Лирика таблетки при грыже позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В настоящее время традиционное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата дополняют приёмы мануальной терапии, эффективность которых при грыжах позвоночника подтверждена многолетней клинической практикой. Бытующее мнение о том, что метод применяется для вправления позвонков, не соответствует принципам мануальной медицины. В действительности, лечение руками позвоночного столба позволяет снять нагрузку с межпозвоночного диска, ликвидировать симптомы болезни и предотвратить развитие осложнений.

Мануальная медицина состоит из двух основных разделов: мануальной диагностики и мануальной терапии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В мануальной терапии, как способе лечения, находят применение методики, активно работающие в неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Её прикладное значение для разных медицинских специальностей огромно, так как лечение руками оказывает положительное влияние на суставы конечностей, все отделы позвоночника (грудного, шейного, крестцового, поясничного) и при сколиозе.

Работать в этой области можно специалистам, имеющим первичную специализацию по мануальной терапии или врачам-неврологам, ортопедам-травматологам. Для осуществления деятельности им выдаётся действующий сертификат.

Методика работы квалифицированного мануального терапевта не имеет ничего общего с жёсткими действиями по вправлению костей. Основные приемы, которыми в совершенстве должен владеть специалист — мобилизация, релаксация, растяжение и прессура.

В течение сеанса руки врача оказывают воздействие на определённый сегмент позвоночника, бережно прорабатывая его, снимая мышечное напряжение. Такими манипуляциями у пациента можно убрать боль, восстановить осанку. Особенно востребованы эти приемы, когда больному не помогает медикаментозное лечение и есть противопоказания к операции.

Показаниями для лечения у врача-мануальщика является целый перечень заболеваний, но на первое место можно поставить остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, за ним следуют протрузии межпозвонкового диска. Их основной причиной можно считать неправильное поддержание осанки, чрезмерные физические нагрузки, в результате которых фиброзное кольцо межпозвонкового диска трескается, в нём образуются протрузии — предшественники грыжи.

Лечебные сеансы помогают нормализовать работу позвоночника, восстановить нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемном участке, что при соблюдении необходимых предписаний уже через 6 месяцев даёт полное восстановление межпозвоночного диска.

Также лечение показано больным при сколиозе и тем, кто испытывает:

  • острые боли в пояснице (например, поясничный прострел — люмбаго);
  • онемение пальцев на руках или ногах;
  • скованность в позвоночнике, крупных суставах;
  • боли в локте, шее, плече;
  • головные боли, головокружение, шум в ушах.

И это неполный список симптомов, по поводу которых можно обращаться к мануальному терапевту.

Прежде чем приступить к лечению больной проходит обследование, куда входят лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография, МРТ (магниторезонансная томография) и другие. По результатам опроса, осмотра пациента и данных обследования врач выбирает приемы, позволяющие провести индивидуальное лечение.

В среднем больному потребуется 5-10 сеансов с частотой 1 курс в 6 месяцев, но лечение постоянно корректируется с учётом происходящих изменений. По окончании курса терапии врач подбирает пациенту упражнения из ЛФК и рекомендует заниматься в отделении реабилитации под руководством специалистов по лечебной физкультуре.

Противопоказаниями к проведению сеансов лечения являются острые состояния при позвоночных патологиях, гипертонические кризы, период беременности, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, нестабильность в положении сегментов позвоночника.

Выпячивание грыжи, характерное для ІІІ стадии остеохондроза, является опасным состоянием из-за высокого риска получения инвалидности. К причинам образования грыжи можно отнести малоподвижный образ жизни, неправильную осанку, быстропрогрессирующий остеохондроз, травмы позвоночника, большие нагрузки. Печально, но межпозвоночная грыжа встречается у молодых людей в возрасте 25-40 лет.

Лечение грыжи позвоночника мануальным методом заключается в устранении симптомов заболевания и закреплении позитивного результата. Перед началом сеанса врач по рентгеновским снимкам уточняет место расположения межпозвоночной грыжи, так как её локализация взаимосвязана с выбором мануальных мер.

Сеансы мануальной терапии при грыже поясницы, а также грудины, крестцового и шейного отдела больному нужно посещать 1 раз в 3 дня. Опытному вертебрологу удаётся поставить выпавшее ядро диска обратно в позвонок за 3-4 лечебных сеанса.

При грыже шейного отдела больные обязательно проходят комплексное обследование. Дальше им необходимо выполнять специальную зарядку и массаж, укрепляющий позвоночник.

Мануальная терапия при грыже позвоночника, из-за возможности достигать быстрого улучшения состояния позвоночного диска и прилегающих позвоночных структур, рекомендована, как обязательная лечебная мера.

Дегенеративные изменения структуры межпозвонкового диска могут быть вызваны остеохондрозом, возрастными изменениями, неправильной осанкой, искривлениями позвоночника при сколиозе, травмами.

Из-за выпячивания фиброзного кольца диска в позвоночный канал возникает состояние протрузии, которое дальше может привести к образованию межпозвонковой грыжи. Местом локализации протрузии диска часто становится поясничный отдел позвоночника.

Лечение протрузии поясницы проводят комплексно, используя сочетание медикаментозной терапии с процедурами мануальной терапии и лечебной физкультуры. При протрузии диска поясничного отдела опытный врач проводит манипуляции на больном участке позвоночника, ставит в правильное положение позвонки и суставы, работает над расслаблением мышц.

Для этого он применяет приёмы мобилизации и манипуляции, противоположные по силе воздействия и отличающиеся технически. Комбинация этих методов используется для лечения не только протрузии поясницы, но также остеохондроза и других заболеваний. Для снятия симптомов скованности, болезненности, спазмов мышц, характерных для протрузии поясничного отдела, больному дополнительно назначают лечебный массаж.

В случаях раннего диагностирования протрузии достаточными мерами являются мануальная терапия, остеопатия, методики вытяжения позвоночного столба, массаж.

После появления магнитно-резонансного способа исследования позвоночного столба, мануальные специалисты получили возможность видеть внутреннюю картину очагов патологии, и точным воздействием корректировать изменения искривлённых сегментов позвоночника при сколиозе.

Основные задачи, которые стоят перед мануальным терапевтом при сколиозе, связаны с исправлением неправильной установки мышечного аппарата, поддерживающего искривление позвоночника.

Сначала проводится лечение, направленное на расслабление мышц, а затем активным разминанием увеличивают их тонус. Обеспечив укрепление мышечного корсета, врач и пациент достигают основного результата по исправлению искривления позвоночника при сколиозе.

Нарушения межпозвоночного диска, связанные с потерей прочности, эластичности, и целостности структуры, не исправит никакой массаж. Однако массаж и тракционная терапия (вытяжение позвоночника) благотворно влияют на состояние больного.

Все манипуляции врач проводит в околопозвоночной области, избегая механического давления на позвоночник. Массаж выполняется без применения ударной техники. Если массаж усиливает боль, возникшую во время сеанса, то его прекращают.

Массаж в таком лечении помогает уменьшению проявления симптомов болезни, восстанавливает силу и подвижность не только спины, но и конечностей.

Важно: Применять массаж в остром периоде болезни нельзя.

Пациентам, которым рекомендовано лечение спины, не мешает знать, что мануальная терапия практически не имеет противопоказаний, и при правильном подходе гарантирует 100% положительный результат. Это значит, они смогут жить свободно, без боли и душевных страданий.

2016-12-21

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела применяется на первых стадиях развития заболевания, до проявления необратимых изменений в тканях. Когда началось активное протекание воспалительных процессов и деградация хрящей, медикаменты становятся малоэффективными, и их в основном используют для стабилизации состояния пациента. На поздних стадиях межпозвоночная грыжа лечится только оперативным вмешательством.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментами применяется для решения трех основных проблем:

  1. Устранить источник заболевания.
  2. Избавиться от основных симптомов.
  3. Предотвратить дальнейший патогенез (развитие) и рецидив.

Для лечения грыжи позвоночника требуется обратиться к врачу, который составит план лечения не ближайшие 2 недели и выпишет индивидуальный комплекс препаратов. Если строго следовать указаниям специалиста, то эффект в любом случае будет заметен через некоторое время. В зависимости от полученных результатов количество медикаментов может измениться.

Но стоит учесть, что обратиться за помощью нужно в момент, когда боли только начали беспокоить, а не стали постоянной проблемой, с которой невозможно бороться. При наступлении определенной стадии патогенеза большинство препаратов теряет свою эффективность, и лечение медикаментозным способом неактуально.

Самолечение может стать причиной ухудшений, поэтому предпринимать какие-либо попытки исправить ситуацию самостоятельно не стоит. Обратившись вовремя к врачу за консультацией, вы еще можете исправить ситуацию.

Идея этиотропной терапии заключается в возобновлении нормальных процессов в пораженных участках позвоночника. Этот метод подкрепляется физиотерапией, массажем и диетой, а лекарства здесь выполняют вспомогательную функцию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если патогенез протекает довольно активно, приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают затормозить воспаление тканей и предотвратить образование отеков. Большинство противовоспалительных лекарств тоже помогает снять жар и уменьшить боль в пораженной области спины. Основными препаратами этой группы являются Диклофенак, Мелоксикам.

Действие противовоспалительных средств связано с блокированием определенных ферментов, которые играют роль в образовании воспаления. К сожалению, лекарства данной группы можно использовать только ограниченное количество времени из-за большого списка противопоказаний. Одним из побочных действий Диклофенака, к примеру, является образование язв в желудке и пищеводе.

При грыже поясничного отдела позвоночника еще прописывают хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой в составе.

  1. Лекарства первого типа предназначены для восстановления нормального состояния хрящевой ткани, улучшают снабжение полезными элементами и возвращают функциональность хрящу в целом. При дальнейшем развитии заболевания укрепленная хрящевая не будет разрушаться, что даст время на борьбу с источником проблемы.
  2. Препараты с гиалуроновой кислотой помогают позвоночным дискам накопить жидкость, стать эластичнее и устойчивее к внешним воздействиям.

Этиотропная терапия является частью начального лечения, поэтому производит наибольший эффект, когда проблема только проявила себя. Большинство лекарств, описанных выше, имеет профилактическое применение.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозными средствами должно еще иметь несколько видов обезболивающих препаратов. Боль является результатом деформации хрящей, диска, а также защемления нервов. В некоторых случаях болевые ощущения бывают очень неприятными, что мешает пациенту даже спать, поэтому врачи к комплексу добавляют обезболивающие.

  1. Простейшие анальгетики типа Парацетамола, которые помогают справиться с легкой болью. Действуют неплохо, но только в первое время. При длительном применении теряют свои свойства.
  2. НПВП — Аспирин, Ибупрофен и пр. Применяют в случаях сильных приступов боли. Сюда же относятся и обезболивающие типа Диклофенака с комплексным действием. Их выписывают, когда организм уже не реагирует на более слабые аналоги.
  3. Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов. Эта разновидность препаратов помогает расслабить мышцы и уменьшить боль в пояснице. Сюда относится Мидокалм.

Это основные группы медикаментов, которые применяют на первых стадиях заболевания. Изредка применяются нетипичные медикаменты, а еще блокады. Если пациенту требуется отдых, но боль мешает уснуть, прописывают антидепрессанты.

При сильных болевых приступах прибегают к применению наркотических средств — Морфия, Кодеина. Эти средства используются только под четким контролем врача и лишь в крайнем случае.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника должно подкрепляться средствами, которые устранят звенья патогенеза. В основном это миорелаксанты, которые помогают восстановить нормальную работу мышц поясницы, хондропротекторы, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.

Чем этот тип лечения отличается от этиотропной терапии? Терапия имеет более широкий спектр действия и направлена на общее восстановление тканевых структур, в то время как устранение звеньев патогенеза — это целенаправленная борьба с определенной проблемой. То есть, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, нужно устранить его основные последствия — отеки, спазмы, нарушения обмена веществ. В таких случаях применяются очень сильные препараты, которые имеют выраженные побочные эффекты.

Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника на начальных стадиях применяют НПВС типа Дексаметазона, который является хорошим средством для борьбы с активными воспалительными процессами и сильными болями. Но его компоненты негативно отражаются на состоянии хряща. Используется исключительно в комплексе и по разрешению врача.

Таблетки Мидокалм эффективны при спазмах мышц, их очень часто прописывают, когда есть проблемы в позвонковом отделении поясницы. Мышцы могут защемляться новообразованиями и другими тканями, поэтому требуется средство, чтобы их расслабить на время, пока основная проблема не устранена. В больших количествах понижает артериальное давление.

Многоцелевым лекарственным средством является Пентоксифиллин, который улучшает кровоснабжение, помогает укрепить стенки сосудов. Это крайне необходимо при проявлениях спинной грыжи, когда позвонки могут сдавливать нервы и сосуды. Кроме того, этот препарат помогает лучше тканям переносить дефицит кислорода, что предотвращает активную деградацию и разрушение хрящей, мышц.

Помимо уколов и таблеток врачи рекомендуют мази. Ощутимым эффектом отличается Пентоксифиллин, нередко назначается Алмагель и пр.

Нередко прописывают и лекарства растительного происхождения, например Карипазим, который подкрепляется электрофорезом.

Препараты для лечения межпозвоночной грыжи направлены на устранение той или иной проблемы, но также не стоит забывать, что организм сильно истощается во время лечения, поэтому ему необходимы микро- и макроэлементы. Группы витаминов помогают ускорить восстановление поврежденных тканей, возобновить баланс веществ и улучшить самочувствие пациента.

Иногда врачи могут выписать биоактивные препараты для лечения грыжи в поясничном отделе. Сюда относится жидкий экстракт алоэ.

В комплексе также применяют гомеопатию.

Препараты при грыже позвоночника должен назначать врач после осмотра и анализов. При выявлении проблемы только специалист может назначить эффективный курс препаратов, которые способны побороть болезнь.

Лечить проблемы спины самостоятельно крайне не рекомендуется из-за негативных последействий и возможных осложнений, которые возникнут в случае неправильных действий. Если вы обратитесь за помощью слишком поздно, то щадящее медикаментозное лечение будет бесполезным, и придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Назначается в следующих случаях:

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

  1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
  2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
  3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
  4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

  • в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
  • сдать анализы мочи и крови;
  • перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
  • нужен осмотр и опрос анестезиолога.

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

  • иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
  • повреждение нервного корешка;
  • инфицирование;
  • недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

  • двигаться без корсета;
  • поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
  • наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
  • заниматься остеопатическим лечением;
  • две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

  • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
  • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
  • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
  • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
  • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
  • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

  1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
  2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
  3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

источник

Лирика (Lyrica): 13 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отличное лекарство с хорошей доказательной базой и видимыми внятными эффектами. Широкий спектр расстройств, при которых применяется. Хорошо изучен механизм действия. Постоянно проводятся грамотные исследования по возможности применения при ещё каких-либо заболеваниях.

Побочные эффекты, вероятность развития зависимости. Стал подлежать ПКУ, отсюда все проблемы с выпиской и продажей в аптеках.

Сбалансированное лекарство, цена, на мой взгляд, адекватная. В тех ситуациях, когда ожидаемое улучшение качества жизни превосходит риск побочек, оказывается весьма эффективным.

Хорошо работает при различных труднолечимых полинейропатиях, при болях центрального генеза. У возрастных пациентов с содружественной депрессивно-тревожной симптоматикой.

Много побочных, привыкание, синдром отмены, при первых приемах при невысчитанных дозах галлюцинации, потеря ориентации. Ограничение при вождении автомобиля. Строгая форма учета — трудность в выписке.

Чаще назначаю «Габапептин» и «Карбамазепин». Они легче переносятся.

В неврологии помогает переносить боль при невралгии седалищного нерва, постгерпетической невралгии.

Частые побочные эффекты в виде заторможенности, головокружения. Без рецепта в аптеке не отпускают, да и стоимость высокая. Из-за этого чаще продаётся гораздо более дешёвый «Карбамазепин».

Если назначать 1 капсулу на ночь, поможет уснуть пациенту с болевым синдромом.

Полностью соглашусь с коллегой Сергеем Владимировичем Изюмовым, подпишусь под сказанным им. Могу ещё добавить, что в моей практике препарат хорошо себя показал в терапии ОКР, в составе комплексной терапии антидепрессантами и нейролептиками, помогая в отдельных случаях пробить резистентность к терапии, также были хорошие результаты в отношении отдельных изолированных синдромов, таких как «дереализация», «деперсонализация» на ранних стадиях комплексной терапии.

Всё вышеперечисленное доктором Сергеем Владимировичем.

Хороший препарат и хорошая альтернатива в определенных ситуациях.

Возможность наркотизации аптечным препаратом должна быть исключена.

Эффективные дозы сопряжены с выраженным психостимулирующим эффектом, сопряженным с риском наркотизации и развития синдрома отмены, так называемой «ломки». В низких дозах — посредственный анальгетик, неплохо зарекомендовавший себя в нейрохирургической практике.

Препарат эффективно устраняет нейропатический болевой синдром. Хороший эффект при назначении у больных с патологией как периферической, так и центральной нервной системы.

Немного завышена цена. Имеются побочные эффекты в виде сонливости, чувства усталости, головокружения, что необходимо учитывать при его назначении. Возможно привыкание.

Помогает при наличии болевого синдрома у больных с мононевропатиями, полиневропатиями различного генеза (сахарный диабет, герпевирусная инфекция и др.), при лечении фибромиалгий в результате рассеянного склероза, последствий ОНМК. Необходимо титровать дозу с целью уменьшения выраженности побочных эффектов.

Препарат «Лирика» показал свою эффективность при вертеброгенном нейропатическом болевом синдроме различной локализации.

При длительном применении и высокой дозировке препарата описанные побочные эффекты со стороны ЦНС встречаются, чаще в форме тревожно-депрессивных состояний, что ставит под сомнение многих пациентов в необходимости дальнейшего приёма данного лекарственного средства.

В настоящее время «Лирика» отпускается в аптеках по спецрецепту. Кратность и дозировка препарата — строго под контролем лечащего врача.

Препарат эффективен при нейропатических болях.

Частые побочные действия. Очень часто пациентки жалуются на наличие головокружений в начале приёма препарата. Мужчины переносят его спокойнее.

Частые побочные эффекты, трудность при выписке препарата, риск привыкания, высокая стоимость, нарастание побочных эффектов при увеличении дозы склоняют к отказу от применения этого средства в пользу перехода на габапентин.

Постгерпетические невралгии, болевые мононевропатии и полиневропатии всегда сопровождаются тревогой, часто нарушением сна. Лирика показала свою эффективность. При постепенном наращивании дозы препарата побочных эффектов мало.

Высокая стоимость лечения, строгая учётность препарата затрудняют широкое применение препарата. Вероятно, это вынужденная мера. Но боль купировать надо.

Появление лирики было большим прорывом в лечении нейропатических болей и психосоматических расстройств с хроническими болевыми синдромами.

Отличная альтернатива для лечения тревожно-фобических расстройств личности с паническими атаками, у которых непереносимость антидепрессантов, аллергические реакции на них, серотониновый синдром. Быстро и качественно снимает генерализованную тревогу, практически как инъекция бензодиазепинов. Хорош при лечении всяческих абстиненций (особенно наркотической и транквилизаторной, др.)

Высокий аддиктивный потенциал вносит в работу постоянное напряжение в общении с нашими пациентами, которых «хлебом не корми», только бы самолечением заняться. Ограничение по профессиональной активности — автовождение, работа с механизмами, общественная активность, т.к. вызывает заторможенность и сонливость. Особенно полюбили его наркозависимые, так им хочется заменить то, что было раньше вот этим. Поэтому соотвественно все закончилось строгим учетом (старая история с антидепрессантом «Коаксилом», который вводили внутривенно).

Достаточно хорошо применяется при различны полинейропатических болевых синдромах (проблемы с позвоночником, сахарный диабет и др.), а так же болевые синдромы возникающие при генерализованой тревоге и психосоматических расстройствах.

Часто незаменимый препарат при хронических нейропатических болях. Хорошая эффективность при генерализованной тревоге, особенно, при невозможности назначения или резистентности к антидепрессивной терапии. Малая выраженность или фактическое отсутствие побочных эффектов. Облегчает протекание абстиненции (периода отвыкания от психоактивного вещества) при наркотической, алкогольной, транквилизаторной и прочих зависимостей.

Сравнительно большая стоимость, при этом проявляет полную эффективность, как правило, только в высоких дозировках 300-600 мг в сутки. Имеет высокий аддиктивный потенциал: склонность принимать препарат не по показаниям, ради дополнительного расслабления, в дозировках превышающих рекомендуемые, в сочетаниях с другими релаксирующими средствами (алкоголем, транквилизаторами).

Действующее вещество — прегабалин. Аналогичный более экономичный вариант — Прегабалин-Рихтер. В своей основе противоэпилептическое средство, оказывающее также выраженный противоболевой и противотревожный эффект. Совсем недавно (лето 2015г.) отнесенное к категории строго учетных препаратов. При отсутствии систематизированных данных о риске привыкания, тем не менее, желательно использовать строго по показаниям, предупреждать пациентов из «категории риска» о необходимости четкого соблюдения врачебных назначений.

Эффективно снимает болевой синдром, нейропатическую боль, быстро и хорошо избавляют от боли также невралгического характера. Эффективен в наркологии при физической зависимости.

Побочные эффекты, высокая цена, быстрое привыкание, синдром отмены даже после недели применения, небольшое головокружение и сонливость, нельзя принимать детям до 17, пациентам старше 65 лет принимать с осторожностью, токсическое действие на репродуктивную функцию.

Оригинальный препарат, хотя зарегестрирован как противоэпилептический препарат, но имеет широкий спектр действия. Особо эффективен при генерализованно тревожном расстройстве (ГТР), а также при лечении наркозависимых.

Бывает вялость и сонливость. Влияет на скорость реакции (важно при вождении и работе с механизмами).

Очень эффективен при различных хронических болях (длящихся более 3х месяцев), а также при болях, связанных с повреждением нервной ткани (повреждение отдельных нервов, например, при травме нерва или сдавлении нерва грыжей диска, а также множественное повреждение нервов — полинейропатия).

Распространенная причина множественного повреждения нервов (полинейропатии) — это сахарный диабет. Боли бывают мучительными, чаще в ногах. Лирика для многих является спасением в таких случаях.

После аварии были жуткие боли в правой ступне. Никакие обезболивающие не помогали, прошла различные курсы препаратами и витаминами (в связи с другими травмами). Болело и днем, и ночью на протяжении месяца. Невролог никаких патологий не нашел. Назначил данный препарат для лечения так называемых «фантомных болей» (если правильно выразилась), то есть боль была когда-то и запомнилась в мозгу. Но, увы, надежды не оправдались. Не помогло это лекарство. Принимала 2 раза в день по 75мг. Может быть дозировка была небольшая для моего случая. Прошло само недели через две, даже не заметила как. Во время приема в первый день было немного заторможенное состояние, потом прошло.

Попробуйте сначала на себе эффект от этого неизученного препарата, эффективность которого не доказана. Я принимала. Боль вообще не снималась! Как болел позвоночник и плечо, так и продолжало болеть и добавилась слабость в организме от препарата, сонливость, расплывчатое изображение в глазах. Доктора пейте его сами. Да побольше, побольше!

Данный препарат назначили моему мужу после инсульта. Дело в том, что у него появились нейропатические боли в левой ноге, которые не снимались ни одним препаратом. Лирика снимала боль не полностью, но значительно облегчала. Теперь препарат продаётся только по рецепту, покупать перестали, так как неохота заморачиваться походами к врачу, да и то, даже врачи уже неохотно стали выписывать этот препарат, в связи с тем, что в нём содержится какое-то запрещённое вещество. Вместо этого стали выписывать капельницы, от которых совсем не легче.

Лежала в больнице с воспалительными очагами в голове. На этом фоне пошли жуткие боли в коленях. Ничего не помогало, поэтому доктора проверили, что можно мне дать и просто спасли меня. Хорошее средство, но очень сильное. Злоупотреблять им не стоит.

После химиитерапии «Бортезамибом» (миеломная болезнь) развилась полинейропатия. При длительном приёме «Лирики» (1 год) начали выпадать волосы.

Здравствуйте! У меня эссенциальный тремор, на фоне чего была депрессия, и года 3 я принимала феназепам и иногда фенибут. И вдруг врачи, решив снять зависимость от данного препарата, назначили мне лирику 75 мг утром и триттико на ночь. Кошмар-ужас. Первый день было терпимо, на 2-ой я овощ. Ходила как пьяная. Сильное головокружение, опухшее лицо, мешки под глазами. Шатало, временами не могла ничего сказать. И очень высокая сонливость. Молилась пережить этот день. Сегодня 3-й день, проснулась с тяжелой головой, спала 9 часов. И 3 часа не могу прийти в себя. Голова кружится, торможу по-страшному. А сегодня воскресенье, врач не работает, завтра мне на работу, не знаю, смогу ли дойти хотя бы. Сижу и думаю, может уменьшить дозировку? Или это состояние первые дни, и оно проходит? Или просто они мне не подходят.

Кто во что горазд. Так и непонятно, лечит препарат или калечит. Зачем выписывать такую гадость. Что стало с врачами, лишь бы отделаться от пациента.

На фоне сахарного диабета у меня внезапно начались чрезвычайно сильные боли в ноге. Окончательный диагноз мне тогда ещё не был поставлен, в дальнейшем это стало называться диабетическая нейропатия, но врач уже посоветовал попробовать принимать препарат «Лирика», предупредив об очень осторожном его использовании. Он дал кратковременное облегчение, а потом и вовсе боли начали постепенно утихать и тогда я начала уменьшать суточную дозу, доведя до одной капсулы. Во время применения медпрепарата «Лирика» хочу отметить свою очень быструю утомляемость и головокружение.

Пару месяцев назад посещала невролога при обострении остеохондроза. Мне был назначен препарат «Лирика» в качестве обезболивающего, как я тогда подумала. Не знаю, насколько это соответствует инструкции, но мною был замечен снотворный эффект данного препарата. Боль снимал отлично, и то ли обессиленная после длительной изматывающей боли, то ли под действием препарата — я засыпала буквально моментально, лишь успев лечь в кровать. Теперь при тревогах и стрессах, в моменты бессонницы, пользуюсь этим лекарством. Естественно, не злоупотребляю. Но пару дней в месяц очень выручает, когда до 2-3 ночи не могу уснуть из-за обдумывания рабочих моментов.

По несчастию, мой сахарный диабет был недостаточно компенсирован долгое время. Поэтому болевая форма полинейропатии настигла меня очень быстро. Болели руки, стопы, кожа горела. Состояние ухудшалось ближе к ночи. Невропатолог прописала капсулы Лирика. Пила я ее по нарастающей, начиная с одной таблетки, закончила четырьмя. Боли не прошли, но стали малозаметными. Это было огромное облегчение. Во время приема я была слегка заторможенной, поэтому тем, кто пьет Лирику, за руль садиться не надо. И еще не понравилось, что боли быстро возвращаются после отмены препарата.

С препаратом под названием «Лирика» я знаком уже более года. У меня была травма седалищного нерва. Кто не знает, это на ягодице. Так вот, боли были просто ужасные и терпеть их у меня уже не было сил. Я перепробовал, наверное, все препараты, но толку не было. И тут мой лечащий врач невролог предложил мне медицинское лекарство «Лирика». Пить он его рекомендовал только при очень сильных болях. Потому как этот препарат имеет много побочных действий. Пил его я по 150 мг два раза в сутки. Поэтому советую обратиться за рецептом к своему доктору. Но это только если больше ничего не помогает. А лучше вообще попытаться обойтись без этого препарата. Я его принимал потому, что выбора у меня особо и не было.

14, 56, 84, 100

Лирика (действующее вещество прегабалин) — противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.

Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).

За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.

Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая [3H]-габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая ( ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 — возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).

Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.

КК
(мл/мин)
Суточная доза прегабалинаКратность приема
в сут
Стартовая доза
(мг/сут)
Максимальная доза
(мг/сут)
≥601506002-3
≥30- 1/10), часто (>1/100, 1/1000, ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

источник

здравствуйте!
Женщина 39 лет, рост 165, вес 82 кг, имт 30.

14.03 почувствовала боль в нижней части позвоночника после тренировки в спортзале с отягощениями. В течение 2-х недель прекратила тренировки, боль нарастала, стала отдавать в правую ногу. Эпизодически принимала нимесил (помогал).

28.03 обратилась к неврологу в ПК по месту жительства. Назначено: амелотекс в/м #5, комплигам в/м #5, МРТ.

10.04 сделала МРТ. Заключение здесь. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

15.04 обратилась к новому неврологу в коммерческую клинику. Основной диагноз: дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/5. Правосторонняя люмбоишиалгия. Болевой корешковый синдром L5 с-м справа. Назначено: артрозилен 2мл в/м 3 дня, затем 1к 320мг 1 раз х10 дней. Катадалон форте 400 мг 1тх 1 р 14 дней (не оказывал эффекта, возможно, поддельный). Нейромультивит. Артра (не принимала).

28.04 повторный прием. Назначено: нейромультивит, артра, аркоксиа 120 мг 1т х 1 раз в день 7 дней, затем аркоксиа 90мг 1тх1 раз в день 7 дней, сирдалуд 2мг по 1тх2р 14 дней. Сирдалуд пить не смогла (засыпала сразу), артру пить не стала. Направлена на наблюдение по месту жительства.

04.05 невролог по месту жительства назначает дилаксу 10 дней, оставляет сирдалуд, назначает физиотерапию. Дилакса уже почти не действует, принимаю ее 20 дней вместо 10. Периодически, когда не сил терпеть боль, принимаю нимесил (действует лучше дилаксы, но тоже меньше, чем в начале болезни).

25.05 начинаю магнитотерапию. После 2-го сеанса начинается ухудшение (внезапные сильные судороги в правой ноге, которых до этого не было), но физиотерапевт говорит, что это в норме и надо продолжать. Бросаю после 6 сеанса, так как уже не могу лежать на процедуре 20 минут, очень больно. В это же время из-за сильной ночной боли начинаются проблемы со сном, почти не могу лежать, самая сильная боль по утрам в течение часа после подъема, расхаживаю ногу. Просыпаюсь от боли ночью.

По рекомендации знакомого терапевта начинаю прием эманеры (очень много НПВП в течение 2-х месяцев, а в меня проблемы с ЖКТ) и заменяю сирдалуд на баклосан (действует на меня мягче).

28.05 посещаю нового невролога по рекомендации. Диагноз: распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела, полидискоз, грыжа диска L5/4 с каудальной миграцией, мышечно-тонический с-м, болевой L5 корешковый с-м справа. Доктор подтверждает, что схемы лечения были адекватные и говорит, что теперь осталось использовать схему для лечения хронической боли. Назначено: амитриптилин 25мг 1тх3 р 6 месяцев, прегабалин лирика 75мг 1к 1,5 месяца, баклосан 10 мг 3 нед, артрозилен аэрозоль 3 р в день 14 дней. Через 2 недели назначена явка по результатам которой будет решаться вопрос об операции, я так понимаю.

Принимаю лекарства 5-й день. Амитриптилин ввожу по схеме 1/4 на ночь, сегодня вышла на 1/4 3 раза в день. Действия лирики не ощущаю и не знаю, какое должно быть. Начинают побаливать органы ЖКТ. Самочувствие на 1.06 — очень сильные ночные и утренние боли в ноге и области крестца и правой ягодицы, очень плохой сон (просыпаюсь каждый час и по часу пытаюсь расходить ногу). Сидеть больно. Лежать очень больно. Не могу сама надеть носки (больно), завязать шнурки. Не могу сама встать с кровати (сползаю минут 10 по частям). Судороги в правой ноге, длительные, иногда по 10-15 минут. Ношу корсет 2-3 часа в день (на улицу и во время работы по дому). Больно сидеть на унитазе (судорога в ноге). В течение дня бывают просветы, когда могу ходить подряд по часу, но к вечеру начинается паника, так как впереди новая ночь мучений. Относительно безболезненная поза — стоя на коленях и у дивана грудью на сидение. Иногда так засыпаю (и просыпаюсь с болью все равно). Собираюсь на консультацию к нейрохирургу.

Большая просьба к докторам прокомментировать мою ситуацию и адекватность лечения. Нормальна ли такая продолжительность болевого синдрома? Почему он усиливается? Нужно ли сделать повторное МРТ? Почему нет эффекта на 5й день приема амитриптилина и лирики, может, дело в дозе или это нормально для начала курса?

Извините, если что-то пропустила, готова предоставить уточнения.

Несмотря на Ваше подробное описание, и нформация не полная. Дополните. С пониманием, что определяющим в тактике являются клинические проявления.

1.
— Подробнее где болит (опишите место). Как нинизко опускается боль по ноге, сторона боли.
— Сила боли по 10-бальной шкале (0 — нет боли. 10 баллов -невыносимая.
2. Оценка Вами динамики и выраженности проявлений. Что хуже, что лучше к сегодняшнему дню? В целом, к сегодняшнем у дню: также, лучше , хуже?
3. Есть онемение в правой ноге? Сравниете, можете одинаково легко стоять на носке и пятке правой ноги в сравнении с левой?
4. Выложите результаты неврологического осмотра. Это то, что нашел невролог при оценке кожной чувствительности, рефлексов и мышечной силы нижних конечностей. Осмотр лучше сфотографировать и выложить.
5. Вам предлагали эпидуральные (фораменальные) блокады с глюкокортикоидами?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Здравствуйте, доктор! Спасибо, что отозвались )

1. Болит крестец (тянущие боли, иногда острые при движении — на поворот головы назад, например) — 3-4 балла. Точка справа от крестца — ноющая боль, то стихает, то усиливается — от 4 до 8 баллов днем, до 10 баллов ночью. Правая нога — под коленом, ниже-выше колена, часто отсюда начинается судорога, и захватывает ногу по всей длине от пальцев до бедра, обычно по внешней поверхности, но бывает и по нижней, по внутренней не бывает. Во время судороги боль обычно 9 баллов. Чувство мурашек в ступне до пальцев. Часто болит правая ягодица, 8-9 баллов. Правая голень по внешней стороне, 5-6 баллов.

2. К сегодняшнему дню динамика хуже. Я научилась с этим жить, знаю, как можно слезть с кровати, например, но болевые ощущения стали сильнее. Хуже сон, так как потеряно безболезненное положение во время сна — еще неделю назад я могла найти положение, в котором не больно и заснуть, теперь лежа больно в любом положении. Могла сидеть — сейчас не могу. Появились судороги (не было). Появилась тяжесть в ногах, больше времени требуется, чтобы «расходиться» после ночи. Крестец сначала не болел, сейчас ноет.

3. Онемение в правой ноге небольшое есть. Чувствую, но как сквозь что-то. Мурашки под кожей часто бегают. На носки встаю правой и левой почти одинаково, правой пяткой чуть сложнее, чем левой.

5. Блокады не предлагали (хотя я сама спрашивала о них участкового невролога).

Результаты осмотра сфотографирую и добавлю в течение 5 минут.
Апд. Данных осмотра в заключении доктора нет, к сожалению, сразу диагноз.

источник

Пищевой желатин, который используется для приготовления желе и мясных студней – ценный источник коллагена для организма человека. Его производят на основе прошедшей термическую обработку соединительной ткани, взятой у животных. Лечение суставов желатином содействует их укреплению, избавлению от хруста и болевых ощущений.

  • Польза желатина для суставов
  • Лечение с помощью желатина
  • Желатиновые настойки
  • Побочные эффекты и противопоказания

Пищевой желатин (в переводе с лат. языка означает застывший или замерзший) представляет собой кристаллический порошок, разбухающий и превращающийся в вязкую прозрачную массу при контакте с водой. Желатин – это денатурат коллагена, содержащийся в хрящах, жилах, коже и костях животных.

Желатин полезен для роста волос, поскольку в нем содержится протеин. Благотворно он воздействует и на кожу человека, которой регулярно необходима свежая порция коллагена. По этой причине различные фармакологические препараты выпускают в желатиновых капсулах (н-р, витамин Е).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Американские физиологи установили, что пищевой желатин полезен для профилактики и лечения разрушения хрящей в суставах человека. Так, люди, страдающие заболеванием «остеоартрит коленных суставов», через две недели регулярного потребления желатина замечали укрепление мышц и восстановление суставной подвижности.

Желатиновый порошок помогает при артрите, болях в позвоночнике и суставах. Аминокислоты, которые содержатся в желатине, поддерживают эластичность хрящей в суставах и замедляют, а иногда и предотвращают их деформацию.

Официальная медицина также признает эффективность лечения суставов желатином, но рекомендует его как вспомогательное средство, не исключая медикаментозного лечения, назначенного специалистами.

Хруст и болевой синдром в суставах часто присущ не только людям пожилого возраста, но и молодому поколению. Несложный компресс с желатином поможет избавиться от навязчивой боли. Делают его на ночь на протяжении семи дней, чтобы достигнуть максимального эффекта.

Чтобы широкая марлевая повязка нагрелась, ее опускают в горячую воду. После выкручивают, чтобы отжать лишнюю влагу. Затем салфетку несколько раз складывают, а между средними рядами насыпают желатиновый порошок (примерно одну чайную ложку). Салфетку прикладывают к пораженному суставу, покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают махровым полотенцем или шерстяным шарфом. Для фиксации повязки сверху ее закрепляют бинтом.

На воде. Длительность курса – один месяц, в течение которого необходимо вечером готовить настойку. Для прохождения полного курса необходимо 150 грамм порошка.

Процесс приготовления максимально прост: нужно 2 неполных маленьких ложки (или 5 грамм) желатинового порошка залить пол стаканом воды. На протяжении ночи он набухнет, а утром его необходимо развести с теплой водой 1:1. И настойка готова к употреблению. Ее принимают натощак за полчаса до приема пищи.

Для улучшения вкуса настойку можно подсластить. Для этого разбавляем набухшую за ночь массу желатина не водой, а, например, любимым фруктовым соком. Также улучшить вкус настойки можно, добавив в нее несколько капель лимонного сока.

На молоке – практически обыкновенное молочное желе, которое является не только вкусным и простым домашним лакомством, но и отличается невероятной пользой для организма.

Для приготовления берут 5 грамм желатинового порошка (или 2 маленькие ложки) и размешивают в 2/3 стакана нежирного теплого молока. К полученной смеси добавляют пару столовых ложек меда (можно сахара). Масса набухает в течение часа. Затем ее нагревают на медленном огне, постоянно помешивая, до полного растворения частиц. Смесь доводить до кипения не рекомендуется, т.к. после она может не застыть. После полученную смесь остужают сначала при комнатной температуре, а затем в холодильнике до полного застывания.

Принимают желатиновое «лекарство» примерно 2-3 раза в неделю. Желатиновая настойка на молоке помогает не только при болезнях в суставах, но и способна помочь при кровотечении из носа, а также содействует восстановлению иммунитета и укреплению организма после перенесенных простудных заболеваний.

Народная медицина советует лечение различных суставов желатином проводить курсами по 10 дней с последующим перерывом на 10 дней. Кроме полезного действия на суставы, желатиновые настойки укрепят структуру волос и ногтей. А желающим похудеть, они посодействуют в восстановлении мышечной массы.

В период лечения суставов желатином у больных могут проявиться побочные эффекты:

  • запоры;
  • воспалительный процесс в геморроидальных узлах;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы исключить их появление на протяжении всего курса лечения нужно дополнительно принимать сухофрукты. Они имеют слабительное действие и чудесно восстанавливают работу кишечника. Также с этой целью возможно приготовление домашней биологически активной добавки (БАД) из чернослива, сушеного инжира и кураги (по 200 грамм). Также в смесь можно добавить 50 грамм травы сена, которая имеется в продаже в аптеках.

Все ингредиенты перемешивают, заливают кипятком (1 литр) и остужают. Полученную смесь хранят в стеклянной банке в холодильнике или в пластиковой посуде в морозильной камере. Для нормализации работы кишечника достаточно приема одной чайной ложки этого средства, который лучше употреблять перед сном.

Однако стоит помнить, что лечением с помощью желатина не стоит увлекаться людям, страдающим повышенной свертываемостью крови и имеющими предрасположенность к тромбофлебитам и тромбозам. Также такое лечение противопоказано людям, имеющим оксалатные камни в почках или страдающим мочекаменной либо желчекаменной болезнями.

Лечение суставов с помощью желатина имеет высокую эффективность, если длительность курса его применения составляет не менее двух недель.

Мёд давно стал не только полезным и целебным продуктом, но и великолепным средством для различных процедур. Женская часть населения сразу вспоминает антицеллюлитный массаж, маски и скрабы на основе мёда, но следует знать ещё и о таком свойстве этого продукта — способности очищать организм от солей. Массаж с медом рекомендуется при остеохондрозе, причём, в любом отделе позвоночника, а также при межпозвонковой грыже. Во многих случаях выполнять процедуру можно самостоятельно, без посторонней помощи. Поэтому целесообразно больше узнать о приготовлении массажных средств на основе мёда и о выполнении непосредственно процедуры.

В составе массажного средства при остеохондрозе или грыже самую большую часть занимает мёд и он может оставаться единственной составляющей, поскольку у этого продукта сложился высокий процент сходства с плазмой крови, что обеспечивает быстроту воздействия. Поэтому, к примеру, при остеохондрозе, даже в его запущенном состоянии, достигается ощутимый эффект, поскольку уже после первого сеанса активизируются обменные процессы, а со временем наблюдается разглаживание подкожных уплотнений. После первого курса массажа результаты обследования показывают:

  • улучшение кровообращения и лимфотока;
  • уменьшение солевых отложений;
  • повышение местного и общего иммунитета.

Если выполняется медовый массаж в домашних условиях, можно самостоятельно приготовить и средство для него. Это может быть разогретый на водяной бане мёд или смесь на его основе, где будут другие полезные компоненты. Так, при шейном остеохондрозе рекомендуется смесь с добавлением морской соли.

Необходимо на водяной бане разогреть 1 ст л мёда, а затем смешать её с 1/2 ч л морской пищевой соли. Эту смесь можно использовать при остеохондрозе в области шеи во время самостоятельного массажа.

Несколько иную смесь можно применять при грыже позвоночника, а в качестве дополнительного компонента взять мумиё. Это вещество обладает сильным противовоспалительным, регенерирующим, антибактериальным и абсорбирующим свойствами. Для приготовления массажной смеси при грыже позвоночника мумиё смешивают с мёдом в соотношении 100:1, где большую часть составляет мёд. Кроме того, в начале процедуры рекомендуется нанести на кожу масло пихты, а затем уже непосредственно смесь. Масло пихты дополнительно окажет обезболивающее и противовоспалительное воздействие, а также поспособствует улучшению питания хрящевой ткани и улучшит микроцеркуляцию крови, что при грыже позвоночника очень важно. Иногда вместо пихтового масла применяется пальмовое.

Чаще всего массаж на бытовом уровне воспринимается как выполнение поглаживающих движений в различных направлениях и разминание мышц и особенно простой такая процедура представляется при шейном остеохондрозе. Однако, для оказания лечебного эффекта этого недостаточно, поэтому необходимо провести процедуру правильно. Для этого важно знать, как делать медовый массаж в домашних условиях и всегда ли это возможно без посторонней помощи.

Существуют определённые правила выполнения массажа в области шеи. Они состоят в том, чтобы:

действовать аккуратно и не причинить боль;

массажные движения выполнять сверху вниз, от затылка вдоль шеи;

не трогать суставы позвоночника, а работать только с мягкими тканями шеи;

использовать растирание и поглаживание, они улучшают кровообращение.

Прежде, чем приступить к самомассажу в области шеи, необходимо обработать свои ладони маслом и разогреть их, чтобы не были холодными, и после этого приступать к самой процедуре.

Начинаем массаж с поглаживания шеи и затылка сверху вниз, затем растираем эту область по бокам. После этого делаем точечный массаж в области соединения шеи с головой, дальше, применяя круговые движения, разминаем шею и надплечья, массируем плечевые суставы. Заканчиваем массаж шеи поглаживанием мягких тканей вдоль позвоночника сверху вниз.

Для расслабления и снятия напряжения в мышцах шеи выполняем несколько наклонов головы в стороны, вперёд и назад. После этого рекомендуется вытереться горячим влажным полотенцем, приложить чистое и горячее полотенце и держать до его остывания. В завершение нужно принять душ для окончательного удаления вредных остатков, насухо вытереть кожу и нанести массажное масло.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника всё гораздо сложнее и здесь необходимо участие специалиста, поскольку потребуется размять все ткани спины, проработать участки вдоль позвоночника. Как известно, внутренние органы проецируются на определённые точки, расположенные вдоль позвоночного столба, и воздействие на них во время массажа спины положительно сказывается на работе всего организма. Кроме того, если массажист всё делает правильно, мёд хорошо впитывается кожей пациента и активные компоненты быстро включаются в обмен веществ, а достигается результат благодаря специальной технике. Так, массаж спины в нашем случае включает в себя сильное надавливание ладонями и резкий их отрыв от поверхности кожи. После процедуры на спине иногда образуются небольшие гематомы, но тревожиться не следует, потому что такое явление кратковременно.

Специальный массаж выполняется после классического, поскольку следует разогреть область всей спины и шеи, и выполняется он поглаживающими, растирающими и разминающими движениями. При этом важно оставлять расстояние до позвонков 2-3 см, а движения должны направляться вдоль позвоночного столба от шеи до копчика, а также поперёк спины, от позвоночника к бокам, и вначале разогревают одну сторону, а затем другую. Дальше необходимо ладонями распределить мёд по поверхности нужного участка спины, затем на шее с двух сторон зафиксировать указательный и средний пальцы и резко их оторвать, проводя от 1 до 7 позвонка по направлению к плечу, и такие движения следует выполнить 3-5 раз. Продолжают массаж, укладывая ладони перпендикулярно позвоночнику в зоне грудного отдела, затем их отрывают, двигаясь к бокам и вниз к копчику и наоборот, причём, отдельно с двух сторон позвоночного столба, а на следующем этапе ладони прижимают одна за другой вдоль позвоночника.

Выполняется процедура до изменения цвета средства, его концентрации и вязкости: мёд становится серым, слишком вязким и остаётся только на руках массажиста.

Как известно, при грыже сужается позвоночный канал и в результате могут быть повреждены спинной мозг, кровеносные сосуды и нервы, которые отходят к внутренним органам и конечностям, и в итоге возникает боль и нарушается питание тканей. Массаж даёт возможность уменьшить боль, снизить мышечное напряжение, улучшить кровообращение в зоне повреждённого диска и в окружающих тканях, а кроме того, снижается риск перехода заболевания в хроническую форму. Мёд во время массажа даёт очищающий эффект, борется с образованиями, а чтобы улучшить лечебный эффект после процедуры, можно втереть в кожу разогревающий гель или мазь и укутаться в одеяло.Как показывает практика, уже после первого сеанса пациент чувствует себя значительно лучше, но проводить процедуру должен только специалист, причём, это касается и того случая, когда делается медовый массаж дома.

Выполняется процедура при грыже по известной уже технике, которая предусматривает предварительный разогрев кожных покровов и мышц и нанесение массажной смеси на поверхность кожи. Используются также два вида движений: надавливание ладонями и резкий их отрыв от поверхности, причём, при выполнении таких движений раздражаются кожные рецепторы, что, в свою очередь, ведёт к созданию мощного рефлексотерапевтического эффекта. Такая процедура показана и при неврологических проявлениях, которые часто возникают при межпозвонковой проблеме. Чтобы быстро получить нужный результат, рекомендуется использовать натуральный продукт, поскольку именно он содержит в себе большое количество витаминов, микроэлементов и других активных веществ.

Однако, следует учитывать и некоторые особенности проведения процедуры при межпозвонковой грыже. Временным противопоказанием считается обострение и первые дни после обострения, а если во время сеанса пациент ощущает сильную боль именно в поражённой области, массажист переключается на другой участок или прекращает процедуру. Должен соблюдаться главный принцип выполнения массажа при межпозвонковой грыже, заключающийся в мягкости и аккуратности движений.

Во время процедуры пациент должен лежать на животе и с немного согнутыми ногами, для чего под голени подкладывается валик, и запрещены слишком интенсивные мануальные движения со скручиванием, дерганьем и поворачиванием, поскольку это приводит к повреждению нестабильного диска. Отметим также, что в случае наличия показаний и назначения врачом специальной процедуры ребёнку, применяется смесь из мёда и пихтового масла. Кроме того, процедура возможна в той ситуации, если у пациента нет аллергической реакции на продукты пчеловодства и отсутствуют общие противопоказания для массажа.

Медовый массаж показан благодаря своим уникальным свойствам. Это, в частности, выведение через кожу шлаков, канцерогенов и солей, находящихся в потовых и жировых железах, а о результативности свидетельствует изменение цвета мёда с жёлтого на грязно-серый. Кроме того, мёд насыщает организм витаминами и микроэлементами и помогает предотвратить появление болезни в дальнейшем.

Согласно статистическим исследованиям, алгический синдром в области спины возникают у каждого 2-го жителя нашей страны независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Как правило, большинство подобных клинических случаев подтверждают наличие у человека той или иной патологии позвоночного столба.

В отличие от преимущественного числа патологических состояний, что провоцируют возникновение болезненных ощущений, грыжа Шморля представляет собой абсолютно безболезненный недуг.

Причина этому кроется в особенности строения костных позвоночных структур, когда патологическое выпячивание не давит на нервные пучки.

Мало кому известно, что такое грыжа Шморля позвоночника? Заболевание с таким названием в последние годы часто встречается в ортопедической и травматологической практике и нередко нуждается в хирургической коррекции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы Шморля или грыжа Шморля – патологическое состояние, что проявляется наличием очагов частичного продавливания хрящевых структур межпозвоночных дисков в тела позвонков.

Это возможно в случаях, когда в силу определенных обстоятельств плотность кости становится ниже плотности хряща, в результате чего последний продавливает кость, формируя в теле позвонка микроперелом с разной степенью тяжести.

О том что такое грыжа Шморля — смотрите в видео:

Хрящевая грыжа Шморля возникает преимущественно на фоне тяжелых форм кифозного поражения позвоночного столба.
Заболевание в большинстве клинических случаев протекает без характерной симптоматики и диагностируется случайно при профилактических осмотрах и прохождении рентгенографии.
Недуг чаще поражает позвоночник пожилых людей, но нередко встречается и среди молодежи.

Позвоночная грыжа Шморля относится к числу патологий, что носят наследственный характер. Как правило, заболевание возникает в результате генетических патологий развития костной ткани или дефектов ее образования на этапе активного роста в детские годы.

В этот период, когда костные структуры позвоночника резко вытягиваются, в их толще образуются своеобразные пустоты, в которые потом и проваливается часть межпозвоночного диска.

Причиной возникновения патологического состояния может послужить травма позвоночного столба с повреждением целостности тела позвонка и образованием пустоты, которую со временем заполняет растянувшаяся от нагрузок хрящевая ткань.
В таких случаях, как правило, возникают единичные грыжи Шморля.

Дисковая протузия — грыжа Шморля может быть также спровоцирована тотальным остеопорозом с поражением тел позвонков в сочетании с интенсивными физнагрузками, а также плохим кровоснабжением костной (оссиальной) ткани, в результате которого она становиться рыхлой и пористой.
Часто на запущенных стадиях остеопороза у пациентов диагностируются множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля шейного отдела позвоночника, как и нижерасположенных его сегментов, представляют собой некую трудность для диагностики, так как в большинстве клинических случаев расцениваются пациентом за банальную усталость.

И тогда, как начальная грыжа Шморля протекает без симптомов, более запущенные формы заболевания могут проявлять себя в виде усталости в позвоночном столбе, утренней скованности, незначительной, периодической болезненности.

Подобные симптомы характерны лишь для тех вариантов недуга, которые развиваются на фоне травм позвонков или наличия сопутствующих патологий опорно-двигательной сферы. Во всех остальных случаях заболевание грыжа Шморля диагностируется случайно при проведении дополнительных обследований и отсутствия каких-либо жалоб со стороны человека.

Алгический синдром (боли при грыже Шморля) отмечаются крайне редко. Они настолько незначительны, что даже не расцениваются пациентом за проявления болезни и, тем более, не являются для больного человека сигналом для обращения к специалисту.

Информационную ценность для врача имеют исключительно рентгенологические признаки патологического процесса.
Как мелкие грыжи Шморля, так и их аналоги внушительных размеров определяются в медицинской практике с помощью следующих методов инструментального исследования:

  • рентгенография позвоночника в разных проекциях (рентген грыжи Шморля наиболее распространенный метод диагностики недуга);
  • компьютерная томография с определением точной локализации патологических выпячиваний, их размеров и тому подобное;
  • МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Чем опасны грыжи Шморля? Центральная грыжа Шморля, которая образуется путем проваливания хрящевой ткани в центральную часть позвонка, не представляет собой опасности для здоровья человека, не влияет на его работоспособность и не имеет резко выраженной клинической картины.

Другое дело если речь идет о множественных грыжевых образованиях или интравертебральной грыже Шморля, расположенной ближе к латеральной части тела позвонка.

Подобный вариант развития заболевания опасен рисками возникновения осложнений, среди которых защемление нервных корешков, компрессионные переломы, сужение просвета магистральных сосудов с нарушением адекватности кровообращения.

Вопрос, что делать с грыжей Шморля, волнует многих пациентов, которым был выставлен подобный диагноз? В подавляющем большинстве клинических случаев, когда грыжевое образование не несет в себе угрозы нормальной жизнедеятельности человека, пациенты с данной патологией не нуждаются в специализированном лечении.

Как правило, они состоят на учете у вертебролога или невропатолога и периодически проходят контрольные исследования, что позволяют предупредить в области поражения развитие грыж межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение грыжи Шморля сводится к приему препаратов с анальгезирующим действием и нестероидных противовоспалительных лекарственных форм в виде мазей, гелей, таблеток, что позволяют приостановить развитие воспаления в зоне пораженного хряща и уменьшить интенсивность болевых ощущений, сопровождающих данный патологический процесс.

Если причиной заболевания стала травма позвоночника, тогда больному целесообразно назначить препараты кальция, для укрепления костной ткани. Операция на грыжу Шморля в современной лечебной практике не выполняется, так как к ее проведению нет особых показаний.

В настоящее время наиболее популярным видом лечения грыжи Шморля шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника является физиотерапия с применением следующих методик:

  • специальный массаж при грыже Шморля позвоночного столба для укрепления мышц и связок, а также улучшения кровоснабжения данной зоны;
  • акупунктура грыжи Шморля;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника сводится к назначению пациентам комплекса гимнастических упражнений, специально разработанных для данного вида патологии.

Гимнастика при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника направлена на усиление мышц и связок, удерживающих структуры позвоночного столба и предупреждение образования протрузии межпозвоночных дисков.

Все упражнения при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника должны проводиться под контролем лечащего врача, чтобы избежать развития тяжелых последствий со стороны опорно-двигательной или нервной системы.

Не смотря на то, что заболевание протекает практически без симптомов и не несет в себе угрозы для нормальной жизнедеятельности человека, врачи не одобряют попыток некоторых пациентов лечить грыжи Шморля в домашних условиях.

Подобные действия могут спровоцировать возникновение более сложных вариантов патологии межпозвоночных дисков, компрессионных переломов или воспаления защемленных нервных корешков.

Домашнее лечение заболевания должно сводиться к соблюдению щадящего режима, сбалансированному питанию и контролю физических нагрузок.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Недуг в основном не является причиной для отмены службы в воинских подразделениях или учебы в военных учреждениях. Исключение представляют собой множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков, с нарушением функционирования нервных корешков или большим риском развития компрессии спинного мозга.

источник