Методика лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Д егенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника страдает 75%-80% населения социально-активного возраста (30-60 лет), 80% обследуемых из 100% – люди, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела.

Чувство онемения, тяжести, тянущего болевого синдрома в пояснице, ощущение боли или слабости, парестезий в ноге – это основные симптомы. Неприятные ощущения возникают не просто из-за развившейся деформации в диске, а из-за того, что грыжеобразование затрагивает и раздражает нервные корешки, которых именно в нижних отделах столба большое изобилие.

Неврологическая симптоматика угнетает не только физические способности человека, но и психофизиологическое состояние. Согласно статистике, грыжи являются результатом запущенного остеохондроза: около 50% людей, имеющих в анамнезе остеохондроз сталкиваются с грыжей.

К лечебным мероприятиям необходимо приступать как можно раньше, пока заболевание не дошло до той фазы, когда консервативно помочь будет невозможно. Основу любой консервативной терапии при диагнозе «межпозвоночная грыжа» составляют физические упражнения — лечебная физкультура. Она же показана и после хирургического лечения.

Какие упражнения рекомендованы людям с пояснично-крестцовыми грыжами, как их выполнять, в чем суть популярных методик, что строго противопоказано делать? Мы подготовили исчерпывающий материал, который станет вашим верным ориентиром в достижении победы над тягостными проявлениями болезни.

Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.

При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.

Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:

уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.

Сначала выполняйте строго под контролем тренера-реабилитолога. Спокойно заниматься в домашних условиях можно будет позже, когда вы в совершенстве овладеете техникой. Существует ряд движений, которые строго-настрого запрещено делать при поясничной грыже диска. О них будет рассказано в нашей статье.

Физические занятия при следует делать исключительно вне фазы обострения, только при отсутствии боли разрешено к ним постепенно приступать. Нельзя форсировать физ. нагрузки, намеренно усиливая темп, продолжительность, количество подходов. Они должны быть дозированы, посильны, выполняться спокойно и плавно, не провоцировать болезненный синдром. Неправильный подход чреват усугублением самочувствия..

Целеустановка: проработка мышц

Установлено, что нормальное мышечное напряжение – ведущий фактор сопротивления патологическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и защитить от травм. От состояния мышц зависит очень многое. Мышечно-связочная дисфункция негативно сказывается на сгибании/разгибании, поворотах, ротации спины, устойчивости правильного положения хребтовой оси и на питании межпозвоночных дисков.

П ервостепенная задача – укрепить, нормализовать тонус, повысить выносливость мышечных структур. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление глубоких слоев мышц спины и живота. И большое значение играет правильное положение тела для выполнения ЛФК, чтобы не перегружать больной уровень.

Наименьшее внутридисковое давление наблюдается в положении лежа, степень нагрузки соответствует 25 кг. Для сравнения, когда человек просто стоит, она достигает 100 кг, а когда сидит – 140 кг. При физической активности первоначальные значения намного увеличиваются. В лежачем положении при ЛФК можно добиться изолированного укрепления необходимых мышечных элементов, не навредив проблемному отделу. Поэтому главные упражнения для пациентов с пояснично-крестцовыми грыжами – это те, которые будут выполняться в следующих положениях:

лежа на спине;
лежа на боку;
на животе;
на четвереньках.

Занимаясь гимнастикой в перечисленных исходных позициях, слабый отдел будет разгружен, а физтренировки пройдут в безопасном и продуктивном режиме, поскольку мы оградим нижний уровень спины от дополнительной осевой нагрузки и давления выше размещенных частей тела.

Ценность представляют задачи на естественное вытяжение позвоночника, выполняемые на наклонной поверхности, которые позволяют расширить межсуставное расстояние и уменьшить механическую компрессию нервных волокон, а также снять отек и воспаление, нормализовать кровоток и обменные процессы в проблемном месте.

Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции. На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!

Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.

О течественная реабилитационная система находится в упадочном состоянии. В России очень слабая помощь в физической реабилитации таких пациентов. Соответственно, показатели положительной динамики слишком низкие, и этого даже не отрицают наши врачи. С консервативной и хирургической терапией тоже не все ладно. В связи с этим, поток людей едет на лечение за границу. Особое доверие вызывает Чехия, где в мировых масштабах развита сфера ортопедии и травматологии.

В Чешской Республике цены самые демократичные за границей, а качество любой медуслуги отменное. Согласно наблюдениям, большинство граждан из постсоветского пространства выбирают медицинскую компанию Artusmed.

«Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.

Стоит предостеречь вас от попытки делать махи нижними конечностями, «мельницу» руками, всевозможные выпады на одну ногу, глубокие наклоны туловища вниз и в стороны из положения стоя, круговые вращения в талии.

Стоит принять во внимание, что все эти нетрадиционные тактики для позвоночной системы не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте, прооперированных пациентов не восстанавливают сомнительными методами! Ну а теперь вкратце остановимся на каждом из популярных методов.

Все нетрадиционные тактики не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте. Йога никаким образом не обновит уже деградированные хрящевые ткани, не рассосет грыжу и не вправит ее обратно. Но разгрузить, повысить гибкость и стабилизировать позвоночник может.

Асаны состоят из скручивания тела, глубоких сгибаниях и разгибаниях корпуса, что при данной медицинской проблеме строго противопоказано. Дыхательные и медитативные тактики использовать разрешается. Безопасные асаны:

Лечь на спину. Руки вдоль тела, нижние конечности лежат свободно. Сводим стопы вместе, носочки тянем на себя, пятки выталкиваем назад. Затем на вдохе медленно поднимаем руки вверх, отводим максимально за голову, раскрывая их чуть шире плечевой линии. При этом пытаемся прижать животом поясницу к поверхности пола. Позу зафиксировать на 3 секунды, продолжая разнонаправлено тянуть кисти рук и пятки. На выдохе отпустить натяжку, вернуться в исходную позицию, расслабив все части тела.
Расположиться на четвереньки, стоя на коленях и прямых руках. Вдыхая, медленно опускать голову, направляя ее в сторону таза. Одновременно с этим округлять спину, как кошка. Когда вы достигнете высшей точки прогиба, требуется недолгая фиксация позы, голову возвращаем в и. п., спину выравниваем и прогибаем ее в грудном отделе. Поясницу во втором подходе не переразгибать, голову не запрокидывать.

Нестандартные позы с недостаточной гибкостью костно-мышечного каркаса могут закончиться плохо, вплоть до полного паралича ног. Особенно при экструзии или при секвестрированной форме выпячивания «включайте» разум, эти тренировки не для вас. Используя данный подход при протрузиях, очень внимательно контролируйте ощущения! Ничего не делайте, превозмогая насильно ваш порог физподготовки. Почувствовав усиление парестезий или боль, даже слабовыраженного характера, отступите от затеи тренироваться нетривиальным способом, и срочно оповестите об этом врача-ортопеда.

Внимание! Многолетняя грыжа Шморля L1 и другого предельно истончает костную ткань позвонков. Сделав асану, не исключено, что последует компрессионный перелом позвонкового тела. Такой исход прибавит еще больше физических страданий и трудностей в лечении позвоночника.

Модное фитнес-направление активно пропагандируется в интернете как средство при грыже диска. Специалисты не против таких занятий, но предупреждают, что проходить их надо только под руководством тренера с высшим медицинским образованием, который понимает, что для вас хорошо, а что плохо. Принципы пилатеса для крестцового и люмбального сегмента совершенно другие, чем для шеи или дорсального отдела.

Даже если вами выбрано самое простое в техническом понимании упражнение, к примеру, планка, имейте в виду, что неверная ее вариация и неточное исполнение ничем хорошим не закончатся.

П ланка из данной фитнес-категории часто рекомендуется при протрузиях и грыжах. Это статическое упражнение, то есть вам необходимо принять обездвиженную позицию и продержаться в нужном положении. Этот прием воздействует комплексно на состояние спины, поддерживая эластичность и натяжение мышечно-связочных волокон, выпрямляя и вытягивая позвоночник по всей оси. Пример:

принять позу, как для отжимания от пола (стойка на вытянутых руках);
руки должны располагаться строго по ширине плеч, ноги на уровне бедер, опора в ногах на носки ступней, пятки не касаются поверхности;
спина ровная, нижние и верхние конечности выпрямлены;
таз, голова, шея, нижние конечности совпадают с линией позвоночника, отсюда и название методики «планка» (представьте, что их связывает одна ровная струна);
удержать позицию, пока выносливость вам это позволяет (физически крепким людям разрешается находиться в данной позе 30-60 секунд);
главное, не допускайте провисания спины, тогда большая часть нагрузки переместится на зону поясницы и крестца, то есть эпицентр тяжести будет концентрироваться в самом уязвимом месте.

Есть и другие позы, например, опору создавать в руках на предплечья. Каждый день увеличивайте продолжительность упора на несколько секунд, в результате остановитесь максимум на 2-3 минутах.

Известный доктор говорит , что лечить нужно причину, а не следствия патологии. Проблема состоит в укорочении, слабости и зажатости мышц тела, из-за чего хребтовые элементы не дополучают необходимого питания, а позвонковая цепь дестабилизируется и происходят дегенеративные изменения. Откровенно говоря, это не новость для ортопедии, и все реабилитологи предлагают ЛФК, базирующуюся именно на проработке мышц и связок.

Известная техника физкультуры Шамиля или гимнастика Дикуля тоже предполагают работу с мышцами, когда позвоночный столб выравнивается, расстояние между позвонками увеличивается, корректируется баланс нагрузки, декомпрессия диска и в итоге неврологические признаки спадают на нет. Представляем для ознакомления программу Бубновского, которая без операции и лекарств, как говорит специалист, поможет забыть о грыже. Но она целесообразна исключительно при незапущенных формах патогенеза. Пригодится она и в качестве хорошей профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Упражнения для выполнения в домашних условиях:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе. Подошвы стоп полностью стоят на полу, руки вдоль корпуса. Опираясь на плечи и ступни, одновременно делая вдох, поднять высоко таз. На выдохе медленно опустить таз на пол.
Принять горизонтальное положение, животом вверх. Ладони рук поместить под голову, подбородок прижать к груди. Локти направить вверх, одновременно с этим произвести сгибание в коленях.
Усложняем предыдущую задачу. Локтями пытаемся дотянуться до согнутых коленей, приподнимая голову и верхнюю часть спины.
Сесть на пол. Ноги в выпрямленном состоянии, руки в замке на затылке. Делаем по очереди каждой ногой сгибание в колене, далее разгибание в возвышенной позиции и подъем прямой конечности на максимально удаленное расстояние от поверхности.
Лежа на спине, крутить «велосипед». Движения ногами должны быть размеренными, без резких рывков, дыхание равномерное.
Сесть на пол, руки скрестить за головой. Приподнимая поочередно ягодицы, продвинуться вперед. Теперь нужно вернуться назад по аналогичному принципу.

Если вам уже рекомендовали хирургическое вмешательство, наивно думать, что физкультура, какая бы она ни была, его заменит. Возможно, она поможет ненадолго оттянуть время до операции. Других путей решения проблемы с крупным выпячиванием диска, которое до критического уровня защемляет нервно-сосудистые сплетения, в конце концов, сдавливает спинной мозг, не существует. Оттягивая с удалением грыжеобразования, вы рискуете стать прикованным к инвалидной коляске из-за гибели нервной ткани и повреждения главного органа ЦНС – спинного мозга. И хирургия тогда уже будет бессильна.

Для позвоночника, который был прооперирован, ЛФК разрабатывается с учетом масштабов вмешательства и показателей общего состояния здоровья пациента. К ней обращаются только после устранения сильных болевых и воспалительных реакций. Дыхательные техники вводят сразу. Мы советуем вам посмотреть видео, них физиотерапевты и пациенты рассказывают, как правильно после удаления обычной и грыжи Шморля должна проводится реабилитация.

Есть масса ограничений, соблюдение которых, должно быть беспрекословным, особенно на раннем этапе физического восстановления:

носить несколько часов в день ортопедический корсет при позвоночной постоперационной несостоятельности;
поддерживающий бандаж на любые восстанавливающие тренировки (срок его использования устанавливает доктор);
сидеть или поднимать более 3-5 кг груза на раннем этапе полностью противопоказано, а по окончании реабилитации в течение всей жизни не поднимать более 8 кг веса и дозировано сидеть;
в начальный период не выполнять любые повороты и наклоны туловища;
независимо от срока, прошедшего после вмешательства, исключить прыжки, интенсивный бег, резкие махи конечностями;
не находится долго в одной позе, избегать длительной физической активности, всегда чередовать нагрузки с перерывами на отдых;
не прерывать начатый курс физической реабилитации ни на день, а после восстановления лечебно-профилактическую зарядку делать ежесуточно в течение всей жизни;
не заниматься активными и тяжелыми видами спорта, в вашей ситуации стоит выбирать щадящий спорт, не перегружающий поясницу, например, плавание.

Такую многосложную патологию нужно лечить во всемирно признанных клиниках. В число таковых входят медцентры Чехии, где возвращают качество жизни людям даже с самыми сложными диагнозами. Причина этому оснащенность чешских медучреждений инновационным оборудованием; лучших нейрохирургов, ортопедов и физиотерапевтов; образцовая и скоординированная реабилитационная и нейрохирургическая структура; целенаправленная работа на результат, в интересах каждого отдельного поступившего пациента. Заметим, полный курс высококачественного лечения в Чехии обходится в разы дешевле, чем в других ведущих странах медицинского туризма.

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.

источник

Болезни опорно-двигательного аппарата – это одни из немногих патологий, которые успешно лечатся без лекарств. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника капельницы и таблетки лишь снимают симптомы, а главным целительным фактором является движение. Но это не значит, что страдающим грыжей нужно заниматься спортом: напротив, физическая активность при данном недуге должна быть строго дозированной и правильной.

В этой статье – описания двух простых и эффективных комплексов лечебной физкультуры для лечения поясничной грыжи и облегчения состояния при заболевании, а также 2 полезных видеоурока.

Специалисты ЛФК единогласно утверждают, что результат лечения с помощью физкультуры на 90% зависит от усилий пациента. Те, кто следуют этим рекомендациям, гарантированно добиваются стойкого улучшения состояния здоровья и повышения качества жизни.

Заниматься нужно каждый день.

Любые резкие движения, прыжки и чрезмерные нагрузки на позвоночник необходимо исключить.

Длительность занятий и амплитуда движений должны увеличиваться постепенно.

После выполнения ежедневного комплекса вы должны испытывать легкое утомление – тогда достигается наилучший результат. Сильной усталости допускать нельзя.

Во время занятия ЛФК важно ориентироваться на самочувствие и ощущения в области грыжи. При усилении болей в позвоночнике или дискомфорте в ногах (онемении, чувстве ползания мурашек) тренировки следует прекратить и обратится к доктору.

Скручивающие движения в поясничном отделе (спиральная гимнастика) при межпозвоночных грыжах оказывают быстрый и сильный лечебный эффект. Многие пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений уже через 1–2 недели ежедневных тренировок. Данный комплекс ЛФК рекомендуется людям всех возрастов, а выполнять его очень просто.

Общая исходная позиция для всех упражнений комплекса – лежа на спине. Поверхность, на которую ложится пациент, должна быть жесткой, иначе лечебный эффект от физкультуры будет снижен. Число повторов каждого упражнения – 2–10 раз в каждую сторону.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Руки вытянуты в стороны, ноги прямые, голова – прямо.

На счет раз-два поднимаем прямую правую ногу и перекидываем ее через левую. Голову в это время разворачиваем в противоположную сторону. Три-четыре – возврат в исходную позицию. Повторяем движение другой ногой.

Ноги согнуты в коленях и максимально разведены, ступни упираются в пол. Руки вытянуты в стороны.

На раз-два из исходной позиции выполняем поворот корпуса влево, а головы – вправо. На три-четыре – возвращаемся к исходной позиции. Повторяем движение в другую сторону.

Ноги выпрямлены, лицо обращено к потолку, руки – в стороны.

На раз-два ставим ступню правой ноги на левое колено и выполняем скручивание корпуса влево с одновременным поворотом головы вправо. На три-четыре – возврат в исходную позицию. Повторяем упражнение в другую сторону.

Ноги сомкнуты и согнуты в коленях. Ступни упираются в пол. Руки – в стороны.

На раз-два ноги отрываем от пола и притягиваем к животу. Выполняем скручивание поясничного отдела с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На счет три-четыре – возврат в исходное положение.

Руки разведены в стороны, ноги лежат параллельно друг другу. Лицо смотрит вверх.

На раз-два упираемся пяткой правой ноги в пальцы левой. Выполняем скручивание корпуса влево с поворотом головы вправо. На три-четыре – возврат в исходное положение.

Руки – в стороны, ноги – параллельно друг другу. Лицо смотрит вверх.

На раз-два кладем лодыжку правой ноги на левое колено. Правое колено отводим в сторону и выполняем скручивание корпуса влево с поворотом головы вправо. На три-четыре – возврат к исходной позиции.

Этот комплекс ЛФК часто практикуют в кабинетах лечебной физкультуры. Он существует уже много лет и помог поправить здоровье не одному поколению пациентов, страдающих грыжами поясничного отдела позвоночника.

Каждое упражнение выполняется 10–15 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на спине. Руки вдоль корпуса, ноги выпрямлены.

На вдохе сильно напрягаем брюшной пресс и максимально задерживаем дыхание. На выдохе – расслабляемся.

Лежа на спине. Руки вдоль корпуса, ноги немного согнуты в коленях.

Вытягиваем руки вперед и приподнимаем плечевой пояс. Напрягая мышцы, тянемся к коленям. Через 10–12 секунд ложимся на пол и расслабляемся.

Сидя на пятках. Руки ладонями на полу перед собой.

Выгибая позвоночник в поясничном отделе вверх, смещаем руки максимально далеко вперед (продолжая сидеть на пятках).

Сидя на стуле. Руки ладонями лежат на пояснице, ноги на ширине плеч, спина прямая.

Медленно наклоняем корпус вправо-влево и вперед-назад, стараясь напрягать пресс и мышцы пояса.

Стоя прямо. Кисти рук сжаты в кулаки и расположены на позвоночнике в области поясницы. Кулаки находятся один под другим. Ноги стоят на ширине плеч.

Во время медленного вдоха вдавливаем кулаки в спину и ведем ими вниз. На выдохе – возвращаем на поясницу.

Те, кому сложно понять технику лечебной физкультуры по описаниям, у кого нет возможности заниматься с инструктором – могут осваивать комплексы ЛФК по видеоинструкциям.

В этом короткометражном ролике врач показывает 2 эффективных упражнения для облегчения боли при межпозвонковой грыже в поясничном отделе. Приводятся подробные комментарии.

В этом видео: личный опыт и рекомендации человека, который с помощью гимнастики смог преодолеть грыжу и полностью восстановиться. Из него вы узнаете, какие упражнения дают самый быстрый и хороший результат, а какие вам противопоказаны.

Обострения межпозвонковой грыжи поясничного отдела.
Заболевания с повышением температуры тела.
Тяжелые болезни внутренних органов (сердца, легких и прочего), если физкультура может ухудшить их течение.
Метастазы опухолей в позвоночник.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

У меня секвестрированная грыжа в поясничном отделе . Можно ли делать ЛФК и какую?

Здравствуйте, Андрей Александрович. Секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника встречается в 80% от всех случаев и от того, где именно расположен очаг болезненных изменений, зависит клиническая картина и интенсивность развития симптоматики. Лечение секвестрированной грыжи позвоночника исключительно оперативное. Исключение составляют случаи, когда вмешательство по тем или иным причинам противопоказано. В подобных ситуациях используют консервативную терапию и вспомогательные методики лечения. Методы ЛФК направлены в основном на снятие мышечных синдромов. Лечить секвестрированную грыжу с помощью физических упражнений и физиотерапии категорически запрещено. Лечебную физкультуру, чтобы не навредить, должен индивидуально для вас разработать физреабилитолог или инструктор ЛФК, после направления лечащего врача, которые должны быть при гос. поликлинике. И первое время пациенты выполняют ЛФК исключительно под наблюдением специалиста, пока не научатся упражнения выполнять правильно.

здравствуйте. подскажите пожалуйста, какая гимнастика полезна будет при грыжеобразовании в том числе и в поясничном отделе + двустороннем сакроилиите + радикулопатией с грубым поражением малоберцового нерва. меня не берут ни в бассейн, ни на массаж, вот только на ЛФК (и то надо стоять в очереди) потому, что я перенесла онкологическую операцию. передвигаться очень больно, а хочется жить во все стороны). СПАСИБО,

Елена, вы можете по немного и осторожно выполнять «Занятия ЛФК по видео» по первому короткометражному ролику, в котором врач показывает 2 эффективных упражнения для облегчения боли при межпозвонковой грыже в поясничном отделе, если только на данный момент у вас нет обострения и повышенной температуры тела.

скручивающие лучше бы не делать.

очень сильно болят ягодичные мышцы и ноги сзади до колена ,особенно правая,Я делала гтмнастику,ничего не помогает,но останавливаться не буду,добавлю витамины,спасибо)

а потом защемление и направление к нейрохирургу

Если сейчас обострение боли в пояснице и ноге, можно ли делать упражнения?

Валерия, если у вас обострение межпозвонковой грыжи, то упражнения противопоказаны. Лучше всего консультироваться с вашим лечащим врачом, который может более адекватно судить о вашем состоянии. После того, как обострение пролечите, начинайте постепенно заниматься, только строго следуйте советам и рекомендациям, данным в статье и видеороликах.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Позвоночная грыжа – заболевание костно-мышечной системы человека, развивающееся при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрыве фиброзного кольца. Лечебная физкультура при грыже диска является эффективным средством лечения болезни. В Юсуповской больнице работают опытные реабилитологи. Они владеют новейшими методиками ЛФК при грыже позвоночника.

Причинами проблем пациентов, страдающих грыжами позвоночника, является нарушение кровоснабжения, чрезмерные физические нагрузки и неправильное питание. В большинстве случаев позвоночные грыжи развиваются у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Мышцы спины начинают постепенно ослабевать и перестают поддерживать позвоночник. Он получает слишком высокую нагрузку, приводит к большинству проблем. Единственным методом лечения, который не обладает побочными эффектами, является лечебная физкультура для позвоночника при грыжах. Видео можно посмотреть в интернете.

Лечебная гимнастика при позвоночных грыжах направлена на укрепление длинных мышц спины. Они составляют основу мышечного корсета, который удерживает позвоночник. Комплекс упражнений ЛФК предполагает простые движения на сгибание, разгибание и вытяжение позвоночника. Все упражнения следует выполнять медленно, разогревая мышцы для улучшения питания межпозвоночных суставов.

Многие пациенты пытаются самостоятельно подобрать упражнения при межпозвоночной грыже. Этого делать не следует. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры каждому пациенту. Его формируют так, чтобы воздействие на необходимый участок мышечного корсета было наиболее эффективным. Эти упражнения не вызывают болей и дискомфорта, поэтому отсутствует риск нанесения реального вреда уже повреждённым позвонкам.

Специалисты клиники реабилитации назначают лечебную физкультуру при грыже позвоночника после того, как пройдёт болевой синдром. Пациентам при выполнении упражнений рекомендуют выполнять следующие правила:

подобрав комплекс упражнений, внимательно следить за самочувствием и не допускать возникновение болевых ощущений;
если ощущение дискомфорта присутствует не слишком явно, выполнять упражнения максимально аккуратно и внимательно;
защищать спину от ударов, не выполнять резких толчков или прыжков;
выполнять несколько раз в день полный комплекс лечебной физкультуры, не разделяя упражнения на несколько отдельных частей;
не прилагать чрезмерные усилия на проблемные места позвоночника;
первые упражнения выполнять с минимальной амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Не следует стремиться вылечиться за один день. Позвоночник восстанавливается мягко и плавно. ЛФК при грыже позвоночника следует выполнять под контролем реабилитологов и вертебрологов Юсуповской больницы.

Стандартный комплекс упражнений рассчитан на пациентов, которые долгое время страдают от грыжи позвоночника. Целью этого комплекса является укрепление и развитие позвоночника, тренировка мышц спины. Для выполнения первого упражнения следует лечь на спину и вытянуть руки вдоль туловища. Ноги должны быть в наполовину согнутом положении. Мышцы живота следует напрячь до твёрдого состояния. Контролируют напряжённые мышцы, положив обе руки на живот. При этом дыхание не надо задерживать. Выполнять упражнение рекомендуется 10-15 раз.

Для выполнения второго упражнения следует лечь на спину с вытянутыми вдоль туловища руками и выпрямить нижние конечности. Приподнимите несколько корпус, оставляя ноги на полу. Это положение необходимо сохранять около десяти секунд, а заем медленно опустить тело и вернуться в исходное положение. Упражнение нужно делать 10-15 раз с перерывами в 10 секунд.

Третье упражнение выполняют лёжа на спине. Ноги нужно немного согнуть, а правую руку вытянуть вперёд, располагая кисть на колене противоположной ноги. Затем левую ногу сгибают, оказывая сопротивление правой рукой. Упражнение выполняют с усилием в течение10 секунд. После этого плавно принимают исходное положение. Затем такое же упражнения выполняют противоположными конечностями.

Для улучшения эффекта лечебной физкультуры при грыже позвоночника можно дополнить комплекс «нестандартными» упражнениями. Следует лечь на спину с вытянутыми руками вдоль туловища верхними конечностями и на медленном вдохе потянуться прямыми руками за голову. Одновременно необходимо натянуть носки максимально на себя. На момент выполнения упражнения поясница должна быть прижата к полу. На выдох нужно расслабиться, оставляя руки за головой ладонями вверх. Такое упражнение нужно повторять по 3 раза.

Во время выполнения следующего упражнения необходимо сесть ягодицами на пятки, руки вытянуть перед собой, прислонив к полу ладони. Не отрывая рук от пола, следует тянуться руками как можно дальше.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника поясничного отдела позвоночника позволяет уменьшить болевой синдром, укрепить поясничные мышцы и предотвратить обострение заболевания. Реабилитологи Юсуповской больницы составляют индивидуальный комплекс, который состоит из нескольких упражнений.

Лёжа на спине, расположить руки вдоль туловища и согнуть ноги в коленях. Не задерживая дыхания, напрячь мышцы живота. Выполнить упражнение нужно 5-10 раз. Второе упражнение выполняют из исходного положения лёжа на спине. Руки располагают вдоль туловища, нижние конечности ровные. Не поднимая ноги от пола, приподнимают верхнюю часть туловища и остаются в таком положении на 10 секунд. Затем следует вернуться в исходное положение. Упражнение повторяют 10-15 раз с паузой в 5-10 секунд.

Следующее упражнение выполняют в такой последовательности:

лечь на спину, немного согнуть ноги;
правую руку вытянуть вперёд, кисть положить на левое колено;
согнуть левую ногу, упираясь правой рукой в колено.

Упражнение выполняют в течение 10 секунд, повторяют 5-10 раз, выдерживая между повторами паузу в 10-15 секунд.

Разработано много эффективных упражнений ЛФК при грыже поясничного отдела. Видео есть в интернете. Для укрепления мышц поясницы можно лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Затем одновременно надавить пятками, ягодицами, поясницей, лопатками, затылком и ладонями на пол. В таком положении следует оставаться в течение 7 секунд. Дыхание должно быть ровным. Подбородок не задирать, поясницу прижать к полу. Затем можно на 10-12 секунд расслабиться и повторить всё сначала 5 раз.

Из такого же исходного положения можно потянуться на медленном вдохе прямыми руками за голову. В это время следует носки максимально тянуть на себя, прижимая поясницу к полу. На выдохе нужно расслабиться. Руки должны оставаться за головой ладонями вверх. Упражнение повторяют 3 раза.

При наличии грыжи позвоночника звоните по телефону Юсуповской больницы, где неврологи проведут комплексное обследование пациента с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Реабилитологи составят комплекс упражнений. Пациенты проходят курс лечебной физкультуры под наблюдением специалистов клиники реабилитации.

источник

ЛФК при заболевании поясничного отдела позвоночника является основным методом лечением. Она снимает болевой синдром, укрепляет мышечный корсет, налаживает кровообращение, возвращает позвоночник в естественное положение.

Сергей Бубновский называет остеохондроз ржавчиной позвоночника. Уважаемый доктор и автор уникальной методики назвал причинами его развития не генетику, а лень. Мышечная атрофия ограничивает питание межпозвоночных дисков, что приводит к высыханию и выдавливанию части в спинномозговой канал — так появляются грыжи. Больше всего страдает поясничный отдел. Единственно эффективное средство при грыже поясничного отдела позвоночника – ЛФК, которая наладит кровоснабжение пораженного участка и ускорит регенерацию хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника в поясничном отделе не обычное средство реабилитации, а часть лечебного процесса. Сильные боли значительно ограничивают движение больного, что ускоряет развитие заболевания.
Строгое выполнение рекомендаций и ежедневные занятия позволяют избежать хирургического вмешательство, которое еще недавно являлось единственным способом лечения грыж поясничного отдела. Основные цели ЛФК при этом заболевании или после операции:

Восстановить эластичность мышц. Наладить правильное кровообращение для питания позвоночника и мышц. Восстановить лимфоотток. Вернуть позвоночнику прежнюю подвижность. Снизить болевой синдром.

Перечисленные цели будут достигнуты, только при работе с максимальным усилием. Врачи отмечают, что результативность зависит только на 10% от правильного выбора упражнений, а остальные 90% — от целеустремленности человека.

Лечебная физкультура значительно улучшает состояние больных с диагнозом протрузия дисков и грыжа Шморля. Она помогает:

Укрепить мышечный корсет, который позволит правильно зафиксировать позвоночник, убрав с поясничного отдела нагрузку. Уменьшить боль. Часто сильные боли заставляют больных только лежать. Расслабить мышцы, снять спазм. Улучшить кровоснабжение пораженных участков. Неправильное питание тканей – основная причина развития этого вида патологий. Снять воспалительные процессы.

На первых порах заниматься следует под руководством инструктора: он научит правильному выполнению всех упражнений, чтобы не повредить позвоночник. Далее допустимо заниматься дома.

Противопоказания для выполнения ЛФК дома при грыже позвоночника:

онкология; гипертонический криз; инсульт; повышение температуры; предынфарктное состояние; обострение заболевания; прошло мало времени после хирургического вмешательства.

Физические упражнения являются важной составляющей лечения грыжи поясничного отдела. Выбор комплекса зависит от особенностей и локализации заболевания. Также врачи рекомендует укреплять тазобедренные суставы и мышцы пресса.

При низкой двигательной активности мышцы начинают атрофироваться, что приводит к прогрессированию патологии. Ослабленный мышечный корсет не способен обеспечить позвоночнику правильное положение, что вызывает дальнейшую деформацию дисков. Вся нагрузка переносится на хрящевую или костную ткань.

В идеале упражнения подбирает врач для каждого пациента отдельно. Но если подобной возможности нет, то можно начинать заниматься самостоятельно. В большинстве городов функционируют реабилитационные центры, где работают специалисты. В обостренный период заболевания лучше заниматься у них, а в дальнейшем — консультироваться с ними по мере необходимости.

Занятия ЛФК начинают во время ремиссии с опытным инструктором. Любое неправильное движение может оказаться причиной серьезных осложнений. Даже малое смещения диска повышает давление на нервные окончания, может пережать сосуды и повредить спинной мозг.
Составлено несколько методик ЛФК с учетом особенностей этого заболевания. Но во всех предусмотрены схожие ограничения:

Нельзя заниматься после появления болевого симптома, он может говорить о смещении дисков. Не стоит использовать упражнения на скручивания без подготовки и при запущенной форме болезни. Любые удары в поясничной области исключены, так же как прыжки и толчки. Необходимо избегать резких движений. Резкая нагрузка на неподготовленный позвоночник только усугубит заболевание.

Занятия увеличат подвижность и позволят заниматься привычной деятельностью, если:

начинать после прекращения болей; заниматься каждый день; общая продолжительность занятий 1 час: 2-3 раза по 20-30 минут; максимальное повторение одного упражнения – 10 раз; нагрузку повышают после укрепления мышц и суставов; внимательно следить за телом и ощущениями при выполнении упражнений; применять только рекомендованный врачом комплекс; при появлении боли уменьшают интенсивность.

Рекомендаций по правильному выбору комплекса не существует: каждый пациент имеет различную физическую подготовку, особенности заболевания и патологии организма. Условно больные с грыжей могут заниматься:

1 Йога – не только физические упражнения. Она требует правильное питание и режима, а также отказ от всех вредных привычек. Занятия должны проводиться только с инструктором.

2 Пилатес – гимнастический комплекс поможет улучшить осанку. Позволяет восстановить подвижность позвонков, снять зажимы и ущемления, сделать мышечный корсет стойким, а позвоночник гибким. Упражнения оговаривают с инструктором.

3 Плавание положительно влияет на опорно-двигательный аппарат и все органы. Вода помогает снять с позвоночника основную нагрузку и равномерно распределяет по всему телу. Суставы расположены в естественном положении, вода расслабляет нервную и мышечную системы. Плавание – самое безопасное занятие при грыже поясничного отдела. Регулярные занятия снижают боль, налаживают кровообращение, усиливают мышечный корсет. Наиболее эффективным стилем считают кроль на спине. Перед началом консультируются с врачом о выборе комплекса. Если что-то вызывает дискомфорт, его заменяют. Первые занятия проводят с инструктором.

4 Вис на турнике положительно влияет на самочувствие пациентов. Происходит увеличение межпозвонкового пространства, что снижает давление выпячивания на нервные и мышечные ткани. Требует присутствие инструктора, поскольку растяжение происходит неравномерно, нагружая некоторые области позвоночника.

5 Комплекс Дикуля. Разработан методом проб и собственных ошибок врачом-ортопедом, перенесшим перелом позвоночника. Часть комплекса показывает хорошие результаты при лечении грыж на позвоночнике. Интенсивность и время тренировки оговаривается с врачом и зависит от степени заболевания, развитости мышц.

6 Упражнения Бубновского основаны на кинезиотерапии. В работу включаются все мельчайшие мышцы, что помогает снять спазм. Позвоночник становится гибким, эластичным и прочным. Определенные движения уменьшают выпячивание, позвоночник держит естественную форму. Основной принцип – комфорт и удобство во время занятий. Упражнения хорошо подходят для похудения пациентов с проблемным позвоночником.

Однозначно следует отметить, что ряд упражнений противопоказан при грыже позвоночника:

Жим ногами

Нагрузка

Скручивание

Тяжелая атлетика

Бег

Остальные комплексы лучше обсудить с ортопедом или мануальным терапевтом.

источник

Грыжа поясничного отдела – довольно распространенное заболевание, в последнее время такие проблемы обнаруживаются не только у пожилых, но и у молодых людей. Лечение грыжи включает в себя комплекс специальных мероприятий как медикаментозного, так и немедикаментозного характера. Последние действия направлены на усиление мышечного корсета спины, это самые безопасные и полностью бесплатные способы не только лечения уже имеющейся болезни, но и предупреждения появления рецидивов в будущем. Сильный мышечный корсет берет на себя нагрузки, за счет чего уменьшается вероятность повреждений межпозвоночных дисков. Чем эффективнее работают мышцы спины, тем меньше нагрузка на межпозвоночные диски, тем ниже вероятность их повреждения.

Занятия гимнастикой следует начинать только после того, как удалось снять общие боли. Перед началом требуется консультация врача, он поможет откорректировать количество и виды упражнений с учетом состояния пациента и особенностей болезни. Но для всех случаев существует несколько универсальных правил, их соблюдение гарантирует положительный результат и не допускает появления негативных последствий.

И главный совет. Всегда надо помнить, что ЛФК – не спортивные тренировки, а лечебные упражнения. Не нужно стремиться к рекордам, не выполняйте упражнения через силу, не доводите организм до изнеможения. Задача ЛФК восстановить естественную функциональность мышц спины, для этого не требуется их перегружать и работать до онемения волокон. При чрезмерных нагрузках вероятны крайне негативные последствия.

Занятия ЛФК должны быть регулярными, желательно два раза в день. Надо помнить, что пропущенные несколько дней занятий отбрасывают состояние мышц на несколько недель назад. После стойкого улучшения состояния здоровья можно переходить на высший этап и делать упражнения спортивного характера. Но во всех случаях после выздоровления следует вести активный образ жизни. Только так можно минимизировать вероятность возникновения повторных проблем с поясничным отделом позвоночника.

Мы приведем максимально полный перечень упражнений, в зависимости от индивидуального физического состояния пациенты могут исключать некоторые упражнения. Консультация с врачом во всех случаях обязательна. Упражнения будут даваться с нарастанием сложности, больные могут самостоятельно выбирать, на каком этапе сделать остановку для подготовки организма к увеличенным нагрузкам.

Первый и самый простой комплекс, именно с него рекомендуется начинать ЛФК и готовить позвонок и мышцы к дальнейшим нагрузкам. Занятия лучше по возможности делать на свежем воздухе, в качестве подстилки рекомендуется использовать специальные коврики. Если приходится заниматься в помещении, то не надо забывать о его проветривании.

Максимально расслабьтесь, ноги надо согнуть в коленях с таким расчетом, чтобы они упирались в пол примерно под прямым углом

На этом первая самая легкая часть ЛФК закончена. Если у вас достаточно физических сил и не появились болевые ощущения, то можно сразу переходить к более сложным упражнениям в положении лежа на животе. Если есть проблемы, то не нужно делать слишком больших усилий, несколько дней выполняйте только первую часть ЛФК, а потом приступайте ко второй. За это время удастся укрепить мышцы не только спины, но и пресса и ног, что очень важно для успешной реабилитации. Помните, что грыжа не та болезнь, последствия корой устраняются быстро, требуется много времени и усилий над собой, чтобы вернуться к здоровому состоянию. Работать больным и врачам нужно вместе.

Приподнимите прямые руки над полом примерно на 10–20 см, следите, чтобы шея оставалась ровной. На выдохе сгибайте руки в локтях и прижимайте их к туловищу, на вдохе опять выпрямляйте спереди. Это упражнение усиливает большие мышцы спины и снимает нагрузку на позвонки. Но не следует повторять его до тех пор, пока мышца устанет и в ней появятся небольшие спазмы. Еще раз напоминаем, что при грыже поясничного отдела позвоночника надо заниматься не спортом, а лечебной физкультурой. Количество повторений стандартное – до 12.

Поставьте плечо и ладонь на одной вертикальной линии, в таком же положении расположите тазобедренный сустав и колено. На вдохе прогните спину и приподнимите голову, шею постарайтесь не сгибать. На несколько секунд задержитесь, напрягайте все мышцы. На выдохе максимально согните спину и втяните живот, повторите 10–12 раз.

Это второй этап ЛФК, как и после первого, оцените свои силы, если их недостаточно, то пока можете остановиться. К третьему этапу следует приступать позже после существенного улучшения самочувствия и увеличения силы мышечного корсета.

Лягте на левый бок, упритесь на предплечье. Приподнимите таз до тех пор, пока туловище не выровняется, одновременно свободно лежащую руку тяните за головой. Работают боковые мышцы талии, напрягается пресс. Спина расслаблена. Количество повторений стандартное. После этого сядьте на пол, согните ноги по направлению часовой стрелки. Руки приподнимите вверх, схватите правой рукой запястье левой. Тяните ее в сторону и одновременно наклоняйте туловище. Задержитесь в таком положении на 10–20 секунд, дыхание должно быть ровным. Затем смените положение и повторите упражнение.

Это несколько специальных упражнений на растяжение и расслабления мышц спины, именно поэтому их рекомендуется делать на завершающем этапе ЛФК.

Руки поднимите вертикально над головой и соедините ладонями вместе

Этот комплекс рекомендован тем пациентам, которые прошли курс медикаментозного лечения. Если было хирургическое вмешательство, то больным предлагаются другие упражнения, они минимизируют нагрузки на позвонки и направлены только на усиление мышц спины.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник