Межпозвонковая грыжа компрессия спинного мозга

Здоровыми хотят быть все. Но, к сожалению, жизнь вносит свои коррективы, и от заболеваний никто не застрахован. Многие люди сталкиваются с различными патологиями опорно-двигательной системы, довольно распространенной среди которых является грыжа межпозвоночного диска с компрессией.

Это тяжелое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте от 30 до 50 лет. Если не лечиться, то последствия могут оказаться весьма плачевными.

Грыжа межпозвоночного диска – болезнь, возникающая в результате разрыва фиброзного кольца, через трещины которого вытекает жидкость из ядра и защемляет нервные окончания спинного мозга. При компрессии диск выпячивается в разные стороны, вследствие чего и возникает грыжа.

Грыжа бывает с компрессией дурального мешка , то есть сдавливанием герметично закрытой полости с жидкостью, в которой располагается спинной мозг. Случаи, когда у пациента обнаруживается грыжа с компрессией спинного мозга, – еще опаснее, так как сдавливается важный орган.

Грыжа, не создающая компрессию нервных корешков, носит более легкий характер.

Грыжа межпозвоночного диска – достаточно коварное заболевание, практически не проявляющееся на первых порах. Но распознать его все же реально. Симптомы бывают разными – они зависят от того, какой размер имеет грыжа и где она расположена.

В том случае, если не происходит сдавливание нерва грыжей, могут возникать легкие боли в пояснице, проявляющиеся не очень часто. А при компрессии нерва болевые ощущения возникают также в ногах, ступнях, коленях и в ягодицах.

В последнем случае боль появляется по той причине, что сдавливается седалищный нерв . Нередко все это сопровождается слабостью и онемением той части тела, которую иннервирует данный нерв или его ветвь.

Если местонахождение грыжи – верхняя часть поясничного отдела, боль появляется в районе бедра, а если грудной отдел позвоночника, то страдают верхние конечности (плечи и руки побаливают или немеют).

При компрессии нервных корешков позвоночника появляются такие симптомы, как покалывание или онемение, возникающие в одной ноге. В этом случае неприятные ощущения нередко берут свое начало с ягодиц, затем распространяются по конечности.

Если проблема нижней части позвоночника запущена, то больной может потерять контроль над работой кишечника и мочевого пузыря .

Независимо от того, какая у вас грыжа, с компрессией или без компрессии корешков, нужно обязательно обратиться к врачу, чем раньше – тем лучше.

Причин данного заболевания множество, но можно выделить самые частые:

• сколиоз и кифоз ;
• остеохондроз ;
• травма позвоночника;
• недостаточная нагрузка на мышцы спины;
• чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Если своевременно не обратиться за помощью, могут возникнуть серьезные осложнения в виде радикулита , гастрита, хронического бронхита , расстройства работы сердца. Вдобавок к этому грыжа приводит к нарушению кровообращения мозга, вследствие чего может случиться инсульт .

Негативное влияние грыжа оказывает и на поджелудочную железу. А если происходит сдавливание спинного мозга в области таких зон, как шея, грудь и поясница, случается даже паралич рук и ног.

Грыжа межпозвоночного диска вполне поддается лечению, причем как хирургическими , так и нехирургическими методами. Если заболевание еще не запущено, оптимально прибегать ко второму варианту, который поможет быстро встать на ноги и вернуться к полноценной жизни. Такое лечение состоит из следующего:

1. Физические упражнения. Врачи рекомендуют больным делать специальные упражнения, главная цель которых – укрепление мышечного корсета , поддерживающего поясницу.
2. Прием препаратов. Когда боль сильная, терпеть ее невыносимо. Болеутоляющие средства вместе с противовоспалительными притупляют неприятные ощущения и снимают воспалительный процесс. Лечение осуществляется также с помощью мышечных релаксантов , кортикостероидов и даже антидепрессантов. Последние нужны для того, чтобы избавить пациента от депрессии, возникающей вследствие сильных болей. Но прежде чем принимать то или иное лекарство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
3. Постельный режим. Больному, страдающему грыжей в периоде обострения, необходим определенный период для снижения активности и отдыха. Нагрузки и активность должны увеличиваться постепенно.

Воспаления при соблюдении всех рекомендаций проходят очень быстро. Уже буквально через месяц можно полноценно работать и жить нормальной жизнью. Если же заболевание запущено, а боли не дают покоя ни днем, ни ночью, то назначается хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период после операции достаточно короткий. При своевременном обращении к врачу избавиться от такой проблемы можно быстро и эффективно.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

При повреждении позвоночника могут произойти задние гры­жевые выпадения межпозвоночных дисков, приводящие к сдавлению спинного мозга и его корешков. Наблюдения показали, что причиной корешковых болей у большинства больных с так называемым пояснично-крестцовым радикулитом было заднее грыжевое выпячивание межпозвоночных дисков. По данным З. Л . Лурье, у большинства этих больных (наблюдения над 298 боль­ными) в анамнезе отмечена травма позвоночника. Лишь у 4,4% больных можно было заподозрить инфекционное начало.

Грыжами межпозвоночных дисков чаще страдают люди пожилого и сред­него возраста, начиная с 30—35 лет, главным образом мужчины. К травматизации дисков могут приводить физическая нагрузка, внезапные мышечные напряжения и пр. По клиническим наблюдениям и секционным данным, гры­жевые выпячивания наиболее часто происходят на уровне поясничного и шей­ного отделов позвоночника, испытывающих наибольшую нагрузку. Очень редко встречаются грыжи межпозво­ночных дисков в грудном отделе позвоночника. У ряда больных сдавление спинного мозга и его корешков может быть обусловлено внедрившейся желтой связкой или же корешковый болевой синдром вызывается костным ущемле­нием спинномозговых корешков в деформированных межпозвоночных отвер­стиях .

Грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков распределяются следу­ющим образом:

а) соответственно динамике выпадения: острые и хронические;

б) соответственно направлению грыжевого выпячивания межпозвоноч­ного диска: с центральным смещением, с латеральным смещением;

в) соответственно уровню грыжевого выпадения межпозвоночных дисков: в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника.

Наиболее часто происходит сдавление четвертого и пятою поясничных корешков, что зависит от значительного их диаметра.

Длительность заболевания при грыжах межпозвоночного диска колеб­лется от 1 года до 12 лет; большинство больных было оперировано в сроки от 2 до 5 лет с начала заболевания. Наибольшее количество больных, по данным этого автора, имело грыжевое выпячивание в поясничном отделе позвоночника; в половине случаев грыжа располагалась между IV и V поясничными позвонками. Лишь в единичных случаях грыжевое выпячивание располагалось в нижнешейном и грудном отделах позвоночника. У больши­нства больных имело место парамедианное расположение грыжи (вследствие препятствия, которое представляет собой задняя продольная связка).

Клиническое течение заболевания в значительной степени зависело от локализации и направления грыжевого выпячивания. Его срединное располо­жение приводит к возникновению двусторонних симметрично выраженных симптомов; при парамедианной и боковой локализации симптомы развива­ются сначала на стороне поражения и лишь затем на противоположной стороне.

При хронически протекающих грыжах межпозвоночных дисков травма позвоночника провоцирует нарастание патологических явлений.

При грыже в шейном отделе больные жалуются на перемежающиеся парестезии и корешковые боли в области шеи, лопатки и верхних конечностей, невозможность повернуть или нагнуть голову (в сторону грыжи) вследствие болезненности и мышечного напряжения. Больной старается держать голову в фиксированном положении. Боли усиливаются при кашле, чихании. Вначале боли имеют перемежающийся характер, уменьшаются при постельном режиме или вытяжении, но со временем становятся постоянными. При объективном исследовании поколачивание позвоночника на уровне грыжевого выпячивания, а иногда и несколько выше его дает усиление корешковых болей. Нагрузка по вертикальной оси позвоночника вызывает усиление болей. Могут наблю­даться атрофии, парезы и параличи мускулатуры кисти, предплечья и плеча. Сухожильные рефлексы с двуглавой, трехглавой мышц, периостальные реф­лексы могут быть снижены или отсутствовать. Соответственно вовлеченным в патологический процесс корешкам обнаруживается гипестезия или анестезия. Далее возникают симптомы поражения шейного отдела спинного мозга. Нарастают спастические парезы верхних конечностей, появляются боли, иррадиирующие в верхние конечности. Могут наступить расстройства функ­ции тазовых органов. Впоследствии могут присоединиться парезы ног пирамид­ного типа с повышением коленных и ахилловых рефлексов, с клонусом стоп, появлением патологических рефлексов сгибательного и разгибательного характера.

Сдавление спинного мозга, обусловленное задним смещением межпозво­ночного диска, усугубляется натяжением зубовидной связки. В то же время зубовидная связка предохраняет задние столбы, вследствие чего сохраняется глубокая чувствительность.

Острые повреждения шейных межпозвоночных дисков с их грыжевым выпадением встречаются чаще, чем распознаются, так как распознавание их представляет значительные трудности. Разрыв и грыжевое выпадение шейных межпозвоночных дисков могут произойти без перелома позвоночника. Острое латеральное смещение шейных дисков может быть причиной возникновения тотчас после травмы позвоночника корешковых болей. Симптоматика их та же, что и при хронических грыжевых выпадениях.

Острое грыжевое выпадение межпозвоночного диска влечет за собой появление синдрома переднего сдавления шейного отдела спинного мозга, характеризующегося парезами или параличами, гипестезией на уровне пораженния при сохранности глубокой и вибрационной чувствительности. Если при этом на рентгенограммах шейного отдела позвоночника не обнаруживают костных повреждений, то должно быть заподозрено грыжевое выпадение меж­позвоночного диска.

Синдром переднего сдавления спинного мозга может быть обусловлен как переломом шейных позвонков со смещением, так и острым грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска или же комбинацией этих патологи­ческих изменений. Диагноз может быть уточнен посредством рентгенографии позвоночника.

Острое грыжевое выпадение грудных межпозвоночных дисков происходит редко вследствие прочного скрепления грудных позвонков между собой. Повреждение дисков является чаще следствием перелома со смещением, чем следствием разрыва самого диска. Разрывы грудных межпозво­ночных дисков происходят редко также в результате стабилизации грудного отдела позвоночника посредством ребер и грудины. Кайт встретился с грыжами грудных межпозвоночных дисков лишь у 10 из 1145 больных, оперированных по поводу грыжи Шморля.

Остро возникающие грыжи поясничных межпозвоночных дисков могут сопровождаться вялой параплегией с наличем блока подпаутинного простран­ства спинного мозга или без него. У большинства этих больных в отличие от грыж шейного отдела наступает значительное функциональное восстановление подвергшихся контузии элементов конского хвоста, если только не произошло их разрыва.

Хронические грыжевые выпадения поясничных межпозвоночных дисков часто приводят к появлению перемежающихся корешковых болей типа ишиальгий, усиливающихся при кашле, чихании и дефекации. Если грыжа распо­лагается по средней линии, боли бывают в обеих ногах с одновременным расстройством функций тазовых органов. У некоторых больных обнаружи­вается сколиоз, обращенный в сторону грыжи. Сгибание позвоночника в сторону поражения, а также максимальное разгибание вызывает корешковые боли. При перкуссии на уровне грыжи диска отмечается болезненность остистого отростка и возникновение корешковых болей, иррадиирующих в ногу. Симптом Лассера обычно бывает положительным. Двусторонность болей указывает на массивность грыжевого выпадения диска.

При сдавлении четвертого поясничного корешка, располагающегося между IV и V поясничными позвонками, может быть обнаружена гипестезия или анестезия в области ягодиц, наружной поверхности бедра, внутренней поверхности стопы.

Гипестезия на дорсальной поверхности стопы указывает на вовлечение в. патологический процесс пятого поясничного корешка в щели между V пояснич­ным и I крестцовым позвонками. Гипестезия наружной поверхности голени, наружной поверхности стопы и V и IV пальцев указывает на поражение первого крестцового корешка (на уровне V поясничного диска и пояснично-крестцового- сочленения). При этом ахиллов рефлекс может быть снижен. Объем активных движений нижних конечностей может быть ограничен не столько вследствие парезов, сколько в результате болезненности. При грыжах поясничных дисков нередко обращает на себя внимание атрофия мускулатуры нижних конечностей. Часто обнаруживается снижение силы тыльного сгибания стопы или большого пальца. При сдавлении четвертого поясничного корешка может наступить снижение силы движений в коленном суставе, снижение или исчезновение коленного рефлекса. При нарастании сдавления появляются расстройства, функций тазовых органов.

Как видно из вышеприведенного описания клинической симптоматики грыж межпозвоночных дисков, начальными симптомами нередко являются сначала перемежающиеся, а затем постоянные корешковые боли, которые часто возникают остро после травмы, физической нагрузки или после какого- либо резкого движения. Корешковые боли отражают экстрамедуллярное распо­ложение грыжевого выпячивания диска.

Рано возникающие вследствие сдавления спинного мозга и его корешков боли обязывают к проведению дифференциального диагноза с экстрамедулляр­ными опухолями спинного мозга (невриномы, арахноидэндотелиомы).

Люмбальная пункция с последующим исследованием ликвора обнару­живает при грыжах межпозвоночных дисков увеличение количества белка в ликворе (белково-клеточная диссоциация). Ликвородинамические пробы при переднем сдавлении спинного мозга в большинстве случаев не обнаруживают нарушений проходимости подпаутинного пространства.

С целью определения частичного нарушения проходимости подпаутин­ного пространства в Институте нейрохирургии имени акад. Н. Н. Бурденко АМН СССР применяется сканнирование с использованием радиоактивного радона или ксенона и компенсационный метод измерения ликворного давления.

Прямые указания на грыжи межпозвоночного диска в виде уплотненных его участков, вдающихся в позвоночный канал, обнаруживаются на профиль­ных рентгенограммах лишь у V ₃—7₄ больных. Косвенными указаниями на на наличие грыжи диска являются:

а) сужение межпозвоночной щели;

б) изоли­рованные клювовидные разрастания костной ткани лишь двух по соседству расположенных позвонков (в отличие от спондилоза).

Миелографию с применением различных контрастных веществ при подоз­рении на грыжу шейных межпозвоночных дисков ряд авторов считает непоказанной. Миелография успешно применяется с целью диагностики грыж пояснич­ных межпозвоночных дисков. По данным Шнейдера, лишь у 8% этих больных миелография дает отрицательные результаты. С нашей точки зрения, ввиду возможности неблагоприятных, главным образом отдаленных, последствий (арахноидит с болевым синдромом) миелография должна применяться лишь в редких случаях, когда диагностика грыжевого выпадения не может быть уточнена клиническим наблюдением и другими методами исследования.

При грыжах поясничных дисков положительные диагностические резуль­таты могут быть получены посредством пневмомиелокаудографии (введение в подпаутинное пространство спинного мозга через поясничный прокол до 100 см 3 воздуха).

К сдавлению спинного мозга и его корешков может приводить гипертро­фированная и рубцово измененная желтая связка. Сдавление корешков спинного мозга может быть обусловлено деформацией (сужением) межпозвоночного отверстия. Такие сдавления корешков чаще всего диа­гностируются как грыжа межпозвоночных дисков. Во время оперативного вме­шательства хирург, произведя ламинэктомию, не обнаруживает грыжи диска и может просмотреть изолированное сдавление корешков в межпозвоночном отверстии. Важным признаком уровня сдавления корешков являются резкие корешковые боли, возникающие при скусывании остистого отростка и дужки позвонка на уровне сдавления. Тщательный осмотр помогает обнаружить сдавление заднего и переднего корешков в межпозвоночном отверстии.

Динамическое сдавление спинного мозга и его корешков — это сдавление, нарастающее при движениях позвоночника и обычно резче выраженное к концу дня. Нередко в основе динамического сдавления лежит патологическая подвижность травмированного позвоночника, его костной основы, межпозвоночных дисков и связочного аппарата.

источник

Можно записаться на прием к Мезину А.В. по телефону: +7(495)988-57-24 и +7(495)783-56-84

Лечение грыжи без операции Яровая Наталья Александровна +7(495)988-57-24 и +7(495)783-56-84

Грыжа межпозвонковых дисков у собак (дископатия). Методы лечения.
/Хирург — Мезин А.В./

Грыжа межпозвоночного диска (межпозвонковая грыжа , дископатия) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца и последующим выбуханием в спинномозговой канал ( Рис. 1 нормальный диск; рис.2 грыжа межпозвоночного диска) . Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника , значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
(Рис. 1)
(Рис. 2)
Патофизиология
Хроническая дегенеративная болезнь дисков может начаться как из-за нестабильности позвонков (стресс), так и после первичной дегенеративной протрузии межпозвонковых дисков (протрузия дисков Хансена, тип II, см. симптоматику патологии)

Вне зависимости от причины, дегенеративное фиброзное кольцо претерпевает гипертрофию или гиперплазию, которые приводят к коллапсу межпозвонкового дискового пространства и последующему увеличению фиброзного кольца. Компрессия спинного мозга при коллапсе межпозвонкового дискового пространства приводит к изгибу увеличившегося фиброзного кольца в дорсальном направлении (рис.3).

Рис.4
Компрессия спинного мозга при хронической дегенеративной патологии дисков является динамической, потому что сгибание и разгибание шеи могут изменять степень компрессии спинного мозга. В основном дорсальное растяжение шеи приводит к увеличению компрессии спинного мозга. В основном дорсальное растяжение шеи приводит к увеличению компрессии спинного мозга, а вентральное сгибание и линейная реакция – к снижению компрессии.

Рис. 5 рис. 6

Симптоматика
Существуют два пути развития патологий дисков у собак:
1. Экструзия пульпозного ядра (Тип Хансена 1).
2. Протрузия фиброзного кольца (Тип Хансена 2).
Экструзия ядра
Измененное пульпозное ядро экструдируется в спинномозговой канал через отверстия в дорсальной части фиброзного кольца. Количество вышедшего материала и степень поражения мозга бывают различными. Вышедшее пульпозное ядро чаще всего занимает вентролатеральное положение позвонкового канала. Иногда пульпозное ядро смещается в латеральную сторону и сдавливает нервные корешки в области межпозвонкового отверстия. Экструзия пульпозного ядра чаще всего происходит у небольших собак хондродистрофоидных пород: спаниели, терьеры, хотя патология возникает и у других больших пород.
Протрузия фиброзного кольца

Рис. 7
Под протрузией фиброзного кольца понимают: гиперплазию, гипертрофию и частичный разрыв его с выпячиванием в канал. Этот процесс гораздо более медленный, чем экструзия, и занимает, как правило, вентральную область или имеет вентролатеральное направление. Протрузия возникает чаще всего у не хондродистрофоидных пород (немецкая овчарка, чау-чау, лабрадор, боксер, доберман).
Степени неврологических расстройств
Степень неврологических расстройств зависит от способности животного к самостоятельному передвижению, состояния рефлексов, наличия или отсутствия болевой чувствительности, времени при отсутствии болевой чувствительности.
Состояние рефлексов можно оценивать как снижение рефлекторной активности, гиперрефлексию, или нормальное состояние. На основании этого можно определить предполагаемый уровень поражения.
Стадия – 1: боль в спине, без пареза;
Стадия – 2: парапарез с сохраненной подвижностью (слабой, средней, сильной степени);
Стадия – 3: парапарез без подвижности;
Стадия – 4: параплегия;
Стадия – 5а: параплегия с потерей поверхностной болевой чувствительности;
Стадия – 5б: параплегия с потерей глубокой болевой чувствительности;
Стадия – 5в: параплегия, с признаками прогрессирующей миеломаляции.

Клинические признаки.
Степень выраженности симптомов зависит от степени смещения диска в просвет спинномозгового канала.
Начальная стадия (1 степень расстройств) проявляется только болью, которую можно спутать с болезненностью органов брюшной полости. Собака при этом может взвизгивать, когда её берут на руки под живот, не может спрыгнуть с дивана либо запрыгнуть на него, не может спускаться по лестнице. На наличие боли также указывает дугообразная спина, постоянное беспокойство животного, одышка. Но если врач осматривает таксу либо французского бульдога, то он всегда должен помнить, что самая частая причина подобных жалоб — не боли в животе, а первая стадия неврологических расстройств.
При 2 степени неврологических расстройств наступает атаксия тазовых конечностей (шаткая, заваливающаяся походка). Самостоятельное мочеиспускание сохранено.
При 3 степени — наступает парез тазовых конечностей — собака не может стоять, сохранено самостоятельное мочесипускание, глубокая болевая чувствительность.
При 4 степени неврологических расстройств отсутствует опороспособность и осознанное мочеиспускание, но сохранена глубокая болевая чувствительность (собака не просто отдёргивает лапку — это сухожильные рефлексы, а не проявление боли, а пытается укусить, лает, либо оборачивается и облизывается при попытках сжать зажимом пальцы).
При 5 степени отсутствует глубокая болевая чувствительность. Это значит, что отёк и сжатие спинного мозга весьма существенное, и если не устранить причину, то нервные клетки спинного мозга погибнут. Это происходит очень быстро, и восстановить впоследствии клетки спинного мозга не возможно.
6 степень неврологических расстройств — это отсутствие глубокой болевой чувствительности дольше 12 часов. При отсутствии глубокой боли дольше 48
часов лечение практически неэффективно.

Методы диагностики
Основными методами диагностики являются миелография и МРТ-исследование. При миелографии в спинномозговой канал (под оболочку спинного мозга) вводится контрастное вещество. В норме на рентгенограммах видны колонна контрастного вещества. В месте, где контраст не проходит, вырисовываются очертания границы грыжи диска. Для более точной диагностики грыжи межпозвоночного диска и выбора метода хирургического вмешательства необходимо проводить снимки в прямой и боковой проекциях.

Рис. 8

Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии. При возникновении компрессии на спинной мозг (частичный или полный парез задних или задних и передних конечностей , сильные боли в области шеи или поясницы, недержание мочи и кала) необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Дорсальная ляминэктомия.
Перед ляминэктомией, пораженный позвонок идентифицируют при помощи пальпации от выдающегося дорсально остистого отростка С2 и далее каудально или от первого крестцового позвонка и далее краниально. Выделяют пораженный шейный позвонок, кусачками и высокоскоростной хирургической дрелью удаляю дорсальный остистый отросток и пластинку. Ляминэктомия может составлять до ? длины каждого соседнего позвонка, а неприрывную ляминэктомию можно проводить с С4 до С7 в зависимости от размера компрессионного нарушения. Ширина ляминэктомии ограничивается расстоянием между суставными поверхностями позвонка. Пластинку просверливают до периоста внутреннего коркового слоя. Для осторожного входа в периостиальный слой и спинальный канал используют нейрохирургический шпатель. Для удаления желтой связки блоком используют нейрохирургический пинцет и скальпель. Поверх места ляминэктомии накладывают аутогенный жировой трансплантант, чтобы предотвратить образований фиброзной ляминэктомической мембраны, что также может привести к компрессии спинного мозга. Сопоставляют параспинальные мышцы и фасции и закрывают. Преимуществами этого метода являются декомпрессия сразу в нескольких местах и превосходный обзор дорсальных и дорсолатеральных нарушений. Недостатками являются сильное повреждение мягких и твердых тканей, значительное оперативное время, плохой обзор вентральных и вентролатеральных нарушений, неудобства входа и доступа к спинальному каналу, длительное время восстановления животного, риск отторжения аутогенного жирового транстпантанта.

Рис. 10

Рис. 11
При гемиляминэктомии доспут осуществляется с вентролатеральной стороны. Работа осуществляется при помощи хирургической дрели и нейрохирургического шпателя. Данный метод является малоинвазивным и малотравматичным по сравнению с дорсальной ляминэктомией.

рис.12
рис.13

Прогноз.
Медикаментозное лечение дает временно положительный эффект, поэтому прогноз может быть от осторожного до неблагоприятного, в зависимости от степени проявления патологии. Наличие у животного второй и выше степени неврологических расстройств является показанием для проведения хирургического вмешательства. При резкой парализации животного (5—6 степени) показанием к проведению хирургического вмешательства является первые 12 часов с момента наступления.
Список использованной литературы:

1. Small animal surgery
2. Современный курс ветеринарной медицины. Кирк Р., Бонагура Д.
3. Нейрохирургия, Иргер И.М. 1985 г
4. Нейрохирургия. Марк С. Гринберг 2010 г.

источник

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к компрессионному синдрому

Корешковый (компрессионный) синдром — один из самых распространенных неврологических синдромов, который проявляет себя, как ряд симптомов, причиной появления которых является сдавливание нервных корешков спинного мозга (спинномозговых нервов). При этом боль может появиться абсолютно в разных местах, она далеко не всегда «привязана» к позвоночнику.

В некоторых случаях этот синдром проявляет себя болью в области желудка или сердца, имитируя (иногда — достаточно точно) совершенно другие заболевания. Поэтому попытки самостоятельного определения причины появления боли часто оказываются безуспешными, а правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Основной причиной данного синдрома является остеохондроз и его последствия

Если перечислять другие «популярные» причины появления боли, то среди них можно выделить грыжу межпозвоночного диска (хотя это тоже следствие остеохондроза), компрессионные переломы позвонков, которые происходят при остеопорозе, спондилоартроз, спондилолистез, развитие опухолей, смещения тел позвонков, инфекционные поражения позвонков в результате развития туберкулеза и остеомиелита, а также сдавливание нервных окончаний остеофитами (что, обычно, также становится следствием остеохондроза).

Процесс развития синдрома зависит от конкретного заболевания, но давайте разберемся, что происходит в самом распространенном случае — при остеохондрозе и последующей межпозвонковой грыже.

Причин появления такого болевого синдрома может быть очень много, но наиболее распространенной является остеохондроз и его последствия.

Как правило, компрессионный синдром никогда не появляется просто так. Нельзя забывать, что это не самостоятельное заболевание, а просто болевой синдром, ставший следствием развития болезни. Развитию синдрома обычно предшествует достаточно продолжительный дегенеративный процесс, как, например, происходит в случае остеохондроза. Именно из-за таких процессов в итоге происходит защемление нервного корешка, что и служит причиной появления болевого синдрома.

Так, например, одна из распространенных причин — межпозвоночная грыжа. Процесс ее образования длится не один день, это достаточно продолжительный процесс, причиной которого становится нарушение обмена веществ в области позвоночника. Когда межпозвонковый диск не получает всех нужных ему веществ (а в этом случае проблема усугубляется еще и тем, что в диске нет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает посредством диффузии, что надежно, но довольно медленно), он начинает постепенно терять свои свойства.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизнь рано или поздно приведут к этому заболеванию

В первую очередь страдает ядро диска, которое перестает выполнять роль амортизатора. Потом начинает «сдавать позиции» внешняя оболочка диска, на ней начинают появляться трещины. При этом нагрузка на диск не уменьшается (зачастую она даже увеличивается — нарушения обмена веществ часто связаны с ожирением и набором веса). Из-за этого ядро диска начинает буквально «долбить» стенки, со временем срабатывает принцип «отбойного молотка», оболочка диска поддается и образуется протрузия — небольшая выпуклость на диске, которая является первым этапом образования полноценной грыжи.

Не сложно представить, что происходит в дальнейшем — через некоторое время оболочка диска не выдерживает нагрузки и разрывается, а ядро выходит наружу. Это, собственно, и есть межпозвонковая грыжа, которую иногда называют также «выпадением диска». Именно это вещество ядра диска, выплеснувшись за его пределы начинает давить на нервные корешки, что и становится причиной появления болевого синдрома.

Конечно, компрессионный синдром позвоночника развивается не только из-за грыжи (возможные варианты мы описали выше), но суть везде примерно одинакова — находится что-то (остеофит, опухоль), что начинает давить на нервные корешки. Или же (как при компрессионном переломе) уменьшается пространство между позвонками, что также приводит к компрессии нервных окончаний.

Врач при диагностике старается опираться на результаты исследований. Так, обычно для выявления причин развития синдрома достаточно рентгенографии позвоночника в двух проекциях — передней и боковой. А самым оптимальным вариантом является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить наиболее полную картину. Но при этом зачастую врач еще во время опроса пациента уже понимает, с чем ему придется иметь дело, поскольку при постановке диагноза значительное внимание уделяется именно клиническим симптомам.

Так, наиболее характерный признак корешкового синдрома — распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва. При этом болевые ощущения чаще всего сопровождаются неврологическими нарушениями различной тяжести. Также стоит отметить, что появление проблемы в каждом конкретном отделе позвоночника имеет свои достаточно характерные симптомы.

Характерным признаком корешкового синдрома являеться распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва

Например, сдавливание нервного корешка в шейном отделе позвоночника не всегда отражается именно болью в шее. Зато достаточно часто наблюдается боль в межлопаточной области, в области сердца и желудка. При этом болевые ощущения достаточно успешно имитируют боли при стенокардии и при язвенной болезни. Но если врачу не так уж сложно определить, что это не настоящая стенокардия (давление и пульс в норме, боль постоянная, а не приступообразная), то имитацию «язвенной болезни» раскусить значительно сложнее.

В грудном отделе позвоночника редко происходит компрессия нервных корешков, но уж если она появилась, то часто она «откликается» появлением межреберной невралгии. Этот болевой синдром по силе болевых ощущений практически не уступает почечным коликам, при этом лечится довольно тяжело.

С поясницей, в которой чаще всего и появляется корешковый синдром, также связано довольно много неприятных вариантов развития событий. Мало того, что боль часто «отдает» в ноги, практически лишая человека подвижности, при тяжелых состояниях может произойти даже нарушение работы внутренних органов малого таза. Если же лечение не начать вовремя, то нарушения могут стать хроническими.

Сам по себе вопрос звучит немного парадоксально, ведь лечение болевого синдрома в принципе нет смысла, нужно устранять его причину. Это и является главной задачей лечащего врача, с которой, по незнанию, никогда не соглашаются пациенты, которые считают, что главное — избавиться от боли, это и есть выздоровление с их точки зрения.

На самом же деле избавиться от боли не так уж сложно. Именно с этой целью врач, как правило, выписывает сразу ряд препаратов, которые эффективно снимают болевой синдром.

Что же это за лекарства? Как правило, за основу берутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро и эффективно снимают воспалительный процесс, благодаря чему боль отступает. Но у них есть существенный недостаток — ряд крайне неприятных побочных эффектов, которые не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация усложняется тем, что прием таких препаратов должен быть продолжительным, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новым условиям, «приспособиться». Но чем больше времени проходит, тем значительнее влияние побочных эффектов. Поэтому обычно врачи назначают подобные препараты в таких дозах, которые будут достаточно эффективны, но при этом не нанесут вреда организму человека.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов применяются обычные обезболивающие вещества. Здесь ситуация осложняется тем, что часто пациенты не понимают, что отсутствие боли не означает выздоровления. В результате человек начинает активнее двигаться и нагружать позвоночник, что только усугубляет ситуацию.

При сильных болях используют блокаду пораженного участка

Именно поэтому использование обезболивающих препаратов стараются ограничивать. Хотя в некоторых ситуациях их применение не только оправдано, но и необходимо. Например, иногда при сильных болях выполняются медицинские «блокады» — пораженный участок «обкалывается» обезболивающим препаратом, благодаря чему болевой синдром можно устранить сразу на несколько недель. Но при этом важно понимать, что это не лечение.

По необходимости могут назначаться и другие препараты, например — миорелаксанты. Их задача — снять болезненный спазм мышц (хотя это и является своеобразной защитной реакцией организма).

Само же лечение начинается позже, когда боль отступает. Следует понимать, что большинство заболеваний позвоночника носят хронически характер, поэтому избавиться от них полностью невозможно, а значит, боль может вернуться в любой момент. Поэтому врач старается сделать все, чтобы избежать подобных рецидивов. А для этого необходимо не так много — улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализовать обмен веществ в области позвоночника.

Лечебная гимнастика улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализирует обмен веществ в области позвоночника

Со второй задачей призваны справиться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и диеты, а вот с первой может помочь только лечебная физкультура. Попытки применения корсетов и бандажей ни к чему хорошему не приводят — мышцы только слабеют без нагрузки.

Сами по себе упражнения комплексов лечебной гимнастики не слишком сложные на первый взгляд. Но выполнять их гораздо сложнее, чем кажется, поскольку они затрагивают именно те мышцы спины, которые ослаблены после болезни. С другой стороны, сейчас появились и более современные методы укрепления мышечного корсета, например — кинезитерапия Бубновского.

В заключение всего вышесказанного хочется повторить, что нельзя легкомысленно относиться к появлению болевых ощущений в области спины, тем более не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Компрессионный синдром — проблема достаточно распространенная, но она требует индивидуального подхода и высокой квалификации лечащего врача.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

В отсутствие прямой механической травмы причиной острого (в течение нескольких часов или дней) развития спинального синдрома с картиной полного или частичного поражения поперечника спинного мозга могут быть сосудистые, компрессионные и инфекционно-аллергические факторы.

При распознавании природы острых спинальных поражений следует исходить из пяти наиболее частых в этой ситуации патологических категорий: компрессии спинного мозга или питающих его сосудов, спинального инсульта, эпидурита, миелита и артериовенозной мальформации. Полиомиелит (некогда наиболее частая причина острых спинальных поражений) после внедрения обязательной вакцинации по Себину в экономически развитых странах практически не встречается, а паралитические формы вирусных полиомиелитоподобных заболеваний казуистичны.

Поражение спинного мозга при компрессиях, эпидуральном абсцессе и мальформациях, как правило, носит сочетанный компрессионно-васкулярный характер. Острота (подчас молниеносная) формирования симптомокомплекса поперечной блокады спинного мозга указывает на доминирующую роль дисциркуляторных расстройств.

В основе инсультообразно протекающей компрессии спинного мозга чаще всего лежит метастатическая опухоль позвоночника или грыжа диска. Несравненно реже подобная динамика наблюдается при доброкачественных опухолях спинного мозга и позвоночника, а также при неопухолевых заболеваниях последнего.

В типичных случаях на возможность раковой болезни, а следовательно, и метастатический характер спинального процесса указывают такие признаки, как прогрессирующее исхудание, землистый цвет кожных покровов, резко повышенная СОЭ, анемизация. Следует постоянно иметь в виду, что все эти традиционные атрибуты злокачественной опухоли могут быть моделированы и сугубо доброкачественным новообразованием, например невриномой.

Факторами, резко усложняющими в этом случае клиническую картину, обычно служат урологический сепсис и жестокие боли, требующие длительного введения токсических доз наркотиков.
Все это иногда приводит к крайнему истощению больных, внешний облик которых и гематологический синдром становятся неотличимыми от таковых при раковой болезни.

С другой стороны, в подобной ситуации не следует переоценивать отрицательные данные спондилографии. Деструкция костных элементов позвоночного столба и типичная для метастатического рака предстательной железы оссификация вертебрального очага могут отсутствовать даже в терминальной стадии болезни. Более информативно томографическое исследование позвоночника. Тем не менее парадоксальное отсутствие рентгенологических дефектов в условиях массивнейшей деструкции, обнаруживаемой на аутопсии, встречается не гак уж редко.
К развитию острого спинального синдрома может привести пролапс любого из 23 дисков, обусловленный вертебральным остеохондрозом.

Грыжа диска в качестве причины острых спинальных расстройств чаще всего наблюдается на уровне двух последних межпозвонковых промежутков. Возникающая при этом картина «парализующего ишиаса» складывается из острых люмбоишиалгических (обычно двусторонних) болей, паралича стоп, «седлообразной» анестезии промежности и ног, а также грубых тазовых нарушений.
Обычно этот симптомокомплекс возникает у людей, много лет страдающих рецидивирующей люмбалгией или люмбоишиалгией.

В основе описанного ложного конусо-эпиконусного синдрома лежит компрессия конского хвоста секвестрой диска. Но в части случаев одновременно имеет место и непосредственное поражение нижних отделов спинного мозга, вызванное сдавленней грыжей восходящей корешковой артерии — главного сосуда в кровоснабжении конуса и эпиконуса. Вторым по частоте в клинике острых дискогенных спинальных компрессий является нижнешейный уровень. В грудном отделе корешково-медуллярные поражения дискогенного характера крайне редки.

Выпадение диска диктует показания к неотложному нейрохирургическому вмешательству. Проведенное своевременно, оно нередко способствует полному выздоровлению. Вопрос о показаниях к декомпрессион-ной ламинэктомии с одновременной ризотомией (для купирования болей) при метастазах в позвоночник решается индивидуально.

Одиночный метастаз при наличии резкого болевого синдрома и тазовых нарушений, как правило, считается прямым показанием к операции, хотя паллиативность ее очевидна.

источник

Компрессия спинного мозга возникает на фоне различных заболеваний. В клиническом описании болезнь имеет название миелопатия.

Она бывает острой, подострой и хронической, чаще всего возникает на фоне грыжи, смещений позвонков, наличия новообразований, травм и абсцессов. Компрессия может локализоваться в любом отделе позвоночника: грудном, шейном или поясничном.

Компрессия нервных корешков спинного мозга может быть спровоцирована рядом негативных факторов. Чаще всего к такому заболеванию приводят:

• наличие большой грыжи;
• смещение одного позвонка или нескольких;
• травмы с сопровождающими отеками, гематомами;
• инфекции;
• опухоли;
• онкологические заболевания, наличие метастаз.

Заболевание подразделяется на три степени тяжести, для каждой характерны ярко выраженные клинические проявления. Спровоцировать ту или иную форму могут вышеперечисленные проблемы с позвоночником.

Хроническая форма заболевания чаще всего диагностируется как компрессия спинного мозга в поясничном отделе. Процесс протекает достаточно медленно, обычно несколько месяцев или лет. Причиной такой патологии является:

• наличие грыжи;
• растущие новообразования;
• срастание артерии и вены.

Все три типа патологии — острый, подострый и хронический — встречаются только в шейном отделе позвоночника. Спровоцировать такое явление могут смещенные позвонки или патологическое строение черепа.

Компрессия спинного мозга в шейном отделе определяется сильной головной болью, спазмом в верхних конечностях, головокружениями. Такое заболевание может привести к корешковому синдрому или инфаркту спинного мозга.

Что касается грудного отдела позвоночника, то сдавливание происходит в нем достаточно редко. Этот отдел меньше всего подвергается негативным воздействиям. Спровоцировать болезнь в этой области может только перелом, инфекция или опухоль.

Компрессия спинного мозга в грудном отделе характеризуется общей слабостью и повышенным тонусом в нижних конечностях. У пациентов наблюдается пониженная чувствительность живота, спины, груди.

Симптоматика проявляется строго в зависимости от пораженного отдела позвоночника. В основном больные жалуются на постоянные острые боли, онемение конечностей или других частей тела. Помимо снижения чувствительности, может наблюдаться паралич — частичный или полный.

При выраженной компрессии спинномозговых нервов резко ухудшается кровоток, паралич может наступить уже через несколько дней или даже минут.

Это обусловлено резким ухудшением состояния спинного мозга, страданием от нехватки кислорода и других необходимых веществ, переносимых вместе с кровью.

Диагностика обычно направлена на определение точного места поражения, установление причины и последствий. Для этого собирается полный анамнез заболевания, сдаются анализы, проводится внешний осмотр.

Так как клинические проявления миелопатии ярко выражены, то установить диагноз не составит труда, но для его подтверждения обязательно следует пройти МРТ.

Своевременная диагностика обеспечит сохранность дальнейшего здоровья человека и функциональность внутренних органов.

При поражении поясничного отдела страдает не только позвоночник, но и мочевой пузырь, кишечник. Если вовремя не начать лечение, то заболевание приведет к их полной дисфункции.

Для уточнения проходимости сосудов в области поражения проводится специальное исследование с использованием контрастного вещества. Его вводят в область возможного повреждения, далее делают снимок.

Лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от степени тяжести болезни, области поражения и причины возникновения патологического процесса.

На ранней стадии терапевтическое вмешательство может дать положительные результаты, но для более тяжелых форм консервативное лечение не подойдет.

Если причиной болезни стала онкология, то для лечения пациенту необходимо пройти курс лучевой терапии. После этого возможно хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить пораженную область.

Восстановить двигательные функции, снять полный паралич возможно только в случае своевременного обращения к специалисту и курса адекватного лечения. В противном случае пациенту грозит инвалидность с утратой трудоспособности.

Как долго болит спина после компрессии? Ответ на этот вопрос скрывается в степени тяжести заболевания. Если сдавливание было устранено на ранних стадиях, то на реабилитацию уйдет около 3-6 месяцев.

При средней степени тяжести восстановление происходит от 8 до 12 месяцев. Что касается тяжелой формы, при которой использовалось хирургическое вмешательство, то боли начинают исчезать через 1,5-2 года при условии качественного постоперационного периода, выполнения всех предписаний врача.

В процессе реабилитации используется комплексный подход, состоящий из приема специальных препаратов и физиопроцедур, двигательная активность восстанавливается массажем и ЛФК под руководством лечащего врача.

Если заболевание резко развивалось и привело к тяжелой форме, то в первое время пациенту потребуется пребывание в стационаре на аппарате ИВЛ и других поддерживающих жизнедеятельность приспособлениях.

Среди возможных осложнений после сдавливания спинного мозга чаще всего наблюдаются:

• пролежни,
• проблемы с ЖКТ,
• нарушение теплообмена,
• менингит,
• эпидурит,
• абсцесс.

Именно поэтому так важно отнестись с полной ответственностью не только к лечению, но и к процессу реабилитации. Своевременное обращение к специалисту поможет не допустить дисфункции внутренних органов и спинного мозга.

источник

Самой мобильной частью позвоночного столба является шейный отдел. Грыжа межпозвоночных дисков здесь образуется чуть реже, чем в области поясницы. Но последствия могут быть более выраженными. Поражение шейного отдела позвоночника может отразиться на функционировании головного мозга и на состоянии всех нижележащих частей тела. Поэтому следует внимательно относиться к появляющимся симптомам и вовремя обращаться к врачу.

Принципиально шейный отдел позвоночника не отличается по строению от других отделов. Основными анатомическими образованиями являются позвонки, соединенные друг с другом межпозвоночными дисками, дуго-отростчатыми суставами и связками.

Спинной мозг является продолжением продолговатого мозга и располагается внутри позвоночного канала. На нем есть шейное утолщение, откуда берут начало спинно-мозговые нервы для рук и плечевого пояса. Они выходят через отверстия, ограниченные 2 соседними позвонками и межпозвоночным диском. Рядом с позвоночником именно на шейном уровне располагаются нервные узлы (ганглии), относящиеся к симпатической части вегетативной нервной системы.

Поперечные отростки шейных позвонков образуют каналы, в которых сбоку от позвоночника снизу вверх идут позвоночные артерии, питающие часть головного мозга.

Наиболее уязвимой частью позвоночного столба является межпозвоночный диск. Его постепенное разрушение приводит к развитию протрузии и затем к грыже. Она может сдавливать спинной мозг, деформировать отверстия для спинно-мозговых нервов или приводить к синдрому позвоночной артерии.

Что такое грыжа диска? Она появляется при разрушении наружной фиброзно-волокнистой оболочки межпозвоночного диска. Позвонки сближаются. Внутреннее округлое ядро принимает эксцентричное положение и затем выбухает через дефект оболочки. Это и называют грыжей. А при полном выпадении ядра образуются кусочки (секвестры), которые способны мигрировать и сдавливать нервные образования на некотором расстоянии от грыжевого выпячивания.

Патологический изгиб в шейном отделе позвоночника может появиться и вторично, в виде компенсации имеющимся деформациям нижнегрудного и поясничного уровня. При этом давление на разные участки позвонков и дисков становится неодинаковым, что приводит к преждевременному изнашиванию этих структур.

Признаки, характерные для грыжи шейного отдела позвоночника, могут иметь различные механизмы появления. Они связаны со следующими процессами:

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи диска и направления выпячивания. На доклинической стадии она обнаруживается при инструментальных методах обследования, хотя человек еще не предъявляет каких-либо жалоб. По мере увеличения и сдавливания разных структур появляется и усиливается боль, присоединяются другие проявления.

В зависимости от направления выпячивания и его расположения преобладают симптомы повреждения определенных соседних структур. По комплексу выявляемых признаков можно предположить локализацию грыжи. Для обозначения уровня поражения пользуются латинской буквой С (от слова cervix, шея) и двумя цифрами, обозначающих номера соседних позвонков.

В целом клиническая картина складывается из болевого синдрома, двигательных и чувствительных нарушений. Возможны различные комбинации и локализация этих проявлений.

Боль беспокоит практически всех пациентов. Она ощущается в шее, часто отдает в затылок, надплечье, руку. Характерно усиление неприятных ощущений при резких движениях головы, чихании.

При деформации и сужении позвоночной артерии возникает одноименный синдром . Беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение зрения при повороте головы. Это иногда сопровождается обморочными состояниями и признаками нарушения кровообращения в задних отделах головного мозга.

Чаще всего в шейном отделе выявляются грыжи С5-С6 и С6-С7, возможно появление С4-С5. Другие локализации являются гораздо более редкими. Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов сопровождается:

Иногда меняется сосудистый рисунок на коже.

При сдавливании 3 и 4 шейных корешков может нарушиться работа диафрагмы, так как именно на этом уровне начинается двигательный диафрагмальный нерв. Это проявляется дыхательной и реже сердечно-сосудистой недостаточностью.

Если грыжа выпячивается внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг. Это грозное осложнение, часто требующее принятия решения об удалении.

Если компрессия нервных структур вызывает в них необратимые прогрессирующие изменения, это снижает активность человека и становится причиной потери им трудоспособности.

Причинами установления инвалидности могут быть:

Грыжа шейного отдела позвоночника при компрессии позвоночной артерии может приводить к ишемии ствола, мозжечка, затылочных долей больших полушарий.

Другим серьезным последствием является сдавливание спинного мозга. К этому приводит задняя (дорзальная) локализация выпячивания, когда содержимое диска выпадает внутрь позвоночного канала.

При компрессии спинного мозга клиническая картина зависит от области и глубины его сдавливания. На поперечном срезе спинного мозга видно, что в его отделах проходят разные пути, которые могут быть как двигательными, так и чувствительными. Некоторые из них перекрещиваются, другие имеют промежуточные «переключения» между нейронами, а третьи идут непрерывно вдоль оси тела. Поражение каждого из них дает типичную комбинацию признаков.

Все нарушения возникают ниже уровня компрессии спинного мозга. Иногда (за счет перекреста нервных путей) они отмечаются на противоположной стороне тела относительно расположения грыжи. Чаще всего возникают:

Грыжа может длительное время практически не иметь проявлений или же давать симптоматику при определенных провоцирующих ситуациях. Но следует помнить о возможных осложнениях. Поэтому необходимо не только вовремя выявлять патологию, но и регулярно контролировать динамику их развития. Это позволит вовремя скорректировать лечение и сохранить трудоспособность и возможность самообслуживания.

Диагностикой, контролем состояния и лечением пациентов с этой патологией занимаются неврологи , нейрохирурги и вертебрологи. На первичное обследование могут направить и врачи других специальностей, а к лечению нередко привлекаются физиотерапевты, мануальные терапевты.

Клинический осмотр, обязательно включающий тщательное неврологическое обследование, предваряет все остальные методы диагностики. Не всегда размер выявленной грыжи строго соотносится с выраженностью симптомов у разных пациентов. Поэтому при назначении лечения учитывают в первую очередь клиническую картину, а не полученные результаты дополнительных исследований.

Обычно при подозрении на заболевание назначают рентгенографию. Этот способ показывает косвенные признаки, дополнительные симптомы дегенеративно-дистрофических процессов в позвонках, позволяет исключить многие заболевания позвоночника и околопозвоночных структур.

Гораздо более точными являются КТ и МРТ шейного отдела позвоночника . Они могут проводиться как в базовых режимах, так и с использованием контраста.
При синдроме позвоночной артерии оценивают ход и степень сужения этого сосуда при помощи контрастирования. Также возможно проведение МРТ головного мозга для оценки состояния нервной ткани в области кровоснабжения позвоночными артериями.

При двигательных нарушениях дополнительно используют ЭМГ, что дает возможность дифференцировать центральные и периферические параличи.

Своевременная диагностика грыж шейного отдела позвоночника, регулярный контроль и соблюдение рекомендаций врача позволят компенсировать имеющиеся изменения, существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса и остаться активным трудоспособным человеком. Так что не стоит затягивать обращение к специалистам или пренебрегать его назначениями.

источник

Компрессия спинного мозга — это такое состояние, при котором вследствие определенных патологий происходит его сдавление. При этом возникает большой комплекс симптомов, который называется миелопатией. Это состояние несет для человека тяжелейшие последствия.

Сдавление образуется в результате травмирования или болезней, при этом спинной мозг сдавливается и перестает выполнять нормально свои функции.

Поводов, способных спровоцировать сдавление много. Главными, которые вызывают патологию позвоночного столба, являются его травмы или переломы при авариях и заболевания.

К ним относятся:

• Компрессионные переломы позвоночника;
• Поврежденные межпозвоночные диски (вследствие каких-либо травм);
• Образование злокачественной опухоли;
• Абсцесс;
• Остеофит или спондилез;
• Подвывихи;
• Гематомы;
• Возрастной остеоартрит;

Вследствие этого нарушаются такие функции позвоночника:

Миелопатия разделяется на три вида:

Самой опасной является острая миелопатия, она способна развиться в течение нескольких часов, чаще всего она становится следствием тяжелой травмы хребта. К примеру, предострая, намного медленней прогрессирует, она развивается несколько недель, вызывают ее разрушения межпозвоночных дисков, гематома или абсцесс. Хроническое сдавление может развиваться длительное время, иногда несколько лет, его провоцирует запущенный остеохондроз и дальнейшие его последствия.

Симптоматика зависит от того, где именно в какой из частей хребта случилось сдавление и от его формы. Если это острая стадия, то она проявляется очень агрессивно, теряется чувствительность и появляются болевые ощущения.

При сдавлении в шейном отделе физиологические признаки отступают перед агрессивными неврологическими:

• Спутывается сознание;
• Теряется связь с реальностью;
• Кружится голова;
• Нарушается зрение и слух;

При сдавлении в пояснично-крестцовом отделе нагрузка ложится на ноги, пропадает их чувствительность, начинает появляться ощущение слабости и боли в нижних конечностях. Признаки сдавления сильно зависят от условий. Например, если спинной мозг оказался поражен и при этом он сильно пострадал, а его кровоснабжение нарушилось, то клиническая картина стремительно нарастает. Если не приступить к срочной терапии, то может поразить паралич.

На уровне второго позвонка в пояснично-крестцовом отделе заканчивается спинной мозг, в этом месте позвоночного канала находиться скопление нервных корешков, они спускаются вниз и заполняют межпозвонковые отверстия, их называют конским хвостом.

То, что в нем сосредоточено множество спинномозговых нервных окончаний обуславливает большую площадь участков в теле человека иннервируемые им.

Таковыми являются:

• Паховая область;
• Половые органы;
• Мочеиспускательный канал;
• Анальный сфинктер;
• Прямая кишка вместе с мочевым пузырем;

Если конский хвост поражен, то эти области могут полностью или частично перестать функционировать.

Синдром возникает по таким причинам:

• Грыжи межпозвонковых дисков;
• Стеноз канала позвоночного столба;
• Подвывихи;
• Опухоли в позвоночном канале;
• Воспалительные процессы;
• Инфекции;

Признаки этого недуга выглядят так:

• Сильные боли в пояснице;
• Боль в одной или обеих ногах;
• Слабость в нижних конечностях, потеря чувствительности и рефлексов;
• Онемения в паховой области (особенно в моменты сидения в седле);
• Нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;

Несмотря на то, что признаки у больного явно просматриваются, в обязательном порядке проводится диагностирование.

Диагностируется миелопатия проведением МРТ, спиральной КТ и миелографией. Для того чтобы можно было исключить инфекционную составляющую, проводят исследование мочи и крови. В зависимости от тяжести болезни назначается терапия. Она может быть консервативной, если причины, спровоцировавшие синдром инфекция или воспаление, и хирургической. Последнее применяют в большинстве случаев, так как необходима декомпрессия нервных корешков.

Обычно диагностику компрессии и синдрома конского хвоста проводит группа из нескольких докторов.

B нее входят:

• Артролог;
• Невролог;
• Практикующий костный хирург;
• Терапевт;
• Ревматолог;
• Онколог;

Большинство факторов нельзя предотвратить, но можно существенно облегчить симптомы. Для этого необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые направлены на укрепление мышц спины и развивают гибкость позвоночника.
Чтобы поддерживать хорошую осанку, очень важно вести здоровый образ жизни и полностью избавится от вредных привычек.
Врачи рекомендуют людям с таким диагнозом повседневно использовать жесткий матрац для сна, а также стулья поддерживающие изгибы спины. Пациент должен избавиться от лишнего веса, если таковой имеется, потому что в таком случае позвоночный столб испытывает большую нагрузку, из-за этого могут развиться симптомы сдавления.

Основной задачей терапии при миелопатии является снятие давления на спинной мозг. Если она начата сразу же после диагностирования миелопатии, то есть хорошие шансы восстановить утерянные функции, особенно если пациент нележачий.
В случае наступившего паралича все становится намного сложней.

Если сдавление вызвала опухоль, то вводится 100 мг дексаметазона внутривенно, а после с промежутком 6 часов, постоянно, до начала оперативного вмешательства или лучевой терапии вводят по 25 мг данного препарата. Если опухоль злокачественная, то незамедлительно требуется выполнять операцию. Консервативная терапия в большей части эффективна только на ранней стадии.
Всем пациентам с такой болезнью назначают прием обезболивающих препаратов.

Прогнозировать что-либо очень сложно, здесь решающим фактором выступает то состояние, в котором находится больной. Если в момент обращения за помощью к медикам он в силах самостоятельно передвигаться, то у него большие шансы избежать паралича, в среднем от 70 до 90%. Факты, когда возвращаются все утраченные функции, оцениваются в процентном соотношении 20−40%. Когда парализация уже наступила надежды на то, что он будет ходить после проведенного лечения практически нет. Пациенты, имеющие нарушения мочеполовой системы имеют шансы на ее восстановление не более 40%.
Главное не затягивать с посещением специалиста при первых признаках миелопатии и проводить профилактические мероприятия.
В таком случае надежда на благополучный исход остается, но многие недооценивают всю опасность недуга и относятся не с полной серьезностью к нему, этого делать нельзя. Здоровье каждого человека бесценно, им следует дорожить и не забывать о профилактике.

источник

Сегодня всё чаще звучит диагноз межпозвонковая грыжа шейный отдел . Что же представляет собой это заболевание, какие последствия для здоровья несёт, и главное – как его лечить? Грыжа диска – это выпячивание его в позвоночный канал, или даже в тело самого позвонка, которое сдавливает спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, нарушая иннервацию и кровообращение практически всех органов.

Межпозвонковая грыжа – очень опасное заболевание, потому что, сдавливая спинной мозг, она может послужить причиной паралича конечности или части тела. Такими осложнениями проявляются грыжи шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Шейный отдел позвоночника – самый опасный участок, так как здесь по позвоночному столбу идёт иннервация к жизненно важным органам человеческого организма: сердцу, лёгким, печени, почкам и т.д.

Межпозвонковая грыжа, шейный отдел – симптомы.

1. Разного рода болевые ощущения в области шеи: хроническая ноющая боль, прострелы, периодическая острая боль.

2. Боль может отдавать в плечо, руку, пальцы рук.

3. Обе руки немеют, или симптомы появляются только на одной руке – онемение, затекание, мурашки .

4. На пальцах рук значительно снижается чувствительность.

5. У человека появляется плаксивость, частые смены настроения, повышенная утомляемость, раздражительность.

7. Частые головокружения, вплоть до потери сознания.

8. Артериальное давление неустойчиво, появляются скачки.

9. Постоянный или периодический шум в ушах

10. Дискомфорт в горле, ощущение комка, покашливание, ночные приступы кашля.

Чаще всего грыжу шейного отдела позвоночника диагностируют у мужчин, болеет 50 человек из 100 тысяч.

Причиной появления межпозвонковой грыжи шейный отдел являются различные травмы в любом возрасте – от родовой травмы, до бытовых и спортивных травм в зрелом возрасте. Заболевание межпозвонковая грыжа может возникнуть через много лет после травмирования. А такие травмы часто остаются незамеченными, потому что первое время не причиняют человеку беспокойства. К грыжам шейного отдела позвоночника приводят также заболевания – спондилёз, остеохондроз.

К факторам риска возникновения межпозвонковой грыжи шейный отдел относятся регулярные микротравмы позвоночника и диска, которые провоцируются частыми переразгибаниями позвоночника, поворотами и рывками головой. Наиболее часто эти факторы встречаются в спорте, балете, в профессиональной деятельности, связанной с постоянным движением позвоночника.

Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные корешки, что вызывает ишемию нервов. Это приводит к ограничению или прекращению проводимости нервного импульса, что, в свою очередь, вызывает характерную клиническую картину грыжи.

Самым первым симптомом межпозвонковой грыжи шейный отдел больные называют ноющую периодическую боль на задней поверхности шейного отдела. Боль становится сильнее при чихании, кашле, поворотах и наклонах головы. Грыжи шейного отдела позвоночника нарушают механизм кровоснабжения мозга, и человек может испытывать головокружение, нарушение координации движений, сильные частые головные боли, неустойчивость походки, нарушения памяти и внимания.

Более поздние симптомы грыжи шейного отдела проявляются из-за сдавливания корешков нервов. У больного проявляется корешковый синдром: онемение руки, мурашки , нарушение чувствительности и моторики руки на стороне поражения.

Осложнение, которое может повлечь за собой межпозвонковая грыжа шейного отдела, может угрожать жизни больного – ущемление мозга в спинномозговом канале. Ущемление спинного мозга влечет за собой миелопатический синдром, причём его картина полностью зависит от степени поражения спинного мозга. Это осложнение нуждается в срочной хирургической помощи, потому что прогрессирующее ущемление может зажать спинной мозг на уровне С4 и спровоцировать паралич дыхательных путей, на уровне С4 и С5 – паралич рук и спазмы ног, на уровне С6-С7 – паралич ног и предплечий рук.

Диагностируют межпозвонковую грыжу шейного отдела с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, электромиографии.

Дифференциальный диагноз грыжи шейного отдела позвоночника устанавливают, обследуя пациента на наличие спинномозговых опухолей, опухолей головного мозга, метастазов в позвоночнике при онкологических заболеваниях, независимо от их локализации, диабетической полиневропатии, других, сходных по симптомам, заболеваний.

Межпозвонковая грыжа, шейный отдел – лечение.

Лечение межпозвонковой грыжи шейного отдела может быть как консервативное, так и хирургическое.

Больному необходимо избегать резких поворотов головы, неудобной позы головы, ударов по голове. Очень желательно при этом виде патологии ношение мягкого корсета на шее.

Больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты, физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапию, водные процедуры, вытягивающие упражнения и лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, при прогрессировании миелопатического синдрома больному проводят операцию по устранению сдавливания спинного мозга. После операции у больного нормализуется кровообращение в спинном мозге, проводимость корешков спинного мозга. Иногда, чтобы устранить причину сдавливания, во время операции проводят удаление остеофитов или фрагментов диска.

Прогноз заболевания межпозвонковая грыжа шейный отдел благоприятный, если больной находится под наблюдением врача и принимает всё предписанное им лечение.

При отсутствии лечения этого заболевания у больного может начаться воспаление мышечного и связочного аппарата шейного отдела, а при сдавливании артерии в позвоночнике у больного может развиться инсульт.

Межпозвонковая грыжа шейный отдел – это очень серьёзное заболевание, и требует тщательного и длительного лечения.

Грыжа шейного отдела имеет ярко выраженные симптомы

Межпозвоночная грыжа считается достаточно распространенной проблемой. Она может возникать в любом из отделов позвоночника, но чаще всего такая патология наблюдается в области поясницы.

На втором месте стоит межпозвоночная грыжа шейного отдела, которая, в отличие от других проблем, имеет ярко выраженные симптомы. Это связано в большей степени с особенностью строения позвоночника в области шеи.

Но каковы же причины возникновения такой болезни, и какое необходимо лечение?

Шейный отдел позвоночника не слишком большой, но при этом является самой подвижной частью. Все его сегменты имеют свои особенности строения, которые и позволяют человеку поворачивать или наклонять голову.

Если рассматривать межпозвоночные диски, то стоит отметить, что именно в шейном отделе они не имеют кровеносных сосудов. Поэтому питаются за счет диффузии из соседних тканей.

А в результате неправильного обмена веществ или других патологических процессов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое и приводит к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи. При этом у человека сразу возникают такие симптомы, как боль и скованность при движениях головы.

Но давайте более подробно рассмотрим все возможные раздражающие факторы.

Шейный остеохондроз как причина грыжи

Причинами межпозвоночной грыжи в шейном отделе могут быть:

• Дегенеративные процессы в позвоночнике. Одним из таких заболеваний дегенеративного характера считается остеохондроз. Он представляет собой процесс патологических изменений, в результате которого нарушается структура позвоночника.
• Травмы. После полученной травмы может произойти смещение или перелом любого из сегментов позвоночника, что в свою очередь становится причиной сильной компрессии межпозвоночных дисков и разрыва фиброзного кольца.
• Отсутствие физических нагрузок чаще всего приводит к ослаблению мышечной ткани. А ведь мышцы играют особую роль в поддержании правильного строения позвоночника.
• Нарушенный обмен веществ. В результате недостаточного питания межпозвоночных дисков они начинают ослабевать и разрушаться. А при резком движении головой может произойти разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра.
• Инфекционные заболевания, поражающие шейный отдел позвоночника.

Кроме основных причин возникновения межпозвоночной грыжи также стоит выделить главные раздражающие факторы, к которым относятся:

• Неправильное питание.
• Вредные привычки.
• Большие физические нагрузки.
• Длительное нахождение в неестественной позе.

Лечение межпозвоночной грыжи необходимо начинать немедленно, ведь смещение дисков и длительная компрессия нервных корешков может привести к проявлению более серьезных неврологических симптомов.

Основной симптом грыжи — боль

Область шеи достаточно подвижная, а при смещении межпозвоночных дисков существует риск сдавливания нервных корешков или спинного мозга. Поэтому человек вынужден ограничить свои движения во избежание серьезных осложнений.

Симптомы при межпозвоночной грыже могут быть не только многообразными, но и проявляться с разной интенсивностью. Все будет зависеть от степени смещения и сопутствующих осложнений .

Главные симптомы возникновения межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника:

• Сильная боль в шее, усиливающаяся при любых движениях головой.
• Болевые ощущения в области лопаток и плеч.
• Головная боль.
• Мышечный спазм.
• Резкие скачки давления.
• Головокружения.
• Шум в ушах.

Если смещение дисков вызвало компрессию спинного мозга или нервных корешков, у человека могут возникнуть следующие симптомы:

• Онемение и покалывание в верхних конечностях.
• Нарушения сна.
• Ухудшение зрения.
• Депрессия и раздражительность.
• Нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
• Потеря чувствительности вплоть до паралича.

В случае длительной компрессии спинного мозга единственным методом сохранения жизни и ее качества для пациентов является оперативное лечение. Поэтому чтобы избежать операции, необходимо вовремя обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечебная гимнастика от грыжи шейного отдела

В зависимости от того, какие симптомы возникают у пациента, врачи определяют метод лечения болезни. Ведь нередко подобные проблемы требуют срочного оперативного вмешательства.

Конечно, первым методом устранения такой проблемы является консервативное лечение. Оно направлено на:

• купирование основной боли,
• укрепление мышечной ткани в области шеи,
• нормализацию обменного процесса и кровообращения в организме,
• восстановление правильного строения позвоночника в шейном отделе.

Весь комплекс процедур по устранению межпозвоночной грыжи заключается в таких методах, как:

• медикаментозное лечение,
• физиотерапия.

Медикаментозное лечение состоит из приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Но кроме этого, врачи могут назначать витамины группы В, хондропротекторы или другие препараты, улучшающие общее состояние пациента.

Физиотерапевтическое лечение назначается после полного купирования болевых ощущений и направлено на восстановление анатомической структуры позвоночника, основными методами которого являются:

• массаж,
• лечебная гимнастика,
• мануальная терапия,
• физиотерапевтические процедуры.

Все эти методы позволяют улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, наладить обменные процессы и улучшить общее состояние.

Но самым эффективным способом считается лечебная гимнастика, которая используется не только во время лечения, но и в реабилитационный период для предотвращения повторных проблем.

Если же консервативное лечение не дало положительных результатов или существует серьезная угроза для жизни пациента, то проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции могут использоваться различные методики, начиная с искусственных фиксаторов, до выпаривания межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – патологическое состояние, которое осложняет течение остеохондроза – дистрофически-дегенеративных изменений межпозвоночного сочленения. При этом происходит разрыв наружного фиброзного кольца диска, через дефект которого наружу или внутрь позвоночного канала выпячивается внутреннее студенистое пульпозное ядро.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г.Киева считают грыжу диска в шейном отделе позвоночника одним из самых тяжелых проявлений дегенеративных изменений, поскольку именно здесь находятся жизненно важные органы, деятельность которых подвергается нарушению. При наличии признаков грыжевого выпячивания шейного диска необходима немедленная врачебная помощь. Опытные специалисты ведут прием ежедневно по предварительной записи.

Все симптомы грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе можно разделить на неврологические и сосудистые. Это довольно редкая локализация для межпозвоночной грыжи. Она развивается чаще всего в результате травм шейного отдела позвоночника.

Корешковый синдром при шейной грыже зависит от места ее локализации. При этом образуется компрессия корешка спинномозгового нерва, ответственного за иннервацию определенной зоны.

• При сдавливании корешка нерва у 5-го диска возникает боль в области плеча, слабость в верхней части руки, точнее – в дельтовидной мышце.
• Компрессия нервного корешка у 6-го диска приводит к слабости мышц передней части плеча – бицепса, а также мышц запястья. Боль распространяется от плеча до большого пальца кисти, при этом болевые ощущения сопровождаются чувством жжения, онемения, покалывания и другими нарушениями чувствительности.
• Сдавливание нервного корешка у 7-го диска ведет к развитию слабости мышц задней поверхности плеча – трицепса, с распространением ее на область предплечья и разгибательные мышечные волокна пальцев. Изменения чувствительности и боль наблюдаются от трицепса до среднего пальца кисти на стороне компрессии.
• Сдавливание корня нерва у 8-го диска вызывает слабость мышц предплечья, сгибателей пальцев, что выявляется при сжатии кисти. Болевой синдром, онемение, жжение, ползанье мурашек и другие типы парестезии распространяются от плеча до мизинца.

Самой частой локализацией грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе считается зона 6-го и 7-го сочленения между позвонками. Болевой синдром при этом возникает неожиданно, имеет острый, даже пронизывающий характер. Мышечная слабость и парестезии также очень выражены, нередко наблюдается выпадение или резкое ослабление сухожильных рефлексов. Движения руки, повороты шеи и наклоны затруднены, так как приводят к усилению болезненности. Наблюдается рефлекторный мышечный спазм в верхней части спины.

Одним из самых тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи является симптом компрессии позвоночной артерии, обеспечивающей питание задней части головного мозга – затылочной доли, внутреннего уха, ствола мозга, продолговатого мозга, а также верхней части спинного мозга. Гипоксия в этих важных отделах центральной нервной системы с центрами регуляции артериального давления, дыхания, глотания, терморегуляции и другими приводит к формированию ряда симптомов, которые существенно сказываются на общем состоянии больного.

При этом наблюдаются перепады давления – от понижения до резкого повышения, постоянные головные боли и головокружения, потери сознания, шум в ушах, мушки перед глазами. Нарушения зрения отмечаются в виде сужения поля зрения, тумана перед глазами, расплывчатости изображения. Со стороны органа слуха и внутреннего уха – снижение остроты слуха, пошатывание при ходьбе, тошнота, рвота, подергивание глазных яблок, плохая ориентация в пространстве.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела сопровождается значительными нарушениями мозгового кровообращения. У больного при этом резко снижена работоспособность, нормальный ритм жизни существенно изменен. Грыжа у молодых людей после повреждения шейного отдела позвоночного столба нередко становится причиной инсульта, что само по себе является нонсенсом в медицине, поскольку такие патологии характерны больше для лиц старше 50 лет.

Врачи-вертебрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» настоятельно рекомендуют начинать лечение шейного отдела позвоночника еще на стадии остеохондроза или сразу после травмы. Не стоит доводить патологический процесс до осложненного течения. При наличии в анамнезе повреждающего фактора, воздействовавшего на шею в прошлом, необходимо регулярно наблюдаться у опытного врача. Лучшим решением для больного является профилактика грыжи шейного отдела, так как, к сожалению, она хуже всего поддается консервативному лечению и требует оперативного вмешательства.

Катя (Кировоградская обл.) — ( 13.12. в 15:14 )

Я в детстве получила травму #8212; упала с 2-2,5 м высоты. Но тогда никакого лечения я не проходила. Где-то с 8-летнего возраста у меня начались приступы боли в шее. Но в больницу я обратилась 3 года назад в возрасте 34 года. И мне поставили диагноз эписиндром неопознанного генеза. Но подтвердить этот диагноз конкретно не берутся #8212; все посылают на какие-то обследования. Вчера мне сделали МРТ шейного отдела и обнаружили две грыжи размерами 9,0мм и 9,1 мм и сказали, что этот диагноз и мог вызывать у меня такие приступы. Раньше эти приступы были редкими 1 раз в 2-3 года, а теперь стали чаще #8212; 1 раз в 2 месяца, а то и чаще.
Бывают ли судороги при межпозвоночной грыже шейного отдела?
Я не знаю, можно ли это назвать судорогами, но меня перегибает вдвое и при этом очень сильное напряжение всего тела, особенно в области шеи и при этом возможная потеря сознания на короткое время 2-3 мин. Шаткости, шума в ушах нет, но иногда перед приступом бывает щелчок, как при проглатывании чего-либо, цокание в макушке, боль в плече и локте, неполный вдох, боли при дыхании, потемнения перед глазами при запрокидывании головы. Можно ли этого избежать с помощью лечения и вообще, есть ли возможное лечения такого заболевания?

источник