Межпозвонковая грыжа на снимке мрт

Межпозвоночной грыжей называется заболевание позвоночника, при котором может произойти сильное и длительное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, что ведет к яркому болевому синдрому. Из-за того, что межпозвоночные диски разрушаются, происходит нарушение функционирования внутренних органов.

Ежедневно позвоночник подвергается серьезным и постоянным нагрузкам. В процессе любого движения происходит выполнение определенных функций различными структурными элементами позвоночного столба. Позвонки и соединительные межпозвонковые диски предназначены для того, чтобы:

защищать спинной мозг от повышенной нагрузки, чтобы его функционирование было полноценным;
обеспечивать всем отделам позвоночника гибкость и прочность;
смягчать силу, с которой различные факторы воздействуют на позвонки и межпозвонковые диски и др.

Дегенеративные изменения и патологии в позвоночнике, в том числе и межпозвоночная грыжа, могут быть вызваны самыми разными причинами. Среди факторов, провоцирующих возникновение грыжи межпозвонкового диска, можно выделить следующие:

травмы позвоночника;
инфекционные заболевания позвоночного канала;
врожденные патологии, связанные с развитием позвоночника;
дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков;
лишний вес;
сидячий образ жизни;
сколиоз и др.

Вне зависимости от причины грыжи межпозвонкового диска последствия такого заболевания будут одинаковыми: происходит отекание и воспаление окружающих тканей, что ведет вначале к дискомфорту, а затем к болевому синдрому. Боль будет особенно яркой в месте дислокации межпозвоночной грыжи (поясничный отдел позвоночника, область шеи, груди и т.д.).

Для диагностики этого заболевания позвоночного столба наиболее эффективным будет использование магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Хотя оба этих метода являются самыми информативными, принципы, на которых основано действие диагностической процедуры в обоих случаях, сильно отличаются.

КТ является современной разновидностью рентгенографии, так как здесь используется рентгеновское облучение, пусть и в очень малых дозах. Традиционный рентген также применяется для диагностики грыжи позвоночника. Магнитно-резонансная томография основывается на действии сильного электромагнитного поля, которое является относительно безопасным и имеет значительно меньше противопоказаний по сравнению с КТ.

МРТ грыжи межпозвонкового диска назначается для того, чтобы окончательно диагностировать это заболевание и всесторонне изучить состояние здоровья пациента. Во время процедуры МРТ грыжи позвоночника обследуемого кладут на специальный стол и помещают в закрытую камеру томографа, при этом пациент в течение всего времени обследования должен лежать неподвижно. Такое исследование грыжи межпозвонкового диска занимает не менее получаса, и поэтому пациентам требуется значительное терпение, чтобы выдержать такую процедуру и не пошевелиться.

Из-за этого возникают сложности с проведением МРТ грыжи дисков в поясничном отделе позвоночника и в других его частях у пациентов, страдающих клаустрофобией и другими нервно-психическими проблемами, эпилепсией, а также маленьких детей. Поэтому в подобных случаях при необходимости использовать в качестве метода обследования именно МРТ нередко применяется наркоз.

Для получения более качественного и яркого результата при отсутствии противопоказаний часто используется МРТ межпозвоночного диска с контрастом. Это позволит не только внимательно изучить на снимках МРТ грыжу позвоночника, но и обследовать спинной мозг и прилежащие ткани.

Очень важным моментом относительно МРТ является то, что в процессе подготовки к процедуре необходимо снять с тела все металлические украшения, аксессуары, а также одежду, на которой имеются металлические детали. Их наличие может привести к некачественным результатам диагностики. Именно поэтому одним из противопоказаний к МРТ является присутствие в теле пациента любых металлических предметов (кардиостимулятора, штифтов, пластин, имплантантов и т.п.).

Магнитно-резонансная томография является незаменимым методом инструментального исследования, когда требуется оценить размер и местоположение поражений позвоночника. Если сравнивать ее с рентгеном или КТ, то отсутствие лучевой нагрузки дает возможность применять эту диагностическую методику так часто, как это необходимо.

МРТ очень удобно использовать, например, после операции по удалению грыжи диска на позвоночнике, чтобы оценить состояние позвоночного канала, спинного мозга, а также отследить эффективность лечения грыжи. Кроме оценки размеров грыжи межпозвонкового диска, на снимках МРТ можно увидеть хрящи, мышцы и сухожилия и их состояние.

Результаты исследования МРТ представляют собой снимки с высоким разрешением в цифровом формате, которые сохраняются на компьютере и могут быть использованы для дальнейшего детального анализа состояния грыжи межпозвонкового диска и других патологий. По данным обследования посредством МРТ врач-рентгенолог может сделать выводы о:

том, до какой степени дошел дегенеративный процесс межпозвоночного диска, где можно выделить фораминальную, парамедиальную, медиальную, латеральную формы грыжи межпозвонкового диска;
изменениях грыжи позвоночника в переднезаднем направлении;
прогнозах набухания межпозвонкового диска;
наличии стеноза позвоночного канала.

Если в процессе МРТ грыжи межпозвонкового диска выявляются те или иные патологии, к ним нужно отнестись с большим вниманием и сравнить с общей картиной заболевания.

Выбор плоскости, в которой будет проходить обследование посредством МРТ, зависит от предполагаемого месторасположения грыжи или другой патологии позвоночника. Врачи рекомендуют использовать Т2-взвешенные снимки в тех случаях, когда требуется обнаружить межпозвонковую грыжу. На этих изображениях можно увидеть размер выпячивания (протрузия или грыжа), состояние фиброзного кольца (особенно это актуально в случаях разрыва фиброзного кольца) и связок.

На Т2-взвешенном МРТ снимке видны:

эпидуральная клетчатка;
костные тела межпозвоночных дисков;
количество цереброспинальной жидкости;
пульпозное ядро.

Клиническая картина заболевания будет отличаться, даже если выпячивание грыжи имеет одинаковые размеры, но располагается в разных отделах позвоночника, например, в шейном и поясничном отделе. По снимку томографии можно заметить такие важнейшие анатомические структуры позвоночной грыжи, как:

позвонки, расположенные по соседству;
межпозвонковый диск (хрящевая ткань);
мышцы;
продольные связки;
насколько ущемлен спинной мозг.

Если данных, полученных в результате Т2-взвешенной томограммы, недостаточно, то следует дополнительно сделать сагиттальную проекцию для прояснения характера структурных изменений.

источник

Развитие современных технологий позволило сделать диагностику структурных изменений в позвоночном столбе более точной и достоверной. Сегодня на снимке МРТ можно визуализировать практически любой патологический процесс, в том числе и протрузию дисков. МР-томограф помогает оценить не только размер и местоположение болезненного субстрата, но и определить его структуру (жидкостная, геморрагическая, желатинозная).

Принцип данной методики основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода в клетках тела. Под влиянием силовых волн положительно заряженные элементы выстраиваются в особом порядке, а затем возвращаются в первоначальное состояние. Вот этот процесс и фиксируется аппаратурой. Причем картинка формируется в вертикальной (сагиттальной) и горизонтальной (аксиальной) плоскостях и получается послойной.

В поликлиниках и городских больницах диагностика бесплатная, но существующие очереди на много месяцев вперед портят все впечатление от предоставляемой услуги. К тому же большинство государственных кабинетов оснащено маломощной аппаратурой с магнитами 1–1,5 Тесла.

Намного лучше обстоят дела в частных клиниках — практически все центры подобного типа оборудованы дорогими и мощными установками, дающими сильную ионизацию в 2–3 Тесла. За исследование придется заплатить, но оно того стоит. Ведь от силы магнитов зависит качество томограммы.

Сама процедура диагностики очень проста и требует от человека минимальной подготовки. Единственное — больной должен заранее предупредить врача о наличии металлических имплантов, кардиостимуляторов или татуировок металлизированными красками, а также снять украшения, часы и очки.

В кабинете больного просят лечь на томографический стол и не двигаться в течение 20–30 минут. По окончании исследования диагност делает медицинское заключение и передает пациенту пакет документов:

Расшифровку снимков МРТ.
Серию томограмм на электронном носителе.
Рекомендации по дальнейшей терапии.

МР-томографию позвоночника можно делать как в закрытых, так и открытых аппаратах. Поскольку снимки и заключение врача не всегда понятны обычным людям, многие медицинские центры предлагают бесплатную консультацию специалиста по окончании процедуры.

Протрузия — это выпячивание диска в околопозвоночную полость без надрыва фиброзного кольца. Чаще наблюдается в шейном и поясничном сегментах.

Как выглядит протрузия на МРТ? Несмотря на раннюю стадию заболевания, в позвоночном столбе уже развиваются дистрофические изменения и происходит выбухание межпозвонкового диска, правда, едва заметное глазу.

Картина протрузии на снимках МР-томографа:

растяжение периферической части фиброзного кольца;
сдвиг студенистого ядра;
выход границ диска за анатомические пределы менее чем на 5 мм.

Косвенным признаком протрузии на МРТ служит «проседание» позвонков, что уже говорит о наличии проблем. Проще всего диагностируется выбухание диска в поясничном и шейном отделах. Обнаружить дистрофические процесс в грудном сегменте намного труднее.

Грыжа (пролапс) — это надрыв фиброзного кольца и выход фрагментов студенистого ядра за пределы диска. Патологические смещения бывают несеквестрированными, т. е., сохраняющими связь с межпозвонковым «хрящом» и секвестрированными, с разрывом этого контакта и образованием секвестра (участка мертвой ткани).

Кроме того, в горизонтальной поверхности грыжи разделяют на экстрафораминальные, фораминальные, медиолатеральные, парамедианные и медианные.

По вертикальному срезу различают каудальный, краниальный, дорсальный и вентральный пролапс позвоночника. Все эти параметры указываются в медицинском заключении после прохождения МРТ.

Общепринято, что на снимках грыжа по размерам больше, чем протрузия. На томограмме она выглядит как объемное выпячивание из промежутка между соседними позвонками. Чем дольше существует аномалия, тем больше она выступает за анатомические границы.

Картина МРТ при грыже позвоночника:

выбухание более 5 мм;
надрыв фиброзных тканей;
выход студенистого ядра за пределы диска.

В некоторых случаях размеры пролапса могут быть настолько незначительными, что разглядеть образование на маломощном оборудовании (менее 1 Тесла) практически невозможно. В этом случае ориентируются на вышеуказанные признаки аномалии или выполняют повторную диагностику на более совершенном оборудовании.

Толкованием томограммы должен заниматься квалифицированный диагност. Если с расшифровкой данных возникают проблемы, к работе привлекается опытный рентгенолог.

В чем же отличие грыжи от протрузии на МРТ? Разница между этими субстратами в размерах. Проще говоря, грыжа — это большая протрузия с выходом студенистого ядра. На снимке ниже видно, насколько выражено выпячивание при каждом из образований.

Помимо обследования на МР-томогрофе, для выявления протрузий и грыжи больному назначают дополнительные диагностические мероприятия:

рентген в двух проекциях;
компьютерную томографию;
инвазивную КТ-миелографию.

Рентгенография при этом диагнозе недостаточно информативна. Исследование обычно используют для подтверждения или исключения иных дистрофических процессов со стороны позвоночного столба.

Процедуру не проводят беременным женщинам, пациентам с кровотечениями или находящимся в тяжелом состоянии.

В большинстве случаев именно МР-томография дает полную информацию о протрузиях и пролапсе позвоночника, а также помогает оценить состояние близлежащих тканей и спинного мозга. На готовых томограммах отчетливо видны размеры и анатомические особенности патологических образований. Кроме того, МРТ является более безопасной (хоть и недешевой) процедурой.

При подозрении на осложнение грыжи или необходимости срочной медицинской помощи на первый план выходит КТ. Этот метод диагностики очень быстр и более эффективен в оценке костных структур позвоночника.

Бывают ли ошибки при обследовании на МР-томографе? Конечно, такое случается, но обычно по вине медика, трактующего снимок. При недостаточной квалификации специалист может просто не разглядеть слишком маленькую протрузию.

На рентгеновском аппарате выпячивание фиброзного диска удается определить в редких случаях и лишь по косвенным признакам. Намного лучше с диагностикой заболевания справляется магнитно-резонансная томография. На снимке МРТ ясно видны пролапсы и протрузии, их размер и местоположение. Такая четкая визуализация помогает верно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.

источник

Мрт (магнитно-резонансная томография) грыжи позвоночника применяется для верификации диагноза при появлении клинической симптоматики: болей поясницы, нижних и верхних конечностей, шеи.

Магнитно-резонансная томография визуализирует множество патологических состояний, особенностей анатомического строения, вторичных заболеваний, которые не определяются другими диагностическими методами.

Что показывает мрт грыжи позвоночника

Мрт позвоночника показывает следующие виды изменений межпозвонкового диска:

Протрузия – при выпадении хрящевого диска за пределы позвоночного столба не более 5 мм;
Непосредственно грыжа – при больших размерах выпячивания.

По локализации смещения хрящевой ткани выделяют следующие виды:

Назначается мрт для визуализации следующих состояний:

Ущемления спинномозговых корешков;
Состояния межпозвонкового хряща;
Оценки костной ткани;
Патологических изменений окружающей ткани.

Для выявления вышеописанных изменений необходима расшифровка мрт квалифицированным врачом-рентгенологом.

При обнаружении грыжевого выпадения нужно правильно описать характер его распространения:

Серединное;
Боковое;
Заднебоковое;
Переднебоковое;
Комбинированное.

Снимки мрт позвоночника при грыже предоставляют врачам самую достоверную информацию, позволяющую определить оптимальную тактику лечения пациента.

Консультация врача-рентгенолога онлайн поможет человеку разобраться с проблемой, определиться с диагностикой и лечением заболевания. Предлагаем альтернативное мнение, которое может отличаться от трактовки диагностических результатов вашим врачом.

Исследование помогает провести оценку анатомических и функциональных изменений позвоночника, внутренних органов. С помощью томографии можно выявить следующие состояния:

Изменения мышечного тонуса;
Состоянии нервных корешков спинного мозга;
Анализ подвижности суставов;
Воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография проводится пациентам, не имеющим металлических протезов. Под влиянием сильного магнитного поля предметы приходят в движение. Они могут повредить окружающие ткани.

Наши специалисты знают, как читать снимки при грыже позвоночника. Квалифицированная диагностика выявляет нозологические формы, взаимосвязанные между собой.

Магнитно-резонансная томография проводится в нескольких плоскостях (аксиальная, сагиттальная). Выбор проекции определяется предположительной локализацией патологического образования.

Выявлять межпозвонковую грыжу лучше на T2-взвешенных изображениях, позволяющих определить не только размеры выпячивания, а также характер разрыва фиброзного кольца. Состояние связочного аппарата также показывает магнитно-резонансная томография. Правильная расшифровка позволяет обнаружить болезнь своевременно.

Что показывает Т2-взвешенная томограмма:

Костные тела межпозвонковых дисков;
Пульпозное ядро;
Эпидуральная клетчатка;
Количество цереброспинальной жидкости.

Одинаковое грыжевое выпячивание, расположенное в разных частях позвоночного столба, характеризуется отличной клинической картиной. Если проанализировать мрт фото грыжи позвоночника, можно отметить несколько важных анатомических структур:

Тела соседних позвонков;
Межпозвонковый хрящевой диск;
Продольные связки;
Мышечный корсет;
Степень ущемления спинного мозга.

Неподготовленный специалист при расшифровке томограммы отмечает направление выпячивания, которое влияет на клинические симптомы заболевания. При необходимости следует дополнить исследование сагиттальной проекцией. Она покажет характер структурных изменений. Плоскость позволяет дифференцировать интрузию от экструзии. Первая нозология характеризуется сужением фиброзного хряща.

Сублигаментарная экструзия сопровождается уменьшением гипоинтенсивного ободка, который четко прослеживается на мрт фото. Он расположено вокруг пульпозного ядра – центральная часть межпозвонкового хряща. Состояние возникает на фоне разрыва диска с выпадением наружу пульпозного ядра.

На начальных стадиях протрузии данное анатомическое образование сдавливается и смещается из центра на периферию. При сохранении постоянной амортизационной нагрузки пульпозное ядро движется к периферии. Образование трещин фиброзного кольца приводит к выпадению образования за пределы анатомической нормы. Таким образом, протрузия превращается в межпозвонковую грыжу.

Транслигаментарная экструзия сопровождается мрт картиной прерывистого сигнала зоны гипоинтенсивного накопления. Подтвердить диагноз позволяет аксиальная проекция. Фото показывает основание, высоту, состояние межпозвонкового диска. T1 взвешенное фото позволяют выявить дегенеративные изменения. Межпозвонковая грыжа лучше визуализируется на T2-взвешенных томограммах, но выпячивание появляется после дегенерации.

Начальные стадии нозологии характеризуются потерей жидкости хрящевой ткани между позвонками. При выборе методики исследования врачи проводят дифференциацию между кт и мрт. Первый метод сопровождается радиационным облучением пациента. Второй – не позволяет четко изучить состояние костной ткани.

Морфологический вариант межпозвонковой грыжи оказывает серьезное значение на характер клинического течения болезни. Диагностика нозологии базируется на выявлении гипоинтенсивных участков. Они появляются из-за отделения позвонков от передней продольной связки. По данному принципу развиваются сублигаментарные экструзии.

Показания к получению мрт фото при межпозвонковой грыже;

Обнаружение морфологических изменений при болезни Альцгеймера;
Визуализация опухолей мозга;
Диагностика болезни среднего и наружного уха;
Визуализация участков сужения сосудов;
Определение дегенерации, инфекций суставов;
Определение рака молочной железы;
Выявление воспалений мочеполового тракта.

Показания определяют особенности применения метода при морфологических и функциональных расстройствах позвоночного столба.

Позвоночная грыжа выглядит на снимках мрт по-разному в зависимости от применяемого метода исследования:

Традиционная магнитно-резонансная томография;
Функциональное мрт;
Исследование при усиленной мощности магнитов;
Контрастная мрт ангиография.

Функциональное обследование применяется для оценки функционирования важных областей мозга. С помощью процедуры врачи получают возможность выявить у детей нарушения памяти, зрения, речи, движения.

Ангиография с помощью магнитно-резонансного томографа – нововведение. Исследование оценивает состояние артерий, степень нарушения кровотока.

От функциональной мощности магнитов зависит качество изображения. Чем сильнее магнитное поле, тем больше атомов водорода испускает радиоволну. Большинство медицинских клиник оснащено приборами с магнитами мощностью до 1,5 Тесла. Более сильную ионизацию обеспечивает магнитное поле в 3 Тесла, но такое оборудование очень дорогое.

Грыжу позвоночника хорошо визуализирует кт и мрт. Какой метод выбрать? Компьютерная томография обладает радиационным излучением. На кт томограммах хорошо прослеживаются плотные ткани – кости, суставно-связочный аппарат, хрящевые диски.

Межпозвонковые диски;
Спинной мозга;
Анатомию позвонка;
Ход нервных окончаний.

Выбирать кт или мрт при грыже позвоночника должен врач в зависимости от задач исследования.

Как читать томограммы при грыже

Решая, как читать снимки мрт позвоночника при грыже, нужно оценить режим, анатомические особенности пациента, наличие дополнительных образований.

Растяжение фиброзного кольца;
Смещение пульпозного ядра;
Выход периферической части диска за анатомические пределы (не более 5 мм).

Магнитно-резонансная томография при грыже позвоночника:

Разрыв фиброзного кольца;
Расположение пульпозного ядра за пределами анатомии диска;
Выпячивание более 5 мм.

Осложнением межпозвонкового выдавливания диска является стеноз спинномозгового канала. Состояние опасно полным обездвиживанием конечностей (паралич).

Чтобы правильно читать мрт снимки позвоночника, нужно помнить о следующих осложнениях:

Грыжа Шморля – прободение диска в тело позвонка;
Позвоночное смещение (листез);
Периневральная киста;
Ущемление спинного мозга;
Опухоли;
Увеличение региональных лимфатических узлов.

Для человека без медицинских знаний расшифровка мрт грыжи позвоночника представляет сложности. Наши врачи предлагают альтернативное мнение. Присылайте мрт снимки. Мы сделаем квалифицированное описание, проведем консультацию, выработаем тактические подходы к диагностике и лечению заболевания.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Дегенеративные изменения позвоночника, развивающиеся на фоне происходящих патологических процессов, вызывают смещение пульпозного ядра и разрыв твердой оболочки диска. МРТ при грыже позвоночника — наиболее точный метод диагностики, дающий представление о патологии. С его помощь можно установить наличие нарушений структуры и положения межпозвоночных дисков даже при отсутствии симптоматики. Это очень важно, поскольку выявление болезни на ранних этапах упрощает дальнейшее лечение.

Нарушение целостности фиброзного кольца вследствие компрессии позвонков или изменения структуры самого диска вызывает образование протрузий. При дальнейшем негативном воздействии на них твердое кольцо диска трескается, ядро смещается и образует грыжу. Причиной этому становятся:

Возрастные изменения;
Нарушение питания хрящевых тканей;
Ожирение;
Травмы позвоночника;
Врожденные патологии развития позвоночника;
Гиподинамия;
Кифоз, сколиоз;
Инфекционные заболевания.

При наличии вышеперечисленных факторов происходит уплотнение ткани диска. Он становится более жестким, не выполняет функции амортизатора. Жидкое ядро через трещину в фиброзном кольце выступает наружу и нарушает нормальную работу позвоночника. Если грыжа затрагивает нервные окончания, то она вызывает боль. Если нервы не затронуты, то болезненность не проявляется. Выступ внутрь спинномозгового канала нарушает свободное движение спинномозговой жидкости, а полная окклюзия просвета приводит к параличу.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника:

Независимо от этиологии, грыжи спины вызывают отек, нарушение подвижности. Наиболее часто образование возникает в поясничном районе, поскольку он подвергается наибольшей нагрузке. Очень опасны грыжи шеи, поскольку при выпячивании внутрь они могут полностью перекрывать просвет канала позвоночника.

Диагностика грыж поясничного отдела или иных участков позвоночника начинается с осмотра ортопедом или невропатологом. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы, проверяет сухожильный рефлекс. Для этого пациента кладут на кушетку и просят привести подбородок к груди, также поднять выпрямленную ногу максимально высоко. При выполнении этих манипуляций определяется интенсивность и локализация боли. Это симптом Ласега, косвенно подтверждающий наличие грыжи. Для постановки точного диагноза больного направляют на дополнительное обследование:

МРТ, являющуюся наиболее эффективным способом диагностики. На изображении видно структуру окружающих тканей, разрывы и выпячивания кольца из фиброзной ткани;
КТ, предоставляющую менее детальную информацию о патологическом процессе, но оказывающую меньшее влияние на организм, чем рентген.;
Рентгенографию, которая менее информативна в данном случае, поскольку не показывает состояние мягких тканей. Но по снимку можно определить положение костей, смещение позвонков при травме позвоночника или врожденном дефекте, которое может вызвать образование грыж..

Преимуществами МРТ перед другими диагностическими мероприятиями являются:

Неинвазивность метода;
Сканирование позвоночника без применения ионизирующего излучения;
Выявление патологий, которые не видны при иных способах обследования, даже КТ;
Способность методики определять состояние нервов;
Применение контраста на основе йода, что редко дает аллергию;
Высокая диагностическая способность аппарата к выявлению морфологических изменений в позвоночнике на начальных стадиях;
Использование методики после удаления грыж для определения состояния позвоночного столба, наличия осложнений, послеоперационных рубцов.

Процедуру проводят с помощью томографа. Это мощный аппарат, способный посредством радиоволн сканировать нужные отделы позвоночника (поясницу, шею, грудной отдел). Перед началом манипуляции больной снимает все металлические предметы, создающие помехи при проведении обследования. После этого пациент укладывается на передвижной стол и пристегивается специальным креплением. Нужно следить, чтобы ему было удобно, поскольку процедура длится до 50 минут. При необходимости вводят контраст, а для промывания кровеносных сосудов подключают флакон с физиологическим раствором.

После всех приготовлений стол заезжает в томограф, персонал выходит, а аппарат начинает работу. Происходит послойное сканирование нужного участка. Аппарат фиксирует изображение в трехмерном измерении и двух плоскостях. Описание снимков проводит врач-узист и спустя час выдает информацию.

Томография не только дает представление, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке, но и помогает выявить злокачественные или доброкачественные новообразования, сдавливание спинной артерии или иные нарушения кровообращения в позвоночнике. Исследование позволяет врачу поставить точный диагноз, поскольку на изображении видно состояние:

Костных структур;
Межпозвонковых дисков;
Нервных окончаний, проходящих вблизи позвоночника;
Близлежащих мягких тканей.

Кроме этого, метод помогает установить локализацию и размеры образований. Выделяют следующее расположение:

По результатам снимков врач определяется с методами терапии. Если грыжа выходит в спинномозговой канал, имеет большие размеры, приводит к компрессии нервных волокон, кровеносных сосудов и является причиной постоянных болей, ее нужно удалять. Перед проведением операции выполнение МРТ обязательно. Повторное МРТ проводят после удаления межпозвонковой грыжи через 2 и 6 месяцев, чтобы увидеть состояние позвоночника после хирургического вмешательства.

Очень опасна локализация грыж в шейном отделе, поскольку сдавливание кровеносных артерий и нервов, проходящих в зоне шеи, приводит к нарушению работы сердца, головного мозга, дыхательной системы, ведет к развитию гипертонии. При грыже межпозвоночного диска шейного отдела снимок показывает патологические выпячивания, выступающие между позвонками. Чем «старше» образование, тем больше оно выпячивается.

При подозрении на позвоночную грыжу обязательно нужно сделать МРТ-диагностику, не дожидаясь появления симптомов заболевания. Сканирование способно показать не только уже образовавшиеся выпячивания, но и протрузии, что важно для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса. Поэтому современная медицина рекомендует проходить МРТ вместо традиционного рентген-исследования. Оно безопасно, максимально информативно, хотя и дорого.

источник

Причины образования грыжи
Преимущества томографического обследования
Узел Шморля

МРТ как современная высокоинформативная методика исследования, заполнившая огромную нишу в диагностировании многих заболеваний, недоступных ранее для изучения, предоставила врачам-диагностам уникальную возможность для максимально точного анализа и оценки состояния обследуемых объектов.

В результате МРТ межпозвоночная грыжа хорошо диагностируется даже при отсутствии явной симптоматики. Томографический метод исследования позволяет выявить не только место сосредоточения патологического процесса, но и все дегенеративные изменения, способствующие развитию грыжи. К их числу можно отнести:

Протрузию (данная аномалия сопровождается выпячиванием (пролапсом) диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца)
Смещение дискового пульпозного ядра в центральный (спинномозговой) канал с разрывом фиброзного кольца

Межпозвоночная грыжа диска – это сложное заболевание позвоночника, представляющее опасность сильного и длительного сдавливания оболочки спинного мозга и нервных корешков с сопутствующим болевым синдромом. Помимо этого, в результате разрушения дисков нарушается дееспособность внутренних органов.

При диагностическом сканировании грыжа позвоночника на снимках МРТ выглядит как выпячивание объемного образования (иногда достигающее 2 см. в размерах) в межпозвонковое пространство, сужающее позвоночный канал.

Позвоночник человека подвержен каждодневным нагрузкам. И это не удивительно, ведь любое движение сопряжено с определенными функциями его структурных элементов (позвонков и соединительных дисков), которым необходимо:

Защитить спинной мозг от больших нагрузок, что бы он мог полноценно функционировать
Обеспечить прочность и гибкость позвоночнику
Смягчить силу воздействия на позвонки и т.д.

Причин для развития патологических и дегенеративных изменений позвоночного столба предостаточно. Так, обнаруженная на МРТ грыжа межпозвоночного диска может быть результатом неблагоприятных факторов:

Перенесенных травм позвоночника
Дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и позвонках
Инфекционных заболеваний, поражающих позвоночный столб
Врожденных аномалий в развитии позвоночника
Малоподвижного образа жизни
Избыточной массы тела
Искривления позвоночника (сколиоза) и т.д.

Какой бы ни была причина образования грыжи, последствия ее развития известны. Окружающие ткани воспаляются и отекают. Человек начинает испытывать дискомфорт, а затем и постоянные болевые ощущения в области образования межпозвонковой грыжи (в шейном, грудном, поясничном и других отделах позвоночника).

При наличии таких симптомов, характеризующих признаки заболевания, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у невролога, который порекомендует пройти достаточно дорогой, но не имеющий аналогов в точности и информативности метод МРТ межпозвоночной грыжи на пораженном участке позвоночника.

В медицинской практике врач не всегда может установить верный диагноз – грыжа межпозвоночного диска без МРТ или КТ обследования, даже имея на руках собранный детальный анамнез и результаты специальных лабораторных исследований.

Наилучшим образом с диагностированием дегенеративных и патологических изменений в межпозвонковых дисках справиться МРТ томография, признанная оптимальным методом исследования состояния:

костных структур позвоночного столба
межпозвонковых дисков
спинномозговых нервных стволов
окружающих мягких тканей

Выявленная межпозвоночная грыжа МРТ методом может быть дифференцирована не только по размерам, но и по местоположению, в результате чего специалисты различают:

переднебоковую и заднебоковую
боковую и серединную
комбинированную

Помимо этого, МРТ сканирование дает возможность определить ширину позвоночного канала, проследить выраженность воспалительных изменений при наличии сопутствующего патологического процесса.

Благодаря данному методу визуализации межпозвоночная грыжа на МРТ томографе хорошо просматривается даже без использования контрастного усиления. МРТ исследование базируется на использовании безвредных для человека магнитных радиоволн.

В процессе сканирования создаются снимки высокого разрешения, выводящиеся на монитор компьютера в виде трехмерных изображений, содержащих множественную информацию о состоянии исследуемого объекта. Так при обследовании позвоночника на МРТ и грыжа, и иные дефекты и заболевания всех его структур определяются визуально, исходя из собранных в одну общую картину данных (снимков).

Это не что иное, как грыжа, при которой хрящевая ткань замыкательных пластин проваливается в губчатую кость позвонков (нижних или верхних). Данное нарушение имеет наследственную предрасположенность и проявляется у ребенка в результате быстрого роста (костные ткани не успевают вытягиваться вместе с мягкими тканями и появляются пустоты в позвонке).

Выявить наличие данного анатомического дефекта можно только диагностическим путем. МРТ грыжи Шморля указывает на то, что это не совсем грыжа, а точнее – совсем не грыжа. Данную патологию можно отнести к рентгенологическому признаку, указывающему на наличие имеющегося дефекта в структурном элементе позвоночника.

Обнаруженная на МРТ грыжа Шморля является своего рода предупреждением возможности развития патологического процесса, способного привести к функциональным нарушениям межпозвоночного диска, а так же к компрессионным переломам позвоночника. В данном случае следует принять предостережение и сделать соответствующие выводы (увеличить подвижность позвоночника).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника? – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

Расстояние между рядом лежащими позвонками;
Четкость контуров;
Характер и интенсивность окраски костной структуры;
Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

В заключение подведем итог: на простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. После разрыва содержащаяся в диске желеобразная масса распространяется снаружи и давит на нервные окончания. От этого возникает боль и ограничение подвижности, а иногда и инвалидность. Гимнастика при этом очень полезна.

В другом случае, межпозвоночная грыжа Шморля — это дисплазия и продавливание диска в тело позвонка. Иначе говоря, узел диска продавливает позвонок и проваливается в него. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника может развиться у детей или подростков. В это время костная ткань вытягивается и она чересчур мягкая. Эта ткань не может противодействовать силе давления межпозвоночного хряща. Лечение в данной ситуации не стоит откладывать.

Обнаружить узел можно во время рентгенологического обследования или МРТ, назначенного по другому заболеванию. На снимке узел создаст своеобразное изображение. В то же время позвоночный столб продолжает функционировать, но онтогенез грыжи приведет к плохим результатам. Именно этим болезнь и опасна. Чаще всего страдает крестцовый отдел позвоночника.

Факторы происхождения килы:

Изменения костных тканей;
Травмы позвоночника;
Ношение тяжестей;
Патологии вестибулярного аппарата;
Остеохондроз;
Дисплазия тазобедренного сустава;
Такие заболевания, как сколиоз и кифоз;
Лишний вес;
Слабость мышц, держащих позвоночник.

Наличие грыжи может не проявляться ничем, кроме снижения подвижности позвоночного столба там, где образовался узелок. Как правило, заболевание обнаруживают во время прохождения рентгеновского обследования. Центральная грыжа Шморля может развиться в пояснично – крестцовом отделе, шейном или грудном.

Итак, причиной болезни могут послужить проблемы в костях, остеопороз.

Чаще других от него страдают спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта.

Падение на спину также способствует развитию межпозвоночной грыжи. Подвержены заболеванию и штангисты, поднимающие штанги с большим весом и гири. Люди, далекие от спорта, не исключение. Они также могут заболеть. При не особо прочных костях человек может в любой момент получить микротравму костной ткани позвоночника.

К узлам может привести недостаток притока крови, прибывающего к хребту. Поступление крови уменьшается со снижением гибкости мускул позвоночника. Укрепить мускулы можно, если вести деятельный образ жизни.

Появляется межпозвоночная грыжа Шморля в костной ткани, где нет нервных окончаний, поэтому синдром отсутствует. Может возникать чувство утомления в области поясницы или во всей спине. Боли ощущаются в том случае, если образование выросло. Боль при этом ноющая, не дает расслабиться.

Человек не может стоять или сидеть в одном положении, он даже не может ходить. Боль появляется из-за ослабленности мышечных волокон спины или из-за напряжения мышц, опоясывающих неработающий позвонок.

Заболевание может развиваться при пассивном образе жизни, при сутулости. Врожденная патология зависит от личных отличительных черт структуры позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника определяют врачи: ортопеды, неврологи, терапевты.

В качестве профилактики применяют:

Большое значение в лечении и профилактике грыжи имеет лечебная физкультура и гимнастика. Изначально назначаются щадящие упражнения. Действие оказывают водные процедуры и гимнастика в бассейне. При выполнении данных процедур укрепляются мышцы спины, улучшается подвижность позвоночника, снижается нагрузка на позвоночник. В дальнейшем нагрузка и интенсивность увеличиваются.

Пациенты — спортсмены вскоре возвращаются к тренировкам.

Какие именно упражнения выполнять при лечении посоветует доктор, но методика рекомендует выбирать упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, а также растягивание позвоночника. Главное, что упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков и без нагрузок. Лучше всего подходит гимнастика.

При болях применяют спиртовые растирания. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется снизить нагрузки, нормализовать массу тела, отказаться от курения.

При легкой степени поражения поясничного отдела у детей лечение проводят медикаментами и доступными средствами, например, рыбьим жиром. Рекомендуется делать рентгеновские снимки. Если грыжа развилась вследствие другого заболевания, сначала необходимо устранить первопричину.

Лечение узлов Шморля народными средствами не идет вразрез с медициной, а дополняет ее. Лечение заболевания народными средствами дает эффект. При лечении народными средствами применяют компрессы и ванны с хвойным экстрактом или эфирными маслами. В качестве народного средства используют компресс на больное место из настойки одуванчика на спирту, а также цветов каштана, корня окопника.

Лечение грыжи народными средствами состоит из растираний спины настойкой из цветков картофеля. Изготовить ее может любой. В банку, емкостью 3 литра, нужно сложить цветы картофеля и залить чистым спиртом. Дать настояться в течение недели — и можно применять. Пить эту настойку нельзя, она ядовитая.

Настойка сабельника. Применяют вовнутрь. Также опасна, нужно пить осторожно, только после консультации с врачом.

Народными средствами являются растирания с яблочным уксусом. Сначала пораженный участок натирают камфорным маслом, а потом накрывают тканью, смоченной в яблочном уксусе. Длительность компресса 30 минут.

Если состояние больного ухудшилось, то лечение народными средствами нужно прекратить.

2016-05-05

Рак позвоночника, как и всякая злокачественная опухоль, протекает крайне тяжело. Лечебные мероприятия тоже далеко не всегда приводят к желаемому результату. А результативность лечения напрямую зависит от своевременной и качественной диагностики.

Для начала стоит немного определиться с терминологией. Суть в том, что выражение «рак позвоночника» в подавляющем большинстве случаев оказывается неверным. В нашем организме 4 основных вида тканей – эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная. Рак образуется из эпителиальных тканей – кожи и слизистых оболочек. Структуры нашего позвоночного столба (кости позвонков, дисковые хрящи, связочный аппарат) относятся к разновидностям соединительной ткани. Злокачественные соединительнотканные опухоли представлены саркомами – остеосаркомой (из костей), хондросаркомой (из хрящей).

Саркомы могут образовываться из близлежащих лимфоузлов (лимфосаркомы), кровеносных сосудов (гемангиосаркомы). Злокачественные опухоли иногда берут свое начало из спинного мозга или прорастают в спинной мозг из других участков. Но это все тонкости терминологии. И мы впредь не будем нарушать устоявшуюся традицию, и в отношении всех злокачественных опухолей позвоночника будем использовать собирательный термин – рак позвоночника.

Хотя рак позвоночника фактически возможен. Это когда раковая опухоль кожи в проекции позвоночного столба прорастает вглубь, непосредственно в позвоночник. Бывает и такое. По своей сути рак позвоночника может быть первичным и вторичным, метастатическим. В последнем случае вторичные опухоли, метастазы, развиваются в позвоночнике из атипичных клеток, занесенных с током крови или лимфы из других злокачественных опухолевых очагов. Более подробно о метастазах в позвоночнике можно почитать тут.

Причины развития первичного рака позвоночника многообразны и среди них:

Общие обменные нарушения;
Некоторые вирусные инфекции;
Ионизирующее излучение;
Поступление в организм веществ-канцерогенов (стимулирующих образование раковых клеток) вместе с пищей, вдыхаемым воздухом;
Слабая иммунная система, вовремя не уничтожающая атипичные клетки;
Ранее перенесенные травмы позвоночника, приводящие к местным нарушениям кровоснабжения.

Все это наиболее вероятные факторы рака позвоночника. По поводу развития злокачественных опухолей до сих пор нет единой теории. И установить, чем обусловлен рак позвоночника именно в данном конкретном случае в подавляющем большинстве случаев невозможно – он развивается как бы сам по себе, без видимых причин.

Выделяют местные и общие признаки рака позвоночника. Среди местных признаков:

Боль. Раковая опухоль, прорастая в чувствительные нервные волокна, дает начало интенсивному болевому синдрому.
Нарушение конфигурации позвоночника. Обусловлено несколькими факторами. Первый – это сама опухоль, зачастую прощупываемая в виде плотного образования неправильных контуров, плотно спаянная с окружающими тканями. Кроме того, опухолевый рост приводит к разрушению одного или нескольких позвонков, к формированию дисковых грыж и бокового искривления позвоночника – сколиоза.
Неврологические проявления. Развиваются при поражении спинного мозга. Имеют вид полных (параличей) или частичных (парезов) нарушений чувствительности и движений. Зона этих нарушений соответствует пораженным участкам (сегментам) спинного мозга. И чем выше расположена опухоль в позвоночнике, тем эта зона обширнее.
Нарушения работы внутренних органов. Являются следствием предыдущего фактора. Затруднение иннервации приводит к дыхательным расстройствам, нарушению работы сердца, органов пищеварения, потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Общие симптомы рака позвоночника неспецифичны и включают в себя:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Раковую интоксикацию, обусловленную выбросом в кровь ядовитых продуктов общего распада;
Раковую кахексию (истощение) в виде резкой слабости и потери в весе;
Поражение других органов, где образовались метастазы.

Эти общие симптомы в основном проявляются на поздних стадиях рака позвоночника. На ранних стадиях первые симптомы неспецифичны. Это нерезкая боль, небольшая скованность движений, онемение в конечностях, общая слабость. Зачастую эти симптомы ошибочно принимаются за пояснично-крестцовый радикулит, остеохондроз, дисковую грыжу, ишиас и другие воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника. В результате рак позвоночника лечится неправильно, и опухолевый процесс прогрессирует, приводя к запущенным формам. А ведь от своевременности начатого лечения зависит не только течение заболевания, но и сама жизнь.

Более подробно о симптомах рака позвоночника можно почитать здесь

Поэтому при всех вышеуказанных настораживающих признаках необходима своевременная диагностика. Наличие опухолевых клеток можно подтвердить лабораторным путем, когда в крови обнаруживаются специфические вещества – онкомаркеры. Но эти вещества только свидетельствуют в пользу опухоли, но не говорят о ее величине или локализации. Для этого нужны аппаратные методы диагностики. Рентгенография здесь не всегда информативна. Опухолевый процесс лучше распознается на компьютерной томографии (КТ). Хотя начальные стадии опухолевого роста этот метод тоже может пропустить. Самый эффективный метод – это магнитно-резонансная томография (МРТ).

Детально уточнить гистологический характер опухоли можно только в ходе операции по ее удалению и последующей биопсии. Хирургическое лечение рака позвоночника является единственно оправданным. Виды оперативных вмешательств зависят от стадии и локализации опухолей, а также от общего состояния пациента и наличия осложнений. После проведенных операций пациент проходит курс лучевой и химиотерапии. Химиопрепараты и жесткое рентгеновское излучение оказывают крайне отрицательное действие на организм, и без того измученный раковой опухолью. Но другого пути нет – надо уничтожать опухолевые клетки. Чтобы хоть в какой-то степени смягчить последствия лучевой и химиотерапии, назначают общеукрепляющие средства, витамины, иммуностимуляторы.

Еще один важный момент в лечении рака позвоночника – это обезболивание. Устранение боли не влияет на суть процесса, но уменьшает страдания пациента. Боль может быть настолько сильной, что обычные обезболивающие средства оказываются неэффективными. В таких случаях назначаются наркотические средства — Промедол, Морфин.

А можно ли в данном случае обойтись народными средствами? На этот вопрос следует ответить однозначно – нет, нельзя. Рецепты народной медицины эффективны при воспалительно-дегенеративных процессах в позвоночнике. А при раке они не только бесполезны, но и вредны. Описаны случаи, когда применение средств народной медицины приводило к упущению драгоценного времени, когда болезнь можно было повернуть вспять.

Ведь рак позвоночника – не приговор. Если своевременно провести диагностику и лечение на ранних стадиях, можно добиться выздоровления и даже восстановления трудоспособности. Главное, чтобы все было вовремя. Хотя прогноз для здоровья и жизни при раке позвоночника всегда остается серьезным, и быстро ухудшатся по мере прогрессирования данного заболевания.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Магнитно-резонансная томография используется для подтверждения или опровержения диагноза при наличии ряда симптомов грыжи, к которым относятся боли в пояснице, верхних и нижних конечностях, шее. Исследование позволяет выявить массу патологических состояний, особенности анатомического строения и вторичные заболевания, определить которые иным путем не удалось. Чтобы узнать, подразумевает ли грыжа позвоночника МРТ или КТ, стоит ознакомиться с тем, в каких случаях назначаются эти исследования.

Спровоцировать эту болезнь могут внешние и внутренние причины. При внутренних процессах может происходить смещение межпозвоночного диска, а также изменения в нем, из-за чего сдавливается спинной мозг, выходящие из него сосуды и нервы. Часто данные изменения провоцируются остеохондрозом, разрывом дисков, нарушением обмена веществ, заболеваниями соединительных тканей, инфекцией, которая поражает спинной мозг.

К внешним причинам относятся травмы, постоянные высокие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка и хронические заболевания.

Всего существует три классификации заболевания, в зависимости от:

степени выпячивания;
направления грыжи;
пораженного отдела позвоночного столба.

В зависимости от степени грыжевого выпячивания, определяются: протрузия (от 1 до 3 мм), пролапс (от 3 до 6 мм), при котором проявляются первые симптомы болезни и сама грыжа (от 6 мм). В последнем случае, как правило, выпячивание не составляет более 15 мм.

Классификация грыж на МРТ по направлению выпячивания включает передние, задние и боковые, а также грыжи Шморля. Передние являются самыми неопасными, в отличие от задних, поскольку они находятся в канале спинного мозга и могут сдавливать его. Боковые грыжи располагаются слева или справа от позвонков, что отображается в диагнозе. Грыжа Шморля подразумевает вертикальное грыжевое выпячивание и разрушение тела позвонка.

Классификация по пораженному отделу позвоночника насчитывает три вида грыж: поясничную, которая встречается практически в ста процентах случаев, шейную, диагностируют которую на порядок реже, и грудную, являющуюся большой редкостью.

МРТ или КТ при грыже позвоночника позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать способ лечения, благодаря точной визуализации:

спинномозговых корешков;
межпозвонкового хряща;
костной ткани;
окружающей ткани.

Распознать заболевание поможет комплекс мер, которые должны приниматься при возникновении соответствующей симптоматики. В обязательном порядке производится осмотр пациента врачом.

При проявлении симптоматики, которая соответствует межпозвоночной грыже, назначается осмотр неврологом или ортопедом. Врач расспрашивает пациента и выясняет, когда симптомы появились впервые, проводит пальпацию и определяет болевые точки, оценивает осанку и состояние позвоночного столба. По итогам осмотра будет определен предварительный диагноз.

МРТ является идеальным исследованием для определения состояния позвоночника, мягких тканей и диагностирования межпозвонковой грыжи. Все отклонения от нормы и особенности строения будут хорошо видны на снимках. Грамотный рентгенолог знает, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке МРТ, благодаря чему с легкостью определит ее наличие. Преимуществом метода является высокая точность и отсутствие рентгеновского излучения.

Позволяет получить послойные снимки любой части тела, в том числе позвоночника. Диски на снимках видно четко, благодаря чему можно сделать заключение об их состоянии, а также диагностировать небольшие грыжи. Однако стоит знать, что КТ направлена на исследование костей, нежели на диагностику мягких тканей и межпозвоночных дисков. Из-за этого предпочтение отдается МРТ.

Отличие от обычной КТ заключается в том, что перед процедурой в околопозвоночную область вводится контрастное вещество. Проводится процедура в стационаре. Противопоказание к ней — аллергия пациента на контрастное вещество.

Исследование не позволяет определить грыжу, поскольку диски не будут видны. Рентгенография нужна для выявления причин, по которым возникло заболевание. Обычно делается два снимка – в прямой и боковой проекциях.

Если, выбирая между МРТ или КТ при грыже позвоночника, вы остановились на первом варианте, стоит узнать о том, как проходит процедура. По прибытию в клинику вас попросят переодеться в медицинский халат и заполнить соответствующую документацию для оказания услуги.

Проходить диагностику вы можете и в своей одежде, если на ней нет металла. Далее нужно лечь на выдвижную кушетку, которая будет задвигаться в томограф.

МРТ занимает около 15-30 минут, а участвуют в ней врач и рентгенолаборант. После исследования врач пишет протокол и заключение. В сложных случаях могут привлекаться другие специалисты. По итогу МРТ выдается DVD-диск или снимки и заключение.

Процедура позволяет поставить точный диагноз, поскольку каждый рентгенолог знает, как может выглядеть грыжа на МРТ, а также умеет определять ее характер и положение, размеры и степень сдавливания спинного мозга.

Нельзя проводить процедуру при наличии металлических имплантатов в теле. Также МРТ не проводится при наличии кардиостимуляторов и электрических ушных протезов, а также других металлосодержащих приспособлений. Если металл амагнитный, то процедуру проводить можно.

Если вы задаетесь вопросом о том, ошибается ли МРТ в определении размера грыжи, то стоит знать, что процент ошибки достаточно мал. В большинстве случаев неточности связаны с недостаточной квалификацией специалиста, который смотрит снимок.

источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Межпозвоночные диски – это «прокладки» между позвонками. Каждый из них состоит из твердой оболочки (фиброзного кольца) и желеобразной «начинки» (ядра). Диски обеспечивают гибкость и прочность позвоночника. При разрыве кольца жидкость вытекает из ядра, защемляя нервные окончания спинного мозга, а сам диск смещается в сторону. В результате такой деформации возникает грыжа позвоночника.

Выделяют три основные и наиболее частые причины возникновения заболевания:

Травмы. Падение на спину или сильный удар могут спровоцировать смещение диска. В некоторых случаях к нарушению его положения могут привести однообразные движения, например, поднятие тяжестей, спортивные травмы, долговременная вибрация.
Возрастные изменения. В межпозвоночном диске нет кровеносных сосудов, а питание клеток осуществляется через ткани и мышцы вокруг позвоночника. С возрастом двигательная активность человека снижается, в результате чего диски не получают достаточного питания. Это приводит к разрушению фиброзного кольца, и одно неловкое движение может привести к возникновению заболевания.
Осложнения при остеохондрозе, сколиозе. При этих заболеваниях межпозвоночные диски истончаются, теряют эластичность, обезвоживаются. Хрящевая ткань становится менее устойчивой к воздействиям, и диск может смещаться даже при незначительных нагрузках.

Существует несколько классификаций заболевания. Они разработаны для врачей-специалистов и позволяют определить местонахождение, стадию паталогического процесса, вид оперативного вмешательства.

По месту расположения выделяют грыжи:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

Такие виды заболевания могут быть первичными, возникающими в результате травмирования или чрезмерных физических нагрузок, или вторичными, которые являются следствием разрушения оболочки межпозвоночного диска.

По размеру и величине участка, выступающего за позвонок, выделяют:

протрузии (1–3 мм);
пролапсы (3–6 мм);
сформированные (6–15 мм).

Хирурги пользуются топографической классификацией грыжи, позволяющей им определить вид оперативного вмешательства. В этом случае выделяют:

внутриспинномозговую грыжу, при которой очаг поражения образуется в канале спинного мозга и сдавливает его участки;
формаиниальную грыжу, возникающую в отверстиях между позвонками и сдавливающую нервные корешки;
боковую грыжу частей диска, которая никак не проявляется клинически, но пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды позвоночника.

Основная жалоба при заболевании – боль, которая возникает в результате сдавливания нервов. В зависимости от локализации боль может отдаваться в руки, ноги, затылок, грудь или шею. Неприятные ощущения могут возникать после физических нагрузок, из-за неправильной посадки за рабочим столом, при поднятии тяжестей. Во время движений, при кашле, натуживании боль усиливается.

При межпозвоночной грыже нарушается чувствительность пораженного участка: она может снижаться или, наоборот, увеличиваться. Нередко чувствительность пропадает совсем. Также отмечаются паталогическое напряжение мышц, отеки, сухость кожи, снижение температуры, изменение потоотделения.

Для диагностики заболевания используют такие методы, как:

МРТ (магнитно-резонансная томография), которая позволяет получить данные о ширине позвоночного канала, степени поражения и наличии возможных сопутствующих заболеваний. Аппарат МТР делает «срезы» обследуемой области и предоставляет точную картину состояния пациента;
КТ (компьютерная томография), в результате которой выдаются четкие снимки позвоночника, дающие возможность оценить положение и особенности межпозвоночных дисков.

В качестве дополнительных и уточняющих методов диагностики проводятся:

УЗИ (ультразвуковое исследование), которое необходимо для изучения общего состояния спинного мозга.
Электромиография, выявляющая особенности нарушения в проводниковой способности нервов.
Люмбальная пункция – для изучения биохимического состава спинномозговой жидкости.
Лабораторные исследования.

Болевые ощущения в разных отделах позвоночника еще не означают наличие заболевания. Определить его может только врач-специалист, который проводит комплексное обследование.

МРТ – современный метод исследования, который широко применяется для диагностики различных заболеваний, в том числе и межпозвоночной грыжи. При таком методе отклонения от нормы определяются даже при отсутствии явных симптомов.

Аппарат для МРТ позволяет выявить следующие аспекты:

место локализации патологии;
степень выпячивания объемного образования в пространство между позвонками;
дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию заболевания;
нарушения и степень мышечного тонуса и подвижности суставов;
состояние нервных окончаний спинного мозга.

Снимки предоставляют специалистам самую достоверную информацию о состоянии пациента и позволяют разработать правильную программу лечения.

При МРТ обследование проводится при помощи электромагнитного излучения, абсолютно безвредного для человека. Процедура длится от 30-ти мин до 2-х часов в зависимости от области исследования. За это время томограф делает снимки в разных ракурсах. Результаты выводятся на монитор.

При проведение КТ используются рентгеновские лучи. Данный способ обследования выдает послойное, поперечное изображение тканей и помогает конкретизировать степень патологии костных и хрящевых структур позвоночника. Длительность процедуры – не более 20-ти мин. КТ не может применяться многократно, так как оказывает на организм лучевое воздействие.

Однозначного ответа, что лучше, МРТ или КТ, нет. Оба метода отличаются высокой точностью и информативностью и выявляют патологию у 1/3 пациентов, которые никогда не испытывали боли в области позвоночника. МРТ и КТ выдают детальную клиническую картину, отображают нюансы, которые не видно на рентгеновском снимке.

МРТ выдает более четкие снимки хрящевых и мягких тканей, сосудов кровеносной и лимфатической систем. КТ незаменима при обследовании костных образований и кровотечений. Выбирать, какой метод исследование назначить пациенту, должен только врач.

Обследование позвоночника с помощью МРТ производится в амбулаторных клиниках, стационарах или медицинских центрах.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, зубные протезы, часы). Ассистент доктора укладывает обследуемого на передвижной стол и фиксирует ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную неподвижность. При необходимости в организм вводится контрастное вещество. Стол задвигается в аппарат, который настраивается на нужную область.

Процедура абсолютно безболезненна. Пока пациент лежит, радиоволны сканируют участок и делают снимки, создавая 3D-модель позвоночника. По окончании обследования производится обработка результатов и выдается заключение.

МРТ – безопасная диагностическая процедура, однако имеется ряд противопоказаний для ее проведения:

боязнь закрытого пространства;
неспособность долгое время сохранять неподвижность;
наличие в организме металлических или электронных предметов (кардио- и нейростимуляторы, имплантаты);
беременность на ранних сроках;
вес пациента более 140 кг.

Диагностика межпозвоночной грыжи методом МРТ проводится только в специализированных учреждениях по направлению лечащего врача.

источник

МРТ – современная методика диагностического скрининга, позволяющая получить точную информацию о состоянии всех органов и структур исследуемого участка тела. Используя данную методику, врачи различных специализаций (неврологи, ортопеды, нейрохирурги, травматологи, онкологи, эндокринологи, маммологи, урологи, флебологи) диагностируют большое количество патологий даже на самой ранней стадии их формирования. В частности, магнитно-резонансная томография помогает неврологам локализовать и диагностировать позвоночные грыжи.

Содержание статьи:

Межпозвонковая грыжа представляет собой сложную патологию костно-мышечной системы организма человека, при которой заметно нарушается правильное функционирование позвоночника. Опасность заключается в давлении грыжи на оболочку спинного мозга, которое проявляется с большой силой и сохраняется долгое время. Могут затрагиваться и нервные корешки, поэтому больной ощущает выраженную боль. Кроме того, разрушение дисков, которое сопровождает межпозвонковая грыжа,медленно,но неизбежно приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Акции Ночью	Цена по Акции Днем	Скидка месяца «Ночной ценопад»
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00	с 3.00 до 6.00
МРТ одного из отделов позвоночника (шейный отдел, грудной отдел, поясничном-крестцовый отдел)	3300	2400	2700	2100
МРТ карнио-вертебрального перехода	3300	2400	2700	2100
МРТ крестцово-подвоздушных сочленений	3300	2400	2700	2100
МРТ копчика	3300	2400	2700	2100
МРТ двух отделов позвоночника	6600	4800	5400	4200
МРТ трех отделов позвоночника	9900	6500	7500	6500
Прием врача невролога	1100	бесплатный прием после МРТ	бесплатный прием после МРТ	бесплатный прием после МРТ
Введение контраста (по весу пациента)	от 3000 до 5000	нет	от 3000 до 5000	нет

Межпозвонковая грыжа представляет собой сложную патологию костно-мышечной системы организма человека, при которой заметно нарушается правильное функционирование позвоночника. Опасность заключается в давлении грыжи на оболочку спинного мозга, которое проявляется с большой силой и сохраняется долгое время. Могут затрагиваться и нервные корешки, поэтому больной ощущает выраженную боль. Кроме того, разрушение дисков, которое сопровождает межпозвонковая грыжа,медленно,но неизбежно приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Грыжа позвоночника на МРТ определяется даже в тех случаях, когда явные внешние симптомы не наблюдаются. Дело в том, что при МР-сканировании позвоночника исследовательский шаг очень мелкий и составляет всего 2-3 мм. Такой уровень детализации дает возможность врачу разглядеть самые незначительные отклонения и аномалии вокруг спинного столба. С помощью томографии удается не только понять, на каком участке позвоночника возникли новообразования, но и определить, какие именно негативные изменения, повышающие риск развития грыжи, имеются у пациента. К негативным факторам относят такие состояния:

протрузию — диск выпячивается в позвоночный канал, целостность фиброзного кольца не нарушается, но существует вероятность ухудшения состояния больного.
нарушение правильного положения пульпозного ядра — происходит его смещение в спинномозговой канал, повреждается фиброзное кольцо.

На МРТ снимках грыжевое выпячивание выглядит как выбухание пульпозного ядра-структуры между позвонками. При этом врач-рентгенолог видит «расплывшееся « пульпозное ядро и снижение расстояния между позвонками. В зависимости от того, куда направлено грыжевое выпячивание оцениваются близлежащие структуры — канал спинного мозга, нервные корешки. Кроме того, грыжа может быть секвестрированной. На снимках это выглядит, как отделяющийся от грыжи кусочек ее же самой.

Услуга “Второе независимое заключение»
Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Ежедневно человек нагружает свой позвоночник. Иногда это нагрузка оказывается чрезмерно высока, и позвоночный столб начинает терять достаточный уровень прочности и гибкости. Существует немало причин, по которым начинает расти грыжа межпозвонокового диска. Например:

Травматическое воздействие
Наличие лишнего веса
Инфекции, при которых поражается позвоночный столб
Недостаток движения, сидячий образ жизни
Дегенеративные процессы, возникшие в позвонках и дисках
Аномалии позвоночника врожденного характера
Изменения, связанные с искривлением позвоночника

Грыжи могут образоваться в любом отделе позвоночника, но наиболее часто данной болезни подвержен пояснично-крестцовый отдел ( 150 случаев на 100 000 человек в год) и шейный отдел позвоночника. Её размеры также бывают разными, что позволяет классифицировать патологию на следующие виды:

серединная
боковая
заднебоковая
переднебоковая
совмещенная (комбинированная).

Независимо от места, вида и причины, которая вызвала межпозвонковую грыжу, все больные в итоге получают одинаковый результат — воспалительный процесс и отечность тканей. Грыжа растет постепенно и на начальном этапе своего формирования не причиняет болезненных ощущений. Далее эти патологические изменения сопровождаются легким дискомфортом, позже уже возникает боль постоянного характера, являющаяся явным признаком грыжи. Её клиническими проявлениями будут: боли в пояснице (в случае появления грыжи в этом отделе), иногда отдающие в ягодицы, слабость и онемение ног, могут быть затруднения при мочеиспускании. В случае локализации грыжи в шейном или грудном отделах её признаками станут боли, иррадиирующие в плечо, частые головокружения в сочетании с высоким артериальным давлением.

Если вы наблюдаете появление любых вышеперечисленных симптомов следует обратиться к неврологу, который произведет первичный осмотр. По его результатам специалист может рекомендовать уточняющие диагностические исследования. Обычно рекомендованными способами, при помощи которых может быть выявлена грыжа позвоночника, будут МРТ или КТ.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника? – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген позвоночника показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

Расстояние между рядом лежащими позвонками;
Четкость контуров;
Характер и интенсивность окраски костной структуры;
Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

На простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Об эффективности МРТ и МСКТ позвоночника читайте здесь.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

Среди многообразия межпозвоночных грыж, секвестрированная грыжа – одна из самых опасных разновидностей. Это заболевание характеризуется не только болью в позвоночнике. Имея его в анамнезе и не проходя соответствующее лечение, можно за короткое время превратиться в инвалида.

Секвестрация грыжи диска означает отделение полностью всего пульпозного ядра от самого диска. Чаще всего это происходит у пациентов после 40 лет из-за усиливающихся дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Секвестрация часто неожиданна. Это объясняется тем, что межпозвоночная грыжа часто почти не даёт о себе знать.

Секвестрированных элементов может быть один или несколько. Они могут располагаться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном. Такие образования способны мигрировать, соприкасаться с оболочкой спинного мозга, передавливать нервы, вызывая множество неприятных, болезненных ощущений.

Секвестрированная грыжа позвоночника – результат невнимательного отношения к своему здоровью. Проблемы в позвоночнике начинаются с дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, особенно это характерно для поясницы и двух пар крестцовых позвонков – l5-s1 и l4-l5.

Обычно пациенты игнорируют дискомфорт в спине, предпочитая обследование у специалиста различным растиркам и пластырям, после которых наступает облегчение. В результате такого непрофессионального подхода, остеохондроз стремительно прогрессирует. Межпозвоночные диски испытывают растущие нагрузки, теряют эластичность.

В конце концов, фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро отрывается от диска и выходит наружу. Если пациент в этой ситуации не приступает к лечению, довольно скоро выпавшая часть диска отрывается и начинает существовать самостоятельно.

Такое состояние называется секвестрацией и представляет реальную опасность для спинного мозга. Поэтому почти 85% рекомендаций компетентных специалистов – оперативное вмешательство.

Секвестрированная грыжа диска l5-s1 характеризуется парезами или параличом нижних конечностей. Если не провести операцию, можно статьи инвалидом, так как ноги не будут работать. Примерно ¾ всех секвестраций встречается в районе диска l5-s1 и l4-l5, между поясничным и крестцовым отделами.Симптомы болезни:

Резкая боль в спине. Она может распространяться вдоль всего позвоночника, отдавать в ягодицы, заднюю поверхность бедра, икры, стопы.
Онемение пальцев на ногах или полностью стоп, если межпозвоночная грыжа локализована в поясничном отделе.
Заболевания органов малого таза – половая дисфункция, нарушения в работе кишечника, мочевого пузыря.
Вегетативные нарушения в нижних конечностях – излишняя потливость или сухость кожных покровов.
Мышечная атрофия нижних конечностей.
Сглаживание анатомического лордоза, если секвестрации находятся в поясничном отделе.
Поясница болит постоянно, боль прогрессирует.
Подъём тяжестей и переохлаждение провоцируют обострение боли.
Боль может фокусироваться в области бедра, распространяясь с течением времени на всю ногу.
Снижается чувствительность в нижних конечностях, появляется ощущение мурашек, покалывания.
Чихание или кашель вызывают резкую боль в пояснице.

Секвестрированная грыжа позвоночника, локализованная в крестцовом отделе, возникает реже, чем в поясничном отделе. Она провоцирует парезы и параличи ног, нарушение чувствительности кожи, угнетение работы органов малого таза. Такие симптомы обусловлены раздражением нервных окончаний конского хвоста – пучка нервных корешков спинномозговых нервов поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника.

Секвестрация грыжи любого отдела позвоночника – опасное состояние.

Попадание инородного тела, которым является кусочек пульпозного ядра, в околопозвоночные ткани вызывает мощный воспалительный процесс. Он сопровождается отёком, который может полностью перекрыть кровоснабжение спинного мозга.

Секвестрации в любом отделе позвоночника (особенно в поясничном и крестцовом – l5-s1 и l4-l5) диагностируются сложно. Жалобы у пациентов классические – боль, дискомфорт, нарушение чувствительности. Почти со 100% уверенностью без применения дополнительных методов исследования можно поставить подобный диагноз, если есть парез и признаки паралича конечностей.

Чтобы точно определить секвестрированную грыжу, необходимо пройти следующие обследования:

Наиболее полную картину даёт магниторезонансная томография. В некоторых случаях назначают проведение сцинтиграфии и компьютерной томографии.

В зависимости от полученных результатов, назначается терапия. В некоторых случаях показано консервативное лечение. Оно направлено на устранение болевого синдрома, снятие мышечного напряжения и подразделяется на:

медикаментозный метод;
физиотерапевтический метод;
иглорефлексотерапию;
ЛФК.

Иногда рекомендуется носить корсет. В большинстве случаев показана операция.

Из лекарственных средств назначаются болеутоляющие – НПВП. Они не лечат, а только снимают болевой синдром. Однако при благоприятном расположении секвестра пациентам иногда удаётся избежать операции.

Для снижения аутоиммунной реакции показан приём кортикостероидных гормонов. Их применяют как в инъекциях, так и в виде мазей или гелей на поражённый участок.

Спазм мышц, неизбежный в случае сильной боли от ущемления нервных корешков, снимают миорелаксантами.

Наряду с медикаментозным лечением, назначают электрофорез с теми же кортикостероидами или болеутоляющими средствами, магнитотерапию – для улучшения кровообращения в повреждённом участке.

Иглоукалывание при межпозвоночной грыже (крестцовой, поясничной l5-s1 и l4-l5) – альтернативный вариант лечения. Иголки, установленные в биологически активные точки, выполняют сразу несколько задач:

Снимают воспаление, боль. Нет необходимости принимать таблетки.
Стимулируют кровообращение.
Устраняют спазм мышц, улучшают их тонус. Не требуется использовать миорелаксанты.
Улучшают обмен веществ в организме.
Повышают иммунитет.
Устраняют ущемление нервных корешков в месте расположения секвестра. Отпадает надобность в процедуре вытяжения позвонков, которая постоянно вызывает споры между медиками, ввиду своего неоднозначного влияния на позвоночник больного.

Иглоукалывание при секвестрированных грыжах запрещено, если в анамнезе пациента имеются доброкачественные или злокачественные новообразования, заболевания крови, нарушения в работе нервной системы, инфекционные заболевания, беременность.

Лечебная физкультура обязательна при любых заболеваниях позвоночника. Заниматься нужно под наблюдением инструктора. Классический комплекс ЛФК состоит из нескольких этапов. Для самостоятельных занятий тренер подберет упражнения по нарастающей сложности.

Проконсультируйтесь с врачом, несколько недель позанимайтесь под наблюдением инструктора. После этого можно заниматься дома.

Упражнения для самостоятельных занятий выбирает врач! Не занимайтесь самодеятельностью, пытаясь подобрать комплекс лечебной физкультуры при секвестрированной грыже самостоятельно.

Сигнал для скорейшего посещения хирурга и госпитализации – парез или онемение конечности. Если операция проведена после наступления паралича, она может не исправить ситуацию. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если:

На снимке фиксируется сильное сдавление спинного мозга и нервных корешков.
Размер оторвавшейся части пульпозного ядра превышает 10 мм.
Наблюдается онемение конечностей.
Синдром конского хвоста явно выражен.
Не поддающиеся лечению аутоиммунные воспалительные процессы.
После консервативного лечения нет никаких результатов.

Существует 4 хирургических способа по удалению такого типа грыж – ламинэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, хемонуклеолиз. Все они малотравматичны, однако реабилитационный период всё равно необходим. Длится он до 3 месяцев и больше. После операции по удалению грыжи в поясничном отделе пациенту запрещается сидеть в течение месяца. За руль автомобиля можно садиться через полтора месяца и проводить за ним не более 1 часа в течение минимум 3 месяцев. Поднятие тяжестей запрещено в течение первых полутора месяцев после операции. Рекомендованы занятия с инструктором в бассейне.

Проблемы с любым отделом позвоночника – повод обратиться к врачу как можно скорее. Помните, симптомы любой межпозвоночной грыжи, в том числе поясничной, расположенной между позвонками l5-s1 и l4-l5, могут проявиться слишком поздно, когда единственным выходом из сложившейся ситуации будет операция.

источник

Межпозвонковая грыжа на снимке мрт

<img decoding="async" src="https://secondopinions.ru/wp-content/uploads/2017/07/mrt-gryzy-1-300x225.gif" />Что показывает мрт грыжи позвоночника

Что показывает мрт грыжи позвоночника