Сохранившиеся рукописи свидетельствуют, что остеохондрозом люди страдали еще в давние времена. Так как болезнь прогрессировала медленно и первый срыв компенсации происходил в преклонном возрасте, ее считали уделом пожилых людей. Сегодня можно говорить о более быстром ее прогрессе и раннем проявлении, которое вызвано в первую очередь изменением образа жизни. Лечение остеохондроза должно быть разносторонним; для подбора эффективной терапии изучается этиология болезни и основы анатомии позвоночника. Глубокое знание заболевания позволяет использовать такие нетрадиционные препараты, как Мексидол при остеохондрозе.
При грыже позвоночника в поясничном отделе проводится комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии, правильной диеты, а также изменением образа жизни. Эта патология встречается часто, и все больше с ней сталкиваются молодые люди. Излюбленной локализацией заболевания является поясничный отдел, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка.
- Иглоукалывание при грыже позвоночника
- Эффективность иглотерапии
- Как проводится иглотерапия
- Плюсы акупунктуры
- Противопоказания
- Отзывы об иглоукалывании
Самыми эффективными методиками устранения выпячивания межпозвонкового диска являются местные, то есть те, которые воздействуют непосредственно на больной участок. К таким относится иглоукалывание. Это физиотерапевтическая процедура, которая проводится в специализированных медицинских учреждениях, позволяющая снять неприятные симптомы и предупредить осложнения.
Выпячивание диска – это хроническое заболевание, от которого нельзя полностью избавиться, потому рекомендовано пробовать различные методики, включая иглоукалывание при грыжах позвоночника. Отзывы об этом методе неоднозначные, так как эффективность лечения зависит от многих факторов, дополнительных мер профилактики, степени тяжести.
Лечение при грыже позвоночника в поясничном отделе отличается для каждого пациента, что зависит от причины недуга и формы течения. Это заболевание сложно полностью остановить, так как разрушенные диски не могут самостоятельно вернуться на прежнее место и принять нормальную форму. Все это приводит к тому, что отсутствие каких-либо мероприятий усугубляет состояние позвоночника, позвонки быстрее изнашиваются и в тяжелом случае может случиться ущемление и сдавливание спинного мозга.
Предупредить последствия можно при помощи различных физиотерапевтических методик. Иглоукалывание при грыже, как показывают отзывы, хорошо проводить в период стихания симптомов, дабы восстановить кровотечение и снять болезненность.
Иглотерапия обязательно комбинируется со следующими методиками лечения:
массаж или мануальная терапия – выбор зависит от тяжести патологического процесса, чаще врач рекомендует пройти курс оздоровительного массажа;- физиотерапия – вытяжение позвоночника проводится обязательно, а также важно заниматься лечебной гимнастикой, выполняя специальные упражнения для укрепления мышц спины;
- применение поддерживающего бандажа – эта мера необходима для профилактики осложнений, специальный поясничный пояс нужно носить во время повышенной физической активности, при обострении хронического заболевания, а также во время выполнения лечебной физкультуры;
- медикаментозная терапия – лекарственные препараты не могут воздействовать непосредственно на очаг патологии, но они помогут снять неприятные симптомы, воспаление.
массаж или мануальная терапия – выбор зависит от тяжести патологического процесса, чаще врач рекомендует пройти курс оздоровительного массажа;В комплексе такое лечение поможет избавиться от основных проявлений грыжи в поясничном отделе – боли, скованности движений, дискомфорта, усталости.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Иглоукалывание применяется для достижения следующих результатов:
- купирование боли, которая присутствует практически всегда у людей с грыжей позвоночника;
- улучшение местных обменных процессов, стимуляция кровообращения;
- снижение воспалительных процессов, предупреждение прогрессивной дистрофии;
- освобождение защемленных нервов, которые располагаются в области выпадения межпозвонкового диска;
- устранение спазма мышц, расслабление, тонизация всего организма.
Перед началом лечения иглоукалыванием важно найти квалифицированного специалиста, ведь процедура может как оздоровить, так и подпортить здоровье, если этим будет заниматься неопытный врач.
Суть процедуры заключаются в том, что специалист вставляет иглы в определенные участки спины, плеч и шеи, воздействуя на необходимые точки. Длительность стандартной процедуры варьирует от 15 минут до 2 часов, что зависит от цели. После иглоукалывания нужно немного полежать, отдохнуть, чтобы организм адаптировался. Если резко встать и начать активную деятельность, можно наблюдать головокружение, усиление сердцебиения.
Курс лечения рассчитан на 5-10 сеансов, и в этот период не нужно забывать о других методиках оздоровления спины, которые вместе повысят эффективность. Отзывы людей с грыжей в поясничном отделе позвоночника подтверждают результативность лечения иглоукалыванием, но при условии соблюдения всех дополнительных рекомендаций врача до и после процедуры.
Методика получила много хороших отзывов за счет следующих преимуществ:
- влияние непосредственно на патологический очаг, улучшение питания тканей в месте появления грыжи;
- купирование болевого синдрома без необходимости постоянного употребления медикаментов;
- стимуляция мышечной ткани и нервных окончаний, что исключает дистрофию и застойные процессы в области грыжи;
- устранение напряжения организма, после процедуры позвоночник и мышцы расслабляются.
Иглотерапия при грыже повышает шансы на благоприятный исход лечения без проведения операции. Основной задачей терапии является сохранение диска, максимально возможное восстановление его функции без вреда для других органов и систем. Комплексное лечение позволит исключить тяжелые осложнения, которые в самом худшем случае могут привести к параличу, так как сдавливаются спинномозговые корешки, а затем и спинной мозг.
Этот вариант лечения полезен, но не для каждого человека. Есть список строгих и относительных противопоказаний, которые требуют отложить процедуру или вовсе о ней забыть.
Иглотерапия при грыже противопоказана в таких случаях:
- психические расстройства и заболевания нервной системы, повышенная возбудимость организма;
- период беременности, детский возраст;
- наличие в организме доброкачественных или злокачественных новообразований;
- острая или хроническая инфекция, обострение воспаления;
- высокая температура тела, ОРЗ;
- патологии кровеносной системы.
психические расстройства и заболевания нервной системы, повышенная возбудимость организма;Чтобы лечение оказалось эффективным, и время на процедуры не было потрачено зря, нужно параллельно следовать диете и заниматься ЛФК. Лечебная физкультура закрепляет результат, помогает держать мышцы в тонусе. Легкие упражнения постепенно формируют естественный поддерживающий корсет, что приостановит патологический процесс.
Пациенты, испробовавшие иглотерапию, отзываются об этом методе по-разному. Отзывы отличаются потому, что каждый врач имеет уникальные навыки, разную подготовку, и не каждый опыт оказывается удачным.
В этой статье мы расскажем о эффективных методах диагностики и способах лечения межпозвоночных грыж различной локализации. Будет определен алгоритм лечения в период обострения. Отдельно остановимся на противопоказаниях к применению каких-либо методов лечения. Ответим на вопрос, как лечится междисковая патология во время ремиссии? Поговорим о специализированных реабилитационных центрах для больных с грыжами позвоночника. Перечислим рекомендации, соблюдение которых улучшит качество жизни пациентов с заболеваниями спины.
Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это нарушение состояния анатомо-физиологического консенсуса между диском и близлежащими позвонками. Межпозвоночный диск представляет собой однородную субстанцию с пульпозным ядром в середине и полностью зависит от окружающих тканей: позвоночник и мышцы спины осуществляют механическую защиту, кровеносные и лимфатические сосуды доставляют питательные вещества. В составе межпозвонкового диска нет нервных волокон. Боль в спине возникает в результате раздражения спинномозговых нервов образовавшейся межпозвоночной грыжей.
Что делать пациенту с подозрением на грыжу межпозвонкового диска? Срочно диагностировать ее расположение, размеры, степень повреждения. Разобраться, какой врач лечит грыжу позвоночника. Затем найти специалиста, вместе с которым выбрать методы лечения.
Грыжевое выпячивание можно разделить на:
- переднее (вентральные грыжи);
- заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).
Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.
Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва. Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область. Иногда избавиться от неё помогает смена положения туловища (анталгическая поза больного). Это не относится к фазе обострения.
Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:
- круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
- провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
- следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).
Как развивается спинная боль? Поражение межпозвоночного диска случается не в один день. Это состояние хроническое. На фоне выраженного диффузного остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника образуется грыжа. К синдрому боли присоединяются нарушения движений, чувствительности, тазовых функций. Больной не может выполнять наклоны, приседания, повороты, что значительно снижает его адаптивность в быту и приводит к психофизическому дисбалансу.
Лечение межпозвоночной грыжи не принесет положительных результатов без плана диагностических мероприятий, составленного врачом-неврологом. Как можно выявить патологию дисков? В современной медицине существуют различные методы диагностики. Оценив клиническую картину, длительность заболевания и выраженность боли, врач направляет пациента на диагностику позвоночной патологии.
Видно ли на рентгене грыжу позвоночника? Читайте в статье по ссылке.
Современная диагностика межпозвоночной грыжи:
- общепринятые лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, посев биологических жидкостей на флору, чувствительность к препаратам и так далее);
- магнитно-резонансная томография (МРТ): проводится без предварительной подготовки, можно делать снимки разных отделов позвоночного столба, безвреден (нет рентгеновской нагрузки), информативен (оценивается состояние всех структур), имеются дополнительные методики (контрастирование, ангиография и другие);
- измерение давления спинномозговой жидкости: процедура люмбальной пункции дополняется измерением давления ликвора в миллиметрах ртутного столба; этот метод позволяет определить степень сужения внутри позвоночного пространства (в месте деформации давление возрастает в три раза), а далее, выбрать вид декомпресссионной операции;
- электромиография: выявляет происхождение двигательного дефицита;
- ультразвуковое исследование: неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, позволяет заподозрить наличие межпозвонковых нарушений;
- дуплексное сканирование сосудов шеи: при развитии головокружения шейного происхождения;
- электрокардиограмма: для исключения сердечной патологии;
- УЗИ внутренних органов: для исключения панкреатита, язвенной болезни, патологии тазовых органов.
Чтобы лечение межпозвоночных грыж было эффективным, врач-невролог, при необходимости, привлекает к диагностике и терапии врачей других специализаций (нейрохирурга, ортопеда, физиотерапевта, мануального терапевта, рефлексотерапевта).
Мануальные терапевты и иглорефлексотерапевты могут работать по специальности только при наличии двух сертификатов (по основной специализации и неврологии).
Эффективное лечение межпозвоночных грыж – процесс длительный. Он требует от больного терпения и желания избавиться не только от боли, но и от патологического состояния своего позвоночника.
Как вылечить грыжу позвоночника и можно ли достичь успехов в лечении? Нужно выполнить следующее:
- снять болевой синдром и уменьшить отек тканей;
- избавиться от спазма мышц спины;
- улучшить нервную позвоночную проводимость;
- наладить трофическую (питательную) функцию;
- убрать признаки воспалительного процесса;
- восстановить физиологическое межпозвоночное пространство.
Лечение межпозвонковой грыжи диска проводится по нескольким направлениям:
- Консервативное лечение:
- медикаментозная терапия;
- немедикаментозная терапия.
Медикаментозная терапия занимает основное положение в лечении болезней позвоночника:
- нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, нимесил, мелоксикам, ксефокам и др.) – уменьшают явления воспаления, боли;
- миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баксолан, ксеомин, мемантин и другие) – уменьшают рефлекторный мышечный спазм;
- гемореологические средства, ангиопротекторы (актовегин, пентоксифиллин) – улучшают периферический кровоток, что способствует хорошему питанию поврежденных межпозвоночных дисков;
- антиконвульсанты (карбамазепины) – устраняют нейропатическую боль ;
- витаминотерапия (группа В) – восстанавливает нервную проводимость;
- хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, карипаин, хондроксид и другие) – улучшают состояние хрящевой ткани.
К немедикаментозным видам консервативной терапии относятся:
- физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез, амплипульс, дарсонвализация, парафинотерапия, грязелечение, ванны и другое);
- рефлексотерапия (введение одноразовых игл в триггерные зоны или игл с лекарственными веществами осуществляет врач-рефлексотерапевт);
- мануальная терапия (приведение в норму биомеханического процесса движения).
Физиотерапия часто совмещается с медикаментозным лечением, поскольку ускоряет адресную доставку действующих веществ. Например путем электрофореза с димексидом вводят в проблемную область Карипаин Плюс.
Его действие основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани. В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия.
Любые самостоятельные двигательные манипуляции больному можно начинать после снятия обострения. К такой активности относятся занятия в спортивном зале с инструктором, на тренажерах, фитнес.
Прежде чем врач примет решение о необходимости операции, следует провести грамотную диагностику последствий грыжи позвоночника (определить степень стеноза позвоночного канала).
Все виды операциий направлены на устранение раздражающего спинномозговой нерв препятствия.
- декомпресссионные операции: удаление поврежденного диска, позвонка или артродез (соединение двух и более позвонков с целью укрепления позвоночника);
- трансплантация диска аутоматериалом или искусственным диском.
- Реабилитационное лечение
Этот раздел комплексной терапии грыжи позвоночника включает в себя медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы лечения. Психотерапевтическая коррекция позволяет больным избавиться от депрессивных состояний. Победить неврологические проявления спинной грыжи можно с помощью ежегодного санаторно-курортного оздоровления в профильных учреждениях.
Лечение межпозвоночной грыжи при обострении заключается в том, чтобы уменьшить боль. Существуют различные методы лечения грыжи диска позвоночника и снятия боли:
- постельно-охранительный режим, госпитализация;
- традиционная медикаментозная терапия (НПВС, диуретики, спазмолитики, анальгетики, витамины в терапевтических дозах);
- хороший эффект дают внутривенные инфУЗИи лекарственных средств (капельницы): с их помощью уменьшают явления отека, воспаления тканей; есть возможность пролонгации обезболивания, улучшения питания мышц и хрящей;
- фармакопунктура (блокада триггерных зон введением лекарственных веществ) – ввести внутримышечно паравертебрально (с обеих сторон от позвоночного столба) смесь лекарственных средств: раствор новокаина 0,5%, 5 мл (лидокаина 20 мг/лм, 2 мл), преднизолона 25 мг/мл — 2 мл, витамина В1(тиамина) 50 мг/мл – 1 мл;
- можно рассматривать вариант обращения к мануальному терапевту (при себе иметь МРТ снимки позвоночника).
Противопоказания для лечения межпозвонковой грыжи могут быть абсолютными (строго запрещено) и относительными (не следует применять).
Неврологи не спешат назначать процедуру лечебного массажа в острый и острейший периоды болезни. Больному следует соблюдать постельный режим в течение 7 дней.
Говоря об излечении от болезни дисков, следует помнить, что только через 6 недель от начала заболевания, диск начинает восстанавливаться. Но вероятность повторного разрыва фиброзного кольца остается высокой до 6 месяцев. Противопоказано заниматься спортом или фитнесом без специальных корсетов.
Вылечить, то есть убрать грыжу, можно только хирургическим путем. Операция показана после 4-8 недель отсутствия эффекта от консервативной терапии.
Что делать, если помимо предоставленных прав на получение адекватной терапии, пациент хочет быстрее вылечить межпозвоночную патологию? Или как вести себя после операции? Что делать можно, а что противопоказано? Порой не каждый врач амбулаторной службы имеет желание или время для составления индивидуальных рекомендаций. Иногда больной может услышать только название какого-нибудь центра или фамилию врача. Тогда к желанию победить болезнь присоединятся специалисты медицинских профильных центров.
Специализированные центры работают по оригинальным запатентованным методикам или комплексу консервативных мероприятий. Все варианты основаны на принципах мануальной терапии или лечебной физкультуры.
Перечислим некоторые центры реабилитации:
- медико-реабилитационные центры Дикуля: осуществляется комплексное восстановление больных; имеется сайт центра;
- центр доктора Бубновского: применяется запатентованная методика кинезитерапии; имеется сайт центра, онлайн-консультация;
- клиника доктора Игнатьева: центр мануальной терапии использует запатентованные методики, есть собственный сайт, где на вопросы пациентов отвечает онлайн-консультант, имеется возможность записи на лечение, длительность курса 1-1,5 месяца; методика основана на восстановлении процессов биомеханики, нарушение которых влечет за собой образование межпозвоночного дефекта дисков;
- реабилитационный центр «Преодоление»: подбирается индивидуальная программа занятий (физические упражнения) с целью укрепления костно-мышечного корсета;
- клиника доктора Блюма, центр реабилитации «Три сестры»: комплексный подход в спинальной реабилитации оперированных больных;
- клиника доктора Бобыря: эффективные методики лечения проблем позвоночника;
- клиника вертеброревитологии Данилова: воздействие на позвоночную грыжу осуществляется авторским методом вертеброревитологии.
Необходимо соблюдать рекомендации:
- наблюдение врача-невролога по месту жительства;
- курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год;
- во время обострения необходима госпитализация, исключение двигательной активности (плавание в бассейне, гимнастика, массаж и так далее);
- использовать ортопедическую мебель для сна (кровати с ортопедическим дном, матрацы средней жесткости, ортопедические подушки) и работы (ортопедические кресла физиологической высоты);
- следить за своей осанкой во время сидения и ходьбы;
- нормализовать вес тела, соблюдать правила правильного питания;
- никогда не забывать о совеем диагнозе «остеохондроз» и научиться с ним правильно жить.
Лечение позвоночных грыж всегда имеет положительный результат. Пусть иногда минимальный, труднодостижимый. Даже маленькая победа в борьбе с болезнью намного лучше бездействия, ожидания того, что «может само пройдет». Не нужно ждать полного истощения ресурсов вашего межпозвоночного пространства. Следует идти к врачу! Желаем вам здоровья!
источник
Характерный и главный признак грыжи межпозвонковых дисков — боль. Иногда она достигает такой силы, что больной готов испробовать любые методы. Существует много способов для снятия болевых ощущений в позвоночнике. Лучшим обезболивающим и быстро действенным средством являются уколы при грыже поясничного отдела позвоночника.
Какие уколы делают при грыже позвоночника? На сегодняшний день, существует огромный выбор лекарственных средств для снятия болей и лечения позвоночной грыжи.
Приведем список наиболее распространенных уколов при грыже позвоночника:
- Нестероидные;
- Стероидные;
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы;
- Витамины группы В;
- Гомеопатические средства;
- Патогенетические препараты;
- (эпидуральная, паравертебральная);
- Капельницы.
Получили широкое распространение благодаря своему тройному эффекту: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Самые востребованные и известные уколы при межпозвоночной грыже :
Характеризуются, как препараты высокого лечебного действия, положительный результат от которых наступает намного быстрей, чем от использования мазей и таблеток. Инъекции вводятся внутримышечно, но применять их стоит с большой осторожностью, так как, при длительном применении могут возникнуть много побочных эффектов.
Ввод стероидов непосредственно в поврежденный нерв, для снятия воспаления, отёчности и как обезболивающее средство. Такой метод лечения позвоночной грыжи был открыт относительно недавно, но высокий результат (улучшение 54%) и долговременное действие (в течение года) стероидных препаратов, стало веской причиной для его широкого использования. Их часто применяют при запущенной стадии заболевания, когда другие обезболивающие средства бесполезны. Названия наиболее распространенных из них: Метил Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Лекарственные вещества, оказывающие расслабляющее действие на мышцы, освобождая зажатый нерв, чем притупляют болевые ощущения, применяются в комплексе с болеутоляющими и противовоспалительными препаратами. Пациент почувствует себя лучше уже после первых инъекций, так как миорелаксанты относятся к группе быстродействующих препаратов. Наиболее эффективные из них: Мидокалм, Баклофен, Топиромат.
Применяются для улучшения и восстановления хрящевой ткани, а также они способствуют остановке прогрессирования заболевания.Помимо лекарственных веществ органического происхождения (Афлутоп, Румалон), в современных лабораториях были произведены синтетические хондропротекторы (Эльбона, Артра, Дона, Артифлекс). В отличие от лекарств животного происхождения, синтетические препараты не вызывают аллергических реакций и легче переносятся организмом. Назначают их после снятия болевого синдрома. Хондопротекторы относятся к категории долго всасываемых, поэтому курс лечения осуществляется продолжительное время, до полугода, что обеспечивает их эффективное действие.
Используется при воспалительном процессе и сильной боли, останавливают развитие болезни, устраняя процесс формирования новообразований. Действенные вещества в этих препаратах:
Вызывают обострение хронических заболеваний, чем повышает сопротивляемость организма. Их назначают для оздоровления позвоночной грыжи, вместе с другими лекарствами.
В купе, со всеми вышеперечисленными лекарственными веществами, применяется комплекс витаминов группы В (в виде уколов), как дополнительное средство для повышения сопротивляемости и улучшения общего состояния организма. Витамин В12 считается наиболее эффективным обезболивающим средством, из-за своей способности восстанавливать нервные клетки и нормализовывать обменные процессы.
Очень часто, для борьбы с болью, врачами назначаются уколы при грыже позвоночника, в виде внутримышечных инъекций, включающих в себя витамины группы В. Такие, как:
Назначаются для лечения начальной стадии заболевания, для нормализации кровообращения (Винпоцетин-Фармак), устранения болевых ощущений и воспалительного процесса (Эуфелин, Актовегин). При помощи капельниц в крови поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, которое равномерно разносится по всему организму. При помощи капельниц, ввод лекарств производится внутривенно, чем объясняется их высокоэффективное действие.
Уколы от грыжи позвоночника назначаются при интенсивных, непрекращающихся болях, лекарства вводятся внутримышечно, но есть и другой способ быстрой доставки необходимого лекарства к воспаленному очагу. Название этого чудодейственного средства — блокада и бывает она двух видов:
Инъекции, в состав которой входит новокаин или лидокаин, относящиеся к категории анестезирующих препаратов, устраняет болевые ощущения в самые короткие сроки, вводится в область защемления нерва. Иногда для достижения лучшего результата, вещества смешивают между собой. Паравертебральная блокада бывает передняя, задняя, парастернальная или боковая — название зависит от места расположения патологии.
Инъекция вводится в щель между твердой и мозговой оболочкой, прямо в пораженный участок. Лекарство, состоящее из двух взаимно усиливающих друг друга компонента (новокаина и стероидов) для устранения острой боли. Эффект от этой процедуры пациент ощущает практически сразу и длится его действие в течение месяца. По истечении срока действия, процедуру можно повторить. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела способствуют расслаблению спазмированных мышц, подавлению болевых ощущений и восстановлению кровотока.
Также, при сильных воспалительных процессах, больному ставят противовоспалительные блокады с применением кортикостероидов:
Для достижения более действенного результата, применяются смешанные блокады с одновременным использованием антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
Такие процедуры, как уколы в позвоночник очень сложны и опасны, поэтому данную процедуру должен производить только высококвалифицированный специалист.
Симптомы и лечение при позвоночной грыже, зависит от места ее расположения, величины, степени запущенности заболевания и общего состояния больного. Но полностью излечиться от этого дефекта практически невозможно, можно только остановить ее развитие, и предупредить обострение заболевания.
Различают два основных способа оздоровления поясничной грыжи: консервативный и операционный. Консервативный способ применяется на ранней стадии заболевания, при котором главным условием исцеления, является четкое соблюдение всех указаний лечащего врача.
В консервативном лечении задействованы:
- Медикаментозный метод лечения (применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных, восстанавливающих хрящевую ткань препаратов, витаминов группы В).
- Блокады позвоночника, включающие в себя быстродействующие анальгетики и наркотические средства, для снятия сильного болевого синдрома.
- Индивидуальный комплекс физических упражнений, для укрепления мышечного корсета и выпрямления осанки.
- , как вспомогательное средство для восстановления и нормализации кровообращения в пораженных участках.
- Санаторно-курортное лечение, с комплексом восстанавливающих процедур.
Но стоит помнить, что снятие болевого синдрома при межпозвонковой грыже, не означает полное выздоровление. Пациентам с таким диагнозом стоит набраться терпенья для длительной и упорной борьбы с этим недугом.
И узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…
Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.
Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.
Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):
Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.
Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.
При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.
В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.
Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния
Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.
- Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
- Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
- Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
- Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.
При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:
| Группа лекарств, действие средств | Примеры препаратов | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| «Составляющая» режима | Пояснения | ||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Группа препаратов | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен, нимесулид. | Наиболее популярная группа лекарственных средств. Оптимальное сочетание эффектности и безопасности. Лекарства снимают боль, частично или полностью восстанавливая нормальное функционирование позвоночника. |
|
| Глюкокортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. | Самый мощный обезболивающий эффект. | Наивысший риск побочных эффектов: язвообразование и угроза кровотечений в желудке, остеопороз, сахарный диабет, угнетение иммунитета, депрессия. |
При межпозвоночной грыже поясничного отдела используют 4 способа введения лекарственных средств.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Способ введения | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Внутрь (таблетки) | Оптимальное сочетание эффективности и безопасности. | Эффект наступает не сразу, иногда через несколько дней регулярного приема. |
| Уколы (внутримышечные и внутривенные) | Эффект наступает значительно быстрее чем при приеме внутрь. |
|
| Наружно (мази, кремы, гели и пр.) | Минимум побочных явлений и противопоказаний. | Крайне слабый лечебный эффект. |
| Блокады – особый вид уколов, когда лекарство вводят непосредственно в область ущемленного спинномозгового корешка | Выраженное обезболивающее действие. |
|
Процедура блокады межпозвоночной грыжи на снимке компьютерной томографии (КТ)
Стоит рассеять стойкое заблуждение, что при введении НПВС с помощью уколов ниже риск язвообразования в желудке. Этот риск одинаков и от способа введения не зависит.
Для этой цели применяют диуретики (мочегонные средства). Данные препараты используют очень ограниченное время и только в остром периоде заболевания. Не принимайте диуретики без медицинского контроля, так как они могут вызвать опасные осложнения: обезвоживание, электролитные расстройства (дефицит калия), критическое падение давления.
Наиболее эффективный диуретик в – диакарб.
Нервную ткань при грыжах поясничного отдела восстанавливают двумя группами препаратов:
Для выполнения этой задачи применяют хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин. Доказательная база по эффективности этих препаратов также сомнительна, как и у актовегина. Многие независимые исследователи считают, что хондропротекторы действуют не лучше плацебо.
Физиотерапевтические процедуры не могут быть альтернативой медикаментам или операции при проблемах поясничного отдела позвоночника, но в умелых руках они в состоянии многократно усилить и продлить эффект лекарств.
Массаж – наиважнейший компонент любой лечебной программы по избавлению от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Он позволяет снять мышечный спазм, что восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника, уменьшает боль, снимает мышечный спазм – все это значительно ускоряет выздоровление.
Электрофорез – способ введения лекарственных средств, при помощи электрического поля. При межпозвоночной грыже используют электрофорез местных анестетиков: новокаина, лидокаина и др. Это позволяет уменьшить дозу НПВС и, следовательно, снизить вероятность нежелательных побочных явлений от них.
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) при грыжах поясничного отдела преследует те же цели, что и лекарства: обезболивание, снятие мышечного спазма, восстановления обмена веществ в нервной ткани. В руках профессионала это весьма эффективный метод.
Лечебную физкультуру используют в периоде восстановления после операции. ЛФК восстанавливает нормальную биомеханику скелета, улучшает обмен веществ в мышцах, ускоряет выздоровление.
Электрофорез – один из методов облегчения состояния при грыже позвоночника
Хирургическое лечение проводят, только когда консервативные методы оказались не эффективны. Цель операции – ликвидировать давление выпавшего диска на спинной мозг или его ветви.
Существуют две группы операций:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| 1. Классическая открытая методика | 2. Микрохирургическая техника |
|---|---|
| Дискэктомия – удаление всего позвоночного диска. При этом межпозвоночное сочленение становится неподвижным или на место диска вставляют протез из синтетических материалов.
Ламинэктомия – удаление наружной части диска. Снижает давление ядра на спинной мозг. | Суть метода – уменьшение размера выпавшего ядра диска. Через небольшой кожный разрез в полость диска хирург вводит инструмент, после чего размер ядра уменьшают удалением части вещества.
Методики различаются по способу введения инструмента (микрохирургические, эндоскопические) и по способу удаления вещества (лазером, потоком жидкости, механическим извлечением, холодной плазмой). Позвоночная грыжа лечится очень сложно. Поэтому многие пациенты от отчаяния обращаются к костоправам, бабкам-шептухам и прочим народным целителям. Перед тем, как это сделать, подумайте: непрофессиональное воздействие на позвоночник может сделать вас глубоким инвалидом или даже убить. Стоит ли рисковать? Несите свою грыжу квалифицированному неврологу – только он подберет вам действенную программу лечения. (блок ниже можно пролистать вправо до конца) Образование межпозвоночной грыжи характеризуется разрывом фиброзного кольца и наружным выпадением пульпозного ядра в направлении спинного мозга, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных корешков и возникновению боли. Для лечения этой патологии используются все способы (таблетки, массаж, гимнастика), включая уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые достаточно эффективны для обезболивания пациента. Уколы назначаются с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что требует обязательного участия лечащего врача. Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава: Препараты этой группы относятся к стандартным и назначаются при комплексной терапии в первую очередь. НПВП обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, они хорошо нейтрализуют отечность тканей.
Существует 2 поколения нестероидных инъекций. Первое поколение (Диклофенак и т. д.) характеризуется негативным воздействием, особенно на слизистую оболочку желудка. У второго поколения (Целебрекс, Мовалис и т. д.) минимальное количество побочных проявлений, среди которых отсутствие разрушающего действия на слизистые оболочки желудка и мягкое воздействие на хрящевую ткань. Максимальная продолжительность выполнения уколов не должна превышать 3-5 дней с максимальной дозировкой, не превышающей 15 мг. В дальнейшем рекомендуется замена инъекций на таблетированные препараты. Следует учитывать возможные противопоказания, среди которых общими являются беременность, гастриты и язвы. Кортикостероиды назначаются только в крайнем случае, когда отсутствует эффективность основной терапии или заболевание протекает в осложненных формах, например, при спондилоартрозе (пояснично-крестцовом артрозе) или протрузии, когда межпозвонковый диск выходит за границы позвоночника, но защитное кольцо только растягивается, не разрываясь окончательно. Стероидные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли и отеков. Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:
Важно учитывать, что стероиды (в том числе и таблетки) назначаются краткими курсами, не превышающими 5 дней, так как их более длительное применение чревато серьезными осложнениями, среди которых привыкание, развитие системных заболеваний и т. д. Кроме того, препараты этой группы противопоказаны в период беременности, туберкулеза, диабета и язвы желудка. Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи. К миорелаксантам относятся:
Миорелаксанты можно использовать только по назначению врача, так как среди побочных проявлений этих препаратов отмечаются расстройства нервной системы, а их передозировка способна привести к летальному исходу. Противопоказаниями к назначению миорелаксантов являются заболевания почечной системы, беременность, язвенные образования, нервно-психические расстройства. Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Уколы назначаются после купирования болевого симптома. Общий курс лечения хондропротекторами составляет от 20 до 30 инъекций. Эффективность действия лекарств наблюдается в течение 3-4 месяцев. Самыми распространенными препаратами этой группы являются:
За счет присутствия в этих препаратах хондроитина сульфата происходит регенерация поврежденных тканей и снижение скорости разрушения. Следует учитывать, что эти препараты характеризуются длительным всасыванием, поэтому терапия проводится в течение продолжительного периода времени. В комплексном лечении рекомендуется использование витаминов, относящихся к группе В и усиливающих сопротивляемость организма к заболеваниям опорно-двигательной системы. Положительное действие оказывает композиционный раствор Мильгаммы. Общий курс витаминотерапии составляет 10-15 дней, исходя из назначений лечащего врача. Мильгамма широко используется при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника Помимо внутримышечных и подкожных уколов, быстро доставить необходимый лекарственный препарат к пораженной области позвоночника можно при помощи блокады, которая бывает 2 видов: При этом виде выполнения блокады укол с лекарственным веществом вводится непосредственно в область защемленного нерва через межреберное пространство, не задевая нервно-сосудистый пучок.
При эпидуральной блокаде лекарственный препарат вводится локально (в болезненный очаг), через небольшую щель, которая существует между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Эпидуральная блокада выполняется только в случае сильной боли, которую не может снять комплексная и симптоматическая терапия позвоночной грыжи. Любой из видов блокады выполняется только высококвалифицированным врачом с учетом того, что выполнение эпидуральной блокады считается крайне сложным и требует проведения процедуры в специализированном кабинете.
Ошибки при выполнении блокад способны привести к достаточно серьезным осложнениям функциональности опорно-двигательного аппарата. Общий курс лечения составляет 1 раз в течение 7 дней (не более 4 раз). Положительный эффект действия лекарственного препарата после проведенной блокады длится около 2,5 – 3 недель. Для выполнения блокад используются:
На начальной стадии заболевания довольно часто назначается инфузионное (капельное) введение лекарственных препаратов, когда они вводятся внутривенно, в смеси с изотоническим раствором. Такой способ лечения обладает высокой эффективностью, что можно объяснить постепенным и длительным поступлением лекарственного раствора в кровоток, которое разносится по всему организму.
Для внутривенного введения достаточно часто используются:
Для инфузионного введения можно использовать комбинации из миорелаксантов, противоотечных и противовоспалительных препаратов. Продолжительность и объем медицинского вмешательства определяется лечащим врачом. В том случае, если существуют показания для назначения уколов, врач должен согласовать их использование с пациентом, объяснив ему необходимость проведения процедуры и какие последствия возможны после их применения, за исключением случаев экстренного оказания медицинского вмешательства.
Место выполнения инъекции определяется врачом, в зависимости от тяжести течения патологического процесса, действия лекарственного средства и общего состояния больного. В некоторых случаях может рекомендоваться амбулаторное лечение, а при тяжелом развитии заболевания пациенту требуется госпитализация. При самостоятельном введении лекарственного средства (только внутримышечно или подкожно) ампулу (или крышку флакона) следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, после чего аккуратно вскрыть ее (или флакон) с соблюдением правил антисептики. В одноразовый шприц набирается необходимое количество препарата (указанное в рецепте врача), с помощью поршня выдавливается лишний воздух, место инъекции обрабатывается спиртовым тампоном, после чего игла вводится (под прямым углом) в верхний крайний квадрат ягодицы, чтобы избежать попадания в нервное окончание или кровеносные сосуды. Можно вводить лекарство в боковую часть бедра. После медленного введения лекарственного препарата игла быстро вынимается и к месту укола прикладывается спиртовой тампон (не растирая, придавив к точке введения). После укола рекомендуется полежать в течение 15-20 минут. Перед выполнением укола необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептиком. Необходимо помнить, что все группы лекарственных препаратов, назначаемых при межпозвоночной грыже, рассчитаны на определенную симптоматику и тяжесть течения болезни. При первых негативных проявлениях заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как на ранней стадии болезни легче всего купировать болевой приступ с последующим назначением адекватной терапии. Самолечение при любых заболеваниях, и особенно при болезнях, связанных с позвоночником, способно нанести серьезный вред здоровью. источник |
