Без правильного лечения позвоночная грыжа может привести к потере трудоспособности, вызвать нарушения во внутренних органах, стать причиной паралича. Перед началом терапии больным назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). С ее помощью можно определить место расположения грыжи, стадию ее развития, наличие воспалений в окружающих тканях, выявить сопутствующие заболевания.
Терапия позвоночной грыжи зависит от стадии заболевания. Если болезнь находится в фазе структурных изменений, госпитализация пациента не требуется. Больному назначают курс массажа, лечебную физкультуру, препараты для поддержания иммунитета. Такая методика лечения останавливает дегенеративные разрушения и способствует укреплению мышц. Если диск находится в стадии протрузии, в дополнение к лечебной гимнастике и массажу назначают растягивающие упражнения, которые снижают нагрузку на больной диск. Кроме препаратов для поддержания иммунитета, прописывают также средства, которые будут способствовать восстановлению питания позвоночного диска.
Больной должен носить поддерживающий корсет.
В том случае, когда человек обратился за помощью при уже сформированной грыже позвонка, требуется немедленная госпитализация. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение болевого синдрома, снятие воспаления, высвобождение защемленного диска, восстановление проходимости кровеносных сосудов. В первые дни лечения необходим постельный режим, пациента помещают на специальную кровать, имеющую приспособления для растяжения позвоночника. Назначаются капельницы объемом до одного литра, больному вводят спазмолитики, анальгетики, витамины и минеральные вещества.
При помощи ударно-волновой терапии купируется боль, улучшается кровоснабжение, к диску возвращается упругость.
Если имеется сильный болевой синдром, проводится медикаментозная блокада, при которой сильные обезболивающие вводятся в поврежденный диск и окружающие мягкие ткани. Будет эффективен электрофорез, который помогает лекарственным средствам проникать глубоко в ткани.
После купирования боли и восстановления сосудов начнется процесс основного лечения, в который входит лечебная физкультура, специальный массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Хороший эффект дает сухое или подводное вытяжение позвоночника. Если консервативное лечение не привело к положительным результатам, назначают хирургическую операцию. Это крайний метод терапии грыжи позвоночника, поскольку он не всегда является эффективным и часто дает осложнения, поэтому его применяют только при угрозе жизни.
источник
Заработать грыжу пояснично-крестцового отдела просто. Потерять веру в излечение тоже. При сводящих с ума болях сделать опрометчивый шаг – операцию – очень легко. Тем более, что ее рекомендуют сделать в каждом нейрохирургическом отделении страны. И часто говорят, что это единственная возможность вылечиться. Но как только хирургические инструменты касаются зоны повреждения, возврат к полноценной жизни невозможен. Сама же грыжа — при правильном с ней обращении — не осложнит жизнь. В Экзарте избавят от боли и научат, как забыть о проблемах со спиной. Без операции.
Большинство привыкли лечить болезнь, а не организм. Поставили диагноз – и человек стремится удалить то, что звучит в диагнозе. Но обычно удалять на самом деле не требуется, так как проблемы начинаются совершенно с другого. И в случае с грыжей – это образ жизни.
Человек много сидит по роду деятельности или же переносит постоянные нагрузки при наличии некоторых ослабленных мышц спины, другие мышцы наоборот – перенапрягаются. А в спорте множество ситуаций, в которых к этому присоединяются еще и неправильные положения тела в сочетании с нагрузкой. День за днем такие состояния ведут к сдавливанию межпозвонкового диска и выпячиванию достаточно мягкой прослойки между позвонками, к грыже пояснично-крестцового отдела. Как и Бубновский, мы отговариваем людей от операции: удаление грыжи не исправит образ жизни, не устранит причину и приведет к тому, что все повторится с другим межпозвонковым диском выше или ниже места операции. Но, в отличие от этого специалиста, мы задействуем все возможности человеческого организма, что позволяет поврежденным тканям полноценно восстановиться.
Людям, привыкшим лечиться таблетками, с трудом верится и тому, что массаж и ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела способны избавить от болей и невозможности перемещаться в пространстве на своих двоих. Не верят и в то, что боли в ногах, которые часто возникают именно из-за грыжи в пояснице, пройдут в результате лишь выполнения специальных упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Позвонки из-за нагрузок при неправильном положении тела в сочетании со слабостью отдельных мышц сильно сдавливают межпозвонковый диск, состоящий из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Именно пульпозное ядро работает как несжимаемый буфер, который смягчает движения и препятствует соударению позвонков, а фиброзное кольцо удерживает ядро между позвонками. Но неправильные движения или длительные статические нагрузки продолжаются, и в этой области происходит спазм мышц – ими сжимается вена, кровоток нарушается, ткани опухают, воспаляются, сдавливают нерв. Это вызывает боль в пояснице и ногах и приводит к тому, что ноги отказывают, если не предпринять срочно меры по устранению спазма и коррекции движений. И вырезание ядра либо прием медикаментов никак не решат эту проблему — они не позволят тканям восстановиться и вернуть полную подвижность, в отличие от ЛФК и массажа.
Первым делом врачи реабилитационного центра Экзарта проводят функциональную диагностику. Именно она покажет, что мешает пациенту и как восстановить утерянное. Часто боль, в том числе отдающая в ногу и похожая на радикулопатию, связана со сдавлением нерва или нарушением его скольжения, но при этом не связана с грыжей. И только специальными тестами на нейродинамику можно определить причину боли и найти способ ее устранения.
Затем снимаются спазм и боль с помощью проверенных эффективных техник мануальной терапии и растяжения, выполняемых профессионалами. Здесь очень важно обратиться к опытному врачу, а не к массажисту из ближайшего салона красоты, поскольку только врач не навредит в столь критической ситуации и не усугубит ее.
После этого через специально подобранные для конкретного человека двигательные упражнения укрепляются его ослабленные мышцы. Тренировка мышц в области грыжи заставляет их выполнять функцию насоса, разгоняя застоявшиеся субстанции и снимая отечность. Одновременно вырабатывается привычка совершать только правильные действия, которые не допустят возврата к такому плачевному состоянию. Отрабатывается комплекс упражнений, которые оптимально повторять в домашних условиях.
Хорошие результаты при лечении позвоночника дает использование элементов методик Экзарта и ПНФ-терапии с проработкой глубоких мышц. Для повышения эффективности работы с ослабленными мышцами используются электромиостимуляция, кинезиотейпирование, электростатический массаж.
Правильная гимнастика и лечение без операции при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют вернуть привычную подвижность и избавиться от боли в течение короткого срока. Конечно, при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача и не ленится работать над собой. В дальнейшем люди с межпозвоночной грыжей легко переносят и спортивные тренировки, и катание на лыжах, и длительные пешие походы, и роды. Главное, поддерживать баланс в работе мышц спины и живота, избегать ослабления одних мышц и перенапряжения других.
Появились симптомы или требуется лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Звоните — поможем:
Или можете заказать обратный звонок, оставив заявку.
источник
Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.
Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.
Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):
Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.
Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.
При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.
В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.
Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния
Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.
- Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
- Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
- Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
- Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.
При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для купирования тяжелого болевого синдрома назначают внутримышечное введение обезболивающих (кеторол, баралгин, анальгин) или новокаиновые блокады (в условиях стационара).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в инъекциях или для приема внутрь. Позволяют снять отек и уменьшить боль.
Хороший эффект дают препараты диклофенака, ксефокам, мовалис, ибупрофен, нимесулид. Но они обладают массой нежелательных побочных эффектов, поэтому назначаются короткими курсами (около недели).
Для длительного приема применяют гели, мази и кремы НПВС.
3. Миорелаксанты снижают повышенный мышечный тонус.
Диазепам, мидокалм, сирдалуд.
4. Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови и лимфы.
Пентоксифиллин, берлитион, актовегин.
5. Витамины группы B восстанавливают ущемленные или поврежденные нервные волокна.
Применяют витамины B отдельно или в комплексе (препараты «Нейромультивит», «Мильгамма»).
6. Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани.
7. Препараты витамина D и кальция.
Альфа Д3-тева, кальций-Д3 Никомед.
8. Антидепрессанты применяют при хронических болях, неврологических нарушениях, депрессиях на фоне ограниченности в движениях и невозможности заниматься привычной деятельностью.
Пароксетин, флуоксетин, ремерон.
Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.
Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.
Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения
В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.
Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.
В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.
При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.
Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи
Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Исключение нагрузок на позвоночный столб
Категорически запрещено поднимать и переносить тяжести; но разрешены силовые тренировки с подъемом груза из положения лежа в тренажерном зале (после консультации с лечащим врачом и под наблюдением тренера).
Запрещены прыжки в длину и высоту.
Обучение пациента бережному обращению с позвоночником
Пациент должен правильно двигаться: избегать резких или сильных наклонов и переразгибаний, скручиваний позвоночника, длительной работы в неудобных и вредных для спины позах (полунагнувшись, сидя).
Ходьба должна быть спокойной и плавной.
Больной должен правильно обустроить место для сна
Состояние матраса или той поверхности, на которой вы спите, имеет огромное значение для расслабления позвоночника и снятия болей в спине.
Ни в коем случае нельзя спать на мягких, неравномерно проваливающихся матрасах, пуховых перинах, нельзя использовать большие подушки.
Рекомендуется сон в положении лежа на спине на специальных ортопедических матрасах, деревянных щитах с постеленным поверх тонким матрасом, в случае их отсутствия можно хотя бы на период обострения спать на полу (если нет сквозняков, и в доме тепло), постелив тонкий матрас или применяя не полностью накачанный воздушный матрас.
Подушки предпочтительнее заменять плотными валиками, подкладывая их под поясницу и под голову – для обеспечения максимального вытяжения позвоночника и исправления патологических изгибов.
Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно «забываются», сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.
А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.
Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.
Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.
Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).
И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).
Восточная медицина – относительно новое для России направление, в эффективности которого сомневаются многие представители классической, традиционной медицины, в том числе и неврологи.
Однако немало пациентов дают хорошие отзывы об иглоукалывании, су-джок-терапии, чжэнь-цзю и других методиках, отмечая отличный болеутоляющий и лечебный эффекты.
Лечение грыжи позвоночника народными рецептами – это дополнительное средство. Неплохой результат дают настойки для растираний с лекарственными травами (золотой ус и др.), скипидарные ванны.
Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.
Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.
Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.
Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.
Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.
Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.
источник
Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.
Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.
Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.
Образование выпячивания проходит в несколько этапов:
- Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
- Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
- Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
- Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.
Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.
В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:
- Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
- Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
- Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.
Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.
Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.
В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.
В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.
В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.
Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:
- Врач определит нарушение чувствительности.
- У пациента будет изменена биомеханика движений.
- Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.
Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.
Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:
- Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
- Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
- Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
- Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
- Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
- Самое тяжелое последствие – паралич.
Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:
- Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
- Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
- Использование миорелаксантов, витаминов.
- Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
- Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
- Воздействие физиотерапевтическими методами.
Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:
- Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
- Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
- Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
- Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.
Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:
- Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
- Отказ от вредных привычек.
- Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
- Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
- Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.
источник
Диагноз «межпозвоночная грыжа» сегодня знаком многим. Практика показывает, необходимость в оперативном лечении возникает только у 5% больных. Во всех остальных случаях может использоваться безоперационное лечение грыжи. Важно знать, что все виды лечения следует начинать только тогда, когда болевой синдром устранен, и фаза обострения осталась позади.
Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи проводится, если:
- размер грыжевого выпячивания небольшой;
- нет риска ущемления спинного мозга;
- имеются противопоказания к операционному лечению;
- боль не имеют интенсивного характера;
- у пациента секвестрированная грыжа на этапе экструзии.
Начинать лечение грыжи позвоночника нужно после проведения полного обследования и поставленного диагноза.
Безоперационные методы имеют противопоказания. Перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста.
Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.
Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.
Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.
Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.
Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.
Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.
Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.
- длительное воздействие лекарства без участия печени;
- улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
- процедура проходит без боли;
- аллергическая реакций – редкое явление.
Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.
Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.
Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.
- сильные боли;
- опухолевые поражения;
- тяжелое состояние;
- повышение температуры.
Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.
Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.
Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.
Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:
- протрузия не превышает 5 мм;
- медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
- болевой синдром выражен явно.
Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.
Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.
Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.
Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.
Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.
- Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
- Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
- Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
- Нельзя поднимать тяжести.
Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.
Получить профессиональную консультацию можно в Москве, в клинике РАН, где работают лучшие специалисты в этой области. Запись на прием ведется на сайте, при желании можно воспользоваться для этого контактными телефонами.
источник
Уважаемые посетители, обратите внимание, что цены, указанные на сайте, носят ознакомительный характер и требуют уточнения у администратора.
Прайс на лабораторные исследования в 1-ой клинике лечения боли.
| № | Наименование услуги | Стоимость, руб. | Примечание |
| 1. Консультации | |||
| 1.1 | Консультация нейрохирурга | 700 | |
| 1.2 | Повторная консультация нейрохирурга | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.3 | Консультация гастроэнтеролога | 700 | |
| 1.4 | Повторная консультация гастроэнтеролога | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.5 | Консультация кардиолога | 700 | |
| 1.6 | Повторная консультация кардиолога | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.7 | Снятие ЭКГ с расшифровкой | 400 | |
| 1.8 | Консультация терапевта | 700 | |
| 1.9 | Повторная консультация терапевта | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.10 | Консультация хирурга | 700 | |
| 1.11 | Консультация невролога | 700 | |
| 1.12 | Повторная консультация невролога | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.13 | Консультация эндокринолога | 700 | временно отсутствует |
| 1.14 | Повторная консультация эндокринолога | 400 | временно отсутствует |
| 1.15 | Консультация врача травматолога-ортопеда | 800 | |
| 1.16 | Повторная врача травматолога-ортопеда | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.17 | Консультация уролога | 700 | временно отсутствует |
| 1.18 | Повторная консультация уролога | 400 | временно отсутствует |
| 1.19 | Консультация сосудистого хирурга+ УЗИ сосудов нижних конечностей | 1 500 | |
| 1.20 | Консультация сосудистого хирурга | 950 | |
| 1.21 | Консультация пластического хирурга | 1 000 | |
| 1.22 | Консультация рефлексотерапевта | 700 | |
| 1.23 | Повторная консультация рефлексотерапевта | 400 | в течение 4 месяцев |
| 1.24 | Консультация врача клиники на дому в пределах г. Дзержинск | 1 500 | |
| 1.25 | Консультация врача клиники на дому в пределах г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области | 2 500 | расходы на бензин или услуги такси оплачиваются дополнительно |
| 2. УЗИ диагностика | |||
| 2.1 | УЗИ органов брюшной полости | 700 | временно отсутствует |
| 3. Прочие услуги и манипуляции | |||
| 3.1 | Внутримышечные, подкожные инъекции | 50 | Стоимость медикаментов оплачивается отдельно согласно Приложению 1 к настоящему прейскуранту |
| 3.2 | Внутривенные инъекции | 100 | |
| 3.3 | Постановка системы в/в вливания | 300 | |
| 3.4 | Перевязка | 500 | |
| 3.5 | Снятие послеоперационных швов | 300 | |
| 4. Массаж | |||
| 4.1 | Классический массаж спины (30-40 минут) | 750 | временно отсутствует |
| 4.2 | Классический массаж лица | 650 | временно отсутствует |
| 4.3 | Шейно — воротниковая зона (20 мин) | 350 | временно отсутствует |
| 4.4 | Шейно — воротниковая зона + грудной отдел (30 – 40 минут) | 750 | временно отсутствует |
| 4.5 | Пояснично — крестцовый отдел (20 — 25 минут) | 500 | временно отсутствует |
| 4.6 | Релакс – массаж (60 мин) | 1 500 | временно отсутствует |
| 4.7 | Массаж верхних конечностей (15 минут) | 250 | временно отсутствует |
| 4.8 | Массаж нижних конечностей (15 минут) | 300 | временно отсутствует |
| 4.9 | Массаж головы (10-15 минут) | 300 | временно отсутствует |
| 4.10 | Общий массаж (60-80 минут) | 1 500 | временно отсутствует |
| 4.11 | Антицеллюлитный массаж (60 минут) | 1 500 | временно отсутствует |
| 4.12 | Массаж лица шеи и зоны декольте | 950 | временно отсутствует |
| 5. Иглоукалывание | |||
| 5.1 | Иглоукалывание 1 сеанс (до 30 минут) | 1 000 | |
| 6. Пребывание в стационаре | |||
| 6.1 | Дневной стационар | 1 500 | без стоимости препаратов |
| 6.2 | Послеоперационное пребывание (вечер+ночь) | 1 200 | проведение операционных вмешательств во второй половине дня |
| 6.3 | Койко-день 1 категории | 2 500 | |
| 6.4 | Койко-день 2 категории | 3 500 | при нахождении в палате интенсивной терапии |
| 6.5 | Койко-день 3 категории | 5 000 | особые условия по согласованию с пациентом |
| 6.6 | Курс медикаментозного лечения в послеоперационном периоде (препараты индивидуального подбора) | 1 700 | антибиотикотерапия, введение обезболивающих препаратов |
| 6.7 | Подготовка больного к операции | 1 200 | подготовка операционного поля, проведение очистительной клизмы |
| 7. Анестезиологическое пособие | |||
| 7.1 | Местная анестезия | 1 500 | кроме нейрохирургических операций |
| 7.2 | Регионарная анестезия | 8 000 | кроме нейрохирургических операций |
| 7.3 | Общий наркоз | 8 000 | кроме нейрохирургических операций |
| 8. Хирургические манипуляции | |||
| 8.1 | Курс эпидуральной фармакотерапии | 32 000 | |
| 8.2 | Курс блокад нервных сплетений (плечевое, чревное, подчревное и др.) 1 категории | 11 500 | |
| 8.3 | Курс блокад нервных сплетений (плечевое, чревное, подчревное и др.) 2 категории | 14 500 | |
| 8.4 | Курс блокад нервных сплетений (плечевое, чревное, подчревное и др.) 3 категории | 20 500 | |
| 8.5 | Блокада периферического нерва 1 категории | 1 500 | |
| 8.6 | Блокада периферического нерва 2 категории | 2 000 | |
| 8.7 | Блокада периферического нерва 3 категории | 2 500 | |
| 8.8 | Алкоголизация 1 ветви тройничного нерва | 1 500 | |
| 8.9 | Алкоголизация 2-3 ветвей тройничного нерва | 2 000 | |
| 8.10 | Курс лечения при невралгиях тройничного (и/или языкоглоточного) нервов 1 категории | 5 500 | выполнение алкоголизаций 1 ветви тройничного нерва |
| 8.11 | Блокада сустава при артралгиях 1 категории | 2 500 | амбулаторно |
| 8.12 | Блокада сустава при артралгиях 2 категории | 3 500 | амбулаторно; 2 и более сустава |
| 8.13 | Блокада сустава при артралгиях 3 категории | 1 500 | при нахождении на стационарном лечении |
| 8.14 | Блокада сустава при артралгиях 4 категории | 6 000 | введение хондопротектора |
| 8.15 | Пролонгированная эпидуральная (интратекальная) катетеризация | 16 500 | амбулаторное наблюдение |
| 9. Хирургические вмешательства | |||
| 9.1 | Чрескожная пункционная дискэктомия под R-контролем 1 категории | 50 000 | |
| 9.2 | Чрескожная пункционная дискэктомия под R-контролем 2 категории | 57 500 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания; поясничный отдел |
| 9.3 | Чрескожная пункционная дискэктомия под R-контролем 3 категории | 63 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания; грудной отдел |
| 9.4 | Чрескожная пункционная дискэктомия под R-контролем 4 категории | 69 000 | на 2-х и более уровнях |
| 9.5 | Чрескожная биопсия позвонка с гистологическим исследованием 1 категории | 18 000 | при вертебропластике |
| 9.6 | Чрескожная биопсия позвонка с гистологическим исследованием 2 категории | 27 000 | |
| 9.7 | Вертебропластика 1 категории | 105 000 | |
| 9.8 | Вертебропластика 2 категории | 115 000 | |
| 9.9 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (стандартная открытая операция) 1 категории | 60 000 | |
| 9.10 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (стандартная открытая операция) 2 категории | 75 000 | |
| 9.11 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + TLIF – трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез 1 кейджем OIC TL, Stryker ® ) 1 категории | 100 000 | |
| 9.12 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + TLIF – трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез 1 кейджем OIC TL, Stryker ® ) 2 категории | 110000 | |
| 9.13 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + TLIF – трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез 2 кейджами OIC TL, Stryker ® ) 3 категории | 115 000 | 2 уровня |
| 9.14 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + TLIF – трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез 2 кейджами OIC TL, Stryker ® ) 4 категории | 120 000 | 2 уровня; избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 9.15 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + PLIF – задний поясничный межтеловой спондилодез 2 кейджами PEEK OIC, Stryker ® ) 1 категории | 69000 | 1 уровень |
| 9.16 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (открытая дискэктомия + PLIF – задний поясничный межтеловой спондилодез 2 кейджами PEEK OIC, Stryker ® ) 2 категории | 78 000 | 1 уровень; избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 9.17 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 1 категории | 120 000 | 1 уровень, стабилизация металлоконструкцией |
| 9.18 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 2 категории | 145 000 | 1 уровень, стабилизация металлоконструкцией + кейджи |
| 9.19 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 3 категории | 168 000 | 2 уровня, стабилизация металлоконструкцией |
| 9.20 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 4 категории | 218 000 | 2 уровня, стабилизация металлоконструкцией + кейджи |
| 9.21 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 5 категории | 235000 | 3 уровня |
| 9.22 | Хирургическое лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 6 категории | 255 000 | более 3 уровней и/или избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 9.23 | Хирургическое лечение при травмах и последствиях травм позвоночника 1 категории | 115 000 | |
| 9.24 | Хирургическое лечение при травмах и последствиях травм позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 2 категории | 161 000 | 1 уровень, стабилизация металлоконструкцией |
| 9.25 | Хирургическое лечение при травмах и последствиях травм позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 3 категории | 210 000 | 2 уровня; стабилизация металлоконструкцией |
| 9.26 | Хирургическое лечение при травмах и последствиях травм позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 4 категории | 253 000 | более 2 уровней; стабилизация металлоконструкцией |
| 9.27 | Хирургическое лечение при травмах и последствиях травм позвоночника с использованием имплантируемых стабилизирующих систем 5 категории | 325 000 | переднебоковой доступ |
| 9.28 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (переднебоковая открытая дискэктомия + АLIF – передний поясничный межтеловой спондилодез 1 кейджем OIC TL, Stryker ® ) 1 категории | 58 000 | 1 уровень |
| 9.29 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (переднебоковая открытая дискэктомия + АLIF – передний поясничный межтеловой спондилодез 1 кейджем OIC TL, Stryker ® ) 2 категории | 156 000 | 1 уровень; стабилизация металлоконструкцией |
| 9.30 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (переднебоковая открытая дискэктомия + АLIF – передний поясничный межтеловой спондилодез 2 кейджами OIC TL, Stryker ® ) 3 категории | 230 000 | 2 уровня; стабилизация металлоконструкцией |
| 9.31 | Хирургическое лечение грыжи м/п диска (переднебоковая открытая дискэктомия + АLIF – передний поясничный межтеловой спондилодез) 4 категории | 288000 | 3 уровня; стабилизация металлоконструкцией |
| 9.32 | Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника, спинного мозга, оболочек спинного мозга, корешков спинного мозга 1 категории | 127 000 | |
| 9.33 | Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника, спинного мозга, оболочек спинного мозга, корешков спинного мозга 2 категории | 160000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 9.34 | Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника, спинного мозга, оболочек спинного мозга, корешков спинного мозга с последующей стабилизацией позвоночника фиксирующей системой 1 категории | 207 000 | |
| 9.35 | Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника, спинного мозга, оболочек спинного мозга, корешков спинного мозга с последующей стабилизацией позвоночника фиксирующей системой 2 категории | 287 500 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 10. Эндоскопические хирургические вмешательства | |||
| 10.1 | Эпидуроскопия 1 категории | 23000 | |
| 10.2 | Эпидуроскопия 2 категории | 35 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 10.3 | Эпидуроскопия 3 категории | 40000 | биопсия с последующим гистологическим исследованием |
| 10.4 | Эндоскопическая дискэктомия по Destandau (задний доступ) 1 категории | 51 000 | |
| 10.5 | Эндоскопическая дискэктомия по Destandau (задний доступ) 2 категории | 69 000 | стеноз позвоночного канала; избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 10.6 | Эндоскопическая дискэктомия по Leu (трансфораминальный доступ) 1 категории | 58 000 | |
| 10.7 | Эндоскопическая дискэктомия по Leu (трансфораминальный доступ) 2 категории | 80 500 | стеноз; избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 10.8 | Микрохирургическая дискэктомия с эндо-видео поддержкой 1 категории | 46 000 | |
| 10.9 | Микрохирургическая дискэктомия с эндо-видео поддержкой 2 категории | 55000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 10.10 | Эндо-видео поддержка для хирургических вмешательств, перечисленных | 12 000 | |
| 11. Хирургические вмешательства с использованием высокочастотного нейродеструктора | |||
| 11.1 | DREZ операция 1 категории | 14 000 | |
| 11.2 | DREZ операция 2 категории | 21 000 | |
| 11.3 | DREZ операция 3 категории | 29 000 | |
| 11.4 | Фасеточная денервация 1 категории | 11 500 | |
| 11.5 | Фасеточная денервация 2 категории | 17 500 | |
| 11.6 | Фасеточная денервация 3 категории | 25500 | |
| 11.7 | RF денервация при невралгии тройничного нерва 1 категории | 6 000 | 1 ветвь тройничного нерва |
| 11.8 | RF денервация при невралгии тройничного нерва 2 категории | 8 500 | 2 ветви тройничного нерва |
| 11.9 | RF денервация при невралгии тройничного нерва 3 категории | 11 500 | 3 ветви тройничного нерва |
| 11.10 | RF денервация при невралгии тройничного нерва 4 категории | 29 000 | Гассеров узел |
| 11.11 | RF денервация нервов и сплетений 1 категории | 6 000 | 1 нерв |
| 11.12 | RF денервация нервов и сплетений 2 категории | 11 500 | 2-3 нерва или 1 сплетение |
| 11.13 | RF денервация нервов и сплетений 3 категории | 18 000 | 4 нерва или 2 сплетения |
| 12. Консервативное лечение при травматических повреждениях центральной нервной системы | |||
| 12.1 | Курс лечения при черепно-мозговой травме 1 категории | 3 000 | сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга легкой степени тяжести (за 1 к/день) |
| 12.2 | Курс лечения при черепно-мозговой травме 2 категории | 4 500 | ушиб головного мозга средней степени тяжести (за 1 к/день) |
| 12.3 | Курс лечения при позвоночно-спинномозговой травме 1 категории | 3 500 | отсутствие неврологического дефицита, отсутствие показаний к хирургическому лечению (за 1 к/день) |
| 12.4 | Курс лечения при последствиях черепно-мозговой травмы 1 категории | 1 750 | за 1 к/день |
| 12.5 | Курс лечения при последствиях черепно-мозговой травмы 2 категории | 2 400 | за 1 к/день |
| 12.6 | Курс лечения при последствиях черепно-мозговой травмы 3 категории | 2 900 | за 1 к/день |
| 12.7 | Курс лечения при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы 1 категории | 3 100 | за 1 к/день |
| 12.8 | Курс лечения при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы 2 категории | 4 500 | за 1 к/день |
| 12.9 | Курс лечения при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы 3 категории | 6 000 | за 1 к/день |
| 12.10 | Курс медикаментозного лечения при заболеваниях позвоночника | 1 400 | за 1 к/день |
| 12.11 | Курс медикаментозного лечения в послеоперационном периоде | 1 600 | за 1 к/день |
| 12.12 | Паллиативное медикаментозное лечение при онкологических заболеваниях | 2 100 | за 1 к/день |
| 12.13 | Курс медикаментозного лечения при церебральной патологии | 2 900 | за 1 к/день |
| 13. Прочие услуги | |||
| 13.1 | Сопровождение пациента (к месту обследования; к месту лечения) врачом 1-й Клиники лечения боли 1 категории | 1 000 | гг. Н. Новгород, Дзержинск, ближние районы Нижегородской области |
| 13.2 | Сопровождение пациента (к месту обследования; к месту лечения) врачом 1-й Клиники лечения боли 2 категории | 3 000 | дальние районы Нижегородской области, другие области РФ |
| 13.3 | Сопровождение пациента (к месту обследования; к месту лечения) заведующим нейрохирургическим отделением 1 категории | 2 000 | гг. Н. Новгород, Дзержинск, ближние районы Нижегородской области |
| 13.4 | Сопровождение пациента (к месту обследования; к месту лечения) заведующим нейрохирургическим отделением 2 категории | 5 000 | дальние районы Нижегородской области, другие области РФ |
| Лечение сосудистой патологии | |||
| 14. Хирургические вмешательства | |||
| 14.1 | Флебэктомия 1 категории | 35 500 | |
| 14.2 | Флебэктомия 2 категории | 37 000 | избыточный вес |
| 14.3 | Флебэктомия 3 категории | 50 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 14.4 | Эндовазальная лазерная коагуляция | 35 000 | 1 конечность |
| 14.5 | Минифлебэктомия 1 категории | 10 000 | 1 конечность |
| 14.6 | Минифлебэктомия 2 категории | 20 000 | 1 конечность |
| 14.7 | Склеротерапия | 4 000 | 1 сеанс |
| 14.8 | Поясничная симпатэктомия 1 категории | 28 000 | |
| 14.9 | Поясничная симпатэктомия 2 категории | 35 000 | избыточный вес |
| 14.10 | Поясничная симпатэктомия 3 категории | 40 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 14.11 | Пункционная склеротерапия подкожных вен нижних конечностей 1 категории | 4 000 | стоимость 1 вкола при поражении на 1 зоне |
| 14.12 | Пункционная склеротерапия подкожных вен нижних конечностей 2 категории | 5 000 | стоимость 1 вкола при поражении на 2-3 зонах |
| 14.13 | Пункционная склеротерапия подкожных вен нижних конечностей 3 категории | 8 000 | стоимость 1 вкола при поражении более чем на 3 зонах |
| 14.14 | Резекция сегмента бедренной вены при остром феморальном флеботромбозе 1 категории | 35 000 | |
| 14.15 | Резекция сегмента бедренной вены при остром феморальном флеботромбозе 2 категории | 42 000 | избыточный вес |
| 14.16 | Резекция сегмента бедренной вены при остром феморальном флеботромбозе 3 категории | 48 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания |
| 14.17 | Предоперационная подготовка | 1 200 | |
| 14.18 | Подбор антиварикозного трикотажа | 1 000 | |
| 14.19 | Обследование по сопутствующей патологии | 2 500 | |
| 15. Общая хирургия | |||
| 15.1 | Коррекция вросшего ногтя | от 2 500 | |
| 15.2 | Коррекция рубцов (стационарно) | 7 000 | |
| 15.3 | Грыжесечение (паховая грыжа) 1 категории | 25 000 | |
| 15.4 | Грыжесечение (паховая грыжа) 2 категории | 30 000 | избыточный вес |
| 15.5 | Грыжесечение (паховая грыжа) 3 категории | 38 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания +применение «сетки» |
| 15.6 | Грыжесечение (вентральные грыжи) 1 категории | 30 000 | |
| 15.7 | Грыжесечение (вентральные грыжи) 2 категории | 39 500 | избыточный вес |
| 15.8 | Грыжесечение (вентральные грыжи) 3 категории | 45 000 | избыточный вес и/или сопутствующие заболевания +применение «сетки» |
| 15.9 | Холецистэктомия 1 категории | 28 000 | |
| 15.10 | Холецистэктомия 2 категории | 32 000 | |
| 15.11 | Холецистэктомия 3 категории | 42 000 | |
| 15.12 | Резекция желудка | 45 000 | плановый подготовленный больной |
| 15.13 | Удаление мягкотканых образований (доброкачественных новообразований) 2 категории | 4 500 | множественные образования |
| 15.14 | Удаление мягкотканых образований (доброкачественных новообразований) 3 категории | 7 000 | множественные образования + сопутствующие заболевания |
| 15.15 | Вскрытие гнойных очагов 1 категория | 4 000 | панариции,поверхностные абсцессы, флегмоны |
| 15.16 | Вскрытие гнойных очагов 2 категория | 8 000 | глубокие абсцессы, флегмоны, множественные гнойные очаги |
| 15.17 | ПХО ран | 2 500 | |
| 16. Травматология и ортопедия | |||
| 16.1 | Артроскопия диагностическая | 13 000 | |
| 16.2 | Артроскопия лечебно-диагностическая | 19 500 | |
| 16.3 | Артроскопия реконструктивная | 26 000 | |
| 16.4 | Внутрикостное введение лекарственных средств | 1 300 | без стоимости препарата |
| 16.5 | Биопсия тканей сустава | 2 600 | |
| 16.6 | Внутрисуставное введение лекарственных средств(блокада) | 1 500 | без стоимости препарата |
| 16.7 | Проведение пункции | 1 500 | |
| 16.8 | Наложение гипсовой повязки при переломах костей 1 категории | 1 300 | |
| 16.9 | Наложение гипсовой повязки при переломах костей 2 категории | 2 000 | |
| 16.10 | Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 2 600 | |
| 16.11 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 3 900 | |
| 16.12 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 5 200 | |
| 16.13 | Закрытое вправление вывиха+ наложение гипсовой повязки | 1 300 | |
| 16.14 | Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии | 13 000 | |
| 16.15 | Удаление новообразования сухожилия 1 категории | 5 000 | |
| 16.16 | Удаление новообразования сухожилия 2 категории | 8 000 | |
| 16.17 | Иссечение контрактуры Дюпюитрена 1 категории | 8 000 | |
| 16.18 | Иссечение контрактуры Дюпюитрена 2 категории | 15 000 | |
| 16.19 | Пластика сухожилия 1 категории | 8 000 | |
| 16.20 | Пластика сухожилия 2 категории | 15 000 | |
| 16.21 | Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) 1 категории | 6 500 | |
| 16.22 | Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз) 2 категории | 13 000 | |
| 16.23 | Удаление инородного тела (локализация в коже) | 6 500 | |
| 16.24 | Удаление инородного тела (локализация в кости) | 9 000 | |
| 16.25 | Удаление секвестра 1 категории | 6 500 | |
| 16.26 | Удаление секвестра 2 категории | 13 000 | |
| 16.27 | Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) 1 категории | 19 500 | |
| 16.28 | Внутренняя фиксация кости ( без коррекции перелома) 2 категории | 26 000 | |
| 16.29 | Внутренняя фиксация кости ( без коррекции перелома) 3 категории | 39 000 | |
| 16.30 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства (пластина)1 категории | 6 500 | |
| 16.31 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства(гвозди) 2 категории | 13 000 | |
| 16.32 | Соединение кости 1 категории | 13 000 | |
| 16.33 | Соединение кости 2 категории | 26 000 | |
| 16.34 | Реконструкция кости 1 категории | 19 500 | |
| 16.35 | Реконструкция кости 2 категории | 39 000 | |
| 16.36 | Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией 1 категории | 6 500 | |
| 16.37 | Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией 2 категории | 13 000 | |
| 16.38 | Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации) 1 категории | 19 500 | |
| 16.39 | Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации) 2 категории | 39 000 | |
| 16.40 | Открытое лечение перелома (с внутренней фиксации) 1 категории | 19 500 | |
| 16.41 | Открытое лечение перелома (с внутренней фиксации) 2 категории | 39 000 | |
| 16.42 | Наложение наружных фиксирующих устройств 1 категории | 19 500 | |
| 16.43 | Наложение наружных фиксирующих устройств 2 категории | 39 000 | |
| 16.44 | Открытое лечение вывиха 1 категории | 19 500 | |
| 16.45 | Открытое лечение вывиха 2 категории | 39 000 | |
| 16.46 | Артродез стопы и голеностопного сустава 1 категории | 19 500 | |
| 16.47 | Артродез стопы и голеностопного сустава 2 категории | 39 000 | |
| 16.48 | Артродез других суставов 1 категории | 19 500 | |
| 16.49 | Артродез других суставов 2 категории | 39 000 | |
| 16.50 | Артропластика стопы и пальцев ноги 1 категории | 6 500 | |
| 16.51 | Артропластика стопы и пальцев ноги 2 категории | 13 000 | |
| 16.52 | Артропластика коленного сустава 1 категории | 19 500 | |
| 16.53 | Артропластика коленного сустава 2 категории | 39 000 | |
| 16.54 | Иссечение суставной сумки (синовэктомия) 1 категории | 6 500 | |
| 16.55 | Иссечение суставной сумки (синовэктомия) 2 категории | 13 000 | |
| 16.56 | Эндопротезирование сустава 1 категории | 26 000 | |
| 16.57 | Эндопротезирование сустава 2 категории | 39 000 | |
| 16.58 | Пластика твердой мозговой оболочки + краниопластика 1 категории | 19 500 | |
| 16.59 | Пластика твердой мозговой оболочки + краниопластика 2 категории | 39 000 | |
| 16.60 | Сшивание нерва 1 категории | 6 500 | |
| 16.61 | Сшивание нерва 2 категории | 13 000 | |
| 16.62 | Рассечение спаек и декомпрессия нерва 1 категории | 6 500 | |
| 16.63 | Рассечение спаек и декомпрессия нерва 1 категории | 13 000 | |
| 16.64 | Наложение гипсовой повязки с репозицией | 2 500 | |
| 16.65 | Наложение повязки при вывихе с вправлением вывиха | 3 000 | |
| 16.66 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства (спица) 1 категории | 2 000 | |
| 16.67 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства (спица) 2 категории | 6 500 | |
| 16.68 | Удаление внутреннего фиксирующего устройства (спица) 3 категории | 13 500 | |
| 16.69 | Удаление кисты сустава 1 категории | 3 000 | включена стоимость местной анестезии |
| 16.70 | Удаление кисты сустава 2 категории | 6 000 | |
| Пластические операции | |||
| 17. Блефаропластика | |||
| 17.1 | Блефаропластика (верхние и нижние веки) | 62 000 | |
| 17.2 | Верхняя блефаропластика с лифтингом век | 42 000 | |
| 17.3 | Блефаропластика (верхние веки) | 35 000 | |
| 17.4 | Блефаропластика (нижние веки) | 32 000 | |
| 18. Ринопластика | |||
| 18.1 | Ринопластика 1 категории | 60 000 | без вмешательств на перегородке и костях носа |
| 18.2 | Ринопластика 2 категории | 82 000 | вмешательства на хрящевых структурах и перегородке носа |
| 18.3 | Ринопластика 3 категории | 102 000 | вмешательства на хрящевых структурах, перегородке и костях носа |
| 19. Аурикопластика | |||
| 19.1 | Аурикопластика 1 категории | 28 000 | |
| 19.2 | Аурикопластика 2 категории | 37 000 | сопутствующие заболевания, повторные операции |
| 19.3 | Реконструкция ушной раковины | 30 000 | |
| 20. Пластические операции на лице | |||
| 20.1 | Круговая подтяжка лица (без лба) операция 1 категории | 75 000 | |
| 20.2 | Круговая подтяжка лица (без лба) операция 2 категории | 85 000 | |
| 20.3 | Круговая подтяжка лица (без лба) операция 3 категории | 97 000 | |
| 20.4 | Подтяжка средней трети лица (щеки) 1 категории | 45 000 | |
| 20.5 | Подтяжка средней трети лица (щеки) 2 категории | 60 000 | |
| 20.6 | Удаление комочков Биша | 24 000 | временно отсутствует |
| 20.7 | Подтяжка шеи операция 1 категории | 60 000 | |
| 20.8 | Подтяжка шеи операция 2 категории | 70 000 | выраженный объем жировой ткани, сопутствующие заболевания, повторная операция |
| 20.9 | Устранение избытка кожи лба 1 категории | 35 000 | |
| 20.10 | Устранение избытка кожи лба 2 категории | 50 000 | |
| 20.11 | Устранение избытка кожи лба 3 категории | 70 000 | применение эндолифтинга |
| 20.12 | Комплексная подтяжка лица (лоб, нижний, средний лифтинг, веки, комочки Биша, липосакция подбородка) 1 категории | 120 000 | |
| 20.13 | Комплексная подтяжка лица 2 категории | 165000 | « SMASS» |
| 20.14 | Комплексная подтяжка лица 3 категории | 205000 | « SMASS», повторная операция |
| 20.15 | Пластика губы верхней | 25 000 | |
| 20.16 | Пластика губы верхней (с рубцом) | 27 000 | |
| 20.17 | Пластика губы нижней | 25 000 | |
| 20.18 | Пластика губы нижней (с рубцом) | 32 000 | |
| 21. Маммопластика | |||
| 21.1 | Увеличение молочных желез 1 категории | 75 000 | |
| 21.2 | Увеличение молочных желез 2 категории | 85 000 | |
| 21.3 | Увеличение молочных желез с подтяжкой 1 категории | 125 000 | |
| 21.4 | Увеличение молочных желез с подтяжкой 2 категории | 155 000 | |
| 21.5 | Редукционная маммопластика (уменьшение, подтяжка) 1 категории | 68 000 | |
| 21.6 | Редукционная маммопластика 2 категории | 130 000 | редукция +эндопротезирование |
| 21.7 | Реконструктивная маммопластика | 45 000 | коррекция деформации молочных желез, образовавшихся из-за ранее перенесенных операций/удаление доброкачественных новообразований |
| 21.8 | Операция при гинекомастии (1 железа) | 38 000 | |
| 22. Протезирование голеней | |||
| 22.1 | 1 категории | 75 000 | |
| 22.2 | 2 категории | 85 000 | |
| 22.3 | 3 категории | 90 000 | |
| 23. Протезирование ягодиц | |||
| 23.1 | 1 категории | 75 000 | |
| 23.2 | 2 категории | 85 000 | |
| 23.3 | 3 категории | 90 000 | |
| 24. Абдоминопластика | |||
| 24.1 | Абдоминопластика малая (без переноса пупка) | 55 000 | |
| 24.2 | Абдоминопластика с переносом пупка | 75 000 | |
| 24.3 | Абдоминопластика при наличии рубцов от других операция + повторная операция | 100 000 | |
| 25. Мужская интимная пластика | |||
| 25.1 | Пластика уздечки полового члена | 15 000 | |
| 25.2 | Еврообрезание с образованием оргазмического кольца | 40 000 | |
| 25.3 | Протезирование яичка | 35 000 | |
| 26. Женская интимная пластика | |||
| 26.1 | Резекция малых половых губ 1 категории | 33 000 | |
| 26.2 | Резекция малых половых губ 2 категории | 43 000 | |
| 26.3 | Увеличение малых половых губ | 38 000 | |
| 26.4 | Уменьшение больших половых губ | 40 000 | |
| 26.5 | Увеличение больших половых губ | 38 000 | |
| 26.6 | Уменьшение входа во влагалище | 50 000 | |
| 26.7 | Увеличение точки G | 25 000 | |
| 26.8 | Восстановление девственной плевы | 25 000 | |
| 26.9 | Декапюшенизация (обрезание капюшона клитора) | 57 000 | |
| 27. Липосакция тела | |||
| 27.1 | Липосакция живота 1 категории (1 анатомическая зона) | 58 000 | |
| 27.2 | Липосакция живота 2 категории ( 2 и более анатомических зон предней боюшной стенки, повторная операция) | 78 000 | |
| 27.3 | Липосакция зоны фланков 1 категории | 35 000 | |
| 27.4 | Липосакция зоны фланков 2 категории | 45 000 | повторная операция |
| 27.5 | Липосакция колена 1 категории | 28 000 | |
| 27.6 | Липосакция колена 2 категории | 45 000 | |
| 27.7 | Липосакция бедер 1 категории | 65 000 | |
| 27.8 | Липосакция бедер 2 категории | 85 000 | |
| 27.9 | Липосакция голени 1 категории | 30 000 | |
| 27.10 | Липосакция голени 2 категории | 45 000 | |
| 27.11 | Липосакция спины 1 категории | 48 000 | |
| 27.12 | Липосакция спины 2 категории | 65 000 | |
| 27.13 | Липосакция плеч 1 категории | 35 000 | |
| 27.14 | Липосакция плеч 2 категории | 45 000 | |
| 27.15 | Липосакция рук 1 категории | 45 000 | |
| 27.16 | Липосакция рук 2 категории | 50 000 | |
| 27.17 | Липосакция молочных желез 1 категории | 35 000 | |
| 27.18 | Липосакция молочных желез 2 категории | 48 000 | |
| 27.19 | Липосакция овала лица 1 категории | 45 000 | |
| 27.20 | Липосакция овала лица 2 категории | 60 000 | |
| 27.21 | Липосакция ягодиц 1 категории | 45 000 | |
| 27.22 | Липосакция ягодиц 2 категории | 60 000 | |
| 28. Липофилинг | |||
| 28.1 | Липофилинг носогубной складки | 35 000 | |
| 28.2 | Липофилингнижних век | 35 000 | |
| 28.3 | Липофилинг губ | 35 000 | |
| 28.4 | Липофилинг средней зоны лица | 55 000 | |
| 28.5 | Липофилинг молочныхжелез | 65 000 | |
| Наименование | Стоимость, руб. | Срок исполнения (если не указано — один рабочий день) |
| ГЕМАТОЛОГИЯ | ||
|---|---|---|
| Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (с СОЭ) | 320 | |
| Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (с СОЭ) | 280 | |
| Ретикулоциты | 220 | |
| СОЭ по Вестергрену | 150 | |
| Микроскопия окрашенного мазка | 180 | |
| ИЗОСЕРОЛОГИЯ | ||
| Группа крови + резус-фактор | 390 | |
| Резусные АТ — титр | 1000 | 3 рабочих дня |
| Сифилис ИФА | 360 | 3 рабочих дня в случае положительного результата |
| Микрореакция сифилиса | 190 | |
| ВИЧ | 290 | 7 рабочих дней в случае положительного результата |
| Групповые АТ | 790 | |
| ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ | ||
| Общий анализ мочи на анализаторе с микроскопией осадка | 260 | |
| Общий анализ мочи без микроскопии осадка | 160 | |
| Амилаза мочи | 150 | |
| Белок (суточная моча) | 140 | 3 рабочих дня |
| Кортизол (суточная моча) | 600 | 3 рабочих дня |
| Креатинин (суточная моча) | 170 | |
| Глюкоза (суточная моча) | 140 | |
| Моча на мочевину | 170 | |
| Микроальбумин | 400 | |
| Кальций в моче | 220 | 3 рабочих дня |
| Микроскопия мочи | 160 | |
| ИММУНОКАП АЛЛЕРГОЛОГИЯ | ||
| Клещи | ||
| Клещ домашней пыли (House dust mite) d1 Dermatophagoides pteronyssinus | 520 | постановочные дни вторник |
| Клещ домашней пыли (House dust mite) d2 Dermatophagoides farinae | 520 | |
| Лекарства | ||
| Амоксициллин c6 Amyxicilloyl | 800 | постановочные дни |
| Ампициллин c5 Ampicilloyl | 800 | |
| Определение аллергии к анестетикам ультракаин/артикаин с68 | 800 | |
| Определение аллергии к анестетикам лидокаин/асилокаин с82 | 800 | |
| Микроорганизмы | ||
| Alternaria alternata m6 | 520 | постановочные дни |
| Aspergillus fumigatus m3 | 520 | |
| Aspergillus terreus m36 | 800 | |
| Aspergillus flavus m228 | 520 | |
| Candida albicans m5 | 520 | |
| Cladosporium herbarum m2 | 520 | |
| Malassezia spp. m227 | 660 | |
| Penicillium frequentans m209 | 660 | |
| Penicillium notatum m1 | 520 | |
| Пищевые аллергены | ||
| Абрикос f237 Apricot | 520 | постановочные дни |
| Альфа-лактальбумин f76 alpha-lactalbumin | 520 | |
| Апельсин f33 Orange | 520 | |
| Арахис Arachis hipogaea f13 | 800 | |
| Арбуз f329 Watermelon | 660 | |
| Банан f92 Banana | 520 | |
| Баранина f88 Mutton | 800 | |
| Белок яйца f1 | 660 | |
| Бета-лактоглобулин f77 beta-lactoglobulin | 520 | |
| Виноград f259 Grape | 520 | |
| Вишня f242 Cherry | 660 | |
| Говядина f27 Beef | 520 | |
| Горох f12 Pea | 660 | |
| Грейпфрут f209 Grapefruit | 520 | |
| Грецкий орех f256 Walnut | 800 | |
| Гречиха f11 Buckwheat | 520 | |
| Груша f94 Pear | 520 | |
| Дрожжи Saccharomyces cerevisiae f45 Yeast (Saccharomyces cerevisiae) | 800 | |
| Желток яйца f75 Egg yolk | 520 | |
| Земляника (клубника) Fragaria fesca f44 | 600 | |
| Индейки мясо f284 Turkey meat | 520 | |
| Казеин f78 Casein | 520 | |
| Какао f93 Cocoa | 800 | |
| Капуста Brassica oleracia var.capitata f216 | 780 | |
| Картофель f35 Potato | 520 | |
| Кедровый орех f253 Pine nut | 800 | |
| Киви f84 Kiwi fruit | 520 | |
| Кофе зерна f221 Coffee | 520 | |
| Краб Cancer pagurus f23 | 800 | |
| Креветки f24 Shrimp | 800 | |
| Кролика мясо f213 Rabbit meat | 800 | |
| Кукуруза f8 Maize | 520 | |
| Курицы мясо f83 Chicken meat | 520 | |
| Лимон f208 Lemon | 800 | |
| Лосось f41 Salmon | 520 | |
| Малина | 800 | |
| Мандарин f302 Mandarin (tangerine, clementine, satsumas) | 800 | |
| Мед f247 Honey | 800 | |
| Миндаль f20 Almond | 800 | |
| Молоко f2 Milk | 520 | |
| Молоко козье f300 Goat milk | 660 | |
| Морковь f31 Carrot | 520 | |
| Овес f7 Oat | 520 | |
| Огурец f244 Cucumber | 520 | |
| Перец f218 Paprika/Sweet pepper | 660 | |
| Персик f95 Peach | 520 | |
| Просо посевное Panicum millaceum f55 | 800 | |
| Пшеница f4 Wheat | 520 | |
| Рис f9 Rice | 520 | |
| Рожь f5 Rye | 520 | |
| Свинина f26 Pork | 520 | |
| Скумбрия f206 Mackerel | 660 | |
| Слива f255 Plum | 520 | |
| Соя f14 Soya bean | 660 | |
| Сыр типа чеддер f81 Cheddar cheese | 520 | |
| Томаты f25 Tomato | 520 | |
| Треска f3 Fish (cod) | 520 | |
| Тыква f225 Pumpkin | 520 | |
| Фасоль f15 White bean | 800 | |
| Фасоль красная f287 Red kidney bean | 800 | |
| Форель f204 Trout | 520 | |
| Фундук f17 Hazel nut | 800 | |
| Кокао — Шоколад | 660 | |
| Яблоко f49 Apple | 520 | |
| Яйцо f245 Egg | 520 | |
| Овомукоид nGal d1 | 800 | |
| Овомукоид nGal d2 | 800 | |
| 4.5 Пыльца деревьев | ||
| Береза бородавчатая t3 Betula verrucosa (Common silver birch) | 800 | постановочные дни |
| Дуб t7 Quercus alba (Oak) | 800 | |
| Лещина t4 Corylus avellana (Hazel) | 800 | |
| Ольха серая t2 Alnus incana (Grey alder) | 800 | |
| Сосна Веймутова t16 Pinus strobus (White pine) | 800 | |
| Тополь t14 Populus deltoides (Cottonwood) | 800 | |
| Ясень t15 Fraxinus americana (White ash) | 800 | |
| 4.6 Пыльца сорной травы | ||
| Амброзия высокая w1 Ambrosia elatior (Common ragweed) | 800 | постановочные дни |
| Лебеда чечевицевидная w15 Atriplex lentiformis (Scale, Lenscale) | 800 | |
| Одуванчик w8 Taraxacum vulgare (Dandelion) | 800 | |
| Подсолнечник w204 Helianthus annuus (Sunflower) | 800 | |
| Полынь w6 Artemisia vulgaris (Mugwort) | 660 | |
| Полынь горькая w5 Artemisia absinthium (Wormwood) | 800 | |
| Ромашка w206 Matricaria chamomilla (Camomille) | 800 | |
| 4.7 Пыльца трав | ||
| Ежа сборная g3 Dactylis glomerata | 800 | |
| Мятлик луговой g8 Poa pratensis (Meadow grass) | 800 | |
| Овсяница луговая g4 Festuca elatior (Meadow fescue) | 800 | |
| Тимофеевка луговая g6 Phleum pratense (Timothy) | 800 | |
| 4.8 Эпидермальные и животные белки | ||
| Кошки эпителий и перхоть e1 Cat dander | 800 | |
| Мыши сывороточные белки и белки мочи e88 Mouse | 800 | |
| Попугайчика волнистого помет e77 Budgerigar droppings | 800 | |
| Попугуйчика волнистого перья e78 Budgerigar feathers | 660 | |
| Свинки морской эпителий e6 Guinea pig epithelium | 800 | |
| Собаки перхоть e5 Dog dander | 660 | |
| Лошади перхоть е3 | 800 | |
| Хомяка эпителий e84 Hamster epithelium | 660 | |
| Кролик эпителий е82 | 800 | |
| Шерсть шиншилы | 800 | |
| Овца, эпителий е81 | 800 | |
| Курица, перья е85 | 780 | |
| Крыса — эпителий, белки сыворотки и мочи е87 | 800 | |
| 4.9 Насекомые | ||
| Пчела Apis mellifera i1 | 800 | |
| Оса Vespula spp i3 | 800 | |
| Слепень Tabanus spp i204 | 800 | |
| Таракан рыжий Blatella germanica i6 | 800 | |
| 5. КОАГУЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | ||
| Антитромбин III | 350 | |
| Волчаночный антикоагулянт | 850 | |
| Д-димер | 1000 | |
| Протромбин по Квику, Протромбиновое время, МНО, Фибриноген | 400 | |
| Протромбин по Квику, Протромбиновое время, ПТИ, МНО, Фибриноген | 400 | |
| Протромбиновое время, (% по Квику, ПТИ, МНО) | 250 | |
| Фибриноген | 220 | |
| Тромбиновое время | 220 | |
| Протеин С | 1850 | 10 рабочих дней |
| Протеин S | 1850 | 10 рабочих дней |
| 6. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ | ||
| Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) | 470 | |
| Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) | 490 | |
| Альдостерон | 800 | 10 рабочих дня |
| Андростендион | 900 | 3 рабочих дня |
| АКТГ(Аденокортикотропный) | 700 | 3 рабочих дня |
| Белок РАРР-А | 650 | |
| Индекс свободного тестостерона (ГСПГ+тестостерон) | 750 | |
| Гликированный гемоглобин | 450 | |
| ДГЭА-сульфат | 400 | |
| Дегидротестостерон | 1300 | 10 рабочих дней |
| Инсулин | 550 | |
| Кортизол | 390 | |
| ЛГ (лютеинизирующий гормон) | 390 | |
| 17-ОН-Прогестерон | 520 | постановочный день |
| Прогестерон | 390 | |
| Пролактин | 390 | |
| ПТГ (паратиреоидный гормон) | 620 | |
| Плацентарный лактоген | 780 | 7 рабочих дней |
| С-пептид | 450 | |
| Свободный эстриол | 480 | |
| Свободная субъединица ß-ХГЧ | 650 | |
| Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста) | 900 | 3 рабочих дня |
| СТ4 (тироксин свободный) | 400 | |
| СТ3 (трииодтиронин свободный) | 350 | |
| Свободный тестостерон | 950 | |
| Тестостерон | 390 | |
| Т3 общий | 400 | |
| Т4 общий | 380 | |
| Тиреоглобулин | 730 | 7 рабочих дней |
| ТТГ (тиреотропный гормон) | 340 | |
| ТБГ (трофобластический гормон) | 600 | 5 рабочих дней |
| ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | 390 | |
| ХГЧ + в-ХГЧ | 390 | |
| ХГЧ+b(ЭКО+беременность до 5 нед) | 650 | |
| Эстрадиол | 390 | |
| 7. ОНКОМАРКЕРЫ | ||
| АФП (альфафетопротеин) (печень) | 380 | |
| Белок S100 | 2800 | 5 рабочих дней |
| ПСА общий | 460 | |
| ПСА свободный (предстательная железа) | 450 | |
| «РЭА (раковоэмбриональный антиген)» | 500 | |
| СА-125 (яичники) | 550 | |
| СА 15-3 (молочные железы) | 650 | |
| СА 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка) | 650 | |
| CA-242 (поджелудочная железа, толстый кишечник, прямая кишка) | 1300 | 10 рабочих дней |
| НЕ 4 | 1050 | |
| ROMA — риск рака яичников (НЕ 4 + СА 125) | 1650 | |
| СА 72-4 (желудок) | 940 | |
| Cyfra 21-1(немелкоклеточный рак легких) | 900 | |
| 8.КАРДИОМАРКЕРЫ | ||
| Креатинкиназа МБ | 380 | 3 рабочих дня |
| Миоглобин | 600 | |
| Тропонин I | 670 | |
| 9. БИОХИМИЯ | ||
| 9.1 Субстраты | ||
| Альбумин | 150 | |
| Билирубин общий | 140 | |
| Билирубин прямой | 140 | |
| Белковые фракции методом электрофореза | 440 | 3 рабочих дня |
| Глюкоза | 140 | |
| Глюкозо-толерантный тест (2 пробы) | 400 | |
| Гомоцистеин | 1300 | |
| Креатинин | 150 | |
| СКФ — скорость клубочковой фильтрации | 180 | |
| Мочевая кислота | 150 | |
| Мочевина | 150 | |
| Общий белок | 140 | |
| Фруктозамин | 340 | |
| Цистатин С | 720 | 8 рабочих дней |
| 9.2 Ферменты | ||
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 140 | |
| Амилаза | 190 | |
| Амилаза панкреатическая | 280 | |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | 140 | |
| Г-ГТП (гамма-глютамил-трансфераза) | 150 | |
| КФК (креатинкиназа) | 220 | |
| ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | 180 | |
| Липаза | 320 | |
| Щелочная фосфатаза | 150 | |
| Фосфотаза кислая — простатическая | 400 | 3 рабочих дня |
| Фосфотаза кислая — непростатическая | 280 | 3 рабочих дня |
| Фосфотаза кислая — общая | 280 | 3 рабочих дня |
| 9.3 Липидный спектр | ||
| Аполипопротеин А1 | 500 | 4 рабочих дня |
| Аполипопротеин В | 400 | 4 рабочих дня |
| Индекс атерогенности | 130 | |
| Общий холестерин | 180 | |
| Триглицериды | 160 | |
| Холестерин ЛПВП | 200 | |
| Холестерин ЛПНП | 240 | |
| Холестерин ЛПОНП | 500 | |
| 9.4 Специфические белки | ||
| Антистрептолизин О | 380 | 3 рабочих дня |
| Бета-2-микроглобулин | 950 | 3 рабочих дня |
| ЛЖСС (железосвязывающая способность сыворотки) | 230 | |
| Остеокальцин | 950 | 3 рабочих дня |
| Ревматоидный фактор | 350 | |
| С-реактивный белок — маркер острой фазы воспаления | 250 | |
| Трансферрин | 650 | |
| Ферритин | 480 | |
| Церулоплазмин | 610 | |
| 9.5 Неорганические вещества | ||
| Железо | 200 | |
| Калий | 140 | |
| Кальций | 180 | |
| Кальций ионизированный | 350 | 3 рабочих дня |
| Магний | 210 | |
| Медь | 400 | 3 рабочих дня |
| Натрий | 140 | |
| Фосфор | 200 | |
| Хлор | 150 | |
| Цинк | 500 | 5 рабочих дней |
| 10. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ | ||
| Иммуноглобулин А | 350 | |
| Иммуноглобулин G | 330 | |
| Иммуноглобулин M | 350 | |
| Иммуноглобулин Е общий | 400 | |
| 11. АНТИТЕЛА К ВИРУСАМ | ||
| Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG | 515 | постановочный день |
| Антитела к раннему антигену вируса Эпштейн-Барра IgG | 500 | |
| Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра IgM | 500 | |
| Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра IgG | 680 | |
| Антитела к капсидному белку вируса Варицелла-Зостер IgG | 700 | |
| Антитела к капсидному белку вируса Варицелла-Зостер IgM | 780 | |
| АТ к кори IgG | 680 | 10 рабочих дней |
| АТ к кори IgM | 680 | |
| Герпес простой ½ ig G | 400 | постановочные дни |
| Герпес простой ½ ig M | 400 | |
| ВПГ VI типа IgG | 500 | |
| Краснуха ig M | 480 | |
| Краснуха ig G | 430 | |
| Коклюш IgG | 890 | |
| Коклюш IgМ | 850 | |
| Цитомегаловирус ig G | 280 | |
| Цитомегаловирус ig М | 400 | |
| Вирус клещевого энцефалита IgM | 700 | 10 рабочих дней |
| Вирус клещевого энцефалита IgG | 700 | |
| Гепатит В — скрининг с подтверждающим тестом | 200 | 3 рабочих дня в случае положительного результата |
| Гепатит С — скрининг с подтверждающим тестом | 320 | |
| Гепатит А IgG | 600 | |
| Гепатит А IgM | 600 | |
| Анти-НвsAg | 600 | 3 рабочих дня |
| Маркер гепатита С | 1600 | 14 рабочих дней |
| Маркер гепатита В | 1600 | 14 рабочих дней |
| 12. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА | ||
| Микоплазма хоминис IgG | 420 | |
| Микоплазма хоминис IgA | 420 | |
| Микоплазма пневмонии IgG | 420 | |
| Микоплазма пневмонии IgM | 420 | |
| Хеликобактер Пилори IgG | 450 | |
| Хеликобактер Пилори IgA | 650 | 10-12 рабочих дней |
| Хеликобактер Пилори IgМ | 650 | 10-12 рабочих дней |
| Хламидия трахоматис HSP 60 | 400 | постановочный день суббота |
| Хламидия трахоматис IgG | 400 | |
| Хламидия трахоматис IgA | 400 | |
| Хламидия трахоматис IgМ | 450 | 3 рабочих дня |
| Хламидии трахоматис МОМР +gp3IgG | 400 | 3 рабочих дня |
| Хламидия пневмонии IgG | 440 | постановочные дни |
| Хламидия пневмонии IgM | 440 | |
| Уреаплазма уреалитикум IgG | 400 | |
| Уреаплазма уреалитикум IgA | 400 | |
| Брюшной тиф (кач) | 500 | 2 рабочих дня |
| Брюшной тиф (кол) | 700 | 2 рабочих дня |
| 13. АНТИТЕЛА К ПРОСТЕЙШИМ, ПАРАЗИТАМ | ||
| Токсоплазмоз ig G | 420 | постановочные дни |
| Токсоплазмоз ig M | 450 | |
| Аскариды ig G | 400 | |
| Лямблии (суммарные антитела) | 400 | |
| Описторхисы ig G | 450 | |
| Трихинеллы ig G | 400 | |
| Токсокары ig G | 400 | |
| Эхинококки ig G | 400 | |
| 14. АВИДНОСТЬ | ||
| Авидность ВЭБ igG | 600 | постановочные дни |
| Герпес простой ½ ig G | 600 | |
| Краснуха ig G | 600 | |
| Токсоплазмоз ig G | 600 | |
| Цитомегаловирус ig G | 600 | |
| 15. АУТОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА | ||
| Антиядерные антитела | 700 | 3 рабочих дня |
| АТ к двуспиральной ДНК | 800 | |
| Антитела к кардиолипину суммарные | 1000 | |
| АТ к глиадину IgA | 800 | |
| АТ к глиадину IgG | 800 | |
| Скрининг целакии | 2300 | 14 рабочих дней |
| АТ к фосфолипидам cумарные | 1100 | постановочный день |
| АТ к В2 гликопротеину | 800 | 4 рабочих дня |
| АТ к инсулину | 850 | |
| АТ к В-клеткам | 1300 | 7 рабочих дней |
| АТ к GAD | 1500 | 10 рабочих дней |
| АТ к рецепторам ТТГ | 1200 | 10 рабочих дней |
| Антиспермальные антитела | 800 | постановочный день |
Новости
Статьи
Контролирующие организации
Политика конфиденциальности
источник