Меню Рубрики

Массаж живота при грыже пищевода

Грыжа пищевода – это выпячивание некоторых органов пищеварительной системы, находящихся под диафрагмой в области брюшины, в грудную полость. Речь идет преимущественно о нижней части пищевода, различных отделах желудка и двенадцатиперстной кишке. Смещение этих органов провоцирует повышение внутрибрюшного давления, которое как бы выталкивает их в пищеводное отверстие диафрагмы и при слабости оного образуется грыжа. Казалось бы, любые физические нагрузки и упражнения при грыже пищевода должны бы усложнять ситуацию. На самом деле правильная физическая активность помогает лечить заболевание. Но важно знать, какие упражнения принесут пользу, а какие могут навредить.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является патологией, которая по мере прогрессирования может заметно усложнять пациенту жизнь, а в случае ущемления даже представлять опасность для жизни пациента. Но в целом она не делает человека инвалидом и не требует иммобилизации.

Наоборот, гиподинамия будет лишь во вред пациентам, поскольку это состояние провоцирует застойные явления в пищеварительной системе. Их симптомами являются:

  • задержка пищи в желудке и связанное с этим чувство тяжести и боли в эпигастрии,
  • нарушения работы кишечника, которые выражаются в его атонии и хронических запорах,
  • процессы брожения и гниения в ЖКТ, проявляющиеся в расстройстве кишечника вследствие интоксикации продуктами распада пищи (диарее), усиленным газообразованием и вздутием живота.

Все вышеописываемое никак не пойдет на пользу пациентам с грыжей пищевода. Низкая физическая активность будет либо способствовать развитию и прогрессированию рефлюксной болезни, либо повышать внутрибрюшное давление, выталкивающее пищевод и желудок в грудную полость. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сильно ограничивать себя в движениях, отказываться от выполнения гимнастики и специальных физических упражнений при грыже пищевода в страхе, что они спровоцируют осложнения грыжи.

Мало того, в рамках программ лечебной физкультуры разработаны специальные комплексы упражнений, которые не только не повредят, но даже наоборот будут оказывать лечебное действие. Такая гимнастика входит в состав комплексной терапии болезни, ведь иными путями укрепить мышцы диафрагмы и закрепить достигнутый результат будет очень трудно. Лекарственные препараты и физиотерапия в основном снимают боли и улучшают трофику тканей, способствуя регенеративным процессам, но они не способны так укрепить мышцы как регулярные тренировки.

Поскольку организм каждого пациента индивидуален, да и клиническая картина грыжи пищевода у разных больных может отличаться, эффективный комплекс упражнений должен быть также индивидуальным. Причины, вызывающие грыжу пищевода и осложняющие ее течение, могут быть скорректированы посредством физических упражнений так же, как и пониженный тонус мышц диафрагмы.

Так, для пациентов с лишним весом в комплекс будут включены упражнения, направленные на снижение массы тела, которые в сочетании с диетой будут давать довольно быстрые результаты. При скользящей грыже пищевода включаются упражнения, помогающие вернуть органы в нормальное положение без оперативного вмешательства. А также те, которые помогают бороться с рефлюксом и болями, вызванными ним, отрыжкой, икотой.

Если же речь идет о параэзофагеальной грыже пищевода, то занятия в этом случае будут целесообразны после проведения операции и возвращения желудка и кишечника под диафрагму. Когда можно будет приступить к занятиям, решает лечащий врач исходя из того, как быстро происходит рубцевание швов на месте ушивания диафрагмального отверстия.

Физические упражнения будут нацелены на укрепление мышц диафрагмы и восстановление сократительной функции его отверстия, которое служит дополнительным внешним сфинктером для пищевода и не позволяет пище возвращаться из желудка обратно. Это могут быть как упражнения дыхательной гимнастики, в которых непосредственно задействована диафрагма, так и обычные физические нагрузки, не предусматривающие повышения давления внутри брюшины. Именно на этот момент нужно обращать пристальное внимание, чтобы не навредить себе, если подбором упражнений вы решите заняться самостоятельно, а не доверить его специалисту.

Выполняя любые упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, нужно помнить несколько важных моментов:

  • Ни в коем случае нельзя заниматься непосредственно после еды. Физические упражнения рекомендуется делать с утра на голодный желудок, а в течение дня перед основными приемами пищи. Дыхательную гимнастику можно делать спустя пару часов после еды, а если учесть, что при грыже рекомендован дробный прием пищи с интервалами в 2,5-3 часа, то опять же получается, что занятия будут осуществляться перед едой.
  • Во время занятий (впрочем, как и в остальное время) не должно быть никаких резких движений: наклонов, поворотов, сгибаний-разгибаний, рывков. Все упражнения нужно выполнять не спеша, мягко и плавно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если боли усиливаются, это является сигналом к тому, что упражнение выполняется неправильно или превышены физические нагрузки и требуется отдых.
  • Выполняя комплекс физических упражнений нужно внимательно следить за своим дыханием. Без надобности задерживая выдох, мы тем самым можем спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
  • При грыже пищевода не рекомендованы сдавливающие живот предметы одежды, а во время занятий одежда должна быть вообще максимально свободной и не мешать правильному дыханию.
  • Занятия не проводятся в острый период болезни с выраженным болевым синдромом и мучительной изжогой. Сначала при помощи медикаментозных средств и народных методов лечения нужно снять острые симптомы, а затем уже приступать к тренировке мышц диафрагмы. Это касается всех упражнений, кроме релаксационных, которые наоборот способны снимать острые болевые ощущения.
  • После операции при грыже пищевода физические и дыхательные упражнения возможны лишь по назначению врача. В первые дни и недели после операции по ушиванию диафрагмального отверстия, а также в случае перфорации пищевода или прободной язвы активные физические нагрузки могут спровоцировать расхождение швов.

Подбирая упражнения за похудения или поддержания физической формы самостоятельно, нужно избегать тех, которые требуют напряжения мышц живота, резких движений, предусматривают применение утяжелителей.

Какие упражнения нельзя делать при грыже пищевода? Все те упражнения, для выполнения которых требуется напрягать живот. Врачи не рекомендуют качать пресс, поднимать туловище из положения лежа на спине, работать со штангой, приседать с гантелями, выполнять упражнение «ножницы», способствующие укреплению мышц брюшного пресса, и т.д. Обычные приседания, наклоны туловища, скручивания позвоночника, элементарные упражнения для рук и ног больным с грыжей пищевода не запрещены, но выполняя их нужно избегать переутомления и резких движений.

Если учитывать все эти требования, физическая активность при грыже пищевода не принесет вреда, а пойдет лишь на пользу, предупреждая рецидивы болезни.

Ну что ж, после обсуждения того, когда и как нужно проводить занятия лечебной физкультуры, пора перейти непосредственно к самим упражнениям. Стандартного комплекса при грыже пищевода не существует, но пациентам можно предложить несколько физических упражнений для укрепления диафрагмы и профилактики рецидивов болезни.

Например, при заболеваниях позвоночника и суставов, включая и грыжу межпозвоночных дисков, очень популярными являются упражнения Бубновского (комплекс из 20 упражнений или отдельные схемы для лечения определенных патологий), а при грыже пищевода такого комплекса нет. Применять вышеуказанный комплекс при данном заболевании нет смысла, ведь он рассчитан более на тренировку мышц спины и предусматривает напряжение мышц живота при выполнении большинства упражнений. Если же у пациента помимо грыжи пищевода имеется еще и остеохондроз или артрит, то выполнять можно будет лишь ту упражнения Бубновского, при которых не происходит повышения внутрибрюшного давления, чтобы не вызвать осложнения грыжи.

Существует множество простых упражнений, эффективно укрепляющих мышцы диафрагмальной пластины, но большинство их них достигает своей цели за счет повышения внутрибрюшного давления, что при грыже пищевода крайне нежелательно. Поэтому к выбору эффективных и безопасных упражнений нужно отнестись с особой ответственностью и осторожностью.

Приведем несколько вариантов упражнений, которые могут быть включены в лечебный комплекс при грыже пищевода:

  1. В положении стоя поднимаем руки вверх и немного в стороны. Делая при этом выдох. Затем наклоняемся вперед, опуская руки вниз и делая вдох. Мышцы живота во время вдоха и выдоха не втягиваем, что помогает поддерживать внутрибрюшное давления в норме. В дыхательном процессе должна принимать участие лишь диафрагма.
  2. В положении стоя, руки по швам медленно поворачиваем туловище поочередно вправо и влево, стараясь, чтобы таз оставался неподвижным, а дыхание ровным.
  3. При скользящей грыже пищевода полезно выполнять прыжки на месте, которые помогают желудку соскальзывать вниз. Это упражнение хоть и не является серьезной тренировкой для мышц диафрагмы и брюшного пресса, но помогает бороться с симптомами патологии, возвращая органам пищеварения нормальное положение хотя бы временно.
  4. В положении стоя на коленях выполняем наклоны туловища вперед. Во время наклоны воздух вдыхаем, а разгибаясь – выдыхаем. Такие же наклоны делаем в правую и левую сторону, вдыхая воздух при наклоне и выдыхая после возвращения в вертикальное положение.
  5. Из этого же положения делаем упор ладонями в пол. Опускаем верхнюю часть туловища к полу, сдвигая ладони вперед. Тело тоже подается вперед.
  6. Такое же упражнение делаем, опуская вниз таз. Колени немного разводим в стороны, чтобы не сдавливать живот.
  7. Укреплению мышц грудного отдела и снятию болевых ощущений способствуют также махи руками. Упражнение выполняем поочередно одной, затем другой рукой. Руку отводим в сторону, поднимаем вверх, снова в сторону и опускаем, контролируя, чтобы дыхание не было прерывистым. Выполнять упражнение можно стоя или сидя.
  8. В положении лежа на спине рекомендуется выполнять повороты туловища (скручивания) влево и вправо. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, контролируя свое дыхание.
  9. Повернувшись на бок, свободную руку отводим максимально назад за спину и возвращаем обратно. Делаем несколько раз и переворачиваемся на другой бок. Повторяем упражнение другой рукой.
  10. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, отклоняем коленки то в правую, то в левую сторону, что способствует расслаблению мышц живота. Этим упражнением хорошо заканчивать занятия.

Выполняя любые упражнения при грыже пищевода нужно внимательно следить за своим дыханием, ведь неправильное дыхание может свести все усилия на нет, повышая давление в животе и выталкивая органы в грудную клетку.

Но в лечении грыжи пищевода не менее активно практикуется и дыхательная гимнастика, которая нередко сочетается с физической активностью. Ярким примером такого сочетания являются первое и третье упражнение описанного выше комплекса.

Приведем еще несколько примеров упражнений дыхательной гимнастики при грыже пищевода:

  • В положении лежа на спине делаем вдох, немного задерживаем дыхание и выдыхаем.
  • Грудное дыхание: в положении стоя или сидя кладем одну руку на грудь, другую на верхнюю часть живота. Глубоко вдыхаем воздух, контролируя, чтобы грудь приподнималась, а живот не изменял своего положения . Затем выдыхаем все так же грудью. Мышцы живота не должны принимать участия в дыхательном процессе.
  • В положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела (можно упереться предплечьем руки в пол, чтобы расстояние от плеча до пола было порядка 15-20 см) глубоко вздыхаем, выпячивая живот. Выдох делаем медленный, живот не втягиваем.
  • Для более эффективной тренировки мышц диафрагмы на выдохе рекомендуется втягивать живот, и достаточно сильно. Но такое упражнение можно делать лишь на втором этапе занятий и только с разрешения врача.
  • Упражнение на релаксацию и расслабление мышц живота. Лежа на спине начинаем медленно и ровно дышать, мысленно представляя, что наш живот это море, на волнах которого опускается и поднимается плывущая по нему лодка. Почувствовав расслабление проводим легкий массаж живота, делая поглаживающие круговые движения рукой по часовой стрелке порядка 50-60 раз.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода заставляет мышцы диафрагмы напрягаться и расслабляться, тем самым тренируя их и повышая тонус самих мышц и прилегающих к ним связок. Эти упражнения даже эффективнее физических, ведь диафрагма находится глубоко внутри организма, и никакие наклоны и махи руками не могут повлиять на тонус ее мышц, если дыхание будет неправильным.

Выполнять физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода рекомендуется 3-4 раза в день. Для занятий достаточно 10-15 минут, поскольку переутомление при грыже пищеводного отверстия диафрагмы не идет на пользу.

Хорошей физической и дыхательной гимнастикой для диафрагмы считаются также продолжительные прогулки на свежем воздухе. Для таких прогулок лучше выбирать лесистые местности и парки, где можно дышать полной грудью, тем самым тренируя ослабленную диафрагму.

Помимо общепринятых, существуют также нетрадиционные методы лечения грыжи пищевода: занятия йогой и массажные процедуры, сочетаемые с дыхатальной гимнастикой. На первый взгляд они лишь способствуют уменьшению симптомов болезни, но при внимательном рассмотрении заметен лечебный эффект таких процедур, если их проводить регулярно и правильно.

В отличие от физических упражнений, отношение к которым при грыже пищеводного отверстия диафрагмы неоднозначное, занятия йогой рекомендуют многие источники, основываясь на том, что асаны подразумевают сохранение статического положения и не включают в себя резких движений. Но к выбору асан также нужно подходить обоснованно. Не все они могут оказаться полезными при грыже пищевода.

Например, дыхательные упражнения с утяжелением в виде мешочка с песком на животе, а также скручивания хатха-йоги, повышающие внутрибрюшное давление и тем самым тренирующие диафрагму будут не наилучшим выбором. А вот перевернутые позы, когда сопротивление дыханию создают сами внутренние органы, находящиеся вверху, с разрешения врача можно практиковать.

Согласно некоторым исследованиям на состояние диафрагмы и ее способность к сокращению влияет в первую очередь диафрагмальный нерв, который берет начало в шейном сплетении. Спастическое напряжение лестничных мышц шеи может сдавливать нервные волокна, косвенно влияя на тонус мышц диафрагмы, иннервируемой диафрагмальным нервом. Иными словами, мышечные зажимы можно рассматривать как одну из причин развития грыжи пищевода. Кстати, такой симптом, как ком в горле, также может стать следствием мышечных зажимов в шее.

С целью проработки шейной области и снятия зажимов мышц наиболее перспективными являются симхасану, бхуджангасану, дханурасану, шалабхасану. А вот для тренировки диафрагмы как нельзя лучше подходит полное диафрагмальное дыхание, которое согласно тезисам йоги должно быть глубоким, плавным, ровным и беззвучным. Длина вдоха должна соответствовать продолжительности выдоха.

Для пациентов с грыжей пищевода такое дыхание должно стать нормой, что достигается путем регулярных и довольно утомительных тренировок, ведь многим йога может показаться скучной и бесполезной тратой времени, ведь результаты ее применения видны не сразу.

При рефлюксе хорошие результаты практика капалабхати, подразумевающая управление дыханием для тренировки диафрагмы (пассивный вдох и активный выдох, для которого задействуют брюшные мышцы). Для улучшения пищеварения и моторики ЖКТ подходит практика агнисара крийя – методика сжимания брюшных мышц.

Секреция пищеварительных ферментов имеет прямую зависимость от состояния центральной и вегетативной нервной системы. Релаксационные практики позволяют опосредованно воздействовать на сократительную функцию органов ЖКТ и секрецию пищеварительных ферментов, что помогает значительно снизить частоту рефлюкса и нормализовать кислотность желудочного сока.

Сами по себе упражнения йоги при грыже пищевода нельзя считать полноценным методом лечения болезни. Это скорее методики профилактического плана, но в сочетании с медикаментозным лечением и упражнениями ЛФК с их помощью можно добиться неплохих результатов.

Помогают при грыже пищевода и массажные процедуры. Причем это может быть как мануальный массаж, выполняемый специалистом, так и отдельные упражнения, выполнять которые можно самостоятельно в домашних условиях.

Что касается помощи мануальных терапевтов, то это раньше считалось, что они лечат лишь патологии костей и суставов. На сегодняшний день мануальной терапии подвластны многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Профессионалу не составит труда за несколько минут или даже секунд восстановить нормальное положение органов, надавливая на определенные точки. Сначала их целью является расслабление диафрагмы, а затем смещение желудка и кишечника вниз сквозь пищеводное отверстие в ней.

За несколько процедур мануальный терапевт может «приучить» органы ЖКТ к нормальному положению, скорректировать внутрибрюшное давление, , нормализовав работу желудка и кишечника, повысить тонус мышц диафрагмы. Главное, чтобы это был специалист в своем деле, поэтому выбирать мануального терапевта нужно очень тщательно, основываясь на отзывах других пациентов и результатах работы врача. В идеале это должен быть человек с медицинским образованием соответствующего профиля.

Но если хорошего мануального терапевта на примете нет, отчаиваться не стоит. В этом случае можно действовать по принципу «помоги себе сам», т.е. выполнять специальные массажные упражнения, доступные любому человеку. Приведем примеры таких упражнений при грыже пищевода:

  • Ложимся на спину и верхнюю часть туловища при помощи подушек или специальных валиков немного приподнимаем над уровнем земли. Руки сжимаем в кулаки, оставив разогнутыми два пальца (обычно, указательный и средний). Пальцами обеих рук надавливаем на область средостения под реберной дугой в самом центре по оси позвоночника, несколько сдвигая кожу в этом месте вверх и вправо, в сторону грудной клетки.

Глубоко вдохнув, выдыхаем воздух и в это же время стараемся понемногу просунуть пальцы рук как можно глубже под ребра. Делать это нужно медленно, аккуратно, в несколько заходов. Теперь с усилием разгибаем пальцы рук, тем самым стараясь сместить желудок вниз и влево, где он и должен находиться в нормальном положении.

Выполнять коррекцию положения желудка можно строго на выдохе, повторяя упражнение несколько раз. Если все делать правильно, то после 3-5 повторов появляется тянущее ощущение в области горла из-за смещения пищевода и натяжения его стенок, а боли в эпигастии утихают.

  • Теперь садимся и немного наклоняемся вперед, сгибая грудной отдел позвоночника. Перед выполнением упражнения максимально расслабляемся. Подушечки 4 пальцев каждой руки (кроме большого) устанавливаем под соответствующей реберной дугой таким образом, чтобы линии, образованные пальцами рук, они были параллельны друг другу и срединной оси тела. При этом большие пальцы должны оставаться параллельными земле и соприкасаться подушечками через специально образованную кожную складку.

Теперь делаем глубокий вдох и во время него стараемся сдвинуть кожу под большими пальцами рук вверх. На выдохе делаем обратное движение, смещая и вдавливая кожу вниз и к позвоночнику.

Оба массажных упражнения рекомендуется повторять от 3 до 6 раз, придерживая продолжительности вдоха и выдоха от 6 до 8 секунд. Начинать и заканчивать массаж рекомендуется поглаживающими движениями по кругу в области верхней части живота. Делать это нужно по часовой стрелке. Такая процедура будет способствовать расслаблению мышц брюшной стенки. Это же упражнение рекомендуется делать для улучшения пищеварения при появлении чувства тяжести в желудке. Оно предотвращает застойные явления, мягко стимулируя моторику желудка и кишечника.

Массажные процедуры (кроме упражнения на расслабление брюшной стенки, улучшающее пищеварительный процесс), как и любые другие упражнения при грыже пищевода ни в коем случае нельзя выполнять на полный желудок, ведь подобные манипуляции могут провоцировать рефлюкс, отрыжку, икоту и другие неприятные симптомы грыжи.

Какими бы безопасными ни казались вышеперечисленные упражнения, перед тем как применять их рекомендуется получить соответствующую консультацию врача о каждом из них. Ведь то, что полезно при скользящей грыже пищевода, может нанести вред при фиксированном ее варианте (параэзофагиальная грыжа), вызвав, к примеру, ущемление грыжевого мешка. Людям с такой разновидностью болезни упражнения будут полезными в реабилитационном периоде после операции, поскольку они являются прекрасной профилактикой рецидива грыжи.

Выбор эффективных упражнений зависит и от степени развития патологии. Так прыжки, помогающие желудку и пищеводу принять нормальное положение, будут актуальны при 1 и 2 степени аксиальной (скользящей) грыжи пищевода, а для 3 больше подходят массажные процедуры, движения при которых имеют строгое направление и более активное влияние на выпирающие в грудную клетку органы, чем обычная вибрация.

При фиксированной грыже пищевода проводить самомассаж довольно опасно, ведь органы пищеварения и без того сильно зажаты в диафрагмальном отверстии, что повышает риск защемления, опасного для жизни пациента. Поэтому такие процедуры стоит доверить специалистам.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода потому так и называется, что ее принципом является не «больше», а «чаще и в меру». Не стоит включать в занятия большое количество разнообразных упражнений и нагружать организм по полчаса и более. Пусть лучше их будет 3-4, но с достаточным количеством повторений, чтобы уложиться в 10-15 минутный курс, который стоит повторять между приемами пищи 3-4 раза в день.

Активный образ жизни, массажные процедуры, физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода являются полноценными методами лечения болезни, которым нельзя пренебрегать, тем более, что побочных эффектов у них намного меньше, чем у медикаментозной терапии. Но при этом нужно понимать, что любое заболевание ослабляет организм, поэтому чрезмерные физические нагрузки будут лишь истощать его силы, так необходимые для борьбы с болезнью, в то время как умеренные помогут их восстановить.

источник

Можно ли вылечить грыжу пищевода без операции? Как проводится консервативное лечение, эффективно ли оно и когда хирургическое вмешательство все же обязательно? Об этом пойдет речь в статье.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является патологией, которая по мере прогрессирования может заметно усложнять пациенту жизнь, а в случае ущемления даже представлять опасность для жизни пациента. Но в целом она не делает человека инвалидом и не требует иммобилизации.

Наоборот, гиподинамия будет лишь во вред пациентам, поскольку это состояние провоцирует застойные явления в пищеварительной системе. Их симптомами являются:

  • задержка пищи в желудке и связанное с этим чувство тяжести и боли в эпигастрии,
  • нарушения работы кишечника, которые выражаются в его атонии и хронических запорах,
  • процессы брожения и гниения в ЖКТ, проявляющиеся в расстройстве кишечника вследствие интоксикации продуктами распада пищи (диарее), усиленным газообразованием и вздутием живота.
Читайте также:  Где сделать операцию по удалению послеоперационной грыжи

Все вышеописываемое никак не пойдет на пользу пациентам с грыжей пищевода. Низкая физическая активность будет либо способствовать развитию и прогрессированию рефлюксной болезни, либо повышать внутрибрюшное давление, выталкивающее пищевод и желудок в грудную полость. Именно поэтому врачи не рекомендуют пациентам сильно ограничивать себя в движениях, отказываться от выполнения гимнастики и специальных физических упражнений при грыже пищевода в страхе, что они спровоцируют осложнения грыжи.

Мало того, в рамках программ лечебной физкультуры разработаны специальные комплексы упражнений, которые не только не повредят, но даже наоборот будут оказывать лечебное действие. Такая гимнастика входит в состав комплексной терапии болезни, ведь иными путями укрепить мышцы диафрагмы и закрепить достигнутый результат будет очень трудно. Лекарственные препараты и физиотерапия в основном снимают боли и улучшают трофику тканей, способствуя регенеративным процессам, но они не способны так укрепить мышцы как регулярные тренировки.

Занятия гимнастикой входят в план реабилитации больных с ГЭРБ и эзофагитом. Они необходимы для полноценного восстановления сил организма.

Запрещено начинать тренировки в активной стадии заболевания.

Преимущества ЛФК при эзофагите:

  • укрепление защитных сил иммунитета;
  • развитие и укрепление мышц диафрагмы;
  • улучшение трофики тканей;
  • улучшение восстановительных способностей организма;
  • укрепление сфинктера пищевода.

Лечебная гимнастика активизирует обменные процессы в мышцах. Улучшается трофика отдельных структур, повышается эластичность связок. Кардия желудка и нижний отдел пищевода приходят в тонус. Сфинктер нормально смыкается после прохождения пищи, пища перестает двигаться в обратном направлении. Как результат, нивелируется недостаточность кардии пищевода, исчезают симптомы эзофагита.

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

При формировании грыжи пищевода больному потребуется изменить образ жизни. Появление изжоги может спровоцировать прием пищи непосредственно перед началом гимнастики, поэтому необходимо приступить к ней через 2 часа после еды или на голодный желудок. Для выполнения действия нужно надеть одежду, которая не будет сдавливать мышцы брюшины и грудину. Минимальное время, которое потребуется на тренировки, составляет 20 минут.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

  1. Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
  2. В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
  3. В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

Рекомендуемый комплекс упражнений

  • В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани.
  • В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Помимо общепринятых, существуют также нетрадиционные методы лечения грыжи пищевода: занятия йогой и массажные процедуры, сочетаемые с дыхатальной гимнастикой. На первый взгляд они лишь способствуют уменьшению симптомов болезни, но при внимательном рассмотрении заметен лечебный эффект таких процедур, если их проводить регулярно и правильно.

В отличие от физических упражнений, отношение к которым при грыже пищеводного отверстия диафрагмы неоднозначное, занятия йогой рекомендуют многие источники, основываясь на том, что асаны подразумевают сохранение статического положения и не включают в себя резких движений. Но к выбору асан также нужно подходить обоснованно. Не все они могут оказаться полезными при грыже пищевода.

Например, дыхательные упражнения с утяжелением в виде мешочка с песком на животе, а также скручивания хатха-йоги, повышающие внутрибрюшное давление и тем самым тренирующие диафрагму будут не наилучшим выбором. А вот перевернутые позы, когда сопротивление дыханию создают сами внутренние органы, находящиеся вверху, с разрешения врача можно практиковать.

Согласно некоторым исследованиям на состояние диафрагмы и ее способность к сокращению влияет в первую очередь диафрагмальный нерв, который берет начало в шейном сплетении. Спастическое напряжение лестничных мышц шеи может сдавливать нервные волокна, косвенно влияя на тонус мышц диафрагмы, иннервируемой диафрагмальным нервом. Иными словами, мышечные зажимы можно рассматривать как одну из причин развития грыжи пищевода. Кстати, такой симптом, как ком в горле, также может стать следствием мышечных зажимов в шее.

С целью проработки шейной области и снятия зажимов мышц наиболее перспективными являются симхасану, бхуджангасану, дханурасану, шалабхасану. А вот для тренировки диафрагмы как нельзя лучше подходит полное диафрагмальное дыхание, которое согласно тезисам йоги должно быть глубоким, плавным, ровным и беззвучным. Длина вдоха должна соответствовать продолжительности выдоха.

Для пациентов с грыжей пищевода такое дыхание должно стать нормой, что достигается путем регулярных и довольно утомительных тренировок, ведь многим йога может показаться скучной и бесполезной тратой времени, ведь результаты ее применения видны не сразу.

При рефлюксе хорошие результаты практика капалабхати, подразумевающая управление дыханием для тренировки диафрагмы (пассивный вдох и активный выдох, для которого задействуют брюшные мышцы). Для улучшения пищеварения и моторики ЖКТ подходит практика агнисара крийя – методика сжимания брюшных мышц.

Секреция пищеварительных ферментов имеет прямую зависимость от состояния центральной и вегетативной нервной системы. Релаксационные практики позволяют опосредованно воздействовать на сократительную функцию органов ЖКТ и секрецию пищеварительных ферментов, что помогает значительно снизить частоту рефлюкса и нормализовать кислотность желудочного сока.

Сами по себе упражнения йоги при грыже пищевода нельзя считать полноценным методом лечения болезни. Это скорее методики профилактического плана, но в сочетании с медикаментозным лечением и упражнениями ЛФК с их помощью можно добиться неплохих результатов.

Помогают при грыже пищевода и массажные процедуры. Причем это может быть как мануальный массаж, выполняемый специалистом, так и отдельные упражнения, выполнять которые можно самостоятельно в домашних условиях.

Что касается помощи мануальных терапевтов, то это раньше считалось, что они лечат лишь патологии костей и суставов. На сегодняшний день мануальной терапии подвластны многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Профессионалу не составит труда за несколько минут или даже секунд восстановить нормальное положение органов, надавливая на определенные точки. Сначала их целью является расслабление диафрагмы, а затем смещение желудка и кишечника вниз сквозь пищеводное отверстие в ней.

За несколько процедур мануальный терапевт может «приучить» органы ЖКТ к нормальному положению, скорректировать внутрибрюшное давление, , нормализовав работу желудка и кишечника, повысить тонус мышц диафрагмы. Главное, чтобы это был специалист в своем деле, поэтому выбирать мануального терапевта нужно очень тщательно, основываясь на отзывах других пациентов и результатах работы врача. В идеале это должен быть человек с медицинским образованием соответствующего профиля.

Но если хорошего мануального терапевта на примете нет, отчаиваться не стоит. В этом случае можно действовать по принципу «помоги себе сам», т.е. выполнять специальные массажные упражнения, доступные любому человеку. Приведем примеры таких упражнений при грыже пищевода:

  • Ложимся на спину и верхнюю часть туловища при помощи подушек или специальных валиков немного приподнимаем над уровнем земли. Руки сжимаем в кулаки, оставив разогнутыми два пальца (обычно, указательный и средний). Пальцами обеих рук надавливаем на область средостения под реберной дугой в самом центре по оси позвоночника, несколько сдвигая кожу в этом месте вверх и вправо, в сторону грудной клетки.

Глубоко вдохнув, выдыхаем воздух и в это же время стараемся понемногу просунуть пальцы рук как можно глубже под ребра. Делать это нужно медленно, аккуратно, в несколько заходов. Теперь с усилием разгибаем пальцы рук, тем самым стараясь сместить желудок вниз и влево, где он и должен находиться в нормальном положении.

Выполнять коррекцию положения желудка можно строго на выдохе, повторяя упражнение несколько раз. Если все делать правильно, то после 3-5 повторов появляется тянущее ощущение в области горла из-за смещения пищевода и натяжения его стенок, а боли в эпигастии утихают.

  • Теперь садимся и немного наклоняемся вперед, сгибая грудной отдел позвоночника. Перед выполнением упражнения максимально расслабляемся. Подушечки 4 пальцев каждой руки (кроме большого) устанавливаем под соответствующей реберной дугой таким образом, чтобы линии, образованные пальцами рук, они были параллельны друг другу и срединной оси тела. При этом большие пальцы должны оставаться параллельными земле и соприкасаться подушечками через специально образованную кожную складку.

Теперь делаем глубокий вдох и во время него стараемся сдвинуть кожу под большими пальцами рук вверх. На выдохе делаем обратное движение, смещая и вдавливая кожу вниз и к позвоночнику.

Оба массажных упражнения рекомендуется повторять от 3 до 6 раз, придерживая продолжительности вдоха и выдоха от 6 до 8 секунд. Начинать и заканчивать массаж рекомендуется поглаживающими движениями по кругу в области верхней части живота. Делать это нужно по часовой стрелке. Такая процедура будет способствовать расслаблению мышц брюшной стенки. Это же упражнение рекомендуется делать для улучшения пищеварения при появлении чувства тяжести в желудке. Оно предотвращает застойные явления, мягко стимулируя моторику желудка и кишечника.

Массажные процедуры (кроме упражнения на расслабление брюшной стенки, улучшающее пищеварительный процесс), как и любые другие упражнения при грыже пищевода ни в коем случае нельзя выполнять на полный желудок, ведь подобные манипуляции могут провоцировать рефлюкс, отрыжку, икоту и другие неприятные симптомы грыжи.

Какими бы безопасными ни казались вышеперечисленные упражнения, перед тем как применять их рекомендуется получить соответствующую консультацию врача о каждом из них. Ведь то, что полезно при скользящей грыже пищевода, может нанести вред при фиксированном ее варианте (параэзофагиальная грыжа), вызвав, к примеру, ущемление грыжевого мешка. Людям с такой разновидностью болезни упражнения будут полезными в реабилитационном периоде после операции, поскольку они являются прекрасной профилактикой рецидива грыжи.

Выбор эффективных упражнений зависит и от степени развития патологии. Так прыжки, помогающие желудку и пищеводу принять нормальное положение, будут актуальны при 1 и 2 степени аксиальной (скользящей) грыжи пищевода, а для 3 больше подходят массажные процедуры, движения при которых имеют строгое направление и более активное влияние на выпирающие в грудную клетку органы, чем обычная вибрация.

При фиксированной грыже пищевода проводить самомассаж довольно опасно, ведь органы пищеварения и без того сильно зажаты в диафрагмальном отверстии, что повышает риск защемления, опасного для жизни пациента. Поэтому такие процедуры стоит доверить специалистам.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода потому так и называется, что ее принципом является не «больше», а «чаще и в меру». Не стоит включать в занятия большое количество разнообразных упражнений и нагружать организм по полчаса и более. Пусть лучше их будет 3-4, но с достаточным количеством повторений, чтобы уложиться в 10-15 минутный курс, который стоит повторять между приемами пищи 3-4 раза в день.

Активный образ жизни, массажные процедуры, физические и дыхательные упражнения при грыже пищевода являются полноценными методами лечения болезни, которым нельзя пренебрегать, тем более, что побочных эффектов у них намного меньше, чем у медикаментозной терапии. Но при этом нужно понимать, что любое заболевание ослабляет организм, поэтому чрезмерные физические нагрузки будут лишь истощать его силы, так необходимые для борьбы с болезнью, в то время как умеренные помогут их восстановить.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ. Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование. Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

  • употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
  • исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
  • ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
  • после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
  • еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.

Опасные при грыже пищевода продукты:

  • сильногазированная вода;
  • жирное, копченое;
  • сладкое, слишком острое;
  • кислое, соленое;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Щадящая диета при грыже направлена на общую нормализацию процесса переваривания пищи и профилактику раздражения слизистой пищевода.

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.

  1. Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
  2. Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
  3. Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
  4. Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.

Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.

Факторы, улучшающие прогноз заболевания:

  • избавление от лишнего веса;
  • сон с приподнятой головой и на правом боку;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление негазированной чистой воды;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

  • Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
  • 3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
  • В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
  • 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.

Народные средства, кажущиеся на первый взгляд совершенно безвредными, следует принимать после консультации с врачом. Кроме того, любые лекарственные травы несовместимы с гомеопатическими средствами и некоторыми другими препаратами.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • язвенное заболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
  • аспирационная пневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
  • защемление грыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
  • патологии сердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
  • постоянные диспепсические симптомы.

Чтобы избежать развития заболевания или облегчить симптомы грыжи, нужно следовать таким рекомендациям:

  • питание должно быть правильным, частым и маленькими порциями;
  • не нужно пить в ночное время;
  • при необходимости придерживаются специальной диеты;
  • после еды или употребления жидкости не ложатся в течение 3 часов;
  • курение способствует раздражению пищеварительного тракта, поэтому от вредной привычки нужно отказаться;
  • одежда, сдавливающая живот, должна быть исключена из гардероба;
  • необходимо избегать наклонов и поднятия тяжестей после приема пищи;
  • лишний вес негативно влияет на состояние больного, поэтому потребуется избавиться от него.

При соблюдении этих правил можно забыть о неприятных симптомах заболевания и избежать осложнений.

Для максимального эффекта нужно откорректировать образ жизни:

  1. Тяжелые нагрузки противопоказаны, нельзя поднимать большой вес, так как напрягается абдоминальная область. Но лечебной физкультурой занимайтесь регулярно, она направлена на вытяжение и расслабление тела. Упражнения помогут укрепить диафрагму.
  2. Не носите облегающую одежду, ремни и колготы с жестким поясным каркасом. Это приводит к росту брюшного давления.

При обострении желудочно-пищеводного рефлюкса и частых отрыжках лучше спать в положении полусидя.

Противопоказано консервативное лечение при язвах в пищеводе, пациентам с тяжелой анемией, внутренними кровотечениями или слишком большой грыжей. Медикаментозное лечение не сработает, а наоборот может привести к летальному исходу. Начнется критическое кровотечение, перфорация пищевода, грудные органы (сюда же относится и сердце) могут начать сдавливаться.

Почти любой недуг излечивается без оперативного вмешательства. Но это возможно на ранних этапах болезней и при выполнении врачебных рекомендаций.

источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.

Читайте также:  У кого водянка после грыжи

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

  1. Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
  2. На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
  3. Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
  4. Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
  5. Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
  6. Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
  7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
  8. Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
  9. Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
  10. Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

  • нельзя совершать резких наклонов;
  • заниматься нужно в свободной одежде;
  • начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
  • занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
  • все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

  • настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
  • стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
  • картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
  • отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

  • антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
  • блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
  • нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
  • препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
  • прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
  • ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

  • исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
  • противопоказаны переедание и плотный ужин;
  • придерживается дробное питание;
  • минимизируется употребление приправ;
  • дневной рацион включает разнообразные продукты;
  • постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
  • аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
  • защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
  • патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
  • постоянныедиспепсические симптомы.

источник

Болезни позвоночника являются распространенными среди людей старше 40 лет. Это серьезное испытание для организма человека. Если есть возможность избежать хирургического вмешательства, то массаж при грыже может стать серьезным подспорьем при лечении подобных недугов. Однако проводить процедуры массажа можно не всегда, и техники могут отличаться.

Известно, что консервативное лечение при грыжевых образованиях на позвоночнике имеют хорошие результаты и приводит к выздоровлению или длительному периоду ремиссии заболевания. Массаж при грыже играет важную роль. Его можно делать в нескольких вариантах:

  • Общий или классический. Он начинается с поглаживаний и растираний спины, затем проводится разминание, включающее сдавливание, сжимание, разжимание и сдвигание тканей. Завершается такой вид манипуляций вибрациями разной интенсивности и амплитуды.
  • Сегментарный. Его отличительная черта от общего (классического) массажа заключается в меньшей продолжительности и интенсивности воздействия на пораженные участки спины.
  • Баночный или вакуумный. Выполняется с помощью медицинских банок, при этом кожные покровы засасываются на высоту не менее 1 см. При проведении процедуры происходит разогревание тканей. Подобные манипуляции занимают пограничное положение между массажными и физиотерапевтическими процедурами.
  • Точечный. Этот вид лечения пришел к нам из восточных стран. Его суть заключается в кратковременном воздействии на отдельные точки. Процедура бывает болезненной, но при этом весьма эффективной.
  • Медовый. Этот вид массажного воздействия основан на разогревающем эффекте, который оказывает натуральный мед. Как правило, для получения лучшего результата, в сладость добавляется немного мумие. На 100 граммов меда можно взять всего 1 грамм мумие.

Такое разнообразие техник выполнения массажа говорит о том, что данная методика лечения грыжи позвоночника приносит положительные результаты и избавляет от заболевания.

Массаж при грыже позвоночника является неотъемлемой частью консервативного лечения. Это связано с тем, что эффективность данной методики подтверждена многолетним опытом избавления от подобного недуга. Массирование позвоночника при грыже улучшает кровообращение, расслабляет и растягивает мышцы и предотвращает их атрофию.

Однако эффективность подобных манипуляций на позвоночнике зависит от того, насколько заболевание запущено. На начальных стадиях заболевания можно избавиться от грыжи или уменьшить ее и значительно снизить болевой синдром. Если же имеется деформация мышц и атрофия нервов, то делать массаж уже не столь результативно. Поэтому важно при первых признаках грыжи позвоночника обратиться к невропатологу и начать лечение.

Чтобы разминание позвоночника, пораженного грыжевым образованием, принесло положительные результаты, а не ухудшило ситуацию, необходимо соблюдать некоторые важные правила.

Необходимо помнить, что лечебный массаж, как и другие процедуры, направленные на избавление от грыжевого образования, назначаются только лечащим врачом. Доктор определяет, сколько процедур массажа потребуется, какую методику предпочесть и каким образом делать массаж. От соблюдения этого условия зависит результативность и безопасность применения данной методики.

Массирование позвоночника нельзя делать в том месте, где лоцируется грыжа. Все манипуляции проводятся только вокруг пораженного участка спины.

Для лечения позвоночной грыжи массажные процедуры нужно делать регулярно, не пренебрегая ими. Как правило, назначается 10 процедур, но это определяется в зависимости от степени заболевания и выраженности болевого синдрома.

Все манипуляции проводятся в щадящем режиме, без сильных надавливаний и деформаций. В противном случае, ситуация станет только хуже: усилится боль и увеличится отек.

Если данные правила соблюдаются, то методика массирования позвоночника при грыже избавит от болевых ощущений, уменьшит образование на позвоночнике, снимет онемение конечностей, если оно имеется. А главное, подобные процедуры позволят избежать хирургического вмешательства и восстановительного периода.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда острая боль в поясничном отделе мешает движениям, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

  • быть посильными больному;
  • улучшать кровоток в поясничной зоне;
  • эффективно воздействовать на мышечный каркас;
  • быть простыми и удобными для занятий;
  • обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

  • резкие движения туловищем;
  • бегать с ускорениями и замедлениями;
  • заниматься тяжелой атлетикой;
  • планировать резкую нагрузку на поясницу;
  • участвовать в спортивных соревнованиях;
  • поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
  • наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

  • прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям;
  • подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром;
  • грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов;
  • скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся;
  • прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи;
  • силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

  • поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища;
  • поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут;
  • глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота;
  • движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут;
  • сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

  • сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут;
  • подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30;
  • плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне;
  • симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений;
  • мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

  • подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15;
  • прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день;
  • ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК;
  • растягивание задней поверхности ноги. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток;
  • разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

  • Апанасана.
  • Паванмуктасана.
  • Вирабхадрасана.
  • Падангуштхасана.
  • Ардха Шванасана.
  • Шавасана.
Читайте также:  Позвоночная грыжа лечение без операции харьков

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

  • подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома;
  • выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день;
  • движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского, известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

  • острый и подострый период инфаркта;
  • наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
  • фракция выброса сердца менее 30%;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
  • для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

  • время продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

  • возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

  • Правила зарядки в период обострения
  • Упражнения при шейном остеохондрозе
  • При грудном
  • И поясничом

Остеохондроз является комплексными дистрофическими нарушениями в хрящах суставов. Он может развиться фактически в любом из суставов, но наиболее часто поражаются диски между позвонками. Зависимо от локализации выделяются поясничный, грудной и шейный типы остеохондроза. Чаще всего постоянные статические нагрузки приводят к шейному остеохондрозу. Чтобы предотвратить возникновение этого недуга и для укрепления мышц, удерживающих межпозвоночные диски, назначается зарядка для шейного остеохондроза. Давайте более подробно ознакомимся с комплексами упражнений для остеохондроза.

В период обострений больному рекомендуется лежать на жесткой постели. Под колени лучше подкладывать валик, чтобы расслабить мышцы. Чтобы снять сжатие нервного корешка, улучшить лимфо- и кровообращение, назначается подводное и сухое вытяжение. Разгрузка и покой в пораженном болезнью отделе позвоночника создают условия к рубцеванию разрывов и трещин фиброзного кольца. Это может быть залогом длительного облегчения. Уже на ранней стадии заболевания вводятся специальные упражнения для позвоночника, для расслабление туловища. Они способствует уменьшению раздражения в нервных корешках, контактирующих с межпозвонковым диском.

Во время острой стадии противопоказаны упражнения, способствующие разгибанию поясничной зоны позвоночного столба. Ведь в случае усиления давления, богато иннервированные нервные корешки и задние связки ощущают сильную боль. Отличный лечебный эффект привносят упражнения, направленные к вытяжению позвоночника по оси. В этом случае увеличиваются расстояния между позвонками и диаметры межпозвонковых отверстий. Это способствует снятию напряжения с окружающих сосудов и нервных корешков.

Шейный остеохондроз — одна из главных причин головной боли у людей современных мегаполисов. По данным современной науки шейный остеохондроз закладывается еще во время прохождения плода в родовых путях. Однако против этой болезни есть достаточно эффективные упражнения. Вот один из подобных комплексов, полезный при проблемах шейного отдела:

  • Голова и плечи держатся прямо. Медленно поворачивайте голову вправо до упора. Потом так же выполняйте движения влево.
  • Голова запрокидывается назад. Правым ухом постарайтесь коснуться правого плеча. Выполняйте эти же движения, стараясь коснуться левым ухом левого плеча.
  • Подбородок опускается к шее. Голова поворачивается сначала вправо, затем так же влево.

Упражнения при шейном остеохондрозе рекомендуется для включения ее в комплекс утренней гимнастики, а также для выполнения ее на протяжении рабочего дня. Выполнять ее можно сидя или стоя. Ежедневное выполнение таких упражнений на протяжении длительного времени – отличная профилактика остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Однако не стоит совершать вращательные движения головы: неподготовленному человеку можно травмировать шею. На видео вы можете подробно увидеть технику исполнения.

Чаще всего, упражнения выполняются из положений сидя и лежа. Вот описания некоторых упражнений:

Надавите на ладонь лбом, напрягая шейные мышцы. Упражнение выполняется трижды. Затем надавите на ладонь также затылком.

Голова слегка запрокидывается назад. Подбородок прижимается к шейной ямке, преодолевая сопротивление в напряженных мышцах шеи. Выполняйте упражнение 5 раз.

Напрягая шейные мышцы, надавливайте левой ладонью левый висок (3 раза), затем правую ладонь — правым виском.

Боль, периодически появляющаяся в позвоночнике на уровне груди, служит признаком начинающегося остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Таким недугом часто поражаются люди следующих профессий: операторы ЭВМ, конструкторы, водители, а также обычные пользователи компьютеров. Однако совсем необязательно, что если вы часто перетаскиваете тяжести или долго сидите у компьютера, то у вас будет остеохондроз.

Чтобы отгородить себя от этой болезни, важно следить за правильной осанкой и поддерживать мышцы грудного отдела в тонусе. Формировать осанку надо в раннем возрасте, а можно этим заниматься и позже. Лучше уж позже, чем никогда. Учтите, что спина при ходьбе должна держаться прямо, а плечи — расправленными. А если вы будете еще и регулярно делать упражнения, поддерживающие и развивающие тонус мышц живота и спины, то они также обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела.

Вот важнейшие из этих упражнений:

  • Сядьте на стуле с низкой спинкой. Главным условием является то, что лопатки должны на нее опираться. Медленно прогибайтесь назад, чтобы увидеть стоящую сзади стену.
  • Сядьте на стул, сложите руки между коленями. На вдох делайте наклоны туловищем в стороны, на выдох выпрямляйтесь. Затем так же в другую сторону.
  • На вдох прогибайтесь, на выдох разгибайтесь, придерживаясь ровного и спокойного дыхания.

Вот еще примеры упражнений (желательно поясняющее видео):

  • Сядьте на стуле, руки заведите за голову: вдохните, максимально прогибаясь. Лопатками опирайтесь на спинку стула и так выдыхайте.
  • Выполняется на четвереньках: прогните максимально спину, задержитесь на пару секунд в таком положении. Голова держится прямо, затем возвращается в исходное положение.
  • Ложитесь на живот, упершись руками о пол. Максимально выгнитесь назад, постарайтесь оторвать тело от пола.
  • Ложитесь на живот, руки держите вдоль тела. Прогните грудной отдел позвоночника, стараясь максимально поднимать ноги и голову вверх.

Поясничная боль является платой людей за прямохождение, когда наибольшие нагрузки приходятся на поясницу. Именно она несет всю массу человеческого тела, выполняя при этом роль амортизатора. Как гласят результаты исследований, боль в пояснице встречается намного реже у тех, кто ведет активный образ жизни. Хорошей профилактикой развития остеохондроза и появления болей в пояснице способствует зарядка при остеохондрозе поясничного отдела и активный отдых. Лечебные упражнения снимает дневную загруженность суставов, связок и мышц в поясничном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза поясницы должно быть комплексным. Основное внимание обращают на восстановление двигательных функций и ликвидацию боли. При комплексном лечении подобного заболевания, вместе с медикаментозным лечением, вытяжением и массажем, большое значение имеет зарядка при поясничном остеохондрозе. Ее основная задача — создание достаточно крепкого мышечного корсета в туловище, способного полностью разгрузить позвоночник, т. е. уменьшить нагрузки на диски.

Упражнения должны выполняться в положении лежа на животе, на боку и на спине. При этом нужна полная разгрузка позвоночника, поскольку в таких случаях давление внутри дисков пораженного участка снижается вдвое, в сравнении с давлением в вертикальном состоянии. Болезненные изменения позвоночника встречаются и у пациентов довольно молодого возраста. Это случается в периоды наибольшей активности, а значит и самых больших нагрузок. Большая часть людей первые симптомы остеохондроза приобретают в возрасте около 30 лет, особенно симптомы шейного остеохондроза.

При этом рекомендуется комплекс упражнений, который выполняется на протяжении дня. При сидячем и малоподвижном образе жизни бывает застой крови в разных отделах позвоночника. Очень важно для здоровья правильное поднятие тяжестей. Нельзя нагибаться, лучше присесть, затем взять груз, вставая с ним вместе. В результате нагружены будут ноги, а не позвоночник. Когда что-либо поднимаете, избегайте поворота туловища вокруг оси. Кроме того, как уже говорилось, чрезвычайно важна физическая нагрузка при остеохондрозе, помогающая снять излишнее напряжение с позвоночного столба.

источник