием нарушения формы и целостности межпозвонкового диска.

По разным причинам постепенно растрескивается и, в дальнейшем, разрывается многослойное фиброзное (соединительнотканное) кольцо межпозвоночного диска. В результате пульпозное ядро такого диска постепенно смещается в сторону разрыва, формируя сначала протрузию, а когда все волокна фиброзного кольца прорваны и разрушена целостность продольной связки (в основном — задней), — мы получаем такое состояние, как межпозвоночная грыжа. Наиболее часто грыжа продвигается в сторону позвоночника (т.е. дорсально), что приводит к ущемлению (компрессии) спинномозговых структур, нарушению их работы и возникновению характерной симптоматики – от болевой до функциональной (нарушение деятельности органа, конечности или их частей).

Основные факторы риска по межпозвоночной грыже: избыточная физическая нагрузка, произведенная порой даже единожды, либо хроническая умеренная нагрузка, работа в неудобной позе, гиподинамия, избыточный вес.

Грыжа межпозвоночного диска является одним из наиболее распространенных патологических состояний позвоночника человека, проявляющемся на фоне остеохондроза, либо даже здорового позвоночника. Межпозвоночная (синоним — межпозвонковая) грыжа наиболее часто встречается среди пожилого и работоспособного населения в виду наличия факторов риска: дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (ДДПП), значительной физической нагрузки, гиподинамии, избыточного веса и прочих пагубных факторов.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не «запустить» процесс и иметь возможность вылечиться без операции.

Очень важно вовремя обратится к специалисту по лечению грыж, если вы заметили симптомы, схожие на те, что появляются при данной проблеме, ведь несвоевременное обращение за помощью может привести к сильному сдавлению корешков или самого спинного мозга, что может иметь уже более серьезные последствия, нежели болевая симптоматика (нарушение деятельности конечностей или внутренних органов, парезы, параличи и так далее). Первые подозрения в сторону грыжи могут возникнуть при наличии болей в спине на пораженном участке, при онемении конечностей (полностью или частично пальцев), а также при понижении или полном исчезновении чувствительности (температурной, болевой). Усиливают интенсивность симптоматики также повреждения двигательных структур позвоночника (ПДС’ов — т.е. позвоночно-двигательных сегментов), ведь это часто ведет к сужению канала спинного мозга и сдавливанию структур на этом уровне позвоночника.

В зависимости от того, куда направлена межпозвоночная грыжа, различают три основных вида:

грыжа, которая выпячивается вентрально (вперед) – это вентральная или передняя грыжа. Это крайне редкий случай . Такая грыжа в большинстве случаев никак себя не проявляет.
грыжа, которая выпячивается дорсально (кзади) – это дорсальная или задняя грыжа. Основная масса пациентов имеют именно этот вид межпозвоночной грыжи ;
грыжа, которая выпячивается в губчатое (мягкое вещество) позвонка, располагающегося ниже или выше – это грыжа Шморля.

Наиболее распространенными являются дорсальные грыжи, представляющие большую опасность. Имеется три подвида таких грыж:

1. Медианная – выпячивается «строго» относительно центра позвоночника и компрессирует спинномозговые структуры. Проявляется синдром компрессии спинного мозга (провисшая стопа и так далее) с локальным (местным) болевым синдромом.

2. Парамедианная (околомедианная) – в отличие от медианной, характеризуется косым с «клоном» вправо или влево от спинного мозга. Затрагивается сам спинной мозг и его сосуды. Также возникает локальная боль, выпадает чувствительность, возникает чувство онемения, чувство «бегания мурашек» (парестезии), мышечные боли в руках и ногах.

3. Фораминальная – идет к межпозвонковым (фораминальным) отверстиям. Сдавливаются корешки и сосуды данных отверстий. Опять же – местные болевой синдром, снижение/исчезновение чувствительности или функции органа или конечности. Это крайне тяжелый в лечении консервативными методами подвид межпозвоночной грыжи.

Наиболее частой жалобой, естественно, является болевой симптом, являющийся следствием компрессионного воздействия на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне. Это и есть причина «отдавания» болей в затылок, верхние и нижние конечности, понижение в конечностях мышечной силы с понижением или исчезновением чувствительности.

Очень уязвим седалищный нерв (который формируется пятью спинномозговыми нервами пояснично-крестцового отдела позвоночника), являющийся наиболее крупным нервом человеческого организма. Такие боли могут быть «лампасными» — т.е. идут по внешней поверхности нижних конечностей (в основном — по одной ноге) и бывают постоянными или временными.

Грыжи – это не заболевание лиц пожилого возраста. Очень часто грыжи возникают в молодом возрасте после значительных физических нагрузок и особенно часто — при занятии профессиональным спортом без соблюдения правил безопасности.

От межпозвоночных грыж также страдают и внутренние органы, а также вегетативная деятельность в виде изменения потоотделения, снижения температуры кожи, появления пастозности (небольших отеков), расстройства тазовых, половых функций, нарушение питания (трофики) мышц и их похудение.

Симптоматика в зависимости от уровня поражения:

Грыжа шейного отдела позвоночника часто проявляется следующими симптомами:

головокружения;
боли в шее и голове различного характера и интенсивности;
чувство онемения и покалывания в пальцах кистей;
болезненность в плече, предплечье;
«скачки» артериального давления;
ухудшение качества сна;
снижение памяти.

Грудная грыжа (достаточно редкая форма) может проявлять себя так:

болезненность в грудной клетке;
болезненность в грудном или верхне-грудном отделе позвоночного столба в течение длительного времени, что связано с особенностями профессии (часто — это длительное нахождение в полусогнутой позе);
болезненность в сердечной области (покалывание) при дыхании и поворотах корпуса;
чувство онемения участка грудной клетки;
болезненность в области между лопатками.

Грыжа поясничного отдела позвоночника (она — «королева» грыж) может проявлять себя таким образом:

чувство онемения и покалывания в пальцах ног;
болезненность по задней поверхности ноги (иногда – по боковой или передней);
болезненность в стопе или голени;
чувство онемения области паха;
болезненность поясничной области три месяца и более;
блоки ПДС в виде нарушения их физиологической подвижности;
характерный спазм мышцы «разгибатель позвоночника» — по-латини — «erector spinae».

Многие врачи считают, что основополагающую роль в развитии межпозвоночной грыжи играют нарушения трофики и дегенерация структур позвоночника (остеохондроз). Статистика показывает весомую долю в современном мире дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (ДДПП), происходящим не только в старшем возрасте, ведь очень часто пациентами становятся молодые люди и даже дети. Кроме ДДПП в формировании грыжи позвоночника могут привести следующие факторы:

аномалии позвоночника, возникшие еще во внутриутробном периоде;
родовые травмы;
повышенное питание и ожирение;
снижение двигательной активности — гиподинамия;
значительные физические нагрузки, связанные со спортивной карьерой или работой;
метаболические нарушения в организме;
нарушение гормонального фона (чаще у женщин с наступлением климакса);
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания с повреждением нервной системы и позвоночника;
неправильная поза во время работы, например,- за письменными столом.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

1. Начальная дегенерация диска. Данный этап является «подготовительным» и заключается в повреждении структур диска факторами риска, изложенными выше. Пораженный диск обезвоживается и растрескивается. На МРТ часто отмечается снижение высоты пораженного межпозвоночного диска или группы дисков.

2. Протрузия диска. Это начальный этап выпячивания «внутренностей» диска. На данном этапе повреждаются внутренние волокна фиброзного (соединительнотканного) кольца, наружные же структуры остаются целыми, но становятся более подвижными, «позволяющими» всему диску выпячиваться, а суставам позвоночника получить такое состояние как — «гипермобильность».

3. Пролапс (собственно, межпозвоночная грыжа). Уже наружное фиброзное кольцо повреждается полностью, выпячивается студенистое ядро, но не нарушается связь его и вещества ядра диска. Если же продольная задняя позвоночная связка остается целой, это — экструзия диска.

4. Секвестрация. Происходит разрыв связей между структурами диска, прорывается позвоночная связка, идущая по задней поверхности позвоночника (если грыжа — дорсальная) и все содержимое диска «мигрирует» в канал спинного мозга.

Мероприятия по профилактике образования межпозвонковой грыжи сводятся к ведению правильного образа жизни:

правильное питание;
регулярная и дозированная физическая нагрузка;
борьба с лишними килограммами;
регулировка метаболических и гормональных нарушений;
правильная рабочая поза (сидячая или стоячая);
физическая активность в виде любого рационального вида спорта или утренней гимнастики;
профилактические курсы по лечению уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В диагностику межпозвоночной грыжи включаются методики требующие и не требующие применения дополнительной аппаратуры. Можно разделить диагностику на несколько этапов:

Как проявляется болезнь: боль в спине, конечностях, трудно дышать, двигаться, имеется чувство онемения, снизилась чувствительность? Где именно и как часто такое появляется?
Когда впервые возникли данные симптомы?
Что могло послужить причиной возникновения грыжи: неправильный образ жизни, физическое переутомление, травмы и так далее?
Какими заболеваниями болели раньше?
Есть ли хронические заболевания опорно-двигательного аппарата и других органов?

2. Мануальное обследование:

Изучение внешних патологий: искривлений позвоночника.
Изучение объема движений в суставах спины, конечностей.
Нахождения болевых точек, мест пониженной чувствительности, трофики.
Проверка симптомов, характерных для определенной локализации грыжи.

3. Дополнительные диагностические методы:

Межпозвоночная грыжа L4-L5 на МРТ-снимке

Рентгенография позвоночника (Ro). Позволяет выявить нарушения сопоставления позвонков, искривления позвоночника, нарушение структуры позвонков. Саму грыжу увидеть таким методом невозможно.
Компьютерная томография (КТ). Это послойное изучение органов и их частей, и достаточно информативный метод для выявления новообразований, метастазов, сужения позвоночного канала.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это — наиболее безопастный и информативный метод диагностики патологий позвоночника , в том числе и для выявления межпозвоночных грыж, ведь можно обнаружить и рассмотреть саму грыжу, выяснить ее размер и локализацию, увидеть спинномозговые корешки и другие мягкие структуры позвоночника.

Есть два основных подхода в лечение межпозвоночных грыж в Киеве: безоперационное и оперативное лечение. В основном, сперва используют различные консервативные методы и проводят безоперационное лечение межпозвоночной грыжи. В таком случае у около 80% пациентов возможно достижение стойкого клинического эффекта с существенным исчезновением (вплоть до полного исчезновения) болевой и дискомфортной симптоматики.

Что немаловажно: курс консервативного лечения межпозвоночных грыж из 10 комплексных лечебных сеансов в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» стоит в среднем 10% от стоимости качественно проведенной операции, но (основываясь на нашем опыте) достаточно часто операция не даёт полного устранения симптоматики. Напротив,- некоторые пациенты отмечают ухудшение состояния и больший болевой синдром после проведенного хирургического вмешательства. Также часто отмечается рецидив в виде появления грыжи в месте её отсечения хирургическим путём, — по нашему опыту,- до 50% грыж возникают в месте их отсечения на протяжении 2-х лет после операции по её (т.е. грыжи) удалению (отсечению).

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» является комплексным и состоит из нескольких методик и этапов. Для этого применяется разработанная нашими специалистами в 2001 году Нетравматичная методика комплексного лечения патологий позвоночника и суставов.

Лечение межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» основано на взаимодействии наиболее эффективных методик, которые помогут остановить процесс, а также опосредованно «вернуть» межпозвоночный диск на место. Термин «вправлять» по отношению к позвоночному диску мы считаем неправильным, так как «вправить» разрушенный межпозвонковый диск мы считаем — невозможно. Так называемое «вправление» диска происходит путем воздействия на поддерживающие его структуры – суставной аппарат позвоночника, околопозвоночные мышцы, связочный аппарат, что позволяет тканям, окружающим грыжу, занять наиболее комфортное для них положение.

Исходя из этого, лечение межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» направлено на устранение блоков позвоночно-двигательных сегментах (ПДСах), нормализацию мышечного тонуса, снятие воспаления, нормализацию метаболических процессов, нормализацию нервной проводимости. Для этого в рамках Методики комплексно применяются следующие методики:

различные виды ручного массажа (лечебный массаж, расслабляющий и пр.);
мягкотканная мануальная терапия (остеопатия и хиропрактика);
физиотерапия;
ортопедическая продукция (пояса, корсеты);
лечебная физкультура (ЛФК);
по показаниям — медикаментозная терапия.

Многие пациенты ощущают значительную боль. В таких случаях необходимых этап лечения – это купирование болевого синдрома. Для этого часто требуется всего 1 — 3 сеанса, после чего пациент чувствует значительное облегчение.

Базовый курс лечения межпозвоночных грыж в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» составляет 10 сеансов, а в тяжелых случаях он может быть увеличен до 15 сеансов, и даже быть повторённым через 1.5 — 2 месяца.

Первые сеансы лечения направлены на устранение болевого синдрома, ну а последующие — направлены на восстановление повреждённых патологией структур и закрепление достигнутых результатов.

Сеансы лечения рекомендуется посещать ежедневно, а по мере улучшения — возможно посещение через 1 или несколько дней, что определяет мануальный терапевт.

Специалисты «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» сделают всё возможное, чтобы восстановить Ваше здоровье!

Межпозвоночная грыжа лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

источник

нарушение функции тазовых органов
нарушение чувствительности в обеих ногах
болевые ощущения, отдающие в ягодицу, нижние конечности

болевые ощущения, отдающие в плече
частые головокружения и головные боли
повышенное артериальное давление
онемение пальцев рук

Излечение от недуга являет собой комплекс медицинских мер, направленных на устранение дискомфорта и боли в пораженной области, устранение источника недуга и восстановление нормальной функциональности опорно-двигательных и смежных систем организма.

В клинике «Омега-Киев» лечение данного недуга проводится консервативными методами. В случае, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает результата, то врач может порекомендовать пациенту хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев при правильном консервативном лечении симптомы стихают в течение 12 недель после начала интенсивной терапии. Так, к консервативным методам лечения относятся:

противовоспалительная терапия на основе нестероидных препаратов
местное введение кортикостероидов
лечебная физкультура

Врач-вертебролог клиники «Омега-Киев» обучит специальной системе упражнений, которые в сочетании с медикаментозным лечением дают быстрый результат при наличии такого недуга как межпозвоночная грыжа.

Хирургическое лечение межпозвоночного диска является крайней мерой в случае, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов. Традиционно хирургическое вмешательство показано при симптоме конского хвоста. Симптом конского хвоста характеризируется следующими симптомами:

боли в области задней поверхности бедра и голени
болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при кашле
недержание мочи и кала
нарушение потенции у мужчин

До недавнего времени самой распространенной операцией по лечению межпозвоночного диска была ламинэктомия. Это хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие позвоночных дуг с целью получить доступ к позвоночному каналу.

Однако этот вид хирургического вмешательства отличается достаточно высокой травматичностью, поэтому в современной медицине используют малоинвазивные хирургические операции. К их числу относятся:

микрохирургическое удаление грыж межпозвоночного диска – микродискэктомия. Операция проходит с минимальными разрезами и проводится с помощью микроскопа под общим наркозом. Возможность осложнений при таком виде оперативного вмешательства минимальна.
эндоскопическая операция по удалению межпозвоночного диска осуществляется с помощью эндоскопа, который позволят минимизировать разрез. Однако такой вид оперативного вмешательства может быть применен в ограниченном количестве клинических случаев.

Так, различают три эндоскопических метода в хирургии межпозвоночной грыжи:

передне-боковой эндоскопический метод
передняя шейная дискэктомия
задняя эндоскопическая дискэктомия

Чтобы снизить риск заболеваемости, желательно соблюдать здоровый образ жизни, следить за дробным и сбалансированным рационом питания. Так, к числу предупреждающих развитие мер, можно отнести:

избегайте подъёма тяжестей
следите за правильной осанкой
прибегайте к умеренным и равномерным физическим нагрузкам

Помните, что профилактика заболевания является не разовым, а регулярным комплексом мероприятий. Если же Вы ощущаете дискомфорт в области позвоночника, лучше обратиться за помощью к специалисту высшей категории клиники «Омега-Киев».

Наличие недуга можно распознать по таких симптомах:

болям в спине, когда больной лежит на плоской поверхности;
болями в ногах, которые распространяются на одну или обе ноги;
онемение или покалывание в ногах;
потеря рефлексов в одной или обеих ногах;
Мышечная слабость в определенных мышцах ног.

В медицинском центре «Омега-Киев» специалисты уже на протяжении нескольких лет ведут успешное лечение грыжи. Операции проводятся в современных кабинетах, в которых есть все необходимое для проведения успешных операций.

Если долгое время не обращать внимания на грыжу, то может произойти нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, которое может привести к частой потери сознания, высокому давлению, потери координации движений. Если совсем запустить болезнь, то может случиться инсульт или паралич.

Во время лечения недуга рекомендуется ограничить нагрузки и по 2-4 часа в день носить специальный корсет. Но при этом обязательно нужная лечебная физкультура. Сочетание небольших физических нагрузок с вытяжением дает отличные результаты и помогает быстро восстановить работу мышц, оберегая суставы от повреждений.

источник

Межпозвоночная грыжа (или межпозвонковая грыжа, пролапс диска, грыжа диска позвоночника) — это разрыв диска позвоночника от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего фиброзного кольца межпозвонкового диска выпячивается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, представляющего собой студенистую массу диаметром 2 — 2.5 см, окруженного плотным хрящевым кольцом). В основном грыжа выпячивается в сторону позвоночного канала, где располагается спинной мозг. Выпятившаяся часть диска — грыжа может ущемить корешки спинномозговых нервов, сосуды спинного мозга, а также оказать компрессию (сдавливание) самого спинного мозга, что проявляется болью и другими нарушениями.

Межпозвоночная грыжа считается «высшим» проявлением остеохондроза позвоночника, и является одной из основных причин болей в спине, пояснице и позвоночнике в целом.

Изначально речь идет о протрузии межпозвонкового диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент, способствующий протрузии кольца, в основном, в переднюю часть позвоночного канала. Протрузия диска может вызывать все проявления дискорадикулярного конфликта.

При повреждении наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс межпозвонкового диска, который принято считать истинной межпозвоночной грыжей (пролапс диска или пролабация — это грыжа межпозвонкового диска «по-научному», и если при этом задняя продольная связка сохранила свою целостность, то это — экструзия диска). При прерывании связи грыжи с веществом ядра образуется свободный фрагмент — секвестр грыжи диска, при этом (в основном) разрывается задняя продольная связка и этот секвестр грыжи может смещаться в позвоночном канале. Такой процесс называется секвестрация грыжи диска. Скорость процесса сильно варьирует.

Задняя продольная связка позвоночника ограничивает развитие центрально расположенных грыж (при центральном расположении межпозвоночные грыжи долго остаются бессимптомными), они легче формируются латеральнее (в этом случае боль при расположении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе часто отдает в правую или левую ногу, при нескольких межпозвоночных грыжах поясничного сегмента — в обе ноги).

Главная опасность межпозвоночной грыжи диска заключается в возможности компрессии (сдавления) спинного мозга либо его корешков. Клинически это проявляется в виде болей в пораженном отделе позвоночника, онемении конечностей (руки, ноги или пальцев) либо выпадении чувствительности. Вероятность этого повышается при нарушении функциональных соотношений в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС позвоночника), т.е. смещениях соседних позвонков относительно друг друга. Так как при этом происходит уменьшение абсолютного диаметра спинномозгового канала, что способствует сдавлению спинного мозга или его корешков.

Грыжи межпозвонковых дисков разделяют на виды в зависимости от направления ее выпячивания:

Передняя грыжа — выпячивается вперед (вентрально);
Задняя грыжа — выпячивается назад (дорсально);
Грыжа Шморля — выпячивается в губчатое тело вышележащего или нижележащего позвонка.

Задние грыжи разделяют на 3 подвида:

Задняя медиамная (срединная) грыжа — выпячивается в позвоночный канал назад по центру. Вызывает компрессию спинного мозга. Проявляется компрессионным спинальным синдромом, симптомами выпадения (например, провисает стопа), болью в позвоночнике.
Задняя парамедиамная грыжа — выпячивается в позвоночный канал назад влево или вправо от спинного мозга. Вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов и сосудов в позвоночном канале. Проявляется болью в области поражения корешков, выпадением чувствительности, онемением, парестезией, болью в мышцах в иннервируемых ущемленными корешками конечностях.
Задняя латеральная (фораминальная) грыжа — выпячивается в сторону фораминальных (межпозвонковых) отверстий слева или справа. Вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов и сосудов в области межпозвонковых (фораминальных) отверстий. Проявляется болью в области поражения корешков, выпадением чувствительности и двигательной функции в иннервируемых ущемленными корешками конечностях.

Кроме этого, грыжи отличаются друг от друга своими размерами (измеряется в миллиметрах от маленьких 2-4мм до больших 8мм и более в зависимости от отдела позвоночника) и локализацией (в каком сегменте позвоночника она находится).

У врачей существует несколько мнений о причинах, вызывающих формирование грыж дисков.

Основная масса специалистов считает, что в процессе формирования межпозвоночных грыж доминирующий фактор принадлежит неизбежным дегенеративно-дистрофическим процессам в дисках (остеохондроз позвоночника). Такие процессы рано или поздно, в большей или меньшей степени, но затрагивают практически 100% населения на планете Земля, и можно сказать, что таким образом человечество оплачивает свое «прямохождение».

Кроме того к весомым факторам и катализаторам процесса формирования грыж можно отнести следующее:

врожденные аномалии;
гиподинамия (малоактивный образ жизни);
избыточный вес (ожирение);
избыточные физические нагрузки;
возраст;
травмы позвоночника (в том числе частая микротравматизация);
гормональные нарушения;
наследственный фактор;
инфекции.

Наиболее склонными к данной патологии принято считать следующие группы людей:

имеющие лишние килограммы;
больные остеохондрозом позвоночника;
люди, имевшие ранее травмы и повреждения позвоночного столба;
люди, у которых родственники страдают таким заболеванием;
те, кто работают в физически тяжелых условиях (например, руками разгружают склады);
чья работа малоподвижная и «сидячая»;
люди старших возрастов.

Мужчины страдают чаще женщин, в виду большей подверженности тяжелому физическому труду.

Для того, чтобы такая беда, как межпозвоночная грыжа, Вас не затронула, прежде всего, следует вести правильный, активный образ жизни, следить за собственным весом. Очень важно не перенапрягать свой позвоночник ношением излишних тяжестей (особенно редкие экстремальные нагрузки нетренированными людьми) и резкими движениями корпусом с грузом в руках.

Крайне полезно регулярно заниматься плаваньем и дозированными физическими нагрузками в спортзале.

Если же у больного есть предрасполагающие факторы для развития грыжи, в этом случае можно в профилактических целях 1 – 2 раза в год проходить курс лечебного массажа и миостимуляции (или Амплипульстерапии). Можно также выполнять определенные упражнения лечебной физкультуры, которые опытный врач грамотно подберет.

Межпозвоночная грыжа — заболевание очень серьезное, поэтому правильная и грамотная диагностика — это уже залог успешного лечения.

Первым делом врач должен с вами поговорить и собрать анамнез, ведь очень важно узнать о том, как возникло заболевание, как оно развивалось и на какой стадии находится в данный момент.

Врач может задать как общие вопросы, так и те, которые касаются конкретно заболевания. Прежде всего его будет интересовать:

Возможная причина заболевания (например, травма).
Как заболевание проявляется, какова болезненность и где она локализуется?
Бывает ли у Вас чувство онемения и где?
Чувствуете ли Вы, что Ваши мышцы стали более слабыми? Какие именно и при каких нагрузках?
Случалось ли подобное с Вами раньше?
Замечали ли Вы, что за последнее время похудели без видимой на то причины?
Повышалась ли у Вас температура?
Врач также попросит перечислить все заболевания, которыми Вы болели с детства.
Немаловажно знать есть ли у Вас проблемы с работой тазовых органов (например, функция мочеиспускания и другие).

Для того, чтобы точно установить диагноз, потребуется провести еще некоторые дополнительные исследования: МРТ (магнитно-резонансную томографию) — обязательно, и опционально — КТ (компьютерную томографию) и рентгенографию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ на сегодня — это наиболее информативный метод для исследования позвоночного столба. Никакой боли и неудобств во время обследования больной не испытывает, а побочные эффекты минимальны. Благодаря МРТ видны все мягкие образования позвоночника: корешки спинного мозга, мышцы и связки, а также диски и само вещество спинного мозга. Но кости при МРТ видны, все-таки, хуже, чем при рентгенографии.

Рентгенография позвоночника (ретнген)

Из-за того, что появились новые методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография порой отходит на второй план. В данном случае рентген не покажет наличие грыжи, он ее просто не увидит, зато можно увидеть изменения самого позвоночного столба: есть ли изменение расстояния между позвонками, наблюдаются ли в них какие-либо изменения (дегенерация). Разве что, если расстояние между позвонками будет меньше нормы, это может косвенно указывать на наличие грыжи.

Компьютерная томография (КТ)

В виду того, что при МРТ плохо просматривается костная ткань, возможно потребуется использование компьютерной томографии (КТ). В результате снимки получаются послойными и лучевая нагрузка довольно велика. Такой метод назначается при переломах костей, метастазах, стенозах (сужениях) канала позвоночника.

Межпозвоночную грыжу принято считать самым печальным и тяжелым в лечении проявлением остеохондроза позвоночника, и поэтому чем раньше начато лечение — тем лучше его результаты.

В 80—85% случаев диагностированных грыж межпозвонковых дисков правильное лечение безоперационными методами дает стойкий клинический эффект (т.е. устранение и дальнейшее отсутствие симптомов заболевания в течение долгого времени). В остальных 15—20% бывает необходимо оперативное вмешательство (хирургическая операция), когда безоперационные методы не дали должного результата.

Грыжи дисков, при безоперационном подходе к лечению, лечатся обязательно комплексно, — симптоматического лечения недостаточно, так как нужно нормализовать соотношение частей позвоночника, снять воспаление, устранить болевой синдром, а также убрать мышечное напряжение.

Грамотно проведенное безоперационное лечение в более 80% случаев приводит к полному и устойчивому клиническому выздоровлению, а имеющаяся грыжа — перерождается.

Наша Клиника занимается безоперационным лечение межпозвоночных грыж в Киеве с 2003 года. За это время накоплен богатейший опыт успешного лечения данной патологии безоперационными методами, при этом лечение проводится амбулаторно, то есть Вы только приезжаете к нам на некоторое время для проведения процедур и возвращаетесь домой.

Для лечения межпозвонковых грыж наша Клиника уже на протяжении более десяти лет активно и успешно использует собственную методику лечения — Нетравматичную методику безоперационного лечения, которая включает совместное применение таких безоперационных методов терапии как: мягкотканная мануальная терапия (хиропрактические и остеопатические техники), лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, а также (по показаниям) медикаментозная терапия и другие.

Курс безоперационного лечения межпозвоночных грыж в нашей Клинике состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. Продолжительность каждого сеанса около 60 минут. Регулярность посещения нашей Клиники — ежедневно или через день (периодичность определяется лечащим врачом в зависимости от динамики лечебного процесса).

В лечебный период нужно максимально устранить нагрузку на позвоночник и носить тяжести. Запрещается заниматься спортом, за исключением определенных упражнением лечебной физкультуры, которые будут рекомендованы лечащим врачом.

Многим пациентам с диагностированной межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника крайне желательно в период лечения носить специальный медицинский фиксирующий корсет (полужесткий) для пояснично-крестцового отдела, при этом он будет эффективно поддерживать Ваш позвоночник и ускорит сроки лечения.

Грамотно подобранное и выполняемое лечение, а также соблюдение всех рекомендаций пациентом — залог здоровья и полноценной жизни!

Если после прохождения полного курса лечения безоперационными (консервативными) методами, такая терапия не дала должного лечебного эффекта, и при этом у больного присутствует слабо купируемый ненаркотическими аналгетиками болевой синдром, присутствуют нарушения работы паховых органов, и другие серьезные симптомы и проявления грыжи, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство (операция).

Технологии проведения подобных операций различны, это может быть и имплантация костной пластинки взятой от бедренной кости больного, и закачка специального геля в межпозвонковый диск и т.д., при этом имеющуюся у больного грыжу удаляют (вырезают). Проводятся они только в условиях стационара в специализированных отделениях больниц. После операции требуется реабилитация не менее 1 месяца. Кроме этого, достаточно часты рецидивы — т.е. грыжа может опять образоваться на том же месте.

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела киев

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?<img decoding="async" src="https://ivr.ua/uploads/images/1ffeb70ea11245596d6402872ea40618.jpg" />

Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?