Метод пономаренко при грыже диска

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ВРАЧА НЕВРОЛОГА А.А. ПОНОМАРЕНКО Телефон: +7-900-246-83-26

Клиника «NEVROLOGICA»: Краснодар, ул Кожевенная 62

Главная В Начало
А. А. Пономаренко Врач невролог
- О сайте Информация
- Российский метод RANC теория нервизма
- О себе Я врач невролог
- Документация Регалии Дипломы и Сертификаты
- Книга отзывов клиники «Неврологика»
- Опять панацея? закономерный шаг в развитии медицины
- Метод RANC, в чём его суть? закономерный шаг в развитии медицины
- Где используют метод RANC в каких странах и городах
- Обращение к врачам практикующим метод RANC
- Видео-отзывы о методе лечения RANC
- О перспективах внедрения метода RANC в России
- Восстановление Активности Нервных Центров конгресс 2017
- Устав клиники «Nevrologica» читать обязательно
Статьи Публикации
- Механизм действия метода Новый уровень эффективности
  - Основные принципы Инфаркт, эпилепсия, грыжа
  - Главная причина заболеваний сбой в работе регуляторных систем
  - Люди или Роботы? Методом RANC можно лечить человека, когда он говорит «болею»
  - Может первым широко внедрит метод RANC Китай? Клиника неврологии в Краснодаре
  - Израиль Медицина Израиля
  - Формула метода RANC Сутью способа
- Физиология прочно встала на ноги? Достижения современной медицины
  - В защиту нашей медицины которую принято считать традиционной
- Летаргия Выведение из летаргического сна
- Трапециевидная мышца — Врата мозга О возможности многое исправить
- Лечение головной боли эффективный способ лечения
  - Хронический гайморит и головная боль
  - Головная боль головная боль
- Тройничный нерв. Истинная причина его пораже стимуляция трапециевидных мышц
  - Тройничный нерв. Избавление от боли методом RANC
- Остеохондроз интенсивное болевое раздражение
  - Боли в суставах Лечение методом RANC в Краснодаре
- Острая боль в спине Или 2 чудесных круга
- Хроническая ишемия головного мозга эффективность метода RANC
- Ишиас Ущемление седалищного нерва
  - Воспаление седалищного нерва защемление седалищного нерва
- Фармакологическая гиперстимуляция Техника выполнения
- Причины боли в позвоночнике пути и способы оказания помощи
  - Причина заболеваний опорно-двигательного аппарата Грыжи и протрузии дисков
  - Новый принцип лечения инъекции в мышцы позвоночника
- Возраст не причина болезней Отличие, несмотря на многообразие симптомов
- Лечения синдрома Паркинсона Новый, Российский метод
  - Ещё раз о болезни Паркинсона. нехватка дофамина
  - Синдром Паркинсона и синдром хронической усталости нет сил двигаться
  - О причине болезни Паркинсона несколько соображений
  - Синдром Паркинсона — приговор или… метод лечения
- «Странности» мышечной системы Боли в мышцах
- Грыжа и протрузия межпозвоночного диска Лечение грыжы
  - Межпозвонковая грыжа. Что это? без операции
- Онкологические заболевания стимуляция ретикулярной формации
- Сделайте мне УЗИ «всего» Отойти от глупого стандарта
- Я болею. Эпилепсия. Отойти от глупого стандарта
  - Эпилепсия Лечение методом RANC в Краснодаре
- Почему NEVROLOGICA? Клиника неврологии в Краснодаре
- Рассеянный склероз и метод RANC
- Теория Патологических Условных Рефлексов суть теории
  - О перспективах применения теории патологических условных рефлексов Пример
  - Изгнанные из Рая прогнозы
- Опоясывающий Геморрой Все болезни от нервов
- «Порочные» связи нашего мозга перезагрузка
- Восстановление Активности Нервных Центров Теория Нервизма
  - Восстановление функций мозга Способ восстановления
- Бесплодие и импотенция альгоменаррея
- Детский церебральный паралич ДЦП
Вопросы-ответы Частые вопросы
- Вопрос стоимости лечения вопрос безопасности и качества
- RANC. Самые частые вопросы метод лечения, в чём его суть
- Какие заболевания можно лечить лечение методом RANC
  - Лечить эффективней Заболевания хорошо поддающиеся лечению
- Чем отличается традиционная терапия от предлагаемого способа необходимо устранить причину
- Насколько безопасен этот метод лечения эффективен и безопасен
- Когда этот способ наиболее эффективен при функциональных нарушениях
- Какие препараты используются принципиальное отличие
  - Больше узнать о методе RANC Состав вводимых препаратов
  - Нюансы метода RANC Состав вводимых препаратов
- Почему возникают нарушения в работе нервной системы спокойное и равновесное состояние
- Какова эффективность этого лечения положительный эффект
- Почему RANC не используют другие врачи традиционные взгляды
- Ответы на письма люди пишут я отвечаю
- Как лечить… принять и понять
Информация Контакты, карта и т.д.
- Карта сайта Все страницы сайта
- Контакты Отправить сообщение
- Условия копирования материалов сайта Полное или частичное копирование материалов
Блог Мысли вслух
Книга метод Ranc

Лечение очень распространённых заболеваний, таких как, грыжа и протрузии межпозвоночного диска. Те, кто «ляпнул» когда-то «грыжа диска», решив это заболевание как-нибудь назвать, не думал, что он натворил.

Теперь каждый, кто слышит это название, сразу же представляет себе что-то лишнее, которое из него торчит теперь почему-то, и которое, нужно подобно паховой грыже, лечить при помощи хирурга. Я уж не буду говорить о чувствах людей, которым поставили такой диагноз, который для них звучит, как приговор. Статья, кстати, не будет обширной, всё будет коротко, так сказать по правилам «неврологики». Те, кто не согласен, могут опровергать, но только не со свидетельствами людей после операций на позвоночнике, а со свидетельствами тех, кто избавился от этих болезней при помощи метода RANC. Пусть эти бывшие больные скажут, что это отвратительно — выздороветь за 1-5 трёхминутных процедур, которые были выполнены им на кушетке процедурного кабинета рядовой районной поликлиники. Пусть скажут, что лучше сдать кучу анализов, перенести операцию на позвоночнике (с риском повреждения спинного мозга), а потом полгода не иметь возможности сидеть. Да, ещё забыл, пусть они добавят, что лучше на всё это действо потратить от 3 до 20 тысяч долларов, чем 6-8 тысяч рублей.

Если люди так скажут, то тогда конечно, я «сдаюсь» и можете обмазать меня смолой, посыпать перьями, надеть на голову клоунский колпак с бубенцами и выставить на всеобщее обозрение.
Только такого представления не будет, потому, что это нелогично.

А что тогда логично? Сейчас скажу, только ещё одно «лирическое» отступление. Те, кто говорит, что эти грыжи возникают от того , что вся масса тела давит на поясничный отдел, поэтому диски и
выдавливаются, такие люди неправы. Всем управляет мозг. Если он хорошо работает, то и этой болезни не будет. Могу предположить лишь одно, почему эти люди настаивают на том, что внешние факторы, такие, как земное притяжение, наклоны тела, а не неверная работа небольшой зоны коры мозга ведут к нарушениям в позвоночнике. Отрицание «теории нервизма» кем бы то ни было говорит само за себя. Значит, этот человек искренне уверен, что думает не головой, и мозг не за что не отвечает. Наверное эти люди думают тем местом, которое очень близко находится от поясницы.

Человек может весить 150 килограмм, питаться чёрт знает чем, не делать зарядку , работать укладчиком шпал и имея возраст 60 лет не иметь грыжи позвоночника. И с другой стороны, миниатюрная, нервная
девушка 22 лет, которая работает секретарём и занимается «фитнесом», может страдать от боли, вызванной грыжами.

Всё очень просто. Стрессовое перепрограммирование мозга ведёт к возникновению застойных очагов возбуждения в небольшом отделе коры мозга, который управляет мышцами позвоночника. Находясь в постоянно повышенном тонусе, мышцы выдавливают межпозвоночные диски. Эти выпячивания дисков и называют «грыжами». Достаточно нанести короткое интенсивное болевое раздражение в эти участки мышц и в другие напряжённые участки во всех других отделах(кроме шейного), а в конце процедуры «встряхнуть» всю ретикулярную формацию через трапециевидную мышцу, как причина грыжи будет ликвидирована. Может быть, повторить эту 2-3 минутную процедуру придётся 2-5 раз (в зависимости от сложности случая), но всё равно успех неизбежен. Вот вкратце и всё. Можно много говорить, оспаривая доводы тех, кто думает не тем местом, где находится мозг, но это пустое занятие.

Нарушения в работе мышечной системы, в том числе грыжи и протрузии межпозвоночных дисков устраняются методом RANC.

источник

Каждый орган человека взаимосвязан с определенным участком центральной нервной системы. При патологических состояниях происходят сбои не только в работе какого-либо органа, но и нарушается функциональность той области коры головного мозга, которая им управляет. Метод RANC — это способ перестройки высшей регуляции работы органов за счет нормализации функции церебральных центров и связей между ними.

Логика ученых, разработавших новый способ лечения, проста. Воздействуя на мозг, можно лечить больной орган, постепенно улучшая его состояние.

Аббревиатура RANC означает восстановление активности нервных центров. Автором метода является доктор Андрей Пономаренко, клиника которого расположена в городе Краснодаре. Туда приезжают пациенты со всей России. Деятельность медицинского учреждения продолжается более 10 лет, но способ еще недостаточно известен, поэтому мало применяется неврологами и терапевтами. Его подробное описание приводится на авторском сайте.

Метод Пономаренко основан на стимуляции некоторых областей центральной нервной системы. Восстанавливать физиологическую активность зон головного мозга можно, воздействуя на кожу и мышцы определенных сегментов.

В методике акцент сделан на трапециевидную мышцу. Таким путем достигаются следующие эффекты:

улучшение функции внутренних органов и систем, связанных с определенными участками ЦНС;
возобновление физиологических взаимоотношений между нервными центрами;
нормализация активности нейронов;
значительное снижение болевого синдрома.

Выбор этой мышцы объясняется особенностями ее иннервации, которую обеспечивает добавочный нерв. Его ядро расположено в стволе головного мозга и имеет обширные нейронные связи со многими важнейшими отделами нервной системы.

Перепрограммирование нейронов достигается благодаря сильным, но коротким по продолжительности болевым раздражениям некоторых зон мышцы. Боль воспринимается рецепторами добавочного нерва, передается в его ядра в области ствола, от них – к ретикулярной формации. Этот участок головного мозга является энергетическим и контролирующим центром, поэтому связан со структурами тройничного нерва и практически со всеми отделами нервной системы.

Тройничный нерв несет главную ответственность за появление болевого синдрома. Боли любой локализации сопровождаются формированием очага стойкого возбуждения в его чувствительных ядрах, что делает их хроническими.

На этом фоне возникает рассогласованность в работе нервных центров, что ухудшает состояние здоровья человека. Нормализовать его и вернуть гармонию ЦНС помогает терапия методом RANC.

Российская методика является современной разработкой в области рефлексотерапии. Суть древнего китайского способа лечения заключается в опосредованном влиянии на больной орган через воздействие на определенные кожные участки. Импульсы при болевом воздействии на них передаются в ЦНС. Для этого используют иглы, точечный массаж, полынные сигары.

Отличия системы Пономаренко от акупунктуры заключаются в следующих моментах:

выраженное болевое воздействие;
минимальные временные затраты (сеанс длится не более двух минут);
внутримышечное введение растворов.

Лечение методом RANC способствует нормализации работы нервных центров, возобновлению их активности, за счет чего улучшается состояние человека. Автор считает, что давность патологии не имеет значения, и возможно излечить пациента при любом стаже заболевания.

Способ применяется при следующих патологических состояниях:

болезни суставов;
остеохондроз с корешковым синдромом;
невралгия тройничного нерва;
грыжи межпозвонковых дисков;
головные боли, в том числе мигренозного характера;
последствия травм центральной и периферической нервной системы;
симптомы вегето-сосудистой дистонии;
тики и другие гиперкинезы;
судорожный синдром;
заикание;
аутизм;
расстройство мозгового кровообращения и его последствия;
синдром гиперактивности в детском возрасте.

Метод оказывает хороший лечебный эффект на ранних стадиях болезни Паркинсона, замедляя прогрессирование и позволяя уменьшить лекарственную нагрузку.

Такое лечение также способно помочь пациентам, страдающим детским церебральным параличом. Полностью вылечить серьезную патологию только этим методом нельзя, но ускорить и облегчить реабилитацию возможно.

Много положительных отзывов от пациентов получено при лечении синдрома вегетативной дисфункции. Этот симптомокомплекс сопровождает начало различных болезней. Способ Пономаренко успешно снимает все проявления вегетативной дистонии, в том числе кардиалгию, одышку, метеозависимость, потливость, помогает избавиться от панических атак.

Очень часто людей беспокоят боли в суставах и позвоночнике. Это объясняется их постоянными нагрузками, что вызывает возбуждение определенных центров коры головного мозга. Патологическая активность нейронов поддерживается стабильно повышенным синтезом в организме стрессовых гормонов.

Это приводит к повышению мышечного тонуса, сосудистым спазмам, нарушению иннервации и микроциркуляции в определенных областях. У пациентов появляются жалобы на суставные боли, особенно это касается тазобедренных, коленных и плечевых сочленений, нередко развивается ишиас.

При межпозвонковых грыжах поясничного отдела, обуславливающих патологию седалищного нерва, специалисты сначала воздействуют на мышцы ягодиц и поясницы. В конце сеанса обязательно проводится вмешательство в зоне трапецевидных мышц. Это необходимо для первоначального воздействия на спинной мозг с последующим влиянием на ретикулярную формацию. Процесс гармонизации нейронных связей продолжается в течение 1—1,5 месяца и дает стойкий обезболивающий эффект.

Для получения быстрого результата и окончательного избавления от патологии любой системы организма желательно применение методики на ранних стадиях болезни, до наступления органических изменений.

Лечение проводится в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Предварительно специалист объясняет, в чем заключается цель процедуры и предупреждает о сопровождающих ее болевых ощущениях. Пациент должен знать, что манипуляция займет всего несколько минут.

Человек располагается на удобной кушетке в положении лежа на животе. Доктор внимательно пальпирует трапециевидную мышцу для обнаружения болезненных уплотнений, намечая таким образом места введения растворов.

Кратность выполнения процедур — не более трех ежедневных сеансов. Затем переходят в поддерживающий режим для закрепления эффекта блокады болевых ощущений. Поэтому проводят еще две или три процедуры с временным промежутком между ними около месяца. Для уколов используются следующие растворы, вводимые с обеих сторон позвоночного столба:

вода для инъекций;
витамины группы B;
сульфат магнезии;
эуфиллин.

Паравертебральные инъекции делаются на глубину не более 15 мм, в объеме около 1 мл. За один сеанс доктора могут выполнить 10—15 уколов, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Желательна предварительная консультация врача-невролога, знакомого с особенностями метода.

Как любой способ лечения, эта методика имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам относятся следующие особенности:

стойкость положительного эффекта;
широкий спектр показаний;
быстрота наступления положительных сдвигов;
ограниченное количество противопоказаний;
возможность излечения без применения лекарств;
возможность уменьшить объем принимаемых медикаментов.

Отзывы врачей относительно метода RANC в целом положительные. Автор методики не упоминает о противопоказаниях, но многие врачи вывели некоторые ограничения к использованию. В частности, с осторожностью способ должен применяться у пациентов, имеющих следующие особенности:

низкий болевой порог;
склонность к обморокам;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
онкология;
аритмия, наличие кардиостимулятора;
беременность при угрозе невынашивания плода;
психические заболевания;
ранний детский возраст.

Какая суставная патология успешно лечится таким способом?

Хорошие результаты специалисты получают при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах, сопровождающихся болевым синдромом. Так, эффективно лечение артритов и артрозов любой локализации, последствий травматических повреждений суставов и остеохондроза с корешковым синдромом.

Нужно ли проходить обследование перед лечебным курсом?

Доктора говорят о необходимости полноценного обследования пациента перед тем как он даст согласие на прохождение процедур. Это важно для того, чтобы не пропустить опасную патологию. Например, боли в спине могут быть признаком не только остеохондроза, но и сигнализировать об онкологических процессах в легких, позвоночнике или желудке.

Можно ли использовать метод при язве желудка, хроническом пиелонефрите, параличах после инсультов?

Способ оказывает незначительный эффект при органических поражениях, но зачастую улучшает самочувствие. Он является лишь частью комплексного лечения и не может заменить основную фармакологическую терапию.

Грамотное применение метода RANC, созданного неврологом Пономаренко, позволяет справиться с различной патологией. Методика является инновационной российской разработкой, но к ней нельзя относиться, как к панацее от всех болезней, а перед прохождением лечения важно установить точный диагноз.

источник

Для лечения боли в спине и артритов методом Ranc необходимо выполнить 3 процедуры. Инъекции выполняются в области трапециевидной мышцы, мышцы, выпрямляющей спину, ягодичных мышц. Частота первых двух процедур раз в 4 дня.

Первая процедура устраняет спазм мышц спины, который являлся причиной боли, улучшается трофика сухожильно — связочного аппарата.
Вторая процедура убирает оставшиеся мелкие спазмированные волокна мышцы. В результате восстановления нормального тонуса мышц, нагрузка на суставы становится физиологичной, уходит щадащее перераспределение веса тела и предотвращается изнашивание здоровых элементов опорно-двигательной системы.
Третья процедура проводится через 7 дней для закрепления полученного результата.

Профилактика рецидивов проводится 1 раз в 6 месяцев в зависимости от вашей физической и психологической нагрузки.

Устраняем острую боль за 1 визит в клинику

Безболезненно ставим уколы

Назначаем индивидуальный курс терапии каждому пациенту

Межпозвоночная грыжа появляется как следствие действия мышц с излишне высоким тонусом на позвонки на протяжении длительного периода. Хрящевой диск, находящийся между соседними позвонками, выпячивается за их границы, утрачивает присущую ему способность к амортизации, каждое движение сопровождается болью. Данная патология преимущественно поражает людей в 30-50-летнем возрасте.

Квалифицированные специалисты медицинского центра RANC выполняют лечение грыжи позвоночника в Санкт-Петербурге современным уникальным методом.

Выделяют 3 разновидности грыжи позвоночника:

Пояснично-крестцового отдела. Чаще всего встречающийся вариант, наблюдается у 80 % пациентов.
Шейного отдела. Она поражает порядка 19% пациентов.
Грудного отдела. Встречается реже всего, порядка 1 % случаев.

Грыжа позвоночника появляется по самым разным причинам, чаще всего это непосильная нагрузка на поясницу.

Причины, ведущие к остеохондрозу, последствием которого может стать грыжа позвоночника:

травмы, после которых диски изменяют свою естественную форму;
слишком высокий каблук на обуви;
излишек комфорта — слишком мягкая постель, слишком мягкие сиденья, сидячий/малоподвижный образ жизни;
неправильная осанка, ведущая к увеличению тонуса мышц;
мышечный каркас не получает должной динамической нагрузки, в результате становится дистрофичным и теряет способности нормально удерживать вес тела;
отсутствие необходимой физической нагрузки, низкая подвижность на протяжении дня, в результате чего трофика хрящевой ткани нарушается;
некоторые патологии вирусного и инфекционного характера;
наследственность — нарушения обмена веществ.

Риск грыжи позвоночника увеличивают следующие факторы:

возраст после 30 лет,
принадлежность к женскому полу,
употребление никотина,
удары, падения, повороты и другие резкие движения,
сидячий образ жизни,
нарушение осанки,
рост выше 170 см,
работа за компьютером,
избыточный вес,
непосильная физическая нагрузка,
постоянное нахождение за рулем,
переохлаждение.

Процедура	Цена
Консультация	Бесплатно
Первая процедура устраняет спазм мышц спины, который являлся причиной появления грыжи, улучшается трофика сухожильно-связочного аппарата.	6 000 руб.
Вторая процедура убирает оставшиеся мелкие спазмированные волокна мышцы. В результате восстановления нормального тонуса мышц, нагрузка на суставы становится физиологичной, уходит щадящее перераспределение веса тела и предотвращается изнашивание здоровых элементов опорно-двигательной системы.	6 000 руб.
Третья процедура проводится через 7 дней для закрепления полученного результата.	6 000 руб.
Четвертая процедура проводится через 14 дней для профилактики повторного формирования очагов патологического возбуждения нейронов.	6 000 руб.

Основное проявление – это боль. Остальные симптомы зависят от типа:

При циркулярной межпозвонковой грыже уменьшается подвижность, образуется отек, становится труднее двигаться.
При диффузной справа и слева от нарушенного диска сильные боли.
При парамедианной боль не очень сильная и часто уходит без вмешательства.

Зависят проявления и от того, где находится повреждённый диск:

При грыже шейного отдела немеют (отнимаются) руки, возникает тревожность, бессонница, болит и кружится голова, шумит в ушах.
При грыже грудного отдела боль сосредотачивается в области сердца и между лопатками.
При грыже в поясничном отделе болевые ощущения вначале сосредоточены в этой зоне, после становятся сильнее и распространяются заднюю поверхность бедра, ягодицы, стопы и голени. Одна из их разновидностей – прострел, то есть резкая боль большой силы, спровоцированная физической нагрузкой.

Чаще всего люди жалуются на:

Мурашки, покалывание, онемение и другие дискомфортные ощущения в верхних и нижних конечностях.
Болевые ощущения в верхних и нижних конечностях, ягодицах, плечах.
Увеличение давления, головокружение, головные боли.
Боль и дискомфорт возрастают, когда человек долго пребывает в одной позе, чихает, кашляет, наклоняется вперед, а также в процессе физических нагрузок.
Уменьшение чувствительность верхних и нижних конечностей.
Человеку становится трудно ходить.
Прострелы, дискомфорт, боль в шее и спине.
Мышечная слабость.
Затруднение испражнений.
Тянущие мышечные боли.
Онемение в зоне половых органов, падение потенции.

Большинство пациентов обращается в нашу клинику за лечением поясничной грыжи.

Без грамотной терапии существует опасность серьёзных осложнений. Это может быть хронический колит, инсульт, радикулит, нарушение работы сердца, панкреатит, бронхит и другие заболевания. Самую большую опасность представляет защемление спинного мозга.

Если грыжу оставить без лечения, это быстро приведет к параличу нижних и верхних конечностей.

Начальная (смещение на 2-3 мм). Симптомы еще не проявились.
Протрузия (смещение на 4-12 мм). Появляются боли и усиливаются, если нет лечения.
Экструзия. Постоянные боли плюс атрофия мышц в пострадавшей зоне.
Секвестрация. Резкие и сильные боли с онемением и параличом рук и ног.

Перед тем как избавлять пациента от грыжи, выполняют комплексную диагностику:

Опрос и осмотр — образ жизни, профессия, возраст, характер и время появления боли.
Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на СОЭ и др.
Аппаратные исследования – компьютерная томография, МРТ, рентгенография в 3-х проекциях – прямой, боковой и промежуточной.

В нашем медицинском центре грыжа позвоночника лечится при помощи метода RANC, поскольку он дает возможность убрать боль и причину заболевания за 1-4 сеанса. Метод RANC принадлежит к рефлексотерапии. Терапевтический эффект основан на влиянии на ЦНС через определённые спинные мышцы — трапециевидные.

Уколы в избранные зоны этих мышц по сети нервных окончаний активируют зоны головного мозга. Изменение мозговых функций продлится порядка 20 дней. Уже после 1-ой процедуры боли появляются реже, их интенсивность снижается во много раз. Даже если позвоночник у пациента болела годами, его состояние ощутимо улучшается на второй-третий день после первой процедуры.

Преимущества перед другими методами лечения грыжи позвоночника и принципиальные отличия от них:

Доступная стоимость.
Минимальное время выполнения процедуры.
Высокая эффективность благодаря большей мощности оказываемого воздействия.
Отсутствие противопоказаний, а также любых ограничений по полу и возрасту.
Стойкий лечебный эффект благодаря устранению первопричины на функциональном уровне после нормализации активности нервных центров головного мозга.
Короткий курс лечения – нескольких сеансов хватает, чтобы полностью избавиться от патологии.

Для лечения грыжи позвоночника методом Ranc необходимо выполнить 3 процедуры. Инъекции выполняются в области трапециевидной мышцы, мышцы, выпрямляющей спину, ягодичных мышц. Частота первых двух процедур раз в 4 дня.

Первая процедура устраняет спазм мышц спины, который являлся причиной появления грыжи, улучшается трофика сухожильно-связочного аппарата.
Вторая процедура убирает оставшиеся мелкие спазмированные волокна мышцы. В результате восстановления нормального тонуса мышц, нагрузка на суставы становится физиологичной, уходит щадящее перераспределение веса тела и предотвращается изнашивание здоровых элементов опорно-двигательной системы.
Третья процедура проводится через 7 дней для закрепления полученного результата.

Врачи медцентра RANC с успехом помогут своим пациентам вернуть здоровье на любой стадии развития межпозвонковых грыж. Но главное – обойдутся без «традиционной» операции, опасной своими осложнениями.

Чтобы не допустить их появления, медики предлагают заниматься спортом или танцами, ездить на велосипеде, больше ходить. Стараться не прыгать, не делать резких движений, избегать травм и перегрузок. Для укрепления сосудов и улучшения кровотока хорошо помогает контрастный душ. Сидя за компьютером, держите ровно спину и прерывайтесь раз в два часа.

Получить больше информации, записаться на прием по поводу лечения грыжи позвоночника в нашей клинике, узнать стоимость можно в любое удобное вам время через специальную форму (в правом верхнем углу сайта) или по телефону.

источник

Метод Пономаренко или RANC или фармакопунктура по Пономаренко

(The Restoration Of The Activity Of Nerve Centers), или Восстановление Активности Нервных Центров.

Конкретной, практической задачей фармакопунктуры по методу Пономаренко (RANC) в Москве

является устранение всевозможных симптомов различных заболеваний путём воздействия на причину, ведущую к их появлению.

Теоретическими основами метода RANC в Москве являются:

1. Очевидное предположение, что любые отклонения в работе органов и систем организма в сторону повышения, или понижения функциональной активности связаны с соответствующим устойчивым повышением, или понижением активности нервных центров контролирующих эти функции.

2. Восстановить нормальную активность нервных центров, возможно оказав на них влияние посредством короткого, мощного потока болевых импульсов, путём болевого раздражения определённых участков мышц.

3.Трапециевидные мышцы из-за особенностей своей иннервации являются уникальным местом на теле человека. Они иннервируются добавочным нервом, который берёт начало от многочисленных ядер ствола головного мозга. В стволе и спинном мозге ядра добавочного нерва анатомически и функционально тесно связаны с ядрами ретикулярной формации, которая контролирует работу всех отделов головного мозга. Эта особенность делает их своеобразной картой мозга, на которой болезненные (напряжённые) участки соответствуют отделам и центрам мозга, которые функционируют в режиме повышенной активности.

4. Повышение активности одних мозговых центров неизбежно вызывает снижение активности других, которые имеют с ними тесные функциональные и анатомические связи. Устойчивое рассогласование в работе и взаимодействии мозговых центров регуляции ведет к появлению соответствующих сбоев в работе различных органов и систем нашего организма. Эти нарушения носят название симптомов. Несколько симптомов объединяясь, образуют синдром.

5. Короткое, но мощное болевое раздражение напряжённых участков трапециевидных мышц, при помощи инъекций какого либо болезненного препарата (например, витамина В6, В12, магнезии, эуфиллина, анальгина) вызывает передачу потока импульсов через добавочный нерв в ствол головного мозга, а там они (импульсы) передаются на ядра ретикулярной формации и проходят по её волокнам в мозговые центры, работающие в режиме перевозбуждения. Получив этот поток энергии мозговые центры (в том числе и сама ретикулярная формация) начинают тут же менять свою активность, что выражается в перестройке работы мозга, когда перевозбуждённые отделы, понижая свою активность, перестают угнетать и блокировать работу подчинённых им центров. Этот процесс восстановления активности нервных центров -RANC (The Restoration Of The Activity Of Nerve Centers) продолжается около 4 недель.

6. Методу RANC лучше всего поддаются заболевания, которые традиционно считаются Функциональными расстройствами, то есть когда разрушения в организме минимальны. Например «Вегетативная дисфункция», или, как её чаще называют «Вегетососудистая дистония». С другой стороны метод RANC прекрасно работает при грыжах межпозвоночных дисков, лечением которых часто занимаются хирурги. Или вот ещё стенокардия и остеохондроз, которые, не назовёшь функциональными расстройствами. Всё относительно, поскольку функциональные нарушения очень тесно и сложно связаны с органическими изменениями, настолько тесно, что выделить главное порой не представляется возможным. Поэтому RANC необходимо применять, как можно шире, потому, что в самом начале любых патологических процессов всё же лежат функциональные расстройства центральной регуляции.

7. Давность заболевания не имеет значения. Расстройство, случившееся хоть месяц назад, хоть пять лет назад, хоть пятнадцать, нужно убирать, так, как всем известно, что эти сбои и расстройства не склонны самостоятельно исчезать со временем, а наоборот «любят» накапливаться.

8. Как бы ни удивительно и до смешного просто всё казалось, но интенсивная стимуляция ретикулярной формации через добавочные нервы (управляющие трапециевидными мышцами) позволяет оказывать воздействие практически на все регуляторные системы. Перечислю: на парасимпатическую часть (за счёт расположения ядер блуждающего нерва в стволе + имеется даже общее, двойное ядро с добавочным нервом), на симпатические подкорковые ядра, на гипофиз-центр гормональной регуляции всех желёз внутренней секреции ну а, кроме того, на дыхательный, сосудодвигательный и температурный центры.

9. Нарушения во многих системах, если они незначительны мы можем и не замечать, но основную массу хлопот нам доставляют боли в позвоночнике и суставах рук и ног. Вызвано это тем, что длиннейшие мышцы спины, а также большая, малая, средняя ягодичные и грушевидная мышцы не подчинены полностью нашему произвольному волевому контролю. Вероятно, это необходимо, чтобы мы не задумывались о поддержании оптимального положения тела при движении, поскольку эти мышцы удерживают наше тело в вертикальном положении. Но именно они и доставляют нам массу неприятностей. Мизерные участки коры мозга в обоих полушариях, управляющие этими мышцами (каждый не более 2 квадратных сантиметров) делают много неприятностей. При стрессовых ситуациях эти участки коры переходят в режим повышенной активности (как и другие отделы мозга). И так же, как другие нервные центры они могут остаться в этом режиме на долгие годы. Напрягаемые этими мозговыми клетками мышцы смещают со своих мест позвонки и межпозвоночные диски, сдавливают нервные корешки и сплетения. По передавленным нервам к мышцам рук и ног, а также к суставам и венам не поступают нормально импульсы из мозга. Мало того, что в мозгу и так во многих местах непорядок, и уже оттуда информация идёт с искажениями, так ещё и на периферии идут сдавливания спинного мозга и нервов. Вот чем на самом деле вызваны грыжи межпозвоночных дисков, ущемление седалищного нерва, боли в ноге, боли в суставах, в частности боли в тазобедренном и коленном суставах (они чаще встречаются, чем боли в голеностопном). Всё это и грыжи дисков, и седалищный нерв и боли в суставах, и боли в позвоночнике (остеохондроз) лечатся методом RANC по общим правилам.

10. При лечении болей в ногах при названных заболеваниях, в частности при ущемлении седалищного нерва необходимо придерживаться следующей схемы. Сначала мы должны выполнить инъекции в мышцы ягодиц, затем в поясницу, грудной отдел и обязательно закончить трапециевидными мышцами. Смысл этого в том, чтобы сначала послать сигналы через спинной мозг в небольшие участки коры, контролирующие эти мышцы, а затем дополнительно «погасить» их через ретикулярную формацию.

Метод Восстановления Активности Нервных Центров (RANC) не направлен на бесплодные попытки «вылечить симптом». Он направлен на активную перестройку работы всей нервной системы в

целом. Лечение позвоночника, суставов, грыжи межпозвоночного диска и седалищного нерва не составляет исключения, так, как неэффективно без стимуляции мозга через ретикулярную формацию.

О том, какие заболевания лечатся методом RANC

и каковы особенности отдельных заболеваний Вы можете узнать на соответствующих страницах сайта http://www.nevrologica.ru.

А отзывы некоторых пациентов лечившихся этим методом смотрите на YouTube.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из самых распространенных и тяжелых проявлений остеохондроза. В этой статье мы поговорим о лечении и симптомах этой болезни.

Симптомы этой болезни могут быть разными, зависят они от локализации грыжи и ее размера.

Если грыжа не давит на нерв, то вы можете вообще не знать о ее существовании – она может вообще не проявлять себя, или же будет проявляться незначительными болями в пояснице. Стоит отметить, что такие случаи не являются слишком частыми.

Если же происходит компрессия нерва, то вы будете чувствовать боль, слабость или онемение в той части тела, в которую направлен нерв. Например, если мы имеем дело с грыжей, то она сопровождается болью в пояснице, которая часто сопровождается болью в ногах. При этом нередко появляется боль, которая может распространяться в ступни, колени или ягодицы, что происходит из-за сдавливания седалищного нерва.

Если же грыжа расположена в верхней части поясничного отдела (ближе к нижним ребрам), то может появиться боль в бедре. Грыжа в грудном отделе позвоночника больше сказывается на верхних конечностях, при ней появляется онемение или боль в груди, плечах и руках.

Боль в ногах, появившаяся из-за грыжи в межпозвоночном диске, обычно появляется внезапно и только в одной ноге, нарастает постепенно, является периодической (появляется и проходит). Также она может усиливаться при разных провоцирующих факторах (кашле, чихании, длительном стоянии, при наклонах и «скручивании» позвоночника). В то же время боль может ослабевать при таком движении или в таких позах, которые расслабляют спину, в результате чего уменьшается давление на поврежденный диск.

Компрессия нервных корешков позвоночника может проявлять себя также покалыванием или онемением в одной ноге, причем этот эффект может начинаться в ягодицах, а потом распространяться далее по ноге. При серьезной компрессии корешков в нижней части позвоночника может происходить даже потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

В подавляющем большинстве случаев эта болезнь проявляет себя сильной болью и мышечными спазмами, которые также могут стать причиной боли.

Главными целями лечения при появлении грыжи в межпозвоночном диске являются:

купирование или полное устранение болевых синдромов, онемения или слабости в пояснице или ногах, которые были вызваны компрессией корешков спинномозгового нерва или сдавливанием самого спинного мозга;
возвращение человека к нормальной жизни;
предотвращение рецидивов болезни, уменьшение риска возникновения нетрудоспособности из-за сильных болей.

Быстро снять боль и уменьшить грыжу без операций помогут:

ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
Электрофорез карипазима (уменьшение грыжи за 1 месяц)
Лазеротерапия МЛС
Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Воспаления, к счастью, имеют свойство проходить, поэтому примерна половина больных выздоравливают примерно за месяц. А в срок полгода выздоравливают уже практически все люди. Лишь небольшая доля пациентов (менее 10%)имеют болезнь в той форме, которая требует хирургического вмешательства. Бывает и так, что люди обходятся вообще без лечения, проблема проходит сама по себе. Хотя это и не совсем то, что называется полным выздоровлением (ядро внутри диска разрушается и абсорбируется организмом, в результате компрессия нервных корешков исчезает и боли пропадают). Это называют резорбцией. Хотя у нее есть некоторые негативные последствия, они не значительны и такой вариант лучше оперативного вмешательства.

Нехирургическое, или консервативное лечение грыжи является предпочтительным, оно помогает в подавляющем большинстве случаев людям вернуться к нормальной жизни. Такое лечение включает в себя:

Чтобы победить болезнь, вы должны знать о ней все

Операция. Хирургическое вмешательство при такой болезни является крайней мерой. Реально она нужна очень небольшому количеству больных (менее, чем 10%). Рекомендуется операция только тем, у кого болезнь имеет прогрессирующий характер, сопровождается сильными болями, слабостью и онемением на протяжении продолжительного времени (более 4 недель консервативного лечения), или же результаты компрессии таковы, что человек начинает терять контроль за функция кишечника и мочевого пузыря.

В большинстве случаев люди могут возобновить ежедневную деятельность после кратковременного реабилитационного периода после операции, при этом будут применяться консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Отзывы о результатах оперативного вмешательства в большинстве своем положительные.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

источник

Сначала немного о том, что такое «межпозвонковый диск». Наш позвоночник (позвонки) смягчен прокладками ткани, названной дисками. Они состоят из внешней капсулы или кольца, так называемoго фиброзного кольца. Жесткое фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро, которое является губчатым центром из материала напоминающего «желе».

Фиброзное кольцо состоит из множества коллагеновых и эластиновых волокон которые, крепко переплетаясь срастаются с телами позвонков.По середине кольца расположено пульпозное ядро, которое состоит из коллагена, фибробластов, хондроцитов. По объему оно составляет всего 1-1,5 см. куб.

Здоровые диски служат своеобразными амортизаторами позвоночника, позволяя ему быть гибким. Когда они повреждены возрастом или болезнью, они начинают выпирать, фиброзное кольцо может даже разорваться (желеобразный материал прорывается через жесткий внешний слой). Такое заболевание называют грыжа межпозвоночного диска. Она может встречаться на любом отделе позвоночника, но чаще всего появляются в поясничной области. Дисковый материал может также оказать значительное давление на спинной мозг или нервные корешки, выходящие из позвоночного столба, результатом чего являются боли различных частей тела, онемение ,слабость руки, ноги. Но с другой стороны, многие не испытывают неприятных симптомов от имеющихся грыж. Большинству людей, у которых они есть не всегда требуется оперативное вмешательство. Существует ряд других видов лечения, которые могут решить проблему.
Грыжа межпозвоночного диска: Причины появления

За многие тысячелетия человек анатомически приспособился к гравитационному воздействию. Так, основная силовая ось нашего тела — позвоночник приобрел форму, напоминающую рессору с двойной S-образной изогнутостью. Эластичность, упругость позвоночника обеспечиваются межпозвонковыми дисками. Благодаря их эластичным свойствам (практическая не сжимаемость жидкости), значительно смягчаются толчки, сотрясения, испытываемые головным или спинным мозгом при любом движении. Но будучи весьма хрупкими, уязвимыми образованиями, они к сожалению страдают от постоянного гравитационного воздействия.

Появление грыжи – это чаще всего результат постепенного старения или износа межпозвонкового диска (дегенерация). Поскольку мы стареем, то наши спинные диски теряют часть их содержания — воды. Это делает их менее гибкими, более склонными к разрывам.

Потеря жидкости – основная причина.
В течение дня из-за получаемых нагрузок на позвоночный столб жидкость с продуктами жизнедеятельности выходит из межпозвонкового диска, что приводит к уменьшению его размера. Если нагрузки преобладают, то расход жидкости преобладает над восполнением её запасов. Таким образом, диск теряет воду, развивается нарастающая дегенерация (перерождение, разрушение) его тканей, что сопровождается также разрыхлением фиброзной части, появлением трещин («сухая почва»), уменьшением высоты (он как бы «ссыхается»). Это приводит к относительному увеличению длины межпозвонковых связок, а всё вместе — к увеличению подвижности позвонков друг относительно друга. Следующую стадию знаменует выход внутренней части межпозвоночного диска за его пределы, чему может способствовать поднятие тяжестей, неудачные повороты туловища, шеи и.т.п. .

Но вместе с тем, существует также множество других причин, приводящих к появлению межпозвоночных грыж, среди них:

неправильная осанка,
наличие тяжелых физических нагрузок,
последствия перенесенных травм,
общая неразвитость мышечного корсета позвоночника,
наличие значительных психо-эмоциональных перегрузок,
наследственный фактор, некоторые другие.

Все эти причины влияют на нарушение водно-солевого обмена позвоночника, в конечном итоге могут привести к образованию грыж.
Физиология позвоночника: возрастные изменения
При формировании амортизационно-биомеханических свойств межпозвонкового диска особое значение имеет характер водного обмена, на который влияют так называемый помповый механизм (более подробнее смотрите раздел Детензор терапия ), а также гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, индивидуальные особенности нагрузок на позвоночник. В возрасте от 18 до 23 лет ткань дисков наиболее насыщена водой и минеральными веществами и вследствие этого они являются прочными и гибкими. Со временем содержание минеральных солей и воды уменьшается, причем, как правило , этот процесс идет более интенсивно после 40 лет, их амортизационная функция уменьшается. Под воздействием нагрузок они могут даже сплющиваться, а иногда происходит выпячивание фиброзного кольца и пульпозного ядра (без разрыва фиброзного кольца) за пределы замыкательных пластинок, что называется протрузией.

Со временем дегенеративные изменения кольца и ядра усиливаются и приводят к появлению трещин и радиальных разрывов. При резких движениях: кашле, поднятии тяжестей, чихании и т.п., может произойти разрыв фиброзного кольца. Содержимое межпозвонкового диска часто в виде капли выступает в позвоночный канал. Грыжа может сдавить нервный корешок, вызывая его раздражение или сдавливание.
Клиническая картина шейного отдела
Межпозвонковые диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивают сгибание, разгибание шеи и боковые наклоны со значительной амплитудой. Задняя продольная связка — широкая, а высота межпозвонковых дисков здесь сравнительно небольшая.
Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным. Однако, в шейном отделе, задняя продольная связка слабее, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднем, но и заднебоковом направлении.
Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, поэтому при грыже шейного отдела может нарушаться мозговое кровообращение и наступить вертебо базилярная недостаточность (ВБН) . Это часто приводит к головокружениям, головным болям, нарушению слуха, памяти, неровной походке.

Для грыжи шейного отдела также характерны следующие симптомы: боль в области шеи, лопатке, плече или руке, онемение пальцев рук, скачки давления. Вегетативные расстройства — также являются дополнительным подтверждением диагноза.

Клиническая картина пояснично-крестцового отдела

Грыжа межпозвоночного диска этого отдела позвоночника является самой распространенной. Ее возникновению способствуют прежде всего особые условия функционирования поясничного отдела — более высокие нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника, так как на диски поясничного отдела приходится практически весь вес организма.
Большая частота грыж этого отдела позвоночника связана также с анатомическими особенностями поясницы, прежде всего со значительной высотой межпозвоночных дисков. Также в образовании грыж поясничного отдела важная роль отводится слабой и узкой продольной связке, ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1-4 мм, поэтому она не может служить достаточным сопротивлением грыжевому образованию. Ваш спинной мозг не распространяется на более низкую часть спинного канала. На уровне Вашей талии, спинной мозг разделяет на группу длинных нервных корешков (конский хвост), которые напоминают хвост лошади. Все эти особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Позднее боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.
В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи присоединяется расстройство в тазовых органах в виде задержек мочеиспускания или стула. Для больного характерна анталгическая поза, чаще он предпочитает стоять, а не сидеть.

Грыжа межпозвоночная : Диагностика
Для диагностики межпозвонковой грыжи применяется магнитно-резонансная томография
Из-за относительной мягкости межпозвонкового диска самым объективным способом исследования является магнито-резонансная томография (МРТ) позвоночника. По этой же причине многие его части не видны на рентгенограмме. После получения МРТ врач на приеме задаст вам множество вопросов для правильной постановки диагноза и разработки плана лечения. Среди таких вопросов наверняка будут следующие:

Когда Вы начинали испытывать симптомы?
Мешает ли боль заниматься Вам обычными видами деятельности?
Чувствуете ли Вы какую-нибудь боль, слабость или онемение в руках или ногах?
Замечаете ли Вы какие-нибудь изменения при мочеиспускании, стуле?
Кашель, чихание или напряжение для испражнения ухудшают Вашу боль в ноге?
Что, во всяком случае улучшает Ваши симптомы?
Связана ли боль со сном или работой?
Какие лекарства или пищевые добавки Вы употребляете?

Для определения истинной причины боли врач во время осмотра проверит ваш неврологический статус:

Рефлексы
Прочность мышц
Чувствительность (Способность чувствовать мягкие прикосновения, булавочные уколы или вибрацию)

Для лечения грыж межпозвонковых дисков применяются различные оперативные и консервативные методы лечения. Оперативные методы в основном заключаются в механическом «обстригании» диска и его функции при таком методе восстановиться не могут. Оперативные методы применяются тогда, когда грыжа достигла уже больших размеров, и консервативное лечение не смогло дать положительных результатов.
В нашей клинике для лечения межпозвоночных грыж мы применяем только консервативные методы с использованием следующих физических факторов:

Общий план лечения , как правило, состоит из следующих целевых задач:
1. Устранение мышечного спазма и болевого синдрома (Импульсные токи + Детензор – терапия)
2. Устранение сосудистого и мышечного отека (Ультразвук, Фонофорез, Электрофорез)
3. Улучшение циркуляции крови и всех процессов метаболизма в прилегающих тканях, улучшение питания диска (Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия)
4. Улучшение мышечного корсета спины (массаж, ЛФК)
5. Улучшение иммунного статуса (Общая магнитотерапия «Магнитотурботрон» )
6. Запуск процессов естественного восстановления диска (комплексное сочетание физических факторов)

Если грыжа межпозвоночного диска образовалась, то его ткань может выступать как наружу, так и вовнутрь. Второй случай наиболее опасен, так как может привести к зажатию (компрессии) спинного мозга, что грозит тяжелыми осложнениями (параличи, парезы). Второй случай грыжи лечится наиболее сложно как оперативными, так и консервативными методами.

Определение конкретного набора наших консервативных методов лечения таких заболеваний как грыжа межпозвоночного диска носит исключительно индивидуальный характер и определяется после проведения необходимых инструментальных методов диагностики и текущего состояния патологии.

источник

Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):

Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.

Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.

При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.

В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.

Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

6. Режим физических нагрузок и отдыха

Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Ношение корсета для спины

Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно «забываются», сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

Восточная медицина – относительно новое для России направление, в эффективности которого сомневаются многие представители классической, традиционной медицины, в том числе и неврологи.

Однако немало пациентов дают хорошие отзывы об иглоукалывании, су-джок-терапии, чжэнь-цзю и других методиках, отмечая отличный болеутоляющий и лечебный эффекты.

Лечение грыжи позвоночника народными рецептами – это дополнительное средство. Неплохой результат дают настойки для растираний с лекарственными травами (золотой ус и др.), скипидарные ванны.

Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.

Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.

Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.

Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.

Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

Медиальные (по срединной линии).
Парамедиальные (околосрединные).
Латеральные (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

Циркулярные грыжи.

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

Консервативное лечение.

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

Оперативное лечение.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления. Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон, диклофенак, фастум-гель).

Применение новокаиновых блокад.

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).

Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.

Мануальная терапия.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

Кинезитерапия. Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.

Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.

Лечебная физкультура (ЛФК). Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.

Иглорефлексотерапия. Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.

Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.

Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.

Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.

Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.

Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Для того что бы понять, что лечение своими силами межпозвоночных грыж с помощью лечебных упражнений — это реально, попробуйте выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.

Видео комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

Видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Обзор методов
Медикаментозные средства
Метод холодной плазмы
Основные физиопроцедуры
Массаж
Другие методы терапии
Оперативные методы терапии
Восстановительный период
Силовые методы терапии
Противопоказания после оперативного вмешательства

Как лечится грыжа позвоночника после установки окончательного диагноза? Существует масса способов лечения, но комплекс терапевтических мероприятий подбирается строго врачом под конкретного пациента.

Большинство людей избегают хирургических операций, предпочитая лечить грыжу медикаментозно или с помощью народных методик. На сегодняшний день разработано несколько консервативных способов, при которых грыжа позвоночника исчезает с течением времени, важно лишь соблюдать все предписания врача.

Современные специалисты по спинальным патологиям рекомендуют проводить удаление грыжи только тогда, когда все нехирургические методы лечения уже исчерпаны и оказались неэффективными.

Чтобы правильно назначить курс терапии необходимо выяснить степень патологического выпячивания. Назначают КТ, рентгенографию и общие анализы. Как вылечить грыжу позвоночника? Основными этапами консервативного лечения являются:

медикаментозная терапия;
физиолечение;
массаж;
курс ЛФК.

Межпозвоночная грыжа позвоночника — одно из самых сложных заболеваний позвоночника

Лечить грыжу позвоночника можно только комплексно, используя все возможные методики. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика, здоровый образ жизни и курс профилактических средств – становятся повседневной необходимостью, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

При грыже позвоночника происходит воспаление, отек и защемление нервных корешков. Возникают боли, движения в позвоночнике ограничены. Первичной задачей является устранение всех симптомов в максимально короткие сроки.

Грыжа позвоночника лечится с использованием следующих групп препаратов:

НПВП (найз, диклофенак, нимесил). Способствуют снятию отека, воспаления, обезболивают и предотвращают дальнейшее распространение симптомов;
спазмолитики, анальгетики (кеторол, баралгин, спазган). Устраняют болевой синдром;
хондропротекторы. Предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани между позвонками, на самом первом этапе патологии способствуют частичному их восстановлению;
мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (наружно в месте локализации боли).

Важно помнить, что все лекарственные средства назначаются длительным курсом и в дальнейшем принимаются в качестве профилактики для предупреждения рецидивов.

Блокада при грыже позвоночника применяется как эффективное средство для купирования боли и лечения воспалительных процессов.

интраламинарная, лечебный состав вводится по серединной линии между отростками позвонков;
трансфораминальная, лечебное средство вводят в места выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий.

Лекарственное вещество попадает непосредственно к очагу воспаления и быстро купирует боль, снимает напряжение в мышцах и отек.

Метод холодной плазмы эффективен в лечении межпозвоночной грыжи

Если после применения медикаментозных средств лечение грыжи оказалось малоэффективным, рекомендовано лечить грыжу с помощью холодной плазмы. Процедура максимально безболезненна и легко переносится пациентами.

Суть метода: под контролем рентгена электрод вводят в пораженный диск, на него происходит подача специмпульсов, это вызывает испарение пульпозного ядра диска. Понижение давление в диске приводит к ослаблению компресии нервного корешка. Грыжа (образно говоря) «втягивается» обратно, болевой синдром и воспаление уходят.

Показания холодной плазмы:

протрузии межпозвоночных дисков;
локальный болевой синдром в области шеи и поясницы;
межпозвоночные грыжи;
локальные и иррадирующие боли;
неэффективность консервативного лечения более 3 недель.

повреждение фиброзного кольца и спинного мозга;
потеря более 50% высоты диска;
опухоли и нарастающая неврологическая симптоматика;
стеноз спинномозгового канала;
генерализованная или местная инфекция.

Холодноплазменная нуклеопластика выгодно отличается от лечения лазером или от традиционной электрохирургии. Во всем мире этот метод призван как самый популярный при лечении спинальных патологий.

Физиопроцедуры при грыже позвоночника (магнитотерапия, электрофорез, электроимпульсы) позволяют добиться следующих результатов:

снятие спазма и воспаления;
улучшение обменных процессов в мышечной ткани;
активация лучшего кровоснабжения;
устранение боли.

Электрофорез с лекарственным веществом обеспечивает проникновение препарата точно к месту возникновения грыжи, что дает лучший терапевтический эффект.

Лечение грыжи позвоночника лазером способствует усилению регенерации в диске, снятию воспаления и отека. Лазерные процедуры улучшают микроциркуляцию крови.

Воздействие на позвоночник массажем показывает неплохие результаты

Различные типы массажа при воздействии на область позвоночника снимают воспаление и спазмы мышц, улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов. Массаж назначается только в период ликвидации болей и проводить процедуру должен врач, имеющий соответствующую квалификацию. Массаж рекомендован курсами – дважды в год.

Грыжи позвоночника возникают при ослаблении мышечного корсета спины, поэтому реабилитация направлена на укрепление мышц, что возможно только при занятиях лечебной физкультурой.

При выполнении гимнастических упражнений учитываются следующие моменты:

движения выполняются плавно, прыжки, скручивание тела и резкие повороты недопустимы;
боль в области позвоночника является поводом для прекращения занятий;
комплекс нагрузок расширяется постепенно;
лечебная гимнастика должна проводиться в течение всей жизни, чтобы предотвратить риск повтора возникновения грыжи.

Реабилитация включает в себя многие методы, лечащий врач подбирает необходимый комплекс, опираясь на общее состояние пациента.

Мануальная терапия (воздействие руками) при правильной технике выполнения способствует возвращению смещенных дисков на место, высвобождению нервных корешков и прекращению болей.

Мануальная терапия способствует возвращению дисков на место

Лечить грыжу можно с помощью следующих методов:

использование ортопедических корсетов;
правильный выбор матраса.

Матрас приобретают с учетом его жесткости и ортопедичности. При грыже позвоночника мягкий матрас является оптимальным выбором, так как способен повторять контуры тела и не оказывать нежелательного воздействия на болевые точки;

Воздействие на биологические точки человека способствует снятию болей, улучшению процессов регенерации и восстановлению клеточного обмена;

диета;
физическая активность;
народные методы терапии.

Оперативное вмешательство проводится только при абсолютных показаниях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В экстренных случаях назначается дискэктомия (удаление).

Важно! Лечение грыжи проводится в течение нескольких месяцев, реабилитация будет намного эффективнее в санаторных условиях.

Лечение грыжи лазером, относится к хирургическим методам и имеет ряд преимуществ:

проходит под местной анестезией;
отсутствие шрамов;
минимальный риск развития осложнений.

Лечение лазером применяется при малых размерах грыжи

Хирургическое лечение назначается при неэффективности любого метода лечения грыжи в течение 6-12 недель или при возникших осложнениях.

Способы оперативных вмешательств:

операция с открытым доступом;
малоинвазивные операции (эпидуральная инфильтрация, эндоскопическая дискэктомия, микроскопическая нуклеотомия).

Реабилитация после малоинвазивной хирургии базируется:

на индивидуальном подборе восстанавливающих процедур;
на комплексном наблюдении за пациентом;
на ранней профилактике рецидивов грыж.

Правильно организованная реабилитация пациента зачастую становится основным гарантом успеха после проведенной операции.

Программа реабилитации определяется:

видом оперативного вмешательства;
тяжестью течения заболевания;
физиологическими особенностями пациента.

Восстановительный период условно подразделяется:

ранний (1-2 недели);
поздний (2-8 недель);
отсроченный (от 2 месяцев и до конца жизни).

Вытяжке позвоночника при грыже уделяется большое внимание в период лечения патологии. Однако скелетное вытяжение часто приводит к неравномерной деформации позвонков и сопровождается повышенным давлением на задний отдел диска. При этом происходит еще большее микроскопическое повреждение фиброзной ткани, что ведет к прогрессированию заболевания. После сеанса вытяжки позвонки возвращаются в исходное положение и сильнее сдавливают уже травмированный изначально диск.

Очень важно организовать реабилитацию пациента правильно

Важно! При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба приёмы скелетного вытяжения противопоказаны из-за пагубного воздействия на хрящевую ткань и высокую вероятность возникновения серьёзных осложнений.

После удаления диска и при любых манипуляциях при грыже позвоночного столба не рекомендуется в ранний период:

ездить в положении «сидя», просто сидеть;
поднимать вес более 3-5 кг;
выполнять физические упражнения и делать резкие движения;
носить более 3 часов корсет;
проходит курсы мануальной терапии и массажа;
злоупотреблять вредными привычками.

В поздний период восстановления:

длительно находится в вынужденных позах;
давать нагрузку на позвоночник без предварительной разминки;
длительно ездить в транспорте;
поднимать груз свыше 5 кг;
длительно носить корсет и переохлаждать спину.

Основой всего курса реабилитации становится санаторно-курортное лечение, оно намного эффективнее, чем на дому, так как есть возможность создать для пациента более широкий спектр восстановительных процедур под присмотром врачей-реабилитологов.

источник