Меню Рубрики

Лечение при грыже позвоночника 3 и 4 отделов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов.

Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода.

Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения.

Пациенты, узнав, какой вид грыжи у них обнаружен, научатся щадить тот отдел позвоночника, где локализуется проблема и освоят комплекс правильных движений, чтобы не усугублять течение болезни.

1. Самое простое и естественное – деление по принадлежности к отделам позвоночника, в которых они возникают. Различают межпозвоночные грыжи:

  1. шейного отдела — 4%;
  2. грудного отдела — 31%;
  3. поясничного отдела позвоночника — 65%.

Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности.

2. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении.
Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек.

3. По размеру части, выступающей за пределы межпозвоночного пространства выделяют:

  1. протрУЗИю – выпячивание диска до 1-3 мм;
  2. пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм;
  3. развитую грыжу — 6-15 мм.

В связи с путаницей в определении медицинских терминов, также по этому принципу различают виды:

  1. пролабирование, составляющее 2-3 мм;
  2. протрУЗИю диска – когда он выступает от 4-5 мм до 15 мм;
  3. экстрУЗИю – каплевидное свисание фрагмента.

Следует также заметить, что одинаковый размер грыжевого выпячивания имеет разное клиническое значение, если она расположена в различных отделах позвоночника:

  • маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм;
  • средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм;
  • большой – до 6 мм и до 9 мм;
  • огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно.

Некоторые авторы классификаций считают, что грыжей может считаться такое выпячивание окружности межпозвоночного диска, процент которого не превышает 50%, причем она может быть:

  1. локальной (фокальной) – до 25%;
  2. диффузной – 25-50%.

Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска».

4. Анатомически врачи различают виды грыж:

  1. свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена;
  2. блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами;
  3. перемещающуюся – вследствие экстремальной нагрузки или травмы позвоночника со смещением, в результате происходит вывих ядра межпозвоночного диска, который при прекращении нагрузки возвращается на место, но бывают случаи, когда он может зафиксироваться в патологической позиции.

5. Топографическая локализация патологии дает основание делить грыжи межпозвонковых дисков на следующие виды:

  1. внутри-спинномозговую, когда выпячивание расположено в канале спинного мозга и может угрожать его целостности; может быть:
    • заднесрединной (дорсально-срединной) – в поясничном отделе, они, как правило, сдавливают спинной мозг и нервные пути «конского хвоста»;
    • около срединной (парамедиальной/парамедианной) – сдавление спинного мозга вероятно с одной или двух сторон;
    • заднебоковой (дорсально-латеральной) – наиболее часто встречающийся вид, для которого характерно сдавление нервных корешков с одной или двух сторон;
  1. фораминальную, располагающуюся в межпозвоночном отверстии, которая с одной стороны может сдавливать нервные корешки, выходящие через это отверстие;
  2. боковую, исходящую из боковой части диска, при которой симптоматика почти отсутствует, исключая наличие такой в шейном отделе позвоночника – такая локализация опасна пережатием позвоночной артерии и нерва;
  3. переднюю (вентральную), не имеющую клинического значения из-за отсутствия симптоматики.

6. Направление выпадения фрагмента диска дает основания делить грыжи на:

  1. переднебоковые, располагающиеся кпереди от тела позвонка, нарушающие целостность передней продольной связки, и могут вызвать боли по типу симпаталгии при заинтересованности симпатических сплетений, идущих паравертебрально;
  2. заднебоковые, проникающие сквозь заднюю половину фиброзного кольца:
    • медианные – по средней линии;
    • парамедианные – рядом со средней линией;
    • латеральные – по сторонам от средней линии(по бокам задней продольной связки).

7. По виду тканей, выступающих за пределы межпозвоночного пространства различают:

  1. пульпозную – в спинномозговой канал позвоночника или в переднюю и боковую части околопозвоночного пространства выступает пульпозное ядро, проникшее наружу через трещины в фиброзном кольце или просочившееся в ткань тела выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля);
  2. хрящевую – фрагменты межпозвоночного хряща, потерявшего эластичность вследствие хронических воспалительных процессов чаще вирусной этиологии, при нагрузках на позвоночник поврежденный хрящ выдавливается наружу, сдавливая окружающие ткани;
  3. костную – как правило, у пожилых людей вследствие развития спондилеза, костные разрастания краев позвонков (остеофиты) начинают сдавливать нервные корешки и при больших размерах могут воздействовать даже на спинной мозг и «конский хвост».

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение.

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.

Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.

Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).

Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:

  • локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
  • болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
  • в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
  • возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
  • может быть нарушена работа органов таза.

Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.

Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.

Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).

Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.

На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.

Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.

Грыжа позвоночника поясничного отдела – одно из самых сложных и опасных заболеваний позвоночника. Оно вызывает ужасную боль в поясничном отделе хребта, быстро прогрессирует и впоследствии может привести к параличу нижних конечностей.

  • Причины, вызывающие грыжу позвоночника
  • Лечение грыжи
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика заболевания
Читайте также:  Удаление грыжи в коленном суставе

Позвоночник условно разделяется на отделы. Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (в медицине их принято обозначать как «L»), соединенных межпозвоночными дисками. Диски имеют правильную овальную форму. Они выполняют функцию равномерного распределения давления на позвонки и выполняют амортизацию.

Позвоночная грыжа образуется при выпячивании диска (в народе говорят «диск выскочил»), который причиняет боль, сдавливая мышцы и нервы. Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе.

Грыжа позвоночника поясничного отдела вызывает сильную, порой невыносимую боль в спине, а также характеризуется покалыванием в ногах, ощущением, будто «ползают мурашки», онемением или «ватностью» ног. Зачастую больного беспокоит боль в ноге, и он не догадывается о ее настоящем происхождении и причинах.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. В области поясницы в девяти случаях из десяти она образуется между 4-м и 5-м поясничными позвонками, а так же между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Такая локализация является самой распространенной, потому что именно на этот участок припадают наибольшие нагрузки. Еще одной причиной может стать так называемый скошенный таз, который является следствием анатомических отклонений в связках.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе зачастую становится причиной таких осложнений, как воспаление седалищного нерва, радикулопатии, прострелов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения позвоночной грыжи могут быть самые разные. Зачастую они возникают:

  • при тяжелых физических нагрузках;
  • после травм;
  • как следствие длительного пребывания в сидячем положении;
  • при дисплазии тазобедренного сустава и его неправильном лечении;
  • при курении и других вредных привычках. Как известно, курение препятствует насыщению крови, что впоследствии приводит к недостатку необходимых элементов во всем организме;
  • при остеохондрозе (диски стареют и теряют эластичность);
  • при недостаточной или чрезмерной физической нагрузке.

Симптомы поясничной грыжи могут быть следующими:

  • если грыжа расположена между 4 и 5 позвонками, то это сопровождается болью в ягодице и верхней части ноги, а при длительном сидении пальцы ног затекают;
  • при грыже между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками возникают боли в области лодыжки, колена, внутренней части бедра.

Опытный невролог уже по описанным болевым ощущениям может определить наличие и месторасположение межпозвоночной грыжи. Но иногда необходима более полная и точная диагностика. В таком случае назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает информацию о наличии грыжи, ее размере, о наличии воспалительных изменений и сопутствующей патологии.

Если межпозвоночная грыжа диагностирована вовремя, то ее лечение производится с помощью консервативных методов: таблеток, мазей, комплекса упражнений. При запущенных формах поясничной грыжи необходима операция.

Главная цель в лечении – устранить боль, укрепить мышцы спины путем назначения лечебной гимнастики, сбалансировать суставы, устранить возможные подвывихи позвонков.

Случается и так, что лечение грыжи позвоночника поясничного отдела происходит с помощью обезболивания или оперативного вмешательства. Следует помнить, что операция – это крайняя мера, а грыжу вполне реально вылечить консервативными методами. Так можно избавиться от проблемы возникновения позвоночных грыж навсегда.

Часто пациенты, не понимая последствий, сами настаивают на операции. Лучше вначале пройти курс лечения, а потом решать, стоит ли идти на риск.

Среди множества способов лечения грыжи позвоночника особенной популярностью до сих пор пользуется народная медицина. Она предлагает ряд гимнастических упражнений, а также использование всевозможных травяных чаев и растирок.

Одним из народных методов является хождение на четвереньках. Нужно согнуться, чтобы ладони касались пола. В таком положении с ровной спиной и на вытянутых руках ходить по комнате. Это забавное и на первый взгляд глупое задание в действительности очень полезно. Такие нагрузки необходимы для укрепления мышц спины и выравнивания позвоночника.

Существует также множество рецептов настоек.

Вот некоторые из них.

В моменты обострения заболевания при воспалительных процессах поможет настой луговой ромашки – нивяника. Приготовить настойку очень легко. Достаточно залить ромашку кипятком из расчета один стакан воды на столовую ложку нивяника.

Желательно настоять в течение четырех часов, после чего процедить. Принимать отвар необходимо за час до еды по две столовых ложки. Эта настойка – мощное обезболивающее средство.

Еще одним действенным средством считается осиновый отвар. Пропорции такие же, как и в случае с ромашкой, только для получения зелья его необходимо проварить в течение часа. Принимают такой чудо-отвар за полчаса до приема пищи по две столовые ложки.

При грыже очень часто советуют настой из промолника нитевидного. Пропорции такие: пол литра кипятка на две столовые ложки этой травы. Настаивать нужно около двух часов. Принимается по полстакана натощак перед едой. Промолник содержит в себе массу витаминов и помогает улучшить кровообращение, что пойдет на пользу не только позвоночнику, всему организму.

Если возникают длительные ноющие боли в спине, а грыжа позвоночника поясничного отдела еще не образовалась, то в таком случае важно принять профилактические меры. Это в первую очередь регулярная утренняя зарядка.

Если вы «сова» и физические нагрузки сразу после пробуждения для вас невыносимы, то делать гимнастику можно в любое другое время дня, только не после еды. Также нужно помнить о правильном и своевременном питании, здоровом образе жизни. Необходимо своевременно проводить лечение сколиоза, плоскостопия, остеохондроза, дисплазии тазобедренных суставов у детей и других патологий

С целью подобрать методы профилактики, подходящие индивидуально для вас, обращайтесь к своему лечащему врачу.

источник

Межпозвоночная грыжа – одна из наиболее частых причин боли в спине. Самым распространенным видом патологии является поясничная грыжа – именно этот отдел позвоночника ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.

Среди трех возможных локация грыжи позвоночника, грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных. Это происходит потому, что на позвоночник человека приходится львиная доля всех возможных нагрузок, в том числе и те, которые чувствует организм при передвижении тела.

Необходимость лечения при таком недуге не такая острая, как при других грыжах, но в запущенном состоянии образование межпозвоночных дисков может сильно сказать на самочувствии человека и даже привести к необратимым последствиям, как, например, паралич нижних конечностей.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются не сразу после начала болезни.

Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в этой области нарушается координация движений и мышечная сила.

Лечение межпозвонковой грыжи

Особой разновидностью межпозвонковых поясничных грыж является т.н. грыжа Шморля. Эта грыжа особенна тем, что ядро смещается не наружу, а как бы продавливает костную ткань тела нижележащего позвонка.

Синдром вертеброгенной рефлекторной поясничной боли называется люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгия при подостром возникновении или же при хроническом течении. Люмбаго проявляется острой стреляющей болью в пояснице. Люмбоишиалгия – боль, которая возникает в пояснице и отдает в ногу и ягодицу.

Грыжа диска может сдавливать любой корешок. Однако наиболее часто изнашиваются диски L4-L5 и L5-S1. Поэтому наиболее часто сдавливаются 5-й поясничный и 1-й клубовой корешки.

Корешок L5 (диск L4-L5). Сдавливание 5-го поясничного корешка происходит после долгого периода поясничных болевых прострелов. Клиника достаточно тяжелая. Боль распространяется от поясницы в ягодицу, по внешнему краю бедра, по передневнутренней поверхности голени и к первому пальцу стопы. В этой же зоне выявляется повышенная чувствительность. Так же снижается сила разгибателя большого пальца ноги, сниженный тонус и атрофия передней большеберцовой мышцы. Больному тяжело стоять на пятках.

Лечение грыжи поясничного отдела может быть консервативное и оперативное, все будет зависеть от состояния человека.

Консервативная терапия. В острой стадии (при выраженной боли) человеку назначают постельный режим, расписывают медикаментозную терапию.

При стихании боли (обычно на 5-7 дни) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК начинают выполнять еще со вторых-третьих суток заболевания, в минимальном объеме.

Включает в себя назначение таких препаратов:

Для диагностирования грыжи межпозвоночного диска назначается МРТ – обследование, при помощи которого можно узнать место локализации и размеры новообразования.

Грыжа межпозвоночного диска размеры:

  1. Пояснично-грудной отдел:
  2. Шейный отдел позвоночника
  1. Мышцы бёдер, голеней и стоп ослабевают. Больной утрачивает способность приседать, стоять на цыпочках, подниматься по высоким ступеням и прыгать. Все эти признаки характеризуют сдавление спинномозговых корешков на ранней стадии.
  2. Эта группа мышц теряет свой тонус.
  3. Начинается атрофия мышц: ноги становятся тоньше и слабее, не могут выполнять необходимые движения. Наблюдается сглаживание ягодичной складки и асимметрия фигуры.
  4. Становится заметным нарушение чувствительности кожи, появляется покалывание, зябкость и онемение пальцев, а также ощущение, будто по коде ползают мурашки.
  5. Больной ощущает сухость либо, наоборот, повышенную потливость кожи, попадающей в зону, на которую действует повреждённый корешок.
  6. Возможно появление параличей. Больному становится проблематично передвигаться, он социально ограничен. Во многих случаях возможна полная инвалидизация.

Если грыжа выпячивается назад, появляется сдавление спинномозгового ствола. При резких движениях, а также при поднятии тяжестей, возможно полное сдавление спинного мозга, приводящее к тяжёлому параличу либо состояниям с летальным исходом. Такие грыжи имеют особенные симптомы:

  1. Органы малого таза функционируют неправильно. Недержание кала и мочи и их задержка чередуются.
  2. Чувствительность в области малого таза нарушается.
  3. У мужчин снижается потенция. Женщины становятся фригидными, у них появляются проблемы по части гинекологии.
  4. Встречается перемежающая хромота, когда боли в ногах вынуждают пациента отдыхать. Продолжение движения возможно лишь после отдыха.

Так же для победы над позвоночной грыжей поясничного отдела гимнастику можно дополнить еще двумя «нестандартными» упражнениями:

1. По-прежнему лежа на спине с вытянутыми руками вдоль тела нужно потянуться прямыми руками за голову на медленном вдохе. Вместе с эти нужно максимально натянуть носки на себя. На момент выполнения поясница должна быть прижата к полу. Расслабиться нужно на выдохе, оставляя руки за головой ладонями вверх. Повторять такое упражнение нужно в среднем по три раза.

2. Нужно сесть ягодицами на пятки, а руки вытянуть перед собой, прислонив ладони к полу. Смысл упражнения в том, чтобы тянуться руками как можно дальше, не отрывая их от пола. Ягодицы тоже должны оставаться на пятках. Почувствуйте, как, округляясь, поясница растягивается.

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Грыжи, образующиеся в дисках между позвонками, различаются по степени прогрессирования и в зависимости от направления пролапса содержимого диска за пределы фиброзного кольца.

По направленности выпячивания относительно зон позвоночника выделяют такие виды:

  • дорзальная – направленная назад, к спине;
  • вентральная – направленная к животу;
  • латеральная – боковая;
  • фораминальная – по направлению боковых отверстий спинномозгового канала.

Кроме основных видов, грыжи классифицируют на подвиды в зависимости от выраженности пролапса и его местонахождения в зоне позвоночника.

Фораминальная грыжа диска – редкая патология позвоночника, которая характерна для поясничного отдела в сегментах l2 l3 и l4 l5 и в пояснично-крестцовом сегменте l5 s1. Эта патология получила название, поскольку область пролапса находится в зоне фораминального отверстия, образованного двумя отростками соседних позвонков, через которые выходят боковые пары нервных отростков из спинного мозга.

При постановке диагноза учитывается местоположение грыжи, ее направленность, указывается сегмент позвоночника, в котором обнаружена патология. Так, диагноз «дорзальная фораминальная правосторонняя грыжа l5 s1» означает выпячивание содержимого диска по направлению к боковому правому отверстию в области последнего поясничного и первого крестцового позвонка.

Чтобы охарактеризовать патологию по отношению к местонахождению фораминального отверстия, ее классифицируют на виды:

  • Интрафораминальная – выпячивание внутри отверстия, из которого выходят нервные отростки. Фораминальная медиальная – грыжа на входе в отверстие.
  • Парафораминальная – грыжа, расположенная рядом с фораминальным отверстием за пределами дорзальной зоны.
  • Латеральная фораминальная – направленная вбок от входа отверстия.
Читайте также:  Как проходит удаление паховой грыжи у детей

Экстрафораминальная – выходит за пределы отверстия, усложняется секвестрованием, то есть отделением части содержимого диска и его свободным нахождением в тканях позвоночника.

По причине большой нагрузки на поясничный отдел позвоночника дорзальная фораминальная грыжа проявляется в сегментах l3 l4 и l5 s1, в редких случаях – по направлению к грудному отделу t12 l2.

Усугубляющие факторы развития патологии – заболевания опорно-двигательной системы, ненадлежащие условия работы и жизни, малоподвижность, лишний вес, травмы спины, профессиональный спорт.

Выпячивание в направлении нервных корешков приводит к их компрессии. В зависимости от выраженности сдавливания корешков и сегмента, в котором патология, проявляются различные симптомы.

Дорзальная грыжа провоцирует боль, при которой не помогают обезболивающие препараты периферического воздействия. Для временного купирования боли применяют наркотические анальгетики, блокирующие восприятие болевых ощущений в отделах мозга.

При сдавливании спинного мозга нарушается иннервация мышц. Патологии поясничного отдела в сегментах l3 l4 и l5 s1 выражаются слабостью сгибательных и скованностью разгибательных мышц нижних конечностей, из-за этого больной вынужден подволакивать ногу или хромать.

Правосторонняя грыжа нарушает иннервацию правой ноги, левосторонняя – левой. Ослабевание нервных импульсов приводит к дисфункции органов таза, расстройствам в работе мочеполовой системы.

На начальной стадии заболевания применяется консервативное лечение, направленное на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника. Однако дорзальная грыжа, особенно в поясничном отделе l3 l4 с переходом на крестцовый s1, трудно поддается диагностированию и проявляется уже на стадиях, требующих оперативного вмешательства.

Если врач не видит надобности в проведении операции, больному предлагается ряд методик по улучшению состояния позвоночника и снятию болевых и корешковых синдромов. Комплексное лечение грыжи в дисках l3 l4 и s1 включает в себя прием медикаментов – обезболивающих, миорелаксантов, сосудистых, хондропротекторов, и витаминотерапию. Лечебная гимнастика, как и мануальная терапия, применяется не во всех случаях.

Метод лечения вытягиванием позвоночника при грыжах категорически запрещен, поскольку увеличение расстояния между позвонками может спровоцировать еще большее выпадение диска, а становление позвонков на место приведет к сиквестированию выпячивания.

Консервативное лечение не может полностью излечить пациента, но в состоянии остановить прогрессирование болезни, когда симптоматика слабо выражена.

Оперативное лечение проводят хирургическим путем с открытым доступом или же с помощью оптоволоконной техники, внедряемой через прокол. Применение эндоскопа минимизирует вероятность травм спинного мозга и сокращает реабилитационный период.

При литеральном пролапсе в ходе хирургического вмешательства в большинстве случаев удаляют часть фасеточного сустава, что приводит к искривлению позвоночника по сколиозному типу.

Дорзальная фораминальная грыжа межпозвоночного диска l3 l4 и l5 s1опасна тем, что без лечения заболевание прогрессирует, и это чревато инвалидностью, полным или частичным параличом больного. По этой причине не стоит ждать самоизлечения, своевременная диагностика и оперативное лечение дают хорошие прогнозы.

Пожалуйста оставьте комментарий!

При возникновении проблем на этом уровне поясничного отдела позвоночника, чаще всего, вызывают неврологические симптомы в виде боли, иррадиирущей в переднюю часть бедра, и, иногда в область коленного сустава, передней части голени и стопы. Эти симптомы отличаются от симптомов, вызванных патологией на уровне L4-L5 или L5-S1 тем, что патология в данных сегментах проявляется болью в нижней части спины, и чаще вызывает боль и парестезии по внешнему краю стопы и голени.

Чем ниже расположение позвонка в поясничном отделе позвоночника, тем большую нагрузку он испытывает. Естественно, чем больший вес поддерживает позвоночный сегменты, тем больше потенциал его повреждения. В то время как сегмент L3-L4, повреждается значительно реже по сравнению с L4-L5, все – таки риск его травматизации достаточно высок.

Боль в сегменте L3-L4 может возникнуть, как правило, вследствие:

  • Грыжи межпозвонкового диска, которая может вызывать компрессию нервного корешка;
  • Синдрома фасеточных суставов, который возникает вследствие деформирующего спондилоартроза, по краям суставных поверхностей происходит разрастания костной ткани – краевые остеофиты, вызывающие компрессию нервных корешков;
  • Диск может подвергаться дегенеративным изменениям с естественным течением времени, которые проявляются в потере амортизирующих свойств, и возникновении неврологической симптоматики с нарушениями в виде парестезии в ноге или обеих конечностях.

Боль в L3-L4 сегментах позвоночника может быть вызвана:

Спондилолистез сегмента L3-L4. Хотя спондилолистез редко поражает сегменты L3-L4, он может возникнут, если позвонок L3 соскальзывает вперед или назад по отношению к L4 (это и называется — спондилолистез). Этот процесс развивается в результате перенапряжения сегмента, и, как правило, связан с дегенеративными изменениями. В редких случаях, спондилолистез может возникнуть вследствие небольшого перелома или при наличии дефекта в межсуставном участке дуги позвонка, который и вызывает нестабильность.

Грыжи диска L3-L4. Приблизительно 5% всех грыж межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника формируются в сегменте L3-L4. Как правило, они вызывают компрессию ниже расположенных нервных корешков, но также может проявляться компрессия нервного корешка над межпозвонковым диском L3-L4. Обычно боль возникает в передней части бедра и может сопровождаться нарушением чувствительности в области голени или внутренней части колена.

Артроз. Остеоартроз позвоночника (сегмента L3-L4) может быть результатом естественных дегенеративных процессов хряща фасеточных суставов. Боль, как правило, носит локально выраженный характер, но может отдавать и в ногу (по передней поверхности).

Стеноз. Поясничный стеноз предполагает компрессию нервных корешков спинного мозга вследствие сужения позвоночного канала. В таком случае, может наблюдаться боль, онемение, покалывание или слабость в верхней части ноги.

Остеохондроз. На самом деле, остеохондроз является не болезнью, а физиологическим состоянием, при котором диск повреждается из-за ряда причин. В некоторых случаях он может протекать бессимптомно, а иногда — вызывать неврологические нарушения.

Лечение боли в сегменте L3-L4 будет продиктовано диагностикой и выяснением причины боли пациента и выраженности тяжести состояния. В то время как многие травмы или болезни можно лечить консервативно, при помощи мануальной коррекции и других неинвазивных процедур, другие заболевания требуют дополнительного вмешательства, как например, эпидуральные блокады, абляция, а в редких случаях — операция.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При грыже позвоночника иглоукалывание используется для снижения выраженности болевого синдрома в пояснице, воспалительной отечности, тугоподвижности. Это направление рефлексотерапии — составляющая комплексного лечения, хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами, классическим и сегментарным массажем. Иглоукалывание повышает эффективность курсового приема фармакологических препаратов, физкультуры, гимнастики, плавания. Но оно не становится альтернативой медикаментозной и хирургической терапии.

Иглоукалывание — оздоровительная методика традиционной китайской медицины. Воздействие на биологически активные точки на теле проводится специальными иглами. Максимальный терапевтический результат гарантирован при компетентности врача, принятии пациентом этого альтернативного метода лечения. Несмотря на часто скептическое отношение неврологов и вертебрологов к иглоукалыванию, существует довольно широкая доказательная база клинической эффективности этого направления рефлексотерапии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть методики — воздействие короткими и очень тонкими иглами на акупунктурную точку, причем не всегда расположенную около поврежденных дисков и тел позвонков. Специалисты обладают обширными знаниями анатомии, особенностей иннервации и трофики тканей. При установке игл они с высокой точностью могут предсказать, какие процессы будут запущены в организме.

Для повышения эффективности лечебных процедур используют нагревание игл, легкое механическое воздействие ими. Иглоукалывание показано не только для ослабления симптомов смещения дисков, но и для предупреждения распространения патологии на неповрежденные ткани. Оздоровительные процедуры показаны также пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи с целью быстрого восстановления, возвращения к активному образу жизни.

После установки игл быстро исчезают болезненные ощущения, локализованные в области формирования грыжевого выпячивания. Это объясняется выраженным местнораздражающим действием иглорефлексотерапии. В ЦНС теперь поступают две группы импульсов — от зоны смещения межпозвонковых дисков и с поверхности кожи. Кожные обрабатываются значительно быстрее; они активируют нейроны, блокирующие участки мозга, которые отвечают за восприятие боли.

Для иглоукалывания характерно комплексное воздействие на организм:

  • улучшение кровообращения, микроциркуляции, стимулирующее регенерацию;
  • восполнение запасов питательных веществ в поврежденных хрящевых, костных тканях;
  • нормализация метаболизма;
  • устранение воспалительных отеков, сдавливающих спинномозговые корешки;
  • повышение местного иммунитета.

Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, так как при установке иглы на определенные точки можно расслаблять или стимулировать ЦНС. В акупунктурных зонах есть чувствительные нервные окончания. Они являются частью эндорфинергической системы, поэтому при их возбуждении гипофиз начинает активно выделять эндорфины, оказывающие расслабляющее, анальгетическое действие.

Рекомендуя пациенту с межпозвоночной грыжей иглоукалывание, врач ориентируется обычно на клиническую эффективность этой физиотерапевтической методики. Проведение процедур у его бывших пациентов дало хороший результат. Сопоставляются плюсы и минусы иглоукалывания, учитываются возможные местные и системные побочные проявления.

Характерные особенности иглорефлексотерапии
Преимущества Недостатки
Применяется как в период рецидивов, так и на стадии ремиссии При установке игл в акупунктурные точки могут возникать болезненные ощущения
Устраняет все симптомы смещения межпозвонковых дисков Не устраняет причину патологии, не заменяет другие методы консервативной, хирургической терапии
Позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения дозировок системных препаратов Не восстанавливает хрящевые ткани межпозвонковых дисков
Оказывает оздоравливающее действие на весь организм пациента Только опосредованно снижает выраженность неврологических клинических проявлений
Улучшает физическое и психоэмоциональное состояние больного Имеет широкий перечень противопоказаний
Повышает эффективность других методов консервативного лечения Иногда становится причиной развития местных или системных побочных реакций

Основная причина — нехватка квалифицированных иглотерапевтов. Даже после завершения обучения требуется длительная практика под руководством опытных врачей для приобретения необходимых навыков и знаний. Ситуация усугубляется скептическим отношением представителей официальной медицины к традиционным китайским методам лечения. Хотя в этой стране иглоукалывание может использоваться, как первая помощь для устранения болезненных «прострелов» в пояснице или сильного мышечного спазма в области шеи.

Часто отсутствие знаний у врачей о принципах действия иглоукалывания — причина его не назначения пациентам. Есть мнение, что терапевтическое действие основано на эффекте «плацебо»: больной выздоравливает, если на 100% уверен в полезных свойствах иглорефлексотерапии.

Некорректно сравнивать эти методы лечения межпозвоночных грыж. Хирургическое вмешательство — радикальный способ терапии, не лишенный недостатков. К нему прибегают в 10% диагностированных случаев смешения межпозвонковых дисков. Основным показанием к проведению операции становится развитие осложнений: дискогенная миелопатия, корешковый синдром, опасное сдавление позвоночной артерии.

Хирургическое вмешательство не проходит бесследно для позвоночника, так как есть вероятность развития осложнений из-за исключения из движения позвоночных структур. Но и иглоукалывание — не панацея. Оно снижает выраженность симптоматики, но не решает проблему в целом. Если грыжевое выпячивание быстро увеличивается в размерах, то остановить процесс установкой игл нельзя.

Существует несколько видов иглорефлексотерапии. Их объединяет общий принцип действия — улучшение самочувствия пациента за счет вовлечения гуморальных и нервных механизмов. Разница — в длительности процедур, количестве сеансов, необходимых для выздоровления, размерах игл, использовании другого оборудования.

Самый распространенный вид иглоукалывания — классическое. Оно же является и самым распространенным. Для постановки игл не нужно использовать оборудование. Врач применяет только одно- или многоразовые иглы диаметром до 0,45 мм. Изготавливаются они из различных материалов — нержавеющей стали, золота и серебра. Установка игл из благородных металлов снижает риск инфицирования проколов кожи.

Даже по названию метода иглорефлексотерапии можно понять, что при проведении процедур применяются очень тонкие и короткие иглы. Чтобы установить их в биологически активных точках тела, врачу требуется специальный пинцет. Максимальная глубина введения таких миниатюрных игл — 0,2 см. Для их фиксации на теле используется лейкопластырь. Длительность процедуры может существенно варьироваться. Иногда достаточно 2-5 часов, но обычно врач оставляет иглы на теле пациента на 1-2 дня. Микроиглотерапия используется как монолечение, так и в сочетании с ЛФК, массажем, грязелечением.

Во время сеанса электроакупунктуры на поставленную в рефлексогенной точке иглу подается электрический ток. Обычно этот метод иглоукалывания показан для лечения детей и пациентов, плохо переносящих боль. Во время сеанса иглы могут не использоваться вовсе. Их заменяют датчики, установленные на акупунктурные точки, через которые подается электрический ток. Процедуры назначаются пациентам для снижения выраженности симптоматики грыжевого выпячивания, особенно при выявлении у них индивидуальной непереносимости анальгетиков.

Сочетание акупунктурного воздействия и электрических импульсов значительно повышает клинический эффект. Достоинство электроакупунктуры — исключение неравномерной стимуляции. Во время сеанса классического иглоукалывания есть вероятность, что рука врача дрогнет или он не рассчитает силу давления. При электроакупунктуре частоту, уровень стимуляции контролируют приборы.

Читайте также:  Как образуется грыжа на шине

Сеансы иглорефлексотерапии проводятся в специальном кабинете. Он оборудован так, чтобы больной испытывал психологический комфорт. Процедуру сопровождает легкая музыка, прослушивание которой оказывает расслабляющее и одновременно тонизирующее действие. Это актуально для пациентов с межпозвоночными грыжами, страдающих от неврозов, психоэмоциональной нестабильности и даже депрессивных состояний.

Вначале сеанса врач обеззараживает кожу в области биоактивных точек асептическими спиртосодержащими растворами.

Иглоукалывание при грудной межпозвоночной грыже используется для устранения мышечных спазмов, сдавливающих спинномозговые корешки.

При постановке игл требуется особая осторожность, так как сместившийся диск имеет общую иннервацию с некоторыми внутренними органами. Неправильная стимуляция может стать причиной нарушения функционирования печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Для одного сеанса необходимо около 10 игл, расположенных не только в области грудных позвоночных структур, но и на других участках тела. Длительность процедуры — около получаса. Затем врач вынимает иглы, но некоторые из них самостоятельно выходят из тела за счет активизации кровообращения и микроциркуляции.

У многих пациентов самочувствие улучшается уже после первого сеанса иглоукалывания. Другим же необходимо несколько сеансов для устранения симптоматики грыжевого выпячивания. Клинический эффект от иглорефлексотерапии — это индивидуальный показатель; он зависит от общего состояния здоровья и стадии течения патологии.

Эти отделы позвоночника наиболее подвержены формированию грыж из-за частых и сильных статических, динамических нагрузок. В них локализуется остеохондроз (шейный, поясничный), предшествующий смещению дисков. Для устранения симптомов шейной или поясничной грыжи требуется около 10 ежедневных процедур.

Если грыжа возникла впервые, то достаточно одного курса иглорефлексотерапии. При повторном образовании грыжевого выпячивания или для профилактики смещения диска сеансы проводятся ежеквартально.

Поражения шейных и поясничных структур часто сопровождаются неврогенными клиническими проявлениями, возникающими из-за ущемления нервных окончаний. Одно неловкое движение врача, например, сильное механическое воздействие на акупунктурную точку, может спровоцировать усиление симптоматики. Поэтому пациентам часто назначают электроакупунктуру. Во время сеанса стимуляция контролируется специальными датчиками.

Секвестрация межпозвонкового диска — конечная стадия формирования грыжи. Фиброзное кольцо утрачивает целостность, а пульпозное ядро выпадает, свисая, как капля, за пределами межпозвонковой щели. При отсутствии врачебного вмешательства пульпозное ядро полностью истекает, а оторвавшиеся части фиброзного кольца сильно давят на спинномозговые корешки. Секвестрация часто провоцирует развитие тяжелейшего осложнения — компрессионной миелопатии.

Лечение суставов Подробнее >>

В большинстве случаев сразу после диагностирования такой формы грыжи пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Если врач не смог убедить больного или есть противопоказания к операции, проводится консервативная терапия, в том числе иглоукалывание. Как монолечение, при секвестрации грыжи оно не используется, а только в сочетании с классическим массажем, ЛФК, приемом препаратов, улучшающих кровообращение.

Выраженные боли не возникают во время иглорефлексотерапии, а вот появление легких дискомфортных ощущений вполне возможно. В первые дни терапии врачи не сильно углубляют иглы для «привыкания» кожных покровов к механическому воздействию. В последующем постановка игл в те же места уже не вызывает болезненных ощущений. У игл не острые концы, а слегка закругленные. При их заглублении кожа не прокалывается, а как бы раздвигается. Интенсивность дискомфортных ощущений зависит и от индивидуального болевого порога пациента.

При проведении процедуры может возникать ощущение пульсации и небольшого давления в любой биологически активной точке. Иногда появляется покалывание, слабовыраженный зуд или чувство тепла, онемения.

Если при введении иглы был поврежден кровеносный сосуд, то вскоре формируется точечное кровоизлияние, а иногда и крупная гематома. Несмотря на соблюдение правил асептики, на место прокола могут проникать болезнетворные бактерии, провоцируя воспаления. А при отсутствии предварительной обработки кожи и игл существует риск заражения инфекционными патологиями, которые передаются через кровь.

Следствием низкой квалификации врача становится малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток родинок и келоидных рубцов в злокачественные.

Абсолютные противопоказания к иглоукалыванию — детский возраст до 12 лет, беременность, психические заболевания. Этот метод рефлексотерапии не используется в лечение пациентов со злокачественными или доброкачественными новообразованиями, нарушениями кроветворения, респираторными, кишечными, урогенитальными инфекциями. Иглоукалывание запрещено при открытой форме туберкулеза, аутоиммунных патологиях, лихорадочных состояниях.

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Чаще всего для удаления грыжи требуется вмешательство хирургов. После операции требуется длительный период реабилитации, чтобы человек смог вернуться к нормальному существованию. Независимо от того, на каком месте была расположена грыжа, пациенту прописывается курс реабилитации под строгим наблюдением специалистов.

  • Осложнения после операции
  • Задачи реабилитации после операции
  • Принципы восстановления
  • Этапы восстановления
  • Реабилитационный период
  • Ограничения в восстановительном периоде
  • Восстановление организма
  • Лечебная гимнастика после операции

После операции на межпозвоночной грыже возможны интраоперационные и послеоперационные осложнения.

В первом случае проблемы возникают еще при самой операции. Результат здесь будет полностью зависеть от навыков хирурга, используемого метода, а также инструментов врача. Возможно появление следующих проблем:

  • Повреждение нерва. Межпозвоночные грыжи, как правило, находятся рядом с корешком спинномозгового нерва, давление на который и вызывает проблемы с позвоночником. При выполнении операции возможно неаккуратное действие, что приводит к повреждению нерва. В послеоперационный период может снизиться чувствительность и появиться слабость мышц в нижних конечностях.
  • Нарушение твердой мозговой оболочки. Хирург устраняет проблему сразу же. Но если разрыв был незамечен, то вероятно появление сильных головных болей в послеоперационное время. Это происходит из-за регулярного подтекания жидкости из спинномозгового канала и резкого уменьшения внутричерепного давления. Негативные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока твердая оболочка не заживет.

При осложнениях после операции возможно два проявления проблем:

  • Ранние осложнения: гнойно-септические и тромбо-эмболические;
  • Поздние осложнения: рубцово — спаечный процесс в канале позвоночника и рецидив межпозвоночной грыжи.

Только при грамотной реабилитации в период после операции можно снизить риск возникновения поздних осложнений и полностью вернуться к нормальной жизни.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — это только первый этап к полному восстановлению организма. Задача хирургического вмешательства состоит только в устранении причины болезни, т. е. непосредственное удаление грыжи позвоночника. А целей реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника значительно больше:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Устранение всех болевых ощущений у пациента.
  2. Контроль здоровья и стабилизация состояния оперируемого.
  3. Полное восстановление подвижности суставов, мышц, конечностей. Регуляция биомеханических функций организма.
  4. Повышение тонуса мышц.
  5. Возвращения пациента к нормальной физической активности.

Все эти цели достичь можно, но только при непосредственном участии самого пациента с поддержкой врачей. Каждому человеку, перенесшему операции по удалению грыжи, необходимо разъяснить все этапы реабилитационного периода, задачи и функции. В зависимости от сложности заболевания и результата операции, восстановление пациента может длиться до 12 месяцев.

Правильно организованный период реабилитации после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту. Курс восстановления должен быть подобран с учетом особенностей конкретного человека, его истории болезни и общего состояния.
  • Комплексный подход. Контроль за состоянием пациента после операции должен осуществляться оперирующим хирургом, реабилитологом и неврологом.

При создании реабилитационного курса должны учитываться следующие факторы:

  • тяжесть заболевания и его длительность;
  • возраст пациента и состояние его здоровья;
  • вид оперативного вмешательства.

Окончив курс, трудоспособность пациента полностью восстанавливается, а образование грыж будет сведено к минимуму.

Выделяют три периода реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Ранний этап длительностью от 1 до 2 недель. В этот период происходит устранение болевых ощущений и психологическая поддержка пациента.
  2. Поздний этап длительностью до 8 недель. Задача этого периода состоит в грамотной адаптации больного к самостоятельности в бытовых условиях.
  3. Отсроченный этап, который длится на протяжении всей жизни.

Принципы восстановления и структура лечения после удаления грыжи будут одинаковыми для всех типов хирургического вмешательства.

Курс реабилитации после удаления грыжи позвоночника состоит из целого ряда лечебных мероприятий, физических упражнений и процедур, которые рекомендуется выполнять в строгом соответствии с правилами.

В курс реабилитации входят:

  • Наблюдение за пациентом нескольких врачей;
  • Прием лекарственных средств, помогающих избежать воспаления, осложнений и болевых ощущений.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые также снижают риск появления осложнений.
  • Лечебная физкультура, которая служит для полного восстановления подвижности всех отделов позвоночника и укрепления мышечного корсета.
  • Лечение в санаторных учреждениях.

Все эти мероприятия должны проводиться только в комплексной терапии для достижения максимального положительного эффекта от реабилитации.

На раннем этапе восстановления после операции следует придерживаться определенных ограничений:

  • Любая физическая нагрузка должна осуществляться в корсете (не более 3 часов в сутки);
  • Ограниченный подъем тяжестей (не более 3 кг);
  • Отсутствие массажа и мануальной терапии;
  • Запрет на пользование велосипедом и участие в подвижных играх;
  • Запрет на сидячее положение;
  • Запрет на выполнение резких движений в сторону, скручиваний позвоночника;
  • Использование препаратов, не входящих в список разрешенных врачом строго запрещен;
  • Контроль питание, соблюдение диеты, отсутствие вредных привычек.

Для позднего периода реабилитации существуют следующие ограничения:

  • Длительное нахождение в положении сидя (особенно в транспорте);
  • Физическая активность без предварительной подготовки (разминки спинных мышц);
  • Переохлаждение оперируемого участка позвоночника;
  • Подъем тяжестей (не более 8 кг);
  • Длительное использование корсета (не более 4 часов);
  • Каждые 3 часа устраивать отдых в положении лежа;
  • Соблюдение диеты и режима дня.

Ограничения в период восстановления направлены в первую очередь на защиту травмированного участка позвоночника от нагрузок.

Для устранения болевых ощущений пациенту выписывают следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной природы;
  • Лекарства для нормализации кровообращения;
  • Комплекс витаминов и иммуностимуляторов для укрепления собственного иммунитета.

В программу восстановления также входят физиопроцедуры (ультразвук и лазер), которые позволяют ускорить темпы заживления шва, а также стимулируют рост новых здоровых клеток. Назначается пациентам и электрофорез, который позволяет лекарственным средствам быстрей проникнуть в организм. Нередко врачи рекомендуют грязелечение. Такая процедура нормализует кровообращение. Электростимуляция (для улучшения питания поврежденных тканей и нервов) и магнитотерапия также имеют важное значение при восстановлении после операции. Выбор конкретных процедур делает непосредственно оперирующий врач.

Благоприятное воздействие на организм больного оказывает гидротерапия. Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления отлично помогают скипидарные ванны. Их действие также положительно влияет на рассасывание швов после операции и предупреждает появление спаек. Для восстановления двигательных функций в организме применяют сульфидные и сероводородные ванны. Они также способствуют более быстрой регенерации тканей. Для улучшения проводимости нервных волокон помогают радоновые ванны. Травяные сборы успокаивают нервную систему, снимают напряжение и расслабляют.

После операции по удалению грыжи позвоночника нередко применят методики, основанные на воздействии температуры к оперируемому участку. При помощи парафиновых аппликаций создается тепловой эффект на позвоночник. Это позволяет улучшить кровоток, лимфообращение, восстановить проводимость нервных волокон, устранить напряжение в мышцах. При помощи льда создается холодный компресс на травмированную область позвоночника. Лед снимает спазм в мышцах, устраняет болевые ощущения, снижает риск воспаления. Холодные компрессы можно применять сразу после операции, но только с разрешения врача.

Врач после удаления грыжи составляет комплекс упражнений, выполнение которых позволяет:

  • восстановить мышечный тонус;
  • повысить выносливость;
  • растянуть позвоночные связки и мышцы;
  • улучшить кровообращение на травмированном участке;
  • снизить риск появления спаек.

Сразу после перевода в палату пациенту рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • сгибание ног в коленях;
  • движение ног по кругу;
  • работа стопами в различных направлениях;
  • поднятие ног к животу.

После этого можно приступить к регулярным занятиям, выполнять которые придется на протяжении всей жизни:

  • Отжимания с прямой спиной. Вдох делается при опускании туловища, а выдох — при поднятии корпуса. Количество повторений — не менее 10 раз.
  • Велосипед. Лежа на спине, ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Совершаются вращательные движения по принципу действия велосипеда. Начальное количество повторений может быть небольшим (около 10 раз), но постепенно нагрузку нужно увеличивать (около 150 повторений).
  • Приседания. Правильные и глубокие приседания отлично тренируют мышцы позвоночника.

Большой популярностью среди пациентов с удаленной межпозвоночной грыжей обладает кинезиотерапия. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Для их выполнения могут потребоваться специальные спортивные и ортопедические тренажеры. Методика основана на длительном давлении на мышцы, суставы и позвонки.

При первых появлениях болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия. Во время выполнения упражнений не должно быть дискомфорта или усталости.

Послеоперационное восстановление при удалении межпозвоночной грыжи — это длительный и тяжелый период для каждого пациента. Только ежедневная и систематическая работа над собой позволит достичь хороших результатов. Правильное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима питания и правильного образа жизни помогут избавиться от осложнений и вернуться к абсолютно полноценной жизни.

источник