Меню Рубрики

Массаж межпозвоночной грыжи после операции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже часто интересует пациентов, страдающих функциональными нарушениями работы позвоночника. Всем, кто перенес такое вмешательство, надо помнить о том, что реабилитация после удаления грыжи позвоночника является очень трудоемкой и длительной. Как она происходит, какие ограничения бывают в жизни пациентов, что можно и что нельзя им делать?

Грыжа позвоночника поддается лечению консервативными способами только на ранних стадиях. Однако не все пациенты обращаются к врачу именно тогда, когда от заболевания можно избавиться наиболее легко. Если вовремя не сделать операцию, то пациента ожидает паралич. Современные медицинские технологии минимизируют последствия операции по удалению грыжи, существенно облегчают ведение восстановительного периода.

Человек должен помнить о том, что хирургическое вмешательство — только начальный шаг к восстановлению функций пораженного органа. Далее его ожидает длительная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, и многое в ней зависит именно от пациента, его терпения, решительности, целеустремленности. Итак, для чего же проводится реабилитация после операции по удалению грыжи? Ее основные задачи такие:

  1. Избавление от болей.
  2. Устранение остаточных последствий операции в виде неврологических нарушений.
  3. Стабилизация работы позвоночника и восстановление всех показателей работы этого органа, функций опорно-двигательного аппарата, нарушенных болезнью и самой операцией. Также важно вернуть подвижность рук и ног и нормальную работу суставов.
  4. Укрепление мышц.
  5. Установление необходимых объемов физических нагрузок, необходимых для нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата и отсутствия неприятных ощущений.

Все эти задачи больной не может решить сам. Это означает, что реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника должна вестись опытными специалистами.

Чтобы процесс реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника прошел успешно, он должен включать в себя следующие обязательные мероприятия:

  1. Врачебное наблюдение. Все реабилитационные действия должны быть согласованы врачами, в первую очередь, реабилитологом, хирургом и невропатологом. При появлении осложнений нужна будет консультация других опытных специалистов.
  2. Прием лекарств. Период восстановления должен проходить максимально комфортно для пациента, поэтому он должен принимать обезболивающие препараты, исключающие появление сильных болевых симптомов. Необходим и прием средств для быстрого заживления постоперационных ран.
  3. Физиотерапевтические процедуры полезны для профилактического и терапевтического воздействия после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
  4. Лечебная физкультура проводится для скорейшего восстановления подвижности и мускульной силы. Каждый комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом с учетом особенностей человеческого организма.
  5. Санаторно-курортное лечение. В этот комплекс включаются ванны, грязевые процедуры и проч.

Время после операции по удалению межпозвонковой грыжи условно делится на 3 части: ранний (до 2-х недель), поздний (до конца второго месяца) и отстроченный (до конца жизни). В первом периоде жизнь больного связана с некоторыми ограничениями и запретами. В частности, пациентам, перенесшим операцию, запрещается следующее:

  1. Сидеть. Причем и во время переездов. В случае транспортировки пациенту надо находиться под наблюдением специалистов. Сколько нельзя сидеть после операции, определяет только врач, и пациент не может принимать самостоятельное решение по этому поводу.
  2. Поднимать тяжести. Наибольший вес, который допустимо поднимать пациенту — 3 килограмма. Во время поднятия груза руки надо сгибать в локтях. Нельзя допускать резких движений. Если надо что-либо взять с пола, то туловище запрещено наклонять. Необходимо присесть, причем спина должна быть ровной.
  3. Не надевать корсет (он ограничивает движение позвоночника и поддерживает его).
  4. Носить корсет длительное время (позвоночник должен отдохнуть, и время его ношения должно определяться врачом).
  5. Назначать самому себе любые лекарства. Это должен делать только специалист. Более того, некоторые препараты могут иметь неблагоприятное взаимодействие и даже привести к инфаркту.
  6. Назначать себе массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Это делает только врач.
  7. В ранний период надо откорректировать питание. Этим должен заняться диетолог. Необходимо, чтобы в организм попадало достаточное количество незаменимых аминокислот. Они содержатся в продуктах животного происхождения. Полностью исключаются вредные привычки, а также ограничиваются кофе, очень крепкий чай и питание полуфабрикатами.

Поздний реабилитационный период имеет другие ограничения. Пациент должен внимательно их соблюдать, потому что операция по поводу удаления грыжи — очень серьезное вмешательство в работу организма. Человеку запрещено следующее:

  1. Длительно находиться в одной позе. Это создаст проблемы дискам, которые еще до конца не сформировались.
  2. Начинать нагрузку до того, как разогреются мышцы. Тренироваться надо непременно с разминки.
  3. Ездить в транспорте. Пребывание в нем надо ограничить, потому что прооперированному позвоночнику очень вредна тряска.
  4. Поднимать тяжести больше 5 кг.
  5. Носить корсет меньше 4-х часов в сутки. Но и более длительное его ношение тоже нежелательно.
  6. После каждых 4-х часов нахождения в стоячем положении или работы надо не менее 20 минут полежать. Такое положение поможет позвоночнику расслабиться.

Терапия медикаментами — одна из важнейших составляющих реабилитационного периода. Она позволяет быстрее восстановить функциональность позвоночника. Обычно больному назначают такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (предпочтителен прием Нимесила, Мовалиса);
  • лекарства для восстановления кровообращения (Пикамилон и таблетки никотиновой кислоты);
  • хондропротекторы применяются для улучшения движения в суставах и уменьшения болевых ощущений;
  • иммуностимуляторы надо употреблять для усиления работы иммунной системы, ослабленной после такого серьезного оперативного вмешательства;
  • поливитамины необходимы для общего укрепления организма и активизации его защитных способностей.

Каждому больному после операции назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Они подбираются врачом-реабилитологом строго индивидуально. Изменять курс лечения и порядок прохождения процедур самостоятельно запрещено. В комплекс физиотерапевтического лечения входят:

  • лазеротерапия (ускоряет заживление послеоперационного шва);
  • лечение ультразвуком (необходимо для снижения риска возникновения воспалительного процесса в организме и скорейшего восстановления работы позвоночника);
  • электрофорез;
  • фонофорез (такие процедуры помогают назначенным лекарственным препаратам быстрее проникать в ткани позвоночника);
  • применение лечебных грязей;
  • КВЧ;
  • стимуляция прооперированных тканей слабым электрическим током;
  • терапия магнитными полями (она позволяет усилить обменные процессы в организме и ускорить выздоровление);
  • гидротерапия.

Каждый врач выбирает своему пациенту только те процедуры, которые ему нужны в каждый конкретный момент. Практически каждому пациенту назначаются ванны. Как правило, выбираются такие разновидности бальнеологических процедур:

  • ванны со скипидаром (снимают воспалительный процесс и ослабляют боль);
  • ванны с сероводородом восстанавливают движения в суставах и помогают совершать активные движения в суставах;
  • ванны с радоном помогают повысить нервную проводимость;
  • ванны с лекарственными травами успокаивают, предотвращают напряжение.

ЛФК назначается врачом сразу после того, как проведена операция. Задачи лечебной физкультуры такие:

  • скорее восстановить тонус мускулов;
  • повысить крепость связок и суставов, что будет способствовать хорошей выносливости позвоночника;
  • ускорить процессы нормального кровотока в позвоночнике, что поможет предотвратить появление спаек.

Упражнения надо выполнять уже в первые дни после оперативного вмешательства. Конечно же, все это делается только под присмотром врача и соблюдением следующих принципов:

  • все упражнения должны выполняться медленно, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку;
  • если появилась боль, надо сразу же уменьшать нагрузку или прекратить упражнение, если она продолжается;
  • если во время выполнения гимнастических упражнений появился дискомфорт, об этом надо сообщить врачу.

Реабилитационная программа будет зависеть от разных факторов. Однозначно, ее надо проводить в любом случае, так как без восстановительных мер человек может остаться инвалидом. Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция, последствия ее — это очень серьезно, и если вовремя не вылечить болезнь, она грозит крайне неблагоприятным вариантом развития, вплоть до полного обездвиживания.

А вот выбор методик восстановления будет зависеть от таких факторов:

  • вид операции (то есть открытая она или это малоинвазивное вмешательство с помощью лазерной хирургии);
  • возраст человека;
  • состояние его здоровья;
  • длительность развития данной патологии;
  • наличие осложнений грыжи.

В течение первых дней болезни показан постельный режим. В этот период запрещается даже сидеть в кровати. Однако с момента ликвидации отека корешков спинного мозга надо начинать двигаться.

Прогноз послеоперационного восстановления намного ухудшается, если больной будет длительное время находиться в обездвиженном состоянии (иммобилизации).

Обычно физиотерапия назначается через 2 недели после операции, то есть уже в позднем постоперационном периоде. Одной из таких процедур считается массаж. Делать его надо уже в первые дни, когда корешки нервов спинного мозга восстановятся. Он должен быть максимально щадящим.

Правильно подобранная техника массажа снижает вероятность наступления ощущения онемения, улучшает нервную проводимость и предупреждает слабость конечности.

Иглотерапия назначается еще позже — примерно через месяц после хирургического вмешательства. Ее нельзя рекомендовать абсолютно всем пациентам. Процедура выполняется только квалифицированными специалистами и только по назначению врача.

Любое серьезное вмешательство имеет те или иные осложнения. Они могут быть такие:

  • осложнения после наркоза (например, аллергические реакции на наркотизирующие препараты);
  • понижение артериального давления;
  • остановка сердечной и дыхательной деятельности;
  • травма оболочек спинного мозга (возможно развитие менингита, хронических болей,свищей);
  • поражение возвратного нерва (как правило, его функция восстанавливается, однако для этого нужно несколько месяцев);
  • повреждение нервного корешка;
  • заражение спинномозговой жидкости (очень редко);
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • рецидив грыжи;
  • нестабильность позвонков (в таком случае назначается новая операция);
  • сужение спинномозгового канала.

Операция удаления грыжи позвонков не вызывает инвалидность. Однако крайне важно соблюдать послеоперационные меры по реабилитации. Их надо выполнять тщательно, и неуклонно следовать всем инструкциям врача. Категорически запрещается самолечение. Обо всех случаях ухудшения здоровья необходимо сообщать врачу. Он подберет другие меры реабилитации, которые улучшат ее исход.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

  • В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
  • Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
  • Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
  • Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
  • Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.
Читайте также:  Как выносить беременность с паховой грыжей

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

источник

Оперативное вмешательство при грыжах дисков назначается довольно редко и такое заключение говорит об особой степени тяжести патологии. Вероятность успеха операции довольно высока, но не гарантирована. Важно понимать, что кроме самой операции есть еще и реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, пренебрегать которой – свести к нулю все старания хирургов.

Любая реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска помогает человеку постепенно приспособить свой организм к тому образу жизни, при котором не возникнет рецидивов патологии. Помните, что послеоперационный восстановительный период является сугубо индивидуальным и необходимо уметь анализировать свое состояние, слушать советы врачей и не торопиться.

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

  • Врач, который лечил пациента до операции;
  • Врач, который проводил операцию;
  • Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

  • Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
  • Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
  • Профилактика рецидивов патологии;
  • Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Любая реабилитация после операций по удалению межпозвонковой грыжи длится всю оставшуюся жизнь пациента, но степень необходимых мер – разная. Первые несколько недель после хирургического вмешательства – наиболее тяжелые, человека беспокоят боли, подавленность, неопределенность. В этот период необходимо окружить его поддержкой со стороны близких и назначить курс обезболивающих.

С начала 3 недели до конца 2 месяца после проведения операции пациент учится передвигаться и выполнять многие другие жизненные функции без вреда для позвоночника.

Когда человек немного привык к новому образу жизни, начинается отсроченный период восстановления – здоровый образ жизни без излишней нагрузки на спину. Все это сопровождается правильным питанием, гимнастическими упражнениями и некоторыми народными методами. Важно ответственно отнестись ко всем указаниям доктора, чтобы не допустить рецидива межпозвоночной грыжи или других осложнений.

Первые 14- 15 дней после удаления грыжи позвоночника являются ранним периодом восстановления, который подразумевает многие ограничения. Также продолжается курс медикаментозного лечения. Пациенту назначаются всевозможные препараты, снимающие воспаление и болевой синдром. Еще одной необходимой мерой являются постоянные обследования, иногда даже делается МРТ. Важно удостовериться в результативности операции и ее влиянии на мягкие ткани спины. Также необходимо будет сдать ряд других анализов по усмотрению врача.

Некоторым людям не хочется вставать с постели в этот период, но врачи рекомендуют движение. Разумеется, не сразу, а через несколько дней после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Первой мерой безопасности в случае ходьбы будет жесткий ортопедический корсет, обладающий массой полезных качеств:

  • Нужная степень жесткости не даст совершать резкие повороты корпусом;
  • Корсет служит опорой неокрепшему после операции позвоночнику;
  • Снижая нагрузку таким приспособлением, пациент меньше ощущает боль при ходьбе.

Ходить через 3 дня после операции – полезно, но есть и свои ограничения:

  • Длительность – не должна превышать 90 минут;
  • Присаживаться нельзя, при вставании такого положения нужно избегать;
  • Ходить только в ортопедическом корсете, надевая его лежа.

Когда пациент перестает жаловаться на болевые проявления, начинается так называемый «поздний период реабилитации», который длится до 8 недель. В этот временной промежуток пациент должен восстановить подвижность «зажатых» участков спины, окончательно избавиться от боли и укрепить мышечный корсет.

В поздний период после удаления межпозвоночной грыжи рекомендованы некоторые физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Любые упражнения после удаления межпозвоночной грыжи необходимо выполнять без резких движений, все техники необходимо обсудить с лечащим врачом.

После операции на позвоночнике необходимо начинать с очень малой продолжительности тренировки. Подбираются самые простые движения, способствующие нормализации кровообращения.

Обычно применяются такие гимнастические упражнения:

  • Легкие сгибания спины (округления) с согнутыми в ногах коленями;
  • Движения прямыми руками с ровной спиной;
  • Разминающие движения с согнутыми в локтях руками.

Любая физкультура выполняется лишь в случае, если нет болевых ощущений. А если есть – либо нужно подождать, либо посоветоваться с врачом по поводу других упражнений.

На данном этапе реабилитации рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Новокаиновый электрофорез – служит отличным обезболивающим;
  • Ультразвуковые облучения;
  • Воздействие при помощи магнитных полей;
  • Воздействие слабым электрическим током;
  • Применение грязевых растворов для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Применение лфк после удаления межпозвоночной грыжи не ограничивается лишь поздним периодом. Отсроченный период начинается с 3 месяца реабилитации, но даже в это время пациент еще не окреп достаточно и следует быть предельно внимательным при выполнении того или иного упражнения. Не следует совершать резких движений и заниматься чрезмерно долго, важна плавность в движениях и правильная техника. Несоблюдение таких правил может вызвать болевые ощущения. В таком случае стоит прекратить занятия или снизить их интенсивность. Когда боль сопровождает любое упражнение – это повод посетить врача – реабилитолога.

Хорошим выбором станут отжимания от пола и полуприседы. Такие упражнения способны неплохо укрепить мышечный корсет с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Также постоянным спутником по жизни для людей, перенесших подобные операции, станет утренняя зарядка.Правильная лечебная гимнастика очень полезна для спины после удаления позвоночной грыжи и в любое другое время, упражнения восстанавливают нарушенное кровообращение, снимают спазмы.

Врач – реабилитолог также назначает индивидуальный курс кинезотерапии, отлично снимающий болевые ощущения. Выполнение любых упражнений происходит при помощи тренажеров. Основная цель – плавное вытягивание позвоночника с увеличением пространства между позвонками. Ортопедические тренажеры предполагают довольно продолжительные занятия, чтобы снизить риск защемления нервных окончаний. Медленное вытягивание позвоночника снимает воспаление и боль.

Также после операции на грыжу позвоночника используется комплекс растягивающих упражнений. Очень эффективно использовать их под водой. Для этого применяются разные грузи и приспособления.

Всем известно, что плотность воды выше плотности воздуха. Соответственно, позвоночник в такой среде будет гораздо меньше нагружен и человек быстрее сможет расслабиться. Но чтобы усилить расслабляющий эффект и добавить к нему противовоспалительный, необходимо добавлять в ванны различные вещества. Вот некоторые примеры:

  • Гидросульфидные ванны. Способны заметно снизить отечность, наладить кровообращение, снять спазмы.
  • С добавлением скипидарных мазей. Вещества активно воздействуют на очаг воспаления и помогают ускоренному заживлению раны после операции.
  • Ванны с лечебными травами. Служат отличным успокоительным, помогают избавиться от воспаления и снимают зажатость с мышц.
  • Ванны с растворенными инертными газами. Одним из таких веществ является Радон, оказывающий противовоспалительное действие.

Уже через несколько месяцев , когда пройдет время активной реабилитации и организм немного окрепнет, можно подумать и о поездке в санаторий. Всем известно, что в таких учреждениях организм отлично восстанавливается.

Если пробовать лечиться на дому, эффект будет, но не такой сильный. Вам потребуется значительное упорство, чтобы регулярно выполнять все упражнения и посещать процедуры.

В случае санатория, восстановить здоровье проще, потому что там находится множество врачей – реабилитологов, которые будут назначать нужные процедуры и следить за вашим состоянием. Такие заведения предоставляют множество специально оборудованных кабинетов, где проводятся различные оздоровительные процедуры. Пациенту подбирают ряд процедур, которые зависят от его состояния:

  • Разного рода лечебные ванны;
  • Грязевые компрессы;
  • Солнечные ванны;
  • Парафинотерапия;
  • Иглоукалывания.

Нельзя забывать и об огромной пользе морского климата, который значительно ускоряет выздоровление. Еще одним плюсом санатория является правильное питание. Врачи знают, какие вещества нужны пациенту для восстановления – с повышенным содержанием клетчатки. Именно в санаториях режим питания соблюдать легче всего.

Хирургическое вмешательство в строение позвоночника – опасная вещь, которая может иметь множество неприятных последствий. Даже если все прошло успешно, ваш позвоночник уже не будет прежним и важно об это помнить, чтобы избежать рецидивов патологии. Существует множество правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не свести к нулю все старания хирургов.

Вот основные принципы успешной реабилитации на ранней стадии:

  • Сидеть запрещено.
  • Наклоняться или делать резкие повороты также запрещено.
  • Упражнения с нагрузкой на спину (небольшой) осуществляются только в специальном корсете. Но корсет долго носить нельзя, максиму по нескольку часов в день.
  • Вредные привычки недопустимы, особенно на раннем периоде реабилитации.
  • Максимально допустимые предметы, которые можно поднимать в такой ситуации, должны весить не более трех килограммов.
  • Массаж любого рода делать запрещено.

Поздний период реабилитации также имеет ряд ограничений:

  • Сидеть также не разрешается. Первые попытки могут быть сделаны только после разрешения врача – реабилитолога и не ранее 6 недель после операции. Перемещение в общественном транспорте не допускается, любые путешествия можно осуществлять лишь лежа или полулежа.
  • Необходимо часто менять позу, чтобы позвоночник был подвижен.
  • Можно совершать некоторые физические упражнения с умеренной нагрузкой на мышцы спины. Но предварительно всегда делается разминка.
  • Резкие движения запрещены.
  • Корсет также применяется, но всегда необходимо консультироваться с врачом, чтобы знать длительность ношения.
  • Тяжести поднимать нельзя, максимально допустимый вес – до 8 килограммов.

Необходимо корректировать свой образ жизни, так как позвоночник теперь более уязвим. Длительное сидение не рекомендуется даже через год после операции, важно делать перерывы, желательно проводить это время лежа.

Чрезмерные нагрузки на позвоночник недопустимы и через несколько лет после удаления грыжи, могут возникнуть осложнения. Нельзя переохлаждаться, особенно в месте, где была сделана операция.

Правильное питание и здоровый образ жизни рано или поздно помогут вам забыть о былом недуге и снова наслаждаться жизнью без боли.

источник

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – процесс непростой, часто занимающий довольно большое количество времени. Более того, если мероприятия выполнены неверно, последствия хирургической операции могут давать о себе знать в течение всей последующей жизни пациента.

При грыже в поясничном отделе реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше. Если пациент все делает правильно, то он в короткие сроки встанет на ноги, и снова почувствует себя полноценным человеком.

Как правильно проводить реабилитацию? Какие основные ограничения накладывает на пациента этот процесс, и каковы его правила? Как быстрее вернуть своему телу подвижность операции?

О том как проводится реабилитация после удаления грыжи в Чехии можете ознакомиться на сайте Artusmed.

Многие люди ошибочно полагают, что оперативное лечение грыжевых выпячиваний – это простой способ быстро и без проблем решить проблему заболевания. Однако мало кто из пациентов понимает, что терапия не заканчивается на простом оперативном вмешательстве, и после него следует еще длительный, часто не совсем простой период восстановления.

Конечно, хирургия помогает быстро решить основную проблему. Однако большинство пациентов в течение еще довольно длительного времени мучается от разнообразных неприятных симптомов, которые напоминают о том, что заболевание было купировано не так давно. Причина тому состоит в воспалительной реакции, которая спадает далеко не сразу, а также в том, что нервные волокна очень раздражены и, соответственно, очень ярко реагируют на любое раздражение.

Основная задача реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела состоит в том, чтобы уменьшить воспалительный процесс и чувствительность нервных волокон.

Дополнительно выполняются следующие важные задачи:

  • пациенту восстанавливают способность к выполнению базовых задач, необходимых для обслуживания самого себя;
  • стабилизируют общее состояние и предотвращают послеоперационные осложнения, с которыми может столкнуться любой пациент;
  • корректируют работу позвоночника, стараясь сделать ее максимально нормальной, чтобы пациент мог вести привычную жизнь;
  • стараются устранить ограничения на физические нагрузки, что способствуют возвращению к привычному ритму;
  • купируют болевой синдром и, если она есть, неврологическую симптоматику, которая может в будущем доставить много проблем.

Больничный может выдаваться пациенту на довольно продолжительный период (до полугода). Для успешной реабилитации применяют медикаменты, плаванье, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методики.

Чтобы реабилитация не принесла новые осложнения, необходимо быть знакомым с основными правилами ее выполнения, а также с этапами, которые помогают не перегрузить позвоночный столб.

Существует два основных принципа, чтобы после межпозвонковой грыжи не ухудшить состояние пациента:

  1. Необходимо использовать индивидуальный подход. Это значит, что все выбранные методики должны решать проблемы конкретного пациента.
  2. Нужен регулярный контроль врача за самочувствием пациента. Лучше всего, если в процессе будет принимать участие тот врач, который проводил саму операцию.

В ходе процесса реабилитации необходимо учитывать множество факторов. Так, например, принимается в расчет способ вмешательства, наличие хронических патологий у пациента, другие болезни позвоночного столба.

Чтобы период восстановления был максимально простым и атравматичным, его проводят в несколько этапов:

  1. Первые 14 дней. В этот период основные усилия врачей должны быть направлены на устранение болевых ощущений. Дополнительно рекомендуется морально поддерживать человека, пережившего операцию. В это же время начинают занятия легким ЛФК, чтобы быстрее восстановить активность пациента.
  2. В течение двух месяцев после вмешательства проводят активную подготовку пациента к обычной жизни. В это время допускается ЛФК, плаванье, но запрещены скручивания, сильные нагрузки и растяжения позвоночного столба.
  3. Три месяца спустя человека практически полностью возвращают к нормальной жизни. В этот период рекомендованы занятия ЛФК, чтобы укрепить мышцы спины. Также проводят активную профилактику межпозвонковой грыжи.
Читайте также:  Боли при позвоночной грыже как обезболить

В восстановительный период, который может занимать от трех месяцев до полугода, пациенту придется соблюдать рекомендованные врачом ограничения. Так, например, довольно долго нельзя будет принимать сидячее положение. Это позволит снять основную нагрузку с позвоночного столба.

В период реабилитационных мероприятий врач накладывает на жизнь пациента ряд серьезных ограничений.

Так, например, в первые три месяца категорически запрещается:

  • предпринимать какие-либо физические нагрузки без специального корсета;
  • посещать сеансы массажа или мануальной терапии, так как они могут негативно сказаться на послеоперационной ране;
  • играть в активные спортивные игры или ездить на велосипеде;
  • совершать какие-либо резкие движения в позвоночном столбе.

После первых трех месяцев без рецидивов и осложнений часть ограничений снимается.

Однако, несмотря на это, в течение ближайшего года пациенту запрещается:

  • в течение длительного времени находится в любых транспортных средствах;
  • приступать к каким-либо физическим нагрузкам, включая гимнастику, без предварительной разминки;
  • подвергать тело действию холодного воздуха или сквозняков;
  • носить корсет в течение длительного времени;
  • поднимать какие-либо грузы, превышающие по весу отметку в 8 кг;
  • в течение длительного времени находиться без какого-либо движения.

Важнее всего помнить о том, что спина должна быть защищена от воздействия холода и чрезмерных нагрузок. Если пациент не соблюдает рекомендации, ни один врач не сможет гарантировать качественного процесса восстановления.

Физиотерапию способствует устранению неприятных послеоперационных эффектов. С помощью нее можно ускорить процесс восстановления организма, быстрее вернуть пациента к привычной жизни.

  • обертывания из глины, которые помогают снять воспаление и болевой синдром;
  • электростимуляцию, способствующую процессам регенерации в зажатых ранее дефектом тканях, улучшающую все процессы обмена в организме;
  • ультразвуковое лечение, благодаря которому ускоряется регенерация, улучшаются процессы обмена веществ;
  • магнитную терапию, благодаря которой снижается риск осложнений, улучшается подвижность всех костных сочленений;
  • высокочастотную терапию, которая стимулирует мышцы, не позволяя им потерять тонус, а также снимает воспаление и боли;
  • ионофорез, способствующий поступлению лекарственных веществ в пораженную зону;
  • фонофорез, благодаря которому с помощью ультразвука в организм вводятся лекарственные вещества.

Естественно, выбор оптимального метода физиотерапии всегда остается за врачом. Специалист должен учитывать все возможные последствия, соотносить степени риска и пользы и, основываясь на этом, выбирать оптимальные варианты.

В ранний реабилитационный период, когда активное ЛФК или плаванье еще запрещены, пациенту рекомендуются простые упражнения, которые выполняются прямо на больничной койке.

Приступать даже простым упражнениям можно только после того, как будет получено одобрение врача.

  1. Пациент лежит на спине. Ему необходимо согнуть ноги в коленных суставах и вытянуть руки вдоль тела. После нужно слегка приподнять тазовую область над постелью, замерев так ненадолго.
  2. Сложить руки на груди, а ноги оставить в прежнем положении. Слегка приподнять верхнюю часть корпуса, замерев так на несколько секунд, а затем плавно вернуться к исходному положению.
  3. Аккуратно, не совершая резких движений, подтянуть к грудной клетке ноги, согнутые в коленях. При этом нужно напрягать ягодичные мышцы. Затем также медленно нужно вернуться в исходное положение.

Эти простые упражнения, если их выполнение одобрено специалистом, помогут пациенту быстрее вернуть свою двигательную активность. Естественно, каждое упражнение должно выполняться без значительных усилий. Не допускается появление болей при выполнении.

Если есть жалобы на боли или сильный дискомфорт, выполнение упражнения необходимо прервать.

Восстановление после удаления грыжи в позднем периоде допускает выполнение более сложных упражнений.

В первую очередь рекомендуется:

  • правильно выполнять отжимания, следя за тем, чтобы спина была максимально прямой (нельзя выполнять это упражнения до износа, максимум допускается 15 единовременных повторений);
  • простой и всем хорошо известный «велосипед» (крутить ногами можно как вперед, так и назад поочередно, а количество кручений постепенно доводить до 100 в каждую сторону);
  • выполнение приседаний (глубокие приседания делать не стоит, достаточно представить, что человек садится на скамейку средней высоты или невысокий стул).

Амплитуда всех упражнений первоначально должна быть небольшой, но со временем, если никаких проблем не выявлено, ее можно спокойно увеличивать. Аналогично обстоят дела и с количеством повторений каждого упражнения. Любая нагрузка должна нарастать постепенно.

Даже если пациенту кажется, что он легко справится с тем или иным упражнением, не допускается его выполнение сразу в больших объемах, чтобы не навредить своему здоровью.

Восстановление после операции по поводу грыжевого выпячивания в поясничном отделе позвоночника – дело непростое. Пациент должен в этот период проявить максимальное внимание к своему здоровью, если он хочет вернуться к полноценной жизни. Придется тщательно выполнять все рекомендации врача.

источник


Подскажите, можно ли избавиться от позвоночной грыжи в поясничном отделе без оперативного вмешательства? Если да, то как.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Позвоночник человека состоит из отдельных частей — позвонков, между которыми располагаются диски, они делают позвоночный столб гибким и являются своеобразным амортизатором при ходьбе и других движениях. Составляющими частями межпозвоночного диска являются фиброзное кольцо и желеобразное ядро. Грыжа образуется вследствие разрыва фиброзного кольца и выпячивания ядра в сторону.

Основными причинами возникновения грыжи поясничного отдела являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тяжелый физический труд,
  • сидячая работа,
  • неправильная осанка,
  • профессиональный спорт,
  • нарушение обмена веществ,
  • наследственные факторы,
  • травмы позвоночника,
  • заболевания соединительной ткани.

Так как межпозвоночная грыжа это нарушение строения диска, то исправить ее может только хирургическое вмешательство. Другие методы лечения (нехирургические или так называемые консервативные) направлены исключительно на улучшение качества жизни пациента, что заключается в уменьшении частоты и длительности обострений. Редко данный тип грыж усыхает без видимых причин и наступает полное выздоровление.

К консервативным методам лечения относятся:

  1. правильный режим труда и отдыха. Очень важно при грыже научится правильно поднимать и переносить грузы, правильно распределять нагрузку на спину, не поднимать тяжести и не заниматься усиленным физическим трудом. Во время физической нагрузки обязательно делать перерывы и отдыхать.
  2. снижение избыточного веса, лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на хребет и спину.
  3. диета должна включать молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, рыбу, арахис, семена тыквы, соевые бобы, кунжут — эти продукты помогают укрепить костную ткань и связки.
  4. лечебная физкультура, специалист по ЛФК может разработать комплекс упражнений с учетом размеров и места расположения грыжи, систематические занятия помогут укрепить мышцы спины.
  5. физиотерапия. Хорошо зарекомендовали себя такие методы как рефлексотерапия, апитерапия, магнитотерапия.
  6. иммобилизация поясничного отдела — ношение специальных ортопедических корсетов или поясов помогают разгрузить позвоночник и уменьшить боль.
  7. медикаментозная терапия — назначаются нестероидные противовоспалительные препараты при обострении.

Хочется заострить внимание на том, что мануальная терапия не входит в этот список, так как она имеет очень большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

  • ликвидация всех болевых ощущений;
  • предотвращение прогрессирования патологии;
  • возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
  • восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • профилактика рецидивов патологии;
  • увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

  • Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
  • Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
  • Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

  • вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
  • возраст пациента;
  • состояние общего здоровья;
  • длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

  • сидеть в раннем послеоперационном периоде;
  • пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
  • поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
  • выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
  • начинать двигательную активность без корсета;
  • длительное время пребывать в одной и той же позе;
  • заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
  • набирать лишний вес;
  • проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязевое лечение;
  • массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Одной из неприятных патологий костного аппарата являетcя стеноз позвоночного канала. Болезнь связана с уменьшением диаметра в позвоночном канале, где проходит спинной мозг человека. Из-за сужения диаметра в канале сдавливаются структурные единицы, находящиеся в близости к позвоночнику, страдают корешки спинного мозга, вызывающие симптомы.

Стеноз позвоночного канала относят к хронической патологии с медленным прогрессированием преимущественно в поясничном отделе.Для лечения начальных стадий заболевания применяются консервативные методики, включая упражнения, ФЗТ. Для излечивания запущенных стадий стеноза позвоночника назначается операция. Подвержена патологии категория мужчин в возрасте старше 50 лет, хотя встречаются и врожденные формы болезни.

Исходя из анатомии человека, в позвоночнике проходит канал, который оканчивается по уровню поясницы «конским хвостом», группой нервных отростков, отходящих от спинного мозга. Норма передне — заднего диаметра (сагиттального) в области поясницы является от 15 до 25 миллиметров, а поперечного — до 30 миллиметров.

Читайте также:  Пупочная грыжа после родов у взрослых

Стеноз позвоночного канала приводит к сужению размеров канала, что выражается симптомами патологии. Сужение до двенадцати миллиметров в сагиттальном размере вызывает относительный стеноз с минимальными проявлениями. Уменьшение канала до десяти миллиметров является началом абсолютного стеноза с классической картиной болезни.

Анатомически позвоночник образован такими единицами, как тело, дужки позвонка, соединенные связочным аппаратом. Внутри образованного позвонка проходит спинной мозг с ответвлением нервных корешков, сосудов как с левой, так и с правой стороны. Пространственная емкость, находящаяся в позвоночном канале, заполняется спинномозговой жидкостью, также там имеется жировая клетчатка. Формирование прослойки необходимо, чтобы защищать мозг и нервы в позвоночнике.

При незначительных травмах, искривлениях позвоночника сформированная прослойка компенсируется сужением канала, но при длительном воздействии защита ослабляется и начинает формироваться стеноз позвоночного канала. Происходит компрессионное сдавливание корешков нервов, а если не лечить болезнь, то и самого мозга. Патология вызывает неврологические симптомы, больше проявляющиеся либо с левой, либо с правой стороны, смотря, где защемляются корешки нервов.

Причины стеноза зависят от вида и формы заболевания. В практике встречается врожденный и приобретенный стеноз. Также выделяют три формы заболевания:

  1. Центральная форма, при которой уменьшается передне — задний размер.
  2. Латеральный стеноз позвоночного канала, при котором сужается область, где выходят корешки нервов с левой и правой стороны, расположенные между соседними позвонками. Латеральный стеноз приводит к сужению корешкового канала до четырех миллиметров и менее.
  3. Комбинированная форма, отличающаяся уменьшением в различных размерах и участках.

Врожденный стеноз позвоночного канала формируется еще до родов в организме матери. Связан он с увеличенной или уменьшенной дугой позвонков, а также с ее утолщением либо укорочением ножки и других структурных единиц.

В большинстве случаев стеноз позвоночного канала можно встретить в приобретенной форме. Причины стеноза кроются в образе жизни человека, полученных травмах. Приведем основные группы причин:

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника. На первом месте стоит всем известный остеохондроз. Если его своевременно не лечить, не делать упражнения для восстановления, то он сдавливает канал и, как следствие, образуется стеноз с ущемлением нервов с левой или правой стороны. Кроме остеохондроза, выделяют спондилезы, протрузии, межпозвоночную грыжу.
  2. Спондилез позвоночного канала можно получить после травмирования спины и если не пройден курс реабилитации (упражнения, массаж, ФЗТ).
  3. Патология возникает после проведенного оперативного вмешательства на позвоночнике. Опасна такая операция, как спондилодез, артродез, ляминэектомия и другие. Формируется спаечный процесс, уменьшающий размеры канала.

В практике встречаются случаи врожденного стеноза, который при воздействии факторов сочетается с приобретенным сужением позвоночника.

Симптомы стеноза зависят от типа сужения. Это может быть сужение в самом канале или в формаминарном отверстии. Иногда возникает стеноз в шейном отделе позвоночника, тогда может появиться стеноз позвоночной артерии. Такое состояние может нарушить кровообращение мозга и вызвать осложнения. Нарушается работа мозга, возникают скачки артериального давления. Упражнения и массаж уменьшают влияние стеноза, но иногда вариант лечить пациента – это операция.

При стенозе в поясничном отделе позвоночника возникают неврологические симптомы, проявляющиеся при повреждении корешков нервов или спинного мозга. Признак патологии – это специфическая хромота. Появляются боли, онемение и слабость одной или двух ног, проявляющиеся, когда человек ходит. Поражаются обе ноги, так как стеноз позвоночного канала ущемляет нервы и с левой, и с правой стороны.

Хромота, возникающая из-за боли, вынуждает человека делать остановки, чтобы присесть или даже прилечь. Это поможет на время избавиться от симптомов. В диагностике применяется тест, при котором болезненность затихает, когда пациент легко сгибает ноги в тазобедренном суставе и колене. При прогрессировании стеноза нарушается походка, человек начинает ходить в полусогнутом состоянии.

Стеноз канала характерен симптомами болезненности в поясничной области, крестцово-копчиковом сочленении. Характер боли тупой, отдающий в ногу. При ущемлении корешков нервов болезненность распространяется «лампасно» по обеим ногам. В диагностике применяются упражнения с приподниманием ног, при которых симптомы могут усиливаться или уменьшаться.

Для болезни характерна нарушенная чувствительность в нижних конечностях. При касании к ноге уменьшается чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек», жжение. Иногда симптомы распространяются в область паха и на половые органы, что влияет на эрекцию и ощущения.

Если не лечить болезнь, то влияние на спинной мозг, нервы и сосуды приводит к нарушению работы органов, расположенных в тазу. Нарушается мочеиспускание, дефекация и потенция. Также присоединяются приступы судорог в ногах, вызываемые нагрузкой в виде ходьбы. Мышцы ног со временем теряют свою силу, ухудшается работоспособность.

В целом заболевание прогрессирует медленно, и если лечить стеноз вовремя, то можно избежать осложнений. Запущенные случаи вызывают инвалидность, при них приступы судорог становятся частыми, человек не может долго ходить. Ноги истончаются, появляется угроза парезов и параличей.

Лечить стеноз можно только после комплексного обследования, так как большинство симптомов характерны для многих болезней, включая грыжи, остеохондроз. Изучаются жалобы пациента, собирается его анамнез, начиная с раннего возраста. Врач должен обратить внимание на наличие хромоты и специфических симптомов.

При осмотре устанавливается наличие тактильных отклонений. Но чтобы выставить диагноз, требуется аппаратное обследование позвоночника. Назначается рентген обследование, выполняемое в разных проекциях, чтобы изучить состояние канала как с левой, так и с правой стороны. Врач может назначить КТ и МРТ обследование.

С помощью рентгена можно выявить наличие остеофитов, уменьшенную межпозвоночную щель. Изучается структура позвоночника, выявляются различные отклонения. Это необходимо, чтобы правильно лечить патологию и не допустить осложнений. Назначение миелографии и сцинтиграфии требуется в запущенных состояниях, при отклонениях неврологического характера в организме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение стеноза позвоночного канала проводится двумя путями:

  1. Консервативное лечение включает подбор медикаментов, курс физиотерапии, массажа и упражнения для восстановления.
  2. Операция назначается при наличии сопутствующих патологий, осложнений и неэффективности лечения медикаментами.

Терапия медикаментами применяется на ранних стадиях болезни и при выполнении всех назначений эффективна. Важно сочетать курсы массажа и ФЗТ, делать упражнения для позвоночника, Для избавления от боли и воспаления назначается группа медикаментов НПВС. Они ликвидируют синдром болезненности, уменьшают отечность. Врач может назначить Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам и их аналоги. При приеме средств НПВС обратить внимание на срок годности, чтобы не навредить организму.

Для лечения патологий позвоночника применяются миорелаксанты. Среди них обычно рекомендуют такие средства, как Мидикалм, Сирдалуд. Препараты назначает врач, соблюдая дозировку и срок годности. Витаминотерапия состоит из витаминов группы B, C, D. Можно применять комбинированные средства, такие как Нейрорубин. В запущенных случаях показаны гормональные, сосудистые средства и противоотечные препараты.

Если выполнять упражнения и массаж невозможно из-за болевого синдрома, то врач может назначить делать блокады с гормонами и Новокаином (Лидакаином).

Лечение стеноза позвоночного канала хирургическим путем направлено на декомпрессию нервных окончаний и мозга. Проводятся микрооперации и полное вмешательство под общим наркозом.

После операции назначается ношение корсета, а в дальнейшем следует выполнять упражнения для спины. Такое заболевание, как стеноз, нарушает походку и осанку, поэтому упражнения и массаж рекомендовано проводить курсами два раза в год. Также в первое время после операции назначаются препараты НПВС и другие анальгетики. Необходимо следовать рекомендациям врача по дозировке и следить за сроками годности препаратов.

2016-08-23

источник

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.

Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.

При отсутствии осложнений больного выписывают.

После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.

Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.

Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.

Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы — физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.

Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача — вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.

  • В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
  • Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
  • В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
  • В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.

Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • внезапная боль в животе и спине;
  • мышечные спазмы.

На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.

Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.

После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.

Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.

Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.

Еще один метод реабилитации — кинезотерапия. Занятия проводятся на тренажерах, которые работают по принципу декомпрессии и антигравитации. На первом этапе занимаются под контролем врача в реабилитационном центре, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.

Для восстановления назначается комплекс физиопроцедур.

Массаж используется для борьбы с гипертонусом мышц и для их релаксации. После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.

Подушечками пальцев разминаются узелки мышц, которые болят, и перенапряженные участки тела. Во время процедуры воздействуют и на сегменты позвоночника. Для этого используется прием «пила». Массажные движения осуществляются от одного сегмента к другому снизу вверх.

Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает отек, обезболивает. Процедуры начинают делать через несколько месяцев после вмешательства.

Гидропроцедуры назначаются для улучшения кровообращения и циркуляции лимфы. Процедуры оказывают сосудорасширяющий эффект, улучшают обменные процессы. Во время них используется теплая вода, т.к. она расслабляет мышцы. Процедуры проводятся в течение 10-20 минут.

Лечение лазером назначается для снятия воспаления и отека. Из-за процедуры улучшается трофика тканей. Воздействие оказывается на болезненные паравертебральные области.

Электростимуляция усиливает циркуляцию крови и обменные процессы. Различными видами тока воздействуют на мышцы спины и конечностей. За счет этого происходит стимуляция волокон. Процедура длится 10-20 минут.

Больным рекомендуется носить полужесткий корсет для снижения давления на поясницу и для профилактики рецидивов. Конструкция помогает снизить давление на поясничный отдел. Бандаж носят несколько недель или месяцев. Срок его использования определяется врачом с учетом состояния пациента.

После операции рекомендуется придерживаться щадящей диеты, чтобы организму было проще восстановиться. В первые дни можно есть каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи. Во время восстановления не стоит употреблять алкоголь.

После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.

  • Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
  • Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
  • Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
  • Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
  • Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
  • Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
  • Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.


Маргарита, 29 лет, Курск: «Грыжу удалили после того, как появились боли в ноге. Они были настолько сильными, что не могла передвигаться. После операции разрешили ходить на следующий день. Состояние почти сразу улучшилось. Чтобы шов быстрее зажил, пришлось носить корсет. Через 2 недели выписали домой, где продолжила долечиваться. Восстанавливалась примерно 5 месяцев. Ходила на лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Реабилитация прошла без проблем».

Антон, 33 года, Тюмень: «Нахожусь в процессе восстановления после удаления поясничной грыжи. Нейрохирург заставил ходить уже на следующее утро. Через 6 дней выписали домой. Спустя месяц вышел на работу. Боли к этому моменту прошли. Сейчас занимаюсь гимнастикой и хожу на массаж. Если бы знал раньше, что с восстановлением нет никаких проблем, то сразу же без раздумий удалил бы грыжу».

Елена, 46 лет, Москва: «После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.

После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.

В прежнюю форму стала постепенно приходить спустя 3 месяца. Начала сидеть, активно двигаться».

источник