Врачи ВКО избавляют от грыжи живота всего за один день Современный метод лечения оценили уже многие пациенты
Врачи ВКО избавляют от грыжи живота всего за один день
Современный метод лечения оценили уже многие пациенты
Не надорвитесь! Грыжа живота – довольно распространенное заболевание. Она может быть размером с горошину, а может — и с куриное яйцо. В любом случае, не надо затягивать с лечением. Тем более что современные методики позволяют устранить грыжу всего за одну процедуру. Уже на следующий день вы сможете отправиться домой и жить полноценной жизнью без боли и опасности воспаления.
Для начала разберемся, что такое грыжа. Это когда внутренние органы через «брешь» мышечного корсета проникают под кожу. Грыжи бывают паховыми, бедренными, пупочными, белой линии живота или послеоперационными. Чаще всего через слабое место брюшины начинают выпирать части кишечника или мочеточников, реже — другие органы системы пищеварения или половые органы. Выпуклость хорошо заметна при напряжении мышц или в положении стоя. При этом уходит, когда человек ложиться или вправляет ее рукой. Грыжа до поры до времени может не причинять дискомфорта. Но вы постоянно рискуете заработать перитонит – воспаление органа, который передавливается при грыже. Тогда не обойтись без тяжелой операции и длительного этапа восстановления. Не исключен и фатальный исход. Поэтому врачи советуют не ждать критического момента и при первых признаках обращаться за помощью.
В Усть-Каменогорске медики работают с современной методикой, которая позволяет устранить такую грыжу простым и малотравматичным способом. В чем его суть нам рассказал врач-хирург Андрей Шипулин. Уже почти 15 лет он практикует такие операции.
— Раньше грыжи попросту ушивали, это была болезненная процедура, рана долго и тяжело заживала. А грыжа нередко появлялась снова уже на месте операционного шва. Сейчас подход изменился. Мы не делаем больших надрезов. Современный медицинский стандарт – малоинвазивные операции, которые выполняются под видеоконтролем с помощью эндоскопа (от греческого – вижу внутри). Хирург делает в животе прокол диаметром не более сантиметра. В это отверстие вставляет специальный инструмент и эндоскоп, который выводит видеоизображение на экран. Отслеживая процесс на мониторе, врач вправляет внутренние органы, которые образуют грыжу. А на слабое место брюшной стенки накладывает сетку из полипропилена. «Заплатка» перекроет лазейку для внутренних органов и грыжа на этом участке больше никогда не образуется.
? Почему возникают грыжи живота?
— Причины разные. Паховые грыжи, как правило, появляются из-за поднятия тяжестей. Послеоперационные – в тех случаях, когда была необходимость рассекать брюшной пресс, эти мышцы довольно плохо срастаются. Грыжи, как ни странно бывают у спортсменов: при энергичных физических нагрузках физиологические отверстия попросту разрываются. У стариков соединительные ткани истончаются из-за возраста, в них появляются бреши. Похожая причина грыжи у женщин, которые перенесли несколько родов. Но расстраиваться не стоит никому, это заболевание прекрасно лечиться. После наложения полипропиленовой сетки можно вести свой обычный образ жизни без каких-либо ограничений.
? Сколько длится послеоперационный период?
— Эндоскопическая операция почти не травматична. Длится она не долго. Пациент на сутки остается в стационаре, а уже на следующий день может возвращаться домой. Организм полностью восстанавливается всего за неделю. Через это время вы можете приступать к своим обычным делам и больше не вспоминать о грыже.
Берегите себя и будьте здоровы!
Усть-Каменогорск, ул. Серикбаева, 1 (бывшая Луговая), хирургическое отделение.
источник
для граждан Республики Казахстан и оралманов
для иностранцев и лиц без гражданства
Операции платных отделении*
Операция иссечения АВМ головного мозга
Ангиографическое исследование сосудистой системы головного и спинного мозга
Операция клипирования аневризмы сосудов головного мозга
Эндоваскулярное выключение аневризмы сосудов головного мозга
Эндоваскулярная эмболизация АВМ
Операция стентирования при стенозе сонных и позвоночных артерий
Операция каротидная эндартерэктомия
Операция по удалению кавернозной ангиомы головного мозга
Операция микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва
Эндоваскулярная эмболизация или окклюзия сосудов головы и шеи
Артериография артерий головного мозга
Эндоваскулярное стентирование сосудов головы и шей
Стереотаксическая имплантация глубинных электродов и постоянного нейростимулятора
Стереотаксическая паллидотомия (таламотомия)
Стереотаксическая биопсия внутримозговой опухоли
Резекционная трепанация черепа, удаление вдавленного перелома костей черепа
Операция вдавленный перелом костей свода черепа c одномоментной пластикой акриловым протезом
Резекционная трепанация черепа удаление вдаленного перелома
Резекционная трепанация черепа удаление внутримозговой гематомы
Дренирование внутримозговой гематомы (локальный фибринолиз)
Костно-пластическая трепанация черепа удаление эпидуральной гематомы
Резекционная трепанация черепа удаление эпидуральной гематомы
Резекционная трепанация черепа удаление субдуральной гематомы
Удаление несостоятельного трансплантата
Дренирование хронической субдуральной гематомы
Удаления хронической субдуральной гематомы
Пластика кожных дефектов волосистой части головы и тела
Установка датчика внутричерепного давления различной локализации
Установка катетера микродиализа
Микроскопическая дискэктомия на грудном и пояснично-грудном уровнях
Микроскопическая дискэктомия на шейном уровне
Микрохирургическое удаление интрамедуллярных опухолей спинного мозга
Микрохирургическое удаление экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, в том числе сирингомиелитических кисти эпидуральных абсцессов, паразитарных заболевании позвоночника и спинного мозга
Декомпрессия Кранивертабластика.
Переход (Арнольда Киари)
Микрохирургическое удаление грыжи диска на поясничном уровне
Эндоскопическая дискэктомия на грудном и пояснично-грудном уровнях
Эндоскопическая дискэктомия на шейном уровне
Невролиз. Пластика периферических нервов.
Операция по установки, снятие металлоконструкции
Операция — передний спондилодез
Лазерная вапоризация межпозвоночных дисков
Транспедикулярная фиксация позвоночника
Радиочастотная термодеструкция фасеток
Чрезкожная селективная радиочастотная абляция (термодеструкция) троичного нерва
Операция чрескожная декомпрессия
Торакотомия (передне-боковой доступ)
Новообразование мягких тканей шеи, спины (ревизия раны)
Врожденные пороки развития позвоночника (Spino bifido) пластика, удаление образований
Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза (трансназально)
Микроскопическое удаление аденомы гипофиза (транскраниально)
Микроскопическое удаление глиом больших полушарий головного мозга
Микроскопическое удаление глиом червя и полушарий мозжечка
Микроскопическое удаление конвекситальных менингиом (до 6 сантиметров)
Микроскопическое удаление конвекситальных менингиом (больше 6 сантиметров)
Микроскопическое удаление менингиом ольфакторной ямки (до 6 сантиметров)
Микроскопическое удаление менингиом ольфакторной ямки (больше 6 сантиметров)
Микроскопическое удаление менингиом крыльев основной кости латеральной части
Микроскопическое удаление менингиом крыльев основной кости медиальной части
Микроскопическое удаление менингиом средней трети фалькса
Микроскопическое удаление менингиом передней и задней трети фалькса
Микроскопическое удаление менингиом субтенториального расположения
Микроскопическое удаление метастазов головного мозга супратенториального расположения
Микроскопическое удаление метастазов полушарий мозжечка
Микроскопическое удаление каверномы головного мозга
Микроскопическое удаление опухолей мосто-мозжечкового угла
Микроскопическое удаление холестеатом субтенториального расположения
Удаление абсцесса головного мозга
Эндоскопического удаления опухолей III желудочка
Эндоскопического удаления опухолей боковых желудочков
Микрохирургическое удаления глиом головного мозга супратенториального локализации
Удаление опухолей костей свода черепа
Удаление образования мягких тканей волосистой части головы
Наложение вентрикулодренажа по Арендту
Транскраниальное удаление опухолей III и боковых желудочков, мозолистого тело
Длительное люмбальное дренирование
Удаление образований области верхушки пирамиды (петрокливальной менингиомы, образований области ската)
Одномоментное удаление множественных опухолей
Патологии детского возроста
Операция подслизистая резекция носовой перегородки (ПРНП)
Операция эндоскопическая ПРНП
Операция эндоскопическая полипэктомия носовой полости
Операция эндоскопическое удаление кист ППН
Операция двухсторонняя тонзиллэктомия
Операция вазотомия носовых раковин
Операция полипэктомия носовой полости
* В стоимость услуг в пункте 13, не включены затраты по лекарственным средствам, ИМН и расходным материалам. Стоимость израсходованных материалов оплачивается пациентом.
источник
ОХПО года оказывало помощь больным хирургического, гинекологического профилей. В отделении оказывается оперативная и консервативная помощь больным хирургического профиля (хирургия, колопроктология, сосудистая хирургия), а также гинекологическим больным и сохраняющая терапия беременным до 20 недель. Отделение располагает 1 люкс палатой, 1 одноместной палатой повышенной комфортности, 3 двухместными палатами и 5 палатами, рассчитанными на 3-4 пациентов.
Подразделение Колопроктологии
В отделении осуществляется специализированная помощь пациентам со следующими заболеваниями:
— геморрой (острый и хронический);
— анальная трещина (острый и хронический);
— острый парапроктит;
— свищи прямой кишки;
— эпителиальный копчиковый ход;
— ректоцеле;
— ректовагинальные свищи;
— полипы прямой и ободочной кишки;
— язвенный колит и болезнь Крона;
— пресакральные кисты;
— дивертикулярная болезнь толстой кишки;
— выпадение прямой кишки;
— недостаточность анального сфинктера;
— травмы прямой кишки и анального канала;
— инородные тела прямой кишки;
— проктиты и проктосигмоидиты;
— синдром раздраженной толстой кишки;
— хронический запор.
Широко применяются малоинвазивные методы лечения колопроктологических больных:
— лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
— геморроидопексия по методу Лонго
— бескровная геморроидэктомия при помощи биполярного электрокоагулятора «LigaSure»
Подразделение хирургии
Хирургическую службу курирует кафедра хирургии КазНМУ во главе с проф. Оспановым А.О,
В отделении выполняются все виды объемов оперативных вмешательств, а также лапароскопические операции по поводу заболеваний органов брюшной, грудной полостей. Ежегодно внедряются в практику инновационные методы оперативного лечения.
В отделении осуществляются следующие виды оперативных вмешательств:
— аппендэктомия (в том числе лапароскопическая);
— грыжесечение (в том числе с использованием полипропеленовой сетки);
— холецистэктомия (в том числе лапароскопическая);
— резекции желудка и кишечника;
— операции при перфоративных язвах желудка и 12-ти перстной кишки;
— операция Гартмана;
— гемиколэктомия (правосторонняя и левосторонняя);
Подразделение гинекологии
Отделение курирует кафедра КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, отделение курирует д.м.н., профессор. Мезинова Н.Н.
Врачами отделения выполняется весь объем медицинской помощи гинекологическим больным, включая малоинвазивные операции на современном оборудовании.
В отделении созданы все условия для оказания квалифицированной помощи, полноценного лечения и ранней реабилитации гинекологических больных.
Подразделение сосудистой хирургии
Экстренная хирургическая помощь жителям г. Алматы с заболеваниями и травматическими повреждениями сосудов
Плановые оперативные вмешательства больным с поражение аорты и ее ветвей
Хирургическое лечение больных с хронической венозной недостаточностью (варикозная болезнь нижних конечностей, посттромботическая болезнь)
Консервативная терапия заболеваний артериального и венозного русла
Методы обследования и лечения
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов
Ангиографическое исследование сосудов
Виды оперативных вмешательств
1. Рентгенэндоваскулярные вмешательства
— баллонная ангиопластика и стентирование периферических артерий
— рентгенэндоваскулярная окклюзия артериовенозных свищей
— установка кава-фильтра при эмбологенно-опасных тромбозах глубоких вен нижних конечностей
2. Реконструктивно-восстановительные операции при поражениях артериального русла:
— каротидная эндартерэктомия при синдроме Такаясу
— сонно-подключичное шунтирование при «синдроме обкрадывания»
— аорто-бифеморальное аллошунтирование и аорто-бифеморальное аллопротезирование при аневризмах брюшной аорты и при синдроме Лериша — шунтирующие операции при поражениях артерий верхних и нижних конечностей
3. Различные способы флебэктомий при варикозной болезни нижних конечностей
В результате развития высокотехнологичных методов лечения на первый план в лечении такого серьезного осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа выходит эндоваскулярная хирургия.
источник
Послание Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева народу Казахстана «РОСТ БЛАГОСОСТОЯНИЯ КАЗАХСТАНЦЕВ: ПОВЫШЕНИЕ ДОХОДОВ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ»
Транспарентность, борьба с коррупцией- вот что является на сегодняшний день основным приоритетом в управлении общественного здоровья города Алматы
Представители Управления общественного здоровья совместно с Департаментом Агентства по делам государственной службы и противодействий коррупции по г. Алматы свое утро посвятили сдаче крови для тех, кому она жизненно необходима
Руководитель Управления общественного здоровья города Алматы Канат Тосекбаев встретился с представителями Алматинского городского Совета ветеранов
В медицинских организациях города Алматы внедряют Open space
Помнишь, в детстве мама пугала тебя: «Не поднимай тяжелого, надорвешься!» Она была абсолютно права: грыжи действительно появляются из-за подъема тяжестей и сулят большие неприятности
Грыжа – это выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие. Существуют врожденные и приобретенные грыжи. Их возникновение – явление непредсказуемое. Можно зайти в туалет с запором, а выйти с грыжей. Случается, ее получают при бронхите – «в нагрузку» к кашлю. Обзавестись грыжей можно даже в спортзале, причем строго следуя рекомендациям инструктора. Наиболее часто встречается паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале. Бедренная же выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра — в месте выхода этих сосудов из брюшной полости. При пупочной грыже грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов, при диафрагмальной – через отверстие в диафрагме. Брюшная грыжа возникает вследствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Бывает грыжа и внутри брюшной полости – она выходит, например, через седалищное отверстие (такие случаи встречаются редко). Грыжи не только неэстетично выглядят – большинство из них весьма опасны! Не закрывай глаза на проблему – срочная операция может потребоваться в любую секунду.
Брюшная стенка, состоящая из мышц и плотной соединительной ткани, выполняет множество функций, одна из которых – удерживать внутренние органы в естественном положении. Под воздействием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект – грыжевые ворота, в которые и выходит грыжа. Выход грыжи провоцируют: повышенная физическая нагрузка, сильный кашель и даже запор. Образование грыжи может остаться для тебя незамеченным, а может сопровождаться сильной болью. Спустя некоторое время грыжа постепенно увеличивается, вплоть до выпячивания в грыжевой мешок большей части кишечника, и может достигать нескольких десятков сантиметров.
Появление грыжи зависит от предрасположенности организма. Даже натренированный пресс не является стопроцентной защитой! Наоборот, упругие мышцы поддержат грыжу, сделав ее практически незаметной, тем самым спровоцировав ущемление. Самостоятельное, как и профессиональное вправление грыж опасно! В лучшем случае дело закончится срочной операцией. К сожалению, грыжа не исчезнет ни сама по себе, ни под воздействием лекарств или лечебной физкультуры. Она может только расти, тем самым увеличивая риск осложнений.
Хирургическое лечение грыж условно разделено на два типа. В первом случае соединение тканей происходит за счет их натягивания (такие операции называют традиционными). При втором типе операций используют имплантаты. Ведь грыжа – это отверстие, которое можно устранить за счет стягивания его краев или без натяжения тканей закрыть имплантатом сверху или снизу. Хирургическая пластика грыжи носит название герниорафия, или гер-ниопластика. Самый давний, испытанный метод – пластика собственными тканями – применяется с ХІХ века. Суть операции в закрытии грыжевых ворот тканями больного (мышцами и апоневрозом). Количество рецидивов составляет от 2 % до 15 %. Главный недостаток этого типа хирургического вмешательства – продолжительные (до нескольких недель) болевые ощущения. Физические нагрузки противопоказаны в течение как минимум трех месяцев.
Лапароскопические операции выполняют через небольшие проколы. Ход операции контролируется с помощью мини-видеокамеры. Чаще всего дефект брюшной стенки закрывают изнутри синтетическим сетчатым протезом. Реабилитационный период составляет всего две недели, а риск рецидива — не более 2-5 %. Такие операции можно проводить в амбулаторных условиях, с использованием местной или спинальной (эпидуральной) анестезии.
У детей довольно распространена пупочная грыжа, причиной которой является дефект развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенностями (чаще бывает у девочек). Пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении лежа она легко вправляется в брюшную полость, а на ее месте хорошо прощупывается пупочное кольцо.
Лечение пупочной грыжи зависит от ее формы и возраста ребенка. Как правило, к 3-5 годам она сама по себе проходит. В более поздние сроки пупочное кольцо уже самостоятельно не закрывается — в этом случае ребенку делают операцию. Пластическое закрытие пупочного кольца производят в стационаре под общим наркозом. Не стоит бояться этой операции: она длится всего несколько минут. Уже на следующий день кроху выпишут домой.
Что можно сделать дома? Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способствуют массаж и гимнастика, направленные на развитие и укрепление брюшного пресса. Начинать «лечение спортом» нужно с месячного возраста, укладывая детей на 3-5 минут на живот (до 10 раз в сутки). Если у крохи обнаружена пупочная грыжа, тебе придется овладеть приемами элементарного массажа. Для повышения тонуса мышц брюшной стенки используй такие элементы массажа: круговое поглаживание живота по часовой стрелке и встречное поглаживание, поглаживание косых мышц, растирание живота (начинай делать с месячного возраста), пощипывания вокруг пупка.
Все эти тонизирующие приемы обязательно чередуй с успокаивающими круговыми поглаживаниями. Когда малышу исполнится четыре месяца, приступай к лечебной физкультуре. Обязательно посоветуйся с инструктором ЛФК — он поможет подобрать оптимальный комплекс. Весьма полезны такие упражнения: присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки, присаживание с поддержкой за согнутые руки, самостоятельные повороты со спины на живот.
Деткам старшего возраста рекомендуются: присаживание с поддержкой за кольца и за одну руку, поднимание выпрямленных ног, наклон и выпрямление туловища, упражнение «возьми игрушку со стула».
С разрешения доктора можешь попробовать точеченый массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливай на точки вокруг пупка, что вызовет напряжение мышц и вправление грыжи. Не оправдывают себя популярные «бабушкины» методы лечения – прикладывание к грыже монет и других предметов. Это может привести к сильному раздражению и воспалению кожи.
Ущемление брюшных грыж (чаще встречается у мужчин) может произойти после поднятия тяжести, при сильном кашле или значительном напряжении брюшного пресса и, как правило, проявляется тремя основными симптомами:
- острой болью в области грыжи и/или в животе;
- увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и зачастую болезненностью;
- невправляемостью грыжи.
Нередко возникают тошнота и рвота. Ущемление кишки почти всегда сопровождается кишечной непроходимостью и, как следствие, тяжелой интоксикацией всего организма.
Диагноз обычно сразу ясен. Случается, за ущемление грыжи ошибочно принимают паховый или бедренный лимфаденит, водянку яичка, эпидидимит, фуникулит и перекрут семенного канатика, при котором увеличивающееся и резко болезненное яичко поднимается к наружному отверстию пахового канала. За ущемление грыжи может быть принято также острое воспаление аппендикса, находящегося в грыжевом мешке.
Больные, у которых ущемленная грыжа вправилась самостоятельно, подлежат госпитализации — чтобы не пропустить развивающегося вследствие омертвения вправленной кишечной петли перитонита: его первые признаки почти незаметны. При оказании неотложной помощи вправление ущемленной грыжи недопустимо. Исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущемления прошло не более 1-2 ч. Поскольку операция в этом случае небезопасна, можно попытаться осторожно вправить грыжевое содержимое в брюшную полость. Если это не удалось, то, несмотря на тяжесть состояния, больного необходимо оперировать.
Через месяц после операции через синтетический сетчатый протез прорастают волокна соединительной ткани, формируя плотный пласт толщиной до 2 мм. Благодаря этому соединительная ткань остается пластичной, но не растягивается, что исключает появление новой грыжи.
Петр Саранюк, мануальный терапевт:
«При пупочной грыже можно обойтись без операции»
К сожалению, мануальная терапия не может предложить методов для лечения паховой, бедренной, диафрагмальной или брюшной грыж. Тем более если имеет место ущемление. Тут решающее слово за хирургами.
В большинстве случаев показано оперативное вмешательство. Однако при пупочной грыже, правильно используя массаж пупочной зоны, можно устранить проблему и обойтись без операции. Конечно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как это делать. Такой массаж включает в себя мягкие спокойные поглаживания, затем вибрирующие постукивания пальцами, а в завершение – более глубокие поглаживания и надавливания. Делать это нужно на протяжении 5-7 минут 2-3 раза в день. Но только без фанатизма!
Через несколько дней, если не будут появляться болезненные ощущения, можно использовать при массаже мячик для пинг-понга: его «вкачивают» ладонью в область пупочной зоны, нажимая мягко, но уверенно. В это время очень важно правильное питание. В рацион вводите побольше овощей и фруктов, растительное масло. Стул непременно должен быть регулярным и мягким. Достаточно соблюдать эти рекомендации и проводить массаж под контролем специалиста, и грыжа «спрячется» через несколько недель.
источник
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Бостандыкский район Сегодня 14:09
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 1 май
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 30 апр.
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район Вчера 10:51
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 22 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Бостандыкский район Сегодня 14:09
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Алмалинский район Сегодня 12:18
Антиквариат / коллекции » Коллекционирование
Алматы, Алмалинский район Сегодня 00:08
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район Вчера 14:08
Красота и здоровье » Медицинские услуги
Алматы, Наурызбайский район Вчера 13:07
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район Вчера 10:51
Детский мир » Прочие детские товары
Алматы, Медеуский район Вчера 00:38
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Жетысуский район 1 май
Красота и здоровье » Медицинские услуги
Алматы, Турксибский район 1 май
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 1 май
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 30 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Ауэзовский район 30 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Ауэзовский район 30 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Ауэзовский район 30 апр.
Красота и здоровье » Массаж
Алматы, Бостандыкский район 29 апр.
Товары для красоты и здоровья » Средства по уходу
Алматы, Ауэзовский район 29 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Жетысуский район 27 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Медеуский район 27 апр.
Красота и здоровье » Массаж
Алматы, Алмалинский район 25 апр.
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Алатауский район 25 апр.
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Бостандыкский район 22 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Бостандыкский район 22 апр.
Детский мир » Прочие детские товары
Алматы, Медеуский район 20 апр.
Красота и здоровье » Медицинские услуги
Алматы, Медеуский район 17 апр.
Красота и здоровье » Медицинские услуги
Алматы, Алмалинский район 16 апр.
Красота и здоровье » Массаж
Алматы, Жетысуский район 14 апр.
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Медеуский район 12 апр.
Красота и здоровье » Медицинские услуги
Алматы, Алатауский район 10 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Алмалинский район 7 апр.
Спорт / отдых » Атлетика / фитнес
Алматы, Жетысуский район 6 апр.
Товары для красоты и здоровья » Прочие товары для красоты и здоровья
Алматы, Алмалинский район 5 апр.
Однако вы можете найти похожие объявления в этой категории.
источник
- Город: Астана
Мама прекрасных дочек 
- Город: АСТАНА, р-он Встречи
Подскажите пожал. что делать? В субботу проходили проф.осмотр (т.к. з года ре), и тут хирург как гром среди ясного неба «пупочная грыжа, нужна операция, на след. недели приходите на прием будете сдавать анализы, готовиться». Он даже не пощупал, просто глянул и все. Разве так ставят диагноз и направляют на операцию?? Я просто в шоке, столько времени ниче не говорили, стока времени было потеряно.
Возможно ли без операции обойтись?
Подскажите плиз еще каких нибудь хороших хирургов, думаю стоит проконсультироваться с несколькими врачами.
- Город: Астана
Подскажите пожал. что делать? В субботу проходили проф.осмотр (т.к. з года ре), и тут хирург как гром среди ясного неба «пупочная грыжа, Возможно ли без операции обойтись?
Подскажите плиз еще каких нибудь хороших хирургов, думаю стоит проконсультироваться с несколькими врачами.
У нас у обоих был такой случай. Старшей когда было 5, а младшей 11 месяцев (в разное время) хирург (бесплатный, участковый) при проф осмотре сказала, что нужна операция немедленно. Со старшей ходили к платному хирургу, он приклеил пупок с пластырем, сказал ходить так 1 месяц. Но, я не стала месяц ходить с пластырем. На 2-й день там уже такое раздражение на коже было. Ребенок чесался без конца. Пошли к одной женщине, до этого она у нас массажи делала. Вот тетя Люба и вылечила нас заговорами и травками, настоями. Потом пошли к хирургу, врач удивился, а где грыжа? Это конечно, все индивидуально. Но, всегда должен быть запасной вариант.
а когда и у младшей обнаружили ( у нее протекала по сложнее) сразу пошли к бабке. Принимает она в Алматы, и денег у нас не брала, потом просто подарок сделали. Вот так
- Город: Астана
Мама прекрасных дочек
- Город: Астана
- Город: Астана
Мы лечились когда старшей было 5 лет, вам то только 3 годика. Может есть смысл полечится, вот телефончик Любовь Дмитриевна дом 387 52 76, (Алматы) бывает дома только вечером. а на операцию всегда можно успеть, но говорят они обратно вырастают.
Мама прекрасных дочек
- Город: Усть-Каменогорск
в 12 лет, ни помню чтоб грыжа болела или доставляла какие-то неудобства.
Когда моему сыну исполнилось 2 мес, и мы проходили мед.осмотр, хирург поставила диагноз — пупочная и паховая грыжа. Возили к бабушке (вернее сразу к трем — хотя, вроде как, так нельзя). не знаю какая из них правильно колдовала — но помогло быстро. через месяц ни той, ни другой грыжи уже не было.
Хорошенько подумайте, прежде чем ребенка под нож ложить, в конце концов разрезать можно всегда. и учтите, что в результате любого, самого нехитрого, хирургического вмешательства могут быть осложнения как от самой операции так и от наркоза.
Сообщение отредактировал cnp8: 20 Апрель 2011 — 00:28
- Город: Астана
Мама прекрасных дочек
- Город: Усть-Каменогорск
cnp8, спасибо за ответ! нет что вы я конечно же против какого либо хирургического вмешательства. Я сама перенесла 2 операции не считая КС, и хорошо знаю как это тяжело, хотя говорят операция по пупочной грыжи совсем не сложная, но даже на такую не сложную я ни за что не соглашусь, пока не испробую все другие консервативные методы и бабушек
еще раз вам спасибо за ответ, терь я на 100% уверенна что мы обойдемся без оперативного вмешательства
Сообщение отредактировал cnp8: 20 Апрель 2011 — 17:29
источник
Необходимо помнить, что затягивание операции чрезвычайно опасно, при первых признаках формирования грыжи нужно обращаться в лечебное учреждение, где может быть решен вопрос о типе необходимой операции.
Оперативное вмешательство при грыжах заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот тем или иным путем. В настоящее время существует две методики оперирования наружных грыж — местными тканями и ненатяжные.
Основы первой были сформулированы хирургом из Падуи Бассини (Е. Bassini) в 1884 году. Принципы пластики явились руководством для самых различных вмешательств, однако суть их сводится к следующим положениям: восстановление анатомических соотношений, усиление слабых мест апоневротическими дубликатурами, мышцами и т. п. К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований данной методики.
В середине 80-х годов прошлого века получила развитие теория ненатяжной пластики. В большей мере эти разработки касались исправления паховых грыж, но их принципы могут быть использованы и при лечении грыж иной локализации. Существует мнение, что главной причиной рецидивов грыж является сшивание с натяжением разнородных тканей, что противоречит биологическим закономерностям заживления ран. Поэтому сейчас предлагают применять для герниопластики различные синтетические имплантаты, позволяющие избежать натяжения тканей при пластике, сшивания разнородных тканей, значительно уменьшить число рецидивов. Отличить через 6 месяцев имплантат от собственных тканей практически невозможно.
- Пластика по Бассини и ее разновидности (пластика по Н И. Кукуджанову и т д.)
- Пластика по Е Е. Shouldice
- Операция I.L. Lichtenstein.
- Пластика с использованием PHS (prolen hernia system)
- Методика “plug and patch” (пробка и заплата)
- Эндоскопическая герниопластика (J.D.Corbitt (1992 год)).
Операция I.L.Lichtenstein подразумевает традиционный доступ и пластику задней стенки пахового канала 2-х мерным полипропиленовым или тефлоновым сетчатым имплантатом. Рецидивы составляют около 1%.
Пластика с использованием PHS. Метод подразумевает использование в нетатяжной герниопластике сложного 3-х мерного протеза, состоящего из надфасциального лоскута, коннектора, подфасциального лоскута. Осуществляется традиционный доступ к паховому каналу. Внутренний лоскут протеза складывается, вводится через внутреннее паховое кольцо и расправляется в преперитонеальном пространстве под поперечной фасцией. Наружный лоскут формируется, обеспечивая прохождение семенного канатика, фиксируется аналогично пластике по Лихтенштейну.
Методика “plug and patch” или «пробка и заплата» может считаться разновидностью операции Лихтенштейна. При данной операции осуществляется типичный доступ к паховому каналу. Как правило, при данной операции грыжевой мешок не вскрывается, а погружается обтуратором («пробкой») выполненным из полипропиленовой сетки в виде волана. Обтуратор своей верхушкой направлен в сторону грыжевого мешка, а в области основания фиксируется несколькими швами к окружающим тканям. Задняя стенка пахового канала укрепляется сеткой «заплатой» так, как это выполняется при пластике по Лихтенштейну.
Эндоскопическая герниопластика формирует заднюю стенку пахового канала по типу операции I.L. Lichtenstein, но осуществляются при помощи специального аппаратного и инструментального комплекса посредством лапароскопического доступа.
К традиционным методикам относятся способы Мейо и Сапежко, они подразумевают пластику грыжевых ворот апоневротическими дубликутурами. В некоторых случаях (особенно у полных пациентов и при генетическом нарушении строения соединительной ткани) при создании дубликатуры можно использовать сетчатый имплантат для армирования лини швов.
При больших грыжевых воротах целесообразнее использовать синтетические протезы, помещая их над апоневрозом или под апоневрозом. При этом грыжевой дефект ушиваем в поперечном направлении нерассасывающейся нитью край-в-край. Синтетический протез фиксируем аналогичным непрерывным обвивным швом при расположении протеза над апоневрозом или П-образными сквозными швами с помещением сетки под апоневроз.
При гигантских грыжах, когда ушивание грыжевого дефекта невозможно или приводит к появлению выраженной дыхательной недостаточно, пластика осуществляется без использования собственных тканей. Имплантат формируется таким образом, чтобы на 5 см. превышать дефект тканей, затем подшивается двумя непрерывными швами по границе грыжевых ворот на 3—4 см отступя от края.
Кроме того в некоторых случаях (при небольших пупочных грыжах) можно использовать эндоскопические методики с укрепление грыжевых ворот имплантатом.
Пластика послеоперационных грыж осуществляется теми же методиками, что и пупочные и белой линии живота. Единственным отличием является иссечение старого послеоперационного рубца и сложность выделения апоневроза и грыжевого мешка из окружающих тканей.
Для выбора тактики лечения грыжи пациенту необходима помощь специалиста, что позволит выбрать оптимальный способ оперативного вмешательства и определит перечень обязательных обследований в предоперационном периоде.
источник
Больница медицинского центра управления делами президента Республики Казахстан — это многопрофильная клиника в Астане.
Специализация — хирургия, комплексная диагностика (сheck-up) и реабилитация.
Президентская больница аккредитована международной комиссией JCI за качество лечения, налаженность процессов в команде и высокий уровень санитарии. Оборудование клиники — на уровне ведущих госпиталей мира: гибридная операционная, диагностический блок с МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.
В больнице проходят лечение сотрудники посольств и консульств Астаны.
Мы перезвоним и проконсультируем бесплатно
Стоимость лечения пупочной грыжи в Казахстане рассчитывается индивидуально и может зависеть от формы заболевания, наличия осложнений, а также класса клиники и квалификации врача. Точную цену на лечение пупочной грыжи вы можете узнать после прохождения диагностики и консультации доктора.
По данным 1 клиник, представленных в рейтинге, ориентировочная стоимость следующая:
- В среднем, стоимость консультации составляет $20.
4-й конгресс CosMedEx (Кишинев, Молдова)
ТОП-6 лучших клиник пластической хирургии: независимый рейтинг от пациентов Bookimed
Сколько стоит пересадка волос?
318 клиник для лечения заболеваний
100% отзывов от реальных пациентов
0% плата за услуги Bookimed
Бронирование авиабилетов и проживания
Свыше 5000 обращений в клиники ежемесячно
Показать оригинал Перевести
У меня была консультация с профессором Коломбо 29 апреля. Я жаловался на хроническую головную боль более года. Клиника очень организована, и персонал дружелюбный и профессиональный. Они также назначают врача, который говорит на вашем языке, чтобы сопровождать вас на случай, если вам понадобится помощь в общении. Профессор Коломбо очень профессионален, он дал мне все время спрашивать и обсуждать с ним все, что я хотел. Спасибо Букимеду и доктору Мариану за их рекомендации. Это действительно помогло мне. Я полностью удовлетворен Я хотел найти хорошее место, специализирующееся на лечении головной боли, и Букимед помог мне найти идеальное место.
Показать оригинал Перевести
эс ,. Это был хороший уход и отличная больница . Они приняли мои потребности и заботы . Мне было так грустно, но я все еще стараюсь быть хорошим . Отель и врачи очень продуманны и помогают мне рассмотреть ситуации и быть в порядке . Я очень хороший и да, я удовлетворен . Они заботятся и дают мне возможность делать то, что правильно делать ..
Показать оригинал Перевести
Консультация была хорошей. Мы получили ответы на все наши вопросы. Обязательно буду рекомендовать вас.
Показать оригинал Перевести
Клиника очень фешенебельная и мед персонал профессиональный и внимательный . Очень сильная поддержка команды bookimed! Александр и Алена проделали огромную работу до приезда , отвечали быстро и чётко на все мои вопросы , а Лена постоянно была рядом на протяжении всего пребывания в клинике. Отель был супер , такое впечатление что была на отдыхе , а не на лечении )) Номер удобный , огромная кровать , качественное постельное, есть халат и все банные пренадлежности , завтраки вкл и кстати мена вкусно готовят Все что обещали до моего поездки — все так и было в реальности , даже где то превзошло мои ожидания ! Хирурги все профи ! чёткий совет Дженки Шена в проведении операции сделал меня счастливой обладательницей красивой груди ) Изначально я планировала липофилинг с лифтингом , но при личной Консультации по приезду он чётко аргументировал своё решение в выборе импланта и я рада что доверилась профессору ! Пост операционное отношение на европейском уровне ! Очень проносилось что Елена клеомов мне много времени и предложила также услуги дантиста в той же клинике . У них очень крутая Техника и решила заодно отбелить зубы и поделать кое какое лечение и протезирование зубов . Трансфер с отеля в клинику был включен в стоимость , Водители вежливые , все было очень удобно и все для комфорта Клиента . Вообщем мои самые лучшие рекомендации , доверяйтесь профессионалам и ваши мечты о красивом теле станут реальностью! С уважением , Катерина
источник
Центр профессора Петренко часто называют клиникой, хотя здесь необходимо уточнить, что это не медицинская организация, а физкультурно-оздоровительное учреждение, специализирующееся на лечении (или, правильнее сказать, реабилитации) заболеваний и травм позвоночника и опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека. Отличительная особенность нашего Центра – это учет, в процессе реабилитации, результатов биомеханического анализа паталогии и устранение ее методами биомеханической коррекции. Основные оздоровительные средства и методики, предлагаемые у нас – это специальные физические упражнения с элементами спортивной тренировки и биомеханическая коррекция опорно-двигательного аппарата. Лечение позвоночника, суставов, грыж и сколиозов в Казахстане. Для оздоровления, реабилитации и биомеханической коррекции наш Центр располагает специальными тренажёрами, вытяжными устройствами, барокамерами и другим специализированным оборудованием.
В своей области, Центр профессора Петренко является ведущим частным учреждением на всей территории Республики Казахстан. За время работы нашего Центра в 1996-2011 гг., была оказана практическая помощь более чем 11 000 пациентам. Из них у 45% были устранены межпозвоночные грыжи, 30% человек была оказана помощь при сколиозах и других патологиях позвоночника, у более чем 25% человек были достигнуты положительные результаты при лечении артрозов, артритов, травм опорно-двигательного аппарата (ОДА) и других патологий. Среди них спортсмены высшей квалификации, которые после реабилитации в нашем центре стали чемпионами и призерами Олимпийских игр, мира и Азиатских игр.
На основании статистики обращений, был проведен анализ роста заболеваемости ОДА в период 1996-2009. По данным нашего Центра, общее количество случаев заболеваемости увеличилось с 2400 в 1996-2000 до 2800 в 2001-2005 и далее до 5500 в 2006-2009 гг:
В целом, больных обращавшихся в наш Центр можно разделить на несколько групп по видам паталогии ОДА:
В Центре профессора Петренко осуществляют реабилитацию и оздоровление пациентов с устранением следующих травм и патологий опорно-двигательного аппарата:
- безоперационное и немедикаментозное устранение протрузий и грыж межпозвоночных дисков
- реабилитация при разных формах сколиоза и болезни Шоермана-Мау
- устранение сутулости
- оздоровление при дефектах грудной клетки
- реабилитация плоскостопия
- реабилитация ДЦП ( у лиц с сохранённым интеллектом)
- оздоровление при постинсультных состояниях
- коррекция пропорций тела
- коррекция «О»-образных ног
- лечение грыж и сколиозов
- укрепление и тренировка отдельных мышц и мышечных групп
- реабилитация артрозов, артритов лёгкой и средней степеней тяжести
- восстановление при переломах костей и посттравматических состояниях
Наибольший прогресс был достигнут в области лечения таких заболеваний позвоночника, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистезы, сколиозы, артрозы и др:
- Протрузия межпозвоночного диска в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа межпозвоночного диска. Она и является, по сути, ее промежуточной стадией и представляет собой дегенеративные процессы в диске, которые приводят к его разволокнению в начальной стадии. При этом разрушается до 70% структуры диска, в фиброзном кольце образуются трещины, пульпозное ядро передислоцируется. На этом этапе пациент испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
- Образование грыжи межпозвоночного диска (пролапса), фактически является заключительной стадией протрузии. Оно происходит вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс ведет к функциональной блокаде во всем пораженном отделе позвоночника; наступают выраженные двигательные нарушения и снижение чувствительности в области иннервации пораженного корешка. Пациент испытывает острую боль.
- Термин спондилолистез означает смещение позвонка, относительно нижележащего вперед или назад. При смещении вперед развивается передний спондилолистез, а при смещении назад – задний спондилолистез. Спондилолистез развивается под влиянием избыточных физических нагрузок на фоне нарушения питания костной ткани, чаще всего в пятом поясничном позвонке. Обычно боль при спондилолистезе локализуется в нижней части спины, часто иррадиируя в ягодичную область из-за сдавливании нервных корешков. У многих пациентов боль в спине усиливается при разгибании поясницы. Некоторые пациенты отмечают боль в ногах, которая сопровождается слабостью и онемением части конечности.
- Остеофиты представляют собой разрастание костной ткани по краям тел позвонков или суставных отростков позвонков. Являет собою полноценную костную массу и образуется как защитная реакция позвоночника на перегрузку. На поздних стадиях остеофиты, увеличиваясь в размерах, могут вызывать сужение позвоночного канала и приводить к возниковению остеохондроза.
- Сколиозом называют любое отклонение позвоночника от нормы во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное. Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна (идеопатический сколиоз). Оставшиеся
20% сколиозов возникают вследствие заболеваний нервно-мышечной системы, врожденных деформаций позвонков, обмена веществ, после травм и т.д. У детей в возрасте 6-15 лет сколиоз может приводить к прогрессирующей cколиотической болезни вследствие роста позвоночника, причем у девочек он встречается в 3-6 раза чаще, чем у мальчиков. - Кифосколиоз – это одновременное искривление позвоночника во фронтальной и боковой плоскостях.
- Болезнь Шейермана-Мау – это генетически обусловленное изменение формы тела позвонков. Чаще всего встречается в грудном отделе. Может проявлятся как в легкой форме (сутулость), так и в тяжелой форме (горбообразование). Часто сочетается с плоскостопием.
Ниже схематически изображен процесс реабилитации протрузий и грыж межпозвоночных дисков, применяемый в наших методиках:
Лечение грыж и сколиозов одно из лучших в Казахстане! (Алматы)
В качестве примера достигаемых в нашем Центре результатов, на снимках внизу приведены МРТ двух реальных пациентов 1950 и 1974 г.р., обратившихся к нам по поводу реабилитации грыж межпозвоночных дисков в 2009-2010 гг., сделанные до и после реабилитации:
источник
С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка. Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.
Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.
У некоторых деток, к сожалению, наблюдается слабость мышц пупочного кольца. И через слабое пупочное кольцо могут выпячиваться части брюшины, и даже петли кишечника, что и является грыжей. Это образование представляет собой округлый мешочек (оболочку), в котором полностью или частично находятся органы, выпяченные из ослабленной брюшной стенки. У детей часто – петельки кишечника.
Причины пупочной грыжи
Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.
Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.
Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.
Когда нужна консультация врача?
Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.
После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.
Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».
Массаж при пупочной грыже
Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.
1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.
Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.
Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.
Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление
Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.
Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.
Ущемленная грыжа оперируется экстренно.
Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:
- Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
- Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
- Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
- Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
- Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.
Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.
Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.
источник
Операция грыжа цена Астана
Операция грыжа отзывы Астана
Операция грыжа Фото Астана
Операция грыжа Стоимость Астана
Операция грыжа скидки Астана
Операция грыжа акции Астана
Операция грыжа записаться Астана
Операция грыжа консультация Астана
Пластический хирургия Стоимость Казахстан. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана, Казахстан. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Частный медицинский центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Частный медицинский центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Медицинский центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Медицинский центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость ldc.kz. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана ldc.kz. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Диагностический центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Астана Диагностический центр. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластический хирургия Стоимость Целинный 8. Пластическая хирургия — динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.
Пластические операция Стоимость Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана, Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Астана Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
Пластические операция Стоимость Медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.
источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Название протокола: Грыжа передней брюшной стенки
Код протокола:
Код по МКБ 10:
Грыжа передней брюшной стенки (K43)
Включены: грыжа надчревная, инцизионная (послеоперационная);
Исключена: Паховая грыжа (K40)
K43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.
Грыжа передней брюшной стенки: (вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая) без гангрены. Странгуляционная грыжа.
K43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки.
K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены.
Сокращения используемые в протоколе:
ВГ – вентральная грыжа;
ГПБС — грыжа передней брюшной стенки;
КТ –компьютерная томография;
МРТ – магнитно-резонансная томография;
ПГ- послеоперационная грыжа;
СИАГ – синдром интраабдоминальной гипертензии (компартмент синдром);
УЗИ – ультразвуковое исследование;
IPOM — intraperitoneal onlay mesh;
CST -component separation technique.
Дата разработки протокола: 07.05.2013 г.
Категория пациентов: взрослые пациенты с грыжей передней брюшной стенки.
Пользователи протокола: врач-хирург стационара или центра амбулаторной хирургии, оказывающие плановую хирургическую помощь взрослым.
Определение
Грыжи передней брюшной стенки и основных понятий, связанных с ней
Грыжа брюшной стенки – это врожденный или приобретенный дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность для выпячивания через него любого образования, которое в нормальных условиях здесь не происходит.
Грыжевые ворота – врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
Грыжевой мешок – часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота.
Содержимое грыжевого мешка может быть представлено любым органом брюшной полости, но наиболее часто – прядью большого сальника или петлей тонкой кишки.
Оболочки грыжевого мешка – слои, покрывающие грыжевой мешок;
Потеря домена (loss of domain) – потеря объема брюшной полости за счет постоянного нахождения за пределами брюшной полости органов и тканей брюшной полости в грыжевом мешке. Определяется, когда грыжевой мешок занимает объем> 25% от объема брюшной полости [1]. Существенная потеря домена при неиспользовании ненатяжной герниопластики может приводить к развитию абдоминального компартмент синдрома (СИАГ).
Компартмент синдром — синдром интраабдоминальной гипертензии (СИАГ) [2];
Метод «ненатяжной» (tension free) герниопластики ГПБС — метод герниопластики ГПБС с использованием алломатериала или аутодермопластики, значительно снижающее натяжение тканей в области пластики грыжевых ворот. Включает в себя основные виды размещения сетки: onlay, inlay, sublay и IPOM;
Метод пластики местными (собственными) тканями при ГПБС – сшивание грыжевых ворот по принципу «край в край» или с созданием дубликатуры из апоневротических и/или мышечных слоев передней брюшной стенки. При больших грыжах как правило сопровождается значительным натяжением тканей и потерей домена с развитием СИАГ;
Комбинированный метод герниопластики ГПБС — метод герниопластики со сшиванием собственных местных тканей по принципу «край в край» или с созданием дубликатуры с укреплением их алломатериалом (сеткой).
Невправимая грыжа — паховая грыжа, при которой содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость. При хронических случаях — сращенная, при острых — ущемление.
Ущемленная паховая грыжа — грыжа, которая не вправляется и проявляется симптомами странгуляции (сосудистые нарушения содержимого грыжевого мешка) и/или кишечной непроходимости.
Первичная грыжа передней брюшной стенки (вентральная грыжа) (эпигастральная грыжа, пупочная грыжа, околопупочная грыжа, спигилиева грыжа) — грыжа брюшной стенки, не связана с операционным разрезом и рубцом.
Рецидивная первичная грыжа передней брюшной стенки (рецидивная эпигастральная грыжа, пупочная грыжа, околопупочная грыжа, спигилиева грыжа) — повторение первичной грыжи брюшной стенки, которая была ранее пролечена одним из хирургических способов.
Вентральная грыжа — этот термин не рекомендуется использовать в силу исторической путаницы с определением данного термина. Так, например, в Европе термин вентральной грыжи использовался с термином послеоперационная (инцизионная) грыжи, а в Соединенных Штатах Америки термин используется для описания любой грыжи передней брюшной стенки, за исключением паховых грыж [3].
Уровень 1а. Вместе с тем, в большинстве публикаций, вошедших в базу данных Кохрановской библиотеки, под термином «вентральная» подразумевают первичную грыжу, причиной которой не является операционный разрез, а термином «послеоперационная (инцизионная) грыжа обозначают грыжу, образовавшуюся в области операционного доступа [4].
Послеоперационная (инцизионная) грыжа – это любой дефект в брюшной стенке, с или без опухолевидного выпячивания в области послеоперационного рубца, которое можно увидеть или прощупать при клиническом обследовании или выявить инструментально [5].
Первичная послеоперационная (инцизионная) грыжа — грыжа в области послеоперационного рубца, которая не была устранена ранее хирургическим путем.
Рецидивная послеоперационная грыжа — грыжа в области послеоперационного рубца, которая ранее была пролечена хирургическим путем.
Троакарная грыжа — дефект брюшной стены, с или без выпячивания в месте предыдущей установки лапароскопического троакара, которое можно увидеть или прощупать при клиническом обследовании или выявить инструментально.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств
Существует специальная оксфордская система «доказательной медицины» [34], (в пересмотре марта 2009 года) с уровенями доказательности (таблица 2), которые определяется при анализе научной литературы, и выборе степени рекомендации (таблица3), которая зависит от уровня доказательности.
Цель разделения рекомендаций по уровням — обеспечить прозрачность между рекомендациями и доказательствами, на основе которых они сделаны.
Таблица 2. Уровни доказательности
| Уровень | Терапия / Профилактика, Этиология/Риск |
| 1a | Систематические Обзоры (с однородностью) рандомизированных клинических испытаний (РКИ) |
| 1b | Отдельные РКИ |
| 1c | Серия случаев “all-or-none results” (Все или нет результатов) |
| 2a | Систематические Обзоры (с однородностью) Когортных Исследований |
| 2b | Отдельные Когортные испытания (включая низко-качественные РКИ, например, |
| 2c | Отчеты по исследованиям. Экологические исследования |
| 3a | Систематические Обзоры (с однородностью) исследований Случай-контроль |
| 3b | Отдельные исследования Случай-контроль |
| 4 | Серии случаев (и низкокачественные когортные и исследования случай-контроль) |
| 5 | Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах |
Следует отметить, что при определении степени рекомендации нет прямой связи между уровнем доказательности данных и степенью рекомендации. Данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не всегда ранжируются как степень рекомендаций А в случае, если имеются недостатки в методологии или разногласия между опубликованными результатами нескольких исследований. Также отсутствие доказательств высокого уровня не исключает возможности дать рекомендации уровня А, если имеется богатый клинический опыт и достигнут консенсус. Кроме того, могут быть исключительные ситуации, когда нельзя провести подтверждающие исследования, возможно, по этическим или другим причинам, и в этом случае точные рекомендации считаются полезными.
Таблица 3. Степени рекомендаций
| A | Cоответствующий 1 уровню исследований. |
| B | Cоответствующий 2-3 уровню исследований или экстраполированный (измененный) из 1-го уровня. |
| C | 4 уровень, или экстраполированные из 2-го или 3-го уровня. |
| D | 5 уровень или противоречивые или неполные данные любого уровня |
Клиническая классификация
Грыжи передней брюшной стенки классифицируют на:
1. Первичные
2. Послеоперационные грыжи [6].
Различают четыре основных типа первичных (вентральных) грыж:
— пупочная,
— околопупочная,
— эпигастральная и
— грыжа спигелиевой линии [7].
Послеоперационная (инцизионная) грыжа развивается в зоне операционного доступа, где не произошло полноценное срастание в области операционного дефекта брюшной стенки.
Послеоперационная (инцизионная) грыжа в свою очередь делится на
— первичную и
— рецидивную.
Для избегания путаницы в терминологии пишут как послеоперационная первичная или послеоперационная рецидивная грыжы. Но существует другое распространенное мнение: так как рецидивирующие первичные грыжи попадают в группу послеоперационных, так же для избегания путаницы, термин «первичная послеоперационная (инцизионная) грыжа» рекомендовано не использовать [8].
С учетом вышеописанного принятого разделения ГПБС, согласно классификации Европейского общества герниологов, модифицированной и основанной на классификации Шевреля и Ра (Chevrel & Ra), принятой консенсусом в Генте, Бельгия, 2-4 октября 2008 года различают следующие виды грыж передней брюшной стенки [5, 9]:
I. Первичная ГПБС (вентральная):
— срединную первичную ГПБС, включающую эпигастральную и пупочную; Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
— боковую первичную ГПБС, включающую грыжу Спигилевой линии и поясничную (люмбарную). Малые грыжи менее 2 см, средние от 2-х до 4 см, большие более 4 см.
II. Послеоперационная ГПБС:
— Медиальная грыжа или грыжа средней линии (обозначается буквой М)
Границы средней линии области определяются следующим образом:
— краниально: мечевидный отросток;
— каудально: лобковая кость;
— с боку: латеральные края прямой мышцы живота.
Различные дефекты в передней брюшной стенке вызванные одним разрезом рассматриваются как одна грыжа. Если различные дефекты были вызваны двумя и более различными операционными разрезами, то они должны быть рассмотрены как два и более грыжи.
Боковые грыжи (обозначается буквой L)
Границы площади боковой поверхности определяются как:
— краниально: края реберных дуг;
— каудально: пахововые области;
— медиально: латеральные края прямой мышцы живота;
— сбоку: поясничная область.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные:
1. Сбор анамнеза
2. Осмотр грыжи
3. Пальпация грыжевого выпячивания и грыжевых ворот
4. Перкусия грыжевого выпячивания
5. Аускультация грыжи
6. Ректальное исследование
7. Общий анализ крови
8. Общий анализ мочи
9. ЭКГ
10. Микрореакция
11. Анализ крови на ВИЧ
12. Флюорография
13. Определение глюкозы крови
14. Коагулограмма
15. Кал на яйца глистов
Дополнительные:
1. Спирометрия
2. УЗИ грыжи
3. УЗИ абдоминальное и малого таза
4. Обзорная рентгенография легких и брюшной полости
5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография с пробой Вальсальвы (Valsalva)
6. Рентгеноконтрастная герниография
7. Ирригоскопия
Диагностические критерии ПГ
Жалобы и анамнез:
Пациенты чаще всего предъявляют жалобы на опухолевидное образование в области послеоперационного рубца, в половине случаев могут наблюдаться боли в области грыжевого выпячивания и реже появляются симптомы, связанные с непроходимостью и гангреной внутреннего органа, ущемленного в грыжевых воротах.
Физикальное обследование:
Аналогично первичным, большинство послеоперационных грыж может быть диагностировано с помощью сбора анамнеза и клинического обследования. У пациентов, обычно развивается выпячивание на передней брюшной стенке в области хирургического рубца. При пальцевом обследовании краев грыжи может часто прощупываются фасциальный дефект, хотя точная оценка размера дефекта при этом способе может быть затруднена. Размер грыжевого мешка и грыжевого содержимого может быть большим, а при этом грыжевые ворота могут быть небольшими, особенно у пациентов с ожирением, или у пациентов после нескольких полостных операций, где могут быть многочисленные мелкие грыжевые ворота. Многие послеоперационные грыжи могут протекать бессимптомно, но у 20-50% пациентов грыжа сопровождается значительной болезненностью. Пальпаторно определяют симптом кашлевого толчка, можно пропальпировать органы в большом грыжевом мешке.
Лабораторные исследования: обычно не ущемленная (не осложненная) ГПБС не влияет на показатели в общем анализе крови, мочи и других лабораторные показатели.
Инструментальные исследования:
Ультразвуковое исследование обычно используется для подтверждения клинического диагноза. Ультразвуковое исследование грыжи позволяет определить параметры грыжевых ворот, содержимое грыжевого мешка, его увеличение при кашле пациента.
Наиболее целесообразно УЗИ или компьютерная томография (с или без Вальсальвы) или МРТ у следующего контингнента:
— Тучные пациенты (индекс массы тела> 35);
— Больных с рецидивами послеоперационной грыжи;
— Пациенты с большими грыжами с потерей домена.
— Пациенты с болями в брюшной стенке, но без клинически выявляемых грыж.
У этих пациентов КТ позволяет создание трехмерной реконструкции, что является полезным для выбора оперативного вмешательства.
Показания для консультации специалистов:
Консультация терапевта и кардиолога для уточнения общесоматического состояния и определения степени операционного риска.
Консультация онколога для исключения метастатического поражения передней брюшной стенки.
Дифференциальная диагностика ГПБС
В отличие от ГПБС острая несостоятельность ушитой операционной раны (зияние брюшной стенки, эвентрация) это острый разрыв или расхождение краев ушитых фасций, что приводит к выпячиванию внутрибрюшного содержимого через фасциальные дефекты без присутствия грыжевого (брюшинного) мешка. Это обычно происходит в первые 2 недели заживления операционной раны и всегда приводит к образованию послеоперационной грыжи [12].
Дифференциальная диагностика ГПБС, особенно гигантских, не так уж сложна. Наличие грыжевого выпячивания. пальпация грыжевых ворот, вправимости грыжевого содержимого, определение положительного симптома кашлевого толчка часто дают исчерпывающие данные, говорящие в пользу грыжи. Но есть заболевания, которые дают похожую симптоматику. Так дифференциальный диагноз нужно проводить с доброкачественными новообразованиями брюшной стенки (в основном это липомы, фибролипомы, нейрофибромы). Доброкачественные новообразования характеризуются локальным разрастанием ткани. Общее между доброкачественными опухолями и грыжами то, что их увеличение идет очень медленно, умеренно выражен болевой синдром, и при объективном исследовании выявляется выпячивание в области живота. Главное же в их дифференцировки- исследование локального статуса. Так при грыжах выявляются характерные ее симптомы: увеличение выпячивания в положение стоя и при повышении внутрибрюшного давления, определение при пальпации выпячивания в основном образований мягко эластической консистенции; особую важность имеет вправимость содержимого грыжевого мешка, особенно в горизонтальном положении, характерен положительный симптом кашлевого толчка, и конечно же один из наиболее характерных признаков- возможность пальпации грыжевых ворот. Выявление урчания при пальпации выпячивания и тимпанического оттенка при перкуссии, указывают, что содержимым его являются петли кишок. А для липом, фибролипом, нейрофибром характерно постоянство размеров в любом положении тела, плотность образования, определяемая при пальпации, смещаемость образования (свободно приподнимаются в кожной складке), невозможность его вправления, отрицательный симптом кашлевого толчка, отсутствие грыжевых ворот, а так же отсутствие урчания и тимпанического звука при перкуссии. Особенностью нейрофибром является их множественность.
Из наименее значимых признаков следует отметить периодические запоры, которые более характерны для грыж живота. В принципе на основании объективного исследования больной можно полностью провести дифференцировку и поставить окончательный клинический диагноз.
Но иногда плотные бугристые выпячивания при эпигастральных грыжах, могут быть ошибочно приняты за метастатические опухоли сальника. Из клинических симптомов для них характерно-развитие опухоли в старшем возрасте (50-60 лет), раннее возникновение болей, ухудшение общего самочувствия, похудание. Определение при объективном исследовании опухоли патогмоничной бугристости и плотности образования, его несмещаемости и невправимости, часто наличие болезненности; отсутствие симптома кашлевого толчка, грыжевых ворот; определение тупого звука при перкуссии. Характерным для опухолевого процесса является выявление при лабораторно-инструментальных исследованиях изменений крови — лейкопении, анемии, повышенной СОЭ и объективные данные при инструментальном обследовании указывающие на первичный источник опухоли и метастатические поражения органов.
В очень редких случаях проводится дифференциальный диагноз с кистами, но они в какой-то мере являются доброкачественными новообразованиями и характеризуются теми же признаками.
Диастаз, или расхождение, прямых мышц живота может наблюдаться при некоторых врождённых дефектах брюшной стенки, однако на практике чаще всего он возникает у женщин на фоне беременности, а у мужчин при ожирении и больших физических нагрузках. При расхождении прямых мышц живота отмечается расширение и истончение белой линии живота, появляется предрасположенность к формированию пупочной (умбиликальной) грыжи и грыж белой линии. Для выявления диастаза прямых мышц и грыж белой линии живота существует особый тест, который заключается в следующем: человек ложится, сгибает шею и немного привстаёт – при этом выявляется диастаз мышц или появляется грыжевое выпячивание вдоль белой линии. В отличие от ГПБС при диастазе отсутствует симптом кашлевого толчка и отсутствие грыжевых ворот.
источник