Меню Рубрики

Малоинвазивное лечение грыжи позвоночника пирогова

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Когда немеют пальцы на руках, это может свидетельствовать сразу о нескольких отклонениях или же об обычном временном сдавливании сосудов. Чтобы точно определить причину такого явления, следует разобрать, что находится в пальцах рук, и откуда могут переходить неприятные ощущения.

  • Почему немеют пальцы на руках
    • Факторы риска
  • Диагностика заболеваний при онемении пальцев
  • Заболевания и онемение пальцев рук
  • Зарядка для профилактики
  • Как лечить онемение

Пальцы немеют чаще, когда долгое время держать руку в неправильном положении, сдавливая ее в области предплечья, плеча или запястья. Если же говорить о нарушениях в организме, когда онемение становится хроническим, тогда следует обратить внимание на позвоночник, сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Руки часто немеют преимущественно у пожилых людей, и причиной этому выступает возрастное нарушение микроциркуляции в конечностях. Зависимо от того, какой палец немеет, можно предварительно сказать, в каком органе есть проблема. Лечение будет зависеть исключительно от основной причины, которая может быть непосредственно в пальцах или отдаленно от рук.

Есть несколько заболеваний, когда немеют пальцы рук, причина и лечение этих патологий будут отличаться. Руки могут неметь в холодную пору, что свидетельствует о нарушении кровообращения. Также причиной может быть неудобная поза во время сна, тогда неметь будут не только пальцы, но и вся рука. В таком случае лечение не требуется, достаточно только подобрать удобную подушку и следить, в какой позе происходит засыпание.

Основными причинами онемения пальцев на руках можно назвать:

  • неудобная стесняющая одежда – это одна из распространенных причин онемения пальцев, и когда к врачу обращаются с такой проблемой, его первый вопрос касается именно фасона и материала одежды;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа всегда дают неприятные симптомы в область рук и ног, включая их онемение, потому если это проявление довольно частое и сопровождается болями в спине, нужно обследоваться у невролога, пройти МРТ, исключив или подтвердив диагноз, дабы начать своевременное лечение;
  • синдром карпального канала – этот диагноз означает защемление среднего нерва, который локализуется на запястном канале, это отклонение дает также болезненность и ощущение бегающих мурашек по коже;
  • заболевание Рейно – это патология, проявляющаяся нарушением микроциркуляции крови в самых маленьких кровеносных сосудах на фоне их сужения, при этом конечности часто мерзнут, они холодные и синеют;
  • полиневропатия – это органическое заболевание, при котором страдают нервные сплетения кистей, отчего появляется неприятный симптом несколько раз в день, а причиной часто является инфекционное поражение.

Это самые частые причины, но далеко не все. Тромбоз вен конечностей также может давать этот симптом, как и обычное переутомление. В случае заболевания Рейно этот признак может появляться несколько раз в день с периодичностью в сутки или даже неделю. Такие люди склонны к инфекционным заболеваниям, потому в холодные времена нужно особенно хорошо беречь руки от ветра и мороза.

Онемение может свидетельствовать о закупорке сосудов головного мозга, но чтобы это подтвердить, следует пройти множество диагностических процедур, после чего заняться сложным лечением. Менее неприятной причиной можно выделить «синдром влюбленных». Это описание явления, когда женщина или мужчина засыпает на руке своего партнера. В таком случае кровь недостаточно поступает к рукам и происходит онемение. Утром человек может и вовсе не чувствовать пальцев, и приходится долго их разрабатывать, дабы восстановить кровоток.

Патологии эндокринной системы могут давать подобные симптомы. В группу риска попадают люди с местными заболеваниями мелких суставов – артритом, артрозом, ревматизмом, травмами, перенесенными еще в детстве переломами.

При частом проявлении такого симптома немаловажно точно определить причину. Для этого нужно обследоваться у невролога, который уже при необходимости направит к другим специалистам. Врач должен исключить самые тяжелые причины этого явления – предынсультное и предынфарктное состояние. Онемение конечностей может стать признаком микроинфаркта или надвигающегося ишемического инсульта головного мозга.

Затем нужно комплексно обследовать позвоночник, исключить остеохондроз, межпозвонковую грыжу. Для этого проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенографическое исследование. В обязательном порядке сдается анализ крови и мочи, дабы оценить качество и количество лейкоцитов с целью обнаружения или исключения острого воспалительного и инфекционного процесса.

Основные диагностические процедуры при симптоме онемения:

  • рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника;
  • ангиография и допплерография для оценки состояния сосудистой системы;
  • магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография позвоночника и головного мозга.

После этих процедур откроется полная картина состояния опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, после чего можно будет начать лечение основного заболевания, которое стало причиной неприятного симптома.

Рассмотрим подробнее заболевания, связанные с онемением конечностей, их опасностью и методиками диагностики. В первую очередь нужно обратить внимание на обычную усталость и мышечное перенапряжение. После тяжелого трудового дня, особенно когда в работе задействованы руки, могут присутствовать боли, онемение, дискомфорт.

Такой симптом может проявляться у людей, которые работают за компьютером и долгое время набирают текст. В таком случае есть риск раннего артрита, а уже в пожилом возрасте практически каждый человек с такой работой сталкивается с артритом или подобными не менее приятными патологиями мелких суставов. В таком случае рекомендуется на протяжении дня делать зарядку для пальцев, разминать руки для улучшения кровообращения.

Следующим по частоте заболеванием, которое является причиной онемения, можно выделить полиневропатию. При этом отклонении диагностируется серьезное поражение периферических нервов, которые и сосредоточены в пальцах рук. Основным проявлением этого заболевание будет парестезия, то есть онемение, изменение тактильных ощущений и потеря чувствительности.

Защемление нерва – это один из факторов риска появления неприятного симптома. При этом наблюдается болезненность и онемение преимущественно в утреннее время, но постепенно состояние ухудшается, и без лечения неприятные симптомы начинают сопровождать и днем, и ночью. Такие же осложнения имеет и воспалительный процесс в мелких суставах. Артроз опасен для каждого человека, так как есть риск потери работоспособности на фоне парестезии или паралича конечностей. При этом заболевании присутствуют невыносимые боли, и онемение в некотором роде становится даже временным спасением.

В редких случаях спровоцировать симптом могут анемия, гиповитаминоз, гипервитаминоз, эндокринные заболевания, включая сахарный диабет. Такие отклонения сопровождаются поражением нервов и кровеносных сосудов, отчего больных и преследуют подобные симптомы. Хронические переживания и стресс в таком случае только усугубляют состояние.

Чтобы избавиться от неприятного симптома или никогда с ним не столкнуться, рекомендуется выполнять простые упражнения для пальцев рук. Зарядка позволит улучшить микроциркуляцию, согреть, разогнать кровь, избавиться от усталости и скованности движения.

  1. Сразу после сна, не поднимаясь с кровати, нужно поднять руки вверх и начать сгибать кулачки. Повторить до 20 раз, затем максимально раскрыть ладони и снова сжать. После упражнения потрясти руками, разжав пальцы;
  2. Ладони следует прижать друг к другу, скрестив пальцы, затем нужно повторять это движение быстро, скрещивая руки и складывая их в ладони. Начинать нужно с 10-15 раз, затем можно дойти и до 50 раз;
  3. Нужно плотно прижаться спиной к ровной спине и поднять руки вверх, касаясь запястьями поверхности стены. В таком положение нужно простоять несколько минут, но для первого раза будет достаточно двух подходов по 30 секунд.

Это базовые и самые простые упражнения, которые также можно практиковать при лечении болезней мелких суставов. Если же длительная профилактика не дает результата и онемение продолжает преследовать, без специальной врачебной помощи уже не обойтись.

Комплексная терапия будет зависеть от причины. Если это перенапряжение, достаточно большее время уделять зарядке для рук. Важно начать правильное питание, пить много жидкости, так как недостаток полезных веществ и воды в организме может спровоцировать парестезию.

В случае остеохондроза лечение будет заключаться в вытяжении позвоночника и выполнении лечебной физкультуры. При воспалительных или инфекционных процессах уже требуется комплексное медикаментозное лечение с назначением физиотерапии. Патологии головного мозга лечатся длительно, возможно, потребуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство для удаления тромба.

Важно правильно выбрать подушку и матрас для сна, так как неудобное положение тела нередко вызывает подобный симптом. Лучше приобретать ортопедические предметы для сна, тогда тело будет находиться в нужной позе, кровообращение в головном мозге не нарушится. Длительность сна также имеет значение, ведь уставший организм не может быстро восстанавливаться и терпеть физические нагрузки без неприятных последствий.

источник

Философия Отделения Нейрохирургии Позвоночника — это выбор наиболее эффективных и наименее инвазивных методов лечения заболеваний позвоночника и хронических болей в спине. Такой подход обеспечивает бережное обращение с тканями, эффективное устранение нарушений и быстрое восстановление пациента после операции. Подобный подход в западных странах принято называть Fast track-spinal neurosurgery – концепция быстрого пути в спинальной нейрохирургии. Доверяя свое здоровье Клинике Пирогова, вы делаете выбор в пользу передовых европейских методик лечения.

Амир Муратович Мержоев (Мереджи) — спинальный нейрохирург

Специализация:

  • — Интервенционное лечение хронической боли, связанной с позвоночником.
  • — Эндоскопические операции на позвоночнике при грыжах межпозвоночных дисков, стенозах позвоночного канала и кистах фасеточных суставов.
  • — Микрохирургические операции на позвоночнике при грыжах, спинальных стенозах, спондилолистезе, нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, компрессионных переломах позвоночника.

Специалисты с многолетним опытом

Комфорт и современные VIP-палаты

Бесплатное такси после операции в пределах города

Бесплатная парковка для пациентов, приехавших на Tesla

2. Выберите удобную дату и время онлайн-приема. Онлайн-консультации проводит наш нейрохирург Амир Муратович Мереджи.

3. Загрузите снимки МРТ в специальный раздел вашей виртуальной медкарты

Онлайн-прием проходит в формате видеосвязи прямо через наш сайт. Компьютер с вебкамерой и доступ к сети Интернет — все что требуется от вас для успешного прохождения консультации!

Более подробную информацию об онлайн-консультациях в Клинике Пирогова вы можете прочитать здесь.

Как Николай избавился от грыжи

Боль стала отдавать в ногу и постепенно усилилась

Сделал МРТ и узнал, что у него грыжа

Грыжа не давала Николаю вести привычный образ жизни

Изучил вопрос и обратился в клинику по рекомендации старого друга

Сейчас Николай — здоровый человек

Он занимается любимым спортом и много путешествует!

Реабилитация прошла успешно

Николай быстро вошел в прежний ритм жизни

Нейрохирург назначил операцию

После операции Николай почувствовал себя значительно легче

Мержоев Амир Муратович (Мереджи)

Нейрохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

В клинике организовано 20 одноместных палат повышенной комфортности, созданы условия для максимально удобного пребывания, лечения, до и послеоперационного сопровождения наших пациентов.

На данный момент можно сказать, что у нас накоплен один из самых больших опытов эндоскопических операций при грыжах позвоночника в России, а оказываемая нами помощь соответствует принципам минимально-инвазивной спинальной хирургии. Использование селективных блокад и других интервенционных вмешательств позволяет воздействовать непосредственно на источники и проводники боли, а в части случаев и избежать непосредственно хирургического вмешательства.

Отделение нейрохирургии клиники Пирогова проводит полный спектр спинальных операций.

Спинальные нейрохирурги отделения регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют на различных конференциях, мастер-классах, выступают с докладами, посвященными минимально-инвазивным технологиям хирургии в вертебрологии; опубликованы тезисы и статьи в научных журналах, рецензируемых ВАК.

  • огромный опыт в нейрохирургии и следование мировым тенденциям;
  • применение современных малотравматичных методов лечения позвоночника – малоинвазивных и эндоскопических;
  • принцип хирургии одного дня: не требуется длительная госпитализация, пациенты выписываются домой уже через несколько часов или на следующий день;
  • быстрый восстановительный период;
  • возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
  • собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
  • оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
  • внимательный и ответственный медицинский персонал, который слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
  • высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов;
  • применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
  • современный комфортабельный стационар;
  • бесплатное такси для пациентов в день выписки.

Запишитесь на консультацию – сделайте первый шаг к решению проблемы с позвоночником!

Свой отзыв хочу начать с особой благодарности за полное сопровождение Валерии Ланцовой — самому важному для меня человечку. так сказать ключевой фигуре, без которой этого отзыва не было, а я сидел бы дома и ждал операцию в своем городе, которая не понятно чем бы закончилась. С 2017 года мучаюсь с болями в пояснице. Несколько раз лежал в больнице своего города на платной основе, потому что бесплатно не было мест. Последнее посещение стационара с 15 по 25 февраля 2019. Консервативные лечения ничего не дали, выписали с открытым больничным к неврологу. Боли в пояснице и в левой ноге только усиливались. Потом добавилось и онемение в ноге. Сделал МРТ — грыжа L5-S1. Невролог направил к нейрохирургу в начале марта 2019. Нейрохирург сказал, что единственный вариант, так сказать «золотой стандарт» — это операция. Назначил операцию на 28-29 марта. Ждать долго. Очень боялся, переживал, т.к. есть большие риски, осложнения, и долгий восстановительный процесс в течение полутора месяцев. Стал искать альтернативу обычной операции и по интернету нашел Клинику им. Пирогова в СПб с огромным количеством положительных отзывов, где возможна эндоскопическая операция – малоинвазивный (минимально травматичный) тип хирургического вмешательства. 12.03.2019 решил написать в клинику им.Пирогова… и не прогадал! Со мной связалась Валерия уже через 10 минут, попросила прислать снимки МРТ врачу — нейрохирургу Амиру Муратовичу и описать, что в данный момент меня мучает. Ответ от врача (дословно) пришел в течении 10 минут: «Да, необходимо удаление грыжи L5-S1.В нашей клинике возможно эндоскопическое удаление данной грыжи.» Далее связь постоянно держал с Валерией. Она сообщила мне, что есть возможность взять меня на операцию уже 19.03.2019, сообщила какие нужно подготовить анализы и какие необходимо взять «бумаги». По приезду в клинику, накануне операции, прошел консультацию с врачом -Анестезиологом Сомовым Сергеем Вадимовичем, которому хочу выразить искреннюю благодарность за то, что уверил меня, что для меня все пройдет одной минутой, и всё будет отлично. И, действительно, так и было. Спасибо ему за это просто громадное. Замечательный человек, профессионал своего дела. Никаких последствий после наркоза, головокружений и тошноты, о которых мне все рассказывали, не было. Операцию мне делал Нейрохирург Амир Муратович – человек с большой буквы. Амир Муратович до и после операции ЛИЧНО провёл осмотр и дал рекомендации. Боль в ноге исчезла сразу после операции.. онемение ушло на следующий день. Все как он и говорил.. Врач, у которого слова с делом не расходятся! Громаднейшее спасибо ему за это. Спасибо большое всему медицинскому персоналу клиники. Спасибо что вы есть. Дай вам бог всем огромного зодоровья.

Перезвоним, проконсультируем и запишем Вас на прием!

источник

Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.

В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.

Читайте также:  Осложнения после операции грыжа белой линии

В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.

Главным фактором, провоцирующим развитие грыжи диска, является остеохондроз. Патология возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений диска, в результате чего он теряет эластичность и смещается за пределы пространства между позвонками, подвергаясь постоянному травмированию.

Способствующими факторами являются физические или длительные статические нагрузки, поднятие тяжестей, резкие движения, вибрация, искривления позвоночника или его травмы, нарушения обмена веществ.

Главным симптомом межпозвоночной грыжи является боль. На начальных стадиях патология может протекать латентно и почти бессимптомно. После физических нагрузок возникает тупая боль в области локализации грыжи, быстро проходящая в положении лежа. Больные стремятся ограничить подвижность пораженной зоны, тем самым снижая болезненность.

Прогрессирование патологии проявляется нарастанием интенсивности боли и мышечного гипертонуса в области грыжи, усиливается ограничение движений. Боль становится постоянной и интенсивной, может сохраняться даже в положении лежа.

Постоянный болевой синдром в сочетании с напряжением мышц может приводить к искривлению позвоночника в связи с вынужденным положением тела, что еще больше усугубляет тяжесть заболевания и нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как корешковый синдром, дискогенная миелопатия и т.д.

Учитывая то, что протрузия является одним из первых проявлений остеохондроза, который с годами развивается практически у каждого из-за малоподвижного образа жизни, длительного сидения за столом, работы за компьютером, эта проблема сегодня, к сожалению, далеко не редкость. Другими причинами возникновения протрузий могут быть спинальные травмы и даже возрастные изменения организма.

Обычно патология возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника, поскольку именно на них приходятся наибольшие статико-динамические нагрузки.

Сначала происходит выпячивание диска. Пульпозное ядро смещается и начинает давить на внешние границы фиброзного кольца диска. В результате появляется небольшая выпуклость, которая в некоторых случаях может составлять до половины окружности диска.
Данная стадия и есть собственно протрузия межпозвоночного диска. Выпуклость увеличивается, оказывая значительное давление на нервные окончания, что вызывает боль и другие симптомы. Однако ядро все еще удерживается фиброзным кольцом диска.

Фиброзное кольцо диска не выдерживает нагрузки, истончается, и происходит прорыв грыжевого мешка (пульпозного ядра).
Последняя стадия — грыжа межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо разрывается, и часть пульпозного ядра выплескивается за его пределы.

Сразу отмечу, что, несмотря на то, что протрузии развиваются у многих, это не значит, что всем, у кого они есть, следует их лечить. На них приходится воздействовать, лишь когда боли возникают достаточно регулярно и мешают полноценно жить и работать.

Методом диагностики протрузии межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). По результатам обследования невропатологи, как правило, назначают медикаментозное лечение, а в случае, если оно долгое время не приносит результатов, — хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение заключается в назначении анальгетиков, которые снимают болевой синдром и воспаление. Однако протрузия при этом никуда не исчезает, и при малейшем обострении проблема, а значит и боль, вновь возвращается. Дело в том, что компрессия (сдавление) нервных корешков, которая происходит при протрузии, — проблема чисто механическая: диск проседает и, выпячиваясь, давит на корешок.

Хирургическое же вмешательство на этапе протрузии допустимо лишь в самых крайних случаях и по большому счету нецелесообразно. Открытая операция на позвоночнике уже сама по себе — очень серьезный шаг, требующий всестороннего обдумывания и четкого представления о возможных последствиях и рисках.

Статистика Около 20 % больных, которым была сделана традиционная открытая операция на поясничном или шейном отделе позвоночника, даже при относительно благоприятном исходе операции сразу попадают в группу больных с синдромом оперированного позвоночника, т.е. боли в спине видоизменяются, но остаются.

Таким образом, не стоит сразу соглашаться на «большую» хирургическую операцию или, наоборот, терпеть боль и постоянно пить болеутоляющие. С годами боль будет только усиливаться, а учитывая стоимость медикаментозных средств, есть смысл подумать об альтернативных способах решения этой проблемы.

Сегодня терапия протрузии межпозвоночных дисков с помощью новой технологии, основанной на применении специального прибора — декомпрессора, во многих случаях является оптимальным способом лечения. Метод относится к малоинвазивным нейрохирургическим технологиям и полностью замещает тяжелую для пациента открытую операцию на позвоночнике.

ЦНМТ — одна их немногих клиник в России, в которой есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для проведения такой операции.

Могу сказать, что уже почти 100 пациентов, которым мы провели лечение с применением данной технологии, почувствовали значительное облегчение болей уже в первые часы после процедуры с сохранением стойкого положительного результата на многие месяцы и годы активной жизни.

Действительно, технология позволяет очень быстро добиться значимого улучшения состояния пациента, снятия болевого синдрома и также является реальной альтернативой бесконечному приему медикаментозных препаратов.

Поскольку протрузия, как я уже говорил, проблема механическая, наиболее эффективно и правильно решать ее механическим же способом.

Декомпрессор — это одноразовое устройство для удаления содержимого грыжевого мешка (пульпозного ядра), давящего на корешки нервов.

Содержимое диска вновь не восстанавливается — не регенерирует, что является залогом того, что после операции с применением декомпрессора проблема не вернется.

Наш опыт показывает, что технология абсолютно применима и высокоэффективна для лечения протрузий и на шейном отделе позвоночника.

Безусловный плюс технологии еще и в том, что запаса мощности батареи и остроты буравчика декомпрессора хватает для того, чтобы во время одной операции провести манипуляции на нескольких уровнях, поскольку часто у одного пациента имеется сразу несколько протрузий.

Применение декомпрессора имеет преимущества даже в сравнении с другими малоинвазивными методами лечения протрузий. Так, в результате применения технологий, основанных на температурном воздействии (например, лазерная, нуклеопластика, или коабляция диска), межпозвоночный диск высушивается и таким образом искусственно старится, что чревато возвратом болей и развитием осложнений в ближайшем времени, а для молодого пациента вообще катастрофично.

  • Минимальная инвазивность процедуры (сравнима с уколом инъекционной иглы), без разрезов и швов.
  • Безболезненно и бескровно.
  • Без наркоза, под местной анестезией.
  • Длительность операции — около 30 минут.
  • Высокий уровень безопасности — пациент находится в сознании.
  • Минимум побочных эффектов и осложнений.
  • Нет необходимости постоянно принимать сильнодействующие анальгетики, пагубно влияющие на здоровье.
  • Нет температурной реакции, токсичных продуктов распада тканей.
  • Положительный эффект сохраняется годами.
  • Отсутствие длительной реабилитации — после операции пациент находится в палате под
    наблюдением врача всего 3–4 часа.
  • Не требуется фиксации спины.
  • Пациент может к повседневной активности через 1 неделю.

Ограничить сгибания, вращения и наклоны туловища в течение 3–5 суток после операции.
Обязательные занятия плаванием, ЛФК в воде в послеоперационном периоде.
Повторная консультация нейрохирурга через 4 недели.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) помогает нам удерживать тело, передвигаться в пространстве и совершать точные манипуляции конечностями. При условии поддержания его абсолютного здоровья, все эти действия происходят без усилий и боли.

Проблемы начинаются, когда одна из составляющих аппарата подвергается какому-либо заболеванию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ОДА включает в себя две части: активную и пассивную. Если болезнь затрагивает хотя бы одну составляющую, человек начинает испытывать боль и скованность движений.

Активная часть включает:

  • двигательные нервные клетки, имеющие название «мотонейроны», они подают сигналы, поступающие из центральной нервной системы, мышцам;
  • более 600 мышц скелета;
  • рецепторы, находящихся в сухожилиях и мышцах;
  • афферентные нейроны.

Пассивная часть представлена:

  • скелетными костями (их 206);
  • связками;
  • соединениями костей, которые призваны удерживать кости рядом, и обеспечивать необходимую подвижность (суставы).

Любые заболевания составляющих позвоночника и ОДА в целом требуют незамедлительного и внимательного лечения, поскольку от их здоровья напрямую зависит двигательная активность и работоспособность. Особое внимание уделяется позвоночнику, поскольку эта цепь костей, проходящих вдоль спины, содержит в себе спинной мозг.

Существует множество болезней, поражающих позвоночник и ОДА в целом, рассмотрим особенности, причины и симптомы самых основных и опасных:

  1. Остеохондроз является хроническим заболеванием, поражающим межпозвоночные диски и хрящи шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо диска повреждается в результате чрезмерных нагрузок, образуя микроразрывы в фиброзной ткани, после чего она замещается рубцовой. Последняя имеет низкую эластичность, чем снижает амортизационную способность диска. Это приводит к повторным разрывам диска, усыханию его ядра и, как следствие, снижению его высоты. Позвонки начинают усиленно давить друг на друга. К недугу приводят регулярные перегрузки позвоночника, врожденные дефекты, ушибы, травмы, ожирение, инфекционные болезни и естественное старение организма.
  2. Протрузия диска определяется выхождением межпозвонкового диска за ось позвоночника, болезнь также может коснуться поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остаётся целым. Протрузия может появиться, как результат осложнений остеохондроза и без лечения приводит к межпозвоночной грыже. В результате протрузии, разрыва внешней оболочки кольца не происходит, страдают лишь внутренние волокна. В итоге кольцо образует выступ, выходя за пределы межпозвоночного диска на 1-5 мм. Происходит раздражение нервных корешков и возникает временный болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от положения тела. Протрузия диагностируется с помощью МРТ или КТ обследования.
  3. Анкилозирующий спондилит. Болезнь имеет и второе название – «болезнь Бехтерева». Недуг представляет собой разновидность артрита, характеризующийся воспалительными процессами крестцово-подвздошных суставов и позже переходящих на другие составляющие позвоночника. Продолжительное воспаление (спондилит) способствует возникновению депозита кальция в связках. В результате диски ослабевают, их опорная и смягчающая трение функция снижается, ровно как и пластичность всего позвоночника. При этом происходит скованность движений и снижается подвижность. Запущенное воспаление может вызвать сращивание позвонков, которое делает их хрупкими, что может привести к перелому. Болезнь Бехтерева является системным заболеванием, поэтому нарушает функционирование близлежащих органов.
  4. Стеноз позвоночного канала. Сам по себе термин «стеноз» означает «сужение». Под этим термином подразумевают патологическое уменьшение просвета позвоночного канала, содержащего спинной мозг и его корешки. Диаметр спинального канала изначально небольшой. Любые анатомические изменения и травмы делают пространство критически маленьким. Давление на спинной мозг, вызванное минимизацией просвета канала, приводит к возникновению болей, проблемам с чувствительностью, слабости. Особо запущенные случаи характеризуются нарушением работы кишечника и мочевого пузыря. В случае с пожилыми людьми, стеноз наблюдается у 90% пациентов, отличие только в интенсивности. Если наблюдается умеренное проявление симптомов, стеноз лечится консервативными методами. Однако с появлением очевидной неврологической симптоматики, проводят декомпрессию спинного мозга с помощью операции.
  5. Грыжей межпозвоночного диска или экструзией называется повреждение целостности фиброзного кольца, окружающего диск, также может развиваться в области шейного, поясничного и, реже, грудного отделов. В результате чрезмерного давления кольцо трескается, через трещины начинает выходить пульпозное ядро, полужидкая субстанция внутри него, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так повреждается нерв, отдаваясь болью в спине. В большинстве случаев грыжа проявляет себя в области поясницы, поскольку самая весомая нагрузка позвоночника приходится на поясничный отдел.
  6. Радикулопатия. В народе ее называют «радикулит». Болезнь возникает при ущемлении корешка спинного мозга. Вызывается сдавливанием или раздражением нерва в том месте, где он выходит из позвоночного столба. Давление может исходить от мышц, связок, хрящей или костной ткани. Такая компрессия вызывает онемение, боль, слабость, покалывания. Радикулит часто связан с остеохондрозом, реже — с опухолями и туберкулезом. Хорошо поддается консервативному лечению.
  7. Спондилез — заболевание хронического характера, возникающее из-за дистрофических изменений в позвоночнике, образовывая костные разрастания по краю позвонков, может развиваться в области пояснично крестцового и шейного отдела позвоночника.
  8. Опухоли. Явление злокачественных новообразований позвоночника диагностируется крайне редко, возникая изначально не в самом позвоночнике, а в близлежащих органах. Острые болезненные ощущения в спине — первый симптом, но не специфический. В результате этого пациент лечит другие заболевания: остеохондроз, заболевания таза и т.д., а к нейрохирургу попадает на запущенной стадии болезни. Существует множество разновидностей онкологического поражения позвоночника, одно из наиболее частных гемангиома, признаки и симптомы меняются в зависимости от роста новообразования. Злокачественные опухоли развиваются очень быстро, а доброкачественные могут не тревожить на протяжении нескольких лет, достигая при этом больших размеров.
  9. Искривление позвоночника. В эту категорию входят все проявления изменений физиологических изгибов позвоночника. Чаще всего встречаются следующие: Сколиоз — асимметрия позвоночника с выступающими по ту или другую сторону относительно своей оси ребрами или лопатками. Чаще всего наблюдается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Проявляется ещё в подростковом возрасте. На начальных стадиях лечится консервативно, при запущенном течении — оперативно. Лордоз — характеризуется патологически сильным изгибом позвоночника в области поясницы. Если нет опасности для нервной структуры, то терапия не проводится. Кифоз — чрезмерный наклон вперёд в грудном отделе позвоночника. Сутулость характерна для пожилых людей. В другом возрасте хорошо поддается лечению консервативным путём. Если угол наклона от оси более 60° — требуется оперативное вмешательство.

Наиболее часто виновниками проблем с позвоночником выступают вышеперечисленные заболевания. Но какова причина их возникновения?

Факторы, служащие первопричиной развития недуга:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник (вследствие специфики работы, увлечения бодибилдингом, бездумного занятия с тренажерами);
  • гиподинамия (работа за компьютером, вождение автомобиля);
  • долгая работа в положении стоя;
  • продолжительные стрессы;
  • заболевания желудка, органов малого таза, сердца, почек;
  • травмы, ушибы, растяжения;
  • переохлаждения;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес.

Причины боли в спине может диагностировать невролог, травматолог или ортопед.

После постановки диагноза, врач назначит необходимое лечение того или иного заболевания позвоночника, это могут быть как кардинальные меры – операция, так и поддерживающие консервативные методы.

Лечение позвоночника без хирургического вмешательства называют консервативным, используемые методики подходят для терапии остеохондроза, невралгии, протрузии, не запущенной грыжи и многих других болезней. Главными целями данного комплекса мер являются:

  • избавление пациента от боли;
  • возвращение нормального функционирования тела;
  • избавление нервов спины от сдавливания;
  • устранение онемения и слабости конечностей.

К безоперативным методам лечения позвоночника и устранения болей в области спины относятся:

  • прием медицинских препаратов;
  • иглотерапия;
  • гирудотерапия;
  • гомеосиниатрия;
  • точечный массаж;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • использование народных средств.

Медикаментозное лечение в некоторых случаях не способно полностью излечить заболевание, а лишь устраняет болевые симптомы. Поэтому терапию проводят комплексно.

Лечение грыжи позвоночника без операции — видео на тему:

Хирургическое вмешательство решает проблему кардинально, быстро избавляясь от неё. Чаще к такому методу прибегают после опробования консервативных методов. В отечественной медицинской практике операции на позвоночнике проводят под общим или местным наркозом, после которых обычно облегчение наступает сразу же.

На сегодняшний день чаще всего проводят малоинвазивные вмешательства. Технически они сложнее традиционных, но легче переносятся и являются менее травматичными.

Читайте также:  Комплекс упражнений для спины с межпозвонковой грыжей

Технологии лечения болезней позвоночника совершенствуются с каждым годом, вводятся все новые и новые методики, использующие современные достижения. Одной из таких методик является лечение лазером высокой интенсивности. С его помощью можно быстро устранить боль, ликвидировать проблему с наименьшими затратами времени на восстановление.

Американские системы DRX, EPS помогают постепенно растянуть расстояние между позвонками, чем снять защемление нервных корешков. Эти методы снимают не только клинические проявления болезни, но и избавляются от первопричины.

Высокоэффективной считается китайская методика «иглонож». При этом делается маленький прокол, вводится обезболивающее, а затем и сам нож-игла. Процедура не оставляет шрамов, проводится бескровно. С её помощью лечат грыжи, остеохондроз, некроз костей.

Проводится также лечение с помощью собственной плазмы, мобилизируя таким образом внутренние резервы организма.

Все методики по восстановлению позвоночника основаны либо на медицинской практике, либо же на личном опыте тех, кто сам через это прошёл. Лечащий врач после курса терапии посоветует, какими мероприятиями можно поддержать здоровье спины.

Популярными методиками поддержания здоровья позвоночника считаются следующие:

  1. Метод Брегга. Автор разработал «Программу восстановления позвоночника», которая широко используется и по сей день. В неё входят три основные составляющие: правильное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых. В свою систему Брегг включил пять упражнений, которые в комплексе с остальными составляющими помогают поддерживать позвоночник в тонусе.
  2. Метод Дикуля. Это одна из самых известных методик восстановления позвоночника. В основе лежит правильный настрой, настойчивость, терпение и регулярная тренировка разных отделов позвоночника. Система используется в отечественной медицине и за рубежом, даёт хороший видимый результат.
  3. Метод Ниши. Японский ученый не ограничился правилами и упражнениями, а создал целую философию. Сюда включены основы правильного питания, дыхания, физической активности, движения, стимулирования внутренних сил и нацеленности на результат.
  4. Кинезотерапия — вид лечебной физкультуры, способный регулировать химические, биологические и анатомические процессы организма.
  5. Иппотерапия. Эффективным средством для поддержания позвоночника считается верховая езда. Ею можно заниматься только после одобрения лечащего врача.

Чтобы уменьшить риск возникновения проблем с позвоночником, регулярно выполняйте физические упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, пейте больше воды и держите в голове только позитивные мысли.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

  • Когда при грыже спины нужна операция
  • Инновационные методы операции грыжи спины
    • Эндоскопические операции
    • Микрохирургическая операция
    • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
  • Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
    • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
    • Гидропластика как лечение грыжи
    • Лечение внутрикостной блокадой
  • Возможные послеоперационные осложнения
  • Стоимость удаления грыжи
  • Реабилитационный период

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

  • Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
  • Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
  • Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

  1. Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
  2. Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
  3. Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
  4. Травма минимальна.
  5. Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

  • Операция происходит не дольше часа.
  • Нет рубцов.
  • Можно воздействовать в разных сегментах.
  • Риск осложнений сведён к минимуму.
  • Недолгий процесс реабилитации.

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток — высокая вероятность рецидива.

  1. Боли исчезают сразу же после процедуры.
  2. Время операции составляет 15−30 минут.
  3. Всё проводится амбулаторно.
  4. Реабилитационный период отсутствует.

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

  • если грыжа слишком большая;
  • если есть онкологические патологии;
  • если сильно повреждено фиброзное кольцо;
  • при генерализованном или местном инфекционном процессе.

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

  • Быстрое обезболивание.
  • Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

  1. Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела — порядка 5 тысяч у. е.
  2. Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе — около 5 тысяч у. е.
  3. Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области — 5 тысяч у. е.
  4. Блокада сплетений и периферических нервов — 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

  • стоимость самого хирургического вмешательства;
  • палата и питание;
  • расходные материалы для процедуры.

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

  • Ношение специального корсета для закрепления положительного эффекта после процедуры.
  • Избегайте резких поворотов тела и физических больших нагрузок, поскольку это может вызывать рецидив заболевания. Стоит добавить, что рецидив может произойти в любое время после операции как сразу же после неё, так и спустя длительное время.
  • Осторожно вставайте с кровати. Руками и животом опирайтесь на её край, а спину держите прямо так, чтобы шов не смог разойтись.
  • Перед тем как окончательно встать на ноги непременно прислушайтесь к своему состоянию, нужно, чтобы не было болей и головокружений. В первый раз нужно постоять несколько минут, а только потом делать шаги.
  • После операции не рекомендуется вставать с постели первые два дня, а также нельзя сидеть три недели, поскольку если вы не начнёте держать спину, то кожа растянется и шов разойдётся.
  • Выбирайте жёсткую кровать.
  • Принимать душ можно через три дня после снятия швов, а ванну — через месяц.

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

источник

Выполнение хирургической коррекции межпозвонковой грыжи при помощи микроинструментов под контролем оптической аппаратуры, позволяющей проводить манипуляции через проколы или в пределах минимальных (до 2 см.) разрезов — получило распространённое теперь название «малоинвазивные операции при грыже диска».

  1. Минимальное повреждение мышечного аппарата позвоночника.
  2. Небольшая кровопотеря.
  3. Крайне низкая вероятность вторичной инфекции.
  4. Меньшая доза анестетиков сводит к минимуму их побочные действия на организм.
  5. Нахождение в стационаре от нескольких часов, до нескольких дней после операции.
  6. Низкая интенсивность послеоперационных болевых ощущений.
  7. Послеоперационное восстановление, с возвращением к привычному укладу жизни и рабочим нагрузкам — менее полугода.
  8. Непрерывный мониторинг минимизирует риск повреждения структур спинного мозга и периферических нервов во время манипуляций.

  1. Операция может проходитьпод контролем интраоперационного микроскопа или же с использованием эндоскопа, выводящего изображение операционного поля на экран монитора.
  2. Эта манипуляция особо эффективна при коррекции грыж поясничного отдела позвоночника.
  3. Устраняет давление грыжина корешок периферического нерва путём удаления мембраны (жёлтой связки), соединяющей дуги соседних позвонков, а так же небольшого фрагмента дуги позвонка.
  4. Этого достаточно для устранения сдавливания нерва, которому аккуратно придают обычное положение.
  5. Иногда на этом этапе возможно самостоятельное уменьшение размеров выпадения межпозвонковой грыжи до физиологических параметров контуров сустава.
  6. При остающемся выпадении диска производят удаление выпяченной части.
  7. Обычная физическая нагрузка возобновляется сразу после операции. Следует только в течении последующих шести недель уменьшить сгибательные движения в позвоночнике, поднятие значительных тяжестей и резкие повороты вокруг оси.
  1. Под рентгенологическим контролем и местным обезболиванием производят проколы межпозвоночного пространства специальными иглами в зонах выпячивания грыжи.
  2. Через полые иглы проводят лазерные проводники.
  3. Производят облучение диска зелёным лучом лазера с нагреванием его в пределах до 55-60 °C.
  4. Действие светового луча и температур на строго ограниченном участке – вызывает стимуляцию регенераторных процессов в хряще. В результате этого, в течении 6 месяцев происходит уменьшение размеров выпячивания.

Выполнение лазерной реконструкции межпозвоночного диска возможно, как дополнение к эндоскопическим (малоинвазивным) операциям по удалению диска для профилактики рецидивов выпадения.

Суть операции – снятие выраженного болевого синдрома в поясничной части позвоночника, который значительно усиливается при разгибательных движениях.

Боль в этих ситуациях обусловлена избыточным раздражением болевых рецепторов фасеточных (между боковыми отростками) межпозвонковых суставов.

Предварительно, проводится диагностически-лечебная процедура — параартикулярная блокада. Если боль при введении анестетика проходит, то производят деструкцию фасеточных нервов.

  1. В зону локализации рецепторов вводят электрод.
  2. Производят подачу высокочастотного тока в ткань.
  3. В это время происходит мониторирование вторым электродом изменения температуры в зоне воздействия для исключения превышения заданных показателей.
  4. Процедуру повторяют на суставе с другой стороны, обрабатывая, таким образом, 3-4 позвоночных сочленения.
  5. Операция длится около получаса, под местным обезболиванием.
  6. Госпитализации не требуется.

Таким образом, снимая фасеточный синдром при малых размерах межпозвонковой грыжи, можно продолжить консервативное лечение, не прибегая к манипуляциям непосредственно на самом межпозвонковом диске. Процедуру можно повторять.

Вертебропластика – изменение формы и плотности тела позвонка с помощью специального костного цемента.

При лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективна при грыжах Шморля, когда студёнистое ядро диска диффузно пропитывает тело позвонка по различным причинам.

  1. После местного обезболивания специальная полая игла вводится в тело позвонка под рентгенологическим контролем.
  2. Через неё начинается нагнетание специальной смеси из биологического цемента, рентгенконтрастного вещества и антибиотика.
  3. Через 10 минут после введения смесь затвердевает.
  4. Через 2-3 часа после окончания операции больной начинает активные самостоятельные движения.

Ламинэктомия – операция, направленная на увеличение просвета спинномозгового канала с помощью удаления дужки позвонка при выраженных болевых приступах и нарушении функции тазовых органов.

Среди других показаний (опухоли спинного мозга, переломы и т.д.), межпозвоночная грыжа также является распространенным показанием для операции.

  1. Под местным обезболиванием производят минимальный разрез в проекции ущемлённого корешка выходящего из канала нерва.
  2. Мягкие ткани аккуратно отводятся в стороны без рассечения.
  3. Удаляется часть дужки позвонка.
  4. Производят контроль содержимого позвоночного канала.
  5. Удаляются опухоли, межпозвонковые грыжи, иссекаются рубцовые ткани и костные разрастания.
  6. Аккуратно послойно ушивают операционную рану.

В некоторых ситуациях (проведение операции нижней трети поясничного отдела позвоночника), в конце манипуляций дополнительно производят стабилизацию позвоночного столба путем укрепления между оперированными позвонками металлической или костной пластины.

Загрузка.

источник

Малоинвазивные операции при грыжах позвоночника

Межпозвонковые грыжи (грыжа межпозвонкового диска) представляют собой смещение деформированного пульпозного ядра межпозвонкового диска, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца. Как показывает практика, наиболее часто данный патологический процесс развивается на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, намного реже в шейном его отделе и крайне редко в грудном.

Клинически при возникновении дегенеративных изменений межпозвонкового диска (или нескольких дисков) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются локальные боли в области проекции измененного диска (так называемая люмбалгия), усиливающиеся при физических нагрузках. Боли могут иррадиировать на соответствующей поражению стороне в ягодицу, а также по задней/задне-наружной поверхности бедра и вниз – на голень (ишалгия). Кроме того, иногда отмечаются онемение и ощущение покалывание в зоне иннервации пораженных нервных корешков, нарушение нормальной чувствительности и слабость и в нижней конечности (конечностях), онемение в перианогенитальной области и расстройство функций тазовых органов: проблемы с потенцией, мочеиспусканием и дефекацией.

Если же страдает шейный отдел позвоночника, пациентов беспокоят иррадиирующие в плечо либо руку боли, головокружение, повышение уровня артериального давления (изолированно или в комбинации), онемение пальцев рук. Когда вовлечен грудной отдел, больные предъявляют жалобы на постоянные, изнуряющие боли в этом отделе, особо выраженные при работе в вынужденной позе, и сочетание этих болей со сколиозом/кифосколиозом.

Хотя грыжи межпозвоночного диска относительно редко требуют проведения хирургического вмешательства, в ряде ситуаций только оперативное лечение позволяет докторам раз навсегда избавить своих пациентов от мучающих их болей в спине. При этом обязательно следует отметить, что, по сути, только хирургическая операция дает возможность радикально воздействовать на течение патологического процесса, ликвидировать тяжелые последствия, а также предотвратить их дальнейшее развитие, а консервативная терапия носит исключительно симптоматический характер.

Обширные хирургические вмешательства, как правило, тяжело переносятся пациентами, к тому же имеют целое множество противопоказаний, нередко, к сожалению, сопровождаются осложнениями и всегда требуют довольно длительной реабилитации. К тому же многие пациенты психологически по тем либо иным причинам не готовы к сложным операциям и предпочитают им консервативное лечение, откладывая радикальное вмешательство.

На сегодняшний день благодаря достижениям медицинской науки и техники ситуация в корне изменилась. Современная тенденция мировой спинальной хирургии – стремление к максимально возможному задействованию в оперативном лечении прогрессивных миниинвазиных техник, способных и обеспечить очень бережное обращение с окружающими тканями, и эффективно устранить имеющиеся нарушения, и быстро вернуть больного к его привычной жизни.

При помощи малоинвазивных операций проблемы с позвоночником можно решить, не прибегая к выполнению сложных и травматичных операций. Опытные специалисты известного Российско-израильского Центра миниинвазивной хирургии позвоночника и суставов «Ре-Клиник» («Re-Clinic»), предлагают сейчас своим пациентам миниинвазивные методики лечения межпозвонковых грыж, в частности – чрезкожную холодноплазменную нуклеопластику.

Длится такая операция не более получаса, эффективность ее составляет, согласно данным мировой статистики, около 80%. Выполняется вмешательство через микропрокол либо небольшие 2-3-сантиметровые разрезы кожи с применением специального оборудования под общим обезболиванием или же под местной анестезией.

Ткани мышц спины аккуратно разводятся в стороны, хирург к проблемному участку позвоночника аккуратно подводит особый хирургический инструмент и осуществляет необходимые манипуляции. Весь ход операций, точность выполнения данных хирургических вмешательств контролируются современным высокоточным оборудованием.

Благодаря такому щадящему подходу пациенты получают возможность быстрее встать на ноги и вновь вернуться к своей привычной жизнедеятельности. Осложнения возникают крайне редко и поэтому, проведя в современной, комфортабельной палате медцентра «Re-Clinic» всего лишь от нескольких часов до одних суток, они самостоятельно отправляются домой.

(495) 506-61-01 запись на консультацию и лечение

Нейрохирурги Российско-израильского Центра миниинвазивной хирургии позвоночника и суставов «Ре-Клиник» («Re-Clinic») предлагают сейчас своим пациентам миниинвазивные методики лечения межпозвонковых грыж, в частности – чрезкожную холодноплазменную нуклеопластику. Подробнее

При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, сопряженных с грыжеобразованием, нейрохирурги в настоящее время в процессе операции успешно используют специальную лазерную аппаратуру с оптическим волокном. Подробнее

Чрезкожная ветебропластика – это современный радикальный, не требующий повторного применения высокоэффективный малотравматичный метод лечения гемангиомы тела позвонка, позволяющий сократить время пребывания пациента в условиях стационара до двух-трех дней.Подробнее

источник

  • радиочастотное лечение болевого синдрома
  • холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)
  • чрескожная вертебропластика
  • чрескожная фасетопластика

Преимущества малоинвазивных операций:

  • малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери; не требуют общего наркоза);
  • короткий реабилитационный период (в стационаре — 2-3 часа);
  • выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем;
  • высокотехнологичное оборудование;
  • эффективное и безопасное обезболивание;
  • комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей);
  • on-line общение с врачом;
  • послеоперационное ведение пациентов.

Радиочастотной абляцией (РЧА) называется манипуляция, при которой обезболивания достигают с помощью воздействия на нервные структуры токами высокой частоты.

Показания к радиочастотному лечению:

  • периферические нейропатии
  • симпатически обусловленная боль
  • рефлекторная симпатическая дистрофия
  • боль в шее и в спине
  • дисковая денервация
  • артроз позвоночных суставов
  • синдром оперированного позвоночника
  • артроз крестцово-подвздошного сочленения
  • плечелопаточный синдром (плечелопаточный артроз)

Минимально инвазивная процедура, предназначенная для декомпрессии диска с применением запатентованной технологии Coblation (Cold ablation).

  • протрузии межпозвонковых дисков с корешковым синдромом;
  • межпозвонковая грыжа диска до 5-7 мм;
  • локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
  • радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирущий в нижнюю конечность;
  • неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.

Вертебропластика – это современная малоинвазивная операция, направленная на восстановление опорной функции поврежденного позвонка, путем введения в его тело специального костного цемента — полиметилметакрилата (ПММА).

Специальная пастообразная смесь костного цемента, содержащая рентгеноконтрастное вещество, с помощью тонкой иглы вводится в тело позвонка и вскоре начинает затвердевать.

В результате образуется костно-цементный конгломерат, в котором отломки позвонка надежно фиксируются. При наличии в теле позвонка патологических полостей происходит их заполнение цементной смесью и ее последующее застывание.

Тело разрушенного позвонка восстанавливает осевую стабильность, укрепляется и вновь обретает возможность выполнять опорную функцию. В процессе застывания костного цемента происходит блокирование источника боли.

Показания к чрескожной вертебропластике:

  • патологические переломы тел позвонков (на фоне остеопороза);
  • доброкачественные опухоли тел позвонков;
  • метастазы (с выраженным болевым синдромом);
  • неосложненные травматические переломы тел позвонков;
  • болезнь Кюммеля, лимфома с остеолитическим компонентом, фиброзная дисплазия, эозинофильная гранулема.

Преимущества:

  • возможность выполнения в амбулаторных условиях
  • длительность операции — 30-40 минут
  • не требует общего наркоза
  • выполняется без разреза и кровопотерь
  • короткий реабилитационный период

Восстановление структуры суставов позвоночника инновационным методом по международным методикам под УЗИ и рентген-контролем.

Заменители синовиальной жидкости – средства на основе гиалуроновой кислоты в форме инъекций, которые позволяют заменить измененную суставную жидкость и обеспечить уменьшение боли на срок до одного года.

Преимущества чрескожной фасетопластики:

  • выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем,
  • малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери, не требуют общего наркоза),
  • высокотехнологичное оборудование,
  • эффективное и безопасное обезболивание,
  • комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей),
  • короткий реабилитационный период (в стационаре – 2-3 часа),
  • послеоперационное ведение пациентов.

К чрескожной фасетопластике существуют ограничения:

Суставы должны быть функционирующие, они не должны быть замкнуты костными разрастаниями. В основном, фасетопластика применяется у пациентов в возрасте до 55-60 лет, так как в более старшем возрасте, обычно, наступают такие изменения в суставах, из-за которых происходит их замыкание и ограничивается подвижность. В этом случае даже при наличии полости сустава процедура становится неэффективной.

источник

В нашем госпитале проводится малоинвазивное лечение протрузии и грыжи позвоночника методом гидронуклеопластики межпозвонковых дисков SpineJet (СпайнДжет). Это высокотехнологичная инновационная методика лечения, позволяющая избавиться от грыжи диска вообще без разреза (через прокол иглой). Вернуться домой можно в день операции или на следующие сутки, а к обычному образу жизни всего через 3-4 дня после вмешательства

Позвонки соединяются между собой межпозвонковым диском, состоящим из фиброзного кольца, ограничивающего так называемое студенистое ядро (nucleuspulposus). В результате различных заболеваний и травм ядро может отчасти выходить за пределы фиброзного кольца через его дефекты, создавая выпячивание (протрузию) или грыжу, когда целостность кольца нарушена и выбухающая часть практически «отшнурована» от основной ткани ядра.

Радикальным методом лечения протрузии или грыжи диска является хирургическое удаление его части. Тем более, что они оказывают давление на окружающие позвоночник структуры — нервные волокна, сосуды, вызывая боли, онемение и даже нарушение кровоснабжения отдельных областей.

Гидронуклеопластика межпозвонковых дисков — операция удаления измененных тканей пульпозного ядра при помощи воды с использованием комплекса SpineJet. В качестве режущего инструмента «работает» струя физиологического раствора комнатной температуры, подающегося с высокой скоростью до 900 км в час. Пораженные ткани, таким образом, выносятся с потоком жидкости. За счёт уменьшения объёма ядро возвращается к нормальным размерам, выбухание (протрузия или грыжа диска) исчезает. А поскольку при оперативном доступе всё делается через прокол, а мышцы и связки буквально раздвигаются, по окончании манипуляций фиброзное кольцо самопроизвольно смыкается, сохраняя нормальную анатомическую форму межпозвонкового соединения.

Во время операции хирурги контролируют свои действия при помощи современной системы рентген-визуализации Си-дуги фирмы Philips.

  • Физиологичный доступ к зоне манипуляций (к диску), минимальная операционная травма. Практическое отсутствие кровопотери.
  • Скорость самой процедуры до 1 часа, чаще около 40 минут, и быстрое восстановление пациента.
  • Возможность проведения операции под местной анестезией, реже — под кратковременным наркозом.
  • Отсутствие при гидронуклеопластике термического воздействия на ткани, возникающего при лазерных технологиях, вызывающих перегрев хряща и в последующем его быструю дегенерацию.
  • Протрузии диска, при неэффективности консервативного лечения в течение 4 недель.
  • Подсвязочные грыжи межпозвонкового диска.
  • Дегидратация диска, особенно у пациентов старшей возрастной группы.

Окончательный выбор метода оперативного лечения делает специалист — ортопед и/или нейрохирург. Тем более, что данная методика не рекомендуется в целом ряде случаев. Например:

  • при снижении межпозвонкового пространства более чем на 50%,
  • при выраженной дегенерации диска,
  • при опухолях и при стенозе позвоночного канала,
  • при сдавлении нервных корешков выростами костной ткани.

Кроме того, гидронуклеопластика межпозвонковых дисков может применяться как подготовительная процедура для некоторых других микрохирургических операций.

Обследование и оперативное вмешательство может быть проведено в течение одного дня.

Как уже было сказано, может быть применена как местная, так и общая анестезия.

В процессе операции врач делает одиночный прокол кожи, через который вводится инструмент. Затем подается струя физиологического раствора, которой, под визуальным контролем, разрушается и вымывается ткань пораженного диска. После извлечения инструмента ткани смыкаются.

В течении 2-3 суток после гидродискэктомии рекомендуется соблюдать некоторые ограничения в двигательных нагрузках, например, долго не сидеть. Через 2-3 недели можно приступить к обычным физическим упражнениям, в том числе и с отягощением.

Доктора Клинического госпитала на Яузе в ходе квалифицированных консультаций и обследования на современной аппаратуре точно определят Ваш диагноз, подберут и проведут самое эффективное лечение и дадут вам конкретные индивидуальные рекомендации по реабилитации.

Приём (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога первичный 3 900 руб.

  • Приём (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога повторный 2 900 руб.
  • —>

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    источник

    Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    Заболевания позвоночника // Малоинвазивные методы лечения болей в спине

    Передний спондилодез применяется для лечения боли в ноге, причиной которой является дегенеративное заболевание позвоночника. Суть операции заключается в том, что хирург проводит стабилизацию пораженного позвонка, устраняя движения между двумя позвонками.

    Передняя шейная корпэктомия

    Суть этой операции заключается в том, что хирург удаляет пораженную костную ткань позвонка и межпозвонковый диск.

    Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

    Суть этой самой часто выполняемой операции заключается в том, что хирург удаляет пораженный грыжей межпозвонковый диск и вставляет между позвонками костную пластинку, чтобы пространство между позвонками срослось.

    Искусственный межпозвонковый диск

    Цель этого малоинвазивного вмешательства заключается в том, что врач удаляет пораженный диск и вместо него устанавливает искусственный.

    Цервикальная микроэндоскопическая дискэктомия

    При этом вмешательстве удаляется кость и/или часть пораженного грыжей диска в шейном отделе позвоночника для облегчения боли в руке.

    Шейная задняя фораминотомия

    Целью этой операции также является облегчение боли в руке, и ее суть заключается в расширении пространства, через которое проходит нервный корешок, и удалении фрагментов диска, которые сдавливают нерв.

    Суть этой малоинвазивной процедуры заключается в том, в пораженный диск вводится тонкая игла с зондом, для удаления фрагмента диска.

    Сплондилодез между телами позвонков

    Эта малоинвазивная процедура имеет целью стабилизировать движения между двумя позвонками. Она применяется при дегенеративных заболеваниях межпозвонковых дисков.

    Внутридисковая электротермальная терапия

    Малоинвазивная процедура, направленная на облегчение боли в спине. Суть ее заключается в устранении дефекта путем «сплавления» пораженной ткани диска.

    Интратекальная имплантация помпы

    Суть этого вмешательства заключается в том, что с помощью помпы прямо в область ущемеленного нерва вводится лекарственный препарат.

    Это малоинвазивная процедура применяется при переломах позвонков вследствие остеопороза. Она позволяет быстро устранить боль в спине.

    Эта процедура направлена на устранение сдавления нервного корешка и облегчение, тем самым, боли в спине или в ноге. Суть операции в том, что хирург удаляет часть ткани позвонка, которая сдавливает нервный корешок.

    Эта процедура проводится при разных дегенеративных заболеваниях позвонков. При этом пораженная костная ткань позвонка удаляется и вместо него ставится протез.

    Поясничная эндоскопическая дискэктомия

    Это малоинвазивная процедура, целью которой является устранение боли при грыже диска. Суть операции в том, что всё вмешательство проводится через тонкую трубку, а весь процесс виден врачу на экране монитора.

    Поясничная радиочастотная нейротомия

    Малоинвазивное вмешательство, целью которого является устранение боли при поражении фасеточных суставов позвонков путем разрыва нервных ветвей, которые отвечают за боль.

    Эта малоинвазивная техника заключается в применении радиочастотной энергии для устранения боли в спине.

    Латеральный поясничный интеркорпоральный спондилодез

    Это малоинвазивная методика проведения спондилодеза при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

    Стимулирующий имплантат для спинного мозга

    Этот метод лечения применяется для облегчения боли в спине и ноге при грыже диска и других дегенеративных заболеваниях позвоночника.

    Эта процедура направлена на стабилизацию позвоночника при дегенеративных заболеваниях, например, спондилолистезе.

    Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез

    Это малоинвазивное вмешательство предназначено для устранения боли в спине и ноге, которые отмечаются при дегенеративных заболеваниях позвонков.

    Полная замена межпозвонкового диска

    Эта процедура выполняется при грыже межпозвонкового диска, когда другие методы лечения малоэффективны.

    Это малоинвазивная методика лечения переломов позвонков, связанных с остеопорозом или раком.

    (495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    Спинальная хирургия Израиля в лицах: интервью с нейрохирургом Ильей Пекарским – больница «Ассута»

    ИМПАНТАНТ Motion 6 — протез межпозвоночного диска M6 делает шейный отдел позвоночника опять подвижным и безболезненным.

    Безоперационное лечение позвоночника и суставов в специализированной клинике Баден-Бадена. Современные методы лечения артрозов и артритов. Знаменитые термальные купальни. Лечите спину и суставы с удовольствием!

    источник