Меню Рубрики

Лечение послеоперационных грыж в москве

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов.

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

источник

Послеоперационная грыжа брюшной полости, образуется в области послеоперационного рубца. Патология возникает из-за того, что ткани брюшной стенки теряют эластичность. В результате органы выходят за ее пределы, проникают через рубец и образуют грыжевой мешок. Послеоперационные грыжи могут возникать после любых вмешательствах на органах брюшной полости.

При появлении выпячивания в области послеоперационного рубца, которое исчезает в горизонтальном положении, появлении болей, запоров, нарушении пищеварения обязательно обратитесь к хирургу для диагностики патологии.

Высокая квалификация хирургов и опыт лечения послеоперационных грыж

Применение современных методов и сетчатых имплантов

Быстрое восстановление после операции. Пациент находится в стационаре до 3-х дней

Опасность послеоперационной грыжи состоит в том, что выпячивание очень быстро увеличивается в размерах, приводя к неприятным и опасным последствиям: воспалениям тканей и ущемлению грыжевого мешка, эти процессы часто сопровождаются запорами и копростазом. Вентральная грыжа после операции не поддается консервативному лечению и не стоит вправлять ее самостоятельно. Ношение бандажа может облегчить состояние, но не избавит от грыжи. Единственный способ лечения послеоперационной грыжи – хирургическая операция (герниопластика).

Лечение послеоперационных грыж требует от хирурга большого мастерства и опыта, в нашем Центре хирургии работают квалифицированные хирурги имеющие и то, и другое. Суть хирургического лечения послеоперационной грыжи состоит в иссечении прежнего рубца и грыжевого мешка, вправлении органов и укрепления мышц брюшной стенки с помощью синтетических имплантов. Врачи нашего Центра владеют современными методиками грыжесечения и успешно оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от состояния пациента и особенностей грыжи хирурги нашего Центра выполняют следующие виды операций:

Современная эндоскопическая методика лечения послеоперационных грыж с использованием сетчатых имплантов, выполняется через небольшие проколы.

Удаление послеоперационной грыжи выполняется открытым способом с использованием сетчатого импланта.

Для максимального эффекта при хирургическом удалении послеоперационных грыж на животе мы применяем современный метод герниопластики с использованием сетчатых имплантов. В нашем Центре хирургии используются материалы известных производителей из США и Европы. В случае лечения грыж на шве после операции на животе применение данного метода позволяет удалять как маленькие, так и большие, а также множественные грыжи. Использование синтетических сеток позволяет эффективно укрепить брюшную стенку и свести к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Наиболее часто послеоперационные грыжи возникают после экстренных хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также плановых операциях на кишечнике, печени, поджелудочной. В зависимости от размера грыжа может быть: малой, средней, обширной или даже гигантской. По расположению вентральные послеоперационные грыжи делятся на:

  • медиальные (расположенные в центральной части туловища),
  • латеральные (расположенные по бокам).

В зависимости от способа коррекции выделяют:

  • вправимые послеоперационные грыжи (характерны для начальной стадии заболевания и выпячивания малого размера);
  • невправимые послеоперационные грыжи, требующие обязательного хирургического вмешательства.

источник

Операции, которые проводятся в срочном порядке, часто могут сопровождаться осложнениями. Отсутствие качественной подготовки пациента и несоблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства — это самые распространенные причины появления послеоперационной грыжи. Что делать при образовании этой патологии подскажет только квалифицированный медицинский сотрудник. Опасность таких грыж заключается в том, что есть вероятность защемления жизненно важных органов, которые недавно подвергались хирургическому воздействию. Поэтому при патологическом изменении формы живота следует немедленно обращаться в больницу.

Причины, по которым чаще всего возникают послеоперационные грыжи

Появление такого следствия хирургического вмешательства часто происходит, если до восстановления организма он подвергся новым заболеваниям, таким как бронхит и пневмония. Также послеоперационная грыжа может быть вызвана нарушением врачебных рекомендаций, например, отказом от ношения специального бандажа или несоблюдением диеты. Возникновение такой патологии часто наблюдается после следующих типов срочного хирургического вмешательства:

  • удаления аппендицита;
  • устранения кишечной непроходимости;
  • лечения перитонита.

У женщин грыжа может развиться также после операций по удалению кист яичников или миомы матки. Независимо от причин появления патологии ее консервативное лечение обычно оказывается малоэффективным. Поэтому при появлении подозрения зачастую необходима операция на послеоперационную грыжу. Метод хирургического вмешательства определяется прежде всего величиной и типом выпячивания органов сквозь жировую клетчатку.

Если инвазивное вмешательство все же противопоказано, то для устранения патологии следует носить специализированный бандаж. Кроме того, консервативное лечение послеоперационной грыжи подразумевает под собой следующие меры:

  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • полное исключение любых физических нагрузок;
  • прием средств для борьбы с запорами.

Однако такие средства могут дать должный эффект только при небольших и неосложненных грыжах. Если же выпячивание достигло средних или обширных размеров, без операции с использованием синтетического протеза не обойтись. Имплантат устанавливают на внутреннюю поверхность грыжевых ворот. Он служит каркасом для правильного наращивания жировой ткани и в то же время не допускает повторного выпячивания органов.

Одной из современных методик, позволяющих минимизировать затраты времени на хирургическое вмешательство и срок восстановления, является лапораскопическое устранение грыжи. Оно производится при помощи двух проколов брюшной полости, в один из которых вводится лапароскоп, а во второй — инструменты для устранения выпячивания. Такое удаление послеоперационной грыжи проводится под полной анестезией и занимает всего 20 минут. Однако при сильном развитии патологии чаще практикуется полноценное хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что при нормальном прохождении операции, грыжесечение также занимает немного времени, и проводится в течение 30 минут.

Избавиться от грыжи независимо от стадии ее развития можно в медицинском центре «Открытая клиника». Мы используем новейшие хирургические методики по устранению послеоперационных патологий. У нас отличная техническая база и хороший сервис. При необходимости в нашем медицинском центре можно также пройти полноценный курс реабилитации в комфортном стационаре под наблюдением лучших врачей России.

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

источник

Главная » Хирургия в Москве » Послеоперационная грыжа: лечение, удаление, диагностика, симптомы — 8(495)120-02-05

Послеоперационная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы полости живота начинают выходить за его пределы в области рубца, возникшего после оперативного вмешательства. Очень часто послеоперационную грыжу еще называют вентральной.

Часто послеоперационные грыжи возникают уже через 6 месяцев после операции и с каждым годом становятся все больше. Поэтому при появлении указанного образования в области проведенной операции необходимо обратиться к хирургу, не дожидаясь появления осложнений.

Причины развития вентральных грыж:

  • присоединение инфекции при заживлении послеоперационной раны;
  • ожирение;
  • неправильная хирургическая техника;
  • дистрофия и другие причины ослабления брюшной стенки;
  • неcоблюдение рекомендаций в раннем периоде после операции;
  • поднятие тяжестей;
  • постоянный кашель и запоры в постоперационном периоде;
  • плохое качество хирургического материала;
  • неправильно подобранный шов.

В раннем периоде послеоперационные грыжи легко вправляются и не вызывают каких либо болевых ощущений. При попытке поднять тяжесть, грыжевое выпячивание увеличивается в своих размерах, и могут появиться боли. Периодически пациент ощущает различные урчания и длительные запоры.

Вентральная грыжа проявляет себя грыжевым выпячиванием в области послеоперационного рубца. Это выпячивание исчезает только тогда, когда человек принимает лежачее положение.

Также больные часто жалуются на нарушение пищеварения, боли в области выпячивания и другие симптомы, характерные для всех грыж.

Послеоперационные грыжи бывают разных размеров и классифицируются по этому признаку так:

  • Малые — не влияют на конфигурацию живота пациента.
  • Средние — занимают примерно 15-20 см передней брюшной стенки.
  • Большие — занимают целую область передней брюшной стенки, их размеры более 20 см.
  • Гигантские — занимают несколько областей брюшной стенки.

Также вентральные грыжи можно классифицировать по следующим признакам:

  • По месту ее локализации на передней брюшной стенке (медиальные и латеральные, а также верхнемедиальные и нижнемедиальные, нижние и верхние латеральные, правые и левые).
  • По количеству наличия грыж — одинарные и множественные.
  • По наличию и количеству камер мешка грыжи — однокамерные и многокамерные.
  • По возникновению — первичные и рецидивные (те, которые повторялись уже не раз).

Диагностировать вентральную грыжу поможет следующее:

  • Обследование у общего хирурга;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Эзофагофиброгастроскопия;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости;
  • УЗИ грыжи.

Возможно, это грыжа! Для того чтобы это проверить, необходимо показаться хирургу. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

Следует отметить тот факт, что вентральные грыжи несут свою опасность. Очень часто у носителей таких грыж появляется ущемление органа, входящего в состав грыжевого мешка. Также вентральные грыжи образуют большие косметические дефекты передней брюшной стенки.

Все вентральные грыжи прекрасно поддаются лечению, и результат зависит лишь от квалификации хирурга.

Предоперационная подготовка практически не отличается от стандартной и включает опорожнение кишечника, сдачу всех лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Лечение послеоперационной грыжи производится только операционным путем двумя разными способами. Первый подход характеризуется тем, что пластика грыжевого дефекта устраняется при помощи собственных тканей и является наименее эффективным, так как очень часто возникают рецидивы заболевания.

Второй способ заключается в пластике полипропиленовой сеткой с последующим натяжением собственных тканей. Этот метод является более современным и дает отличные результаты, таким образом, рецидивы случаются очень редко и возникают лишь в случае несоблюдения техники.

Само оперативное вмешательство длится от одного до нескольких часов. Время проведения операции также зависит от опыта операционной бригады в проведении подобных операций.

Послеоперационный период проходит в основном без особых осложнений, если:

  • соблюдаются рекомендации лечащего хирурга,
  • носится бандаж,
  • рана держится в чистоте,
  • соблюдена адекватная антибиотикотерапия,
  • выполнена коррекция основного состояния и хронических заболеваний (особенно у пациентов, страдающих диабетом).

При соблюдении перечисленных пунктов вероятность рецидива грыжи значительно уменьшается.

источник

Хирургия грыж живота ¦ Лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре

Лечение грыжи требует обязательного хирургического вмешательства. Грыжа длительное время может не беспокоить больного, но опасна своей непредсказуемостью. При любом типе грыжи необходима хирургическая операция, так как всегда есть опасность самого опасного осложнения – ущемления грыжи. В ущемленных тканях возникает некроз, то есть процесс отмирания в результате нарушения кровоснабжения.

Для предотвращения ущемления рекомендуется носить бандаж, но это средство можно применять лишь как временную меру, не устраняющую заболевание. При отсутствии необходимого медицинского вмешательства грыжевое выпячивание увеличивается, и может достигать значительных размеров. Это не только причиняет неудобство при движениях, но и имеет серьезные негативные последствия для здоровья. Органы, попавшие в грыжевой мешок, очень легко травмируются, так как находятся непосредственно под кожей и незащищены.

Другим опасным фактором, приводящим к возникновению серьезных осложнений при развитии грыжи, являются сращения и спайки между тканями внутренних органов и грыжевым мешком, что может принять необратимый характер. Для полного излечения грыжи необходимо устранить ее причину – отверстие (“грыжевые ворота”), через которое происходит выпячивание. В этом и заключается суть оперативного вмешательства, которое может проводиться по различным методикам.

Консервативного (безоперационного) лечения грыж не существует. При отказе от операции грыжа постепенно увеличивается в размерах и приносит физический и эстетический дискомфорт пациенту.

В настоящее время все хирурги приходят к тому, что наиболее эффективный метод оперативного лечения грыж – аллопластика – замещение дефекта брюшной стенки синтетическим материалом. Проще говоря, на дефект устанавливается «заплатка». Чаще всего материалом для этого служит полипропилен.

Операция выполняется как открытым способом, так и эндоскопически.

Открытым способом операция выполняется как под местной анестезией, так и под наркозом. Через разрез в паховой области к передней брюшной стенке фиксируется полипропиленовая сетка, закрывая образовавшийся дефект.

Эндоскопическая операция выполняется под наркозом. Через 3 прокола на дефект передней брюшной стенки устанавливается полипропиленовая «заплата». Большим плюсом эндоскопической методики является возможность через те же 3 прокола ликвидировать двухстороннюю грыжу.

Время операции – 30-40 минут. После операции пациент проводит в стационаре от нескольких часов до 1 суток. К работе можно приступать через 2-3 дня. Из ограничений, пациенту рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки 1,5 месяца.

И открытая и эндоскопическая методика лечения грыж успешно применяется в нашей клинике.

Специалисты Клинического центра микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии занимаются лечением всех видов грыж и имеют огоромный опыт в этом направлении. В центре применяются самые современные хирургические методы грыжесечения.

Приоритетным направлением деятельности Центра также является общая хирургия, эндоскопическая хирургия, пластическая хирургия. Операции проводятся с использованием эффективных и безопасных методик на современном отечественном и зарубежном оборудовании.

Грыжесечение лапоротомическое (паховая, бедренная, белой линии живота, пупочная) 1-2 дня в стационаре (3000 рублей/сутки) — 46.600-52.000-60.000 + сетка 9000 рублей

Грыжесечение лапороскопическое (паховая, бедренная, белой линии живота, пупочная) 1-2 дня в стационаре (3000 рублей/сутки)- 52.900-60.000-65.000 + сетка 18000 рублей

Грыжесечение при послеоперационных вентральных грыжах 5-7 дней в стационаре (3000 рублей/сутки) — 55100-87200 + сетка 18000 рублей

В стоимость операции входят все услуги: осмотры врача и перевязки, сама манипуляция, анестезия.

  • пребывание в стационаре
  • необходимые анализы КРОВИ и МОЧИ.

МОСКВА, 125367, Иваньковское ш., дом 3

Для получения консультации, проведения обследования и лечения в Клиническом Центре Микрохирургии, Реконструктивной и Репродуктивной Андрологии — КЦ МРРА необходимо оформить ЗАПРОС В КЛИНИКУ или позвонить по телефону +7(495)66-44-888 с 9.00 до 19.00ч в будние дни.

Центр пластической и реконструктивной хирургии расположен в Северо-западном округе Москвы, в живописной парковой зоне «Покровское-Стрешнево», в экологически чистом месте. Он окружен старинными замками и лесами, которых можно отдохнуть и восстановиться после операций.

  • Пластика тела: все виды грыжесечения, абдоминопластика — уменьшение живота, коррекция формы и размера ягодиц, ликвидация «галифе», коррекция формы ног и их удлинение. удаление жировиков и доброкачественных образований.
  • Пластика груди :увеличение груди, уменьшение груди, подтяжка груди, коррекция формы груди, удаление гинекомастии
  • Пластика лица: хирургическое омоложение лица и шеи, блефаропластика – пластика век, коррекция формы и разреза глаз, ринопластика – пластика носа, отопластика – пластика ушных раковин, коррекция размера и формы губ

В последнее время Центр пластической и реконструктивной хирургии значительно расширил и перечень услуг, предназначенных специально для мужчин. Опытные андрологи-урологи успешно лечат многие мужские заболевания:

  • раннее семяизвержение;
  • импотенцию (нарушение эрекции);
  • различные формы мужского бесплодия;
  • варикоцеле;
  • искривления и деформации полового члена, болезнь Пейрони;
  • нарушение проходимости семевыносящих протоков;
  • моче-половые инфекции;
  • аденому простаты;
  • рак простаты;
  • камни мочеточников;
  • камни мочевого пузыря;
  • рак мочевого пузыря;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз.

В клинике также проводится:

  • увеличение размеров полового члена по эксклюзивной методике;
  • микрохирургическая фаллопластика — воссоздание полового члена при его утрате или микропенисе;
  • протезирование яичек при их отсутствии;
  • микрохирургическое лечение преждевременной эякуляции;
  • микрохирургическое лечение последствий приапизма и кавернозного фиброза;
  • трансуретральные малоинвазивные операции при аденоме предстательной железы — алкоголизация предстательной железы препаратом Prostaject;
  • мужская стерилизация;
  • хирургическое изменение пола при транссексуализме.

В гинекологическом отделении Центра предлагаются следующие виды медицинских услуг:

  • эстетические операции на женских половых органах (коррекция формы и размеров малых и больших половых губ, выдвижение клитора, уменьшение входа и объема влагалища)
  • корригирующие операции при выпадении и опущении матки
  • эндоскопическое лечение эндометриоза
  • эндоскопическое удаление кисты яичников
  • эндоскопическое лечение синдрома поликистозных яичников
  • эндоскопическое лечение спаечного процесса в малом тазу
  • лечение эндокринного и иммунологического бесплодия
  • кольпоскопия и гистероскопия
  • диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов
  • лечение нарушений менструального цикла
  • лечение миом матки и аденомиоза
  • лечение недержания мочи
  • коррекция климактерического синдрома
  • консультации по контрацепции и планированию семьи
  • микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии

Большинство диагностических и лечебных манипуляций в Центре проводятся при помощи высокотехнологичных методик: эндоскопии, кольпоскопии, гистероскопии, резектоскопии. Высокие технологии не только повышают точность диагностики и эффективность лечения — лечебные процедуры, выполненная при помощи «щадящих» методик, переносится пациентом несравнимо легче. Высококвалифицированные специалисты Центра делают эндохирургические операции (без разреза) при лечении:

  • гипергидроза (потные ладони, потливые подмышки);
  • грыжесечении и расхождении мышц живота;
  • хронической изжоги;
  • ожирения (уменьшение желудка стягивающим кольцом);
  • варикозной болезни вен;
  • гинекомастии (большой груди у мужчин);
  • аденомы предстательной железы.

Сроки восстановления даже после таких сложных операций в несколько раз короче, поскольку травматичность вмешательства минимальна. Во многих сложных случаях, когда традиционный метод хирургического лечения заключается в удалении пораженного органа (матки, придатков, яичек, полового члена), высокотехнологичные методики позволяют удалить новообразование, сохранив орган. И здесь речь идет уже о качестве жизни пациента.

В штате Клиники интимной хирургии — известные врачи, профессора и доктора наук, ведущие специалисты в области реконструктивной, микрохирургической и репродуктивной уроандрологии, гинекологии, пластической и эстетической хирургии и других разделов клинической медицины.

  • Сокольщик Михаил Миронович — директор центра, д.м.н., пластический хирург, микрохирург
  • Садакова Ирина Валерьевна — пластический хирург, кмн
  • Вазиев Ян Александрович — заведующий отделением, пластический хирург
  • Котелевиц Алексей Геннадьевич — пластический хирург

Особое внимание уделяется стандартам безопасности и сертификации методов лечения. Передовые знания врачей и современные медицинские технологии определяют высокий уровень хирургических услуг отделения.

Многие виды лечения можно получить только здесь, и нигде более в нашей стране. На операции к специалистам Центра пациенты приезжают из разных уголков России, из ближнего и дальнего зарубежья.

Это не случайно, ведь Клинический центр имеет свои отличительные особенности работы. Во-первых, принимает пациента на первичном приеме, проводит диагностическое обследование, назначает и ведет лечение, а также наблюдает пациента после проведенного лечения один и тот же специалист. Таким образом, пациент получает возможность лечиться у «своего» врача, который досконально знает его проблему и берет на себя ответственность за результаты лечения.

Методы, применяемые нашими специалистами во время лечения, самые надежные и безвредные, и используются во всем цивилизованном мире. Любая диагностическая или лечебная процедура проводится совершенно безболезненно. Специалисты отделения используют эффективные анестетики, обеспечивающие надежную (местную, или, при необходимости — общую) анестезию.

Комфортность обеспечивается не только индивидуальным подходом к лечению, щадящими методами обследования и безболезненностью процедур, но и высококвалифицированным уходом в послеоперационный период.

Особое значение в Центре придается комфорту и хорошему настроению пациентов. В отделениях Центра сделан высококачественный ремонт по европейским стандартам. Вас ожидают удобные 1-2 местные палаты, теплое и доброжелательное отношение персонала, современное медицинское оборудование и домашняя кухня. Каждая палата оборудована санузлом с душевой кабиной.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать грыжи живота

источник

Данный вид грыж образуется после различных операций на органах брюшной полости. Причем чем больше рана и длиннее послеоперационный шов, тем выше вероятность развития грыжевого выпячивания. Образовавший после первичной операции рубец подвержен целому ряду воздействий давления и тяги (внутрибрюшное давление, сокращение мышц брюшного пресса). В некоторых случаях он не справляется с нагрузкой и тогда возникает грыжа.

Обычно послеоперационная грыжа формируется через 1-2 года после c момента проведения оперативного вмешательства. Грыжа существенно снижает качество жизни больного, принося иногда больше страданий, чем та болезнь, по поводу которой выполнялось оперативное вмешательство. Послеоперационные грыжи весьма разнообразны по форме и размерам грыжевых ворот, характеру изменений анатомических изменений мышц, апоневрозов, фасций передней брюшной стенки.

Предрасполагающими факторами для образование грыжи являются нагноение, воспаление операционной раны, чрезмерная физическая нагрузка на неокрепший рубец сразу после выписки из клиники, технические ошибки, допущенные хирургом в ходе первичной операции, снижение регенераторных способностей и защитных сил организма (пониженный иммунитет). Нельзя отрицать, что такие явления в послеоперационном периоде как сильный кашель, рвота, запоры плохим образом сказываются на неокрепшем рубце.

Чаще всего данный вид грыж возникает у пациентов с избыточным весом, особенно у женщин, поскольку для них характерна наследственная функциональная недостаточность поддерживающей ткани. Отягощающим моментом у больных с послеоперационными вентральными грыжами является наличие в рубцовых тканях очагов дремлющей инфекции (старый шовный материал). Кроме того, после первой операции органы брюшной полости часто интимно прирастают к послеоперационному рубцу, что значительно затрудняет работу хирургу.

У таких больных грыжесечение можно дополнить удалением избыточного жирового фартука (абдоминопластика). При грыжах средних и больших размеров операция проводится только под общим эндотрахеальным наркозом, поскольку необходимо максимально расслабить больного и произвести тщательную ревизию органов живота с рассечением спаек имеющихся в грыжевом мешке и брюшной полости.

Если дефект не очень велик и изменения окружающих мышц незначительный — можно выполнить пластику местными тканями. При этом рубцовоизмененные края грыжевых ворот экономно иссекаются так как рубцы почти не срастаются между собой и в них находится старый шовный материалы, представлющие собой не что иное как очаги инфекции. Затем мышечно-апоневротические ткани, брюшина сшиваются между собой край в край, либо в виде дупликатуры (края перекрывают друг друга на 2-3 см как полы двубортного пиджака).

Однако основным недостатком подобных операций является большая травматичность и высокий процент рецидива заболевания (10-20%). Причем размеры повторно образующейся грыжи значительно больше первичной.

В последние годы предпочтение отдается пластике с использованием сетчатого протеза. Преимуществом таких вмешательств является высокая надежность, меньшая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации, высокое качество жизни больных в отдаленном периоде. При первом варианте после предварительной подготовки, края грыжевых ворот просто сшиваются между собой, а затем сверху, укрывая шов, пришивается полипропиленовая сетка. В других случаях сетчатый протез располагается и фиксируется под мышцами передней брюшной стенки. И в первом и во втором случаях сетка прикрепляется к малоизмененным тканям и берет на себя основную механическую нагрузку, предупреждая прорезывания швов и расхождение сшитых мышечно-апоневротических тканей. После применения данного варианта герниопластики количество рецидивов не превышает 2-5%. Поэтому в последние годы ненатяжная пластика является операцией выбора у больных с послеоперационными вентральными грыжами.

источник

В октябре цены ниже на операции по удалению грыжи. Звоните! Лучшая цена в Москве. -25% .

Консультация грыжевого хирурга Бесплатно руб.

Цена на операцию по удалению грыжы в МЦ Биосс средняя по Москве с хорошим соотношением цена/качество, и зависит от состояния конкретного пациента. Определить точную стоимость возможно только, после осмотра врача.

Вы можете записаться на консультацию к специализированному грыжевому хирургу, он оценит ваше состояние и определит необходимость или срочность операции (возможно, она не нужна и есть альтернативы; возможно, необходима экстернная операция); индивидуально подберет метод операции, определит необходимость использования и вид сетчатого импланта.
Звоните +7 (495) 133 03 03
  • Обеспечивается короткий период реабилитации — пациент уезжает домой в тот же или на следующий день.
  • Применяется щадящая техника оперирования, выбор оптимального метода обезболивания.
  • Используются только атравматичные и инертные шовные материалы и сетчатые импланты с индивидуально подобранными размерами, что уменьшает сроки заживления и максимальный косметический эффект. Швы не снимаются , так как мы используем рассасывающийся шовный материал (швы отойдут на 20-25 день) это экономит ваше время.
  • Используется новейшее специализированное оборудование: ультразвуковые скальпели, лазеры, оптическое увеличение при лапароскопических операциях.
  • Операции проводятся на базе МЦ Биосс, хирургами старейшего Российский научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского.
  • Возможно видеоархивирование операций . Практикуются видеоконсультации со специалистами ведущих клиник мира по каналам телемедицины — врачами швейцарской клиники «Klinik St.Georg» и др.
  • Экономится Ваше времени — с момента обращения пациента в клинику до операции проходит минимальное время.
  • Обеспечивается комфорт пребывания в стационаре, полное и индивидуальное внимание медперсонала к пациенту.
  • Все цены и услуги прозрачны . Никаких сюрпризов и неожиданных платежей. Стоимость непосредственно операции зависит от сложности грыжи.

Наш стационар включает в себя операционную, оснащенную по последнему слову техники. Оборудование наших операционных позволяет проводить самые серьезные оперативные вмешательства на самом высоком уровне. подробнее

Реконструктивно-восстановительные операция: удаление грыжи.

Пребывание в комфортной палате хурургического стационара.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия
Все необходимые лекарственные препараты.
Ранняя послеоперационная консультация хирурга
Палатное послеоперационное ведение пациента
Итого49 000.00 р.
Пакет № 2.Невправляемая грыжа. Все включеноЦена
Реконструктивно-восстановительные операция: удаление грыжи .
Пребывание в комфортной палате хирургического стационара.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия
Все необходимые лекарственные препараты.
Ранняя послеоперационная консультация хирурга
Палатное послеоперационное ведение пациента
Итого74 000,00р.

Дополнительные услуги

Цена
Сетчатый имплант.5 — 8 тыс р..
Предоперационное обследование расширенное6500 р.
Консультации хирурга1500 р.

—>

Послеоперационная грыжа (вентральная грыжа) — грыжа, формирующаяся в области послеоперационного рубца. Причин возникновения послеоперационных грыж несколько:

  • дефект хирургической техники
  • нагноение послеоперационной раны
  • ожирение
  • атрофия мышц брюшной стенки
  • повышенная физическая нагрузка на не сформировавшийся рубец

Диагностика послеоперационных грыж в типичных случаях не представляет сложностей. При осмотре выявляется асимметрия живота за счет выбухания в области послеоперационного рубца.

Лечение послеоперационных грыж хирургическое. При небольших грыжах возможно закрытие дефекта местными тканями. При больших грыжах после иссечения рубцовых тканей и грыжевого мешка остается обширный дефект.

При закрытии дефекта путем натяжения и сшивания краев грыжевого отверстия по многим причинам (нарушение кровообращения и иннервации, прорезывание тканей нитями) нарушается процесс сращения тканей и через некоторое время появляется большая вероятность рецидива.

Другим осложнением является дыхательная недостаточность, которая возникает вследствие увеличения внутрибрюшного давления. После операции необходимо постоянно носить бандаж. Возврат к прежним физическим нагрузкам невозможен.

Использование сетчатого протеза позволяет снизить к минимуму вышеперечисленные осложнения и дает хороший прогноз на будущее. Но при выполнении операции перед укладкой сетки обязательно ушивается брюшина. Это не всегда возможно из-за больших размеров дефектов. Происходит контакт сетки с внутренними органами. Это может привести к формированию сращений между сеткой и прилегающим органом. В случае прилегания кишки может сформироваться кишечная непроходимость, что приводит к экстренной повторной операции.

Наука не стоит на месте и в последнее время на мировом рынке появились совершенно новые сетчатые имплантанты (комбинированные). Сторона сетки, соприкасающаяся с брюшной полостью, сделана из другого материала и прилипания органов к сетке не происходит, благодаря чему возможно закрытие гигантских грыжевых дефектов.

В нашем грыжевом центре мы используем весь арсенал сетчатых имплантантов. Результаты впечатляют. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов!

источник

Центр Хирургии Грыж Первой Градской больницы – это уникальное сочетание вековых традиций, новейших технологий и высококвалифицированного медицинского персонала на базе старейшего лечебного заведения города Москвы.

Мы предлагаем современное малоинвазивное хирургическое лечение следующих видов грыж:

  • Паховые грыжи
  • Бедренные грыжи
  • Пупочные грыжи
  • Грыжи белой линии живота
  • Послеоперационные грыжи
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин и характеризуется выпячиванием в области паховой складки при натуживании или физической нагрузке.

С течением времени, увеличиваясь в размерах, паховые грыжи могут спускаться в мошонку. Мошонка при этом значительно увеличивается в размерах, скрывая половой член. Грыжа перестаёт вправляться в брюшную полость и становится реальной угроза развития кишечной непроходимости.

Необходимо помнить, что при паховой грыже (даже если она не беспокоит пациента) существует абсолютно реальная опасность её ущемления, что может привести к перитониту и даже летальному исходу.

Единственным возможным радикальным методом лечения больных с паховыми грыжами является своевременная операция. Данное заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер и однажды образовавшись грыжа может лишь увеличиваться в размерах, что повышает вероятность ущемления в ней внутренних органов и нарастанию выраженности дискомфорта.

Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики – как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1-2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кротчайшие сроки.

Бедренные грыжи похожи на паховые, но грыжевое выпячивание находится ниже паховой складки. Чаще встречаются у женщин. Грыжевое выпячивание при данном виде грыж обычно небольших размеров, имеет полусферическую форму, поэтому нередко единственным признаком болезни бывают болезненные ощущения в паху, которые появляются при физической нагрузке, натуживании, длительной ходьбе.

В настоящее время единственным эффективным методом лечения больных с бедренными грыжами является своевременная операция. В нашей клинике при бедренных грыжах широко применяются лапароскопические методы лечения (операции через проколы), что позволяет минимизировать болевой синдром и максимально ускорить послеоперационную реабилитацию пациентов. Рецидивы заболевания при этом практически исключены.

Пупочная грыжа – выпячивание в области пупка. У женщин пупочную грыжу встречают значительно чаще, чем у мужчин, что связано с растяжением пупочного кольца во время беременности. Нередко представляет значительную косметическую проблему для молодых женщин. Любая пупочная грыжа у взрослого человека является показанием к хирургическому лечению, независимо от её размеров. При пупочной грыже существует высокая вероятность её ущемления, что может привести к некрозу (омертвлению) внутренних органов и перитониту. При этом, чем меньше размер грыжевого выпячивания, тем выше риск ущемления.

Для лечения пупочных грыж малых размеров (до 2 см) возможна пластика местными тканями – простое ушивание грыжевого дефекта. Во всех остальных случаях операцией выбора является использование специальных синтетических сеток-протезов. В Центре Хирургии Грыж ГКБ №1 для лечения пупочных грыж мы применяем современные облегчённые сетки, которые частично рассасываются после операции.

Послеоперационная грыжа формируется в области послеоперационного рубца и располагается чаще на передней брюшной стенке, реже – в поясничной области. Чаще всего она возникает после экстренных операций по поводу воспалительных заболеваний органов брюшной полости и ранений. Послеоперационные грыжи часто достигают гигантских размеров и могут причинять больным не меньшие физические и душевные страдания, чем те заболевания, по поводу которых их оперировали. Беспокоят боли в животе, запоры, невозможность заниматься физическим трудом, эстетический дискомфорт. По вышеуказанным причинам каждая послеоперационная грыжа нуждается в хирургическом лечении (кроме гигантских грыж у пациентов пожилого и старческого возраста).

В нашей хирургической клинике при послеоперационных грыжах мы отдаём предпочтение ненатяжной герниопластике сеткой, что в настоящее время является самым высокоэффективным методом лечения данного заболевания. Широко используем современные методы сепарационной пластики (TAR-пластика) для лечения послеоперационных грыж больших и гигантских размеров. В ряде случаев возможно лапароскопическое вмешательство.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Диафрагмальная грыжа возникает при смещении через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость дна желудка, реже – какого-либо другого органа брюшной полости. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита, заболевания характеризующегося забросом желудочной кислоты из желудка в пищевод. Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом. Лекарственная терапия может облегчить эти симптомы, но не избавит полностью. На сегодняшний день грыжу пищеводного отверстия диафрагмы возможно радикально вылечить только хирургическим путем.

Операция при диафрагмальной грыже заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме сеткой. В нашей клинике мы выполняем данную операцию лапароскопически (через проколы), что позволяет сократить срок госпитализации до нескольких дней и добиться максимально быстрой реабилитации пациентов.

Центр Хирургии Грыж ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова предлагает эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят Вам здоровье!

источник

Данный вид грыж формируется как осложнение на месте ранее проведенных операций на органах брюшной полости или после неудачного оперативного лечения грыж брюшной стенки (например пупочная грыжа, или грыжа белой линии живота). Грыжевое выпячивание локализуется в области старого послеоперационного рубца или рядом с ним. В это грыжевое выпячивание (грыжевой мешок) выходят внутренние органы, чаще всего это петли тонкого и толстого кишечника и большой сальник.

Поставить диагноз послеоперационной грыжи как правило достаточно просто. Зачастую с этой задачей прекрасно справляются сами пациенты. Выглядит это как патологическое, ненормальное выпячивание на брюшной стенке рядом с послеоперационным рубцом или в зоне рубца. Размеры выпячивания вариируют в широких пределах. В том числе могут быть множественными и локализоваться в разных местах. Нередко это выпячивание находится в стороне от кожного рубца. Связано это с тем, что грыжевой мешок после выхода из дефекта брюшной стенки (иначе грыжевые ворота) уходит под кожей в сторону от него. Иногда пациенты могут не видеть выпячивания из-за выраженного подкожно-жирового слоя или небольших размеров грыжи. Но при этом ощущают другие признаки грыжи: болевые ощущения или дискомфорт, урчание в области грыжи. Все эти симптомы усиливаются в положении стоя, при физической нагрузке, кашле и чихании. Очень часто выпячивание самостоятельно уходит внутрь брюшной полости или значительно уменьшается в размерах в положении лёжа.

  • по размерам: малые, средние, большие, гигантские
  • по количеству грыжевых ворот: одиночные или множественные
  • по количеству грыжевых мешков: однокамерные или многокамерные
  • вправимые или невправимые

Надо понимать, что послеоперационная грыжа — это позднее осложнение ранее проведенных операций.

И по статистике чаще всего это происходит после проведения экстренных и срочных операций. Это связано особенностями экстренной хирургии и со многими факторами риска, порой никак не зависящими от самого хирурга.

  • погрешности в ушивании послеоперационной раны с использованием некачественного шовного материала
  • последующие гнойно-септические осложнения в послеоперационном периоде (проще нагноение)

Важно так же знать, что повышенный вес пациента (ожирение), наличие у него на момент операции других не долеченных или декомпенсированных заболеваний, значительно осложняет работу хирурга и приводит к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде. В том числе значительно повышает риск образования послеоперационной грыжи.

  • хроническое нарушение стула (запор)
  • ущемление внутренних органов в грыжевых воротах
  • развитие кишечной непроходимости

Два последних осложнения являются угрожающими для жизни. Поэтому настоятельный совет — при появлении признаков грыжи лучше обратиться к хирургу. Сразу надо отметить , что лечение грыжи небольших размеров (на ранних стадиях её формирования) и для хирурга и для пациента протекает значительно легче.

В принципе, хирургическое лечение послеоперационной грыжи -это самая сложная задача в герниологии. В каждом случае подбор метода и материалов (импланта) чрезвычайно индивидуален и вариабелен. И в высшей степени основан и зависим от грамотности, практического опыта, да и просто медицинского кругозора и ориентированности в данной области оперирующего хирурга. Отсутствие у хирурга всего перечисленного приводит к весьма печальным последствиям.

Обратившись к нам Вы можете быть уверены , что лечение будет проведено в соответствии с мировыми стандартами и тенденциями в этой области хирургии.

На консультации вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет
  • Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни

Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период:

  • Встаёте в ближайшие часы после операции (зависит от вида анестезии)
  • Пребывание в стационаре от 1-4 дней в зависимости от размеров грыжи
  • Последующие 10-14 дней — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
  • Последующие дни — постепенная активизация режима, физические упражнения, пробежка, вождение автомобиля
  • 1-1.5 месяца — полная социальная , трудовая и спортивная реабилитация
ПроцедураСтоимость
Послеоперационная грыжаЗвоните!
Анестезия (ЭТН, общая)/час
Пребывание в 3- местной палате
Пребывание в 2-местной палате / 1 сут.
Пребывание в 1-местной палате / 1 сут.
Пребывание в палате Люкс / 1 сут.

Стоит обратить ваше внимание на то факт, что общая стоимость лечения послеоперационной грыжи существенно зависит от вида импланта и способа его фиксации. Приходится признать, что цены на современные импланты достаточно высоки. Но к сожалению, экономия на этом приводит к весьма неудовлетворительным результатам.

источник

Послеоперационная или вентральная грыжа – это патологическое состояние, когда по ходу постоперационного рубца формируется грыжевое выпячивание. То есть часть внутренних органов (петля кишечника, сальник и т.д) начинают выходить под кожу сквозь дефекты хирургического рубца.

Возникнуть такая грыжа может после любого оперативного вмешательства на брюшной полости.

Если вы заметили у себя болезненное выпячивание в зоне постоперационного рубца, уменьшающееся или пропадающее в положении лежа – запишитесь на консультацию к хирургу.

Единственным надежным способом избавиться от патологии является операция с установкой сетчатого протеза – ненатяжная герниопластика. Все иные способы лечения (медикаментозные, ЛФК, народные методы) бессильны. Такая грыжа возникает вследствие недостаточных условий формирования постоперационного рубца:

  • Недостаточная предоперационная подготовка (при экстренных вмешательствах).
  • Дефект хирургической техники (шовный материал плохого качества, чрезмерное натяжение тканей, разошедшийся шов и т.д).
  • Длительный дренаж или тампонирование брюшной полости.
  • Нарушение послеоперационного режима (физическое напряжение, нарушения диеты, отказ носить бандаж и др.).
  • Патологии соединительной ткани.
  • Болезни, сопровождающиеся напряжением брюшной стенки (заболевания кишечника, пневмония, бронхит и т.д).

Устранить дефекты рубцовой ткани можно только при помощи хирургического вмешательства. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, даже самая маленькая грыжа опасна защемлением и развитием опасных для жизни состояний, вплоть до заражения крови.

В центре лечения грыж GMS Hospital для лечения послеоперационных грыж применяется метод ненатяжной герниопластики, обладающий следующими преимуществами:

  • Применение сеток из инертных полимерных материалов исключает отсутствие натяжения собственных тканей.
  • Отсутствие воспалительных и аллергических реакций.
  • Окружающие ткани и фасции не травмируются.
  • В месте вшитого эндопротеза кровообращение не нарушается.
  • Отсутствие боли и неудобства при движениях.
  • Минимальный послеоперационный период.
  • Полное восстановление занимает 3-6 недели.

Операция не нуждается в сложной или долгой подготовке и может выполняться под любой анестезией, что особенно важно, если пациенту противопоказан общий наркоз.

Послеоперационная грыжа может появиться как после экстренной, так и плановой операции. В зависимости от размера их подразделяют на малые (до 4 см), средние (5-15 см), обширные (25-36 см) и гигантские (больше 40 см в диаметре). По локализации выделяют следующие виды вентральных грыж:

  • Медиальные – располагаются в центре туловища.
  • Латеральные – боковые грыжи.
  • Одно- и многокамерные.
  • Вправимые и невправимые.

В зависимости от перечисленных критериев, подбирается техника грыжесечения.

Главным признаком грыжи является выпячивания по линии постоперационного рубца или по его сторонам. На первоначальном этапе такие выпячивания вправимы и не препровождаются болезненными ощущениями. Далее присоединяются такие симптомы:

  • Боль в рубце при любом напряжении (ходьбе, кашле, чихании, резких движениях, подъеме тяжести).
  • Диспепсические расстройства – метеоризм, запоры, тошнота, рвота.

Возникновение любого из перечисленных признаков – серьезный повод пойти на прием к врачу. Послеоперационные грыжи часто осложняются защемлением, копростазом, непроходимостью кишечника. Чем раньше будет устранена патология, тем быстрее вы вернетесь к обычному ритму жизни.

Диагностические мероприятия включают хирургический осмотр с пальпацией и ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • УЗИ брюшной полости
  • Ирригоскопия
  • Обзорный рентген
  • Герниография
  • Анализы крови и мочи

Чтобы уточнить некоторые параметры, может потребоваться назначение МСКТ или МРТ брюшной полости, колоноскопия и другие методы обследования.

Для ликвидации выпячивания проводится операция по грыжесечению. В нашем Центре оперируют послеоперационные грыжи любой сложности. В зависимости от особенностей заболевания и общего состояния пациента, операция проводится одним из следующих методов:

  • Лапароскопическая ненатяжная герниопластика – вмешательство с помощью эндоскопических технологий, при котором иссечение грыжи и имплантация сетчатого эндопротеза осуществляется через несколько небольших проколов.
  • Открытая ненатяжная герниопластика – грыжесечение и подшивание сетчатого импланта выполняют открытым доступом через небольшой разрез.

В Центре лечения грыж GMS Hospital работают хирурги, обладающие многолетним опытом успешных операций по поводу грыжесечения. Применение материалов ведущих производителей позволяет качественно осуществлять устранение как маленьких, так и обширных осложненных грыж с высоким результатом и без риска рецидива болезни.

Цель вмешательства заключается в иссечении грыжевого образования и послеоперационного рубца, возвращении анатомически нормального положения внутренним органам и укреплении брюшины синтетическим имплантом. Данное вмешательство требует от врача немалого опыта, в GMS Hospital работают именно такие хирурги – грамотные, отлично владеющие современными оперативными техниками.

После иссечения грыжевого мешка и старого постоперационного рубца между тканями брюшной стенки вшивается сетчатый эндопротез. Благодаря своей ячеистой структуре, он формирует надежный барьер, не вызывая отторжения и аллергических реакций. При этом, отсутствует натяжение собственных тканей, а, значит, минимален риск развития осложнений.

На предварительной консультации хирург назначит необходимые исследования – ЭКГ, анализы крови, мочи, флюорографию. За две недели до процедуры необходимо исключить алкоголь, в день операции не курить. Если вы регулярно принимаете лекарства, нужно сказать об этом доктору, так как может потребоваться их временная отмена. Более подробно о подготовке расскажет врач на консультации.

В центре лечения грыж GMS Hospital для лечения послеоперационных грыж применяются передовые методы грыжесечения – ненатяжная пластика с сетчатыми имплантами. Применение эндоскопических техник и материалов ведущих производителей, обеспечивает максимальный терапевтический результат и скорейшее выздоровление. При выборе техники вмешательства наши доктора рассматривают все факторы – тип, место расположения, размер грыжи, общее состояние здоровья, наличие осложнений и сопутствующих болезней и только после тщательного анализа подбирают наиболее результативную тактику вмешательства.

Не нужно рисковать здоровьем и пытаться вылечить грыжу народными методами – запишитесь к хирургу GMS Hospital по телефону или онлайн и получите подробную консультацию ведущего специалиста, который расскажет все о болезни и методе ее лечения.

источник

Найдена информация о 60 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Москвы, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Москвы, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

В некоторых случаях грыжи могут возникать после проведённых операций на брюшной полости. Послеоперационные грыжи — достаточно опасная патология, которая требует немедленного оперативного вмешательства.

Послеоперационная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через дефект на послеоперационном рубце. Образоваться такая грыжа может как сразу после операции, так и спустя 1-2 года.

Причины послеоперационной вентральной грыжи

  • — неправильно наложенные швы после проведённой операции;
  • — воспалительные процессы и гнойные выделения на рубце;
  • — низкое качество шовного материала;
  • — атрофические изменения мышечной ткани в области наложения шва;
  • — повышенные физические нагрузки в послеоперационном периоде;
  • — ожирение;
  • — запоры;
  • — хронический сильный кашель;
  • — заболевания соединительной ткани.

В результате этих причин образуется дефект послеоперационного шва, через который происходит выпячивание органов брюшной полости. Большая часть таких случаев происходит после проведения экстренных операций, без должной подготовки пациента.

Осложнения при послеоперационной грыже

Образование грыжи в послеоперационный период свидетельствует о том, что произошло изменение положения внутренних органов и нарушение их взаимного давления. Такой тип грыжи очень быстро может привести к нарушению функций органов, части которых выпячиваются в грыжевой мешок. Если вовремя не обратиться за лечением послеоперационной грыжи, она может привести к:

  • — копростазу — затруднение движения и застой каловых масс, приводящее к длительным запорам;
  • — воспалительным процессам в грыжевом мешке;
  • — ущемление — сдавливание содержимого грыжевого мешка, что может привести к некрозу тканей, а при игнорировании проблемы — летальному исходу.

Процесс осложнений при послеоперационной грыже происходит быстро. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Если вовремя не решить проблему, то размеры грыжи становятся больше, а окружающие ткани истончаются и атрофируются, что делает удаление послеоперационной грыжи более сложным, а прогнозы — менее оптимистичными.

Методы удаления послеоперационной грыжи

Для устранения послеоперационной грыжи тип операции подбирается индивидуально, в зависимости от характера недуга, стадии и других условий. В нашем эндохирургическом центре проводятся следующие типы операций:

  • — Герниопластика с применением эндопротеза. После восстановления нормального положения органов брюшной полости дефект послеоперационного рубца покрывается эндопротезом — специальной сеткой, препятствующей повторное образование грыжи.
  • — Открытая герниопластика. Выполняется через наружный разрез: органы вправляются в брюшную полость, при необходимости устраняется их сращение в грыжевом мешке, на область дефекта накладывается сетчатый имплантат, форма которого подбирается индивидуально.
  • — Эндоскопическая герниопластика. Малоинвазивный метод, при котором делаются небольшие надрезы для введения инструментов. Подходит для грыж на ранних стадиях. Сетчатый имплантат в этом случае устанавливается изнутри брюшной полости, что обеспечивает более надёжную защиту от повторного образования грыжи.

При необходимости выполняются иссечение прежнего рубца, а также абдоминопластика — корректирование избытка кожи, количества жировых отложений, растяжек для повышения тонуса брюшной стенки. Тип операции подбирается индивидуально после проведения диагностики. Помните, что на ранних стадиях можно избежать серьёзных операций и длительного срока восстановления.

Наш эндохирургический центр преследует основную цель — обеспечить квалифицированную хирургическую помощь пациентам с наименьшим травмированием тканей.

  • — Быструю помощь медицинского персонала — диагностику и постановку диагноза, назначение лечения.
  • — Возможность лечиться у высококвалифицированных хирургов с богатым опытом работы.
  • — Малоинвазивные операции с наименьшим травмированием тканей.
  • — Современное оснащение палат и операционных.
  • — Гарантию высокого качества проводимых операций.

Индивидуальный подход к лечению и подбор типа хирургического вмешательства в зависимости от характера и стадии заболевания, самочувствия пациента и других исходных данных.

Для нас главное — высококачественный результат и профессиональное отношение к любой процедуре.

источник

Вентральная грыжа это дефект передней брюшной стенки (грыжевые ворота) с формированием грыжевого мешка, в котором находятся органы брюшной полости.

Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет от 8 до 22 % от всех грыж передней брюшной стенки, по данным различных авторов. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметического дефекта они существенно усложняют жизнь пациентов и могут быть причиной грозных осложнений.

Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:

  • развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны
  • ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
  • использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки, что вызывает атрофию мышц передней брюшной стенки.
  • повышенная физическая нагрузка

Методы пластики передней брюшной стенки.

В настоящее время известно два основных метода лечения: пластика местными тканями и применение различных пластических материалов (твердая мозговая оболочка и другие материалы биологического происхождения, синтетические полимерные материалы).

Несмотря на такое количество предложенных методик, общий процент возникновения рецидивов остается высоким.

Согласно рекомендациям международного конгресса европейского общества по грыжам (GREPA, 1999 г.) пластика местными тканями показана только при малых послеоперационных вентральных грыжах с грыжевым дефектом не более 5,0 см. При грыжах больших размеров частота рецидивов при использовании данного вида пластики очень высока и по этому рекомендуется пластика с применением сетчатых алотрансплантантов.

Пластика передней брюшной стенки собственными тканями заключается в ушивании дефекта апоневроза передней брюшной стенки нерассасывающейся нитью. При этом апоневроз сшивается в два слоя (дупликатура). При пластике местными тканями возникает натяжение тканей и если грыжевые ворота более 5 см в диаметре, это часто приводит к нарушению кровообращения и иннервации тканей, прорезыванию швов и как следствие к рецидиву.

При больших размерах послеоперационной грыжи есть и еще другая проблема, атрофия тканей и их рубцовое перерождение, после иссечения рубцовых тканей и грыжевого мешка дефект становиться еще более обширным.

Кроме того при выполнении данного вида пластики высока вероятность развития и дыхательной недостаточности, которая возникает в результате увеличения внутрибрюшного давления.

В настоящее время все большую популярность приобретают методы закрытия грыжевого дефекта различными полимерными материалами — сетками. Их использование позволяет соблюсти основной принцип герниопластики «без натяжения», снизить частоту рецидивов, избежать опасность развития дыхательной недостаточности, сетка прорастает прочной соединительно-тканной капсулой и тем самым как бы заново формируется передняя брюшная сетка. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.

Классификация послеоперационных грыж по размеру (Егиев В. И. 2002)

  • Малые (занимают 1 области пер. бр, стенки)
  • Средние (занимают 2 области пер, бр. стенки)
  • Большие (занимают 3 области пер. бр, стенки)
  • Гигантские (занимают более 3 областей пер. бр. стенки)

В предоперационном периоде пациент осматривается терапевтом, измеряются спирометрические показатели легких (показатели дыхания) в покое и при вправленной грыже (вправляют при помощи бандажа) для выявления возможного риска возникновения дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде. Особенно внимательно надо относиться к большим и гигантским грыжам.

Подготовка к операции обычно не представляет сложности и не требует никаких специальных мероприятий. Основные моменты, которые необходимо соблюсти — пустой кишечник, отсутствие газообразования в нём и адекватно функционирующая мочевыделительная система.

Сотрудники нашего учреждения владеют всеми известными в современной хирургии видами пластики передней брюшной стенки, применяемыми в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж. В настоящее время мы можем предложить Вам в зависимости от размеров грыжевого образования и грыжевых ворот, а также общего состояния Вашего здоровья следующие способы пластики передней брюшной стенки: собственными тканями с применением лазерной техники, что обеспечивает более стерильные и менее травматичные условия операции лапароскопическое грыжесечение лазером и с применением полимерных имплантатов, и открытые операции по поводу больших вентральных грыж с применением лазера и пластикой грыжевых ворот различными сетками.

В послеоперационном периоде на ряду с консервативной терапией производится послеоперационная лазерная терапия, что обеспечивает скорейшее выздоровление пациентов

источник