Лечение при обострении грыжи шеи

Консервативная терапия – основной способ лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Исследования последних лет убедительно доказали: в 75% случаев правильно проведенные нехирургические мероприятия и правильно назначенное медикаментозное лечение грыжи устраняет обострение заболевания и поддерживает ремиссию длительное время, а иногда и пожизненно.

Традиционное лечение грыжи шейного отдела позвоночника складывается из:

мануальной терапии с применением тракционных (от слова тракция – тянуть) техник и массажа;

лечебной физкультуры (ее применяют после стихания острой боли).

Лечить обострения можно в поликлинике или в стационаре. После устранения обострения пациент продолжает выполнять рекомендации врача в домашних условиях.

Обострение шейной грыжи всегда сопровождается развитием воспаления в зоне пораженного межпозвоночного диска. Именно поэтому препараты первой линии в данном случае – две группы средств, обладающие противовоспалительным эффектом:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

глюкокортикоидные противовоспалительные средства (ГКС).

В большинстве случаев применение НПВС дает выраженный положительный эффект: воспаление, а вместе с ним и боль стихают. При обострениях чаще всего назначают НПВС в инъекциях, таблетках и мазях.

Если НПВС оказываются малоэффективными, а также при появлении резких болей в шее, плече и руке – врачи применяют глюкокортикоиды, которые дают более выраженный и быстрый результат, но имеют массу побочных эффектов. ГКС обычно применяют стационарно и назначают инъекционно либо в таблетках, хотя мази с ГКС также есть в продаже.

Поскольку в основе любой межпозвоночной грыжи всегда лежат дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков, то для предотвращения прогрессирования и лечения заболевания назначают препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата – важнейшие структурные элементы хрящевой ткани. Повышенное содержание этих веществ в зоне грыжи тормозит патологические процессы в диске, а иногда данные средства способны вызвать даже улучшение состояния дисков.

Как дополнительные средства для скорейшего выздоровления, врачи могут назначить витаминные препараты группы В (В1, В6), которые способствуют исчезновению неврологических проявлений грыжи шейного отдела позвоночника (онемения кончиков пальцев, боли и слабости в плече и руке на стороне поражения).

Миорелаксанты – симптоматические средства, которые снимают мышечный спазм, тем самым уменьшая боль.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска возникают при разрыве плотного фиброзного кольца, когда студенистая пульпозная часть диска продавливается через разрыв наружу. Грыжевое выпячивание сдавливает корешки выходящих из спинного мозга нервов, а иногда и кровеносные сосуды, вызывая множественные симптомы грыжи шейного отдела: головную боль, головокружение, боль и онемение в плече, руке.

Процесс образования межпозвоночной грыжи. Центральная часть диска – это мягкое пульпозное ядро, которое ограничено плотным фиброзным кольцом. Верхний ряд – это вид на позвонок сверху, нижний – сбоку в разрезе

В момент обострения грыжи мануальные терапевты применяют так называемую тракционную технику, растягивая позвоночник в шейном отделе по оси. Отрицательное давление, создаваемое внутри пораженного диска в момент тракции, приводит к тому, что по законам физики студенистая часть диска утягивается через разрыв фиброзного кольца назад в свое анатомическое положение. Как результат: сдавление нервных корешков исчезает, проходит онемение конечности на стороне поражения, головная боль, головокружение – человек испытывает значительное облегчение.

Другое направление работы мануальных терапевтов – борьба с мышечными спазмами. Наш организм всегда реагирует на боль защитным напряжением мышц. Но судорожное сокращение мышц уже само по себе вызывает боль, приводит к нарушению кровоснабжения пораженного участка, усугубляя течение грыжи. Во время сеанса специалист проводит бережный расслабляющий массаж мышц на стороне поражения, тем самым снимает мышечный спазм и улучшает кровоснабжение страдающей области.

ЛФК – хороший способ затормозить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет, вернуть позвоночнику правильное положение, а в долгосрочной перспективе – избавить человека от рецидивов болезни.

Занимайтесь лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений чревато не улучшением, а усугублением грыжи.

При шейных грыжах упражнения выполняются плавно, без резких и скручивающих движений.

Вот только три упражнения, которые можно выполнять вне рецидива грыж с общеукрепляющей целью:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на гимнастическом коврике на спине. Руки вытянуты вверх вдоль головы, ноги вместе.

Натяните носочки ног от себя, потянитесь руками вверх – вытяните позвоночник по оси. Теперь потяните носочки ног на себя, расслабьте позвоночник.

Положение лежа на спине, ноги вместе, руки в стороны (лежат на полу ладонями вниз).

Поднимите с пола голову к груди, задержите на секунду в таком положении – верните назад. Повторите упражнение 6–8 раз.

Лежа на полу на боку. Руки вытянуты перед собой, ладони вместе, ноги согнуты в коленях и бедрах перед собой. Голова лежит на полу.

Наклоните голову к плечу – задержите на секунду и верните назад. Повторите упражнение 6–8 раз с каждой стороны.

Иглорефлексотерапия гарантированно снимает боли у пациентов. Введенные внутрикожно тончайшие иглы стимулируют кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуя быстрому улучшению самочувствия.

Также лечить шейную грыжу можно электрофорезом лекарственных препаратов в зону поражения (это широко распространенный метод).

Обострения грыж, особенно когда речь идет о грыжах шейного отдела, чреваты опасными осложнениями, например, нарушением мозгового кровообращения. Чтобы не навредить, а помочь своему организму, перед тем, как начать лечить грыжу дома – получите консультацию невролога или ортопеда .

В домашних условиях вне обострения заболевания можно и нужно выполнять заранее отработанные с инструктором по лечебной физкультуре упражнения.
При появлении дискомфорта, чувства усталости в шейном отделе позвоночника, тупых болей в шее, плече, руке можно применять безрецептурные средства на основе НПВС, прежде всего мази и гели местного применения, которые оказывают локальное обезболивающее и противовоспалительное действие, но практически лишены своих отрицательных системных эффектов.
Также по назначению врача длительно, на протяжении многих месяцев и даже лет, могут применяться хондропротекторы, восстанавливающие поврежденные ткани межпозвоночных дисков и хрящи.

Отзывы о лечении грыж способами, про которые мы говорили в статье, подтверждают: систематические занятия лечебной физкультурой и следование рекомендациям невролога гарантированно помогают справиться с неприятными симптомами болезни и значительно снижают риск развития обострений.

источник

✓ Статья проверена доктором

Грыжа шейного отдала достаточно опасное патологическое поражение, которое при отсутствии действенного лечения может привести к инвалидности. Основная причина, провоцирующая развитие грыжи – остеохондроз в области шейного отдела.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Первый тревожный вопрос заключается в необходимости быстрого лечения и эффективности данной терапии. По данным медицинской статистики только 8% случаев определяют грыжу шейного отдела. Намного чаще встречаются грыжевые поражения других отделов позвоночника. Семь позвонков составляют основу шейного отдела, самыми уязвимыми к грыже является область между четвертым и седьмым позвонком.

Под воздействием сильного воспалительного процесса при образовании грыжи происходит выпячивание диска с характерным воздействием на нервные корешки. Помимо того, может наблюдаться дополнительное осложнение в виде отхождения элемента диска от основы. В результате при отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться неврологические отклонения, вызванные плохим кровоснабжением головного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Внимание! Патологический процесс будет сопровождаться усиленной болью в проблемном участке шейного отдела. Это один из явных признаков грыжевого поражения.

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от места ее локации и проявляется следующим образом:

Болевой синдром в области шеи. Данный признак является основным и проявляется не только в области шеи, но и может отдавать лопатку, плечо. Первые стадии недуга характеризуются незначительными болями, что имеют приступообразный характер.
Головная боль. Локализуется болезненность именно в нижней части затылка и усиливается во время кашля либо смены положения головы. В дополнение к головной боли может возникнуть головокружение.
Онемение конечностей. Появление мурашек, чувства онемения характерны только для верхних конечностей.
Скачки АД. Грыжи шейного отдела могут характеризоваться изменениями показателей артериального давления, что может окончиться инсультом.
Проблемы со слухом и зрением. В ушах возникает шум, а зрение резко ухудшается, особенно заметен этот симптом, когда больной делает резкие повороты головой.
Сильное утомление, что может привести к потере сознания.
Значительное ухудшение памяти, проблемы с координацией движения – все это свидетельствует о возможной грыже шейного отдела.

Справка! Грыжа Шморля длительной период времени протекает бессимптомно и абсолютно не тревожит пациента. Однако в это время происходят необратимые процессы в тканях костного мозга, которые подвергаются разрушению, мышцы также страдают.

Очень часты случаи, когда остеохондроз – основной виновник образования грыжи, по симптоматике бывает схожим с инфекционными недугами, снижающими защитные иммунные функции. Таким образом, специалист должен собрать полный анамнез, обследовать пациента и отправить на дополнительные исследования, чтобы подтвердить точный диагноз грыжи шейного отдела. Также очень важно учитывать все жалобы, поскольку симптомы напрямую связаны с дальнейшим курсом терапии.

Схематичное изображение межпозвоночной грыжи

В первую очередь пациентам назначают консервативное лечение, которое выявляется достаточно эффективным при условии своевременного начала. Дополнительно больному рекомендуется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическая терапия. Такой комплексный подход гарантирует предотвращение хирургического вмешательства при шейной грыже.

Изначально врач определяет точную локацию, размеры шейной грыжи, поэтому самолечение неуместно. Далее назначается медикаментозное лечение, основная цель которого блокировать развитие воспалительного процесса, устранение болевого синдрома, что нарушает нормальную жизнедеятельность. После этого назначаются препараты для восстановления поврежденной грыжей хрящевой ткани и стабилизации кровообращения.

Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен

Обратите внимание! В период лечения шейной грыжи рекомендовано принимать минерально-витаминный комплекс, благотворно влияющий на состояние околопозвоночных тканей. Необходимо принимать комплексы, что содержат витамин D, E, A, C.

Одним из последствий шейной грыжи является проблема с неврологическим состоянием пациента, поэтому прописывается курс успокоительных препаратов (Феназепам), а для стимуляции деятельности головного мозга и восстановления памяти применяют Глицин.

Рекомендация! В период активного лечения больному необходимо придерживаться постельного режима и избегать резких движений и активной деятельности.

После того, как будет купирован болевой синдром можно приступать к дополнительной консервативной терапии (две-три недели). Основным действенным методом является мануальная терапия, которая предусматривает массажные движения с воздействием на определенные точки шейного отдела. Применяется она в случае осложнений в виде смещения межпозвонковых суставов.

Уже спустя два сеанса массажных действий больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Особенно важно применять мануальную терапию в комплексе с медикаментозным лечением, тогда последние сеансы будут носить окончательный закрепляющий оздоровительный результат.

Эффективность мануальной терапии заключается в том, что происходит вправка правильного положения позвонка, благодаря чему околопозвоночные мышцы расслабляются. Таким образом, устраняется тревожный спазм. Данные манипуляции способны снизить давление на поврежденный диск и устранить нервное защемление.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Одним из подвидов физиотерапии остается иглоукалывание, которое воздействует на кожные рецепторы посредством их раздражения. Рецепторы в свою очередь связаны с определенными внутренними органами и системами. Особенно востребован метод иглоукалывания при лечении остеохондроза.

Воротник Шанца – именно такой бандаж показан при шейной грыже. Однако несмотря на положительный эффект, носить ортопедический воротник необходимо не длительное время, поскольку это чревато атрофированными шейными мышцами. Если у больного наблюдается мозговая грыжа либо остеохондроз, то носить воротник специалист рекомендует до устранения болевого синдрома.

Шина надевается на шею на определенный период времени и не снимается на период сна. Характеризуются воротники следующими показателями:

ношение воротника не приводит к раздражениям на коже, поскольку последние выполнены из хлопчатобумажной тканевой конструкции;
форма шины не доставляет больному дискомфорта, поскольку делается под заказ с учетом всех индивидуальных показателей;
исключает повышенное потоотделение из-за имеющейся вентиляции (более дорогие воротники).

Ортопедический воротник для лечения грыжи

Внимание! Ношение ортопедического воротника приписывает только врач исходя из индивидуальных особенностей больного.

Консервативное лечение проходит максимально на протяжении двенадцати недель, если за этот период времени врач не замечает никакой положительной динамики, то рекомендовано оперативное устранение проблемы. То есть необходимо удалить поврежденный диск. Вторым показанием к применению операции является большой размер грыжевого образования или осложнения в виде неврологический нарушений, что приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

Выделяют несколько техник выполнения операций в шейном отделе.

Цервикальная дискэктомия (передняя) Впереди на шее выполняется незначительный надрез, не превышающий трех сантиметров. Именно через него специалист удаляет больной диск. Чтобы улучшить процесс регенерации устанавливается специальная пластина Цервикальная дискэктомия (задняя) В медицине крайне редко практикуется, поскольку чрезвычайно велик риск повреждения нервных окончаний Цервикальная дискэктомия (передняя) без установки пластины Разрез выполняется на передней части шеи, удаляется поврежденный межпозвоночный диск, но пластина не устанавливается. В таком случае процесс регенерации костных тканей может затянуться Эндоскопическая дискэктомия Выполнятся, когда зафиксирован одноуровневое поражение определенного шейного фрагмента. Также диаметр поврежденного диска не должен быть более пяти миллиметров

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

источник

Довольно распространенным диагнозом является межпозвонковая грыжа. С ней приходится сталкиваться многим пациентам. И особенно сложной и трудноизлечимой считается эта патология, когда она диагностируется в шейной позвоночной зоне. Это происходит из-за специфического строения шейной зоны. Именно по данной причине может серьезно осложниться процесс лечения и ухудшиться качество жизни пациента.

Шейную зону можно представить как «вход» в человеческое тело. Узкое «горлышко», через которое тело сообщается с головой и находящимся в ней мозгом. Диаметр его очень мал. Позвоночный канал тонкий, позвонки – маленькие и подвижные. Через шею проходят важнейшие артерии, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки и спинной мозг. Все это уменьшается в небольшом диаметре шеи, чрезвычайно уплотняя пространство.

Кстати. Важность данного участка сложно переоценить – именно через него мозг снабжается кровью и кислородным питанием. Если отсутствуют патологии, его узость проблемы не представляет. Но как только возникает помеха, образование, что-то, что может затруднить работу всех проходящих по шейной зоне соединений, начинаются серьезные патологии.

Поскольку шейная зона позвонков мобильна, то даже при ведении человеком статичного малоподвижного образа жизни именно она испытывает повышенные нагрузки. Это не может не сказаться на состоянии позвонков, а особенно – межпозвонковых дисков.

Также, «бич» современности – нарушение обмена веществ. Плюс плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности. Все это порождает заболевания позвоночника, которые дают повышенную нагрузку на межпозвонковые диски.

В дисках кровеносных сосудов нет. Но поскольку они тоже нуждаются в «питании», то получают его из расположенных рядом тканей, посредством диффузии. Чтобы процесс диффузии осуществлялся нормально, диск должен находиться на своем месте, иметь питательную окружающую среду и быть «здоровым».

Но поскольку требования к здоровому образу жизни не выполняются, диск теряет сначала влагу, затем амортизационные свойства, начинает хуже снабжаться диффузным питанием, сдвигается с места или деформируется. После этого процесс питания совсем нарушается, а на дисковой поверхности образуются протрузии.

Важно! Протрузия межпозвонкового диска – это потенциальная грыжа. Она, сразу же после образования, вызывает неприятные симптомы и многочисленные заболевания. А если ее своевременно не начать лечить, приводит к появлению грыжи.

Грыжа – это разрыв в стенке диска, сквозь которое выходит наружу его пульпозное ядро. Для шейной позвоночной зоны, отличающейся высокой чувствительностью, даже протрузия – уже серьезная проблема. А грыжа – это настоящая катастрофа, которую необходимо как можно скорее устранить.

Как только подтверждается данный диагноз, лечение следует начинать немедленно. Существуют два метода, выбор которых зависит от степени заболевания, – хирургический и консервативный.

Важно! Операция при шейной грыже может быть назначена только в самом крайнем случае. Более чем в 80% эпизодов удается обойтись терапевтическим лечением и устранить грыжу безоперационно.

Хирургия применяется, если в течение длительного времени медикаментозными методами не удается купировать боль, а также в случаях, когда грыжевое образование нарушает работу внутренних органов.

Терапия решает две основные задачи – избавляет пациента от болей и предупреждает прогрессирование грыжевого образования, и появление новых.

Кстати. Медицинская статистика подтверждает, что в 75% эпизодов адекватные терапевтические мероприятия снимают обострение грыжи и вводят пациента в стойкую и долгосрочную (иногда пожизненную) ремиссию.

Таблица. Методы консервативной терапии.

Терапия лекарствами многосторонняя и предполагает использование нескольких групп препаратов для решения различных задач. Применяются анаболики, нестероиды, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и другие препараты. Проводится под руководством инструктора, после купирования острой боли. Помогает не допустить рецидивов. Официальная медицина все чаще при лечении грыж обращается к иглорефлексотерапии. Также применяется электрофорез с лекарствами.

Лечение грыжи может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После снятия обострения продолжается лечение на дому с выполнением всех врачебных рекомендаций.

Поскольку процесс обострения межпозвонковой грыжи в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, обязательно сопровождается воспалительным процессом, для его снятия назначаются средства двух групп. Лучшими лекарствами, снимающими воспаление, являются нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Важно! Сначала в большинстве случаев назначаются нестероиды. Они хорошо снимают боль и воспаление, дают сильный терапевтический эффект. Формы могут быть любыми, в том числе и в комбинациях: инъекционные, таблетированные, наружные.

В случае, когда нестероиды противопоказаны или оказались неэффективными, а также, если боли усилились или проявились резче, назначаются глюкокортикоиды, дающие наиболее быстрый, выраженный и хороший результат.

Важно! Глюкокортикостероиды обладают гораздо большим количеством побочных эффектов, чем все другие препараты, в том числе и нестероидные. Поэтому их назначение строго контролируется, а курс устанавливается максимально коротким. Это обычно или таблетки, или инъекции, очень редко мази.

Третьей группой лекарств, необходимых для избавления от позвонковой грыжи, являются хондропротекторы. Они назначаются по той причине, что в основе межпозвоночного грыжевого образования всегда дистрофический процесс. Чтобы он не прогрессировал, вызывая прогрессирование болезни, назначают восстановители хрящевой ткани, такие как хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить позвоночную грыжу шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для ускорения и оптимизации процесса выздоровления назначают миорелаксанты, снимающие спазм мышц и в известной степени способствующие устранению боли.

Кроме лекарств, пациенту будет рекомендовано принимать витаминные препараты. Это вещества группы В, которые снимают неврологические проявления. Обязательны, если присутствуют такие симптомы, как онемение пальцев, боль в плече, руке, слабость плечевого пояса или двигательные нарушения рук.

Грыжевая симптоматика начинает проявляться, когда происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию, выпадает в этот разрыв наружу. Образовавшийся выпот мешает другим органам, в и без того узком шейном пространстве. Он сдавливает нервные корешки, пережимает кровеносные сосуды, порождая головокружение и боль, онемение верха туловища и конечностей, снижения слуха, зрения и так далее.

В момент, когда грыжа обостряется, применяется для снятия симптомов мануальная терапия, в частности, ее тракционная техника. Она означает растягивание позвоночного столба в проблемной зоне (в данном случае, шейной). Когда происходит растяжение по оси, выпавшая из диска жидкость, согласно физическим законам, втягивается через трещину обратно в дисковую полость. Результатом является снятие защемлений нервных корешков, высвобождение кровеносных сосудов и устранение симптомов. Пациент испытывает облегчение.

Кстати. Вытяжение не помогает избавиться от заболевания, поскольку трещина в кольце остается, и как только позвоночник принимает сжатое положение, ядро снова начинает двигаться наружу.

Еще одна часть мануальной терапии – устранение мышечных спазмов. Они возникают, поскольку организм человека на боль всегда отвечает мышечным напряжением. Они спазмируются, нарушается кровоснабжение, что усугубляет грыжу. Спазм снимается массажем. Техники используются расслабляющие. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть эффективность и технику проведения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Является абсолютно необходимым способом, используемым для лечения грыжи. С помощью упражнений можно заморозить развитие болезни. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный корсет, позвоночник закрепляется в правильном положении и, благодаря поддержке мышц, остается в нем.

Таким образом, лечебная физкультура, если выполнять ее правильно, регулярно и длительное время, может избавить от рецидивов.

Важно! Занятия должны проходить только под управлением инструктора, во всяком случае, пока не будут выучены и отработаны все рекомендуемые упражнения. При изменении состояния (например, грыжевое образование уменьшилось) комплекс ЛФК тоже может быть изменен – усилен, добавлены новые упражнения.

Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.

Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.

Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.

Что касается лечения в домашних условиях, данное заболевание не лечится народными средствами и «бабушкиными» методами. Поскольку обострение грыжи в шейной зоне наиболее опасно (может повредиться мозг, нарушиться работа органов зрения, слуха и так далее), самолечения ни в коем случае быть не должно. Домашнее лечение возможно лишь в единственном варианте:

визит к врачу;
диагностика;
назначение лечебных процедур;
выполнение их в домашних условиях, если это возможно.

Чтобы предупредить рецидивы и заняться профилактикой, врачебные назначения не требуются. После снятия обострения и введения пациента в стойкую ремиссию, он может продолжать выполнять физические упражнения из лечебного комплекса, время от времени ходить на массаж курсами, поддерживать в тонусе мышцы и связки, правильно питаться, не перенапрягаться физически, но вести активный образ жизни.

Соблюдение этих несложных мер может обезопасить от обострений грыжи в будущем, возможно, на всю жизнь.

источник

Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.

Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.

Финальной стадией прогрессирования является грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.

В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения. Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.

Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.

Большинство причин межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника базируется на образе жизни человека. В группу наибольшего риска входят люди с постоянно сидячим образом жизни – офисные работники, водители автомобилей, преподаватели, научные работники. Такой образ жизни сильно увеличивает шанс появления остеохондроза и его прогрессирования.

Основные причины грыжи диска шейного отдела:

Ослабление костной ткани, связанное с нарушением системы кровообращение. Как правило, наступает в преклонном возрасте, когда обменные процессы замедляются.
Патологии позвоночника. Остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля и др. заболевания позвоночного столба сильно повышают риск получить грыжу шейного отдела позвоночника.
Механические повреждения целостности структуры позвоночника в данном отделе. При занятиях тяжелым спортом, вовремя которого человек совершает неестественные резкие движения. В результате межпозвоночные диски утоньшаются и происходит выпячивание.

Однако, грыжа шейных позвонков может и не проявиться. Под влиянием некоторых факторов шанс заработать недуг заметно повышается.

Вот некоторые отягощающие обстоятельства, ведущие к ускоренному появлению грыжи позвоночника в шейном отделе:

Нарушения метаболизма в организме;
Недостаточное употребление жидкости в течение дня;
Вредные привычки, такие как курение;
Привычка вести сидячий образ жизни;
Инфекционные поражения позвоночного столба;
Врожденные дефекты позвоночника, влияющие на расположение позвонков или их количество;
Привычка ходить с опущенной головой и сутулиться.

Первые признаки грыж шейного отдела позвоночника проявляются уже на начальной стадии формирования. У больного наблюдается слабость в верхних конечностях, периодические приступы онемения рук.

Грыжа в шейном отделе вызывает скованность шеи и снижает подвижность головы. Пациентов часто мучают мигрени, головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость. И главное – боль в шее возникает у всех людей с таким недугом. При резких движениях боль усиливается.

Кроме того, при сдавливании спинного мозга веществом ядра межпозвонкового диска нарушается работа нервной системы: человек чувствует шумы, сильно страдают зрительные нервы (падает острота зрения, качество видения ухудшается). Если появляется межпозвоночная грыжа в шейном отделе и симптомы проявляются в верхних конечностях – это лишь начальные стадии. Когда недуг прогрессирует, возникают нарушения функций мозжечка, человек становится менее устойчивым, координация движений нарушается.

Однако, существует множество симптомов межпозвонковой грыжи шейного отдела, присущих поражению конкретных участков:

Диски между позвонками от 1 до 4. Появление грыжи в данном отделе характеризуется резкими падениями и повышениями давления, внезапными кратковременными болями, онемения некоторых лицевых мышц.
Диск после 4 позвонка. Основные места локализации боли – плечи, как правило, страдает одно из них.
Следующий межпозвоночный диск, при дегенеративно – дистрофических изменениях, вызывает боли именно в руках. Страдают локтевые суставы. В разных частях руки возникает жгучая боль.
Диск после 6 позвонка. Болевой синдром распространяется от плечевого сустава до пальцев рук. Как правило, жгучие боли возникают по задней поверхности руки.
Переходной межпозвоночный диск, разделяющий грудной и шейный отделы. Очень сильно страдает моторика пальцев, человеку трудно контролировать даже рукопожатие. Кисть и пальцы становятся почти неуправляемыми, человеку трудно писать или выполнять другие движения пальцами.

Когда грыжа позвоночника локализируется именно в переходном межпозвонковом диске, могут быть осложнения в виде снижения иммунитета, частое появление болезней легких. Человек испытывает упадок сил.

При грыже шейного отдела симптомы часто вызывают у людей депрессивное состояние.

При грыже шейного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно связаны. При обнаружении характерных симптомов, необходимо посетить участкового врача – терапевта. Он проведет индивидуальный осмотр и подтвердит ваш диагноз (если это действительно межпозвонковая грыжи или другое заболевание позвоночного столба). Далее больного ждет направление к невропатологу или вертебрологу.

Узкопрофильный специалист узнает у больного симптомы грыжи шейного отдела позвоночника для предварительного определения места локализации недуга и стадии его прогрессирования. После этого проводится специальный осмотр пациента с прощупыванием болевого места для записей в медицинскую карточку.

Важно объективно оценивать свои ощущения, чтобы помочь точно определить врачу симптомы межпозвоночной грыжи.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач дает направление на обследование. Их бывает несколько:

Рентгенография. Такой вид диагностики является очень доступным для пациентов, дешевым и простым. Однако, качественный диагноз с помощью такого обследования поставить не получится, можно лишь узнать некоторые дополнительные сведения о локализации грыжи.
МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики, отображающий наиболее полную картину грыжи позвоночника шейного отдела. Недостатками являются: приличная стоимость такой процедуры, невозможность проведения при наличии в теле больного металлических имплантатов.
КТ (компьютерная томография)- тоже очень эффективный метод диагностики, который немного уступает предыдущему по обнаружению дефектов в мягких тканях, но очень полезен при поражении костной ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации. Стоимость процедуры тоже внушительная.
Радионуклидная диагностика, которую называют миелограммой. По специальному назначению врача происходит ввод в канал спинного мозга специального вещества. Далее делают рентгенографию для определения того, насколько шейные грыжи сдавливают спинной мозг.

Врач определяет необходимость того или иного вида исследования, исходя из предварительного осмотра, здоровья пациента, пола, бюджета.

Чтобы осуществить лечение грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо подойти к решению проблемы с разных сторон. Существует условное разделение таких решений: консервативные методы лечения, оперативное вмешательство. Как вылечить наиболее эффективно? Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо следовать инструкции врача и слушать все его советы. Самолечение может не дать никакого эффекта и лишь усугубить ситуацию.

Стоит отметить, что вылечить грыжу полностью такими методами – нельзя. Данный комплекс способен избавить человека от болевого синдрома и обеспечить состояние стойкой ремиссии. Главное – поддерживать здоровье спины после окончания лечения.

Возникновение грыжи шейного отдела позвоночника имеет симптомы и лечение. Главное проявление – сильная боль, именно на устранение данного симптома будет направлен начальный курс лечения.

Необходимо приостановить разрушение хрящевой ткани и снять мышечный спазм. Определенный комплекс препаратов покажет, как лечить межпозвоночную грыжу, точнее – ее симптомы.

Врач дает рецепты на такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, ослабить болевой синдром и наладить кровообращение. Можно выделить некоторые: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и др.
Обезболивающие препараты. Обладают анальгетическим эффектом, избавляют пациента от боли или ослабляют ее, позволяют вернуться к привычному образу жизни. Некоторые из препаратов: Фенистил, Нурофен, Пенталгин и др.
Мышечные релаксанты. Помогают снять мышечный спазм, тем самым ослабить отечность и снизить болевой синдром. Используются такие средства: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и др.
Хондропротекторы. Помогают организму ускорить процессы регенерации хрящевой ткани, приостановить ее разрушение и сделать межпозвоночные диски более эластичными. Наиболее часто используемые: Хондроксид, Мукосат, Артрон и др.
Витаминно – минеральный комплекс. Помогает ускорить выздоровление, укрепить иммунитет, усилить процессы регенерации организма.

При лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они способны приостановить прогрессирующую грыжу позвоночника, облегчить состояние больного.

Используются такие виды физиотерапии:

Магнитная;
Электрофорез с обезболивающими препаратами;
С использованием электрического тока;
Парафинотерапия.

Направление на физиотерапевтические процедуры дает лечащий врач.

Для наиболее эффективного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела лечение должно быть комплексным. Добавление массажных процедур является отличным подспорьем для успешного выздоровления. Но лечение шейной грыжи таким методов должно выполняться исключительно высококвалифицированным массажистом.

При грыже шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать особую технику массажа. Массажист должен понимать риск и быть уверен в своем мастерстве. Ведь при неправильном движении можно защемить спинномозговые нервы, что может привести к очень опасным последствиям. Только профессионал видит точки, куда можно давить, а куда – нельзя. Это очень важно при грыже.

Гимнастические упражнения будут полезны, чтобы вылечить грыжу позвоночника. Выполнения комплекса упражнений лечебной гимнастики можно начинать в отсутствии острой формы межпозвонковой грыжи. Как только симптомы утихнут, можно начинать делать гимнастику рук для поддержания тонуса мышц.

Через неделю после начала реабилитационного периода можно начать разминать саму шею. Первые упражнения будут в очень малой амплитуде. Чтобы укрепить мышцы шеи, необходимо произвольно их сокращать, осуществлять давление головой на подушку. Последующие укрепляющие упражнения можно делать в большей амплитуде и даже не лежа.

Многие задаются вопросом, как лечить шейную грыжу при неэффективности медикаментов? В такой ситуации назначается хирургическое вмешательство. Врачи стараются избегать такого метода лечения, но иногда он необходим. Когда у больного сильно затрудняется дыхание или кровообращение в мозгу – необходимо удалить грыжу хирургическим путем. На шее делается небольшой разрез, через который и происходит удаление остатков разрушенного диска. При необходимости его заменяют имплантатом.

Если межпозвонковая грыжа поражает шейный отдел позвоночника, лечение оказывается эффективным. Но человек будет находиться лишь в стадии глубокой ремиссии. При неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти рецидив.

Лучше не допускать такого недуга, чем пытаться понять, как лечить грыжу. Для профилактики необходимо заниматься активными видами спорта, но без чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нужно всегда держать спину ровной, не сутулиться, правильно питаться

источник

Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.

Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.

Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.

В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте. Но давайте рассмотрим, как все происходит на деле, чтобы стало более понятно. Постепенно подойдем к главному, начиная с краткого экскурса в анатомию.

Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7. Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки.
Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков.
Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузей. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.

Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.

1 стадия – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии > 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.

Недопустимо крупные размеры (> 4 мм) в данном отделе сопряжены самыми повышенными рисками частичного/полного обездвиживания рук, ног, а также паралича туловища от зоны поражения и ниже. Кроме парезов и паралича, с высокой частотой развивается выраженная дисфункция мочеполовых и репродуктивных органов.

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
боль, онемение в одной половине лица;
неприятные ощущения и шум ушах;
охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
чуткий сон или бессонницу;
скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

Патология у большинства людей провоцирует мучительные боли, которые в доминирующих случаях появляются в верхней части спины, руках и голове.

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

наличие и степень неврологического дефицита;
зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.;
состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.).

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
специфике роста выбухания (векторе направления);
точных размерах образования до миллиметра;
наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др.

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.

О шейной грыже на основании лишь рентген- или КТ-снимков заключение не делают, это две вспомогательные тактики, целесообразность применения которых в каждом случае определяется индивидуально. Только МРТ может досконально исследовать проблемный отдел. Магниторезонансная томография также имеет весомое преимущество – она работает на явлениях ядерного магнитного резонанса и, в отличие от аппаратов с ионизирующим излучением, не оказывает негативного влияния на организм человека.

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

стимуляции кровообращения;
активации метаболических процессов;
повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:

Регулярность ЛФК.
Постепенность в наращивании нагрузки.
Плавность и аккуратность движений шейным отделом.
Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики.

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Шрам после хирургического удаления.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

У меня грыжа ц5ц6 38 летной давности 15 лет назад началось миелопатия нижних конечностей и ухудшение тазовых функции если сделать операцию все востоновииться или уже поздно?

На этот вопрос невозможно ответить, недостаточно данных.

Здравствуйте! У мужа грыжа шеи ему 31 год. Помогите пожалуйста мы из Луганска (Украина). МР — признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с грыжей диска С5-С6,протрузией диска С3-С4 и стенозированием позвоночного канала. Ему очень плохо. В Луганске такие операции не делают. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться и цена операции? И какой риск? Я очень сильно переживаю за него. Помогите.

источник

Лечение при обострении грыжи шеи

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/tfk6RT0HJFY?wmode=transparent"></iframe>