Выпячивание, поразившее позвоночный диск с задней стороны, в месте, где нервный ствол выходит из спинномозгового канала, называют медианной (медиальной) грыжей. Опасность таких патологий состоит в их месторасположении, делающем проблемным лечение и восстановление. Важно понять, что это за вид болезни, как от нее избавиться или вообще не допустить.
Остеохондроз, как наиболее частая причина появления межпозвонковых грыж, приводит к повреждению фиброзного кольца, которое поражено патологиями и перегружено статическими и динамическими процессами.
К появлению любой межпозвонковой грыжи могут привести генетические сбои, следствием которых становятся рожденные патологии соединительной ткани. Повреждение фиброзного кольца происходит из-за длительного нахождения в неудобной позе за рабочим столом, усиленных занятий спортом, неравномерных физических нагрузок и травм различного характера.
Медианная грыжа – крайне опасная патология, часто характеризующаяся быстрым прогрессом, поэтому своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие самого негативного из возможных сценариев.
Как и любая другая, медианная грыжа диска – закономерное последствие происходящих в организме человека дегенеративно-дистрофических процессов, возникающих под воздействием внутренних и внешних негативных факторов.
Задняя медианная грыжа, расположенная за позвоночным столбом, чаще всего, появляется из-за появления внутренних негативных факторов. Иногда ее путают с грыжей Шморля, но медиальная способна к быстрому развитию и ущемлению спинномозгового канала. А Шморля является симптомом другого заболевания и может вообще не развиваться.
Она является следствием гиподинамии, неправильного питания, кислородного голодания, наследственных или приобретенных нарушений обменных процессов естественного метаболизма. Во многом современный человек сам провоцирует развитие заболевания, в том числе неправильным образом жизни.
Лечение, применяемое к определенному виду болезни, требует точного установления ее местонахождения и определения вида. Существует три классификации, которые рассматривают такое выпячивание. Это деление по месту дислокации (шейный, грудной, поясничный отдел), по размеру (протрузия, пролапс, развитие) и по виду разрушенной ткани (пульпозная, хрящевая, костная).
Особое место занимает подразделение заболеваний по месту выпячивания, которое характеризуется направлением к центру тяжести пораженных позвонков:
- Классическая задняя грыжа (дорзальная). Вектор выхода совпадает с медианой диска.
- Парамедианная. Вектор смещен влево или вправо по отношению к медиане.
- Медианно парамедианная грыжа диска (заднебоковая, медианно-латеральная). Выходит между центральным и боковым вектором.
- Фораминальная. Вектор направлен к фораминальному (боковому) отверстию.
- Вентральная. Направление вектора – вперед.
- Циркулярная (равномерная). Выходит в боковом отверстии.
Анатомические особенности появившихся выпячиваний позволяют различать:
- свободную, сохранившую связь с диском;
- блуждающую (секвестированную), утратившую связь с диском;
- перемещающуюся грыжу.
Последняя форма может возвращаться на место, выпячиваясь при нагрузке и отступая, без нее. Патологические изменения в состоянии позвоночника могут привести к фиксированности блуждающей грыжи, переходу ее в другой вид. Наиболее опасным считается секвестированный вид, приводящий к воспалительным процессам аутоиммунного происхождения и сдавлению тканей спинного мозга.
Медиальная грыжа значительных размеров может сдавить спинной мозг, привести к нарушениям двигательных способностей и внутренних органов, которые не восстановятся даже после операции. Избежать серьезных последствий можно только при своевременном обращении за врачебной помощью на ранней стадии заболевания.
Дорзальная медианная грыжа может появиться в любом отделе позвоночника, не имеет ни возрастных, ни половых различий и представляет особую опасность. Смещение при этой патологии происходит не в сторону от позвонкового столба, а в его середину.
Дорзальная медиальная грыжа сдавливает спинномозговой канал, что и представляет основную проблему. Из всех известных видов межпозвонковых грыж этот – самый проблемный при оперативном лечении. Эта болезнь требует высокой квалификации хирурга и персонала, проводящих операцию, а также наиболее современного оборудования.
источник
Перегрузки спины могут стать причиной возникновения проблем с позвоночником, которые впоследствии долго лечатся. Наиболее подвержены подобным проблемам лица, чья деятельность связана с переносом грузов или с малоподвижным образом жизни, спортсмены и пожилые люди. Грыжи – одна из разновидностей проблем с позвоночником, несущая человеку много проблем.
Образование межпозвонковой грыжи происходит при смещении межпозвонкового диска, а медианной ее называют, когда выпячивание фиброзного кольца и выпадение секвестра происходит по центральной линии позвонка. В медицине она также имеет название медианная грыжа.
Из-за того, что фиброзное кольцо выдвигается по направлению внутрь, то есть, к центру позвонка, возникает вероятность компрессии спинномозгового канала позвоночника. Именно поэтому важно своевременно диагностировать проблему и начать ее лечение – в запущенном состоянии заболевание может привести к нарушению работу органов и даже параличу. Но такое происходит, когда медианная грыжа появляется в достаточно большом размере.
Чаще всего медианная грыжа диска возникает по следующим причинам:
- постоянное нахождение позвоночника в согнутом состоянии (например, при ежедневной сидячей работе с согнутой спиной);
- травмы, полученные вследствие механического воздействия на позвоночник;
- постоянное сгибание позвоночника в одном месте.
Чаще всего этот тип патологии возникает в поясничном отделе позвоночника, так как именно на него приходится максимум нагрузок.
Патологию классифицируют в зависимости от расположения грыжи и направлении, в котором происходит выпячивание.
- Парамедианнная левосторонняя и правосторонняя грыжа. Отражается в преобладании симптоматики в правой или левой части тела: при сдавливании нервов, отходящих от спинного мозга в левую часть туловища – нарушаются функции тех органов и частей тела, что расположены слева (левосторонняя парамедианная грыжа). Аналогично с нервами, отходящими в правую сторону тела: при их сдавливании диагностируют правостороннюю парамедианную грыжу диска.
- Медианно-парамедианная грыжа. При ней протрузия может располагаться как по центру серединной линии, так и сбоку от нее. Имеет несколько разновидностей: медианная (околосерединный вырост), парамедианная (заднесерединный вырост), дорзальная (заднебоковой вырост).
- Медианно-парамедианная билатеральная грыжа. Этот вид характерен выпячиванием, которое направлено по центру и сбоку. При этом ущемление происходит с двух сторон.
- Парамедианная секвестрированная грыжа, с полным или частичным выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал.
- Парамедианно-фораминальная грыжа диска. При ней происходит выпячивание в направлении спинномозгового корешка.
Справка! Самым уязвимым местом в позвоночнике, согласно статистике и исследованиям, считается диск L5 S1.
Многие пациенты, которым диагностировали парамедианную грыжу диска L5-S1, интересуются – что это такое? Это означает, что местоположение патологии – между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Соответственно, при грыже диска L4-L5 выпячивание расположено между четвертым и пятым позвонком, в поясничном отделе, а дисков L1-L2 – между первым и вторым позвонками этого же отдела. Эти два расположения грыж считаются самыми распространенными.
Реже встречаются грыжи дисков C5-C6 или C6-C7 (между пятым и шестым или шестым и седьмым шейными позвонками.
Одним из самых опасных видов патологии считается задняя медианная грыжа. При ней возникает высокая вероятность появления миелопатического синдрома по причине минимального расстояния между грыжей и спинным мозгом. Признаки задней медианной грыжи зависят от отдела позвоночника, в котором она расположена, и могут проявляться в головокружениях, проблемах с координацией, аритмией, нарушениях работы ЖКТ, панкреатите и др.
Болезненные ощущения в спине при разных видах патологии, в том числе и при медианно-парамедианной грыже диска L5-S1, проявляются поначалу слабо, постепенно усиливаясь со временем. Ноющая боль непостоянного характера проявляется в определенном отделе поясницы. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:
- изменение осанки;
- боль и онемение в конечностях;
- нарушение функций некоторых органов;
- нарушение чувствительности кожных покровов, в некоторых случаях – отсутствие рефлексов.
Если медианная грыжа вовремя не была выявлена и вылечена, это может привести к параличу конечностей. Эти последствия никак нельзя обратить, поэтому при первых признаках нужно проконсультироваться с врачом.
Доктора назначают пациентам лечение, исходя из симптоматики и данных, полученных при обследовании (МРТ, УЗИ, рентген). Таким образом определяется стадия развития патологии, и можно сделать вывод об эффективности той или иной методики.
Важно! Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда консервативные методы уже не помогут.
Комплексное лечение назначается индивидуально для каждого случая, и включает несколько методов.
- Прием медикаментов: обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов.
- Корсетотерапия: вытяжка позвоночного столба при помощи корсетов.
- По завершению острого периода пациент направляется на физиотерапию и мануальную терапию, должен посещать лечебную гимнастику, массажи, заниматься плаваньем.
Доступ к медианным грыжам довольно непрост, поэтому операции при таком диагнозе считаются сложными. При этом доктора должны правильно провести все манипуляции, чтобы не задеть спинной мозг и не вызвать еще большие осложнения.
Справка! В ходе операции удаляется грыжа, и на ее место устанавливается искусственный имплантат, позволяющий сохранить структуру позвоночного столба.
Первые сутки после вмешательства пациент проводит на обезболивающих. Затем врачи внимательно следят за состоянием больного, чтобы избежать рецидива. Для того чтобы избежать осложнений, назначается курс антибиотиков, которые вводятся в виде инъекций. Это также снижает вероятность возникновения рецидива.
После выписки больной должен соблюдать постельный режим, а по истечению установленного врачом периода времени – начинать период реабилитации, посещая физиотерапию, занимаясь лечебной гимнастикой, что постепенно позволяет прижиться имплантату.
Большинство методов народной медицины направлено на уменьшение боли и снятия воспаления. Конечно, многие рецепты действенны, и могут быть применены, однако, используя их, ни в коем случае нельзя отказываться от комплекса методов, которые назначил врач.
Некоторые больные интересуются, как вылечить народным методом парамедианную грыжу прежде, чем получают консультацию доктора о правильном лечении. Нужно помнить, что в некоторых случаях даже самые эффективные рецепты могут только навредить спине и ухудшить патологию.
Внимание! Ни в коем случае нельзя лечить грыжу самостоятельно, народными методами, без предварительного осмотра врачом.
Многие рецепты настоек и примочек действительно снимают боль, однако это не означает, что грыжа пропала. Посещать курсы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики, нужно обязательно.
Если своевременно не приступить к лечению, назначенному доктором, состояние дисков может ухудшиться, и спинной мозг с высокой долей вероятности повредится. Это может повлечь за собой:
- паралич левых конечностей;
- паралич правых конечностей;
- проблемы с органами ЖКТ, сердцем;
- сильную боль в позвоночнике;
- нарушение потоотделения и работы других желез;
- проблемы с прочими внутренними органами.
Большинство таких осложнений может сделать человека инвалидом, поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией к специалисту и выполнять все советы врача.
Основными методами профилактики заболеваний позвоночника считаются правильное питание, активный образ жизни, отсутствие сильных нагрузок. Занятия легким спортом также положительно повлияют на позвоночник. Можно заняться утренними пробежками и пешими прогулка, но лучшей профилактикой медианной грыжи станет плаванье: в воде позвоночник расслабляется и одновременно с этим укрепляется.
Контроль над наличием витаминов в организме также немаловажен. Правильная диета обеспечит их поступление в позвоночник и его укрепление, а также снизит вероятность ожирения.
Также требуется следить за осанкой, держать спину ровно, не сутулиться, сидя или стоя. Выбирая обувь, остановиться на плоской подошве с небольшим подъемом пятки, а женщинам лучше полностью отказаться от каблуков.
Здоровье позвоночника – важный фактор правильного функционирования организма. Любые болевые ощущения и сопровождающие их симптомы должны стать сигналом и появившейся проблеме и поводом к посещению доктора. Это позволит избежать осложнений и ускорить процесс лечения.
источник
Задняя медианная грыжа относится к виду дорзальных протрузий, рассмотренных нами раннее. Из всех протрузий она самая опасная, так как выход ее происходит строго посредине (по медиане) межпозвонкового диска и направлен также к медиане спинного мозга. Таким образом расстояние между грыжей и спинным мозгом кратчайшее. Это увеличивает потенциальную опасность возникновения миелопатического синдрома — симптомов неврологического характера, затрагивающего конечности и внутренние органы.
Миелопатический синдром возникает, когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг. Характер симптомов зависит от того, в каком отделе образовалась медианная дорзальная протрузия.
Если задняя медианная грыжа обосновалась в шейном отделе, то может замаскироваться под вегетососудистую дистонию, проявляющуюся симптомами:
- Головокружения и головной боли
- Нарушения координации
- Скачкообразного давления
- Шумов в ушах и темноты в глазах
- В верхних конечностях, плече-лопаточной области могут возникнуть парапарезы и ощущения онемения
При расположении медианной протрузии в грудном отделе у больного возникают проблемы, заставляющие его обращаться к каким угодно врачам, но только не к вертебриологу. Появляются жалобы на:
- аритмию
- одышку
- межреберную невралгию
- желудочно-кишечные нарушения
Также целый «букет» болезней дарит дорзальная медианная грыжа диска поясничного и крестцового отделов:
- Острые боли в пояснице (люмбаго)
- Панкреатит и холецистит
- Почечную недостаточность
- Парапарез нижних конечностей (при сосредоточении протрузии в сегменте l4 — l5)
- Синдром «конского хвоста» (если патология расположена в сегменте l5 — s1): прострелы по типу «ишиас»: из тазобедренной части по задней поверхности ноги до икроножных мышц, атонию прямой кишки и мочеполовые расстройства
Задняя медианная грыжа в «чистом» виде встречается достаточно редко. Чаще вектор направленности протрузии не совпадает с медианой диска.
- Если вектор смещен вправо или влево относительно медианы, то такая протрузия называется парамедианной. Может быть левосторонняя и правосторонняя парамедианная задняя грыжа
- Если вектор направлен от центра диска между медианным и боковым радиусом то возникает медианно-парамедианная протрузия, которая также может быть левой и правой. Другие ее названия: Медианно-латеральная.Заднебоковая
- Если вектор грыжи направлен в сторону фораминального бокового отверстия, то такая грыжа называется фораминальной
По своей симптоматике парамедианная и медианно-парамедианная задние грыжи могут быть как одинаковы, так и отличаться:
- Одинаковы, если они задевают только правый или левый нервный корешок
- Различаются, если одна из них сдавливает спинной мозг
Последнее свойственно для парамедианной грыжи, так как она направлена в левую или правую сторону спинного мозга, и в этом плане более опасная.
Медианно-парамедианная больше направлена в сторону правого или левого нервного корешка.
Грозные симптомы задней медианной грыжи заставляют рассматривать ее под бо́льшим прицелом. При лечении задних медианных протрузий часто возникает тупиковая ситуация:
- Те множественные вегетативные нарушения, сопутствующие задним медианным протрузиям, угроза жизненно важным органам часто ставят вопрос о безотлагательной операции
- В то же время именно медианная дорзальная грыжа оперируется труднее всего из-за опасности повреждения спинного мозга
Поэтому в настоящее время тактика врачей — до последней возможности лечить такую патологию межпозвонкового диска консервативным путем.
Дорзальные грыжи вызывают очень сильную боль, трудно поддающуюся лечению. Для того, чтобы ее унять, принимают
- препараты группы анальгетиков
- нестероидные средства, снимающие воспаление (ибупрофен, мовалис, нимесил)
- препараты, обладающие спазмолитическими свойствами (мидокалм, сирдалуд)
Все эти средства можно принимать всего лишь несколько дней, так как они могут вызвать серьезные осложнения со здоровьем.
Но обращаясь к последним двум методам, нужно усвоить «золотое» правило:
Чем обращаться к кому попало, лучше тогда обойтись вообще без сомнительных процедур
И вот, боль прошла, и измученный больной часто воспринимает это как исцеление и перестает лечиться. Это основная ошибка всех тех, кто болен.
Чтобы вылечить заднюю медианную грыжу, нужно немало потрудиться и постараться целиком изменить свою жизнь
Образование этой болезни происходило годами из-за накапливающихся в межпозвоночном диске дистрофических изменений. И во многом это наша вина:
- Диск не снабжен кровеносными сосудами. Все необходимые минеральные вещества, жидкость, аминокислоты, позволяющие ему сохранять свои амортизационные свойства, он черпает через внутриклеточный обмен. И если мы питаемся неправильно, не потребляем нужное количество воды, витаминов и минералов, то диск в буквальном смысле голодает, истощается и начинает поддаваться деформации
- Даже правильное питание при неподвижном образе жизни не улучшит обменные процессы: если не движемся мы сами, то все внутри нас замедляется тоже, в том числе и внутренний обмен
Лишь активная наполненная движением жизнь поможет остановить развитие патологии и не допустит возвращение боли. Это:
- Ежедневная лечебная физкультура с подобранными для этого типа протрузии упражнениями
- Занятия спортом (особенно плаванием)
- Пешие прогулки и пробежки
Если вы все это будете терпеливо и неустанно делать, то сами удивитесь через год, куда же делась задняя медианная грыжа.
Видео: Упражнения для грыжи межпозвоночного диска
источник
Одним из самых не защищенных отделов позвоночника считают поясничный.
Он больше всего участвует в ходьбе и движениях, а при физической нагрузке или травмах его уязвимость возрастает, увеличивая риск грыжи межпозвоночных дисков.
Этот сегмент позвоночника, состоящий из 5 позвонков (на латыни их обозначают «L»), соединяют овальные межпозвоночные диски, играющие роль амортизаторов.
Чрезмерные нагрузки на позвонки или их травмы могут спровоцировать выпячивание содержимого диска и болезненное сдавливание прилегающих к нему нервов и тканей.
Это и есть межпозвоночная грыжа, которая чаще затрагивает сегменты L5-S1 (на латыни S означает крестец, он состоит из 5 сросшихся косточек) и соседний с ним L4-L5.
Межпозвоночные диски представляют собой плотную капсулу, внутри которой в виде желеобразной массы находится ядро. Их названия связаны с местом локализации соответствующих костных структур, т.е. диск L5-S1 находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками, а L4-L5 – по соседству с ним и чуть выше.
Чаще всего грыжа поражает два диска, находящихся в поясничном отделе
Интересно, что граничный поясничный диск, в отличие от других, имеет форму трапеции, а не прямоугольника. И он более всего подвержен риску грыж.
Грыжа вышеуказанного диска – это разрыв капсулы и выход ее содержимого между позвонками. При этом диск деформируется, что вызывает дополнительное его выпячивание. От этого сдавливаются нервные корешки, которые находятся внутри позвоночного канала или прилегают к позвонкам.
Клиническая картина проявляется в том, что сдавленные при выпячивании дисков нервы и другие близлежащие ткани воспаляются, отекают и теряют функциональность.
Это сопровождают такие синдромы:
- Болевой. Боль постоянна, она не утихает в спокойном состоянии, усиливается при движениях. Чаще она локализуется справа в нижней части поясницы.
- Мышечное напряжение. Мышцы вблизи воспаленного отдела позвоночника припухшие и уплотненные.
- Неврологический. Он наблюдается при воспалении корешков нервных стволов, отвечающих за нижние конечности. При этом присутствуют боли седалищного нерва, жжение и болезненность в наружной части голени и лодыжки, обе ноги или одна из них немеют и ослабевают.
Степень проявления каждого из этих признаков зависит от размера патологического выпячивания. Если оно невелико, то преобладает боль, а при значительной патологии ярко выражены неврологические симптомы.
Клиника и лечение проблемы зависит от места локализации и размеров грыжи. В большинстве случаев происходит разрыв задней и заднебоковой части фиброзного кольца дисковой капсулы.
В связи с этим грыжи разделяют на:
| Выпячивание и сдавливание нервных корешков наблюдается в узком спинномозговом канале, что всегда вызывает неврологические патологии обеих ног и усложняет лечение. | |
| Парамедианную | С разрывом капсулы спереди и сбоку с одной стороны. В этом случае невралгия и боль касается одной ноги. |
| Фораминальную | С локализацией на выходе нерва из спинномозгового канала, при этом воспаляется только он. |
| Секвестированную | В этом случае в той или иной степени нарушается структура всего диска с фрагментарным вытеканием ядра в спинномозговой канал. |
В зависимости от размеров выпячивания ядра различают 4 степени тяжести заболевания:
- Если они не превышают полусантиметра, то для лечения применяется лечебная гимнастика.
- При величине от 5 до 8 мм подключается массаж и медикаменты.
- Если они в пределах от 8 до 12 мм, то лечебные процедуры проводят уже стационарно при строгом постельном режиме.
- Если грыжа более 12 мм, то это самая тяжелая ее степень и без операции не обойтись.
Грыжа межпозвоночных дисков L5-S1 и L4-L5 достаточно широко распространена. Чаще всего она встречается у мужчин среднего физически активного, возраста, но с уже проявляющимися возрастными отклонениями в костных тканях.
Однако и у молодых людей, которые мало заботятся о здоровье спины, хронически перегружая ее, не обращая внимания на кратковременные деформации и ущемления нервов, со временем проявляются запущенные формы грыжевых патологий. Особенно это относится к многолетним хроническим остеохондрозам, от которых страдают все возрастные категории вне зависимости от пола.
Неумолимая медицинская статистика утверждает, что 96% всех грыжевых образований позвоночника локализуется в области L5-S1. Поэтому игнорировать их профилактику и причины очень опасно.
Феномен частоты поражений этого диска определяется:
- Большой нагрузкой, приходящейся на этот отдел позвоночника из-за его соединения с ногами, на которые приходится весь вес тела.
- Анатомическими особенностями крайнего позвоночного диска.
- Усиленной физической работой (переносом и подъемом тяжестей), что ведет к ускоренному разрушению межпозвоночного диска из-за большого давления на него.
- Врожденными патологиями, отражающимися на прочности и выносливости соединительных тканей (мышц, связок, сухожилий).
Распространенными причинами этих грыж считаются:
- Травмы вследствие ДТП, когда чередуются резкие движения вперед головой и назад. Их последствия часто сказываются через полтора-три года после ДТП.
- Дисплазия ТСБ (родовая патология). При этом деформация сустава приводит к перекосу таза и формированию грыжи через много лет.
- Хронический остеохондроз, сопровождающийся потерей гибкости дисков.
- Вредные привычки. Курение – из-за ухудшения насыщенности крови кислородом позвоночные диски испытывают дефицит питания. Кофе негативно сказывается на кровообращении в прилежащих к позвонкам тканях, да и нарушение режима питания не способствует здоровью опорного аппарата.
- Гиподинамия и сидячий образ жизни – прямая дорога к остеохондрозу, а оттуда и до межпозвоночных патологий не далеко.
Провокаторами нарушений в поясничном отделе являются наклоны вперед с поворотом в сторону, ношение тяжестей перед собой. У тех, кто страдает от грыжи поясничных позвонков, эти движения вызывают резкую, трудно блокируемую боль.
Видео: «Протрузия межпозвоночного диска»
Особо опасна медиальная грыжа из-за риска повреждений спинномозгового канала. Когда она диагностируется в ранние сроки, то возможно консервативное лечение традиционными методами.
Медиальная грыжа опасна тем, что появляется риск повреждения спинного мозга
При серьезных выпячиваниях ядра может пострадать связка или даже оболочка спинного мозга. А это чревато парапарезом и тазовыми патологиями разной степени. В худшем случае не помогает даже оперативное вмешательство, и неизбежен паралич ног.
При межпозвоночной грыже L4-L5 кроме боли в пояснице и затрудненных движениях наблюдается слабость в большом пальце ноги, боль в ягодице и ноге, чувство «мурашек» в ней и онемение пальцев. А при грыже нижнего отдела поясницы боль локализуется в колене, лодыжке и внутри бедра, немеют ноги. Это вводит больного в заблуждение в части причины и источника болевых ощущений.
Еще болезнь приносит:
- Общую слабость.
- Нарушения чувствительности в конечностях.
- Расстройство мочеиспускания.
- Проблемы с мужской потенцией и с либидо у женщин.
Эти признаки проявляются не одновременно, нарастают постепенно. Появление любого из них – сигнал для обращения к врачу.
Наиболее результативным методом диагностики при данной проблеме бывает МРТ. Хотя ее процедура сложна, но именно так можно безопасно и точно установить существование грыжи, ее локализацию и размер. КТ не может гарантировать столь безошибочного результата исследования, но применяется для диагностики грыж наряду с МРТ.
Выбор методов лечения связан с тяжестью заболевания и локализацией проблемной зоны. На начальном этапе его целью является максимальное уменьшение нагрузки на поясничную зону, в большинстве случаев предписан постельный режим, подбор иммобилизующего корсета. Существует несколько консервативных лечебных методов и оперативный.
Базовое лечение с помощью лекарственной терапии направлено на следующие эффекты:
| Противовоспалительный |
|
| Снижение отеков |
|
| Блокирование мышечных спазмов |
|
| Нормализация хрящевой ткани |
|
К нему прибегают лишь тогда, когда консервативный метод неэффективен:
- Если, не смотря препараты, боль не утихает более месяца.
- При ярко выраженных неврологических патологиях с нарушением движения ног.
- При прогрессирующем сдавливании нервных корешков на фоне обездвиженности ног.
Лечение проводят традиционным способом либо по эндоскопической технологии (с минимальным травмированием). При этом удаляют разрушенные части диска, которые сдавливают нервы и прилежащие ткани.
Удаление медианной грыжи выполняется эндоскопическим методом
Комплекс упражнений при позвоночной грыже разделяется на 3 вида: сгибание, разгибание и вытяжение. Комбинировать эти движения может только специалист.
Но существуют общие правила ЛФК при этих патологиях:
- Мышцы предварительно разогревают. Для этого тело растирают, легко пощипывают и похлопывают, обеспечивая приток крови к поверхностным сосудам.
- Движения плавные и медленные, не резкие.
- Нужно избегать скручивания и максимального сгибания.
- Под запретом прыжки, толчки и аэробика.
Массаж служит стимулированию кровообращения в проблемном участке, снимает отек, улучшает обмен веществ. Он не применяется в остром периоде с сильной болью.
Домашнее лечение возможно лишь при первой и второй стадиях заболевания, что соответствует выпячиванию грыжи не более чем на 8 мм. При этом регулярно посещаются занятия ЛФК под руководством специалиста, применяется квалифицированный массаж, при необходимости включается назначенный врачом курс медикаментозной терапии. Физические нагрузки при этом исключены, но движение не противопоказано. Практикуется лечебная ходьба на воздухе, а время у компьютера строго дозируется.
Для профилактики и лечения заболевания применяют лазерную, магнитную и ультразвуковую терапию, грязелечение, другие физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Эти процедуры сочетают с витаминотерапией, сбалансированным питанием, а иногда и с разгрузочной диетой.
Основная профилактика грыж позвоночника — физические упражнения
Отказ от вредных привычек, опасной для здоровья пищи снижает риск истощения межпозвоночных дисков. Во избежание гиподинамии нельзя забывать о ежедневных прогулках на воздухе. Чтобы диски не обезвоживались, важно регулярно пить много негазированной воды.
Людям с преобладанием физического труда особое внимание нужно уделять дозированию физических нагрузок, а если это не возможно, то носить специальные пояса и бандажи, защищающие позвоночник от перенапряжения. При подъеме тяжестей нужно оставлять спину ровной и приседать, сгибая ноги. А при езде в автомобиле не следует забывать о ремнях безопасности.
Консервативное лечение приносит облегчение в 70% случаев, но может длиться несколько лет. Оно тем успешнее, чем раньше было проведено диагностирование болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача заболевание переходит в стадию ремиссии, однако нужно постоянно беречь позвоночник всеми доступными способами.
В некоторых случаях после дополнительного обследования требуется хирургическое лечение. Это способ избавиться от болезни быстро и надолго, хотя в редких случаях возможен рецидив и даже обездвиживание.
Разрыв фиброзного кольца капсулы межпозвонкового диска ведет к выпячиванию его ядра, этот процесс называют грыжей.
О ней важно знать следующее:
- В большинстве случаев по причине особой нагрузки страдает поясничный отдел позвоночника.
- Медианная грыжа – серьезная патология, при которой ядро давит на нервные стволы внутри спинномозгового канала, вызывая их воспаление, иногда приводя к параличу ног.
- В большинстве случаев при ранней диагностике для полного выздоровления или наступления ремиссии возможно обойтись без оперативного вмешательства
- Нельзя пренебрегать профилактикой этой широко распространенной среди мужчин и женщин всех возрастов болезни.
источник