Меню Рубрики

Лечение пупочной грыжи у стариков

Главная > Гастроэнтерология > Причины и симптомы пупочной грыжи у мужчин

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

  • растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
  • резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
  • слабость мышц передней стенки живота;
  • малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
  • периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
  • повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
  • последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

  • дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
  • увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
  • периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости

  1. Ущемлении грыжи.
  2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
  3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

  • выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
  • резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
  • вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
  • учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований :

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
  • герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

  • натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
  • ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

  • ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
  • использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
  • ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
  • отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

  • снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
  • выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
  • обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
  • тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

  • периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
  • массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
  • комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

  • регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
  • воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
  • поддержание нормального веса тела;
  • своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
  • тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

На сегодняшний день пупочная грыжа у женщин, лечение без операции которой возможно при своевременном обращении к врачу, является распространенным заболеванием. Чтобы как можно раньше заметить возникновение болезни и не допустить серьезных осложнений, грозящих хирургическим вмешательством, необходимо знать основные ее проявления и методы безоперационного лечения.

Пупочная грыжа представляет собой патологическое выпячивание, возникшее в силу каких-либо причин, части кишечника или других внутренних органов за пределы брюшной полости в области пупка. Заболевание можно наблюдать у женщин любого возраста. Особую тревогу вызывают опасные состояния, вызванные ущемлением грыжи, провоцирующим различные тяжелые осложнения.

Грыжа у женщин возникает при сочетании 2 негативных факторов: ослабления и растяжения пупочного кольца и сверхмерного повышения внутриутробного давления.

В связи с этим можно назвать следующие причины формирования грыжи у женщин:

  • тяжелая беременность, многоплодие;
  • трудные роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • плохая работа ЖКТ с частыми запорами;
  • подъем тяжестей;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • изнуряющий кашель;
  • сильный стресс;
  • асцит;
  • последствия полостных операций в околопупочной зоне.

Женщинам, относящимся к группе риска, для избежания заболевания, важно соблюдать профилактические рекомендации: не поднимать тяжести, носить бандаж во время беременности, нормализовать вес, следить за своим здоровьем в целом.

Начальные признаки пупочной грыжи у женщин малозаметны, но специфичны. При внимательном отношении к своему здоровью обнаружить их несложно. Основными из них являются:

  • незначительная выпуклость в зоне пупка, исчезающая в положении лежа;
  • покраснение кожи в указанной области;
  • появление боли в животе при кашле, чихании, физических нагрузках.

При своевременном обращении к врачу и правильно поставленном диагнозе возможно эффективное избавление от грыжи без операции.

Диагностировать заболевание можно по характерной симптоматике и медицинским исследованиям, включающим:

  • пальпацию живота;
  • рентген живота;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • гастроскопию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если не лечить пупочную грыжу, то со временем будет отмечаться прогрессирование ее развития.

Следует назвать симптомы пупочной грыжи запущенной стадии, на которой возможно применение консервативного лечения:

  • заметное выпирание внутренних органов в районе пупочного кольца;
  • возможность легкого вправления грыжи на анатомическое место;
  • сильные тянущие боли внизу живота;
  • тошнота, рвота, запорные явления;
  • изменение цвета кожи в месте выпячивания грыжи.

Смертельно опасен переход заболевания в ущемленную форму, требующую безотлагательного хирургического вмешательства. В это время происходит нарушение кровотока в месте поражения, приводящее в дальнейшем к омертвлению тканей и инфицированию брюшной полости. В случае ущемления грыжи без операции обойтись невозможно.

Лечение пупочной грыжи у женщин производится консервативным путем в следующих случаях:

  • на ранних этапах обнаружения болезни;
  • при отсутствии врастания грыжи в соседние ткани, при невозможности ее вправления;
  • при отсутствии различных осложнений;
  • при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству (старческий возраст, поздние сроки беременности, некоторые хронические заболевания и др).

Главными целями лечения грыжи без операции являются:

  • аккуратное вправление выпяченных органов обратно, на анатомическое место;
  • укрепление мышц пресса и спины;
  • создание специальных условий для избежания повторения пупочного выпячивания органов.

В связи с этим основными методами консервативного лечения вышеуказанного заболевания у женщин надо считать:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебные упражнения;
  • массаж живота;
  • ношение бандажа;
  • специальную диету;
  • использование средств народной медицины.

Лечебная физкультура должна производиться под контролем врача, когда у больной отсутствуют к ней какие-либо противопоказания. Упражнения должны выполняться только в положении лежа и в щадящем режиме.

Массаж включает в себя определенные поглаживания, растирания, пощипывания проблемной зоны живота. При правильном его выполнении хорошо повышается мышечный тонус указанной части тела.

Диета при пупочной грыже должна не допустить у больной развития запоров, кишечных колик, метеоризма. Наряду с ней женщине рекомендовано отказаться от подъема тяжелых предметов, чрезмерной активности. Ношение специального бандажа или пластыря поможет снять большую нагрузку с передней стенки брюшины.

В некоторых случаях, с согласия лечащего врача, при консервативном лечении пупочной грыжи возможно применение некоторых методов нетрадиционной медицины.

Таким образом, пупочная грыжа является распространенной патологией среди женщин. Знание причин возникновения грыжи, основных признаков ее проявления позволит своевременно обратиться к врачу и поможет женщине восстановить свое здоровье без применения оперативных методов лечения.

Методы лечения пупочной грыжи у взрослых без операции Методы лечения пупочной грыжи Симптомы паховой грыжи у женщин Каковы симптомы и лечение пупочной грыжи у взрослых?

Пупочная грыжа – это заболевание, которое можно распознать по неприятным ощущениям в области пупка. В этом месте наблюдается появление специфических образований. Это происходит вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, некоторых заболевания и проблем с соединительной тканью.

Читайте также:  Как вести после операции паховой грыжи

У женщин пупочная грыжа нередко проявляется после родов, причем симптомы заболевания могут быть разными. Сначала они выражаются слабо, а потом усиливаются по мере развития недуга. Сегодня мы расскажем все об этом заболевании и то, чем опасна пупочная грыжа.

Под пупковым кольцом понимается образование на передней брюшной стенке и размещается на белой линии живота человека, сама кожа здесь почти не имеет жирового слоя и делает спайку вместе с тканями пупкового кольца. Данные ткани имеют слабую эластичность и плохо устойчивы к растяжкам. При этом они легко растягиваются и при нагрузках расходятся, в нормальное же положение при этом вернуться почти не могут. А в области пупка нет плотных тканей, как в других частях брюшной стенки, поэтому пупковая область такая уязвимая, и ней образуются грыжи.

Когда в брюшной полости повышается давление. то листки брюшины в районе пупка не всегда способны выдерживать давление на себя внутренних органов. В конечном итоге части кишечника выпячиваются наружу и сквозь пупочное кольцо проходят вместе с брюшиной. Данное образование еще называется грыжевым мешком. А грыжевыми воротами называют пупочное кольцо, которое не защищается мышцами. Со временем мешочные ткани могут образовывать спайки вместе с брюшной стенкой, что делает невозможным вправление грыжи или затрудняет это. Процесс спайки повышает вероятность появления осложнений, без операции при этом лечение уже не обойдется, само хирургическое вмешательство будет при этом очень трудным.

Также рекомендуем прочитать:

Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.

Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:

  • генетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
  • ожирение или лишний вес;
  • медленное срастание кольца в раннем возрасте;
  • присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
  • частые и сильные физические нагрузки;
  • участие в силовых видах спорта;
  • запоры;
  • роды, особенно длительные и тяжелые;
  • когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
  • болезни органов брюшной полости;
  • заболевания ЖКТ;
  • плохое питание.

Читайте также: Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит. А вот если образование имеет большой размер и не вправляется, то это может быть очень опасно. В отдельных случаях человек имеет проблемы при продвижении пищи по кишечнику, вследствие чего болит живот и присутствует запор. Также могут быть тошнота и рвота.

Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.

Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.

В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:

  • боли тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
  • частые приступы тошноты;
  • рвота;
  • нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
  • запоры.

Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.

Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит. который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.

Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:

  • повышается температура;
  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • ломота в суставах и пояснице;
  • головная боль.

Читайте также: Артроскопия коленного сустава, восстановление после операции

Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.

Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов. для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.

После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:

  • патологии при предыдущих родах;
  • кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
  • рождение крупного ребенка;
  • многоплодные роды.

Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.

Данное заболевание не редкость среди женщин пожилого возраста. Все это связано с особенностями тканевого строения, которые появляются лишь в таком возрасте. Часто старшие люди страдают от лишнего веса, который усугубляет протекание заболевания и провоцирует ущемления.

В наши дни можно наблюдать увеличение количества пупочных грыж и ущемлений на фоне увеличения средней продолжительности жизни и увеличения количества полных людей.

Данное заболевание у людей в возрасте поначалу протекает незаметно. Поскольку и так на животе часто имеются жировые складки, то выпячивание в районе пупка, если отсутствуют характерные симптомы, можно и не заметить. Обычно все обнаруживается случайно при осмотре у врача, который уже и назначает лечение.

Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:

  • натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
  • герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
  • лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.

Читайте также: Причина и эффективное лечение зуда в ушах

Перечисленные методы выполнения операций различные друг от друга как по технике, так и по цене и длительности реабилитационного периода. Операция в любом случае — самый эффективный способ избавления от пупочной грыжи.

Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от симптомов заболевания. Если форма заболевания легкая, то лечение может заключаться в нетрадиционных методах.

Дефект пупочной зоны можно скорректировать следующими способами:

  • компрессами на основе марли и наполнением в виде мумие, желтой и красной глины, дубовой коры, меда, камфорным маслом, листьями крапивы и т. д. ;
  • употреблением травяных настоев, которые помогут скорректировать положение пупка, снять боль и напряжение в мышцах. Отвары заваривают в кипяченой воде, дают настояться, потом процеживают и пьют. Их делают на основе сабельника, таволги, плакун-травы, скрученного василька и других трав;
  • массажами — этот метод стимулирует мышечные ткани, можно делать вручную круговыми движениями или взять специальные банки;
  • специальными упражнениями — они направлены на укрепление мышц в области живота. Лежа нужно выгнуть грудную клетку и оторвать торс от пола;
  • лечебными пластырями — эффект от них в плане лечения достаточно слабый, но их можно использовать даже беременным и детям;
  • прикладыванием меди к пупку — есть теория, что если приложить к пупку медную монету, то грыжа пройдет. Действенность не доказана.

Если же грыжа дает даже небольшие осложнения. вы чувствуете сильную боль, и место краснеет, то перечисленные методы не помогут. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он вовремя назначил лечение, иначе без осложнений вы не обойдетесь.

Источники: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/pupochnaya-gryzha-u-muzhchin.html, http://ostohon.ru/gryzha/pupochnaya/pupochnaya-gryzha-u-zhenshhin-lechenie.html, http://rodinkam.com/diagnostika/pupochnaya-gryizha-chem-opasna-i-osobennosti-lecheniya-u-zhenshhin

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник

Грыжей называется выпячивание органа через отверстие различного генезиса.

Данной проблемой страдает почти 30% населения, но чаще всего ей подвергаются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или особы преклонного возраста.

Грыжа в пожилом возрасте появляется преимущественно из-за ослабления мышц.

Недуг классифицируется исходя из места расположения.

Самые распространённые типы грыж в пожилом возрасте:

Достаточно редко встречаются в пожилом возрасте такие грыжи:

Вентральная грыжа у пожилого человека называется еще послеоперационной.

Она возникает из-за ранее перенесенных операций на животе и проявляется через послеоперационный рубец.

Вентральная грыжа отличается весьма внушительными размерами, которые зависят от шрама после операционного вмешательства.

Прямая грыжа бывает только приобретённой.

В этом случае выпирание происходит из внутренней паховой ямки.

Бедренная грыжа – это выпячивание кишечника и сальника через бедренное кольцо.

Диагностировать наличие подобного недуга возможно лишь при осмотре у хирурга и прохождения ультразвукового обследования.

Такое образование обычно выпячивается в пахово-бедренной складке.

Пупочная грыжа у пожилых людей выпячивается через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как шаровидная выпуклость.

Чаще всего возникает грыжа у пожилых женщин. Представительницы женского пола более подвержены этому недугу по причине более широкой белой линии живота.

У женщин слабеет область пупочного кольца в период вынашивания ребенка и родов по причине растягивания эластичных тканей и мышц.

Выпячиванию способствует повышение давления в брюшной полости. Если листки брюшины слабые, то часть кишечника выпячивается наружу.

Симптоматика пупочной грыжи:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Частые запоры.
  4. Боль при опорожнении.
  5. Болевые тянущие ощущения.
  6. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Если пренебрегать лечением данного недуга, то человека могут постигнуть такие последствия:

  • Ущемление.
  • Нарушение кровотока.
  • Возникновение некротических процессов тканей.
  • Перитонит.

Паховая грыжа в пожилом возрасте чаще всего возникает у мужчин.

При появлении выпячивания у мужчин наблюдается увеличение мошонки, снижается потенция и сексуальная активность, появляются проблемы с мочеиспусканием.

  1. Повышенная температура тела.
  2. Нарушение частоты и сокращений сердца.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Сдавленность в паху.

Если несвоевременно начать лечение, то мужчинам это грозит воспалением яичек.

У мужчин грыжа видна, у женщин разглядеть данное образование можно только при напряжении мышц паховой области.

Симптомы паховой грыжи у женщин:

  • Болевые ощущения в паху.
  • Быстрая утомляемость.
  • Спазмы во время менструальных выделений.
  • Метеоризм.
  • Дискомфорт.

Стоит сразу отметить, что единственной причины для появления всех видов грыж не существует.

Каждый из типов этого недуга характеризуется своими причинами появления.

Вентральная грыжа появляется вследствие нарушения процесса заживления и затягивания мягких тканей после оперативного вмешательства.

У пожилых людей раны затягиваются очень долго, поэтому рубец у них менее эластичный и плотный.

Замедленный процесс заживления тканей обусловлен не только возрастными изменениями, но сниженной способностью к регенерации.

Также замедлить заживление послеоперационного разреза может инфицирование раны.

Стать причиной медленного заживления раны могут сопутствующие болезни у больного, такие например как сахарный диабет или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Расположение грыж на брюшной полости

Несоблюдение человеком послеоперационного режима также играет немаловажную роль.

Если человек сразу же после операции физически перетруждается или не носит рекомендованный врачами бандаж, то вероятность выпячивания органов брюшной полости возрастает в 2 раза.

Чтобы предотвратить появление вентральной грыжи нужно на протяжении 10 дней не напрягаться, носить утягивающее бельё или бандаж, поменьше двигаться и придерживаться диеты, чтобы не нагружать желудок. Также на протяжении полугода не рекомендовано поднимать тяжести.

Пупочная грыжа в пожилом возрасте возникает из-за чрезмерной массы тела, надсадного кашля и тяжелого физического труда.

Также данный недуг является следствием асцита. Это накопление экссудата (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах) в брюшной полости.

Также причиной возникновения нередко становятся ушибы брюшной полости, разрыв тонкой или толстой кишки, разрыв мышц, фасций или мочевого пузыря, повреждения печени или селезенки.

Также данное явление может возникать из-за плохого питания, провоцирующего заболевания желудочно-кишечного тракта и запоры.

Схема образования пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи зависит от степени развития недуга. Если стадия лёгкая, то вполне допустимо скорректировать дефект пупочной зоны.

Для этого используются компрессы с жёлтой глиной и мумие. Также эффект дают травяные настои на основе таволги и сабельника.

При незапущенной форме грыжи можно применять массажи. Данный способ лечения человек может использовать в домашних условиях.

Потребуется руками делать массаж круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупочной области. Также рекомендовано делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц живота.

Основная причина появления паховой грыжи у пожилых людей заключается в уменьшении тонуса мышечной ткани.

Также причиной может стать физический труд, паралич мышц брюшной области, роды, ожирение.

Бедренная возникает чаще всего из-за вывихов бедра и подъёмов тяжести.

Лечение грыжи у пожилых людей подразумевает под собой хирургическое вмешательство.

Вентральная грыжа лечится исключительно посредство проведения операции. Существует две методики оперативного вмешательства.

Первый способ называется натяжным, и он подразумевает перекрытие уже открывшегося рубца собственными тканями из брюшной стенки.

Второй метод – это не натяжной. При использовании данного способа открытое пространство закрывается искусственными материалами.

Для лечения пупочной грыжи применяется 3 метода оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия.
  2. Герниопластика и эндопротезирование.
  3. Натяжная герниопластика.
Читайте также:  Грыжа паховая у мужчин лечение мази

Лапароскопия – это операция, подразумевающая прокол в брюшной полости при помощи лапараскопа.

Под герниопластикой и эндопротезированием понимается перекрытие отверстия эндопротезом. Имплантат изготавливают из разных материалов: пластмасса, керамика, металл, пластик.

Для людей в возрасте зачастую применяются керамические эндопротезы. Они долговечны и нетоксичны, по сравнению с пластиковыми или пластмассовыми.

Техника лапароскопической герниопластики для лечения грыжи

Под натяжной герниопластикой подразумевается операция, которая проводится под местным наркозом. Хирург рассекает кожный покров вокруг пупка, вставляет грыжу и стягивает грыжевые ворота.

Оперативное вмешательство при паховой грыже подразумевает под собой вставление грыжевого мешочка в полость. Для предотвращения вставляется сеточка из полипропилена.

При бедренной проводится операция по вскрытию грыжевого мешочка и удалению части сальника. Также в ходе оперативного вмешательства хирург вставляет грыжу и проводит герниопластику.

Удаление грыжи у пожилых людей категорически запрещено при таких заболеваниях:

  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная недостаточность.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Рак.
  • Цирроз печени.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Реабилитация после операции грыжесечения проходит в 3 этапа.

Первый этап длится около 2 недель, пока больной находится на амбулаторном лечении.

В этот период у пациента возникает острая боль в месте разреза, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты по необходимости седативные.

На 2 день после операции больному разрешается вставать и потихоньку передвигаться. Обязательное условие – ношение жесткого бандажа.

Реабилитационные мероприятия после операции на грыже

Второй этап реабилитации наступает после выписывания пациента из больницы. В это время ему разрешается ходить, но запрещается сидеть больше 1.5 часа в сутки. Также стоит ограничить поднятие тяжестей. Разрешено поднимать не больше 2 килограмм.

В процесс реабилитации важную роль играет питание. Оно должно быть сбалансированным, наполненным всеми необходимыми минералами и витаминами.

На третьем этапе реабилитации пациент необходимо делать упражнения лечебной физкультуры массажи.

Людям, страдающим пупочной грыжей нужно обязательно следить за своим питанием, ведь от этого зависит быстрота развития недуга.

Пожилым людям стоит придерживаться особой диеты, которая поможет устранить запоры и вздутие.

Диета при пупочной грыже у пожилых подразумевает 5 – 6 приемов пищи в день небольшими порциями. Запрещается есть за 4 часа до сна.

Правильное питание — очень важно после грыжи

В рационе должна отсутствовать жирная и жареная пища, также не рекомендуется есть в лежачем положении. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Не рекомендуется кушать продукты, вызывающие метеоризм:

Что разрешено употреблять в пищу:

  • Супы на овощном бульоне.
  • Говядина.
  • Нежирная свинина.
  • Курица.
  • Индейка.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Гречка.
  • Рис.
  • Цветная капуста.
  • Кабачок.
  • Тыква.
  • Свекла.
  • Морковь.
  • Картошка.
  • Творог.
  • Кефир.
  • Йогурт.

В небольшом количестве разрешено подсолнечное и оливковое масло. Все блюда должны готовиться посредством варки или запекания.

Грыжа – это недуг, требующий постоянного контроля. В большинстве случаев грыжи лечатся только операциями.

Если пренебречь лечением, то у человека случится защемление, вследствие которого могут отказать мышцы.

источник

✓ Статья проверена доктором

Каждый раз, поднимая тяжесть и не соблюдая здоровый образ жизни, люди не задумываются о последствиях, одним из которых является пупочная грыжа. Патологический процесс начинается с того, что под кожу через пупочное кольцо начинают проваливаться некоторые органы. Происходит это вследствие гипертрофировании брюшных мышц. При этом одним из главных провоцирующих факторов является повышенное давление в брюшной полости.

Обратите внимание! Недуг возникает вне зависимости от возрастных показателей, но данные статистики гласят, что чаще всего в группу риска попадают рожавшие женщины. Объясняется это тем, что во время родов из-за сильных потуг очень ослабевают мышцы брюшины, а, следовательно, и пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у взрослых: лечение без операции

Мышцы начинают атрофироваться вследствие усиленного давления на околопупочное кольцо. Среди основных факторов, провоцирующих пупочную грыжу, выделяют следующие:

  • врожденная патология, которая предусматривает слабые мышцы и соединительную ткань;
  • слишком слабые мышцы брюшной полости;
  • отсутствие физической зарядки;
  • избыточный вес и резкие потери веса;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частое поднятие тяжестей;
  • травмы брюшной полости;
  • высокий уровень жидкости в организме, которая начинает скапливаться;
  • операции брюшной полости;
  • частые метеоризмы;
  • небольшое количество времени между беременностями;
  • частый кашель при хронических заболеваниях легких.

Внимание! Если у младенцев эта патология имеет врожденный характер, то у взрослых людей в большинстве случаев, это приобретенный недуг.

Помимо физического дискомфорта, грыжа пупка доставляет огромное количество неприятных эмоциональных ощущений, поскольку патологию очень сложно скрыть. Еще более-менее можно прикрыть грыжу одеждой свободного кроя, но что делать, когда близится лето и наступает пора море и пляжа. Такое образование на обнаженном теле всегда будет притягивать взгляды, поэтому необходимо не затягивать, а начинать своевременное лечение.

Если говорить о физических ощущениях, то это в первую очередь, болезненность. Каждый раз, когда человек кашляет или чихает, его брюшная полость напрягается и возникают сильные болезненные ощущения в области пупка. Начальная стадия болезненностью не характеризуюется, ведь ее появление свидетельствует о том, что патология приобретает серьезный характер.

При отсутствии своевременной терапии у больного могут возникать тошнота и рвота, а после и расстройства стула. Данные признаки возникают, когда у больного наблюдается грыжа больших размеров, имеющая узкие ворота.

Самостоятельную диагностику можно провести очень быстро. Если при осмотре живота в области пупка человек замечает выпячивание шарообразного характера, то необходимо сразу же отправляться на прием к врачу. Когда больной находится в лежачем положении, то патологии не будет видно, напротив, когда мышцы брюшной полости напрягаются, к примеру, во время кашля или активного разговора (крика), то выпячивание показывается наружу.

Такая подвижность патологии будет наблюдаться только на первых стадиях недуга, затем начинается спаечный процесс, что закрепляет грыжу. При этом симптоматика будет зависеть от скорости развития патологии и ее размеров. Также очень важны индивидуальные особенности пациента, поскольку образование, диаметром около пяти сантиметров может абсолютно не беспокоить одного человека, а другому доставлять ужасный дискомфорт. Болезненность в таком случае зависит от того, какие органы попали под патологический процесс, а также от уровня болевого синдрома.

Симптомы грыжи при ущемлении (большие размеры пупочного образования):

  1. Острая боль в районе пупка, когда человек напрягает мышцы брюшины, то болевые ощущения становятся невыносимыми.
  2. Кожный покров начинает краснеть в околопупочной зоне, а спустя некоторое время приобретает синеватый оттенок.
  3. Приступы тошноты настолько сильные, что очень часто заканчиваются рвотами.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. По факту защемления органов может наблюдаться жидкий стул.

Это опасно! Сдавленные ткани могут пострадать от некроза, в результате начнет развиваться воспалительный процесс и перитонит. Поэтому с лечением грыжи затягивать категорически нельзя.

Если есть предпосылки к развитию пупочной грыжи, то стоит отправиться на диагностику. Первое, больного осматривает хирург, после пальпации в разных положениях (стоя, лежа) врач может поставить диагноз, но для назначения дальнейшего лечения, этой информации будет недостаточно, поэтому пациента отправляют на дополнительные точные обследования.

Вид диагностики Какую информацию о грыже предоставляет?

Ультразвуковое исследование Данный метод диагностики предоставляет данные о размерах пупочного образования, о том, что содержится в мешке и о наличии спаек. УЗИ проводится только в лежачем состоянии

Томография (компьютерная) Проводится в случае слабо выраженной симптоматики. Благодаря трехмерному изображению врач может с точностью рассмотреть патологически уязвимые внутренние органы

Герниография Если у хирурга возникают сомнения о точности диагноза, то больного отправляют на дополнительное специальное исследование. Проводится оно путем наполнения живота рентгеноконтрастным веществом. При попадании его в грыжевой мешочек, происходит окрашивание пораженной зоны. Таким образом, все нюансы пупочной грыжи можно детально рассмотреть на рентгеновском снимке

Фиброгастродуоденоскопия Если врачу требуется более информативная картина состояния пищеварительного тракта, то применяется именно этот метод исследования. Процедура проводится посредством использования эндоскопа. Трубку аппарата вводят в пищеварительный тракт через рот

Этапы развития пупочной грыжи

Внимание! На приеме у хирурга важно не забыть сообщить о всех деталях самочувствия, а именно, присутствует ли болезненность, наблюдается ли изжога, как давно было обнаружено выпячивание.

Главный тревожный вопрос для людей, обнаруживших у себя пупочную грыжу. Как оказалось лечить грыжу необходимо только оперативным методом. Однако, если больной обнаружил патологию, но есть противопоказания к операции, то можно обратиться за помощью к нетрадиционной методике лечения., чтобы избежать осложнений.

Одним из самых широко распространенных методов является фитотерапия. Для этого берут основную лекарственную траву под названием дербенник иволистный (более известный под народным названием плакун-трава). Траву измельчают, чтобы получилась одна столовая ложка сырья, и заливают кипятком (500 мл.). После того, как отвар настоялся на протяжении часа, его можно принимать в качестве лекарственного средства по 50 мл. ежедневно на протяжении двух недель (если не наблюдается положительного воздействия на организм, то следует обратиться к врачу). Больные пупочной грыжей отмечали значительное улучшение самочувствия, а также восстановление функциональности органов ЖКТ.

Нередко от бабушек можно было услышать, что грыжу лечили медным пятаком. Такой метод можно применить только к детям.

  1. В первую очередь делается ужимающая повязка. Для этого берется пятак, заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к больному участку. Фиксируется это с помощью лейкопластыря.
  2. Процедура должна регулярно проводиться на протяжении трех дней, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Компрессы из камфорного масла способны спасти от неприятных ощущений при пупочной грыже, а порой и вовсе устранить ее. Чтобы приготовить компресс, нужно подогреть масло, затем остудить его и слепить небольшой шарик на два часа. Затем больная околопупочная область смазывается маслом и к ней прикладывается вылепленный шарик. Зафиксировать можно с помощью пластыря. Проводить до тех пор, пока не исчезнет выпячивание, если это не происходит спустя несколько недель, то необходима компетентная помощь врача.

Кашу необходимо для наружного метода применения. Для этого потребуется небольшое количество овсянки, которую следует проварить до густого состояния, чтобы была возможность вылепить шарик. Затем по тому же принципу, что и с камфорным маслом, овсянка прикладывается к месту выпячивания на пару часов. Длительность применения этого способа лечения занимает около десяти дней, после чего больной начнет наблюдать значительные улучшения.

Еще один способ улучшить состояние – луковый компресс. Чтобы провести манипуляцию не нужно выдавливать луковый сок, достаточно лишь запечь овощ в духовке и разрезать пополам. Одну из половинок приложить к больному пупку и крепко зафиксировать платком на три часа. Такие компрессы потребуется проводить на протяжении одного месяца, но результат оправдает себя.

Одним из серьезных осложнений при пупочной грыже является ее ущемление. В основном оно происходит вследствие повышенной физической нагрузки либо же во время чихания, мышцы пресса напрягаются и грыжевое выпячивание подвергается ущемлению.

Благодаря бандажу можно удерживать ослабленные мышцы. Под действием давления, которое создает бандаж, грыжевое выпячивание не может покинуть пределы брюшной полости.

Терапия посредством бандажа гарантирует значительное улучшение мышечного тонуса. Следовательно, грыжевой мешок не может выйти наружу через пупочное кольцо. Помимо того, бандаж является отличным профилактическим приспособлением, которое предотвращает грыжевое ущемление. Длительность ношения бандажа с целью лечебной терапии назначается врачом.

Пластыри – удобный метод лечения грыжевого образования. Вот только стоит обратить внимание, что для взрослых он применяется крайне редко. В основном пластыри используются для лечения детской грыжи. Длительность лечения составляет один месяц. Одни из самых популярных пластырей против грыжи – Порофикс, Чикко.

Как одевать пластырь Порофикс

Грыжа пупка возникает вследствие ослабленных мышц, поэтому лечебная физкультура во время домашней терапии должна стать неотъемлемой частью. С помощью специальных упражнений можно очень быстро укрепить мышцы и повысить тонус. Особенно рекомендована лечебная физкультура после оперативного лечения комплекс упражнений можно сочетать с мануальной терапией, тогда результативность лечения повыситься в разы.

ЛФК при грыже состоит из:

  • йоги;
  • поднятий туловища;
  • скручиваний;
  • дыхательной гимнастики.

Несмотря на существующие народные методы лечения, устранить полностью грыжу без применения операции крайне сложно. Затягивать с нетрадиционным лечением не рекомендуется, если на первых этапах оно не было оправдано, ведь в противном случае могут возникнуть тяжкие осложнения и, тогда оперативное вмешательство будет куда сложнее, нежели традиционное удаление грыжи.

источник

Пупочная грыжа у пожилых людей встречается достаточно часто. Это связано с рядом особенностей в строении тканей, которые появляются в пожилом возрасте. К тому же в пожилом возрасте у человека часто появляется лишний вес, а это утяжеляет течение пупочной грыжи и способствует появлению ущемлений.

Сегодня существует тенденция к увеличению количества пупочных грыж и их ущемлений, что объясняется увеличением продолжительности жизни населения, возрастанием количества тучных людей.

Пупочные грыжи у пожилых людей в начале заболевания часто протекают незаметно. Так как на животе у них часто возникают складки жира, то некоторое выпячивание в области пупка, если оно не сопровождается какими-то определенными, связанными с ним симптомами, может протекать незаметно и случайно обнаружиться при осмотре врача.

Признаки пупочной грыжи у пожилых людей

Выпячивания в области пупка при этом могут быть незначительными и возникают только при вертикальном положении больного. Когда больной ложится, выпячивание исчезает. Больной может также самостоятельно, ладонью руки вправить такое выпячивание и оно исчезнет и при вертикальном положении. Но постепенно (иногда совершенно незаметно для больного, если грыжа небольшая) грыжа перестает вправляться – это говорит о том, что появились спайки (соединительнотканные тяжи), которые удерживают содержимое грыжевого мешка от вправления. Спайки развиваются внутри грыжевого мешка и делят его на секторы, а также возникают между заключенными в грыжевом мешке органами и стенками мешка. Когда спайки сформировались, грыжа делается невправляемой.

Пожилых людей даже при незаметных грыжах чаще, чем более молодых больных, беспокоят нарушения работы кишечника.

Такие нарушения проявляются, прежде всего, в запорах. Запоры становятся привычными и могут нарушать общее состояние больного из-за того, что токсические продукты, скопившиеся в кишечнике, всасываются повторно в кровь и оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и ткани.

Кроме того, постоянное, хоть и небольшое, сдавливание органов брюшной полости вызывает нарушение кровообращения в этой области. У пожилых людей это особенно опасно, так как у них часто имеется повышенная свертываемость крови и нарушение кровообращения может привести к тромбозу сосудов брыжейки – связки, на которой «подвешен» кишечник. В брыжейке проходят артерии, которые приносят кровь к кишечнику и вены, уносящие венозную кровь. Тромбоз кровеносных сосудов брыжейки является одним из самых тяжелых осложнений пупочной грыжи у пожилых людей. Нарушение кровообращения приводит к омертвению стенки кишечника, появляются боли в животе, интоксикация, затем воспалительный процесс может перейти на брюшную стенку и начаться перитонит. Это очень тяжелое осложнение, с которым трудно справиться даже молодым больным. У пожилых же людей такое осложнение часто является причиной гибели. Предупредить тромбоз кровеносных сосудов брыжейки можно только, своевременно прооперировав больного.

Ущемление пупочной грыжи у пожилых людей

У пожилых людей при общем достаточно спокойном течении пупочные грыжи часто ущемляются, происходит это из-за того, что заболевание, как правило, протекает длительно, а чем длительнее его течение, тем больше шансов и условий возникновения ущемления. Другой причиной частых ущемлений пупочных грыж у пожилых людей является наличие у них большого количества различных заболеваний, в том числе хронических, которые являются противопоказанием для проведения плановых операций.

Таким же препятствием часто является ожирение. Поэтому хирурги часто остерегаются оперировать пожилых людей в плановом порядке, в связи с чем, возникает противоречие: с одной стороны для уменьшения количества осложнений необходимо проводить плановое оздоровлениие пожилых людей, а с другой – из-за ряда объективных (а иногда и субъективных – хирурги просто не хотят связываться) причин это не делается.

Ущемление грыжи у пожилых людей может протекать нетипично, без сильных болей.

Иногда признаком ущемления является просто появление невправляемой припухлости в области пупочного кольца, которое сопровождается незначительным усилением боли. Но для того, чтобы заметить такое изменение, нужно знать о наличии пупочной грыжи Грыжа: виды и симптомы — какие из них наиболее опасны? , а многие пожилые люди ее просто не замечают. В результате ущемления постепенно начинают отмирать ткани заключенных в грыжевом мешке органов. Боли могут усилиться, появляются признаки интоксикации. Если больному все же не оказана своевременная хирургическая помощь, то он может погибнуть он перитонита – воспаления брюшины – серозной оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость.

Пупочные грыжи у пожилых людей требуют постоянного наблюдения врача. А еще лучше их своевременно оперировать в плановом порядке, не дожидаясь ущемления.

источник

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник