Мы искренне понимаем и уважаем ваше желание заранее знать стоимость лечения в МЦНХ. Несмотря на то, что нейрохирургия является одной из самых сложных областей медицины, где предусмотреть все расходы, связанные с лечением, невозможно, мы разработали для вас прейскурант полной стоимости операций, чаще всего выполняемых в МЦНХ.
В первой колонке указана полная стоимость лечения при нормальном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, когда отсутствует тяжелая сопутствующая патология у пациента. Абсолютное большинство больных, проходящих лечение у нас в клинике, относятся к первой колонке.
Во второй колонке мы привели примерную полную стоимость лечения, когда случай является нестандартным, запущенным или технически сложным, требует дополнительного оборудования, лекарств, анализов, консультаций или обследований, когда присутствуют некритические послеоперационные осложнения, или пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию, что требует более длительного нахождения в палате интенсивной терапии и на стационарном лечении в целом.
Стоимость консультации нейрохирурга — 200 грн.
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Грыжи межпозвоночных дисков | |||
| Грыжа поясничного отдела позвоночника | |||
| 1. | Поясничная микродискэктомия | 16600 (0/1 сутки) | 20000 (1/3 суток) |
| 2. | Епідуральна блокада під рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Эпидуральная блокада под рентген контролем | |||
| 3. | Задняя микродискэктомия | 23200 (0/2 суток) | 25400 (1/4 суток) |
| 4. | Передняя микродискэктомия + межтеловой спондилодез (без стоимости импланта)** | 25800 (1/2 суток) | 27900 (2/4 суток) |
| Грыжа грудного отдела позвоночника | |||
| 5. | Грудная микродискэктомия | 24800 (0/3 суток) | 28400 (1/5 суток) |
| Хроническая боль в спине | |||
| 6. | PLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 39300 (2/5 суток) | 46600 (4/8 суток) |
| 7. | TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 37600 (2/5 суток) | 44900 (4/8 суток) |
| 8. | Миниинвазивный TLIF + транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 41300 (1/4 суток) | 46500 (3/7 суток) |
| 9. | Эпидуральная блокада + фасеточная блокада под рентген контролем | 3000 (амбулаторно) | |
| Стеноз позвоночного канала | |||
| 10. | Устранение стеноза позвоночного канала | 23100 (1/4 суток) | 32500 (3/7 суток) |
| 11. | Устранение стеноза позвоночного канала + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31700 (2/5 суток) | 42000 (4/9 суток) |
| Cпондилолистез | |||
| 12. | Инструментация спондилолистеза (без стоимости имплантов)** | 33300 (1/5 суток) | 39600 (3/7 суток) |
| 13. | Инструментация спондилолистеза + PLIF, TLIF (без стоимости имплантов)** | 38500 (2/7 суток) | 43700 (4/10 суток) |
| 14. | Инструментация спондилолиза, Buck surgery (без стоимости имплантов)** | 25255 (1/3 суток) | 29700 (2/5 суток) |
| Деформации позвоночника | |||
| Сколиоз | |||
| 15. | Коррекция сколиоза по методу Сук — Ленке (без стоимости имплантов)** | 79500 (3/7 суток) | 87800 (5/12 суток) |
| 16. | Коррекция сколиоза в запущенных случаях (трансторакальная либерализация — скелетное вытяжение — операция Сук — Ленке) (без стоимости имплантов)** | 121500 (10/30 суток) | 139000 (15/40 суток) |
| 17. | Имплантация растущей спинальной конструкции (без стоимости имплантов)** | 79200 (3/7 суток) | 84600 (6/10 суток) |
| 18. | Удаление клиновидного позвонка + стабилизация (без стоимости имплантов)** | 46900 (2/6 суток) | 66000 (5/10 суток) |
| Кифоз, болезнь Шоермана-Мао | |||
| 19. | Транспедикулярная инструментация кифоза (без стоимости имплантов)** | 60500 (3/7 суток) | 69100 (5/12 суток) |
| 20. | Транспедикулярная инструментация кифоза + выполнение остеотомий (без стоимости имплантов)** | 82800 (4/8 суток) | 91000 (7/14 суток) |
| Cпинальные опухоли | |||
| Опухоли спинного мозга | |||
| 21. | Удаление интрамедуллярной опухоли | 53600 (2/7 суток) | 71300 (5/14 суток) |
| 22. | Удаление интрадуральной экстрамедуллярной опухоли | 49100 (2/5 суток) | 63300 (5/10 суток) |
| 23. | Удаление опухоли спинного мозга + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 61100 (3/7 суток) | 76100 (7/14 суток) |
| Опухоли позвонков | |||
| 24. | Удаление опухоли позвонка задним и заднебоковым доступами | 48100 (2/6 суток) | 57000 (4/10 суток) |
| 25. | Удаление опухоли позвонка передним доступом | 49300 (3/8 суток) | 60600 (5/12 суток) |
| 26. | Удаление опухоли позвонка + транспедикулярная стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 57700 (4/8 суток) | 66300 (7/12 суток) |
| 27. | Удаление опухоли позвонка + замещения тела позвонка кейджем + стабилизация позвоночника (без стоимости имплантов)** | 68700 (5/10 суток) | 80000 (7/16 суток) |
| 28. | Транпедикулярная биопсия опухоли позвонка | 19800 (0/2 суток) | 23700 (1/4 суток) |
| Травмы позвоночника и спинного мозга | |||
| Краниовертебральные травмы | |||
| 29. | Окципитоспондилодез (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38700 (3/7 суток) |
| 30. | Атланто-аксиальный междужковый спондилодез | 23800 (1/5 суток) | 31600 (3/7 суток) |
| 31. | Атланто-аксиальный винтовой спондилодез Magerl (без стоимости имплантов)** | 49380 (2/5 суток) | 56100 (4/7 суток) |
| Травмы шейного отдела | |||
| 32. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью | 29200 (1/4 суток) | 36500 (3/7 суток) |
| 33. | Передний межтеловой спондилодез аутокостью + стабилизация шейной пластинкой (без стоимости имплантов)** | 30300 (1/4 суток) | 38200 (3/7 суток) |
| 34. | Одномоментный передней межтеловой спондилодез + задняя трансартикулярная винтовая стабилизация (без стоимости имплантов)** | 54800 (2/5 суток) | 62100 (4/8 суток) |
| Травмы грудно-поясничного отдела | |||
| 35. | Грудная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 31200 (1/5 суток) | 38000 (3/10 суток) |
| 36. | Поясничная транспедикулярная стабилизация (без стоимости имплантов)** | 29900 (1/5 суток) | 36900 (3/10 суток) |
| Остеопоротические переломы позвоночника | |||
| 37. | Грудная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 34400 (2/7 суток) | 40900 (5/12 суток) |
| 38. | Поясничная транспедикулярная стабилизация + керамическая аугментация позвоночника (без стоимости имплантов и Cerament SpineSupport)** | 33700 (2/7 суток) | 41000 (5/12 суток) |
| 39. | Вертебропластика Cerament SpineSupport (без стоимости Cerament SpineSupport) | 22116 (1/2 суток) | 28200 (2/5 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Опухоли головного мозга | |||
| 40. | Удаление супратенториальных опухолей головного мозга | 77400 (3/8 суток) | 94000 (6/14 суток) |
| 41. | Удаление опухолей задней черепной ямки | 81000 (4/9 суток) | 98900 (7/15 суток) |
| 42. | Удаление опухолей основания черепа | 94000 (3/8 суток) | 115000 (7/15 суток) |
| 43. | Удаление неврином слухового нерва | 116970 (4/8 суток) | 136700 (8/16 суток) |
| 44. | Миниинвазивная пункционная навигационная биопсия | 36200 (1/3 суток) | 40500 (2/5 суток) |
| 45. | Удаление аденомы гипофиза под навигационным контролем | 55700 (2/5 суток) | 61800 (4/8 суток) |
| 46. | Удаление метастазов в головной мозг | 55200 (3/7 суток) | 73700 (6/12 суток) |
| Гидроцефалия | |||
| 47. | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (без стоимости шунта) | 26300 (1/4 суток) | 30800 (2/6 суток) |
| 48. | Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка | 33100 (1/3 суток) | 38900 (2/5 суток) |
| Эпилепсия | |||
| 49. | Калезотомия | 76500 (3/7 суток) | 86700 (5/10 суток) |
| 50. | Амигдало-гипокампэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| 51. | Темпоральная лобэктомия | 77400 (4/8 суток) | 94000 (7/14 суток) |
| Аномалия Арнольда — Киари | |||
| 52. | Затылочная краниоэктомия + пластика ТМО | 30400 (2/5 суток) | 37600 (3/7 суток) |
| 53. | Шунтирование сирингомиелийной кисты | 26000 (1/4 суток) | 34200 (3/7 суток) |
| Черепно-мозговая травма | |||
| 54. | Удаление хронической субдуральной гематомы | 15900 (1/2 суток) | 18900 (1/3 суток) |
| 55. | Краниопластика (без стоимости пластины) | 24200 (1/3 суток) | 28600 (2/5 суток) |
| Невралгия тройничного нерва | |||
| 56. | Микроваскулярная декомпрессия | 69700 (2/5 суток) | 77500 (4/8 суток) |
| 57. | Ризотомия глицеролом | 12800 (0/1 сутки) | 17000 (1/2 суток) |
| № | Название операции | Полная* стоимость лечения при стандартном неосложненном течении операции и послеоперационного периода, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) | Приблизительная полная* стоимость лечения больных с тяжелой сопутствующей патологией, в нестандартных, сложных клинических случаях, запущенных стадиях заболевания, при осложненном послеоперационном периоде, грн. (количество включенных в стоимость суток пребывания в палате интенсивной терапии / суток полного стационарного лечения) |
| Туннельные синдромы | |||
| 58. | Декомпрессия при карпальном синдроме | 3500 (амбулаторно) | |
| 59. | Декомпрессия при ульнарном синдроме | 5800 (амбулаторно) | 6300 (0/1 сутки) |
| 60. | Декомпрессия + ульнарная транспозиция при ульнарном синдроме | 15600 (0/1 сутки) | 19000 (1/3 суток) |
| 61. | Декомпрессия при синдроме Гийона | 4700 (амбулаторно) | |
| 62. | Декомпрессия при тарзальном синдроме | 4700 (амбулаторно) | |
| 63. | Декомпрессия при скаленус-синдроме | 14500 (0/1 сутки) | 17900 (1/3 суток) |
| В стоимость операции, указанную в таблице, включено: | Стоимость операции, указанная в таблице, не включает: |
|
|
Стоимость имплантов, используемых в нейрохирургии, может составлять значительную часть общей стоимости лечения. На стоимость имплантов влияют 2 фактора: количество необходимых имплантов (определяется индивидуально и зависит от сложности случая) и качество имплантов (зависит от компании — производителя). Если количество имплантов определяет врач, то компанию- производителя может выбрать пациент.
На рынке сегодня существует огромное количество производителей спинальных имплантов, различаются они, с одной стороны — ценой, а с другой — качеством. Именно из-за качества имплантов немногие компании популярны у западных хирургов. В МЦНХ мы стараемся использовать исключительно проверенные временем импланты, которыми пользуются и наши западные коллеги. Использование дешевых несертифицированных имплантов позволяет сэкономить в начале, но, в случае осложнений, может привести к значительно большим финансовым затратам, не говоря уже о вреде здоровью, который нанесут повторные операции.
В то же время мы прекрасно осознаем экономическое положение, в котором находятся граждане Украины. Высокий курс валюты сделал еще недавно доступные технологии недоступными. Чтобы максимально снизить затраты на операцию и одновременно сохранить высокое качество и хороший послеоперационный результат, мы первые и пока единственные в Украине наладили прямые закупки спинальных имплантатов непосредственно у европейского производителя, а именно французской компании Novaspine. Таким образом, мы не платим за услуги многочисленных посредников и имеем качественные современные европейские импланты, которые дешевле аналогов на 40-50%.
ООО «Международный центр нейрохирургии» оказывает платные медицинские услуги на основании законодательства Украины и лицензии МОЗ Серия АВ № 554809. Оплата за операцию осуществляется официально в банк на основании заключенного Договора о выполнении хирургического вмешательства и письменного согласия на операцию путем перечисления средств на банковский счет согласно реквизитов. Оплата за пребывание, анализы и обследование проводится отдельно в кассу координационного центра. Поэтому, находясь у нас на стационарном лечении, вы не должны осуществлять незаконных дополнительных платежей персоналу клиники. Несоблюдение Вами указанных требований будет расцениваться как нарушение договора и законодательства Украины с соответствующими последствиями. Надеемся, Вы будете уважать репутацию нашей клиники.
источник
Существует много разновидностей опухолей головного мозга. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые злокачественными. Опухоль может начать свое развитие в тканях головного мозга (первичные опухоли головного мозга) или злокачественный рост может начаться в других органах организма и распространиться в мозг (вторичные, метастатические опухоли головного мозга).
Количество опухолей головного мозга, диагностируемых каждый год, растет. Особенно рост количества опухолей происходит в течение последних десятилетий. Но причины этого не известны.
Признаки и симптомы опухоли головного мозга разнообразны, они зависят от размера опухоли, ее локализации и скорости роста.
Общие признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга:
- головная боль или изменения в обычной картине головной боли (головные боли при опухолях со временем становятся более частыми и сильными, усиливаются в лежачем положении или после сна);
- необъяснимые приступы тошноты или рвоты;
- проблемы со зрением, расфокусированное зрение, двоение или потеря периферического зрения;
- постепенная потеря осязания или ощущений в руке или ноге;
- сложности при соблюдении равновесия;
- нарушения речи;
- трудности при выполнении повседневных дел;
- личностные или поведенческие изменения;
- судороги, в частности, у пациентов, у которых ранее они не наблюдались;
- нарушения слуха;
- гормональные (эндокринные) расстройства;
- спутанность сознания, сонливость, оглушение, сопор, мозговая кома.
Первичные опухоли головного мозга начинают свой рост в тканях головного мозга или в пограничных участках, например, в оболочках головного мозга, черепно-мозговых нервах, гипофизе или шишковидном теле. Первичные опухоли головного мозга начинают развиваться, когда нормальные клетки сталкиваются с ошибками (мутациями) в ДНК. Эти мутации приводят к тому, что клетки начинают делиться и расти с повышенной скоростью и продолжают существовать даже тогда, когда здоровые клетки должны бы погибнуть. Это приводит к развитию новообразования патологических клеток, формирующих опухоль.
Первичные опухоли головного мозга менее распространенное явление, чем вторичные опухоли головного мозга, при которых опухолевый процесс начинается в другом органе организма и распространяется на мозг. Существует много разновидностей первичных опухолей головного мозга. Классификация первичных опухолей основана на типе тканей, из которых исходит сама опухоль.
- невринома слухового нерва (шваннома);
- астроцитома;
- глиома и глиобластома;
- эпендимома;
- эпендимобластома;
- медуллобластома;
- менингиома;
- нейробластома;
- олигодендроглиома;
- пинеобластома.
Вторичные опухоли головного мозга
Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга – это опухоли, возникающие вследствие злокачественного процесса, который начинает свое развитие в любом органе организма, а затем распространяется (метастазирует) в головной мозг. В некоторых случаях рак возникает задолго до того, как выявляется опухоль головного мозга. В других случаях опухоль головного мозга – это первый признак рака, который начал развиваться в каком-либо другом органе организма.
Вторичные опухоли головного мозга являются более распространенным явлением, чем первичные опухоли головного мозга.
Любая разновидность злокачественной опухоли может распространиться в головной мозг, но самые распространенные виды включают:
Хотя врачи не уверены в том, что вызывает генетические мутации, которые могут привести к развитию первичных опухолей головного мозга, они выявили факторы, которые могут повысить риск возникновения опухоли головного мозга. К факторам риска относятся:
Возраст. Риск возникновения опухоли головного мозга возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Однако опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте. А некоторые опухоли головного мозга, такие как медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка, развиваются главным образом только у детей.
Подверженность воздействию радиации. Лица, подверженные воздействию ионизирующей радиации, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга. К примерам ионизирующей радиации относится лучевая терапия, используемая для лечения рака и облучение, вызванное воздействием атомных бомб, а также техногенные катастрофы с возникновением радиоактивного облучения. Более распространенные формы радиации, такие как электромагнитные поля от линий высокого напряжения, радиоизлучения от мобильных телефонов и микроволновых печей, оказались недоказанными факторами, индуцирующими рост опухолей головного мозга.
Подверженность воздействию химических веществ на рабочем месте. Лица, работающие на определенных предприятиях, находятся в группе повышенного риска развития опухолей головного мозга, возможно по причине контакта с химическими веществами, воздействию которых они подвергаются на рабочем месте. Исследования не всегда подтверждают эту информацию, но существуют некоторые факты повышенного риска развития опухолей головного мозга на предприятиях определенных отраслей, включая сельское хозяйство, электротехническую промышленность, здравоохранение и нефтеперерабатывающую промышленность.
Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей, имеющих семейный анамнез опухолей головного мозга или семейный анамнез генетических синдромов, повышающих риск развития опухолей головного мозга.
Если у вас наблюдается один или более признаков и симптомов опухоли головного мозга, вам необходимо обратиться к врачу. Это могут быть усиливающиеся приступы головной боли, имеющие особенно тяжелый характер, возникающие в одном и том же месте или сопровождающиеся тошнотой, рвотой, расфокусированным зрением или двоением в глазах.
Если предполагается развитие опухоли головного мозга, врач порекомендуем вам пройти такие диагностические процедуры:
Неврологическое обследование . Неврологическое обследование может включать, среди прочего, проверку остроты зрения, слуха, равновесия, координации и рефлексов. Проблемы, возникшие в той или иной области, подскажут, какие части головного мозга могут быть подвержены воздействию опухоли.
Процедуры визуализации . Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно применяется для постановки диагноза при опухолях головного мозга. Во время МРТ используются магнитные поля и радиоволны, которые генерируют изображение головного мозга. В некоторых случаях в вену руки вводится контрастное вещество до начала проведения МРТ. Несколько специальных изображений МРТ могут помочь врачу оценить ситуацию и назначить план лечения, включая проведение функциональной МРТ, перфузионной МРТ и магнитно-резонансной спектроскопии.
Исследования для выявления рака, возникшего в других органах организма . Если предполагается, что опухоль головного мозга может возникнуть вследствие рака, распространяющегося из другой части организма, врач может рекомендовать диагностические процедуры для определения места возникновения рака. Как пример, это может быть рентген грудной клетки для обнаружения признаков рака легких.
Забор и анализ образцов патологической ткани (биопсия) . Биопсия может быть проведена как часть операции по удалению опухоли головного мозга или биопсию могут проводить с применением иглы. Стереотаксическая пункционная биопсия выполняется для опухолей в труднодоступных или очень чувствительных зонах головного мозга, которые могут быть повреждены при проведении более обширной операции. При биопсии нейрохирург просверливает в черепе небольшое фрезевое отверстие. Затем через него вводится узкая длинная игла. С помощью этой иглы производится забор образца ткани. Часто проведение этой процедуры проводится под навигационным контролем.
Взятый образец затем анализируется под микроскопом для определения его доброкачественности или злокачественности. Эта информация помогает при проведении лечения.
Опухоль головного мозга может вызвать различные осложнения, в зависимости от области поражения головного мозга. К осложнениям могут относиться:
Слабость . Опухоль головного мозга может разрушить любую часть мозга. Но если пораженная часть головного мозга контролирует силу или движения руки или ноги, это может вызвать слабость в данном органе организма. Слабость, вызванная опухолью головного мозга, может быть очень похожа на слабость, вызванную инсультом.
Изменения остроты зрения . Опухоль головного мозга, поражающая зрительные нервы или ту часть головного мозга, которая обрабатывает визуальную информацию (зрительная зона коры), может вызвать возникновение проблем со зрением, например, двоение в глазах или уменьшенное поле зрения.
Головные боли . Опухоль головного мозга, вызывающая повышенное давление в головном мозге, может стать причиной головных болей. Это могут быть сильные и неослабевающие головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Головные боли могут быть вызваны самой опухолью или быть следствием скопления жидкости в головном мозге (гидроцефалия).
Личностные изменения . Опухоли в некоторых областях головного мозга могут вызвать личностные изменения или изменения в поведении.
Потеря слуха . Опухоли головного мозга, воздействующие на слуховые нервы, особенно невриномы слухового нерва, могут вызвать потерю слуха уха со стороны пораженной части головного мозга
Судороги . Опухоль головного мозга может вызвать раздражение головного мозга, что приводит к судорогам.
Мозговая кома является финальным осложнением опухолей головного мозга и заканчивается смертью.
Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья и предпочтений пациента. Врач может назначить такое лечение, которое будет соответствовать ситуации конкретного пациента.
Если опухоль головного мозга расположена в месте, доступном для проведения операции, хирург постарается удалить всю опухоль настолько, насколько это возможно. В некоторых случаях опухоли являются небольшими по размеру и их можно легко отделить от окружающей головной мозг ткани, что делает операцию по полному удалению опухоли оправданной. В других случаях опухоли расположены около чувствительных зон в головном мозге, что делает операцию рискованной. В таких случаях врач может попытаться удалить опухоль настолько, насколько это безопасно. Удаление даже части опухоли головного мозга может помочь ослабить признаки и симптомы заболевания. В некоторых случаях берется лишь небольшая биопсия для подтверждения диагноза.
Операция по удалению опухоли головного мозга имеет некоторый риск, например риск развития инфекции и кровотечения. Другие виды риска могут зависеть от той зоны головного мозга, в которой расположена опухоль. Например, операция на опухоли, расположенной около глазных нервов может нести риск потери зрения.
Лучевая терапия использует лучи высокоэнергичных частиц, например, рентгеновские лучи для уничтожения клеток опухоли. Лучевая терапия может исходить из аппарата, размещенного вне тела пациента (дистанционная лучевая терапия) или в очень редких случаях источник излучения может быть размещен в организме пациента рядом с опухолью головного мозга (близкофокусная лучевая терапия).
Дистанционная лучевая терапия может фокусироваться только на область головного мозга, где расположена опухоль или же она может воздействовать на весь головной мозг (облучение всего мозга). Облучение всего мозга иногда используется после операции, чтобы убить опухолевые клетки, которые возможно не были удалены. Облучение всего мозга может использоваться как вариант лечения при наличии нескольких неоперабельных опухолей головного мозга. Облучение всего мозга часто применяется в ситуациях, когда метастазы рака распространились в головной мозг.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы полученного пациентом облучения. Обычно может появиться чувство усталости, головные боли, слабость и раздражение кожи головы.
Сегодня известны новые методики дистанционного облучения с помощью гамма-ножа, линейного ускорителя и кибер-ножа.
При химиотерапии применяются лекарственные препараты, убивающие клетки опухоли. Препараты для химиотерапии можно принимать перорально или их вводят в вену (внутривенное введение), таким образом, они проходят по всему организму. Препараты для химиотерапии также могут вводиться в позвоночник, таким образом, лечение воздействует только на центральную нервную систему пациента.
Существует еще один вид химиотерапии, когда препарат вводится во время операции. При удалении всей или части опухоли головного мозга хирург может разместить одну или несколько дискообразных капсул в свободное пространство, оставшееся после опухоли. Эти капсулы медленно высвобождают химиотерапевтический препарат в течение последующих нескольких дней.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемого препарата. Системная химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.
Реабилитация может являться необходимой частью восстановления, поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех областях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление. Иногда головной мозг может сам восстановиться после травмы или процесса лечения опухоли головного мозга, но это требует времени и терпения.
Реабилитация когнитивных функций может помочь справиться с потерей или восстановить потерянные когнитивные способности.
Физиотерапия может помочь восстановить потерянные двигательные навыки или мышечную силу.
Восстановление трудоспособности может помочь пациенту вернуться к работе после лечения опухоли головного мозга или другого заболевания.
источник
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска (верхней оболочки диска) и выдавливания наружу части пульпозного кольца (внутренней части диска).
Эта патология не всегда требует радикальных мер лечения в виде хирургического вмешательств, избавиться от большинства симптомов заболевания в не тяжелых случаях заболевания помогает отдых и болеутоляющие препараты. Однако, в случае, когда консервативные методы лечения не привели к должному результату или грыжа межпозвоночного диска защемляет нерв, спинной мозг и заболевание несет серьезную угрозу для общего состояния здоровья рекомендуется удаление грыжи хирургическим методом.
Межпозвоночные диски несут важную функцию для позвоночника, обеспечивая его амортизацию во время движения и смягчая напряжение при нагрузках. Поскольку в дисках отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества они получают с окружающих тканей во время движения позвоночника. Однако, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, питательных веществ поступает в диски меньше, тем самым снижается их прочность, что в результате может привести к образованию грыжи.
Чаще всего заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Нередко патология возникает на фоне таких распространенных заболеваний позвоночника, как остеохондроз, радикулит. Как правило, грыжей больше страдают тучные люди, которые не уделяют должного внимания спортивным нагрузкам, поэтому для профилактики этого и других заболеваний позвоночника необходимы регулярные физические упражнения.
Другой причиной, по которой возникают грыжи межпозвоночных дисков, является тяжелая физическая работа, работа, которая подразумевает неправильное положение позвоночника (например, в офисе за компьютером), поднятие тяжелых предметов и т.д.
Недавние медицинские исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска может быть генетически обусловленным заболеванием, когда слабость позвоночника и его составных частей передается по наследству. Этим объясняется то, что нередко грыжи встречаются в раннем детском и подростковом возрасте.
В более чем 70% случаев достичь положительного результата лечения при грыже межпозвоночного диска позволяют консервативные методы медицины с применением обезболивающих и противоотечных препаратов.
Оперативное лечение при патологии показано пациентам в крайне редких случаях, когда в результате межпозвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга и/или нервных окончаний.
Современные методы хирургии, применяемые в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко, позволяют проводить малоинвазивные операции через небольшие проколы на коже с минимальным вмешательством в структуры позвоночного столба. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж в нашем медицинском центре осуществляется в условиях абсолютной стерильности операционных под микрохирургическим микроскопом и рентгенологическим контролем. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления пациента и возвращения его к привычной жизни.
В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение грыжи межпозвоночных дисков, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире.
В зависимости от сложности протекания заболевания, давления на спинной мозг или зажатия нервных окончаний, при грыже межпозвоночных дисков могут осуществляется разные типы хирургических вмешательств.
Это малоинвазивная операция, при которой удаляются части межпозвоночного диска, подвергшиеся деформации. Операция выполняется под общим наркозом, восстановительный послеоперационный период, как правило, занимает несколько дней, по истечению которых пациент встает на ноги и может отправится домой.
Проведение ламинэктомии подразумевает образование большего пространства вокруг зажатого нерва за счет удаления одной или нескольких дужек позвонка. Таким образом, удается восстановить кровоснабжение, устранить давление на нерв и болевой синдром, возникающий по его причине. В тех случаях, когда ламинэктомия осуществляется на участке позвоночника в поясничном отделе, для дальнейшей стабилизации позвоночника устанавливается специальная металлическая конструкция.
Удаление грыжи межпозвоночного диска хирургическим методом
Операция по установке протеза межпозвоночного диска проводится в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска приводит к необратимым проблемам в работе позвоночника. В таких случаях проведение микродискэктомии не даст должного эффекта, и единственным вариантом лечения является замена всего диска.
Для устранения болевого синдрома при ущемлении фасеточного (межпозвоночного) нерва, проводится операция по инактивированию болевых рецепторов. Операция осуществляется под местным наркозом в несколько этапов. Для начала выполняется блокада фасеточных нервов, а при значительном улучшении состояния — деструкция нервов при помощи радиочастотного зонда.
В случае незначительного повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, когда поврежденный позвонок возможно восстановить, применяется вертебропластика. Данная операция выполняется под местным наркозом и заключается в следующем: с помощью биопсийной иглы под рентгенологическим контролем в поврежденный участок диска вводится специальный раствор, так называемый костный цемент, который заполняет пространство, где произошел разрыв, не допуская дальнейшее разрушение диска.
Такая операция проводится довольно быстро, после нее пациенту рекомендован постельный режим в домашних условиях, восстановление после операции в стенах клиники не требуется.
Кифопластика — еще один метод лечения, который осуществляется при незначительных повреждениях диска. Операция подразумевает введение в тело позвонка специальной трубки с шариком на конце, который при доставке в нужное место надувается и тело позвонка восстанавливает свою прежнюю форму. После этого шарик изымается и на его место вводится костный цемент. Данная операция, как и вертебропластика, осуществляется под местной анестезией и контролем рентген-аппарата.
Существуют и другие малоинвазивные хирургические методики лечения грыжи межпозвоночных дисков, которые позволяют быстро и эффективно вылечить заболевание. Центр нейрохирургии Клиники Спиженко обеспечивает все виды нейрохирургической помощи при заболеваниях позвоночника, центральной и периферической нервной системы, патологиях головного и спинного мозга.
Узнать стоимость хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве вы можете, связавшись с нашим контакт-центром любым удобным для вас способом.
Вы также можете записаться на очную консультацию нейрохирурга или получить бесплатную консультацию онлайн, заполнив простую форму обратной связи на нашем сайте.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится редко. Прямохождение привело к тому, что поясница берет на себя максимум нагрузки, и данный структурный дефект выявляется намного чаще, чем грыжа крестцового отдела позвоночника. Лечение обычно выполняют терапевтическими методами, но иногда только хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от патологии.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Операция по удалению грыжи позвоночника показана:
- При «синдроме конского хвоста», когда выявлены нарушения в функциональности органов малого таза, провокатором которых становится межпозвоночная грыжа. При данном синдроме отмечается нарушение актов дефекации и мочеиспускания, снижение эрекции у мужчин. Если не прибегать к операции, последствия грыжи приобретают необратимый характер. Такая клиническая картина обычно наблюдается, если присутствует крупная межпозвоночная грыжа.
- В случае пареза и атрофии мышечных тканей нижних конечностей. Осложнение сопровождается слабостью конечностей — ноги с трудом удается согнуть и выпрямить. Если операция не будет проведена, парез, вызванный повреждениями нервных волокон, спустя всего месяц после первых признаков способен привести к необратимой атрофии мышц нижних конечностей.
- Когда дефект характеризуется выпадением пульпозного ядра. В этом случае грыжа провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к острым болезненным ощущениям. Отсутствие оперативной помощи нередко заканчивается параличом нижних конечностей.
Эти показания являются абсолютными. Но операция на позвоночнике может быть также рекомендована, если терапия прочими методами не дает положительной динамики.
В современной хирургии применяют следующие виды операций:
- эндоскопический;
- лазерный;
- гидропластика;
- ламинэктомия;
- микродискэктомия;
- деструкция фасеточных нервов.
Стоит отдельно рассмотреть каждый вид операционного вмешательства, чтобы понять его достоинства и возможные недостатки.
Эндоскопический метод рекомендован, если выявлена грыжа небольшого размера, а терапия не дает положительной динамики. В области поясницы делают прокол, через который водят эндоскоп. Вся процедура отслеживается с помощью рентгеновского аппарата, что позволяет избежать травмирования спинномозгового канала.
Используют 2 метода эндоскопии: холодноплазмовую нуклеопластику, при которой пульпозное ядро расплавляется электродом, и хемонуклеозис — введение препаратов, разжижающих ядро.
Преимущества метода — незначительное нарушение целостности кожных покровов и мышечных тканей. Спустя 3 дня после оперативного лечения пациент покидает стационарное отделение. Физические нагрузки разрешены после 2–6-ти недель реабилитации.
Недостаток процедуры заключается в том, что не к каждой грыже можно подобраться с помощью эндоскопа.
Лазерный метод позволяет выпарить жидкость, что приводит к высыханию грыжи и уменьшению ее размера. Процедура выполняется через прокол, в который вводят иглу со светодиодом.
Среди преимуществ лазерной вапоризации — быстрое восстановление и отсутствие шрама. Отмечается практически моментальное устранение боли, что происходит в результате освобождения ранее защемленных нервных окончаний. Оперативное лечение продолжается не более часа даже при необходимости лечения нескольких сегментов. Еще один плюс процедуры состоит в том, что воздействие лазерным пучком ускоряет восстановление хрящевой ткани.
Недостаток — невозможность данного типа операции в лечении крупных дефектов.
Для повышения положительного эффекта лечение грыжи лазером дополняют традиционными методами: массажем, комплексом ЛФК. Таким образом укрепляется мышечный корсет и снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что помогает избежать повторного развития дефекта на данном участке.
Метод вымывания поврежденных фрагментов позвоночного диска называют гидропластикой. Сначала вводят нуклеотом, который разрушает грыжу. Жидкость, физиологический раствор, подается под давлением через небольшой прокол и вымывает разрушенные резектором ткани.
Преимущества гидропластики: минимальный риск травмирования, быстрая реабилитация, отсутствие рубцов и спаек.
Недостатки: разрешена процедура только при наличии грыжи небольшого размера, до 66 мм. Процедура обладает рядом противопоказаний: присутствие дефекта крупного размера, нарушение целостности фиброзного кольца, инфекционные процессы, подозрение на онкологию.
Подобная операция на грыжу позвоночника подразумевает иссечение фрагмента позвонка и части расположенного ниже диска. Второе название процедуры — открытая декомпрессия. Выполняется манипуляция с помощью обширного разреза, поэтому обязательна анестезия. Процедура длительная, нередко продолжается 3 и более часов.
Основная задача хирургов — создать вокруг нервного корешка свободное пространство и таким образом устранить характерную для грыжи симптоматику. При иссечении значительных фрагментов костной ткани устанавливают имплант.
Преимущество метода заключается в возможности устранения крупного дефекта.
Недостатки — необходимость подготовки к хирургическому вмешательству, длительный период реабилитации, присутствие шрама, возможность появления спаек, применение общей анестезии. К работе пациент может приступить спустя 1–2 недели, но с ограничением физических нагрузок до полного восстановления.
В отличие от ламинэктомии микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска проводится при наличии минимальных повреждений костной ткани. Микрохирургическая операция проводится с помощью операционного микроскопа, который располагается вне тела больного.
Преимущества микродискэктомии: минимальный риск повреждения окружающих грыжу тканей, в частности нервных волокон. К обычной жизни пациент возвращается спустя 2–3 дня, восстановление занимает всего несколько суток, о чем свидетельствуют отзывы прошедших процедуру. Микродискэктомия считается «золотым стандартом» в лечении позвоночных грыж.
Цель операции — в устранении болевых рецепторов, расположенных в межпозвоночных, фасеточных суставах. Решение по проведению операции данного типа принимается только после подтверждения фасеточного синдрома. Для этого выполняют блокировку нервных окончаний. В случае положительной реакции прибегают к пункции.
Радиозонд вводят непосредственно к нерву и воздействуют на участок не более 2-х минут. Даже такая короткая процедура позволяет убить рецепторы и полностью избавить пациента от боли. Продолжительность операции в общем составляет 30 минут.
Преимущества деструкции фасеточных нервов состоит в быстром устранении симптоматики. Недостатки — необходимость разреза и местной анестезии.
Программа реабилитации во многом зависит от наличия осложнений, размера грыжи позвоночника, операции, проведенной при конкретном дефекте, от того, сколько длится хирургическое вмешательство, от возраста и состояния больного. Но существуют стандарты восстановительных процедур, к которым желательно прибегать после любой операции.
- На протяжении 2-х недель после оперативного лечения рекомендуется носить поддерживающий корсет и не увлекаться физическими нагрузками. Но общее время ношения корсета в течение дня не должно составлять более 3-4-х часов.
- Пациентам, перенесшим открытую операцию, показано передвигаться сидя в каталке.
- Во время реабилитации запрещено поднимать предметы, чей вес превышает 3 кг.
- Рацион должен одержать полный набор элементов и витаминов, способствующих процессам регенерации.
- Необходимо принимать все прописанные врачом препараты. В послеоперационном периоде возможна быстро проходящая боль. Если проводилась открытая операция при грыже, назначают обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства позволяют избежать осложнений.
Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позволяет устранить проблему, убрать характерные для патологии симптомы, предотвратить рецидив патологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы. Но все эти изменения возможны только при полном соблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.
Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.
Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.
Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.
Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:
- студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
- фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.
Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.
Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.
Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.
Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.
Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.
Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.
Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.
В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.
Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.
- неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
- синдром конского хвоста или паралич;
- выраженный болевой синдром;
- наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.
Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:
- обследование у врача;
- проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
- осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.
Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.
В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.
Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в 
сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.
Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.
После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.
Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.
Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.
Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.
После стабилизации также проводится ушивание разреза.
После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.
Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.
После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.
Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.
В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.
При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:
- Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
- Недержание мочи или кала.
- Повреждение нервного корешка.
- Инфицирование.
- Кровотечение.
- Воспаление диска.
Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.
В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых 
дополнительных услуг.
В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.
В других городах цены несколько ниже:
- Петербург – 45-60 тыс. рублей;
- Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
- Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
- Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.
Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.
Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.
По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.
Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.
А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.
Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.
Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы
Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:
- излишние физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- регулярная вынужденная однообразная поза;
- патология осанки;
- вредные привычки;
- остеохондроз позвоночника.
Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.
Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.
Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.
Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.
В большей степени нагрузку на себя принимает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще поражается грыжами. Наибольшее давление обычно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или между первым крестцовым и крайним поясничным.
Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.
Типичными симптомами являются:
- болевой синдром;
- изменение чувствительности;
- ослабевание и дистрофия мышц.
Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.
В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.
В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.
Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.
Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.
Операция назначается после курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.
Также существуют прямые показания:
- образование секвестра грыжи;
- сдавление грыжей спинного мозга.
Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска называют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корешки, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.
В случае сдавления грыжей спинного мозга необходимо безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато серьезными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно. У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения.
Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным методом и при помощи классической операции.
Малоинвазивный способ называется лазерной вапоризацией. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща нагревается до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он уменьшается в объеме вместе с самой грыжей.
Популярность данного метода в малой травматичности, более быстрой реабилитации. Но недостатки также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления. Из-за уменьшения объема диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе снижается.
Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется только радикальная операция — дискэктомия.
При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск целиком с заменой его металлическим протезом.
В целом, такие операции довольно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе существенно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мышцы и связки, могут возникать рецидивы.
Современным методом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым способом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.
Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:
- минимальный разрез;
- быстрая редукция болевого синдрома;
- малая степень травматизации;
- кратчайшие сроки стационарного лечения;
- быстрое восстановление;
- благоприятный послеоперационный период;
- сохранность функции позвонковых суставов;
- доказанная эффективность.
Методика микродискэктомии позволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с большим увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервов и других здоровых тканей.
Перед проведением оперативного лечения проводится стандартное обследование. Измеряется артериальное давление, врач уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости. Необходимо обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошлом.
Для оценки степени повреждений, точного места образования грыжи и определения оперативного доступа обязательно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.
С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих хронических заболеваний, врач выбирает метод обезболивания.
Существуют варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.
Для проведения операции достаточно маленького разреза размером от 1,5 до 3 сантиметров. Чтобы добраться до ущемленного корешка спинного мозга частично удаляют желтую связку, а иногда и отчасти дужку позвонка.
Мышцы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или удаляют секвестр.
Благодаря малой травматизации максимально сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется. Частота рецидивов не превышает 10%.
После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Возможно формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.
Длительность операции обычно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от одного до нескольких дней.
После операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и длительности его сдавления.
Должно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет. Больной некоторое время чувствует определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.
Активность пациента восстанавливается весьма быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях непосредственно после процедуры.
В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические нагрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, поднимать тяжести. Стоит повременить с вождением автомобиля.
Не менее месяца прооперированному важно воздерживаться от длительного стояния и сидения, а также несколько недель носить специальный корсет.
Пациентам с небольшой физической нагрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недели. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не менее 6-8 недель.
В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.
«Проблемы со спиной были с 16 лет, а сейчас мне 40. Несколько лет назад сильно прихватило спину после игры в хоккей и с каждым годом становилось все хуже. Препараты и массаж уже не помогали, мучили сильные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. После операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц. По прошествии года чувствую себя хорошо.»
«Проблема с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Уколы и таблетки почти не помогали. Новокаиновые блокады приносили лишь временное улучшение. Ноги онемели, а спина болела невыносимо. Оперировалась у Бакланова. После операции сразу стало легче. Боли еще некоторое время беспокоили, но я смогла ходить. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детьми, хожу в бассейн»
Операцию микродискэктомии в Москве проводят:
- Центр болезней позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали обширный опыт удаления межпозвонковых грыж. Лечение проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
- Медицинские центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы лечения опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость лечения 70000 руб
- «Клиника семейная» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большинство врачей с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.
Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и эффективными. Пациент сразу чувствует улучшение и достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
источник