Меню Рубрики

Лечение спинной грыжи в германии

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из самых распространенных патологий в области опорно-двигательного аппарата. Причиной ее развития становится нарушение эластичности тканей дисков между позвонками.

Происходит смещение пульпозного ядра межпозвоночного хряща. В этом месте и образуется межпозвоночная грыжа. Если патология возникла, сама по себе она не пропадет – необходимо серьезное лечение. Наиболее результативным и эффективным считается лечение межпозвоночной грыжи в Германии.

Какие особенности у лечения грыжи диска в Германии? Почему именно там проходят курсы терапии самые знаменитые мировые спортсмены?

Существует множество причин, по которым пациенты стараются попасть к немецким врачам:

  1. Клиники страны отличаются проведением всесторонней диагностики. В их методике терапии важно не только определить наличие позвоночной грыжи, но и установить, какое влияние она оказывает на ткани, ее окружающие. Именно после обширного обследования назначается курс.
  2. Германия славится высококлассными специалистами. Врачи, специализирующиеся на грыже позвоночника, проходят длительное обучение. Как правило, они имеют научные степени, большой опыт.
  3. Методы немецкой терапии очень отличаются от способов лечения в России. Отечественная медицина строится по шаблонам, редко учитывая особенности больного лично. В Германии способы лечения выстраивают по индивидуальной программе для каждого пациента.

Как же лечат грыжу позвоночника в Германии? Какие методы применяются?

Методы терапии в Германии назначаются различные – как консервативные, так и хирургическое вмешательство. Способы консервативной медицины схожи с теми методами, которые используются в российской практике:

  • болевые ощущения снимаются с помощью блокады эпидуральным способом ;
  • используются противовоспалительные препараты для снижения воспаления;
  • методы физиотерапевтического лечения помогают вернуть подвижность и эластичность позвонков;
  • с помощью иглоукалывания , лечебной физкультуры снимается спазм в мышцах спины.

Отличие лечения в Германии заключается в том, что любые препараты назначаются только после проведения мероприятий по обследованию. Все препараты, которые используются для терапии, очень высокого качества.

Немецкие клиники чаще всего выбирают из-за того, что здесь используются все возможные консервативные методы, которые помогают избежать хирургической операции.

К инновационным способам устранения патологии относятся:

  1. Эпидуральная катетеризация – это возможность с помощью лекарственных препаратов уменьшить раздражение нервных окончаний. На три дня в позвоночный канал помещается маленький катетер. Через него на участок нерва поврежденного участка подаются лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Положительный эффект такого метода наблюдается уже через несколько недель после применения.
  2. Лазерная декомпрессия – один из самых щадящих способов. В позвоночный канал вводят тонкий микролазер. С его помощью на мониторе можно увидеть пораженный участок позвоночника. На этот участок оказывается действие энергии лазера, что приводит к удалению частей диска и, следовательно, к уменьшению размера патологии и ее давления на нервные окончания. Пациент может ходить уже сразу после процедуры, а через несколько часов его отпускают из клиники.
  3. В немецких медицинских центрах используют в качестве безоперационного метода лечения хемонуклеолиз. При этом методе в позвоночный диск вводится фермент, который разжижает содержимое грыжи, которое в дальнейшем отсасывают. Курс лечения составляет 4 недели, в неделю проводится одна инъекция. При таком способе нет необходимости ограничивать физическую подвижность пациента.

Благодаря использованию новейших инновационных методик, чаще всего удается избежать хирургического вмешательства.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи в Германии проводится очень редко, только в тех случаях, когда консервативные методы не дают результата долгое время.

Германия относится к немногим странам мира, где для удаления межпозвоночной грыжи назначается малоинвазивная операция – эндоскопическое вмешательство. Благодаря этому способу можно произвести операцию без разреза.

Производится только небольшой прокол тканей. Это сводит риски послеоперационных осложнений к нулю. Через несколько часов после операции пациент может самостоятельно передвигаться, а уже на следующий день его выписывают домой.

Такой метод не только избавляет от заболевания, доставляющего сильную боль, он позволяет спортсменам полноценно вернуться в спорт.

В немецких медицинских центрах проводят уникальную операцию по протезированию межпозвоночного диска. Больной диск полностью удаляется, а на его место устанавливается протез. Это дает возможность сохранить подвижность позвоночника, жить полноценной жизнью без ограничения в движении.

Технологии протезирования усовершенствуются каждый год. Есть возможность установить частичный протез. Послеоперационное восстановление очень быстрое.

Германия считается центром нейрохирургии, самой передовой страной в мире по лечению заболеваний в этой области.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Межпозвоночная грыжа – одна из наиболее частых патологий позвоночника, которая приводит к нестерпимым болям и ограничениям. С такой проблемой человеку тяжело вести активную жизнь, заниматься физической или статической работой.

Основной симптом при грыжах межпозвоночных дисков – боль в спине, которая может распространяться на другие участки тела. Поскольку грыжи могут оказывать существенное давление на нервные корешки спинного мозга, то это иногда сказывается на двигательной активности больного и чувствительности конечностей.

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Рассчитать стоимость лечения

Как правило, диагностика межпозвоночной грыжи занимает 3-4 дня. За это время врачи в Германии проводят комплекс диагностических мероприятий, устанавливают диагноз и определяются со схемой лечения больного.

Для выявления межпозвонковой грыжи применяются следующие методы исследований:

  1. Консультация врача-нейрохирурга. Проводится первичный осмотр, изучение медицинской документации, опрос больного, а также отправка имеющихся материалов предыдущих обследований (например, МРТ-снимки).
  2. Неврологическое обследование – оценка рефлексов, чувствительности отдельных участков тела, двигательных возможностей и мышечной силы пациента.
  3. Рентгенологическое исследование позвоночника, позволяющее определить локализацию грыжи.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – детальная визуализация внутренней структуры позвоночника.
  5. Миелограмма – рентгеноконтрастный метод визуализации внутренней структуры спинного мозга и его корешков.
  6. Электромиограмма – метод, позволяющий оценить нервную проводимость.
  7. Другие исследования (на усмотрение врачей).

После выполнения всех исследований экспертная группа врачей определяется с диагнозом и схемой лечения пациента.

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

В настоящее время основным методом лечения грыжи межпозвоночного диска считается хирургия. Консервативная терапия данной патологии эффективна лишь при легких вариантах течения болезни. Избавиться полностью от болезненных симптомов при межпозвонковой грыже можно только с помощью оперативного вмешательства. Сегодня золотым стандартом в лечении межпозвонковой грыжи является микрохирургия. Немецкие специалисты проводят малоинвазивные операции, которые отличаются низким уровнем травматизма и отсутствием обильных кровопотерь.

Показаниями к проведению хирургической операции могут служить следующие обстоятельства:

  • если у больного нет обезболивающего эффекта от препаратов в течение 6 недель и более;
  • если грыжа сдавливает нерв, что приводит к прогрессирующей слабости;
  • если из-за грыжи больному тяжело передвигаться.

В зависимости от поставленного диагноза, хирургическое лечение межпозвоночной грыжи в Германии может осуществляться следующими методами:

  • Дискэктомия – операция, при которой больному полностью удаляют пораженный диск. Это малоинвазивная операция, которая осуществляется через небольшой прокол. Если позволяют обстоятельства, удаление производится не полностью (частичная дискэктомия). Еще одним вариантов дискэктомии является микродискэктомия – удаление той части межпозвоночного диска, которая непосредственно оказывает давление на нервы. Данная операция выполняется под контролем специального операционного микроскопа.
  • Передняя дискэктомия . Это разновидность дискэктомии, которая выполняется при грыже межпозвоночного диска шейного отдела. Удаленный диск заменяется трансплантатом, который стимулирует образование костной ткани. Через некоторое время позвонки срастаются.
  • Ламинэктомия – операция по удалению костных элементов, шпор и связок, которые могут оказывать давление на нервные ткани.
  • Фораминотомия . Данная операция представляет собой иссечение костных тканей, расположенных по бокам от позвонков. Делается это с целью расширения пространства в области входа нервных корешков, что приводит к снижению давления на нервы.
  • Спондилодез – распространенная операция по удалению межпозвонкового диска и сшиванию соседних позвонков. Недостатком данной методики лечения можно считать некоторое ограничение подвижности, возникающее вследствие сшивания позвонков.
  • Методика В-Twin . Это разновидность хирургической операции, при которой на место пораженного позвонка устанавливается имплантат, увеличивающий расстояние между соседними позвонками. Так удается снизить давление на нервные корешки и устранить болевой синдром при грыже.
  • Многофункциональные электроды (PASHA) . Это инновационная методика лечения, при которой с помощью электрического тока осуществляется блокирование спинальных нервных окончаний. Таким образом, удается устранить болевую проводимость при грыже. Суть операции состоит в том, что к целевому нерву подводят тонкую иглу, через которую осуществляется прижигание нерва.
  • Методика Disc-FX . Это методика оперирования, которая проводится в сочетании с радиоволновым лечением. Изначально, врач делает небольшой разрез, через который удаляет пульпозную ткань межпозвоночного диска. Затем диск чистят и устраняют разрывы пульпарного кольца радиоволновым методом. Неоспоримым преимуществом такой операции является тот факт, что уже спустя 1-3 часа после такой процедуры пациента могут отправлять домой. Госпитализация при таком методе не требуется.
  • Перкутанная неклеопластика . В данном случае лечение межпозвонковой грыжи в Германии осуществляется с помощью холодной плазмы. Для этого к пораженному диску вводится пункционная игла, что приводит к испарению содержимого межпозвоночного диска. Таким образом, удается достичь главного – устранения давления на нервные окончания, благодаря чему боль уходит. В настоящее время успешность перкутанной нуклеопластики в немецких клиниках составляет почти 90%.
  • Роботизированные операции . Все чаще для оперирования позвоночника в развитых странах используются роботизированные установки. Существуют различные роботические платформы, каждая из которых обладает своими преимуществами и уникальным функционалом. Однако суть использования таких установок – в минимальном человеческом факторе. Операция осуществляется по четко заданным координатам на основании ранее сформированной трехмерной модели, что обеспечивает предельную точность вмешательства.

В случае, когда речь идет о легких формах болезни, то возможна и консервативная терапия. Лечение межпозвоночной грыжи без операции в Германии включает в себя как прием лекарственных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные), а также физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Безоперационное лечение также может включать в себя применение таких инновационных методик как ортокин-терапия (введение в поврежденный участок интерлейкина-1) и лазерная вапоризация, при которой грыжу выпаривают с помощью лазера, подведенного к грыже через пункционную иглу.

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Запрос цены

Одним из важнейших вопросов для иностранного пациента является стоимость медуслуг в Германии. В данном случае следует рассказать о факторах, которые, так или иначе, влияют на ценообразование в немецких клиниках. К таким факторам относятся:

  • Тяжесть патологии и составленная схема лечения.
  • Длительность госпитализации пациента в клинике.
  • Проведение реабилитации в условиях немецкой клиники.
  • Тип клиники, где пациент проходит лечение (государственная или частная больница).
  • Другие факторы.

Базовый диагностический пакет при подозрении на грыжу межпозвоночного диска обходится в 1,5-3 тысячи евро. Операции на позвоночнике, в зависимости от сложности, стоят для пациентов от 15 до 30 тысяч евро и выше. Уточнить стоимость и особенности лечения и пребывания в Германии вы можете у наших консультантов, которые любезно ответят на все ваши вопросы. Кроме того, подробнее про лечение межпозвоночной грыжи в Германии отзывы пациентов вы можете прочитать на нашем сайте, где иностранцы делятся своим опытом лечения в немецких клиниках.

источник

Одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается у лиц всех возрастов – грыжа межпозвоночного диска. Для миллионов людей по всему миру она является настоящим испытанием. Постоянные боли и невозможность нормально функционировать существенно снижают качество жизни человека, не давая ему возможности нормально трудиться и даже отдыхать.

К счастью, современные методики лечения межпозвонковых грыж позволяют справиться с этой проблемой в считанные дни. Многие пациенты с таким диагнозом отправляются на лечение в Германию, где грыжу удаляют с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. В подавляющем большинстве случаев иностранные пациенты остаются очень довольны результатами, о чем свидетельствуют и отзывы о лечении межпозвоночного диска в Германии.

Обратите внимание на другие 47 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Чаще всего возникают следующие проявления патологии:

  1. Боли в области поясницы, которые изначально носят эпизодический характер, но затем приобретают постоянный.
  2. Существенное ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника.
  3. Корешковый синдром – болевые ощущения и потеря чувствительности мышечных тканей.
  4. Другие симптомы, например онемение конечностей.

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает больших проблем. Стандартный пакет диагностических мероприятий при подозрении на грыжу межпозвонковых дисков включает в себя следующие мероприятия:

  • Консультация врача-нейрохирурга.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Миелография.
  • Люмбальная пункция – для анализа ликвора.
  • УЗИ спинного мозга.
  • Другие исследования.

В медцентрах Германии предлагают различные варианты терапии. Пациентов с таким диагнозом лечит врач-нейрохирург. В зависимости от индивидуальной клинической картины, предлагаются следующие варианты лечения:

  1. Микродискэктомия. Это малоинвазивное вмешателсьтво по удалению грыжи, осуществляется с помощью эндоскопа и микрохирургического инструмента. Удаление грыжи проводится с предельно высокой точностью, поскольку все манипуляции выполняются под контролем операционного микроскопа. Если раньше для проведения подобной операции нужно было делать большие разрезы в области позвоночника, то сейчас это небольшие проколы, через которые вводятся эндоскоп и микрохирургический инструментар. Уже спустя 2-3 недели после операции пациент может возвращаться к работе, не связанной с большими физическими нагрузками. Преимущество микродискэктомии малоинвазивным способом в том, что при выполнении такой операции минимально травмируются ткани, а также не происходит значительных кровопотерь, что сокращает период реабилитации до 3-5 суток.
  2. Методика лазерной декомпрессии пульпозного ядра. Одним из методов лечения межпозвоночной грыжи в клиниках Германии является лазерное выпаривание патологически измененного пульпозного ядра. С помощью малоинвазивных, эндоскопических инструментов к патологическому ядру подводят источник лазерного облучения, которым и выполняют процедуру.
  3. Методика лазерной реконструкции. В отличие от предыдущего метода, здесь лазерное облучение не разрушает, а, наоборот, восстанавливает межпозвоночный диск. Источник лазерного облучения подводят к патологическому диску, благодаря чему происходит его нагревание до 70 градусов по Цельсию. Однако такое нагревание не разрушает диск – хрящевые ткани получают стимул к обновлению и росту. Преимущество лазерной реконструкции дисков в том, что данная процедура подходит для пациентов всех возрастов. Длится она всего один час, и требует всего трое суток госпитализации.
  4. Ламинэктомия. Это оперативное вмешательство по открытой декомпрессии, суть которой сводится к удалению одной или обеих дужек позвонка. Операция длится от 1 до 3 часов, а проводят ее под общей или местной анестезией. Ввиду наличия большого количества других, более прогрессивных, малотравматичных и эффективных методик лечения, ламинэктомия используется редко, только в тех случаях, когда нет других альтернатив по медицинским показаниям.
  5. Спиральная нуклеотомия. Это разновидность оперативного удаления студенистого ядра. Осуществляется вмешательство с помощью спиралевидной иглы, из-за чего процедура и получила такое название.
  6. Вертебропластика. Это новаторский метод лечения, суть которого сводится к прокалыванию кожи биопсийной иглой, посредством которой в область поражения вводятся специальные вещества, которые склеивают пораженные элементы позвонка. Область диска, где недостает костной ткани, заполняется специальным костным цементом, который полимеризуется в течение 10 минут. Таким образом, происходит стабилизация всех элементов диска. Место прокола заклеивают пластырем, чего вполне достаточно для скорейшего заживления. Данная процедура малотравматична и проводится под местным обезболиванием, длится примерно 1 час, после чего пациент может быть выписан. Удобство, короткий срок и малотравматичность – неоспоримые преимущества вертебропластики при межпозвоночной грыже.
  7. Кифопластика. Еще одна малоинвазивная процедура, которая используется для терапии компрессионных переломов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Ее суть сводится к тому, что внутрь позвонка вводится трубка с шариком на конце, который можно надуть – при этом диск возвращается к первоначальной форме. Для того чтобы диск сохранил форму, после извлечения трубки с шариком в полость диска вводится костный цемент. Благодаря кифопластике, восстанавливается физиологический контур позвоночника, а также устраняется болевой синдром.
  8. Эпидуральная инфильтрация. Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии может проводиться и методом эпидуральной инфильтрации. Это безоперационный способ лечения, суть которого сводится к введению катетера в область пораженного позвонка. Через катетер на протяжении нескольких суток вводятся специальные медикаменты, которые устраняют патологические изменения в диске, в том числе и устраняют болевой синдром с помощью обезболивающих компонентов.
  9. Хемонуклеолиз. Данная манипуляция предусматривает растворение патологического содержимого диска посредством специальных ферментативных препаратов. Хемонуклеолиз проводят при пролапсе или протрузии. Лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии без операции – достаточно популярная процедура, и методика хемонуклеолиза является одной из них.
  10. Восстановление диска с использованием клеточных технологий. Выполняется в два этапа. Сначала у пациента берут клеточный материал здорового диска, после чего его культивируют в специальной среде, где клетки пролиферируют. Затем выращенный клеточный материал вводится в пораженный диск. Такие манипуляции способствуют восстановлению свойств последнего.
  11. Протезы диска. В тяжелых ситуациях выполняют замену диска на титановый или пластиковый.
Читайте также:  Мрт или кт при грыже поясничного отдела позвоночника

И хотя точную стоимость вам сообщат только после обследования, тем не менее, можно указать примерный диапазон цен на терапевтические мероприятия. Стоимость лечения грыжи межпозвоночного диска в Германии варьирует от 8 до 30 тысяч евро. Так, средняя цена хирургическое вмешательство при патологии поясничных и шейных дисков обходится в 20-25 тысяч евро; операция по эндоскопической нуклеотомии стоит порядка 9000 евро; нуклеопластика шейного отдела – 5-6 тысяч евро. Лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в Германии методом протезирования обходится в 12-15 тысяч евро.

Стоит иметь в виду, что цены на лечение грыжи межпозвоночного диска в Германии варьируют в зависимости от сложности поставленного диагноза, длительности терапии, выбранных методов, а также клиники и города, в котором она находится.

источник

Позвоночная грыжа диска, широко известна как межпозвоночная грыжа диска, является медицинским состоянием, при котором центральная часть межпозвоночного диска выступает в спинномозговой канал. Обычно это происходит из-за разрыва в жесткой волокнистой ткани фиброзного кольца, которое окружает мягкую внутреннюю сердцевину-пульпозное ядро. В результате разрыва мягкое содержимое пульпозного ядра начинает выпячивать и приводит к состоянию, которое мы называем позвоночной грыжей. Физиологический процесс старения и травмы позвоночника являются наиболее распространенными причинами позвоночной грыжи диска.

Чаще всего позвоночная грыжа диска появляется в нижней части позвоночника- поясничном отделе, однако шейная грыжа (грыжа в шейном отделе) также довольно частое явление, особенно при современном малоподвижном образе жизни. Позвоночная грыжа диска, как правило, происходит в одну сторону позвоночного канала, в точке, где нервный корешок выходит из позвоночного канала. Давление, которое позвоночная грыжа оказывает на нервный корешок, вызывает боль, онемение и слабость мышц, которые активизируются этими конкретными нервными корешками.

Шейная грыжа диска вызывает боль в области шеи, плеч и рук. Это называется радикулопатия. Если грыжа диска сдавливает спинной мозг, могут возникнуть значительные проблемы при ходьбе, спастичность, недержание мочи.

В зависимости от места образования грыжи диска, возможны следующие симптомы:

C4-5 слабость в области плеча

С5-6 слабость вдоль руки и предплечья, а также в области большого и указательного пальца

C6-7 слабость в области запястья и среднего пальца

С7-T1 симптомы в области запястья и мизинца

Сенсорный дефицит при поясничной грыже тоже зависит от того, где именно расположена грыжа:

L3-4 нарушения при сгибании бедра и колена

L4-5 слабость в ноге, особенно ощущается по задней поверхности ноги

L5-S1 слабый голеностопный рефлекс, сенсорная слабость в боковых участках стопы и подошвы

Диагностика

В ходе медицинского осмотра, доктор исследуют позвоночник. Из-за мышечного спазма, доктор может отметить потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Отдельные группы мышц проверяются в ходе обследования для определения каких-либо признаков слабости. Патологические рефлексы в локтях, руках, коленях или лодыжках могут помочь выявить расположение грыжи диска.

Магнитно-резонансная томография позвоночника обеспечивает лучший способ для выявления расположения позвоночной грыжи, просмотра структуры позвоночника и мягких тканей вокруг позвоночника. Позвоночную грыжу диска легко увидеть на изображениях МРТ и на основании этих же изображений могут быть рекомендованы варианты хирургических вмешательств. Если пациенту невозможно провести МРТ, то выполняется КТ с миелографией для визуализации позвоночной грыжи.

Позвоночная грыжа диска и лечение:

Начальное лечение грыжи межпозвоночного диска, как правило, консервативное и включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и отдых. Примерно 80% позвоночных грыж на начальной стадии можно лечить консервативно.

Большинство врачей назначают курс физиотерапии, чтобы помочь облегчить боль. Физиотерапевты используют ультразвук и миостимулятор для расслабления мышц, которые находятся в состоянии спазма из-за воспаленного или сжатого спинного нерва. Эпидуральная инъекция стероида может быть выполнена с использованием спинальной иглы под рентгеновским руководством в область грыжи диска. Эта процедура осуществляется нейрохирургом-специалистом по терапии боли.

Если есть признаки миелопатии или, когда консервативные методы лечения не дают желаемого облегчения не то необходима операция.

Наиболее распространенная операция при грыже шейного диска называется передняя дискэктомия и спондилодез (стабилизация позвоночника). Эта процедура включает в себя разрез в области шеи, который обнажает переднюю часть позвоночника. Диск удаляется, при этом исчезает давление, которое он оказывал на спинной мозг и нервные корешки. Костный трансплантат затем помещается в пространстве и закрепляется с металлической пластиной. Многоуровневая стабилизация может быть выполнена, в зависимости от количества поврежденных шейных дисков. Видоизменения данной процедуры включают фактически удаление тела позвонка в дополнение к удалению поврежденного диска, с последующим размещением костного трансплантата и металлической пластины. Это называется корпэктомия со спондилодезом.

В последнее время искусственные диски все чаще применяются для лечения болезни позвоночного диска. Искусственный диск может быть помещен в пространство, образовавшееся после удаления позвоночного диска без необходимости установки костного трансплантата. Преимущество этого вида лечения- сохранение нормальной подвижности шеи и предотвращение преждевременного заболевания позвоночного диска на других уровнях позвоночника.

Микродискэктомия для лечения позвоночной грыжи в поясничном отделе — хирургическое вмешательство при поясничной грыже диска проводится через очень маленький разрез на коже в месте расположения грыжи. Мышца отделяется от кости, чтобы обеспечить доступ к позвоночнику. Очень небольшое количество костной ткани затем удаляется, чтобы освободить зажатые нервные корешки. Грыжа диска полностью удаляется, чтобы создать достаточно места для нервных корешков. Разрез затем зашивают. Эта процедура называется микродискэктомией. Этот минимально инвазивный подход для хирургии диска обычно делается в амбулаторных условиях, так как процесс заживления очень быстрый и пациент уже в тот же день может покинуть больницу, и прийти на конторольное обследование через несколько дней.

Протоколы лечения грыжи позвоночника в Германии:

В большинстве случаев боли в спине по причине грыжи на первом этапе пробуют лечить консервативными методами, то есть, лечение с помощью физиотерапии и медикаментов. В некоторых случаях боль носит хронический характер, и симптомы сжатия нерва грыжей межпозвоночного диска должны быть исправлены хирургическим путем.

На сегодняшний день несколько минимально инвазивные хирургические методов доступны, все с целью облегчить защемление нервного корешка путем освобождения от выступающей за пределы фиброзного кольца дисковой ткани. Какой метод лучше всего использовать для каждого пациента будет зависеть от конкретных результатов обследования и анатомических особенностей, а также от опыта хирурга.

Дискэктомия может выполняться эндоскопически или микрохирургическим путем. Обе процедуры проводятся под рентген-навигацией, чтобы с максимальной точностью определить оперируемое место. Минимально инвазивная микрохирургическая процедура выполняется через маленький разрез около 2 см в длину, через который затем вводятся специальные инструменты. В эндоскопической процедуре, вся процедура проводится при помощи эндоскопа со специальными наконечниками, который вводится с бока. Для этого, необходим только очень маленький надрез на коже, всего 7 — 10 мм. Точка входа эндоскопа для доступа к позвоночнику находится в так называемом межпозвонковом пространстве, через которые проходят нервные корешки. Существует также возможность эндоскопического вмешательства со спины. В этом случае разрез кожи похож на размер при микрохирургической операции, 15 — 18 мм.

Оба подхода -эндоскопический и микрохирургический, могут быть использованы немецкими нейрохирургами для лазерной перкутанной декомпрессии диска, которая также называется чрескожная лазерная декомпрессия диска. Позвоночные грыжи и протрузии дисков могут быть уменьшены с помощью лазерной энергии. Щель в фиброзном кольце, через которую выпирает мягкая ткань диска, снова смыкается с помощью лазера. В процессе лазерной декомпрессии диск не удаляется полностью, при этом спинальная стабильность лучше сохраняется.

Кроме того, болевые рецепторы, расположенные в области капсулы диска или задней продольной связки могут быть устранены с помощью лазера.

Операция дискэктомии в Германии проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Длительность процедуры зависит от используемого метода и конкретных обстоятельств. Обычно вся операция занимает около 30 — 60 минут.

Минимально инвазивные операции на межпозвоночных дисках в Германии проводятся с очень низким уровнем риска осложнений. Но, как и при любой хирургической процедуре риск осложнений не может быть полностью исключен. О возможности таких редких осложнениях, как кровотечение, инфекция или отек врач сообщит, прежде чем приступит к операции.

После амбулаторной дискэктомии необходимо остаться в клинике на несколько часов под наблюдением. Анестезия проходит сравнительно быстро. Для дальнейшего лечения дома выписываются болеутоляющие таблетки, а также на короткий промежуток времени медикаменты для расслабления мышц и снятия отека.

Примерно через неделю после операции можно начать интенсивную физическую терапию, возможно, в виде амбулаторной реабилитации.

источник

В зависимости от случая заболевания и локализации боли в конкретном отделе спины, межпозвоночную грыжу шейного отдела лечат на основе следующих методов:

консервативный метод лечения, к которому относят перирадикулярную терапию, когда инъекция медикамента производится прямо в поврежденный нерв,

инфильтрация межпозвоночных суставов шейного отдела,

невротомия, термальная терапия шейного отдела позвоночника,

деструктивный метод воздействия на фасеточные нервы, когда инактивируют нерв в отдельно взятом позвоночном суставе,

ИСГ инфильтрация – инфильтрация крестцово-подвздошного сочленения,

перидуральная и перирадикулярная инфильтрация,

блокада нерва блокирование периферического нерва в диагностических / терапевтических целях,

оnoccomedтерапия (Onoccomed Therapie) сравнительно новая форма лечебной терапии, применяемая, как эффективное грыж, в случаях хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в случаях пациентов, которым по каким-либо причинам противопоказано (нежелательно) оперативное вмешательство. Из автокрови пациента получают сыворотку, богатую содержанием противовоспалительных протеинов, способных в значительной степени редуцировать боль. Полученную сыворотку вводят пациенту в виде инъекций. Данная терапия, а точнее ее применение также повышает регенеративные свойства организма.

Малоинвазивные операции на позвоночнике, как инновационное грыж позвоночника

Понятие микрохирургии всегда было тесно связано с челюстной и челюстно-лицевой хирургией, где оперативным путем ведется работа с наиболее крохотными и тонкими субстанциями человеческого организма. Как известно, спина — не менее сложная часть человеческого организма. Здесь нейрохирург также проводит работу на весьма тонком участке человеческого тела. Естественно, подобную операцию могут доверить лишь опытному специалисту, знающему толк в хирургических микроинструментах и материалах, покуда операция проводится при помощи современнейшего оборудования.

Операции подобного уровня сложности в Германии (Мюнхене) проводят в стенах медицинского центра Apexspine center.

Апекс Спайн-малоинвазивные методы.

Apex spineцентр спинальной хирургии и эндоскопических операций на межпозвоночных дисках,где лечение грыж позвоночного отдела достигло самых высоких результатов. Лечение грыж в немецких клиниках заканчивается полным выздоровлением.

Апекс спайн (apex spine) — это медицинский центр малоинвазивной и спинальной хирургии в Германии (Мюнхене), известный успешной деятельностью в областях диагностики и лечения болей в спине и шее. Медицинский центр apex spine приобрел международную репутацию благодаря значительному вкладу впрактическое применении малоинвазивных методов при лечении межпозвоночных грыж . Команда опытных ортопедов, нейрохирургов, специалистов в области неотложной хирургии, физиотерапии, а также экспертов спортивной терапии осуществляют не только широчайший спектр консервативных методов лечения, но практикуют и ряд современных и оперативных лечебных мероприятий. В apex spine Center делают упор на конкретной специализации, потому у местных специалистов имеется определенная наработанная схема устранения недугов позвоночника.

Основной целью apex spine CENTER является осуществление такого единого концепта лечения, при котором пациентам с болью в спине, болью в шее, с грыжей межпозвоночного диска и вообще с любым заболеванием позвоночника либо его видом заболевания могло предоставляться настолько же эффективное, насколько щадящее и безопасное лечение: как консервативное, так и оперативное. Из сказанного следует, что медицинский центр apex spine в широком диапазоне предоставляет спектр услуг в области осуществления процедур с участием малоинвазивной либо эндоскопической техники. За последних 10 лет в стенах медицинского центра спинальной хирургии apex spine в Германии (Мюнхене) ведущие мировые врачи провели более 6,5 тысяч операций на позвоночнике с применением последних достижений медицины.

В своей работе с заболеваниями шейного отдела позвоночника специалисты медицинского центра apex spine выделяют такие основные направления:

боли в шейном отделе в области головы и плечевого пояса,

боли, а также расстройство чувствительности и слабость в конечностях из-за нарушений шейного отдела позвоночника,

боли в плечах с расстройством чувствительности в области дельтовидной мышцы, слабостью и ухудшением двигательной функции рук.

Индивидуальная картина заболевания позвоночника у пациента собирается в процессе его полной диагностики, поскольку в данном случае большое значение имеет отдел позвоночника, а также масса, которая, в результатегрыжи межпозвоночного диска, давит на прилегающие нервы.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника зачастую вызывают постоянную острую боль в областях шеи и головы. В центре апекс спайн помогут разобраться с первопричиной заболевания еще на первых стадиях диагностики. Медицинский центр оснащен новейшим оборудованием для диагностики всех видов заболеваний позвоночника. Специалисты апекс спайн убеждены: качественная и подробная магнитно-резонансная томография – это фундамент всего лечебного процесса, на котором основывается выбор конкретных методов лечения.

Оперативное вмешательство не является единственно верным выходом из сложной ситуации. В apex spine практикуют обширный спектр лечебных услуг. Шейную грыжу без онемения конечностей здесь способны вылечить консервативным методом с применением обезболивающих препаратов, специального комплекса физических упражнений, термотерапии и электротерапии.

Малоинвазивные методы – еще одна сильная сторона центра апекс спайн, т. к. для лечения грыжи шейного отдела здесь широко и успешно применяют подкожную нуклеотомию, которая, на сегодняшний день, является наиболее революционным из всех минимально инвазивных методов. Такие операции в апекс спайн проводятся исключительно под руководством ведущего мирового специалиста в области спинальной хирургии и нейрохирургии доктора Михаеля Шуберта. В процессе оперативного воздействия методом подкожной нуклеотомии операция осуществляется через незначительный разрез, где при помощи специальной иглы удаляются участки ткани, оказывающие давление на нерв. Реабилитация после подобного рода терапии поразительно коротка и эффективна, поскольку ни кости, не связки, ни спинной канал не повреждаются. Также следует отметить, что подкожная нуклеотомия может осуществляться эндоскопически.

Доктор Михаель Шуберт — выдающийся хирург-вертебролог, который с успехом выполнил свыше 7 200 эндоскопических операций. Он входит в число ведущих мировых хирургов, специализирующихся на эндоскопической операции на позвоночнике по удалению межпозвоночной грыжи.

Сердняя стоимость около 9600 Евро. Этот относительно недорогой вариант доступен для пациентов с финансовыми ограничениями. Как правило, пациента на следующий день выписывают. С момента первого приема у врача и до момента выписки из госпиталя проходит 3 дня.

ОТЗЫВЫ о докторе Михаэле Шуберте можно прочитать на немецких медицинских порталах . Ему дают самую высокую оценку — 5 баллов по российской шкале , то есть «отлично», что соответствует 1 в немецкой системе оценок.

Wirbelsäulenzentrum am Stiglmaierplatz

Мюнхенский центр позвоночника на Штигельмайерплатце.

Wirbelsäulenzentrum am Stiglmaierplatz или Центр Позвоночника на Штигльмайерплац — это еще одно место в Германии (Мюнхене), где лечение проходит на самом высоком уровне, где доктора успешно борются с болями в спине и шее, а также различными видами грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Данный центр заслужил свое место в числе авторитетных, благодаря сплоченной работе команды профильных врачей (ортопедов, нейрохирургов, радиологов и нейрорадиологов) под руководствомдоктора Ральфа Меделе. Доктор Меделе, окончив Университете Людвига Максимилиана, продолжил профильное обучение за рубежом, после чего многие годы провел за работой в клиниках Германии(Мюнхене) и Австрии (в том числе и на посту главного врача), а в 2006 году основал Центр Позвоночника на Штигльмайерплац.

Центр Позвоночника на Штигльмайерплац, Мюнхен

В Центре Позвоночника на Штигльмайерплац оказывают медицинские услуги в следующих направлениях:

Читайте также:  Что может быть от пуповой грыжи

— безоперационное лечение, мануальная терапия;

— противоболевая терапия (инфильтрация межпозвоночных суставов, медикаментозное лечение);

В центре позвоночника Wirbelsäulenzentrum am Stiglmaierplatz доступным языком объясняют то, что спустя год или два после диагностированной грыжи межпозвоночного диска, очередная поездка в санаторий уже не берется в расчет, как что-то эффективное. Болевая память быстро оповестит мозг при помощи хронических болевых проявлений, характерных для заболеваний позвоночника, что неминуемо влечет за собой ряд негативных психологических и социальных осложнений.

В Центре Позвоночника на Штигльмайерплац практикуют сопутствующую медикаментозную терапию, с присущим ей комплексом обезболивающих препаратов. На основной стадии проведения лечения, пациенты при помощи специального оборудования,под параллельным контролем показателей сердцебиения, получают воздействие на пораженные участки позвоночника контролируемые импульсы электрического тока. Под кратковременной анестезией специальный электрод с генератором импульса помещается в организм человека через микроскопическое отверстие, где фиксируется на участке позвоночника, откуда потом подаются электрические импульсы. В результате применения данного метода боль значительно стихает!

В центре позвоночника на Штигльмайерплац огромной популярностью среди пациентов всей Европы пользуетсяимплантация противоболевого насоса. Лечение грыж подразумевает постоянный прием большого количества препаратов, а также взвешенный образ жизни. Здесь же всего за 1 час операции пациенту интратекально вводят специальное устройство, которое затем фиксируется прямо на спинном канале. Через такой противоболейвой насос в запрограммированном порядке подается определенное количество специальных медикаментозных средств для снижения боли у пациента.

В составе легендарных Шон клиникен, ортопедическая клиника города Мюнхен совершила настоящий прорыв в лечении грыжи позвоночника шейного отдела.

Шёнкклиник Мюнхен Харлахинг.

В Шон клиник Мюнхен Харлахинг уверенно осуществляются малоинвазивные операции разных отделов позвоночника. Дело в том, что по статистике 83% пациентов, оперированных в Шон клиник Мюнхен Харлахинг, уже спустя 2 недели обычно возвращаются за рабочее место и радуются жизни без боли.

Грыжу межпозвоночного диска шейного отдела эффективно оперируют в Шон Клиник. Через микроспопический разрез выполняют тончайшие операции по частичному или полному удалению поврежденного диска, а затем заменяют его на специальный искусственный.

Обычно оперативный метод устранения межпозвоночной грыжи шеи признан эффективным во всем мире. Такие операции принято считать наиболее привычными, а методы — наиболее изученными.

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым, но проверенным в стенах Шон клиник Мюнхен направлением.

На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь, следует их разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются.

При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили 3 метода: по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод, PECD — percutaneous endoscopic cervical discectomy — передняя шейная эндоскопическая дискэктомия и задняя эндоскопическая дискэктомия.

Лечение межпозвоночных грыж — это успешное применение всех трех вышеперечисленных методов.

При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод. Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов.

Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер, расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

Доктор Райнхард Шнайдерхан является известным хирургом-ортопедом и специалистом в этой области по всем малоинвазивным процедурам, которых на счету его команды более 35 000. Его собственная клиника славится не только, как проводящая успешное лечение не только в Германии , но и по всей Европе.

Клиника Райнхард Шнайдерхана.

Медицинский лечебный центр «Доктор Шнайдерхан и Коллеги» в Германии (Мюнхене) за двадцать лет существования стал выдающимся спинальным центром Европы. В годы функционирования своего медицинского учреждения доктор Шнайдерхан специализировался на лечении позвоночника и терапии боли. Им была разработана особая концепция лечения с интеграцией собственных малоинвазивных методов. Создание уникальных междисциплинарных команд специалистов позволяет рассмотреть индивидуально случай каждого пациента и определить соответствующие пути решения проблем и методы лечения.
Каждая поставленная задача решается наилучшим образом, благодаря отлично укомплектованному высокотехнологичными устройствами диагностическому отделению. Идеальные технические условия предоставляют возможность осуществить расширенную диагностику за один день прямо на сайте. На основе полученных результатов доктор Шнайдерхан и опытный старший невролог клиники Кристоф Брунцхель сделают соответствующие выводы в направлении лечения. Таким образом, без присутствия пациента в клинике, будут оценены причины жалоб и выстроена концепция индивидуальной терапии.
Лечение межпозвоночных грыж в данной клинике будет стоить около 15 000 Евро.
ОТЗЫВЫ о докторе Райнхарде Шнайдерхане вы найдете на немецких медицинских порталах
Общая оценка — 4 балла по российской шкале, то есть «хорошо» , что соответствует 2 по немецкой системе оценок.

Статья подготовленна медицинским переводчиком и экспертом в подборе ведущих клиник Максимом Рыковым, Мюнхен. С радостью запишу вас на прием и сопровожу вас!

Внесите 3-5 ключевых слов, разделяя их запятыми.

источник

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии – это гарантия успеха и полного восстановления. Медцентры имеют первоклассное оборудование, благодаря которым удается совершать малоинвазивные операции с минимальной травматизацией. Каждая процедура осуществляется под контролем инновационной диагностической аппаратуры.

На начальном этапе развития избавиться от болевoго синдрома и добиться уменьшения размеров грыжи можно консервативным путем, то есть различными медикаментами в комплексе с рядом физиопроцедур. Как правило, пациенты обращаются в немецкие клиники в более запущенных случаях, когда требуется хирургическое вмешательство. В клиниках Мюнхена разработано более 10 технологий по лечению данного дефекта.

Рассмотрим несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:

  • В зависимости от локализации грыжи болевой синдром может наблюдаться в разных отделах позвоночника: шейный, грудной или поясничный. Характер боли может быть различным, в зависимости от точного расположения дефекта.
  • В месте появления дефекта наблюдается небольшая отечность, при больших размерах грыжи возникает гиперемия кожного покрова.
  • Нарушение двигательной активности, большинство пациентов испытывают большие трудности при перемене положении тела с горизонтального в вертикальное.

Так же в зависимости от локализации грыжи могут проявляться такие признаки, как:

  • постоянные головные боли
  • проблемы с мочеиспусканием
  • онемение конечностей
  • острая боль при физических нагрузках
  • проблемы со стулом.

Данный диагноз часто обнаруживается в сочетании с сопутствующими патологическими процессами: остеохондроз, кифоз, сколиоз, синдром конского хвоста и т.д. Для того чтобы избежать возможных проблем, требуется обращаться к врачу при проявлении первых тревожащих симптомов.

В немецких клиниках лечение осуществляется только после полноценного обследования позвоночника и особенностей грыжи. Для начала предстоит разговор с врачом, в ходе которого специалист выясняет тревожащие симптомы заболевания, производит пальпацию, далее назначает ряд диагностических процедур. Обычно требуется:

  • Развернутый биохимический анализ крови.
  • МРТ позвоночника.
  • Компьютерная томография.
  • Исследование спинного мозга посредством ультразвука.
  • Электромиография.
  • Рентгенография.
  • Миелография.
  • Термография и магнитно-резонансная нейрография.
  • Люмбальная пункция.

Если размеры дефекта минимальны, для начала проводится консервативная терапия. Она состоит из медикаментозных препаратов, лечебно физической культуры, терапевтического массажа и ряда других физиопроцедур. Если проведенный курс не приводит к положительной динамике, в таком случае показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим самые распространенные техники.

Суть операции заключается в удалении части межпозвоночного диска вместе с грыжей. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Манипуляция осуществляется через микроразрез кожного покрова, его длина обычно не превышает четырех сантиметров. В ходе операции используются микрохирургические приспособления и небольшой микроскоп. По окончании операции рана послойно зашивается, уже на следующий день пациент может вставать.

Уникальная методика, которую проводят при любой стадии патологии. Суть заключается в облучении лазером позвонковых дисков, вмешательство проводят с помощью пункции тонкой иглой. Процедуру выполняет высококвалифицированный специалист, операция требует особой осторожности, чтобы не задеть нервные волокна. Процесс отслеживается рентгеновским аппаратом. Эта техника приводит к стимуляции роста новой хрящевой ткани. Согласно отзывам пациентов, все тревожащие симптомы пропадают буквально сразу после лечения данной методикой.

Этот метод пользуется особой популярностью в медицинских центрах Германии. Хирургическая манипуляция проводится под наркозом, пациент совершенно ничего не чувствует. Тонкая игла со своеобразным катетером вводится в поврежденный позвонок, далее он заполняется цементирующим средством, в составе которого имеется акрил. Спустя полчаса средство полностью застывает, пациент может вставать, самостоятельно ходить. Полноценная физическая активность возобновляется уже спустя пару недель.

В ходе лечения производят удаление нескольких дужек позвоночника. По желанию пациента, наркоз может быть местным или же общим. Целью хирургического вмешательства является осуществление свободного пространства вокруг нервных волокон, благодаря чему происходит значительное улучшение кровообращения и нормализация давления в области поврежденных дисков.

Проводится только при начальных степенях патологического процесса. В область диска вводят небольшую, тонкую по диаметру трубку-иглу которая выступает в качестве катетера. В нее вводят спиральную тончайшую спицу и осуществляют вращательные движения, благодаря которым спица захватывает мельчайшие частицы, при их высвобождении образуется пространство для расправления нервного корешка. Спустя две недели пациент может приступать к ЛФК и прочим реабилитационным мероприятиям, строго под контролем специалиста.

Как правило, данная операция проводится только в запущенных случаях, когда иные методики не способны оказать положительной динамики. Хирургическое вмешательство осуществляют под общим наркозом, весь процесс отслеживается посредством рентгена. В ходе манипуляции специалист изымает содержимое поврежденного межпозвоночного диска, удаляет пролапс, на это место устанавливается протез. Существуют различные вариации операции, в некоторых случаях возможно удаление и замена лишь части диска.

Примерная стоимость указана в таблице:

Диагностика межпозвоночной грыжи от 250 Евро
Спиральная нуклеотомия от 6000 Евро
Эндопротезирование от 12000 Евро
Ламинэктомия от 9000 Евро
Вертебропластика от 16000 Евро
Дискэктомия и протезирование межпозвоночного диска от 8000 Евро
Эндоскопическая нуклеотомия от 8000 Евро
Хирургическая декомпрессия и дискэктомия от 12 000 Евро

В первую очередь следует отметить огромный профессионализм врачей. Ежедневно специалисты с многолетним стажем работы проводят сложнейшие операции на позвоночнике без обширных хирургических вмешательств. Это позволяет значительно сократить срок реабилитации и снизить риск развития осложнений. В немецких центрах за больным ежедневно наблюдают доктора различных узких направлений. Пациент чувствует себя максимально комфортно, ведь практически каждая клиника имеет уютную обстановку, доброжелательный и вежливый персонал.

Отдельно стоит отметить новейшее оборудование, которое позволяет докторам отслеживать ход хирургических вмешательств в 3-4D изображении на экране. Из преимуществ пациенты называют отлично разработанную реабилитационную программу. На протяжении нахождения в стационарных условиях для больного проводят ряд физиопроцедур, постепенно подключая физическую нагрузку. Абсолютно все процедуры и манипуляции осуществляются исключительно под присмотром специалиста. В немецких медицинских центрах продумано все до мелочей, даже рацион питания составляется в индивидуальном порядке.

На территории Германии имеется множество центров, которые занимаются патологиями позвоночника. В интернете можно найти несколько форумов с отзывами, но рассчитывать на них не стоит, так как большинство из них написаны рекламными агентствами или профессиональными копирайтерами. Чтобы облегчить вашу задачу в выборе, наша компания предлагает свои услуги. Мы подберем не только клинику, но и конкретного специалиста, учитывая все ваши пожелания, особенности и потребности. Вам совершенно не о чем переживать, все «бумажные» дела, а также вопрос с перелетом и оформлением в клинику мы берем на себя. На протяжении обследования и нахождения в стационарных условиях вас будет сопровождать наш медицинский переводчик.

Наличие межпозвоночной грыжи значительно снижает качество жизни. Чем дольше игнорировать ее проявление, тем выше шанс получить осложнения, которые приводят к невозможности самостоятельного передвижения. Сделайте шаг навстречу здоровью и жизни без боли в спине – запишитесь на консультацию к врачу!

источник

На территории Германии имеется большой выбор высокоспециализированных клиник, которые занимаются лечением разных патологий. Обычно — это многопрофильные центры, в которых имеются все необходимые отделения для оказания разноплановой медицинской помощи не только жителям Германии, но и приезжим из-за границы. Как правило, располагаются такие клиники в тихих университетских городках, где оседает весь цвет науки.

Вертебрология в Германии развита на самом высоком уровне, причем занимаются ей здесь и ортопеды, и нейрохирурги, так как она является пограничной дисциплиной. Лечение межпозвоночной грыжи в Германии проводят как консервативными, так и хирургическими методами. Показания для выбора того или иного метода определяют в ходе тщательного обследования. Немецкие врачи считают, что всякое лечение должно быть максимально щадящим, поэтому учитывается и общее состояние пациента, и выраженность клинической симптоматики, и наличие осложнений. Из дополнительного обследования обычно назначается рентгенография позвоночника и ЯМРТ.

В Германии разработано множество методик консервативного лечения грыжи диска, позволяющих иногда, даже в тяжелых случаях, избежать операции. Это и физиотерапевтические процедуры, и лечебная гимнастика, и различные виды массажа, иглоукалывание, бальнеотерапия, остеопатия. Прекрасных результатов достигают при проведении электро гальванических ванн Stanger.

Широко используются безоперационные методики.

  • Замораживание (консервация болевых окончаний холодом).
  • Стимуляция спинного мозга.
  • Эпидуральная катетеризация по Рацу — по специальному тонкому катетеру к пораженному нервному корешку подается лекарственный раствор, обладающий противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действием. Катетер устанавливается на три — четыре дня, в течение которых по нему вводятся медикаменты, затем удаляется.
  • Чрескожная лазерная декомпрессия, при которой под контролем микроскопического эндоскопа в позвоночный канал вводится по пункционной игле тончайший микролазер, его воздействие уменьшает грыжу в размерах, вызывает денервацию болевых окончаний, стимулирует регенерационные процессы в хрящевой ткани поврежденного диска.
  • Хемонуклеолиз — введение в диск специального ферментативного вещества — папаина, который разжижает содержимое грыжи, после чего это жидкое содержимое откачивают. При этом необходимым условием является сохранность фиброзного кольца. Курс лечения составляет 4 инъекции, по 1 инъекции в неделю. Альтернативным методом является применение озона, разрушающего содержимое диска при реакции с кислородом.
  • Чрескожная термокоагуляция межпозвоночных суставов — влияние высоких температур, создаваемых термозондом, на болевые рецепторы пораженной области, при этом поток болевых импульсов прекращается.
  • Чрескожная нуклеотомия — это современная малоинвазивная техника, при которой под местной анестезией удаляют часть межпозвоночного диска с помощью спиралевидного вращающегося зонда или воздействия плазмы, проводимой по специальной полой игле. Манипуляция проводится под местной анестезией, и уже через несколько часов больной может идти домой. Метод имеет хорошие результаты при грыжах небольших размеров.
  • Микродискэктомия — это открытая операция из мини-доступа, выполняемая при больших грыжах, для нее применяется специальный хирургический микроскоп. При этом часто проводят лазерную реконструкцию пораженного диска. Операционное поле обрабатывают специальным гелем для профилактики спаечного процесса. Эффективность операции составляет 95%.
  • Широко используется в Германии эндоскопическая микродискэктомия. Ее выполняют через небольшой прокол в тканях, через который вводится миниатюрный эндоскоп, при этом не требуется резекции костных структур — аппарат имеет диаметр всего 7 мм и свободно проходит через естественные межкостные промежутки, поэтому риск послеоперационных осложнений минимален.
  • Протезирование межпозвоночного диска. Эти операции выполняют при совсем изношенных и поврежденных дисках. Сам диск резецируют, а на его место ставят протез, восстанавливающий естественную высоту межпозвоночного промежутка и возвращающий позвоночнику былую подвижность. Для протезирования используют титановые имплантаты, производящиеся в Германии. Разработан способ частичного протезирования, когда удаляется лишь пульпозное ядро, а на месте него вводятся две небольшие полимерные подушечки.
  1. Университетская клиника Мюнхена является на сегодняшний день одной из самых крупных больниц страны. Более 9000 сотрудников обеспечивают высококлассное лечение, уход и реабилитацию после перенесенного заболевания. Ежегодно здесь получают лечение более 60000 пациентов, в том числе и с грыжами позвоночника. В клинике очень комфортабельные палаты с телевизором, Интернетом и прочими удобствами.
  2. Университетская клиника города Регенсбурга является одной из сильнейших клиник Северно-баварского региона. Нейрохирургическая служба здесь развита на высшем уровне. В клинике работают профессору и доктора наук, разрабатывают и применяют с хорошим результатом авторские методики.
  3. Университетская клиника Кельна, история которой начинается с 1380 года. В этой клинике работают известные на весь мир специалисты, знающие свое дело.
  4. Специализированная ортопедическая клиника «Атос»
  5. Центр лечения суставов и позвоночника «Липпе» в Детмольд — Лемго
  6. Медицинский центр «Изар» — современный многопрофильный центр, открывшийся в 2008 году в самом центре Мюнхена, в его клинике «Петтэнкофер» в нейрохирургическом отделении занимаются лечением всей патологии позвоночника с хорошими отдаленными результатами.
Читайте также:  Можно ли заниматься бодибилдингом при грыже

Это далеко не полный перечень клиник, предлагающих свои услуги в лечении данной патологии. В Германии практически во всех многопрофильных больницах, имеющих в составе нейрохирургическое отделение, осуществляют лечение грыжи диска на достаточно высоком уровне.

источник

На территории Германии существует большое количество клиник, специализирующихся на лечении грыжи позвоночника. Лечение межпозвонковой грыжи осуществляется как хирургическими, так и консервативными методами.

Грыжей называется смещение ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (твердой оболочки диска). Разрыв фиброзного кольца сопровождается вытеканием пульпозного ядра (мягкого содержимого межпозвоночного диска) и защемлением нервных окончаний спинного мозга, а также выпячиванием межпозвонкового диска.

Причинами заболевания могут послужить врожденная слабость ткани межпозвонковых дисков, поднятие или передвижение тяжестей, резкое вращательное движение корпуса, сниженный тонус мускулатуры спины. Считается, что курение также повышает шансы возникновения грыжи.

Самыми часто встречающимися видами грыжи являются грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (наиболее распространенная), а также грыжа шейного отдела позвоночника. Грыжа грудного отдела встречается крайне редко.

К клиническим проявлениям грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся:

  • Боли в области пораженного диска, которые усиливаются при нагрузке
  • Слабость в ногах, онемение
  • Боль, отдающая в ягодицу, бедро, а также голень
  • Нарушение функций тазовых органов

При грыже шейного отдела позвоночника наблюдаются, как правило, следующие симптомы:

  • Боль, отдающая в плечо или в руку
  • Головокружение, головная боль, повышение артериального давления
  • Онемение пальцев рук

Грыжа грудного отдела позвоночника также проявляется в виде локальной боли в области поврежденного диска.

Диагностика грыжи начинается со сбора анамнеза и осмнотра врача с целью локализации поврежденных межпозвоночных дисков. Далее следует визуальная диагностика: рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, помогающая точно определить локализацию грыжи и назначить курс лечения.

В большинстве случаев для лечения межпозвонковой грыжи не требуется хирургического вмешательства, эффективной является консервативная терапия. Достаточно поберечь спину от нагрузок и поднятия тяжестей в течение двух недель. Выздоровлению способствует также лечебная гимнастика и укрепление мышц спины. К методам консервативного лечения межпозвоночной грыжи в Германии относятся также физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия (инъекции, препараты, способствующие расслаблению мускулатуры), криотерапия (терапия холодом), нейростимуляция. Если в течение двух недель не наступает улучшения, и симптомы сохраняются, то назначается операция. Даже самые тяжелые случаи грыжи в Германии возможно лечить при помощи эндоскопической нуклеотомии. Данный метод является щадящим и малоинвазивным, он заключается в удалении межпозвоночного диска, вызывающего компрессию нервных окончаний. Величина надреза составляет 1-2,5 см. Риск осложнений после операции уменьшается, пациент быстрее восстанавливается и возвращается к прежней активности.

Если грыжа межпозвонкового диска сочетается со стенозом позвоночника, то в таком случае выполняется открытая микроскопическая операция под легкой общей анестезией. Данная операция также является небольшим вмешательством (кожный разрез составляет 3-4 см) и может также выполняться под местной анестезией, если есть непереносимость наркоза или если пациент категорически против общего наркоза. Данное хирургическое вмешательство представляет собой отделение паравертебральных мышц от дужек позвонков с последующей их резекцией, а также иссечение части межпозвонкового сустава. Увеличение при помощи микроскопа позволяет оперировать с более высокой точностью и удалять любые варианты грыж с минимальной вероятностью повреждения позвоночного канала. Риск послеоперационных осложнений является минимальным, после операции пациенты практически не испытывают болевых ощущений. Уже через два часа после операции, как правило, пациент может покинуть палату.

Первую неделю после оперирования межпозвонковой грыжи рекомендуется покой. Через неделю уже можно заниматься нефизической работой (работа в офисе, поездки на автомобиле на короткие дистанции). В первые две недели после операции рекомендуется носить специальный корсет для укрепления мускулатуры спины. При необходимости более длительного нахождения за рулем корсет рекомендуется носить несколько дольше. В среднем в течение шести недель работоспособность полностью восстанавливается в течение шести недель.

Через неделю после операции по удалению грыжи можно начинать курс физиотерапии. Через три месяца необходим контрольный осмотр. Данный осмотр выявляет состояние мускулатуры. Если отмечается сниженный тонус мышц, то назначается специальный комплекс упражнений. Уже через три недели после операции пациенту разрешается плавать и кататься на велосипеде, другие виды спорта разрешены через шесть недель.

Компания «Юниса» сотрудничает с лучшими клиниками лечения грыжи Германии. Данные клиники имеют высокий рейтинг на медицинских порталах Германии и получают многочисленные положительные отзывы пациентов.

Хирургическое лечение грыжи осуществляется в следующих клиниках:

Клиника рехтс дер Изар Технического Университета Мюнхена. Данная клиника занимает одно из ведущих мест в Германии в области ортопедии и лечения позвоночника и предлагает пациентам широкие возможности лечения грыжи.

Клиника Хирсланден в Цюрихе. В клинике находится Центр лечения заболеваний позвоночника, где выполняются операции на позвоночнике различной сложности.

Ортопедический центр ЕСОМ Мюнхена, Центр диагностики и терапии д-ра Мариановича. В данных клинках предпочтение отдается консервативному лечению грыжи. Тем не менее, в ортопедическом центре ЕСОМ также проводятся операции.

Компания «Юниса» существует уже более 20 лет на рынке медицинских услуг и обладает огромным опытом. Мы помогаем нашим пациентам найти наиболее оптимальную клинику в соответствии с диагнозом, пожеланиями и возможностями клиента. Компания «Юниса» предлагает пациентам несколько вариантов лечения на выбор. Цена услуг полностью соответствует качеству лечения. Мы сопровождаем наших клиентов на каждом этапе организации лечения за границей.

источник

Лечение заболеваний позвоночника, в том числе грыж межпозвонковых (межпозвоночных) дисков, является приоритетным направлением немецкого здравоохранения. Применение инновационных методик и новейшего высокотехнологичного медицинского оборудования позволяет немецким специалистам достигать выдающихся результатов в лечении этого весьма распространенного заболевания.

В немецких клиниках неукоснительно соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому пациенту. На основании результатов досконального обследования с использованием диагностической аппаратуры последнего поколения разрабатывается оптимальная программа лечения грыжи в Германии, учитывающая возраст больного, общее физическое состояние, степень тяжести заболевания позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Немецкие врачи считают, что весь курс лечения, от начала до конца, должен быть максимально щадящим.

В клиниках Германии лечение межпозвоночных грыж связано с большим количеством консервативных методик и малоинвазивных вмешательств, которые помогают добиться успеха, избежав операции на позвоночнике. Многим пациентам назначают комплексное консервативное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, различные виды массажа, мануальную терапию, иглоукалывание, бальнеотерапию. Широко применяется лечение торфом. Прекрасные результаты достигаются с помощью Stanger – ванн, основным принципом действия которых является электрогальваника. При повреждении межпозвоночных дисков часто используются безоперационные методики. В тех случаях, когда физическое состояние пациента не позволяет использовать более интенсивные лечебные методики, может быть проведено замораживание – консервация болезненных нервных окончаний холодом. Положительный эффект сохраняется в течение года. Аналогичный эффект оказывает и стимуляция спинного мозга (SCS). Оба метода не устраняют причину болей, но способствуют значительному ее уменьшению, что позволяет больным отказаться от приема медикаментов и вести более активный образ жизни.

К инновационным методикам относится эпидуральная катетеризация по Рацу, позволяющая устранить раздражение нервных волокон с помощью направленного медикаментозного воздействия. Через введенный в позвоночный канал под рентгеновским контролем тонкий катетер к пораженному нервному корешку подаются специальные лекарственные растворы, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и противоотечным действием. В результате осмотического эффекта происходит контракция ткани, сдавливающей нервный корешок. Нагрузка на корешок уменьшается, и, таким образом, устраняется основная причина возникновения боли. Катетер устанавливается на три-четыре дня, в течение которых проводится повторное введение медикаментов. Положительный результат такого лечения грыжи в Германии может наступить в ближайшие несколько дней (реже недель) после окончания терапии.

К новейшим разработкам можно отнести и чрезкожную лазерную декомпрессию (PLDD) – щадящий метод лечения заболеваний межпозвоночного диска. Гибкое волокно тончайшего микролазера вводится в позвоночный канал через пункционную иглу и под контролем микроскопического эндоскопа, снабженного камерой, выводящей изображение на монитор, подводится к пораженному диску. Воздействие энергии современного диодного лазера приводит к испарению (вапоризации) частей диска, уменьшению размеров грыжи, и, вследствие этого, уменьшению компрессии нервных образований. Энергия лазера вызывает также денервацию болевых рецепторов межпозвоночного диска, трансформацию коллагеновой ткани хряща (маленькие трещины межпозвоночного диска снова закрываются и стабилизируются). Сразу же после проведения процедуры пациент может вставать и уже через несколько часов может быть выписан из клиники.

К безоперационным методам лечения грыжи позвоночника в Германии относится и хемонуклеолиз — введение в диск фермента папаина для разжижения содержимого грыжи с последующим его отсасыванием. Необходимым условием проведения процедур является сохранность дисковой мембраны. Курс включает не более 4-х инъекций (по 1-ой в неделю). Ограничения физической активности не требуется. Альтернативой ферментативному хемонуклеолизу может быть применение озона. Вступая в реакцию с кислородом, он разрушает жидкое содержимое диска, вызывает уменьшение объема грыжи и декомпрессию нервных корешков.

Метод термокоагуляции (чрезкожная термокоагуляция межпозвонковых суставов, чрезкожная интрадискальная термокоагуляция) использует воздействие создаваемых термозондом высоких температур на пораженные образования для прерывания потока болевых импульсов. Положительный эффект операции пациент ощущает прямо на операционном столе. Выписка возможна на следующий день.

Чрескожная нуклеотомия – это новейшее малоинвазивное вмешательство, проводимое обычно под местной анестезией. Целью манипуляции является удаление части межпозвонкового диска, вызывающей компрессию нервных корешков. Под контролем рентгена в диск вводится тонкая полая игла – проводник. Следующий этап – собственно удаление части поврежденного диска, — может быть осуществлен как механическим путем с помощью тончайшего спиралевидного вращающегося зонда (спиральная нуклеотомия), так и с помощью воздействия плазмы (метод коблации, холодноплазменная хирургия). Боль исчезает сразу после манипуляции. Пациент может покинуть клинику через несколько часов. Эффективность данного способа лечения межпозвоночной грыжи в Германии — выше 85%. Реабилитация при этом виде лечения не требуется. Данная методика может быть рекомендована при небольших размерах грыж.

При грыжах межпозвонковых дисков больших размеров, резистентных к консервативным методам лечения, в клиниках Германии широко применяется микродискэктомия – операция на позвоночнике с использованием открытого доступа и общего наркоза. Однако благодаря применению операционного микроскопа и микрохирургических инструментов данная техника также является минимально инвазивной. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, не причиняя травму окружающим тканям. Так как большинство суставов, связок и мышц остаются незатронутыми, операция микродискэктомии не нарушает механическую структуру позвоночника больного.

Во многих случаях во время оперативного удаления грыжи в Германии проводится лазерное облучение диска (лазерная реконструкция межпозвонкового диска) для ускорения процессов регенерации и снижения вероятности рецидива грыжи. В конце операции вводится специальный гель, который предотвращает образование спаек. После устранения компрессии нервных структур пациент сразу же перестает ощущать боль и может свободно передвигаться в пределах клиники. Выписка происходит на 3-7 день после операции. Эффективность операции микродискэктомии достигает 90-95%.

Появление в последнее десятилетие специализированных эндоскопов для позвоночника способствовало возникновению и бурному развитию нового раздела нейрохирургии – эндоскопической хирургии заболеваний позвоночника. Германия является одной из немногих стран мира, где для хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков активно применяется высокотехнологичная малоинвазивная операция — эндоскопическая микродискэктомия. Благодаря эффективности и безопасности метод произвел переворот в подходах к лечению грыж межпозвонковых дисков и стал эталонным в лечении этой патологии. Основным преимуществом эндоскопической операции на позвоночнике в Германии по сравнению с традиционным «открытым» вмешательством является малоинвазивность – выполнение хирургических манипуляций без разреза кожи, через миниатюрный прокол мягких тканей. Технология исключает резекцию костных структур позвоночника, для подхода к содержимому позвоночного канала узкий эндоскоп (7 мм в диаметре) пропускается через естественные промежутки в позвонках. Риск послеоперационных осложнений минимален. Как правило, боль проходит сразу после операции, встать на ноги можно через несколько часов. Выписка возможна уже на следующий после операции день. Такой метод лечения межпозвоночной грыжи в Германии позволяет быстро вернуться к профессиональной деятельности и спорту. Согласно статистике 2009 – 2010 гг., при проведении эндоскопической микродискэктомии в немецких клиниках доля успешных операций на позвоночнике превысила 95%.

Как известно, грыжи межпозвонковых дисков образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. Стандартные методы лечения не могут устранить процесс дегенерации диска, они лишь замедляют, приостанавливают его и частично ликвидируют вызванные им изменения. Радикальным решением проблемы является удаление изношенного, поврежденного диска и замена его на искусственный имплантат. Современные технологии, применяемые в специализированных центрах Германии, позволяют осуществить этот план с помощью уникальной операции на позвоночнике – протезирования межпозвоночного диска. Применение протеза позволяет сохранить подвижность позвоночника. Важным фактором, обеспечивающим эффективность операции, является и восстановление высоты межпозвоночного пространства. Использование данного метода позволяет успешно устранить симптомы заболевания и предохранить соседние межпозвоночные диски от повышенной нагрузки и досрочного износа. Технология изготовления протезов дисков постоянно совершенствуется, они становятся более прочными и долговечными. Сейчас наиболее широкое применение при протезировании приобрели титановые имплантаты немецкого производства. Возможен способ частичного протезирования с удалением лишь внутренней части диска (пульпозного ядра) и заменой его двумя небольшими полимерными подушечками. Послеоперационный период предполагает быструю реабилитацию и полное восстановление прежней активности пациента.

Научные исследования, направленные на поиски методов, позволяющих влиять на процессы, происходящие в диске, привели немецких ученых к разработке методик биологического обновления межпозвонкового диска. Такой подход направлен на искоренение непосредственной причины заболевания и считается наиболее перспективным. Сегодня биологическое обновление диска, его воссоздание, стало реальностью и активно внедряется в практику лечения грыжи позвоночника в Германии. Суть этой высокотехнологичной методики состоит в выращивании в лабораторных условиях ткани из клеток здорового межпозвонкового диска и стволовых клеток пациента и последующей трансплантации массива здоровых клеток в ядро пораженного диска с целью возвращения ему первоначальных свойств. Забор фрагмента диска и трансплантация выращенной ткани осуществляются с помощью малоинвазивных эндоскопических вмешательств. Выращенные клетки не отличаются от естественных и не вызывают отторжения. После операции по обновлению диска необходимо соблюдение определенного режима и проведение мышечно-конструктивной физиотерапии.

Если при грыжах межпозвонковых дисков консервативная терапия на ранних этапах может являться альтернативой хирургическому лечению, то при стенозе (сужении) позвоночного канала, в соответствии с рекомендациями Немецкой Ассоциации Нейрохирургов и Немецкой Ассоциации Ортопедии и Ортопедической Хирургии, проведение консервативного лечения не целесообразно, оно может вызвать ухудшение состояния. В клиниках Германии разработаны и успешно применяются минимально инвазивные оперативные пособия и при стенозе позвоночного канала. Микроскопическая ламинэктомия проводится эндоскопическим методом под контролем высокоразрешающего хирургического микроскопа. Удаляется часть позвонка, которая суживает позвоночник и давит на нервные корешки. Микроскопическая ламинэктомия – щадящий метод с очень незначительной вероятностью послеоперационных осложнений. Обычно болевой синдром быстро регрессирует. Пребывание в стационаре кратковременное. При микроскопической декомпрессии позвоночного канала удаляют избыточные разрастания в области межпозвонковых суставов и расширяют позвоночный канал с помощью специальной аппаратуры. Операцию проводят с помощью микроскопа под рентгеновским контролем. Механическим расширением позвоночного канала достигается немедленная декомпрессия. Пациенты выписываются на 4 -5 день без болей. В последние годы эта методика лечения грыжи в Германии стала использоваться очень часто в связи с ее безопасностью и эффективностью. Имплантация межостистого «спейсера» (фиксатора) проводится без вскрытия позвоночного канала, что сокращает как длительность манипуляции, так и время пребывания пациента в стационаре. «Спейсер» имплантируется между остистыми отростками позвонков, что увеличивает просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев манипуляция приводит к быстрому исчезновению жалоб.

Несомненным преимуществом лечения грыж позвоночника в клиниках Германии является прекрасно организованный процесс послеоперационной реабилитации. Лечение межпозвоночных грыж в Германии является комплексным и продолжается до тех пор, пока у пациента не восстановятся все функции.

Полный прайс лист на лечение ортопедии в Германии.

Интенсивные научные исследования в области нейрохирургии и ортопедии, быстрое внедрение научных разработок в клиническую практику, опыт и профессионализм врачей, использование новейшей аппаратуры и высокотехнологичных материалов, четкая организация лечебного процесса – вот те составляющие, которые позволяют немецким специалистам-вертебрологам добиваться отличных результатов и занимать лидирующее положение в мире. Современная нейрохирургия и ортопедия Германии предоставляют все больше возможностей лечения с минимальной степенью риска. Благоприятный прогноз при лечении грыж межпозвоночных дисков в Германии составляет 97-98%.

источник