Лечение при грыже позвоночника на копчике

Копчиковая грыжа – это воспалительно-дегенеративная патология нижнего отдела позвоночника, образованного 4-5 сросшимися рудиментарными (утратившими функциональное значение в процессе эволюции) позвонками и имеющего форму изогнутой пирамиды. Диагностируются грыжи такого типа редко, так как копчиковые позвонки являются самой крепкой частью позвоночника, и основным фактором их деформации выступают различные травмы и повреждения. В осложненных случаях грыжа копчика может сочетаться со спинномозговой грыжей – врожденной аномалией осевого скелета, при которой происходит выпячивание костного мозга за пределы позвоночного канала.

Основная причина образования копчиковых грыж – травмы и ушибы. Особенно опасны падения с высоты, превышающей рост человека, при которых приземление происходит на область ягодиц и спины.

Интенсивный болевой синдром в области копчика (кокцигодиния) при этом может появляться не сразу, а лишь спустя 6-10 месяцев после травмирования крестцово-копчиковой зоны. В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, которые занимаются велоспортом, силовыми единоборствами, легкой и тяжелой атлетикой.

У пловцов, наоборот, подобные патологии выявляются редко, так как плавание не создает ударной нагрузки на область позвоночника, укрепляет мышцы и связки, поддерживающие костный скелет, и стимулирует кровообращение в области малого таза.

У женщин катализатором воспалительно-дегенеративных процессов в области копчика обычно являются беременность и роды. Риск увеличивается, если женщина вынашивает многоплодную беременность, имеет большой избыточный вес, вредные привычки.

В родах спровоцировать разрыв хрящевых волокон, образующих межпозвоночные диски копчика, могут неправильные действия акушерки, наложение акушерских щипцов или применение вакуумного аспиратора, длительный потужной период.

Обильные послеродовые кровотечения, инфекционные заболевания половых и репродуктивных органов также могут спровоцировать изменения в структуре хрящей, так как при данных патологиях происходит застой крови и лимфы в органах малого таза, повышающий риски воспалительных процессов в области копчика и крестца.

Другие причины, способные негативно повлиять на питание и обменные процессы в хрящевой ткани и спровоцировать ее разрыв:

спаечные процессы в малом тазу;
врожденные аномалии позвоночника;
гинекологические заболевания у женщин (половые инфекции, эндометрит, эндометриоз, гнойная гематометра и т.д.);

Обратите внимание! Перечисленные заболевания сами по себе не могут спровоцировать образование копчиковой грыжи, но они создают предпосылки для развития патологии, так как нарушают обменные процессы в хрящевых волокнах и повышают их склонность к разрывам и повреждениям.

Главный признак копчиковой грыжи у больных любого возраста – боль в районе копчика (кокцигодиния). Она может иметь разную интенсивность и сочетаться с болезненными ощущениями в области заднего прохода и промежности (аноректальной болью).

Изменение положения тела, наклоны, повороты редко ассоциируются с кокцигодинией. Лишь у 35% больных наблюдается усиление болей после длительного сидения с опорой на копчик, а сами ощущения становятся интенсивнее в момент вставания со стула или дивана.

Также необходимо отметить, что боль при грыже копчика сильнее, если человек долго сидел на твердой поверхности, поэтому пациенты с данной патологией часто подкладывают под ягодицы мягкую подушку, позволяющую немного снизить интенсивность болевого синдрома.

Другими возможными симптомами копчиковой грыжи могут быть:

ложные позывы к опорожнению кишечника, сочетающиеся с сильными схваткообразными или ноющими болями в центральной части живота (тенезмы);
расстройство стула (может проявляться как беспричинным поносом, так и длительными запорами);
резкая боль во время дефекации;
спазмы в области промежности, при которых боль нередко иррадиирует в задний проход;
болезненное мочеиспускание (редкий признак).

При надавливании на область копчика больной также испытывает болезненные ощущения, выраженность которых зависит от размера грыжи, степени дегенерации хрящевой ткани и наличия местных воспалительных процессов.

Вторичные симптомы копчиковой грыжи связаны с развитием местных осложнений, наиболее распространенным из которых является свищевой (эпителиальный) ход, который также может называться копчиковой кистой.

Образование свища происходит в результате воспаления и утолщения эпителия и приводит к накоплению гнойной экссудативной жидкости. Если больной не получит лечение на данном этапе, возможно образование множественных свищевых ходов, которые легко инфицируются и являются источником патогенных микроорганизмов.

Бактерии, попадая в системный кровоток, способны вызвать острую воспалительную реакцию (сепсис) – жизнеугрожающее состояние с высоким риском летальности.

Вторичная симптоматика копчиковой грыжи может быть представлена следующими признаками:

поведенческие изменения (агрессивность, плаксивость, тревожность, раздражительность);
головные боли, переходящие в головокружение;

При гнойном воспалении окружающих тканей у больного поднимается температура (в пределах 38°C-38,5°C), могут появиться признаки системной интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, сонливость, вялость, редко – рвота.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит копчик и к какому врачу обратиться для излечения боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для диагностики копчиковых грыж применяются рентгенологические методы, а также магнитно-резонансная томография. МРТ считается более эффективным методом диагностики, так как позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и патологии мягких тканей, которые также часто вовлекаются в воспалительный процесс.

При первичном осмотре врач (хирург или ортопед-хирург) проведет пальпацию болезненного участка, чтобы определить примерную локализацию воспаления, степень болезненности и связь болевого синдрома с механическим раздражением копчиковых позвонков.

Лечение копчиковых грыж может проводиться консервативно, если отсутствуют признаки ущемления, и сохранена нормальная подвижность позвоночника.

Основная группа препаратов, которые используются для лечения грыжи копчика, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства купируют воспалительный процесс, уменьшают боль, устраняют проявления лихорадочного синдрома (в случае гнойного воспаления эпителия и связанного с этим повышения температуры). Наиболее распространенными препаратами этой группы являются «Ибупрофен» и «Диклофенак», но при заболеваниях опорно-двигательной системы может потребоваться применение более сильных препаратов, например, кеторолака или производных сульфонамида (нимесулид).

НПВС для лечения кокцигодинии при грыже копчика

«Долак».

«Бруфен».

«Нимулид».

«Наклофен».

«Коксиб».

«Баралгин».

«Пироксифер».

Действующее вещество	Торговые названия	Дозировка
По 10 мг 3-4 раза в день или по 30 мг внутримышечно каждые 6 часов.
По 800 мг 3 раза в день.
По 100 мг 2 раза в день.
По 50 мг 2-3 раза в день.
По 200 мг 1-2 раза в день.
От 2 до 5 мл 2-3 раза в день в виде инъекций.
По 10 мг 1-2 раза в день.

Пациентам с различными формами кокцигодинии необходимо знать, что парацетамол хоть и обладает обезболивающим действием, но он не купирует воспаление, так как избирательно блокирует ферменты, принимающие участие в синтезировании основных медиаторов воспаления – простагландинов.

Противовоспалительные препараты могут приниматься внутрь (в виде таблеток и капсул), а также использоваться для внутривенных и внутримышечных инъекций или наружного применения (гели, мази). При сильных болях показано инфузионное введение или локальное введение обезболивающего раствора в поврежденную область (блокада позвоночника).

Важно! Блокаду позвоночника можно выполнять только в том случае, если у больного отсутствуют признаки воспалительных процессов в области позвоночника. Для получения достоверных и полных данных о состоянии пациента перед проведением блокады обязательно делается рентгенография крестцово-копчикового сегмента позвоночника.

Физиотерапевтические методы показаны при неосложненных копчиковых грыжах. Они помогают укрепить мышцы таза, улучшить кровообращение в области копчика и крестца и функциональное состояние хрящевых пластин. Выбор метода физиотерапевтического воздействия зависит от степени дегенеративных изменений, размера грыжи и наличия у больного сопутствующих заболеваний и патологий. Наиболее распространенные методы лечения копчиковой грыжи перечислены ниже.

Электрофорез

Принципиально новым способом лечения копчиковой грыжи является метод ректальной дарсонвализации, при котором происходит локальное воздействие импульсного тока на слизистые оболочки прямой кишки. Всего 2-3 таких процедуры позволяют значительно снизить выраженность болезненных ощущений, а после прохождения полного курса 60% больных удается достичь стабильной ремиссии (при соблюдении назначенного режима и рациональном и сбалансированном питании, обеспечивающем потребность хрящевой ткани в минеральных веществах, коллагене и жидкости).

Грязелечение дает стабильный положительный результат примерно у 50-60% больных с неосложненными копчиковыми грыжами. Данная процедура основана на рефлекторном, тепловом и механическом воздействии на пораженный участок и раздражении биологически активных точек, расположенных в области крестцово-копчиковой части позвоночника. Лечебные грязи, которые называются пелоиды, добываются из осадков различных водоемов и торфяных болотистых отложений и содержат большое количество минеральных солей, витаминов и органических соединений, способных улучшить функциональное состояние позвоночника и органов малого таза.

Если вы хотите более подробно узнать, причины, когда болит копчик у женщин, как избавиться от боли и к какому врачу обратиться, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Несмотря на то, что лечебные грязи сейчас активно применяются во всех частных клиниках, проходить курс грязелечения лучше в природных лечебных здравницах, например, санаториях Минеральных Вод и других курортов Кавказа.

Парафин и озокерит – это природные вещества, которые относятся к нефтяной группе и широко используются в реабилитационных центрах, санаториях и стационарах для лечения больных с патологиями опорно-двигательной и нервной системы.

Лечение парафином и озокеритом эффективно не только при копчиковых грыжах, но и при многих воспалительно-дистрофических патологиях суставов, например, артрите, артрозе, остеохондрозе, миозите.

Перед использованием эти вещества необходимо нагреть, после чего приложить их к больному участку в виде аппликации на 15-3 минут. Повторять процедуру нужно 1-2 раза в день. Минимальная продолжительность курса – 10 дней.

Важно! Парафиновые и озокеритовые аппликации являются разновидностью теплолечения, и перед их применением необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют инфекционные поражения позвоночника, окружающих мягких тканей или органов малого таза.

Применять мануальную терапию для лечения копчиковой грыжи необходимо очень осторожно, так как неправильное воздействие на позвоночник может привести к серьезным последствиям, например, смещению грыжи или позвонков. Наиболее эффективным методом мануального воздействия является традиционное вытяжение. В течение 1-2 сеансов больной может испытывать сильную боль, которая сохраняется и после посещения мануального терапевта, но по мере улучшения функционального состояния позвоночника эти боли будут постепенно ослабевать. Для достижения стабильного лечебного результата может потребоваться от 3 до 10 сеансов.

Лечебная физкультура при копчиковой грыже должна проводиться под наблюдением медицинского работника. После того, как больной освоит все упражнения и научится выполнять их правильно, он может заниматься дома самостоятельно. Чтобы занятия приносили пользу и были эффективными, важно уделять им не менее 15-20 минут в день и заниматься 4-5 раза в неделю.

Лечебно-оздоровительная физкультура при грыже копчика помогает улучшить циркуляцию крови и лимфы, укрепить тазовые мышцы, устранить застойные явления. Умеренная физическая активность также положительно влияет на гормональный фон больного, его психоэмоциональное состояние и выработку «гормонов радости», отвечающих за хорошее настроение (эндорфинов).

В случаях, когда медикаментозная коррекция в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими методами, оказывается неэффективной, показано хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство становится необходимым и при образовании эпителиальных ходов, так как они являются постоянным источником инфекции и могут вызывать гнойное воспаление эпителия. Патологическая подвижность позвоночника, возникшая в результате копчиковой грыжи, также может быть показанием для операционного лечения.

На сегодняшний день удаление грыж может производиться следующими способами:

трансфасеточная операция

Полное восстановление больного после удаления грыжи на копчике занимает от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от выбранного способа лечения).

Копчиковая грыжа – не очень распространенная, но достаточно серьезная патология, значительно снижающая качество жизни больного из-за постоянных и прогрессирующих болей. Лечение грыж данной локализации может быть консервативным, если отсутствуют признаки гнойно-воспалительных процессов или сопутствующие осложнения (например, свищевые ходы). При неэффективности доступных методов неинвазивной терапии проводится хирургическое лечение с последующей реабилитацией.

источник

Если Вас часто тревожат боли в пояснице или крестцовом отделе, это могут быть первые симптомы, указывающие на наличие грыжи копчика.

Копчиковая грыжа – множество патологий вызывающих сильную боль в анально-копчиковой зоне. Такого рода боль, не может быть вызвана тяжелой физической нагрузкой, так как масса тела не оказывает давление на данный отдел позвоночника. Она указывает непосредственно на разрыв тканей межпозвоночного диска. Копчиковая грыжа наблюдается довольно редко, поскольку обусловлена иным механизмом течения патологии. Это связано с тем, что крестцовый отдел имеет более крепкие позвонки. Поэтому при разрыве фиброзного кольца, пульпозное ядро диска на поверхность не выходит и не совершает давление на спинной мозг.

Некоторые врачи считают, что на нормальную работу организма позвонки копчика никакого воздействия не оказывают. Но все же им приходиться лечить пациентов, которые обращаются к ним с такими жалобами.

Возникновению грыжи способствуют:

ушибы опухоли малого таза; хронические болезни мочеполовой системы; спазмы мышц таза; туберкулез; болезнь Бехтерева; дефекты опорно-двигательного аппарата.

Все вышеперечисленные пункты считаются провоцирующими. Причиной может быть только получение травмы.

Из-за различного анатомического строения, заболеванию в три раза чаще подвергаются женщины. Также фактором его появления часто служит родовая деятельность и собственно течение родов (патологии, крупный плод).

Ощущение острых спазмов во время сидения на жесткой поверхности долгое время. Затруднение мочеиспускания (следствие воздействия непрекращающегося воспалительного процесса в крестцово-копчиковой зоне). Боли в промежности. Сохранение спазмов даже после приема обезболивающих средств. Дискомфорт, постоянное ограничение физической активности. Сильные болевые ощущения во время родов. Ложные позывы к дефекации. Кокцигодиния (боль в копчике).

В течение многих десятков лет болезнь может никак себя не проявлять. Признаки могут появиться непосредственно после прямого травматичного воздействия на копчиковую зону.

Если вы наблюдаете у себя регулярно подобное болезненное состояние, то лучше обратиться к специалисту. Он сможет точно установить наличие или отсутствие патологии. Также такие проявления бывают и при заболеваниях половых органов, прямой кишки, почек, спазмы ягодичных мышц.

К ним относятся следующие:

1 Не прекращающиеся воспалительные процессы:

3 Периодами наблюдается чередование запоров и диареи.

4 При дефекации возникновение резкой боли.

Поскольку в проблемной области слабое кровообращение, возможно очень быстрое возникновение более тяжелых состояний — появление ложного копчикового хода. Сначала он зарождается в наиболее уязвимой зоне межпозвоночного диска, затем в результате нагноения происходит расплавление костной и хрящевой ткани (остеомиелит) и уже в конце на теле человека возникает свищ. В запущенной форме свищи распространяются на мошонку, промежности, половые органы, переднюю брюшную стенку.

При таком развитие болезни наблюдаются:

скачки температуры; кожные покровы визуально отличаются (красноватый оттенок кожи); значительное утолщение на месте гнойника; на острой стадии выделяется гной и неприятный запах; чаще всего отмечается у мужчин.

Что такое протрузия дисков позвоночника, читайте здесь.

В основном врачи назначают более щадящие методы лечения.

2 Применение методов физиотерапии – электрофарез, магнитная терапия, ультразвук, воздействие лазером. Такое лечение считается очень продуктивным. Устраняет имеющиеся отечности, хорошо снимают спазм, выздоровление проходит быстрее.

3 Занятие специальной лечебной физкультурой. Это укрепит тазовые мышцы, иммунитет, пациент, намного быстрее идет на поправку.

4 Рекомендуется местный массаж, с нанесением масел и мази. Это уменьшает тонус мышц, улучшает приток крови и снимает сопутствующие симптомы болезни.

5 Иглоукалывание – очень действенный метод, восстановительные процессы активизируются, стабилизируется эмоциональное состояние, нормализуется сон.

6 Соблюдение постельного режима во время терапии.

7 Использование специально предусмотренных подушек для комфортного расположения на твердых поверхностях.

8 Противопоказаны физические нагрузки.

Лечение обычно длиться практически месяц. Если данные показания не помогают, и состояние больного не дает положительной динамики, то назначается хирургическое вмешательство. Чтобы избежать таких последствий, лучше своевременно обратиться с проблемой к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться себе помочь, вы только усугубите свое положение. В будущем это приведет к хроническому течению патологии, с частыми рецидивами. Снизится не только работоспособность, но и в целом качество жизни.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Копчик является рудиментарной частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он представляет собой 3-4 (иногда 5) тел позвонков, которые к достижению возраста в 15 лет уже достаточно прочно сращиваются между собой. С крестцовым отделом копчик соединен с помощью межпозвонкового хрящевого диска. Именно в его проекции и возникает копчиковая грыжа, доставляющая огромные страдания любому человеку.

Межпозвонковая грыжа копчика дает сильнейший болевой синдром. Человек не может сидеть, лежать на спине, у него могут нарушаться функции опорожнения кишечника. При дорзальном расположении новообразования может быть в принципе невозможен акт самопроизвольной дефекации, что неизбежно приводит к запору и развитию интоксикации.

Подробно симптомы копчиковой грыжи описаны в этой статье в соответствующем разделе. Настоятельно рекомендуем вам при обнаружении подобных патологических признаков сразу же обращаться на прием к доктору. Это можно сделать в нашей клинике мануальной терапии. Для каждого пациента предоставляется возможность получить первичную консультацию абсолютно бесплатно.

Рассматривая причины копчиковой грыжи стоит для начала заострить внимание на функциях данного отдела позвоночного столба. Принято считать, что это рудимент, который совершенно не нужен, просто природа в процессе эволюции забыла его устранить. На самом деле это не так.

Функции копчикового отдела позвоночника могут включать в себя:

обеспечивает функционирование и нормальное расположение внутренних органов малого таза за счет того, что к нему крепятся связки и мышцы, отвечающие за тазовое дно;
участвует в обеспечении родовой деятельности у женщин, поэтому на протяжение всего детородного возраста сохраняет свою подвижность;
предохраняет крестцовые позвонки от негативного механического влияния во время падения, ушибов, резких движений;
обеспечивает физиологически подвижность в проекции тазобедренных суставов;
участвует в общем распределении механической и амортизационной нагрузки на весь позвоночный столб человека.

В связи с этим недооценивать роль копчика не стоит. И важно сохранять его здоровье, страхуясь от травм и падений, избегая длительного сидения, использования жёстких стульев и т.д. Особую опасность для женщин представляет период вынашивания ребенка и физиологических родов. При отсутствии адекватного медицинского сопровождения данного процесса происходят необратимые патологические изменения в строении копчика. В боле старшем возрасте это неизбежно приведет к кокцигодинии или копчиковой грыже. Еще чаще раззеваются кисты копчика с открытыми наружными эпителиальными ходами.

Существуют общие для мужчин и женщин причины развития копчиковой кисты, среди них стоит отметить следующие факторы:

отложение солей кальция в этом отделе позвоночника на фоне малоподвижного образа жизни и избыточного употребления рафинированной пищи;
гиподинамия, приводящая к нарушению физиологического положения копчика;
избыточная масса тела, оказывающая колоссальную нагрузку на этот отдел в положении сидя и лежа;
различные механические травмы (падение на ягодицы, хлыстовые удары по нижней части спины и т.д.);
неправильная езда на велосипеде по пересечённой местности;
воспалительные заболевания тазовых органов;
хирургические вмешательства в области паховой зоны, промежности и прямой кишки;
частые запоры и нарушения актов дефекации;
геморроидальные узлы.

Примерно у половины пациентов с копчиковой грыжей выявляется неправильное сращение позвонков, что приводит к постоянным травмам межпозвонкового диска. Устранить этот фактор можно с помощью методик мануальной терапии. Лечение в принципе возможно только после устранения причины грыжи на копчике, во всех остальных случаях может быть оказана только симптоматическая помощь. Она на некоторое время уберет боль, но не исключит её возобновление в самое ближайшее время.

Типичные симптомы грыжи на копчике – это боль, ограничение подвижности, судороги в нижних конечностях. Что болит при этом состоянии, на первых взгляд сказать пациенту очень сложно, поскольку он ощущает сильные неприятные ощущения одновременно в паховой зоне, промежности, анальном участке прямой кишки. Поэтому очень часто на первичный прием больной отправляется к проктологу или урологу. Хотя достаточно сделать простой рентгенографический снимок, на котором будет видно грыжевое выпячивание межпозвоночного диска на стыке крестца и копчика. И именно это обстоятельство является причиной сильнейшего болевого синдрома.

Помимо этого, при грыже копчик болит постоянно, эти ощущения не проходят ни при изменении положения тела, ни после использования различных мазей. Избавиться от изнуряющей боли невозможно.

Проявления копчиковой грыжи могут быть следующими:

резкая боль в самом нижнем отделе позвоночника;
ощущение рези, жжения или прострела в области ягодиц, промежности, прямого прохода;
поражение седалищного нерва приводит к онемению в нижней конечности;
судороги в области бедра и икроножной мышцы;
синдром беспокойных ног по ночам;
нарушения актов дефекации;
застой крови в органах малого таза.

Для диагностики необходим осмотр специалиста. Затем назначается рентгенографический снимок. На нем обычно видна локализация грыжи копчика и её размеры. Если определить заболевание по рентгенографическому снимку сложно или невозможно, пациенту дается направление на МРТ или КТ.

Перед тем как лечить копчиковую грыжу, необходимо по возможности устранить все вероятные причины данного заболевания. Для этого можно воспользоваться консультацией нашего специалиста, которые даст все рекомендации по изменению образа жизни, организации своего рабочего и спального места, разработке адекватного рациона и режима питания, физическим нагрузкам. Подобные консультации входят в курс лечения.

Обычно лечение грыжи копчика в нашей клинике мануальной терапии начинается с разработки индивидуального курса. Врач оценивает общее состояние пациента, учитывает его возраст, массу тела, наличие у него хронических заболеваний и т.д.

Затем применяются методики тракционного вытяжения позвоночного столба, остеопатия, лечебный массаж и гимнастика, рефлексотерапия и кинезитерапия. Задача врача – вернуть нормальное анатомическое состояние межпозвоночного диска и вправить грыжу. После проведенного у нас курса терапии пациенты не испытывают боли и рецидивов заболевания в течение как минимум 5-6 лет.

источник

Грыжа на копчике – патология воспалительно-дегенеративного характера, поражающая нижний отдел позвоночника. Поскольку копчиковые позвонки являются одной из самых крепких частей костной системы, грыжи такого типа диагностируются в редких случаях, но несут серьезную угрозу для здоровья.

Предлагаем потратить на прочтение статьи всего 5-7 минут и узнать о самых эффективных и безопасных методах лечения и профилактики копчиковой грыжи.

Основные причины копчиковых грыж – сильные падения и удары в области ягодиц и нижней части позвоночника. Патология развивается не сразу после травмы и часто дает о себе знать только спустя 6-8 месяцев.

Другие причины грыж в области копчика:

Спаечные процессы в малом тазу.
Деформации позвоночника врожденного характера.
Частые спазмы мышц малого таза.
Заболевания мочеполовой системы.
Женские гинекологические заболевания – эндометриоз, гнойная гематометра, инфекции половых путей.
Кисты и другие новообразования в области крестца и органов малого таза.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – туберкулез, болезнь Бехтерева.

В группу риска по копчиковой грыже входят спортсмены, занимающиеся восточными единоборствами, ездой на велосипеде, тяжелой атлетикой. Также часто грыжа копчика возникает у беременных и женщин после родов в результате интенсивных нагрузок на область малого таза и позвоночника. Увеличивает предрасположенность к патологии гиподинамия, лишний вес, злоупотребление вредными привычками.

Признаки грыжи копчика разделяют на первичные и вторичные.

Самый первый симптом, возникающий при копчиковой грыже – боль в нижней части спины, часто сочетающаяся с неприятными ощущениями в области промежностей и заднего прохода. Дискомфорт усиливается при длительном пребывании в сидячем положении, особенно на твердой поверхности. При надавливании на область копчика ощущается боль, интенсивность которой зависит от степени заболевания.

Также копчиковая грыжа может сопровождаться следующими симптомами:

Резкие боли при дефекации.
Болезненность при мочеиспускании – дает о себе знать в редких случаях.
Частые расстройства стула.
Интенсивные схваткообразные боли внизу живота.

Вторичные симптомы грыжи в зоне копчика связаны с появлением побочных явлений от заболеваний.

Основные вторичные симптомы:

Копчиковая киста – эпителий в воспаленной области воспаляется и утолщается, что приводит к скоплению гнойной жидкости. Со временем образуются свищи, которые легко поддаются инфицированию и становятся идеальным рассадником вредоносных бактерий. Патогенные микроорганизмы, попадая в кровоток, вызывают сепсис, который грозит летальным исходом.
Нарушение психоэмоционального фона – повышенная тревожность, частая смена настроения, плаксивость.
Головные боли, тошнота, головокружение.
Сбои в режиме сна и отдыха, бессонница.
Боли в суставах и мышцах, особенно при смене погодных условий.
Нарушение опорно-двигательной активности – происходит при инфицировании измененного диска.
Смещение позвонков и деформация суставов позвоночника.

Если грыжа в области копчика сопровождается гнойным воспалением близлежащих тканей, наблюдается нарушение общего состояния больного, повышение температуры тела до 38 градусов.

На первичном осмотре специалист проводит осмотр болезненного участка копчика с помощью пальпации, собирает анамнез, выдает направление на дополнительные обследования.

Для установки окончательного диагноза используются МРТ – топографический метод, который в режиме реального времени позволяет получить детальную картину состояния самых глубоких биологических тканей. Исследование отличается высокой результативностью и безопасностью для человеческого организма.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультацию уролога, гинеколога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

При сохранении нормальной подвижности позвоночника и отсутствии ущемлений лечение копчиковой грыжи проводится с использованием консервативных методов. Во время прохождения любого вида терапии рекомендуется использование специальной подушки для сидения, которая позволит снизить нагрузки на область копчика.

С целью устранения болей и воспалительного процесса пациенту с диагнозом копчиковая грыжа в первую очередь назначается медикаментозная терапия с использованием нестероидных препаратов. Вид, дозировка, частота употребления и курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

При интенсивных болях в области копчика выполняется блокада позвоночника – введение лекарственных средств непосредственно в эпидуральную область. Проводится процедура только при полном отсутствии любых воспалительных процессов в позвоночнике. Квалифицированный специалист никогда не сделает блокаду без предварительной диагностики. Пациент обязательно должен пройти осмотр и рентгенографию крестцово-копчикового сегмента.

При лечении копчиковой грыжи важно позаботиться о восстановлении жизненных сил и энергии. В комплексе с медикаментозной терапией больным назначают витаминами группы В и Д в форме таблеток или инъекций.

Медикаментозная терапия может привести к заметному облегчению уже в первые дни лечения. Некоторые больные считают, что если неприятные симптомы прошли, можно прекратить употреблять лекарства. Фармацевтические препараты эффективны только при длительном применении, поэтому, если вы не хотите, чтобы в скором времени боли снова дали о себе знать, выполняйте все назначения врача.

При неосложненных грыжах возле копчика хороших результатов можно добиться с помощью физиотерапии. Сегодня медицина активно развивается и пациентам доступен большой выбор эффективных лечебных процедур:

Электрофорез – введение лекарственных препаратов в организм с помощью переменного электрического тока, воздействующего на область копчика.
Ультразвук – воздействие на патологическую область позвоночника ультразвуковыми волнами. Процедура абсолютно безболезненная и максимально комфортная.
Лазеротерапия – участок тела, где расположен копчик, обрабатывается с помощью лазера определенной длины. Вовремя процедуры улучшается кровообращение в пораженной области и снижается воспалительный процесс.
УВЧ – тепловое лечение с применением электромагнитных полей ультравысокой частоты.
Ректальная дарсонвализация – один из новых методов лечения патологии в области копчика. В результате локального действия импульсного тока на слизистую прямой кишки удается снизить интенсивность болевых ощущений. После полного курса процедур удается добиться стойкой ремиссии.

Лечебные аппликации с использованием природных веществ дают быстрый и заметный результат.

Большой популярностью в лечении копчиковой грыжи пользуется озокеритолечение – аппликации с использованием горного воска, который добывается в Прикарпатье и Средней Азии. В состав озокерита входят высокомолекулярные углеводороды и минеральные масла. Смесь представляет собой черную воскообразную массу, которая наносится на нижнюю часть поясницы и копчика в разогретом до 50-85 градусов состоянии. Аппликация оказывает хорошее тепловое действие, нормализует кровообращение и лимфоток, улучшает работу органов внутренней секреции.

Аппликации с озокеритом не проводятся при любых инфекционных процессах в области позвоночника. Длительность процедуры – 15-30 минут. Курс длится не менее 10 дней.

Грязелечение – вспомогательная терапия, с помощью которой удается добиться значительного улучшения самочувствия более чем у половины больных грыжей копчика. На пораженную область или все тело выкладывается компресс из пелоидов, полученных из осадков торфяных болотистых отложений, водоемов. Лечебные грязи содержат большое количество органических соединений, солей и витаминов, оказывающих благотворное влияние на состояние органов малого таза и позвоночника.

Несмотря на то, что грязевые ванны сегодня предлагают во многих спа-салонах, для получения эффективного лечебного эффекта следует проходить оздоравливающие процедуры в специальных санаториях.

Врач может назначить пациенту как одну физиотерапевтическую процедуру, так и целый комплекс. Все зависит от степени и особенностей течения заболевания.

Для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета показан комплекс специальных упражнений. Первые тренировки должны проводиться под руководством врача, который поможет отработать правильную технику выполнения. Чтобы лечебная физкультура дала результат, занятиям следует уделять не менее четырех раз в неделю по 15-30 минут.

Основные упражнения при копчиковой грыже:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, обхватить их руками и подтянуть как можно ближе к груди, чтобы копчик не касался пола. Затем плавно опустить ноги вниз. Повторить не менее 8-10 раз.
Встать на четвереньки и принять «позу ласточки» – вытянутая прямая левая рука вперед, а правая прямая нога назад. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем повторить все то же самое с другой ногой и рукой.
Сесть на пол, прямые ноги вытянуты вперед. Нужно медленно наклоняться, стараясь дотянуться руками до кончиков пальцев на ногах.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и расставить. Поднять таз от пола, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, затем вернуться в исходную позицию.
Встать ровно, ноги расположить на ширине плеч, руки на талии. Выполняйте круговые движения тазом, рисуя «восьмерку». Следите за тем, чтобы активными оставались только бедра, а сам корпус был неподвижным.

Комплекс упражнений для позвоночника составляется индивидуально для каждого больного. Не нужно сразу начинать с больших нагрузок. Увеличивайте интенсивность тренировок постепенно. Если во время занятий появится сильная боль, головокружение или недомогание, следует прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с врачом.

Наиболее полезна лечебная физкультура на свежем воздухе. Если место жительства или погодные условия не позволяют заниматься на улице, следует предварительно проветрить помещение, в котором будет проводиться занятие. Следует позаботиться и о собственном комфорте – подберите просторную, не сковывающую движений одежду из натуральных тканей. Между гимнастикой и последним приемом пищи должно быть не менее 1.5-2 часа.

Вытяжение позвоночника с помощью мануальной терапии позволяет уже через несколько сеансов добиться заметного улучшения самочувствия. Для стабильного эффекта необходимо пройти полный курс, состоящий из 3-10 процедур.

Мануальная терапия даст результат только в том случае, если вы проходите лечение у действительно квалифицированного специалиста. Нередко мануальными терапевтами называют себя обычные массажисты, прошедшие краткосрочные курсы. Человек, не знакомый досконально со строением позвоночника, может причинить вашему здоровью еще больший вред.

Противопоказания к мануальной терапии при грыже, локализирующейся в области копчика:

Артериальная гипертензия, гипертонический кризис.
Травмы и операции на позвоночнике в течение последних 6 месяцев.
Инфекционные процессы в позвоночнике.
Период обострения заболевания.
Беременность.
Онкологические заболевания.

Плавание – неотъемлемая часть лечения копчиковой грыжи. Во время занятий не создается ударная нагрузка на позвоночник, поэтому данный вид нагрузок безопасен в любом возрасте. Во время плавания улучшается кровообращение в области органов малого таза, укрепляются связки и мышцы, служащие опорой для костной системы. Заниматься плаванием рекомендуется 2-3 раза в неделю по 40-60 минут.

Если консервативная терапия оказалась не эффективной или копчиковая грыжа сопровождается появлением свищей, показано оперативное вмешательство. Также хирургическая операция может быть показана при патологической подвижности позвоночника.

Сегодня возможно три вида хирургического лечения:

Эндоскопия – при данном методе для удаления грыжи возле копчика используется доступ в задней боковой проекции. Диаметр прокола составляет не более одного сантиметра. Благодаря высокоточному эндоскопу, оснащенному качественной оптикой, врач наблюдает за ходом операции на мониторе. В зависимости от оснащения медицинского учреждения, во время процедуры могут использоваться как хирургические ножницы, так и лазерный луч. При эндоскопическом вмешательстве самый короткий реабилитационный период. Уже через несколько суток после операции больной может самостоятельно двигаться и даже выписаться из клиники.
Трансфеточная операция – в области копчика делается небольшой разрез, через который происходит удаление грыжи. Это один из самых малоинвазивных методов хирургического лечения с минимальным воздействием на мышечную ткань.
Микрохирургическая операция – наименее травматичный, но самый эффективный метод оперативного вмешательства. Грыжа удается через разрез в крестцовом отделе. В течение нескольких месяцев после операции потребуется носить специальный поддерживающий корсет для поясничной области.

В зависимости от способа оперативного вмешательства, реабилитационный период занимает от двух недель до трех месяцев. В это время пациенту требуется придерживаться щадящего режима, избегать физических нагрузок и переутомлений. В рационе должно быть много витаминов, минералов, кальция, фосфора, белка. Для улучшения самочувствия следует больше времени проводить на свежем воздухе.

Чтобы не тратить средства и время на лечение копчиковой грыжи, следует заранее позаботиться о профилактике неприятного заболевания. Для этого потребуется выполнять несложные мероприятия:

Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – не носите тяжести всегда в одной руке. Если вы планируете начать заниматься спортом, все первые тренировки должны проходить под контролем опытного тренера.
Вести максимально активный образ жизни – старайтесь уделять хотя бы 20-30 минут в день на выполнение несложных упражнений. Особенно это касается лиц, у которых сидячая работа и соответственно, большая нагрузка на копчик. Даже ежедневная пешая прогулка благотворно влияет на состояние опорно-двигательной системы.
Следить за здоровьем позвоночника – нередко пациенты обращаются за медицинской помощью, когда патология уже активно прогрессирует и дает о себе знать сильными болями, ограниченностью в движениях, интенсивным воспалительным процессом. Чем раньше удастся установить правильный диагноз, те выше шансы на успешное выздоровление. Также стоит быть внимательным при сильных ударах и падениях на копчик.
Правильно питаться – для укрепления костей в рационе должны регулярно присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, бобовые, свежие фрукты и овощи. При невозможности получить достаточное количество полезных веществ из пищи, следует употреблять специальные витаминные комплексы.
Отказаться от вредных привычек – злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркоманией снижает защитные свойства организма и негативно отражается на состоянии опорно-двигательной системы.
Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы – патологии органов малого таза не становятся причиной появления грыжи на копчике, но в совокупности с другими неблагоприятными факторами могут ускорить ее развитие.
Ежегодно проходить курс массажа – профилактические сеансы помогут снять напряжение мышечной системы, нормализовать кровообращение и обменные процессы в области позвоночника.

Профилактические мероприятия следует начинать проводить не при появлении первых неприятных симптомов, а еще в молодом возрасте. Чем раньше вы позаботитесь о своем здоровье, тем активней и насыщенней будет ваша жизнь.

Для качественной профилактики заболеваний опорно-двигательной системы требуется немало времени, сил и финансов. Предлагаем вам обратить внимание на тренажер Древмасс и заняться своим здоровьем в домашних условиях.

Преимущества тренажеров Древмасс:

Подходят для людей любого возраста – укреплять и лечить позвонок с помощью тренажера могут как дети, так и пенсионеры.
100 % результат – при регулярных занятиях уже через несколько месяцев вы увидите заметное улучшение самочувствия. Уделять выполнению несложных упражнений придется всего 10-20 минут в день. Об эффективности тренажера свидетельствуют более 9 тыс. положительных отзывов.
Удобство в использовании – массажер состоит из нескольких активных роликов, которые меняются местами в зависимости от того, какая часть позвоночника нуждается в наиболее интенсивной проработке. Для начала занятий нужно просто лечь спиной на поверхность тренажера и, удерживаясь за специальные поручни, выполнять движения вверх-вниз.
Высокое качество – Древмасс изготавливается из натурального, абсолютно безопасного дерева. Вся продукция прошла токсикологический контроль.
Гарантии от производителя – если вы купите тренажер и через несколько месяцев его использования отметите отсутствие положительных результатов, все потраченные средства вам вернут в полном объеме.

В результате регулярных занятий проходят неприятные боли в пораженной области позвоночника, нормализуется кровообращение и обмен веществ, укрепляется мышечный корсет. Человек становится более активным и вполне может обходиться без сильных обезболивающих средств и регулярных лечебных процедур. В первые дни вы можете ощущать незначительный дискомфорт, особенно при слабой мышечной системе. Но, с каждым последующим занятием выполнять упражнения удастся значительно качественнее и быстрее. В комплексе с массажем или ЛФК занятия с Древмасс в кратчайшие сроки принесут ощутимый результат.

Тренажер Древмасс – сертифицированное устройство, которое подходит как для лечения, так и профилактики заболеваний позвоночника. Сегодня массажер активно используется не только в домашних условиях, но и в кабинетах ЛФК, санаториях и реабилитационных центрах. Приобрести массажер можно, находясь в любой точке РФ. Доставка осуществляется с помощью надежных транспортных компаний. Оплата производится при получении.

Для получения подробной информации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.

источник

Она указывает непосредственно на разрыв тканей межпозвоночного диска. Копчиковая грыжа наблюдается довольно редко, поскольку обусловлена иным механизмом течения патологии. Это связано с тем, что крестцовый отдел имеет более крепкие позвонки.

Поэтому при разрыве фиброзного кольца, пульпозное ядро диска на поверхность не выходит и не совершает давление на спинной мозг.

Повреждение тканей диска происходит только при получении травм, то есть при физическом воздействие на него!

Возникновению грыжи способствуют:

ушибы
опухоли малого таза;
хронические болезни мочеполовой системы;
спазмы мышц таза;
туберкулез;
болезнь Бехтерева;
дефекты опорно-двигательного аппарата.

Все вышеперечисленные пункты считаются провоцирующими. Причиной может быть только получение травмы.

Ощущение острых спазмов во время сидения на жесткой поверхности долгое время.
Затруднение мочеиспускания (следствие воздействия непрекращающегося воспалительного процесса в крестцово-копчиковой зоне).
Боли в промежности.
Сохранение спазмов даже после приема обезболивающих средств.
Дискомфорт, постоянное ограничение физической активности.
Сильные болевые ощущения во время родов.
Ложные позывы к дефекации.
Кокцигодиния (боль в копчике).

В течение многих десятков лет болезнь может никак себя не проявлять.

Признаки могут появиться непосредственно после прямого травматичного воздействия на копчиковую зону.

К ним относятся следующие:

1 Не прекращающиеся воспалительные процессы:

в крестцово-копчиковой области;
мочевыводящих путей.

2 Задержка при мочеиспускании. 3 Периодами наблюдается чередование запоров и диареи. 4 При дефекации возникновение резкой боли. 5

Поскольку в проблемной области слабое кровообращение, возможно очень быстрое возникновение более тяжелых состояний — появление ложного копчикового хода.

Сначала он зарождается в наиболее уязвимой зоне межпозвоночного диска, затем в результате нагноения происходит расплавление костной и хрящевой ткани (остеомиелит) и уже в конце на теле человека возникает свищ.

В запущенной форме свищи распространяются на мошонку, промежности, половые органы, переднюю брюшную стенку.

При таком развитие болезни наблюдаются:

скачки температуры;
кожные покровы визуально отличаются (красноватый оттенок кожи);
значительное утолщение на месте гнойника;
на острой стадии выделяется гной и неприятный запах;
чаще всего отмечается у мужчин.

6 Психические модификации – частая мигрень, слабость, бессонница, тревожность, чувство лихорадки.
7 Нарушение диска вызывает возникновение недостатков опорно-двигательного аппарата. Происходит изменение походки у человека и формирование артрозов.
8 Искажение тазового кольца у девушек ведет к невозможности родов естественным путем.О патологиях в области крестца. Подробно и на простом языке, без сложных терминов.

Визуальный и тактильный осмотр.
Рентгенография.
Компьютерная томография.

В основном врачи назначают более щадящие методы лечения.

1 Выписывают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты могут быть в виде блокад, таблеток, инъекций. После курса их приема общее состояние человека значительно улучшается. Самое главное — останавливается процесс воспаления. 2 Применение методов физиотерапии – электрофарез, магнитная терапия, ультразвук, воздействие лазером. Такое лечение считается очень продуктивным. Устраняет имеющиеся отечности, хорошо снимают спазм, выздоровление проходит быстрее. 3 Занятие специальной лечебной физкультурой. Это укрепит тазовые мышцы, иммунитет, пациент, намного быстрее идет на поправку. 4 Рекомендуется местный массаж, с нанесением масел и мази. Это уменьшает тонус мышц, улучшает приток крови и снимает сопутствующие симптомы болезни. 5 Иглоукалывание – очень действенный метод, восстановительные процессы активизируются, стабилизируется эмоциональное состояние, нормализуется сон. 6 Соблюдение постельного режима во время терапии. 7 Использование специально предусмотренных подушек для комфортного расположения на твердых поверхностях.8Противопоказаны физические нагрузки.

Чтобы избежать таких последствий, лучше своевременно обратиться с проблемой к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться себе помочь, вы только усугубите свое положение.

В будущем это приведет к хроническому течению патологии, с частыми рецидивами. Снизится не только работоспособность, но и в целом качество жизни.

Копчиковая грыжа: причины и симптомы, как лечить грыжу на копчике с помощью методов мануальной терапии

Копчик является рудиментарной частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Он представляет собой 3-4 (иногда 5) тел позвонков, которые к достижению возраста в 15 лет уже достаточно прочно сращиваются между собой.

С крестцовым отделом копчик соединен с помощью межпозвонкового хрящевого диска. Именно в его проекции и возникает копчиковая грыжа, доставляющая огромные страдания любому человеку.

Функции копчикового отдела позвоночника могут включать в себя:

обеспечивает функционирование и нормальное расположение внутренних органов малого таза за счет того, что к нему крепятся связки и мышцы, отвечающие за тазовое дно;
участвует в обеспечении родовой деятельности у женщин, поэтому на протяжение всего детородного возраста сохраняет свою подвижность;
предохраняет крестцовые позвонки от негативного механического влияния во время падения, ушибов, резких движений;
обеспечивает физиологически подвижность в проекции тазобедренных суставов;
участвует в общем распределении механической и амортизационной нагрузки на весь позвоночный столб человека.

При отсутствии адекватного медицинского сопровождения данного процесса происходят необратимые патологические изменения в строении копчика. В боле старшем возрасте это неизбежно приведет к кокцигодинии или копчиковой грыже.

Еще чаще раззеваются кисты копчика с открытыми наружными эпителиальными ходами.

отложение солей кальция в этом отделе позвоночника на фоне малоподвижного образа жизни и избыточного употребления рафинированной пищи;
гиподинамия, приводящая к нарушению физиологического положения копчика;
избыточная масса тела, оказывающая колоссальную нагрузку на этот отдел в положении сидя и лежа;
различные механические травмы (падение на ягодицы, хлыстовые удары по нижней части спины и т.д.);
неправильная езда на велосипеде по пересечённой местности;
воспалительные заболевания тазовых органов;
хирургические вмешательства в области паховой зоны, промежности и прямой кишки;
частые запоры и нарушения актов дефекации;
геморроидальные узлы.

Лечение в принципе возможно только после устранения причины грыжи на копчике, во всех остальных случаях может быть оказана только симптоматическая помощь.

Она на некоторое время уберет боль, но не исключит её возобновление в самое ближайшее время.

Поэтому очень часто на первичный прием больной отправляется к проктологу или урологу. Хотя достаточно сделать простой рентгенографический снимок, на котором будет видно грыжевое выпячивание межпозвоночного диска на стыке крестца и копчика.

И именно это обстоятельство является причиной сильнейшего болевого синдрома.

Проявления копчиковой грыжи могут быть следующими:

резкая боль в самом нижнем отделе позвоночника;
ощущение рези, жжения или прострела в области ягодиц, промежности, прямого прохода;
поражение седалищного нерва приводит к онемению в нижней конечности;
судороги в области бедра и икроножной мышцы;
синдром беспокойных ног по ночам;
нарушения актов дефекации;
застой крови в органах малого таза.

Перед тем как лечить копчиковую грыжу, необходимо по возможности устранить все вероятные причины данного заболевания.

Для этого можно воспользоваться консультацией нашего специалиста, которые даст все рекомендации по изменению образа жизни, организации своего рабочего и спального места, разработке адекватного рациона и режима питания, физическим нагрузкам. Подобные консультации входят в курс лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Грыжа копчика в медицинской практике встречается очень редко. Это обусловлено особым строением самого низкого участка позвоночника, а вернее его крепостью.

Копчиковый отдел менее других позвоночных участков подвергается сдавливающей нагрузке.

Кроме того, межпозвоночные диски здесь настолько крепкие, что даже при сильном давлении на них мозговое вещество не ощущает воздействия, а дисковое ядро не меняет своего местоположения.

При всем этом копчиковая грыжа существует и доставляет немалый дискомфорт своему обладателю. Чаще иных патологии копчика свойственно женщинам.

Грыжа в копчике имеет свою этимологию происхождения и особенности протекания. Само явление в далеком 19 веке описал Дж.Симпсон, он же затем, изучив клиническую картину недуга, описал приблизительную симптоматику.

Возникновение копчиковой грыжи происходит несколько иначе, чем другие похожие заболевания. Межпозвоночный диск настолько крепок, что при воздействии на него не сдавливается спиной нерв. Фиброзное кольцо разрывается, но его содержимое, а именно ядро, остается на месте.

В связи с этим диагностировать проблему бывает довольно трудно.

Главный фактор, провоцирующий появление грыжи в крайнем отделе позвоночника, являются травмы. Они могут быть предопределены тяжелым родоразрешением у женщин, либо воздействием на организм какой-либо инфекции.

Классифицируя основные факторы, влияющие на появление грыжи на копчике, врачи называют следующие:

Сочетание узкого таза и плода с большим весом у рожениц;
Патология родовой деятельности, когда даже самая малая нагрузка на копчиковый участок может запустить процесс образования грыжи;
Воспаление органов малого таза, в том числе и нарушение в развитии мочевого пузыря, образование на нем многочисленных кист;
Хронические заболевания, связанные с обменом веществ;
Патологии со стороны опорно-двигательного аппарата;
Всевозможные травмы копчика: от ушибов до родовых травм.

Проблемы не проявляются сразу. Скорее, имеют накопительный эффект. Даже после тяжелых родов или при травмировании копчик может не напоминать о себе несколько лет, хотя патология в нем уже будет развиваться. Причина кроется в том, что воздействие на этот участок не столь интенсивен, дискомфорт можно ощутить только лишь при непосредственном воздействии.

Симптомы грыжи на копчике проявляют себя исключительно в определенных обстоятельствах. Например, если долго сидеть на твердой поверхности. У женщин грыжа может обостриться в период вынашивания малыша, при родоразрешении.

Кроме того, даже при легком ушибе повреждения копчикового отдела могут иметь место быть, но сразу себя не проявят. Такая клиническая картина связана с тем, что нет воздействия на нервные окончания. В связи с этим организм не может подавать «сигналы бедствия».

Симптомы копчиковой грыжи могут быть первичными и вторичными. К первичным относятся:

Внезапная боль в области ануса;
Болезненные мочеиспускание и дефекация;
Боль в копчиковом отделе;
Нарушение работы кишечника, проявляющиеся запорами или диареей;
Обострение при долгом сидении, резком вставании, надавливании на проблемную зону.

Копчиковая грыжа, наблюдается у пациентов, жалующихся на проблемы в этой области, гораздо реже, чем, например, .

Тем не менее существует ряд симптомов, которые сигнализирует именно о грыже копчикового отдела позвоночника.

Патологию, получившую название «копчиковая грыжа», впервые выявил ученый по имени Дж. Симпсон во второй половине девятнадцатого века. В процессе исследования он описал свойственные исключительно кокцигодинии симптомы, а затем выявил и их причину.

Отвечая на вопрос, как выглядит копчиковая грыжа, нужно сразу отметить, что она сильно отличается от более знакомой , например, в пояснице. Вторая представляет собой выпавший хрящевой диск, сдавливающий спинной мозг.

Так как более грубое строение позвоночных дисков копчика не выполняет функцию амортизации, грыжа связана не с выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска, а с разрывом тканей самого диска.

Так как на копчиковый отдел позвоночника практически не приходится давление массы тела, боли в этой области, которые на медицинской терминологии именуются кокцигодинией, не могут быть вызваны поднятием чрезмерных тяжестей или неудачным поворотом туловища.

В числе наиболее вероятных причин врачи выделяют следующие:

Механические повреждения, полученные из-за травмы или сложных родов (когда малыш рождается очень крупным);
Воспалительные болезни, локализующиеся в области таза и существенно увеличивающие нагрузку на копчик, например, болезнь Бехтерева, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ, в частности, туберкулез.
Киста малого таза;
Заболевания мочеполовой системы хронического характера;
Сильные спазмы мышц тазовой области, например, ягодичной.

Все эти проблемы представляют собой провоцирующие факторы, из-за которых ослабляются возможности крестцово-копчикового отдела. Сама грыжа формируется только вследствие внешнего воздействия.

У женщин грыжа в копчиковом отделе диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин. Это связано с характерными особенностями анатомии женского таза.

Большинство врачей, специализирующихся на копчиковой грыже, в качестве первого симптома этого заболевания выделяют сакральный илеит. Это явление, представляющее собой изменения воспалительного характера в крестцовых суставах.

Пациент испытывает сильную нагрузку на позвонки в копчике в процессе ходьбы, поэтому со временем даже самая незначительная травма может спровоцировать кокцигодинию.

Симптомы кокцигодинии следующие:

сильная боль, беспокоящая по ночам и провоцирующая бессонницу
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией из-за нервно-рефлекторного воздействия на мочевой пузырь и/или прямую кишку на фоне воспалительного изменения в области крестца и копчика,
постоянный дискомфорт в области ануса, ограничивающий повседневную физическую активность;
выделения гнойной структуры (наблюдаются, когда воспаление переходит в острую стадию);
повышенная температура;
утолщение в той части копчика, где образовался гнойный очаг.

Однако, симптомы, сигнализирующие о наличии кокцигодинии, необязательно являются признаками повреждения копчикового межпозвонкового диска. Их проявление может быть объяснено следующими проблемами в организме:

Заболевания в области половых органов;
Судорожное сжатие ягодичных мышц;
Патологии в области прямой кишки и почек.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который должен провести или . Только эти методы диагностики способны качественно разграничить свойственные разным патологиям болевые синдромы.

Если даже при наличии вышеназванных причин развития кокцигодинии человек не получает травму, он может на протяжении всей жизни оставаться в неведении относительно своих проблем с копчиковым отделом позвоночника.

Женщинам, планирующим беременность, в этом случае придется столкнуться с сильными болями в процессе прохождения малыша через малый таз.

Некоторые врачи называют копчиковые позвонки рудиментом – хвостом, который остался человеку в наследство от животных. Даже если они заметно выпирают, то не оказывают влияния на основные функции организма, поэтому и лечить такое проявление не стоит.

Если одних людей наличие копчиковой грыжи может не беспокоить на протяжении всей жизни, то другие рискуют столкнуться с осложнениями, требующими операционного вмешательства.

Так, одним из таких осложнений является образование , то есть свищевых ходов с нарушенной структурой костной ткани.

В этом случае воспалению подвергается жировая ткань, и бактериальная инфекция может распространиться на другие органы и системы.

Внешне эти патологические изменения очень заметны: кожа приобретает красноватый оттенок, утолщается из-за гнойных выделений, а там, где открылся свищ, гной выходит наружу. В этом случае необходима операция, в процессе которой удаляется гной и сама грыжа.

Итак, несмотря на то что врачи предпочитают считать копчик рудиментом, не влияющим на образ жизни и здоровье человека, осложнения от грыжи в этой области могут быть весьма серьезными. Именно поэтому при первых симптомах лучше проконсультироваться со специалистом и пройти все необходимые обследования.

Кокцигодиния – заболевание копчикового отдела достаточно редкое в силу анатомических особенностей позвоночного сегмента. Часто является последствием травмы, патологии или болезней других органов и сопровождается воспалительными процессами.

Грыжа копчика – явление, отличное от других нарушений дисков позвоночника. Копчик не испытывает амортизационных перегрузок, потому что является рудиментом хвостового скелета и во взрослом возрасте состоит из сросшихся позвонков.

Несмотря на свое происхождение, этот отдел является функциональным и служит не только для крепления мышц и мышечных пучков, но и для принятия амортизационной нагрузки при наклоне назад. Состояние копчика имеет значение для нормального функционирования органов мочеполовой системы, заднего прохода и дистальных отделов кишечника.

На копчике лежит важная функция распределения нагрузки на анатомические структуры таза. Он способен подаваться назад, расширяя и увеличивая размеры родовых путей. Мощная конструкция, при которой сустав имеется только в соединении с крестцовым отделом, редко подвергается патологическим изменениям, и грыжа – одно из них.

Кокцигодиния (копчиковая грыжа, копчиковая боль) – распространенная патология, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями и достаточно трудно поддающаяся диагностике. При этом заболевании не происходит грыжевого выпячивания пульпозного ядра и компрессии спинного мозга.

Копчиковая боль сопровождается разрывом ткани диска, под воздействием различных причин. Более частое возникновение патологии в этом отделе позвоночника у женщин объясняется строением костей таза, отличным от мужского. Реализация репродуктивной функции у женщин – одна из частых причин травмы в этой области.

Отсутствие амортизационной нагрузки на этот отдел, приводит к тому, что симптомы грыжи копчика начинают ощущаться уже на начальной стадии развития. При этом, боль в анально-копчиковой области не становится следствием физических нагрузок или резких движений по направлению вокруг оси позвоночника.

Возникновение копчиковой грыжи связано с различными негативными факторами внешнего и внутреннего воздействия, среди которых первое место занимает травмирование.

У женщин кокцигодиния часто возникает в результате родовых травм, полученных при прохождении через родовые пути крупного плода, осложнений в ходе родового процесса, мышечных спазмов в области малого таза, вызванных болевым синдромом при родах или другими причинами.

Среди других причин превалируют:

болезнь Бехтерева;
костный туберкулез;
новообразования (метастазирование);
киста малого таза;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
болезни прямой кишки различной этиологии;
почечные патологии.

Дополнительным поводом к развитию кокцигодинии служит слабое кровоснабжение этой области, что и приводит к быстрому и стойкому развитию воспалительного процесса.

Болевой синдром является основным критерием для отличия кокцигодинии от других патологий, локализованных в этой области, однако, хоть он и служит ее основным проявлением, но не всегда позволяет правильно поставить диагноз.

Травма копчика проявляется интенсивной болью, другие повреждения могут манифестировать при сидении на твердой поверхности или прохождении плода во время родового процесса через малый таз.

Копчиковая боль гораздо чаще распознается по сопутствующей симптоматике, возникающей в результате нервного и рефлекторного раздражения органов малого таза. Такими признаками являются:

нарушения мочеиспускания;
ложные позывы к дефекации;
чередование запоров и диарей;
неприятные ощущения во время отправления естественных надобностей.

Для специалиста признаками наличия кокцигодинии становится болезненность зоны, неприятные ощущения при надавливании, переход тревожного симптома в крестцовую зону, возникновение негативных эмоций при долгом пребывании в статическом положении.

У каждого больного процесс может протекать индивидуально и не включать в себя все перечисленные признаки. Но наличие даже нескольких из них требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Вторичность появления копчиковой грыжи в результате других заболеваний требует всестороннего обследования и выявления провокатора. Непосредственно кокцигодиния определяется при помощи визуального осмотра, пальпации, обследования прямой кишки (часто аппаратными методами) и анального прохода.

Непременной составляющей диагностического процесса становится рентгенографический снимок и компьютерная томография. При подозрении на другие патологии врач может назначить проведение иных аппаратных методов обследования или лабораторные анализы.

Существует два способа лечения копчиковой грыжи:

Оперативный назначается в тех случаях, когда есть следующие показания – ложный или некупируемый эпителиальный (копчиковый) ход и ярко выраженный болевой симптом. Иногда операция применяется, если консервативное лечение не дало результатов.
Консервативная терапия осуществляется комплексно, с использованием различных методов. Назначаются медикаментозные препараты (НПВС для снятия воспаления, миорелаксанты, в виде таблеток и инъекций), в редких случаях – лекарственные блокады.

Для успешного реабилитационного курса могут быть также задействованы: физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия, тракционное вытяжение, лечебная физкультура, народные средства.

В ходе эволюции данная часть скелета утратила свое прямое назначение, но продолжает выполнять ряд функций, поэтому некоторые ее патологии способны серьезно влиять на общее состояние организма. К таковым относится грыжа копчика – заболевание, которое может протекать как незаметно, так и с сильными осложнениями.

Копчик состоит всего из 4-х позвонков, вместе составляющих изогнутую перевернутую пирамиду. Сочленения жесткие, поскольку данной части позвоночника не требуются амортизационные качества ввиду отсутствия вертикальной нагрузки.

После 40 лет копчиковые позвоночные кости обычно полностью срастаются между собой посредством хрящевой ткани. Диск присутствует только в месте соединения копчика с крестцом.

Именно данная область и становится мишенью для образования грыжевой патологии.

Клиническая картина грыжи копчика вырисовывается не всегда сразу, отчасти в этом и состоит опасность данного заболевания. До появления выраженных признаков может минуть не один год, поскольку нервные корешки, а также спинномозговая оболочка обычно остаются невредимы.

Особенность патологии в том, что грыжа на копчике возникает не вследствие выпячивания дискового ядра, как в остальных секторах позвоночника, а по причине надрыва фиброзной оболочки.

Боль может проявляться при нажатии на данную область, длительном сидении на жестком, во время родового процесса.

На передние отделы копчика опирается мышечно-связочный аппарат, отвечающий за деятельность ряда органов мочеполовой системы и некоторых отделов толстого кишечника. Данная часть позвоночника также является точкой крепления части волокон большой ягодичной мышцы.

Такая анатомическая нагрузка объясняет, почему появление копчиковой грыжи становится причиной сильных болей не только внизу позвоночника, но и в заднем проходе, паху, бедрах. Симптом носит название «кокцигодиния».

Применим также термин «сакралгия» − вариант дорсалгии (боль в спине).

Поскольку интенсивность микроциркуляции крови в крестцово-копчиковом сегменте ниже, чем в других, то поврежденный хрящ становится благоприятной почвой для развития воспалительных процессов. Вероятны следующие осложнения:

кисты;

свищи (остеомиелит, наружные эпителиальные ходы), появлению которых предшествует покраснение и уплотнение кожи в проекции копчика. Воспаление может перейти на другие ткани и органы;

постоянные сильные боли, из-за которых нарушается дефекация, а также мочеиспускание;

ухудшается состояние всего опорно-двигательного аппарата;

проявляются неврологические патологии.

Появление стойкой боли в копчике не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Окончательно подтвердить диагноз возможно при помощи диагностики.

Чаще всего катализатором возникновения грыжи на копчике являются травмы от падения или хлыстовых ударов. У женщин данная патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, из-за подвижности копчикового сегмента и высокой нагрузки на него во время родового процесса.

Факторы риска для развития копчиковой грыжи:

системные заболевания, вызывающие патологии обменных процессов;

воспаление в органах малого таза;

малоподвижный образ жизни, отложение солей, употребление преимущественно рафинированной пищи;

избыточный вес;

неграмотная посадка на велосипеде при длительной езде по пересеченной местности;

хирургические операции в районе малого таза;

болезнь Бехтерева;

новообразования;

туберкулез костей.

Вышеперечисленные факторы в несколько раз увеличивают вероятность возникновения грыжи копчика при ударах. В ряде случаев позвонки копчика с возрастом срастаются неправильно, что также приводит к постоянному травмированию диска и возникновению грыжи.

Первый симптом наличия грыжи копчика − ноющая боль, которая усиливается при нажатии на крестцовую область, во время долгого сидения на твердом, при дефекации, во время полового контакта. Болевые ощущения трудно купируются анальгетиками, нередко приобретают жгущий характер, иррадиируют на внутреннюю часть бедра, в половые органы, прямую кишку.

Распознать копчиковую грыжу можно как по прямым, так и по дополнительным признакам:

нарушение мочеиспускания и патологическое изменение консистенции стула (поносы, запоры);

судороги в бедрах и икрах;

ночной синдром беспокойных ног (неприятные, вызывающие дискомфорт ощущения, заставляющие постоянно менять позу и двигать ступнями);

онемение ног (в случае поражения нерва).

Основанием для подозрения на наличие грыжи может быть даже один из вышеперечисленных симптомов.

Патологический процесс, начавшийся вследствие образования грыжи, без своевременного лечения может перейти на другие системы и органы, вызывая вторичную симптоматику.

Развившаяся на почве поврежденного диска инфекция становится причиной повреждения крестцово-копчиковых, тазобедренных, крестцово-подвздошных сочленений.

Последующая разбалансировка функционирования опорно-двигательного аппарата всегда сопровождается перераспределением нагрузки на суставы, меняется походка. Нередко диагностируются артрозы неясной этиологии.

У женщин возможны проблемы с естественными родами из-за деформации костей малого таза.

При подозрении на грыжу можно обратиться к неврологу, хирургу, терапевту. Врач после предварительного опроса и осмотра пациента назначит необходимые виды исследований. Прощупать больное место через кожу или прямую кишку не всегда удается, поэтому основные и наиболее эффективные методы диагностирования, применяемые при копчиковой грыже, − это КТ, МРТ, рентгенография.

Предпочтение чаще отдается МРТ, поскольку качество снимка позволяет хорошо рассмотреть локализацию повреждения, его размер, состояние окружающих органов и мягких тканей. Можно обнаружить кисты, абсцессы, которые нередко сопровождают копчиковую грыжу.

К вышеперечисленным методам существуют противопоказания (таблица 1).

Таблица 1. Противопоказания к проведению МРТ и КТ:

КТ МРТ

Сахарный диабетБеременностьПочечная недостаточностьКормление грудью (необходим перерыв 24 часа после процедуры)Миеломная болезньПатологии щитовидной железыВес более 200 кг Наличие в организме металлоконструкций: металлические зубные штифты, имплантаты, зажимы для сосудовНаличие аппаратуры, чувствительной к магнитным волнам: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ушные имплантатыНеврологические заболевания (применяется седация), клаустрофобияВес более 200 кг

По результатам исследований врач выбирает тип лечения.

Если грыжа не приводит к онемению конечностей, не имеет больших размеров, не вызывает образование свищей и кист, то специалисты склоняются к консервативной терапии. С помощью различных методик в большинстве случаев можно вернуть диску и позвонкам нормальное анатомическое положение. При успешном исходе результат сохраняется в среднем на 5-6 лет.

Основные и наиболее эффективные методы лечения грыжи на копчике – мануальная и физиотерапия на фоне применения противовоспалительных обезболивающих препаратов.

Используемые медикаменты:

анальгетики, нестероидные, стероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или блокад (гидрокортизон, дипроспан, кеналог);

миорелаксанты;

нейропсихотропные средства для стабилизации эмоционального фона.

Физиотерапия начинается после купирования болевого симптома. Процедуры позволяют снять воспаление в мышцах, устранить зажимы и спазмы, существенно облегчая состояние больного. При грыже наиболее актуальны следующие методы:

Стойкий результат можно наблюдать по истечении 5 сеансов.

При отсутствии противопоказаний назначается мануальная терапия, которая способствует улучшению регионарного кровообращения в районе грыжи, помогает восстановить объем движения.

После снятия обострения в ряде случаев применяется метод тракционного вытяжения позвоночника, который позволяет увеличить расстояние между позвонками, минимизировав давление грыжи на окружающие ткани. Возможен сухой и подводный, вертикальный и горизонтальный способ проведения.

Если после курса консервативной терапии положительная динамика отсутствует, то рассматривается вопрос о хирургическом удалении грыжи.

При помощи рецептов народной медицины вылечить копчиковую грыжу невозможно, но при отсутствии осложнений вполне реально уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Самый простой рецепт для обезболивания – медово-уксусное растирание (2 части меда и 1 часть уксуса). Воспалительный процесс можно остановить компрессом из мази Вишневского, приложенного на ночь. Таким же эффектом обладает и березовый деготь, если его смешать со сливочным маслом (1:2) и наложить на больное место на несколько часов.

Народные методы при грыже являются вспомогательным способом купирования воспаления и боли. Основную роль в лечении играет грамотно выстроенный курс физиотерапии и медикаменты.

Грыжа на копчике, не сопровождающаяся кокцигодинией, не требует лечения, нередко диагностируется случайно. Но следует учесть, что любая травма в данной области, в особенности родовой процесс, может стать причиной развития сильнейшего болевого симптома.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Согласно статистике, каждый день более тысячи людей обращаются в травмопункты и к врачам поликлиник и больниц с жалобами на боль в копчике, сильную и не очень.

Боль в нижних отделах спины порождает множество неприятных ощущений, существенно ограничивая возможности человека и доставляя ему массу неприятных ощущений.

Проблемы такого рода часто встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана напрямую со спортом, но и не реже боль возникает в повседневной жизни у обычных людей.

При возникновении болевых ощущений, которые не проходят в течении нескольких дней самостоятельно и обезболивающие или разогревающие мази не приносят облегчения, больному следует обратиться за медицинской помощью к таким врачам как: хирург, невролог и в некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта и врача гинеколога.

Врач должен выслушать и зафиксировать все жалобы пациента, провести внешний осмотр копчиковой области и в случае, если данных для назначения грамотного и эффективного метода лечения окажется недостаточно, то, скорее всего он назначит такую процедуру, как рентген нижнего отдела позвоночника или, иначе говоря, рентген области копчика.

Сам копчик играет достаточно важную роль в строении костного скелета человека и многие недооценивают его роль в организме.

Как рассказывают на уроках биологии, копчиковая кость это орган рудимент человеческого организма, который остался у человека вместо хвоста.

В виду эволюционного развития потребность человека в хвосте сошла на нет, и вместо, него остался копчик. Сам орган имеет форму, которую сравнивают с пирамидой. Он расширяется к низу и сужается к верху.

Рентгенография – это одна из основополагающих процедур, которую необходимо пройти пациенту, имеющему жалобы на ушиб копчика или боли в этой области.

Во время проведения исследования удаться выявить всевозможные патологии позвоночника, начиная от самых незначительных и заканчивая вполне серьезными диагнозами, такими как: перелом, наличие новообразований, внутренних гематом, трещин.

Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Но самый распространенный диагноз, с которым выходят из кабинета рентген диагностики — это межпозвонковые грыжи. На втором месте в списке самых часто встречаемых диагнозов находятся различного рода воспаления, иногда гнойного характера. И на третьем месте находится такой диагноз, как остеохондроз.

Для проведения исследования пациенту необходимо тщательно подготовиться для этого врач, который назначил исследование, обычно даёт пациенту памятку, где написано, как правильно нужно подготовиться к рентгену.

За несколько дней до исследования необходимо начать придерживаться диеты, исключить жареное, мучное, жирное. Нужно обязательно наладить вводный рацион, употребляя ежедневно по два литра воды.

Основная задача в диете перед процедурой состоит в снижении тех продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. При скоплении газов копчик плохо просматривается.

Так же основной вопрос, который задают при подготовке к исследованию, интересующий каждого пациента это: нужно ли делать клизму перед рентгеном копчика.

Перед самим исследованием утром можно немного позавтракать, выпить кефир или любой другой легко перевариваемый и не вызывающий вздутие и газообразование продукт.

Следующий вопрос, интересующий всех столкнувшихся с направлением на эту процедуру касается того, как делается рентген копчика и как проходит данное исследование.

Для начала исследования пациенту необходимо раздеться до белья и принять горизонтальное положение, расположившись на кушетке.

Обычно пациента просят лечь на спину, согнув ноги в коленях или же лечь на бок, при этом подняв руки и положив их за голову.

Далее с готовыми снимками необходимо пойти на консультацию к врачу, он расшифрует результат исследования, поставит точный диагноз и предложит курс лечения, если таковой необходим. Для уточнения поставленного диагноза пациенту может потребоваться проведение нескольких других исследований, таких как магнитно резонансная томография, компьютерная томография или же ультразвуковая диагностика.

Но, как правило, дополнительные исследования после правильного проведения рентгена не требуются и назначаются только в том случае, если имеются подозрения на заболевания органов малого таза, например, воспаления.

Подводя итог, можно сказать о том, что при обнаружении болевого синдрома, который не проходит в течение нескольких дней, нужно обязательно пройти консультацию у специалиста.

Потому как вовремя не вылеченное и оставленное без внимания даже простое воспаление копчика влечёт за собой большие проблемы в будущем, не говоря уже о более серьёзных заболеваниях, таких как перелом, трещина и появление межпозвонковых грыж.

Для постановки диагноза необходимо пройти рентгенографию копчика, убедившись в наличии точного диагноза, или же наоборот опровергнув его.

Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика.

Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05.

Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга.

Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки.

В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой.

Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

травмы в области крестцово-копчикового сочленения;

перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;

переохлаждение;

малоподвижный образ жизни (сидячая работа);

снижение иммунных сил организма;

инфекционные заболевания с лихорадкой;

нарушение гигиены тела;

хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке.

При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Характерные симптомы кисты копчика:

боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;

усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;

в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;

образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;

отек и покраснение тканей в участке воспаления;

из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;

врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;

признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

формирование свища;

флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;

мокнущая экзема кожи;

остеомиелит (гнойное поражение костей таза);

парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);

проктит (воспаление прямой кишки);

плоскоклеточный рак.

Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика.

Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений.

Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки.

Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки.

После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования.

Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

Метод открытой раны. После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.

Метод закрытой раны. После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.

Метод Баском. Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.

Метод Каридакиса. Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов.

Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели.

В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца.

К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться.

Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером.

По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Валентина, 25 лет. В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию.

Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю.

Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

Константин Петрович, 29 лет. Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно.

Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца.

Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов.

Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения.

Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

источник