Межпозвоночная грыжа и грыжа шморля отличия

Такое заболевание, как грыжа Шморля, представляет собой патологическое изменение позвонковых дисков, проявляющееся в виде вдавливания хрящевой ткани в соседний позвонок с последующим разрушением его структуры.

Грыжи Шморля межпозвонковых дисков не вызывают сдавливания спинного мозга или спинномозговых нервов.

А это значит, что сдавление происходит только по вертикальной оси, без смещения, что делает патологию такого типа, с одной стороны, менее травматичной для организма, но, с другой стороны, она тяжелее поддается лечению.

Хотя на ранних стадиях вылечить это нарушение относительно просто.

Возникают эти заболевания из-за разнообразных изменений в осанке, которые вызваны травмами или нарушениями метаболизма костей. Чаще всего они образуются в момент активного роста человека, то есть в подростковом возрасте.

Это связывают с неравномерным развитием костной и мышечной тканей и последующим увеличением нагрузки на позвоночный столб. Иногда могут быть следствием врожденных патологий.

Межпозвоночные грыжи Шморля различают по их локализации. Поэтому врачи выделяют такие типы патологий:

При центральном или боковом расположении поражение можно далеко не всегда заметить, ведь оно никак не влияет на осанку и не приводит к визуальной деформации позвоночного столба.

Именно поэтому такие случаи очень сложно диагностировать – для этого нужно использовать специальные методы, которые могут использоваться только опытным врачом.

Чтобы обнаружить такой тип нарушения, нужны специальные рентгеноскопические исследования. Передние и задние, соответственно, располагаются в передней либо задней части позвонкового хряща и при достаточном развитии вызывают деформации позвоночного столба.

Не стоит путать эту достаточно легко протекающую болезнь с таким тяжелым случаем, как смещение ядра межпозвонкового диска с разрывом кольца, то есть межпозвоночной грыжей .

Самое главное, чем отличается грыжа Шморля от межпозвоночной грыжи, – это то, что при первом типе поражения позвоночного столба не происходит сдавливания спинного мозга или спинномозговых нервов и, соответственно, отсутствует выраженный болевой синдром. Именно поэтому их так сложно диагностировать.

Как видно, отличие грыжи Шморля и межпозвоночной грыжи достаточно значительное. И если второе заболевание обычно быстро находят и лечат, то первое может годами развиваться и усложняться и в итоге приводить к необратимым последствиям.

Хрящевые диски выполняют важную функцию – они защищают позвонки от взаимного трения и преждевременного выхода из строя.

Они строятся из хрящевой ткани и состоят из внутренней части, которая имеет студенистую структуру, и внешней, более плотной части, которая имеет вид колец.

Дополнительно структура укреплена двумя хрящевыми замыкательными пластинами. Именно они и продавливаются в губчатое вещество позвонка при образовании узелка.

В большинстве случаев такие нарушения образуются в таких случаях:

В подростковом возрасте, когда организм растет с очень высокой скоростью. Это обуславливается тем, что мышцы растут намного быстрее, чем кости. Поэтому время от времени они вызывают сдавливание позвонков, и осевое давление на весь позвоночный столб значительно возрастает. Кроме того, сама хрящевая ткань тоже может разрастаться неравномерно и вызывать мелкие узелки, которые затем перерождаются в болезнь.
Такое нарушение нередко возникает у пожилых людей, страдающих остеопорозом . Размягчение костной ткани из-за остеопороза как раз и служит причиной такой болезни.
Еще одной причиной могут служить разнообразные врожденные искривления позвоночного столба, которые впоследствии будут вызывать и деформацию хрящевой ткани, ведущую к развитию патологии.
Изредка развитие болезни может вызывать болезнь Шейермана-Мау, редкое малоизученное заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся в большинстве случаев у детей и подростков. Оно проявляется в искривлении грудного отдела позвоночника, похожего на грудной кифоз .

Даже при наличии всех вышеописанных факторов риска развития межпозвонковых нарушений может не происходить, если на это не повлияют некоторые дополнительные факторы.

Основным таким фактором является серьезная осевая нагрузка на позвоночник, в особенности при несоблюдении правильной осанки.

Это обычно относится к начинающим спортсменам в разнообразных видах спорта, связанных с поднятием тяжестей, частыми ударами или прыжками. То есть всех тех действий, при которых увеличивается компрессионная нагрузка.

Чаще всего встречается не единичная межпозвонковая грыжа Шморля, а множественная , поражающая сразу несколько межпозвонковых хрящей.

Локализация заболевания чаще всего наблюдается в поясничном или грудном отделах позвоночника и практически не встречается в шейном отделе. Обычно болезнь никак не проявляется внешне и обнаруживается чаще всего случайно.

Только иногда, после серьезных физических нагрузок, может появляться легкая боль в пояснице, которая достаточно быстро проходит, если принять горизонтальное положение.

На поздних стадиях может наблюдаться онемение ног. Множественные патологии такого типа, если их не лечить, могут привести к компрессионным переломам позвоночника , а это уже очень опасно.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

источник

Грыжа Шморля
поясничного отдела позвоночника

Свое наименование заболевание получило по имени ученого из Германии Христиана Шморля. Именно он в 1927 году сделал полное описание процесса, который происходит в позвоночнике, пораженном данным недугом.
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля
поясничного отдела позвоночника

симптомыВ большинстве своем заболевание наследственное. Поэтому, если кто-то из родителей имеет эту проблему, то с большой долей вероятности ребенку будет поставлен диагноз грыжа Шморля. Иногда, при интенсивном росте тела, когда мышцы обгоняют рост костной ткани, в позвоночнике появляются полости, куда затем продавятся позвоночные пластины.
Симптомы
Выраженной симптоматики заболевание не имеет. Человек долгое время может вести нормальный образ жизни, не подозревая о своей проблеме и, зачастую, грыжу обнаруживают случайно, на рентгеновских снимках. Но это только первое время. Если не заметить заболевание вовремя, межпозвонковый диск может провалиться в грыжу и вот тут-то начинаются проблемы. Позвоночник теряет свою природную подвижность, человек становится ограниченным в движениях, что ведет к невозможности заниматься физическим трудом и спортом. Боли становятся все интенсивнее, иногда отдаются в ноги.
Другая опасность, которую несет заболевание – высокая вероятность перелома позвоночника. Иногда достаточно удара в область грыжи, и компрессионный перелом вам обеспечен.
Грыжа Шморля
поясничного отдела позвоночника

лечениеЛечение традиционное
Если грыжа небольшая, не вызывает болевых ощущений и не ограничивает вас в движениях, какого-то лечения не требуется. Единственное, что рекомендуют врачи, это лечебная гимнастика. В более серьезных случаях применяют физиопроцедуры, мануальную терапию, курс лечебного массажа, водные процедуры и ЛФК. Действие лечебных процедур, какие бы ни были назначены, будет направлено обязательно на укрепление близлежащих к позвоночнику мышц и восстановление функций позвоночника.
Вытяжение позвоночника – еще один эффективный способ лечения грыжи Шморля, позволяющий снять напряжение с нервных окончаний и усилить кровоток в межпозвоночных дисках.
Грыжа Шморля
, появившаяся после травмы позвоночника, лечится при помощи медицинских препаратов, содержащих кальций и витамин Д.
Народное лечение

Картофель
* Подготовьте, тщательно промыв и очистив от верхнего слоя небольшой корень хрена и свежий картофель. Пропустите по отдельности через мясорубку или мелкую терку. Сделайте смесь из взятых поровну кашицы хрена и картофеля, перемешайте. Распределите тонким слоем по компрессной ткани и наложите на спину в месте, где у вас образовалась грыжа. Можно оставить до утра, на всю ночь. Но если почувствовали сильное жжение, компресс следует снять.
Хрен
* Лето – отличная пора для лечения свежесорванными растениями. Они живые, вобравшие в себя силу солнца. При грыже Шморля срывайте каждый вечер лист лопуха и после вечерних гигиенических процедур прикладывайте промытый лист к позвоночнику. Закрепите и ложитесь спать. Утром компресс из лопуха снимите, а вечером повторите процедуру.
* Отлично зарекомендовала себя мазь по рецепту народной медицины. Для ее приготовления возьмите три ложки меда, ложечку размельченного мумие, две чесночных дольки, ложечку очищенного скипидара и сто мл размягченного конского жира. Чесночные дольки разотрите и соедините со скипидаром, медом и распущенным в нескольких каплях теплой воды мумие. Перемешайте до однородности и введите небольшими порциями в конский жир. Смешайте до полного соединения ингредиентов. Мажьте больное место, втирая массажными движениями мазь в позвонки.
Растирка для поясницы
* Очень старинное средство – настойка для растирки позвонков. Для нее возьмите по двадцать граммов корней одуванчика и сабельника, столько же плодов каштана и семян болиголова. Все составляющие нужно тщательно размельчить и залить полулитром медицинского спирта. Спустя две недели настаивания в темном шкафу, процеженной настойкой растирайте больное место перед сном каждый вечер.
* Во время цветения картофеля, наберите цветы. Заполните или стеклянную банку и долейте медицинским спиртом доверху. Уберите в место, недоступное свету. Через неделю настойку нужно процедить. Применяйте для растирания каждый вечер, перед сном.
Цветы картофеля
* Каждый день, после утреннего душа накладывайте на больное место компресс из льняной ткани, смазанной тонким слоем конского жира. Сверху укройте полиэтиленовой пленкой и закрепите пластырем или повязкой. Оставьте до вечера.
* Компресс с яблочным уксусом накладывают вечером на тридцать минут. Перед процедурой смажьте кожу над грыжей камфарным маслом и наложите сверху небольшой кусочек ткани, обильно смоченный яблочным уксусом. Полежите тридцать минут и снимите, кожу протрите.
Масляный настой березовых листьев
* Нарвите свежих березовых листьев, промойте их от пыли и просушите от воды. Наполните листьями банку объемом три литра и влейте кукурузное масло столько, чтобы оно полностью покрыло листья. Закройте крышкой и поставьте в темный шкаф на …

источник

В составе межпозвоночного диска находятся хрящевые пластины, фиброзное кольцо и мягкое студенистое ядро внутри этого кольца. Среди хрящевых есть замыкательные пластины, которые питают ткани диска. Грыжа Шморля — это проникновение сначала замыкательной пластины, а потом и других тканей позвоночного диска внутрь соседних позвонков.

Само по себе такое выпячивание не опасно — оно является не диагнозом, а рентгенологическим признаком, то есть описывает состояние позвоночника на рентгене. Иногда эту проблему называют патологией «Шморле» или «Шморли», но это неверно — она названа в честь немецкого врача Геогра Шморля, который первым ее обнаружил и описал.

Проблема обычно протекает бессимптомно. Иногда она не прогрессирует, и человек не узнает о ней никогда. Однако, если позвоночник подвергается дополнительной нагрузке (например, вы часто носите тяжести), спина может начать болеть и быстро уставать. Это происходит потому, что вокруг позвонков находятся нервные окончания, которые из-за выпячивания и смещения тканей немного искажаются и сдавливаются.

В результате человек начинает горбиться, чтобы уменьшить боль, но часто не идет лечить спину, поскольку не считает проблему несерьезной. Сутулость, в свою очередь, приводит к еще большим болям в спине и проблемам с внутренними органами.

Поэтому, даже при полном отсутствии симптомов на начальной стадии, в будущем может возникнуть усталость или появиться обычная межпозвоночная грыжа. Поэтому при ее обнаружении на рентгене необходимо начать физиотерапевтическое лечение.

Обычная межпозвоночная грыжа — это смещение позвонков, вызывающее замыкание спинных нервов. Межпозвоночный диск воспаляется и деформируется, разрушается фиброзное кольцо — в итоге изменения выходят за пределы позвоночника. Из-за защемления нервов для обычной межпозвоночной патологии характерны сильные боли, из-за которых иногда нельзя даже разогнуть спину.

Грыжа Шморля позвоночника является не болезнью, а патологией. При ней ткани позвонков не выходят за свои пределы, обычно не происходит защемление нервов. Патология проявляется прежде всего на рентгене, во время исследования позвоночника, часто вообще с другой целью.

Но при травмах спины на месте патологии с большей долей вероятности произойдет перелом. А если вы занимаетесь тяжелой атлетикой или физическим трудом, в этой области может развиться компрессионный перелом или появится обычная грыжа.

При отсутствии боли патологию можно обнаружить во время рентгенологического исследования. Рентген позволяет выявить стадии развития заболевания:

1. Ткани позвоночника теряют четкость, замыкательные пластины становятся слегка неровными, как будто покрытыми бахромой.

2. Позвонок деформируется, видно вхождение хрящевой пластинки в тело соседей.

3. Развивается остеосклероз — уплотнение кости в области проникновения. Заметно, что межпозвоночный диск полностью проник в губчатые ткани соседнего позвонка.

Боль в позвоночнике — опасный симптом. Чтобы не страдать в будущем и сохранить подвижность и активный образ жизни, нужно при первых признаках боли обратиться к нейрохирургу.

Если спина не болит, врач назначит упражнения, благодаря которым мышцы спины укрепятся и будут поддерживать позвоночник. Хороший эффект дает специальный лечебный массаж для расслабления спины и мышц, а также лечебное плавание.

Если появляется боль, лечение грыжи Шморля требует исключить бег, прыжки и поднятие тяжестей. Врач обязательно назначит лечебную гимнастику для снижения нагрузки именно на поврежденный участок, например, с поясничного отдела.

Хорошо снимают боль специальные фиксирующие спину корсеты и физиотерапевтические процедуры: токи разной частоты и электрофорез спазмолитиков. Прописываются анальгетики и противовоспалительные препараты, показано нанесение мазей.

Терапевтическое лечение позвоночника включает прием хондропротекторов — препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящи. Они делают диск более прочным и упругим, но не смогут убрать уже образовавшуюся проблему.

Иногда выпячивание появляется после травмирования спины. Тогда необходимо лечение позвоночника после травмы — обычно это останавливает движение межпозвоночного диска. Чтобы укрепить спину, пациенту прописывают витамин Д и кальций — это убережет от дальнейших травм.

Кифоз — это серьезное искривление шейного и грудного отделов позвоночника. Если грыжа Шморля спровоцирована именно кифозом, то в первую очередь нужно лечить это заболевание. При серьезном искривлении консервативное лечение в виде ношения корсетов неэффективно, поэтому придется лечить межпозвонковую грыжу Шморля хирургически.

Операции при кифозе — это рассечение позвонков и их рекомпозиция, а также введение в спину специальных фиксирующих конструкций, которые стабилизируют позвоночник. Все вмешательства помогают избавиться от боли, разгрузить позвонки и остановить движение межпозвоночного диска. Это значит, что грыжа Шморля не будет развиваться и не перерастет в обычную.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечение всегда должно быть комплексным, поэтому важно использовать специальные упражнения при грыже Шморля. Она возникает между позвонками. Приступ боли может случиться, если человек сделает дискомфортное движение. Она появляется при подъеме тяжестей, резких и неестественных поворотах. Грыжа Шморля — своеобразное выпячивание в тело выше или ниже позвонка. От обычной разновидности этого недуга она отличается лишь своей локализацией. Когда возникает болезнь, не стоит отчаиваться, при правильной гимнастике можно улучшить состояние и уменьшить остроту симптомов.

Если поставлен такой диагноз, то нужно понимать, что прыгать, поднимать тяжелые предметы, делать резкие и глубокие наклоны, упражняться со штангой, заниматься силовыми видами спорта (бокс, борьба, футбол, хоккей) запрещено. Если пренебрегать всеми рекомендациями, то грыжа будет с каждым днем становиться все больше и больше. Бывали случаи, когда игнорирование правильного образа жизни приводило к диспансеризации и хирургическим вмешательствам.

Страшным осложнением является перелом позвоночника, который возникает из-за хрупкости каркаса, ведь грыжевые образования давят на него. Такой недуг может привести к тому, что выйдет из строя весь организм. Большие грыжи способны передавливать нервные окончания и вызывать боль, нарушения чувствительности, что ухудшает функционирование внутренних органов.

Чтобы спина была здоровой, нужно ее всегда поддерживать в тонусе. Для укрепления мышц и позвонков нужно делать упражнения. Если уже есть предпосылки для такой болезни, все движения на занятиях должны быть плавными.

Для того чтобы человек разобрался, как именно должна выглядеть гимнастика при грыже Шморля, рекомендуется посетить кабинет ЛФК. Специалисты подробно расскажут и покажут, как правильно проводится лечебная физкультура. Такую тренировку для мышц нужно совершать каждый день.

Перед тем как начать тренироваться, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет виды движений, которые можно делать на данном этапе болезни. Не рекомендуется заниматься в период обострений. Такое состояние легко определить, ведь оно сопровождается сильными болями. При выборе упражнений стоит руководствоваться местом локализации недуга. Например, грыжа грудного отдела требует выполнения совершенно другого комплекса движений, чем недуг поясничного отдела.

Если во время выполнения лечебной физкультуры возникает боль, то занятие стоит немедленно прекратить и сообщить об этом специалисту. Одной лишь физкультурой вылечиться невозможно, но она в комплексе с прочими процедурами оказывает очень хорошее укрепляющее действие. Для спины можно использовать следующие упражнения:

Лечь на пол животом вниз. Далее нужно поднимать попеременно правую руку и ногу, левую руку и ногу. Всего нужно сделать 10 подходов.
Усложнить первое упражнение: поднимать сначала обе ноги и затем обе руки. Это очень хорошо укрепляет скелетные мышцы спины, что защищает от выпадения грыжи в межпозвоночные просветы. Количество подъемов рук и ног — 10.
Подтягивание тела на перекладине отлично оздоравливает спину. Делать такое упражнение нужно по мере возможности, ведь не каждый готов выполнить несколько подходов. Со временем количество подтягиваний нужно увеличивать.
Если предыдущее упражнение не удается сделать, то можно повисеть на турнике. Это помогает снять напряжение в мышцах.
Далее выполняются упражнения для пресса с поднятием ног.

Для грудного отдела позвоночника сначала необходимо устранить острые болевые проявления и спазм мышц, затем нужно восстановить его подвижность, чтобы пациент смог выполнять нужный комплекс упражнений. Среди самых распространенных вариантов используют комплекс движений лечебной гимнастики и ЛФК. Последнее назначают не только для лечения, но и в качестве профилактики.

Пациент может свободно посещать бассейн, ведь плаванье и гимнастика будут максимально положительно воздействовать на необходимую группу мышц. Больному разрешен медленный бег и вытяжение позвоночника, а также все упражнения на руки. Итак, комплекс для грудного отдела:

Жим штанги от груди. Действие проводят только под наблюдением тренера.
Выпрямление спины с помощью гиперэкстензии. Укрепляет мышцы ягодиц и бедер. Полезное упражнение, ведь оно проходит с минимальным количеством перегрузок.
Прокачка пресса, но при этом спина должна подниматься на очень маленькое расстояние. Для этого нужно приподнять и согнуть ноги в коленях, а движение проводить верхней зоной (лопатками).
В положении лежа поднимать и опускать плечи.
Предыдущее упражнение проводят в положении сидя.
Подтягивания на турнике.

Такой простой комплекс поможет разгрузить мышцы, тонизировать их и снять болезненное напряжение.

Но самостоятельно выбирать движения пациент не должен, только медик может показать оптимальный вариант в конкретном случае.

Ведь при проблемах с позвоночником главное — не навредить, а улучшить общее состояние.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Показывает ли рентген грыжу позвоночника? – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген позвоночника показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

Расстояние между рядом лежащими позвонками;
Четкость контуров;
Характер и интенсивность окраски костной структуры;
Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

На простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Об эффективности МРТ и МСКТ позвоночника читайте здесь.

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования для определения межпозвночной грыжи.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

Локализацией (местом расположения).
В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.
Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.
Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.
Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

[1], [2], [3]

Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология).
Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации.
Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов.
Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Различают следующие причины грыжи Шморля:

Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков).
Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью.
Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности).
Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз.
Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов).
Недостаток кальция в костной ткани.
Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

[4], [5], [6], [7], [8]

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

не сдавливает нервные корешки и сосуды,
не вызывает асептическое воспаление,
не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
во время сильного удара,
в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
ощущение усталости в области спины;
возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

[18], [19], [20], [21]

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

[22], [23]

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

жалобах – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба — имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

При необходимости проводится консультация врачей следующих специальностей – ортопед, невропатолог, вертебролог.

[24], [25], [26], [27], [28]

Выявление узуративных дефектов в позвоночном столбе, является поводом, чтобы начать лечение грыжи Шморля. При отсутствии клинической симптоматики, терапия будет направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

Терапия грыжи Шморля (узуративных дефектов) проводится с учетом ряда факторов: пол, возраст, особенности трудовой деятельности, степень выраженности процесса, сопутствующие заболеваний. Кроме того при терапии грыжи необходимо учитывать ее причину возникновения.

Цели лечения грыжи Шморля позвоночника:

При наличии болевого синдрома – его устранение.
Необходимо улучшить обменные процессы в костной ткани.
Улучшить кровообращение мышц спины.
Нормализовать и восстановить гибкость позвоночника.
Уменьшить или устранить мышечный спазм (миорелаксация).
Предупредить возникновение осложнений.

Терапия грыжи Шморля позвоночника в основном консервативная, направлена укрепление костно-мышечного скелета и заключается в следующем.

Сбалансированное и рациональное питание – кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко), рыба, икра, соевые продукты (молоко, тофу), белковые продукты – «любимая еда» позвоночника. Необходимо снизить употребление соли, т.к. она откладывается на костях и суставах.
Контролировать свой вес, т.к. это дополнительная нагрузка на позвоночник.
При наличии болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (диклоберл, нимесил, мовалис).
Иногда используются лекарственные средства укрепляющие костный скелет – препараты кальция – кальцитонин (алостин, миокальцик), возможен прием витамина Д, рыбий жир (в капсулах). Не следует забывать, что прием средств укрепляющих костный скелет, может оказывать неблагоприятное действие на выделительную систему (почки) и связочный аппарат, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Исключить езду на мотоциклах, прыжки в воду, перенос тяжестей.
Лечебная гимнастика – достаточно эффективный метод, при помощи которого укрепляются мышцы спины, и улучшается гибкость позвоночного столба.
Плавание, также отличный метод укрепления мышц спины и позвоночника.
Лечебный массаж – снимает усталость и болевой синдром в спине, уменьшает мышечный спазм, нормализует кровообращение и укрепляет мышцы спины.
Мануальная терапия – улучшает кровообращение в пораженном участке позвоночного столба и расширяет межпозвоночное пространство.
Иглорефлексотерапия.
Вытяжение позвоночника (тракция) – улучшает кровообращение тканей и увеличивает межпозвоночный просвет.
Гирудотерапия – наложение медицинских пиявок на пораженный отдел, которые выделяют активные вещества, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы.
Апитерапия – лечение с помощью продуктов пчеловодства (действие укусами пчел).

Лечение грыжи Шморля с помощью народных методов не сильно отличается от официальной медицины, где также используются гимнастика и массаж. Применяют спиртовые настойки из лекарственных растений – одуванчика, цветов каштана либо смесь хрена с сырой картошкой.

Операция при грыже Шморля не показана. При ее обнаружении проводится консервативная терапия с комплексом физиотерапевтических мероприятий. Операция может быть показана в случае осложнения грыжи, когда сформировалась межпозвоночная грыжа или произошел перелом, вследствие чего значительно ухудшилось состояние человека и консервативная терапия не дает результатов (быстро нарастает слабость мышц, боли в спине, возникают нарушения внутренних органов и т.д.).

ЛФК при грыже Шморля или лечебная физкультура – концепция использования различных методов физических упражнений – бег, ходьба, плавание, гимнастика и т.д. Метод лечебной физкультуры используется для профилактики, лечения грыжи Шморля, в реабилитационном периоде и в качестве поддерживающей терапии. Лечебная физкультура показана в любом возрасте. Занятия лечебной физкультурой:

улучшают обменные процессы во всем организме,
повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям,
улучшают кровообращение и трофику тканей организма,
укрепляют костно-мышечную систему,
положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Нагрузка во время лечебной физкультуры должна соответствовать возможностям организма и подбирается индивидуально для каждого.

Упражнения при грыже Шморля делаются в комплексе с растяжкой и массажем.

Подтягивание – укрепляет мышцы рук, спины и грудные.
Жимы штанги из положения лежа, без прогибания спины.
Махи руками с гантелями в стороны. Исходное положение – необходимо сесть и опустить руки вниз. Затем руки с гантелями необходимо плавно поднять выше плеч, задержать на пару секунд и опустить.
Тренировка пресса, мышц спины и ягодичных.
Шраги – упражнения на укрепление трапециевидной мышцы (задняя область шеи и верхняя часть спины) – поднятие и опускание плеч с нагрузкой. Можно выполнять лежа, стоя или сидя.
Гиперэкстензия – переразгибание, перерастяжение. Укрепляет прямые мышцы спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Особенно это упражнение рекомендовано для тех у кого слабая спина. Для его выполнения необходимо лечь на живот в тренажере, пятки должны находиться под специальным валиком. Далее выполняется подъем торса вверх и обратно – десять раз, по два-три подхода.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Лечебная гимнастика при грыже Шморля – один из основных методов лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика назначается и проводится под строгим контролем врача. Разновидностью лечебной гимнастики является корригирующая. С ее помощью укрепляются мышечная система (особенно спины), связочный аппарат, суставы (в том числе межпозвоночные), повышается гибкость позвоночника, вследствие чего устраняются дефекты опорно-двигательного аппарата (такие как – нарушенная осанка, искривленный позвоночник и т.д.). Лечебная гимнастика при грыже Шморля назначается обычно в комплексе с дыхательными упражнениями.

Массаж при грыже Шморля – очень действенный и эффективный метод ее терапии. Важным является, чтобы лечебный массаж проводил компетентный специалист, т.к. манипуляция должна быть щадящей, мягкой и самое главное, не усугубила патологию. Очень хорошо зарекомендовал себя точечный массаж. Благодаря массажу:

улучшается кровообращение,
укрепляются мышцы спины,
снимается усталость и напряжение мышц спины,
уменьшается и устраняется болевой синдром в спине,
улучшается трофика костно-мышечных тканей.

Массаж при грыже Шморля проводится в комплексе с другими методами ее лечения.

Профилактика грыжи Шморля неспецифическая и заключается в проведении следующих мероприятий.

Вести активный образ жизни во всех периодах жизни – заниматься гимнастикой, плаванием, бегом, спортивной ходьбой.
Проводить физиотерапевтические процедуры – различные виды массажей расслабляющего действия.
Люди с особенностями трудовой деятельности – длительная работа в вертикальном положении, профессиональный спорт (прыжки в воду, конькобежцы и т.д.) должны с особой тщательностью следить за здоровьем спины, а при малейших болях и дискомфорте в области позвоночника обращаться за помощью к специалисту.
Следить за своим весом, т.к. избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
Вести здоровый образ жизни – исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают кровообращение и как следствие – нарушение трофики (питания) тканей.

Прогноз грыжи Шморля для здоровья благоприятный при своевременном ее выявлении, а для профессиональной деятельности относительно благоприятный, особенно для спортсменов. Опасность такой грыжи заключается в ее бессимптомности, т.к. отсутствие клинических проявлений способствует прогрессированию заболевания и возникновению его осложнений (компрессионных переломов, артрозов, межпозвоночных грыж и т.д.). Но выполняя все необходимые профилактические мероприятия, активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью обеспечат общее здоровье и здоровье позвоночника.

Грыжа Шморля и армия – вопрос двоякий. С одной стороны – грыжа Шморля, имеющая бессимптомное течение не является противопоказанием для призывника, даже можно поступать и учиться в военных учебных учреждениях. С другой стороны – когда грыжа Шморля осложнилась (что особенно характерно для множественных грыж Шморля) и проявляется нарушением чувствительной и двигательной функций, то конечно такой призывник является не пригодным к военной службе. Но вопрос о пригодности призывника с обнаруженной грыжей Шморля будет решаться консилиумом врачей после его дополнительного обследования.

источник