Массаж годовалому ребенку при грыже

Что такое пупочная грыжа, от чего она возникает и как от нее избавиться? Мы постараемся ответить на эти вопросы.

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Она образуется из-за слабости мышц кольца и выглядит как точечное выпирание в области пупка ребенка. К счастью, это заболевание не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Ее можно легко вправить надавливанием пальца. Но родителям следует внимательно следить за факторами, провоцирующими пупочную грыжу и обязательно принять соответственные меры, если у ребёнка наблюдаются долгий кашель, запоры, понос, продолжительный плач.

Лечение пупочной грыжи

В первые 2 – 3 года рекомендуется проводить консервативное лечение пупочной грыжи – это массаж живота и упражнения, усиливающие мышцы живота. Но если ребёнку уже более 3 лет, а пупочная грыжа всё равно проявляется, то рекомендуется хирургическое лечение. Но в этой статье мы поговорим именно об не медикаментозном лечении этого заболевания.

Гимнастика и массаж, способствующие ликвидации пупочной грыжи

Такое лечение можно начинать с 1-2 месяцев. Рекомендуется делать массаж или гимнастические упражнения за 20 – 30 минут до кормления. Но перед этим вправить и закрепить грыжу лейкопластырем или повязкой, обхватывающей животик.

Сначала нужно делать массаж, а потом упражнения. Количество таких процедур состовляет 2-3 раза.

Массаж при пупочной грыже

1. Ребёнок лежит на спине. Выполняем круговое поглаживание животика по часовой стрелке. Сделать 10 – 15 движений.

2. Встречное поглаживание. Ребёнок лежит на спине. Ладошкой правой руки гладим туловище ребёнка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки снизу вверх. В крайних положениях меняем направление движения рук. Выполнить 10 – 15 движений.

3. Ребёнок лежит на спине. Поглаживание косых мышц живота. Гладим ладошками животик малыша от пупка в стороны и немного вверх. Выполнить 10 – 15 раз.

4. Аккуратно щипаем кожу вокруг пупка ребёнка.

5. Ребёнок лежит на спине. Подушечками пальцев в течение 30 секунд быстро и аккуратно надавливаем на точки вокруг пупка.

Упражнения при пупочной грыже для самых маленьких

1. Перед каждым кормлением выкладываем ребёнка на несколько минут на живот.

2. Несколько раз в день выкладываем ребёнка на левый и правый бок на несколько секунд.

3. Приподнимите ребёнка. Он расположен лицом к вам, придерживайте его своими руками в районе грудной клетки и отклоните назад на несколько секунд. Следите за тем, чтобы голова ребёнка не запрокидывалась.

4. Ребёнок лежит на спине. Поднимаем ребёнка, поддерживая его под спину. Малыш находится в состоянии парения, голова и ноги свободны.

5. С помощью взрослого выполнять повороты со спины на животик.

7. Выкладываем ребёнка на мяч, на спину.

Дополнительные упражнения для детей в возрасте 4 – 5 месяцев

1. Стимулируйте ребёнка для приседаний, поддерживая его за руки.

2. Самостоятельные повороты со спины на живот и обратно.

Дополнительные упражнения детям старше 6 месяцев

1. Способствуйте самостоятельному приседанию ребёнка.

2. Ребёнок лежит на спине. Поднесите игрушку на высоту выпрямленных ног, тем самым стимулируя поднятие ног ребёнка вверх.

3. Ребёнок стоит. Разложите вокруг игрушки и попросите, чтобы он их собирал и давал вам.

В подавляющем большинстве случаев пупочную грыжу у детей удаётся устранить консервативными методами с помощью вышеизложенных упражнений, так как они развивают мышцы живота и устраняют причину этого заболевания.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Корсет для исправления осанки становится необходимым взрослым и детям, когда есть заболевания позвоночника, приобретенные или врожденные недуги, которые сказались на состоянии опорно-двигательного аппарата. Состояние спины во многом зависит от образа жизни, работы, конституции тела, питания и других факторов.

Задачи корректора для осанки
Виды и эффективность корсета для спины
Как выбрать корректор осанки
Представители и цены
Отзывы о корсетах для позвоночника

Влиять на нее можно, изменением поведения, включением физических упражнений и специальными корректорами, которые оказывают лечебно-профилактическое действие.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Корректоры для осанки и улучшения состояния спины – это специальные приспособления в виде пояса или корсета, которые необходимо носить определенное время для достижения желаемого результата. Чаще для этого требуется от 1 до 6 месяцев с перерывами, в сутки нужно носить его не менее 10 часов, но это индивидуально.

Корсет или корректор для осанки может назначить врач после обследования и выявления патологии или же его можно приобрести самостоятельно для профилактики заболеваний позвоночника, в особенности его искривления.

Есть различные виды корректоров с разными отзывами, но подбирать его нужно индивидуально, ориентируюсь на телосложение, основную проблему и желаемый результат. Чтобы убедиться в необходимости корректора для осанки, можно проконсультироваться со специалистом, пройти тесты и определить, насколько здоров позвоночник и спина в целом.

Правильная осанка у ребенка и взрослого человека – это, безусловно, залог здоровья и хорошего самочувствия. У человека с искривлением позвоночника значительно ухудшается качество жизни и помимо физического дискомфорта появляются проблемы со здоровьем. Когда позвоночник находится длительное время в неправильном положении, нарушается кровообращение, происходит деформация хрящей, повышается риск развития остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела, а также грыжи, и с этими заболеваниями бороться уже намного сложнее.

Основной функцией корректора осанки для ребенка и взрослого человека будет выпрямление спины, поддержание ее в правильном положении и возвращение в нормальное состояние. Для этого требуется немало времени, но лучше его потрать до того, как неправильная осанка станет причиной неприятных системных заболеваний.

Корректор для осанки ребенка и взрослых нужен в таких целях:

формирование нормальной осанки в комплексе с другими лечебными мероприятиями;
улучшение кровоснабжения спины и обменных процессов;
профилактика деформации межпозвонковых дисков;
исключение травмы в случае слабой мышечной системы;
реабилитация в послеоперационный период и после травм спины;
устранение дискомфорта и болезненных ощущений.

Как показывают отзывы, использовать корректирующий пояс для спины лучше ребенку, как только была выявления аномалия, так как организм взрослого человека будет восстанавливать состояние спины намного дольше и с различными затруднениями. В таком случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом и вместе с ним подобрать пояс для ребенка, зависимо от возраста и на основании диагностики.

Правильно подобранный корректор осанки для ребенка и взрослого уже с первого дня дает результаты, что проявляется в улучшении самочувствия и снятии напряжения. Спина расслабляется, происходит равномерное распределение нагрузки.

Специальные корректирующие пояса бывают нескольких видов:

жесткий пояс для спины – используется в лечебных целях, позволяет хорошо зафиксировать позвоночник, исключив случайные травмы и растяжения, назначается врачом чаще для ребенка и подростков;
эластичный корректор – применяется в случае серьезного изменения осанки, напоминает эластичный бинт, в нем отсутствуют жесткие вставки, потому носить его комфортно даже маленькому ребенку;
поясничный корсет для спины – назначается, когда проблема расположена в области поясницы, при остеохондрозе, грыже, искривлении, а также заболеваниях внутренних органов;
индивидуальный корсет для осанки – делается под заказ, изготовитель при этом ориентируется на конкретное заболевание и человека, что делает такой пояс уникальным и наиболее эффективным.

Когда есть распространенная проблема со спиной и неправильная осанка, можно подобрать уже готовый пояс. В случае редких отклонений, или когда многие приспособления не подходят, рекомендуется заказать индивидуальный пояс, что подтверждают положительные отзывы.

Подбор корректора очень важная задача, от правильного выбора будет зависеть результат исправления осанки.

При покупке пояса нужно ориентироваться на следующие показатели:

каждый корсет нужно примерять лично, нельзя брать пояс «на вырост» или меньшего размера, это не сможет ускорить восстановление позвоночника, в корсете нужно походить, глубоко подышать, присесть, сделать различные движения, которые необходимы в повседневной жизни;
корректор с металлическими вставками не должен натирать и вдавливаться в спину, иначе это грозит травмой и попаданием инфекции;
материал лучше выбирать натуральный, чтобы пояс тесно прилегал, не раздражал кожу, но при этом точно повторял контуры спины;
есть много производителей, но лучше ориентироваться на известные марки и делать покупку в проверенном магазине, что убережет от подделки;
в поясе нужно чувствовать себя комфортно, словно его и вовсе нет, но первое время придется немного привыкать, но если есть значительный дискомфорт, тогда корсет не подходит.

Хороший корсет будет способствовать возвращению позвоночника в нормальное положение, улучшению питания тканей. Фиксация поясничного отдела позволит правильно разделить нагрузку на каждый отдел позвоночника.

Среди известных и проверенных производителей можно выделить – Dorso Direxa Posture, Dosi EQ, Orlett, Tonus Elast.

Характеристики поясов от производителей:

Dorso Direxa Posture – производится в Германии, широко распространен в России, позволяет сформировать физиологическую осанку, предупредить искривление и деструктивные заболевания позвоночника, примерная цена – от 7000 рублей;
Dosi EQ – производится в Германии, является классическим фиксирующим поясом для спины, применяется для нормализации мышечного тонуса, улучшения микроциркуляции, снижения напряжения и расслабления, примерная цена – от 4000 рублей;
Orlett – производится немецкой фирмой, он гипоаллергенный, имеет дополнительные вставки для улучшенной фиксации, при правильном уходе может прослужить долго, примерная цена – от 2000 рублей;
Tonus Elast – бюджетный вариант фиксирующего пояса для осанки, имеет уникальную конструкцию, что дает максимальный комфорт во время ношения, самочувствие становится лучше уже с первых дней носки такого корсета, примерная цена – от 800 рублей.

Выбирая пояс для ребенка, нужно учитывать, что он должен не только поддерживать спину, но и не причинять дискомфорт. Неудобный корсет ребенок не станет долго носить, и от постоянного недовольства состояние позвоночника лучше становиться не будет.

Большинство людей с неправильной осанкой в первую очередь стараются приобрести пояс, ведь это кажется самым легким вариантом лечения. Но добиться результата можно только комплексным подходом. Негативные отзывы о поясах чаще связанны именно с игнорированием основных и дополнительных мер исправления осанки.

Пупочная грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание некоторых органов в области пупка. В таком состоянии возникает давление пупочного кольца кишечником и сальником, а само пупочное кольцо увеличивается в размерах.

Грыжа бывает как у новорожденных детей, так и у взрослых людей средних лет, включая пожилых граждан. У новорожденного ребенка патология связана со слабостью мышц в брюшной полости и при этом пупочное кольцо срастается медленно. Плюс к тому, что нередко у детей бывает метеоризм, вздутия и запоры, которые провоцируют возникновение патологии.

Физиологически пупочная грыжа склонна к прогрессированию, и на начальном этапе она небольшая, проходящая в лежачем положении. Со временем увеличивается в размерах, расширяя пупочное кольцо, иногда для этого необходимо несколько лет. Это провоцирует выпадение органов желудочно-кишечного тракта, а в запущенных состояниях выпасть может даже часть желудка.

Рассматривая причины формирования пупочных грыж, их следует разделять на возникшие у детей и взрослых. У взрослых средних лет, включая также пожилых людей, в основе появления заболевания лежат предрасполагающие факторы:

Образ жизни. Работа в условиях с физической нагрузкой, поднятие тяжестей у взрослых провоцирует перенапряжение мышц живота и со временем вызывает патологию. В таких случаях грыжа бывает у пожилых людей, когда мышцы ослаблены, а двигательная активность на минимальном уровне. К тому же в этом возрасте люди не занимаются гимнастикой или спортом. Также люди, не занимающиеся спортом, ведущие малоподвижный образ жизни, отличаются слабыми мышцами, поэтому нагрузка может привести к грыже.
Избыточный вес или перепады, связанные с похудением человека. При указанных обстоятельствах появляется чрезмерная нагрузка на мышцы, желудок увеличивается в размерах, а при похудении выпячивается к пупку.
Беременность и роды приводят к увеличению массы тела и живота. От этого мышцы ослабляются, а пупок увеличивается. Кроме этого, после родов нередко остается дряблый живот, который с течением времени не справляется с нагрузками. Обычно пупочная грыжа проявляется у пожилых женщин и в возрасте старше тридцати лет.
Травмы и операции. Особая доля грыж связана с последствиями травм и болезней, при которых проводились операции. После наложения швов возникает атрофия мышц и поэтому такие осложнения, как пупочная грыжа, не редкость. Иногда операция по лечению грыжи по истечении нескольких лет может вызвать рецидив.

Также существует теория о значимости наследственности, но в связи со сложными анатомическими процессами при грыжах точно доказать это невозможно. Еще патологии бывают при длительном кашле, запорах, когда часто напрягаются мышцы живота.

У детей патология появляется вследствие процессов, происходящих при развитии ребенка. Медленное замыкание кольца пупка, частичные закрытия кольца брюшными фасциями, недоношенность и осложнения при родах провоцируют формирование грыж. Также у детей, которые много кричат и плачут, со временем появляется увеличение пупочного кольца. Пупочная грыжа бывает у ребенка, перенесшего операции, включая удаление аппендицита.

У ребенка симптомы боли практически не проявляются, так как мышцы живота растяжимы и организм детей только формируется. В основном отмечаются внешние признаки, такие как изменение формы и размера пупка, когда ребенок стоит ровно. Также натуживание или плач приводят к изменению пупка.

В начальной стадии пупочная грыжа самостоятельно вправляется при нахождении ребенка в положении лежа на спине. Но со временем пупочное кольцо расширяется и под давлением органов ЖКТ ребенка происходит выпячивание. Это, кроме самой грыжи, опасно травматизацией самих органов. Ребенок становится капризным, из-за дискомфорта часто плачет и канючит.

Среди детей больше страдают девочки, а сама грыжа возникает чаще в первые несколько месяцев после рождения. Если не проводится лечение, то грыжа опасна ущемлением органов, мышц, тканей и в последующем для вылечивания поможет операция. Позднее лечение также может вызвать рецидив со взрослением ребенка.

Для взрослых граждан грыжа характерна после тридцати лет, вплоть до пожилых лет. Симптомы проявляются ярче, чем у детей, и приводят к потере работоспособности человека. Вначале пупочная грыжа характеризуется появлением боли в области живота и пупка, тошнотой, рвотой и запорами.

Начинаются проблемы с работой желудка и кишечника, выражающиеся в метеоризме, связаны с отсутствующим отхождением газов, запором и уменьшенной перистальтикой. С прогрессированием заболевания грыжа ущемляет часть кишечника или желудка, что усиливает боль и дискомфорт. В этом случае повышается температура тела, вплоть до лихорадки, нарастают симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Вначале грыжа вправляется самостоятельно, в положении лежа, но со временем увеличивается размер пупка и живота, формируя карман, куда попадают органы. Так происходит ущемление самой грыжи, которое сопровождается проблемами с приемом пищи, походом в туалет, появляется боль.

Существуют факторы, усиливающие симптомы и влияющие на скорость прогрессирования патологии. Симптомы проявляются сильнее у взрослых людей и детей с избыточным весом тела и наличием спаечных процессов в животе.

Выделяют и такую форму, при которой пупочная грыжа не проявляет себя и не прогрессирует, оставаясь небольшой в размерах. Люди не замечают ее в течение долгих лет. В любом состоянии для остановки прогрессирования необходимо лечение и соблюдение рекомендаций в будущем, чтобы не допустить рецидива болезни.

После того как появились первые признаки грыжи, следует не медлить с обращением к врачу и провести обследование организма. Для грудного ребенка обследование основано на осмотре, пальпации, исследовании анализов крови и УЗИ.

У взрослых людей, кроме перечисленных методов, исследуется желудок и кишечник. Для этого назначают гастроскопию, герниграфию, выполняют рентген-исследование и УЗИ. Обследуется кровь, моча, кал на скрытую кровь.

Чтобы определиться с лечением и диагнозом, пациента направляют на консультацию хирурга, гастроэнтеролога и других специалистов. Своевременно выявленная пупочная грыжа позволяет не доводить лечение до операции, при которой выполняется наркоз, негативно влияющий на организм.

Лечение грыжи возможно в любом возрасте, но выделяют ограничения как у детей, так и взрослых. К примеру, у ребенка до пяти лет лечение исключает проведение операции, так как существуют варианты самостоятельного излечения и после операции увеличивается шанс получить рецидив. В период до пяти лет допускается лечение с помощью массажа, физиотерапии и гимнастики.

Операция у пожилых людей ограничена при наличии хронических болезней, нарушенного обмена веществ и возраста. Для ребенка старшего возраста и взрослых людей различают консервативное лечение патологии и проведение операции, при которой назначается разный наркоз.

Лечение новорожденных детей и ребенка до пяти лет включает терапию, направленную на восстановление мышц, уменьшение давления на грыжу и ее прогрессирование. После обследования и постановки диагноза назначаются такие методики:

Ежедневное лежание на животе до 10-20 минут для устранения вздутия, выхода газов из кишечника.
Применение пластыря для восстановления анатомических отклонений.
Массаж можно выполнять самостоятельно, изучив методику либо доверить его проведение массажисту.
Гимнастика – назначается специалистом и подбирается индивидуально.

Выполнение методик увеличивает шанс излечивания и позволяет избежать рецидив и осложнения в будущем. А также при этом дается возможность вылечиться без операции, так как наркоз ребенку не принесет пользы.

Для взрослых людей лечение подразумевает проведение операции. Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний и ограничений. К ним относят возраст пожилых людей, непереносимость наркоза, а также болезни сердца, сосудов, обмена веществ и беременность.

После обследования пациента выполняется операция – герниопластика, при которой удаляются грыжи. Имеются разные методики хирургических манипуляций, при которых назначается наркоз.

Пластическое воздействие применяется, используя ткани человека или синтетические материалы. Местный наркоз назначают при небольших грыжах, укрепляя стенки брюшины тканями или материалом. Рецидив при этом возникает реже.

Восстановление при больших грыжах осуществляется с помощью имплантанта. Это сетка для вживления. Сетка вживляется в ткани живота для удерживания органов. При операции применяют общий наркоз.

Избежать рецидива и осложнений возможно, выполняя все требования врача в период реабилитации и периодически обследуя организм.

2016-05-16

источник

При пупочной грыже у детей массаж является настоящей альтернативой хирургическому вмешательству, в то время, как взрослые люди могут избавиться от грыжи только при помощи операции. Грыжа живота хорошо заметна при визуальном осмотре тела ребенка. Возникает по причине неполного смыкания мышц пупочного кольца, органы брюшной полости оказывают давление на стенки живота. Дефект выпирает и становится заметен.

При острых или тяжелых хронических заболеваниях, если они есть у ребенка, массаж противопоказан. Нельзя лечить грыжу у младенцев, если пупочная ранка полностью не зажила.

Необходимо знать, что лечебный массаж нужно делать с момента появления грыжи до полного ее устранения. Если грыжа врожденная, то приступать к лечению можно со второй недели жизни малыша. Первый, кому родители ребенка должны сообщить о проблеме, это участковый педиатр, после осмотра он направляет пациента к хирургу. Когда диагноз установлен, больного осматривает физиотерапевт, он решает:

Какого вида будет массаж;
Какова длительность лечения;
С какой периодичностью выполнять курсы.

Массаж при пупочной грыже делает квалифицированный специалист. Но родители ребенка смогут овладеть лечебными приемами, если это необходимо. После консультации по технике выполнения и правилам безопасности у специалиста рекомендуется просмотр специального видео, которое поможет закрепить тему.

Цель лечебного массажа при пупочной грыже у детей: укрепить мышцы живота. Процедура не должна вызывать неприятных ощущений. Проводится за полчаса до приема пищи в комфортной, спокойной обстановке. Чтобы быстрее наступило выздоровление, рекомендуется массировать ребенка два, в некоторых случаях три раза в сутки. Продолжительность сеанса и общего курса определяет врач в каждом случае индивидуально.

Лечебный массаж при пупочной грыже разрешается только при возможном легком вправлении, то есть при надавливании она легко становится на свое место. После сеанса на точку накладывается специальный пластырь.

Перед началом процедуры ребенка на минуту или две следует выложить на живот;
Малыша необходимо полностью раздеть, снять подгузник;
Движения при массаже должны выполняться быстро, легко, в спокойном и уверенном темпе;
Манипуляции делаются по направлению движения часовой стрелки;
Около пупка ребенка работает только указательный палец;
Любой элемент выполняется не менее пяти раз;
Общая продолжительность одного сеанса составляет 3 минуты;
Не рекомендуется массировать больного ребенка с высокой температурой;
Руки массажиста должны быть чистыми, сухими и теплыми.

Ребенка укладываем спиной на твердую поверхность, выполняем поглаживания по животику.
Нежно прихватывая косые мышцы живота от боков, выполняем поглаживания ладонями. Руки двигаются навстречу друг другу.
Применяем прием «растирание». Правую ладонь фиксируем повыше пупочной впадины, левую пониже. Легкими движениями растираем поверхность кожи вокруг пупка, направляя руки навстречу.
Выполняем легкое пощипывание кожи вокруг пупка, как бы рисуя «цветочек».
С косыми мышцами работаем подушечками указательного и большого пальцев. Движения идут от боковых линий к центру. Затем растираем эти же мышцы по спирали, чтобы они вошли в тонус.
Визуально проводим поперечную линию посередине живота. На ней выполняются точечные прикосновения в виде вдавливания. Движения делаются с небольшим упором на каждую точку. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота ребенка начали напрягаться и работать. Регулярный, такого рода, массаж брюшины при пупочной грыже у детей дает возможность хорошенько укрепить мышечный каркас, что приведет к выздоровлению.
На заключительном этапе проводятся манипуляции по вдавливанию грыжи. Выполняется вдавливание указательным пальцем, легко, без лишних усилий. В результате грыжа попадает внутрь. Упражнение для детей выполняется не менее двадцати раз.
Во время процедуры стимулирующие элементы, такие как растирания, точечный массаж или пощипывания, необходимо чередовать с расслабляющими поглаживаниями вокруг пупочной впадины.
Любой дискомфорт или грубое обращение исключены.
В конце процедуры малыша снова укладываем на живот и покачиваем с боку на бок.

При грыже у детей массаж оказывает не только лечебное, но и общеукрепляющее действие. Действия взрослых и ребенка должны быть направлены на укрепление мышц брюшной полости. Это поможет нормализовать состояние и избежать рецидива в будущем. Зачастую заболевание сопровождают запоры, а манипуляции в зоне ЖКТ налаживают перильстатику, способствуют лучшему пищеварению. Отмечено, что после регулярного массажа малыша не мучают запоры и кишечные колики, он лучше спит, меньше капризничает.

Если возраст ребенка больше года, то надо следить за тем, чтобы он больше двигался: приседал, наклонялся, ходил, двигал ногами и руками лежа.

Лечение грыжи у детей включает в себя комплекс мер по восстановлению тонуса брюшной мускулатуры. Поэтому врач назначает массаж и гимнастику, как правило, одновременно. Нагрузка на организм в виде несложных гимнастических упражнений, имеет лечебный и профилактический эффект.

Интересно почитать: виды грыж у детей

Важно учесть, что при назначении лечебного массажа существуют специальные правила безопасности, так как при неумелом выполнении, можно навредить пациенту и усугубить имеющееся положение. Например, категорически нельзя делать резких нажатий и сдавливания, так как это может причинить боль, повредить кожу или даже мышцы.

Часто родителей беспокоит вопрос об эффективности массажа и упражнений. Специалисты утверждают, что практически в каждом случае, проблему с грыжей у детей удается решить именно этим способом.

Грыжей называется выход внутреннего органа или его части через отверстие в соединительной ткани под кожу или в соседние полости. Как правило, грыжа возникает в так называемых слабых местах, которые и становятся воротами для выхода внутренних органов. К слабым местам относятся зоны со сниженной способностью противостояния повышенному внутрибрюшному давлению. Они образуются в зонах с наличием карманов, отверстий, углублений в анатомических структурах, а также в местах переплетений соединительнотканных волокон.

Область пупка как раз и относится к одному из таких слабых мест. Грыжи, которые образуются в области пупка, называются пупочными, и у детей первого года жизни они возникают чаще других видов грыж.

После рождения ребенка и отпадения пуповины пупочное кольцо, через которое во внутриутробном периоде в брюшную полость плода проникали кровеносные сосуды, сокращается, образуя пупок. Снаружи пупок покрывается рубцовой кожей, а с внутренней стороны – волокнами соединительной ткани (фасция), которые вплетаются в мышцы живота, закрывая и укрепляя пупочное кольцо. Если фасция развита недостаточно, а мышцы у крохи слабые и не в силах противостоять внутрибрюшному давлению, то может образоваться пупочная грыжа. Оба эти фактора особенно часто наблюдаются у недоношенных малышей и деток с задержкой внутриутробного развития.

Пусковым механизмом возникновения пупочной грыжи служит повышение внутрибрюшного давления: наиболее часто это происходит при плаче, натуживании и нарушении пищеварения (запор, повышенное газообразование), и даже при кашле. В момент значимого повышения внутрибрюшного давления внутренние органы с повышенной силой давят на переднюю брюшную стенку, в результате этого в области «слабого звена» могут образовываться «ворота», через которые и начинают выпячиваться части внутреннего органа.

Признаком пупочной грыжи является округлое, мягкое и эластичное образование в области пупка. Пупочная грыжа появляется или становится более выраженной в моменты крика и натуживания. При ее ощупывании нередко можно ощутить «урчание», так как в грыжевые ворота выходит часть кишки.

Пупочная грыжа может возникнуть в любом возрасте. Но наиболее часто она появляется в первые месяцы жизни ребенка, когда причины развития и факторы риска образования грыжи наиболее выражены.

грыжевые ворота – отверстие, через которое внутренние органы выходят из брюшной полости (в пупочной грыже это пупочное кольцо);
грыжевой мешок – часть оболочки (брюшины), в которую заключены выпавшие органы брюшной полости;
грыжевое содержимое – органы брюшной полости, выходящие в грыжевые ворота. В пупочной грыже это обычно части кишки и/или сальник (складки брюшины).

Небольшие по размеру пупочные грыжи, как правило, не причиняют детям беспокойства. А вот большие, да еще при скоплении в них газов и каловых масс могут доставлять некоторый дискомфорт. Пупочные грыжи у детей первого года жизни обычно не ущемляются: они, как правило, свободно и безболезненно вправляются обратно. Аккуратно надавливая на пупочную грыжу, родители сами могут погружать ее в брюшную полость.

Ущемление грыжи – сдавление частей внутреннего органа в грыжевых воротах. Оно может развиться при переполнении кишки газами и каловыми массами, при образовании сращений (спаек) в грыжевом мешке. Признаком ущемления грыжи является внезапная острая боль в области выпячивания грыжи и невозможность ее вправления. При этом значительно нарушается кровоснабжение, а затем происходит некроз (омертвение) тканей внутреннего органа. Важно понимать, что эта ситуация очень опасна для жизни малыша, так как она быстро ведет к развитию перитонита – воспалению брюшины. Поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (обычно проблема решается при помощи операции).

Чаще при развитии пупочной грыжи у детей первого года жизни можно обойтись без операции, и после проведенного консервативного лечения, как правило, малыши полностью выздоравливают. Этим пупочные грыжи у детей первого года жизни отличаются от взрослых, у которых основным методом лечения является хирургический.

Для укрепления соединительнотканного и мышечного корсета брюшной стенки проводится массаж живота и гимнастика. Массаж живота начинают с очень мягких и медленных движений. Сначала делают поверхностное поглаживание, затем – более глубокое.

круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке;
поглаживающие движения по косым мышцам живота: одновременно двумя ладонями рук поглаживают в направлении от боковых отделов к пупку;
встречные поглаживающие движения ладонями по прямым мышцам живота (вдоль белой линии живота);
круговые и спиралевидные движения подушечками пальцев вокруг пупка;
прием, стимулирующий сокращение брюшных мышц, – пощипывание вокруг пупка.

Такой массаж ежедневно должны проводить родители ребенка или еще кто-то из близких малыша. Конечно, необходимо, чтобы приемам массажа обучил их непосредственно специалист (массажист или врач). Массаж живота длится в среднем 3–5 минут и проводится 2–5 раз в день. Если в качестве фиксирующего средства, препятствующего выходу грыжи, используется лейкопластырь, то при массаже его не снимают. Однако 1 раз в день при смене лейкопластыря (обычно перед купанием или после него) массаж проводят без фиксирующего средства. Если используется бандаж, то перед массажем его нужно снять.

Гимнастику у ребенка с пупочной грыжей выполняют только после вправления грыжи и закрепления ее фиксирующим средством. Если грыжа вправляется недостаточно, то во время упражнений одной рукой необходимо вправить и прижать ее пальцами, не давая увеличиваться во время занятия. Выполняется общеукрепляющая гимнастика и упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Для каждого возраста имеется свой комплекс занятий, который вам порекомендует врач, наблюдающий малыша.

Для укрепления непосредственно брюшных мышц существуют специальные упражнения. Если мама или другие близкие люди хотят сами заниматься с малышом, то, безусловно, правильному выполнению упражнений их должен обучить специалист.

Чтобы предотвратить выход части органа в грыжевые ворота, рекомендуется применять фиксирующие средства. Они создают препятствие для выхода органа, предотвращают развитие спаек (сращений) в грыже и ее невправимость, предотвращают ущемление грыжи и создают условия для укрепления и срастания соединительнотканных структур в области грыжевых ворот.

Наиболее простым фиксирующим средством является лейкопластырь. Перед фиксацией нужно вправить грыжу, а затем стянуть пластырем образовавшуюся кожную складку над грыжей. Во избежание появлений раздражения кожи рекомендуются гипоаллергенные пористые виды пластыря. Также, чтобы избежать раздражений на коже, пластырь каждый раз приклеивают, немного меняя его направление.

Существует специальный лейкопластырь для фиксации грыжи – «пупочный». Он состоит из двух полос, которые нужно затянуть по типу ремня.

Пластырь меняют не реже 1 раза в сутки. Обычно его снимают на время купания, а затем накладывают новый.

Если фиксировать грыжу во вправленном состоянии только с помощью пластыря не удается (например, когда ее диаметр составляет больше 3–4 см), то под лейкопластырь могут подкладываться подручные средства, усиливающие препятствие для выхода грыжи (например, плоская пуговица, обклеенная лейкопластырем, или другой плоский твердый округлый предмет диаметром приблизительно 2,5 см).

Если на лейкопластыри, в том числе гипоаллергенные, появляется раздражение кожи, то придется обойтись без них.

Существуют и другие фиксирующие средства для пупочной грыжи, например, специальные пупочные бандажи для детей, представляющие собой мягкие эластичные пояса с грыжевыми ограничителями (уплотненные места на поясе).

Если следовать рекомендациям, то, как правило, пупочные грыжи у детей первого года жизни полностью проходят. На это может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от размера грыжи, соблюдения родителями важных правил для предотвращения выхода грыжи (предупреждения крика малыша, натуживаний и т.п.), индивидуальных сроков созревания соединительной и мышечной ткани. Рано начатое лечение также важно, так как в противном случае размер грыжи может увеличиваться и, следовательно, лечение недуга будет затягиваться.

Решение о хирургическом лечении длительно существующей пупочной грыжи принимается хирургом. Считается, что небольшие грыжи с диаметром пупочного кольца до 1 см оперируются после 5 лет, так как до этого возраста они могут закрыться самостоятельно. Грыжи с диаметром пупочного кольца 1,5–2 см оперируют в 3–4 года. Большие «хоботообразные» грыжи с диаметром пупочного кольца 2 см и более оперируются после 1 года. При хирургическом лечении проводят вправление внутренних органов и пластику – укрепление слабого места.

Профилактику образования пупочной грыжи необходимо проводить всем детям первого года жизни, особенно недоношенным и родившимся с задержкой внутриутробного развития. К профилактическим мерам относятся:

предотвращение крика ребенка;
сбалансированное и правильное питание малыша;
предупреждение и устранение запоров и кишечных колик;
выкладывание малыша на живот с первых недель жизни;
укрепление брюшной стенки с помощью массажа и гимнастики.

Пупочные грыжи у детей крайне редко ущемляются и часто проходят сами по себе без всякого лечения. Однако, хоть и в небольшом проценте случаев, все же существует опасность развития осложнений. В длительно (годами) существующей грыже могут образовываться спайки (сращения). К образованию спаек приводит асептическое (безмикробное) воспаление, которое развивается в результате механического трения частей грыжи. В таких случаях консервативное лечение уже не даст эффекта – необходима хирургическая операция. В случае длительно существующей, невправимой или большой грыжи главной опасностью для здоровья и жизни ребенка остается возможность ее ущемления. Также в случае большой грыжи существует опасность ее травмирования с повреждением кишки при падениях, ударах и других травмах.

Для лечения пупочных грыж необходимо соблюдать следующие правила:

стараться предотвращать плач малыша;
нормализовать пищеварение, не допускать запоров и кишечных колик;
выкладывать ребенка на живот;
укреплять мышцы живота с помощью массажа и гимнастики;
использовать специальные фиксирующие средства, препятствующие выходу грыжи.

Источник фото: Depositphotos

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Когда ребенок напрягается, выпирание может увеличиваться, а когда лежит или находится в спокойном состоянии – уменьшаться. Частой причиной пупочной грыжи являются слабые мышцы пупочного кольца.

Основными методами лечения пупочной грыжи у детей являются массаж и лечебная физкультура (ЛФК), укрепляющие мышцы передней брюшной стенки. В ряде случаев такое лечение рекомендуется для детей младше 6 лет, в более позднем возрасте, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Массаж и гимнастику выполняют за 20-30 минут до еды или спустя 2 часа после еды. Вначале делают массаж, а потом упражнения. До того как делать массаж, грыжу надо вправить (аккуратно надавить на выпячивание пальцем) и заклеить лейкопластырем. Приведенный ниже комплекс выполняют 2-3 раза в течение дня.

Поглаживание косых мышц живота. Погладьте ладошками живот ребенка по линии талии с боков к пупку. Повторить 20-30 раз.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 20-30 раз.
Встречное поглаживание. Ладошкой правой руки гладьте живот ребенка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки – снизу вверх. Движения обоими руками выполняются одновременно. В крайних положениях поменяйте направление движения рук. Повторите 20-30 раз.
Сделайте вокруг пупка пощипывающие движения.
Подушечками пальцев аккуратно и быстро надавливайте на точки вокруг пупка (представьте, что вокруг пупка имеется квадрат с центром в области пупка, делайте надавливание по углам этого квадрата). Выполняйте в течение 30 секунд.
Сделайте вокруг пупка пощипывающие движения.
Сделайте круговое поглаживание живота по часовой стрелке. Повторите 20-30 раз.

Стоя, ноги вместе, руки опущены вниз вдоль туловища, на вдохе поднять руки вверх через стороны и слегка прогнуться назад. На выдохе вернуться в исходное положение.
Стоя, ноги вместе, руки расставлены в стороны, наклонять туловище вправо, влево, не меняя положения рук.
Стоя, ноги вместе, наклоны вперед, стараясь дотянуться руками до пола или пальчиков ног.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе или расставлены в стороны, поворачивать туловище вправо, влево.
Стоя, ноги вместе или слегка расставлены, приседать, держа руки перед собой.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за головой, опустить голову и наклонить туловище вперед, вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч. Вдох и на выдохе наклонить колени на себя, стараясь достать коленями пол.
Лежа на спине, ноги согнуты и расставлены шире плеч, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе поднять низ туловища (таз) вверх, на выдохе вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, ноги согнуты, стопы и колени вместе, руки вытянуты вдоль туловища, наклонять колени поочередно в разные стороны.
Лежа на спине, ноги вытянуты, голову захватить руками, на выдохе поднимать голову и верхнюю часть туловища, на вдохе возвращаться в исходное положение.

Количество повторений каждого упражнения в среднем составляет 10-20 раз, но может варьироваться в зависимости от возраста и физической подготовки ребенка.

При выполнении упражнений надо помнить, что такая гимнастика для ребенка должна быть в радость, поэтому проводить ее надо в игровой форме, помогая и поправляя его при выполнении трудных упражнений. Лечебная физкультура проводится только, когда ребенок здоров, в период обострения заболеваний ее делать нельзя. Старайтесь придерживаться определенного режима, выполняя лечебный комплекс каждый день примерно в одно и то же время.

Гимнастика и массаж, способствующие ликвидации пупочной грыжи

Сначала нужно делать массаж, а потом упражнения. Количество таких процедур состовляет 2-3 раза.

Массаж при пупочной грыже

4. Аккуратно щипаем кожу вокруг пупка ребёнка.

Упражнения при пупочной грыже для самых маленьких

1. Перед каждым кормлением выкладываем ребёнка на несколько минут на живот.

2. Несколько раз в день выкладываем ребёнка на левый и правый бок на несколько секунд.

5. С помощью взрослого выполнять повороты со спины на животик.

7. Выкладываем ребёнка на мяч, на спину.

Дополнительные упражнения для детей в возрасте 4 – 5 месяцев

1. Стимулируйте ребёнка для приседаний, поддерживая его за руки.

2. Самостоятельные повороты со спины на живот и обратно.

Дополнительные упражнения детям старше 6 месяцев

1. Способствуйте самостоятельному приседанию ребёнка.

3. Ребёнок стоит. Разложите вокруг игрушки и попросите, чтобы он их собирал и давал вам.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:

Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
Врожденная слабость мышц стопы и голени.
Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.

В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:

Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

По времени возникновения плоскостопие бывает:

Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.

При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:

паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
травматическое;
рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).

По направлению распластывания деформация бывает:

поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
продольной (увеличивается продольный размер стопы);
продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:

появлению сильных болей в области стопы;
утолщению кожи в боковых частях ступни;
возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
выпиранию косточки;
нарушению осанки;
изменению походки;
возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
развитию судорог икроножных мышц;
снижению двигательной активности;
деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
ограничению подвижности суставов;
появлению болей в коленях.

Клиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:

повышенную утомляемость нижних конечностей;
косолапость;
отечность голеностопных суставов;
появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
изменение формы ступней;
боли, отдающие в голень и поясницу;
дискомфорт при ношении привычной обуви.

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
Санаторно-курортное лечение.

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

реконструкция связок, мышц и костей;
трансплантация сухожилий;
остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).

После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.

Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:

Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.

Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Как делать массаж при пупочной грыже у детей — Здоровье ребенка

Пупочная грыжа – заболевание широко распространенное среди детей раннего возраста. Развивается это заболевание из-за недоразвития передней стенки брюшной части и в результате врожденной болезненности пупочного кольца. Провоцирующим фактором может стать продолжительное повышенное внутрибрюшное давление, которое наблюдается у беременной при долгом плаче, сильном кашле, запорах. Если у ребенка наблюдается еще рахит и гипотрофия, то это дополнительно создает благоприятную среду для развития пупочной грыжи. Недоношенные дети также попадают в риск развития пупочной грыжи.

Внешне пупочная грыжа проявляется как овальное или круглое выпячивание в пупочной области, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупочная грыжа может сопровождаться расхождением прямых мышц живота, это свидетельствует об их слабости.

Самостоятельно вылечить пупочную грыжу можно только при условии правильного ухода за ребенком. Уход заключается в нормализации работы кишечника и двигательной активности. Помимо этого необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышцы передней стенки брюшной части. Рекомендуется также делать ребенку стимулирующий массаж живота. Поэтому родителям таких деток полезно знать, как делать массаж при пупочной грыже у детей.

Делаем массаж 1-4 месячным детям

Массаж делать можно начинать только в случае полного заживления пупочной ранки. Это время, как правило, наступает на 3-4 недели жизни. Массаж проводится только если ребенок здоров – это является обязательным условием. Массаж необходимо проводить в теплой комнате, до кормления. Во время массажа ребенок не должен плакать, наоборот, ребенок от него должен испытывать радость. Если ребенок плачет, то массаж нанесет еще больше вреда. Ребенка кладут на устойчивый стол для пеленания или обычный стол, на котором лежит одеяло и пеленка.

Во время массажа проводят такие манипуляции:

Кладем ребенка сначала на правый бок, потом на левый, в каждом положении удерживаем ребенка несколько секунд (повторяем по 2 раза).

Укладываем ребенка на спинку и мягко поднимаем его за ручки в полувертикальное положение, затем опускаем, повторяем 6 раз. Во время этой манипуляции следите, чтобы головка ребенка не отклонялась сильно назад.

Медленно переворачиваем ребенка со спины на животик сначала в одну сторону, потом в другую (по 2 раза).

Ребенка укладываем на живот, к его ножкам подставляем свою ладонь, о которую он отталкивается и пытается ползти (повторяем 2 раза).

Массаж при пупочной грыже

Пять раз поглаживаем нежно по часовой стрелке в околопупочной области.

30 секунд делаем от периферии к пупочной области собирательные движения.

Массируем косые мышцы живота очень мягко, без применения силы (по 5 раз).

К периферии от пупка делаем легкие поглаживающие движения (5 раз).

Вся процедура занимает около 5 минут, выполнять нужно трижды в день. Чтобы не травмировать нежную кожу младенца, массаж проводится через рубашечку или пеленку.

Делаем массаж детям в возрасте от 5 мес. до 2 лет

В этом возрасте дети становятся подвижнее, поэтому для них массаж должен быть игрой, которая проводится ласково и заботливо мамой трижды в день. Массаж проводится до кормления.

10-20 раз поглаживаем нежно по часовой стрелке в околопупочной области.

30 секунд растираем мышцы живота.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

30 секунд вокруг пупка пощипываем.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

30 секунд поколачиваем слегка вокруг пупка подушечками пальцев.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

Правый средний палец помещаем в пупок, соседние пальцы при этом должны располагаться рядом, далее производим скручивания, положение пальцев при этом не меняем. Повороты влево и вправо повторяем по 10 раз.

5 раз поглаживаем по часовой стрелке.

Делаем массаж детям старше двух лет

18 раз вокруг пупка делаем круговые движения.

2 раза делаем движения сверху вниз в левой части животика.

2 раза мягко проводим снизу вверх и вправо в левой части животика.

Через верхнюю часть живота снизу слева и направо вниз делаем нежные полукруговые движения.

Поколачиваем (достаточно выражено) по бокам, а потом снизу и сверху от пупка подушечками пальцев.

18 раз поглаживаем по часовой стрелке в околопупочной области.

источник

К распространенным заболеваниям среди детей грудного возраста можно отнести пупочную грыжу. Она образуется в связи со слабостью мышечных тканей брюшной стенки и задержкой замыкания пупочного кольца и проявляется в виде овального или круглого выпячивания в зоне пупка. Вправляется достаточно легко с помощью надавливания пальцами. Во избежание предпосылок возникновения этого заболевания нужно укреплять мышцы живота малыша. Для этого будет полезен массаж при пупочной грыже, начинать проводить который можно сразу после заживления пупочной ранки (через 2-3 недели).

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Один из главных факторов – слабость соединительных тканей (например, из-за недоношенности). Возможна генетическая предрасположенность к слабости мышечных волокон. Также к причинам заболевания относят:

длительный надрывный плач;
проблемы, связанные с пищеварительными процессами (метеоризм, запоры, колики);
сильный долгий кашель;
гипотрофия и рахит;
изменение стенки брюшины, связанное с патологией.

Лечебные гимнастические упражнения и массажные процедуры способствуют укреплению мышечной ткани и ликвидации выпячивания грыжи. Выполнять комплекс несложных упражнений необходимо ежедневно. Это занимает немного времени и является тренировкой мышц живота малыша.

Также необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта и следить за двигательной активностью ребенка. Во время периода лечения пупочной грыжи ребенок наблюдается у хирурга.

Существует ряд противопоказаний к массажу при пупочной грыже:

лихорадочные острые заболевания;
гнойные и острые кожные поражения;
острое течение рахита и стадии обострения;
врожденные пороки сердца;
тяжелые формы атрофии;
диатез (геморрагический), гемофилия;
при больших выпадениях органов при грыжах, наклонности к ущемлению;
острые гепатиты и нефриты.

Для каждого ребенка массажный комплекс и продолжительность сеанса подбирается индивидуально, с учетом времени кормления (за 20-30 мин до еды). В помещении, где будет проводиться процедура, должна быть комфортная температура 22-24°С (для гипотрофиков и недоношенных деток – 25-27°С). Массаж должен проводиться на пеленальном столике либо столе, покрытым тканевым одеялом.

Лечебный массаж для новорожденных от пупочной грыжи проводят при условии, что ребенок здоров и спокоен. Для этого родителям стоит освоить технику массажа и самостоятельно проводить его в домашних условиях.

Перед сеансом массажа необходимо вправить грыжу и закрепить ее повязкой. Массажные движения должны быть легкими, а ребенок во время процедуры не должен испытывать дискомфорт.

Чтобы не вмешиваться в пищеварительные процессы, нужно помнить, что направления манипуляционных движений должно быть обязательно по ходу часовой стрелки. Исключение составляет зона пупка, которую прорабатывают указательным пальцем.

Сеанс начинается с круговых поглаживаний ладонью живота малыша с захватом косых мышц брюшной полости. Прием поглаживания с растиранием выполняется встречными ладонями, при этом левая ладонь находится в нижней зоне пупка, правая – в верхней. Растирания косых мышц живота проводится указательными пальцами от боков малыша к впадине пупка, далее проход по спирали. По средней линии животика серией касаний выполняется точечный массаж подушечкой указательного пальца.

При должном уходе пупочная грыжа у детей закрывается самостоятельно до трех- пятилетнего возраста

Массаж при пупочной грыже у детей в возрасте от пяти до 12 месяцев должен проводиться не менее трех раз в день. Добавляются приемы «вкручивания»: средний палец располагается в пупке, остальные – по кругу в этой зоне, проводятся повороты влево-вправо. Из положения «ладони под поясницей ребенка» опоясывающим движением проводят по косым мышцам живота для соединения ладоней над центом пупка.

Полезен прием «велосипед», укрепляющий мышцы пресса и улучшающий отвод газов. Поочередно сгибаются ножки малыша, затем обе ножки прижимаются к животику. После этого ножки выпрямляют и фиксируют одной рукой, свободной ладонью делаются массирующие круговые движения по животу. Завершается процедура поглаживанием.

После массажа рекомендуется выполнить лечебную гимнастику:

поочередное выкладывание малыша на бока (лево-право);
приподнимание ребенка с отклонениями назад (с поддержкой грудной клетки);
поддержка под спинку с поднятием – «парение»;
перекатывания на живот со спинки;
тренировка ползанья на животике;
упражнение с выкладыванием спиной на мяч (фитбол).

Для детей старше шести месяцев комплекс упражнений дополняют переворотами, поднятием ног (самостоятельным), приседаниями и наклонами с поддержкой.

В возрасте одного года дети становятся более подвижными. Поэтому массаж от пупочной грыжи должен походить на игру, повторяющуюся три раз в день.

К отработанным ранее упражнениям добавляются мягкое поколачивание и пощипывание вокруг зоны пупка подушечками пальцев. Новым будет и круговой прием: слева снизу живота через верх (над пупком) вниз направо проводятся нежные поглаживающие движения. В конце сеанса – легкие постукивания и поглаживания околопупочной области.

Профилактический комплекс упражнений, укрепляющий брюшную мускулатуру, включает в себя:

выкладывание на животик;
в положении лежа на спине сгибания и поднимание ножек (поочередно и вместе);
разведение согнутых и прямых ног на спине в положении лежа;
имитация бега и ходьбы;
ползанье;
подтягивание за руки из положения лежа.

В качестве дополнительной процедуры может быть показано плаванье.

В случае ущемления или разрыва грыжи может быть проведена экстренная операция. Практика показывает, что пупочные грыжи у детей дошкольного возраста успешно лечатся хирургическим путем и считаются несложными операциями.

источник

Пупочная грыжа у новорожденных очень пугает родителей, особенно если выпячивание гигантских размеров. Мамы и папы с ужасом задумываются о походе к хирургу, предстоящей операции. На самом деле, существует несколько консервативных методов лечения дефекта. Это специальный массаж и гимнастика.

Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных без операции, какие техники массажа и упражнения использовать наиболее эффективно, узнаете из нашей статьи.

Из этой статьи вы узнаете

Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:

Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.

Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии. Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.

На заметку! Кроме массирования и ЛФК полезно плавать в бассейне, выкладывать грудничка на живот. Доктор может наложить на выпуклость пластырь, удерживающий бандаж. Эти методы тоже относятся к консервативным, разрешены для детей самого раннего возраста.

Массажные процедуры, несомненно, обладают лечебным эффектом. С помощью поглаживаний и пощипываний можно добиться следующих положительных результатов:

Укрепить мышцы живота.
Нормализовать работу кишечника за счет улучшения перистальтики.
Снять мышечный спазм во всем теле.
Стимулировать кровообращение.
Нормализовать сон беспокойного грудничка.
Снизить количество приступов колик.
Закалить ребеночка, повысить общий иммунитет.
Наладить эмоциональный контакт между родителями и грудничком.

На заметку! Основная задача массажа при пупочной грыже у новорожденных — профилактика защемлений и дальнейшего развития недуга. Если же безоперационные методы не помогают, выпуклость растет и не вправляется, отказываться от помощи хирурга нельзя.

Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:

Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем. Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.
Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
Разденьте новорожденного донага.
Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.

На заметку! Для массажа новорожденных используйте гипоаллергенные косметические средства. Это детский крем, вазелиновое, оливковое масла. Магазинные масла, даже известных фирм («Джонсон Беби», «Ушастый нянь», «Наша мама» и другие), содержат небезопасные для чувствительной кожи отдушки и ароматизаторы. Их применяйте после полугода.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.

Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.

Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:

Поглаживания. В первые недели после рождения достаточно гладить животик ребенка ладонью без нажима. Двигайтесь по часовой стрелке вокруг пупочка.
Встречное поглаживание. Гладьте животик обеими руками, двигаясь в противоположные стороны выше пупка и ниже.

Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:

Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите. Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.

После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:

Поглаживание косых мышц. Двигайтесь по кругу с боков или от бедер к пупочной ранке. Повторяйте не меньше 7 раз.
Растирание. Животик гладьте с небольшим усилием подушечками пальцев, двигаясь по спирали с боков к центральной части.
Поглаживание пупочного кольца. Кожу гладят кончиками пальцев.
Пощипывание. Захватывайте кожу пальцами около пупка, двигайтесь по кругу.
Вправление грыжи. Надавливайте непосредственно на выпячивание указательным пальцем.
Соединение краев пупочка. Сначала грыжу нужно вправить, затем захватите кожу вокруг пупка и сомкните ее. Удерживайте положение несколько секунд.

Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.

Важно! Массаж при грыже, общеукрепляющие процедуры нельзя делать сразу после еды и натощак. Кормите ребенка за 30–40 минут до начала терапии. После массажа принимать пищу сразу тоже не рекомендуется, подождите 30 минут.

Также советуем вам посмотреть эти короткие видео, в которых наглядно показано, как делать массаж при грыже:

источник