Лечение паховой грыжи во время беременности

Организм беременной женщины ввиду испытываемых в этот период времени повышенных нагрузок и ослабленной иммунной системы находится в очень уязвимом состоянии. Одним из недугов, с которым может столкнуться будущая мама, является паховая грыжа при беременности, опасная своими тяжелыми осложнениями.

Когда протекает беременность и паховая грыжа дает о себе знать характерными симптомами, необходимо незамедлительное обращение к врачу, который решит о необходимости и целесообразности проведения операции.

Паховый канал, через который проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин, представляет собой щель межу прямыми мышцами живота. При паховой грыже органы брюшной полости, преимущественно желудочно-кишечного тракта, выходят через паховый канал, при этом содержимым грыжевого мешка чаще всего оказывается петля кишечника или сегмент сальника.

Возникновение паховой грыжи у беременных женщин провоцирует повышенное внутрибрюшное давление, которое возрастает по мере роста матки. Также предопределяющим фактором в развитии этого недуга у будущих мам являются частые запоры, что не редкость в период беременности, подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки, затяжной хронический кашель, утрата тонуса мышцами брюшного пресса. К числу дополнительных причин, провоцирующих возникновение паховой грыжи, является тот факт, что увеличенная в размерах матка оказывает сильное давление на область паха и нижнюю часть брюшной полости.

О возникновении паховой грыжи свидетельствует появление в нижней части паха мягкого и эластичного выпячивания, имеющего в большинстве случаев, овальную форму и увеличивается в размерах в момент увеличения напряжения в брюшных мышцах, что провоцируется кашлем или чиханием. Грыжа может доставлять беременной женщине болевые ощущения, при этом боль, носящая тянущийся характер возникает обычно при ходьбе и утихает при принятии горизонтального положения. В области расположения грыжи наблюдается покраснение кожи, могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тошнота, беременная отмечает частые позывы к мочеиспусканию и часто страдает от запоров. В некоторых случаях характерные симптомы паховой грыжи могут отсутствовать и наличие недуга обнаруживается врачом в ходе осмотра пациентки.

Паховая грыжа относится к числу тех заболеваний, которые не проходят самостоятельно, а с течением времени только стремительно прогрессируют. Для беременных этот недуг представляет особую опасность, так как одним из его осложнений является ущемление грыжи, вследствие которого в содержащихся в грыжевом мешке органах нарушаются процессы кровоснабжения. Ущемленные ткани в результате такого состояния страдают от кислородного голодания, на этом фоне развивается некроз и при отсутствии своевременного принятия должных мер может начаться перитонит.

Женщине, страдающей в период беременности паховой грыжей, необходимо обращать пристальное внимание на симптомы, свидетельствующие об ее ущемлении:

— появление рвоты и тошноты, озноб;

— выпячивание из мягкого на ощупь становится твердым;

— при попытках вправления грыжи ощущаются сильные болевые ощущения.

Сочетание паховая грыжа и беременность приводит к тому, что женщине, имеющей выпячивание значительных размеров, становятся противопоказаны естественные роды. Объясняется подобный запрет тем, что потужной период родов представляет повышенную угрозу для организма женщины, страдающей этим недугом, в связи с чем для появления ребенка на свет неизбежно проводится кесарево сечение.

Однако, если грыжевое выпячивание не отличается большими размерами, то врач, с учетом оценки состояния беременной женщины, может принять решение о проведении естественного родоразрешения. При этом женщине надевают специальный бандаж, обеспечивающий снижение нагрузки на брюшную стенку и призванный выполнять поддерживающую функцию. В процессе потуг работник родильного дома (акушерка или врач) к месту локализации грыжевого мешка прикладывают свою ладонь, тем самым препятствуя увеличению его размеров.

Лечение паховой грыжи у любого человека, в том числе и беременной женщины, проводится хирургическим методом, медикаментозная терапия в данном случае не предусмотрена. В период вынашивания младенца подобное оперативное вмешательство не назначается, однако в случае, если произошло ущемление грыжи, беременную экстренно доставляют на операционный стол и врач в случае доношенной беременности проводит срочное родоразрешение и одномоментное грыжесечение. В том случае, если ущемление грыжи происходит на ранних сроках беременности, что является крайне редким явлением, специалист выбирает наиболее безопасный для плода и женщины вид операции, показанной при паховой грыже.

Операция по удалению паховой грыжи у женщин проходит безболезненно, при этом в 10-15% случаев по прошествии времени наблюдается рецидив заболевания. Не исключены такие осложнения, как повреждения нервных волокон, органов, прилегающих к паховой грыже, послеоперационные инфекции. При этом риск повреждения органов репродуктивной системы организма и появление связанных с ним проблем с фертильностью практически исключается.

Для предотвращения дальнейшего развития грыжи и повышения вероятности не наступления ее защемления, квалифицированный специалист назначает будущей маме ношение специального бандажа.

Для того чтобы избежать паховой грыжи и всех ее неприятных осложнений в период вынашивания младенца, будущей маме необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

— начиная с третьего триместра беременности и вплоть до процесса родоразрешения необходимо ношение бандажа, снижающего оказываемое увеличенной в размерах маткой давление на поясницу и переднюю стенку живота;

— в течение беременности для укрепления мышц брюшного пресса полезно заниматься умеренными физическими нагрузками, к числу которых относятся плавание, аквааэробика, специальная гимнастика для беременных, йога, прогулки на свежем воздухе;

— необходимо внимательно отслеживать показатели массы тела. Несмотря на общепринятое утверждение о том, что беременная должна есть за двоих, будущей маме стоит корректировать свой рацион питания так, чтобы избежать стремительного набора веса и развития ожирения, которое является одним из провоцирующих факторов развития паховой грыжи в период беременности.

— на время вынашивания младенца необходимо свести к минимуму или полностью отказаться от употребления продуктов питания, провоцирующих запор или повышенное газообразование. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, богатые не только массой минеральных и витаминных веществ, но и клетчаткой, оказывающей благоприятное влияние на процессы пищеварения. К числу продуктов, от употребления которой будущей маме стоит отказаться, относятся бобы, фасоль, горох, капуста, огурцы, виноград, салатная зелень, редис, редька.

— отказ от поднятия тяжестей и изнуряющей физической активности, способствующих чрезмерному напряжению мышц живота.

Паховая грыжа при беременности является крайне неблагожелательным заболеванием, вызывающим невозможность проведения естественных родов. По этой причине будущим мамам настоятельно рекомендуется с первых недель беременности предпринять все возможные меры, направленные на предотвращение возникновения паховой грыжи во избежание осложнений данного недуга.

источник

Зачастую женщины сталкиваются с таким недугом, как паховая грыжа, в период вынашивания малыша. Возникновение этого заболевания обуславливается влиянием некоторых фактором. Появление грыжи сопровождается определёнными симптомами, о которых должна знать каждая женщина, чтобы своевременно проконсультироваться со специалистом. Ведь любое заболевание в период беременности несёт в себе опасность, как для самой будущей мамочки, так и для её малыша, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение тревожных признаков. Врач в свою очередь решит, как будет проходить родовая деятельность и посоветует, что именно должна делать женщина при таком заболевании в течение девяти месяцев ожидания ребёнка

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Паховый канал представляет собой небольшое по размерам пространство в виде щели, которое находится в брюшной стенке. Именно через это пространство и проходит связка матки. При образовании грыжи посредством этого канала под кожу «выпадают» внутренние органы, которые покрываются брюшиной. Грыжевой мешок в большинстве случаев включает петли кишечника, а также большой сальник.

Паховая грыжа у женщин в положении, как правило, появляется в результате увеличенного внутрибрюшного давления, повышение которого спровоцировано тем, что в период беременности матка увеличивается в несколько раз.

В течение девяти месяцев тонус мышц, расположенных в передней брюшной стенке, уменьшается. Врачи выделяют ряд факторов, которые приводят к образованию грыжи и её росту. К ним причисляют:

существенные нагрузки на фоне ослабления брюшных мышц;
возникновение запоров;

Паховая грыжа у беременных женщин проявляется точно так же, как и у других женщин или мужчин. Будущая мамочка может заметить своего рода выпячивание, которое появляется в паховой области. Оно характеризуется мягкостью и эластичностью, при надавливании не возникает болезненных ощущений.

Зачастую с увеличением срока вынашивания малыша женщина отмечает и увеличение грыжи. Может появиться дискомфорт, а также боль в том месте, где имеется выпячивание. Особенно это наблюдается в период третьего триместра. Некоторые женщины в положении утверждают, что боль настолько сильна, что отдаёт в крестец или поясницу.

Когда женщина стоит, паховая грыжа выделяется намного сильнее. В горизонтальном положении выпячивание практически незаметно. Особым признаком заболевания является увеличение грыжи при нагрузке или кашле. С ростом такого выпячивания женщина ощущает все большее неудобство даже при медленной ходьбе. При этом осложняется мочеиспускание, и отягощаются запоры.

Если женщина надавит пальцем на выпячивание, но уходит вглубь, при этом можно услышать урчание, как будто желудок просит еды.

При паховой грыже может возникнуть осложнение. Чаще всего это ущемление, при котором внутренние органы, которые оказались в грыжевом мешке, Зажимаются в паховом кольце, в результате чего происходит сбой кровоснабжения. Ущемление в основном развивается при внезапном увеличении внутрибрюшного давления, к примеру, при продолжительном кашле или при сильных нагрузках.

Помимо этого не поступает кровь к тем органам, которые находятся в формировавшемся мешке. Если своевременно не обратиться к врачу и не оказать соответствующую помощь, начнётся развитие некроза, другими словами произойдёт омертвение. В результате этого может возникнуть перитонит, при котором наблюдается воспалительный процесс брюшины.

Женщина чувствует боль, выпячивание невозможно вправить — оно становится твёрдым. Всё это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Чтобы выпячивание не менялось в размерах, врач может назначить женщине ношение специального бандажа, который будет поддерживать мышцы, гимнастику, а также массаж. Зачастую бандаж приходится приобретать уже на первых месяцах беременности, а носить его следует до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Помимо этого следует избегать физических нагрузок, не носить и не поднимать тяжести, поскольку это и провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, из-за которого грыжа начинает свой рост.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление запоров и усиленного образования газов.

Если грыжа возникла в период ожидания малыша, то врач, исходя из анализов и состояния женщины, решает, как будут проходить роды. Роды естественным путём допускаются только в том случае, если выпячивание имеет незначительный размер (если женщина носила поддерживающий бандаж). Во время потуг врач или медсестра прикладывают ладонь на место грыжи, поддерживая её, чтобы не произошло ущемления.

Если грыжа довольно большая, а также имеется какая-либо патология, сопровождающая заболевание, к примеру, неправильное расположение малыша в матке, тяжёлый ход беременности, нарушение родов, рекомендуется проводить кесарево сечение.

В большинстве случаев после появления малыша на свет, грыжа исчезает сама собой. Если же она остаётся, что врачи осуществляют плановое оперативное вмешательство.

Чтобы паховая грыжа не возникла, беременная женщина должна соблюдать некоторые правила. Необходимо обязательно использовать специальный бандаж, который будет выполнять поддерживающую функцию. Это даёт возможность снизить нагрузку на брюшину.

Кроме того важно укреплять мышцы в период ожидания малыша. Для этого следует делать гимнастические упражнения. Не следует пренебрегать правильным питанием. Необходимо отказаться от продуктов, которые обуславливают усиленное газообразование и затруднённое опорожнение кишечника. Важно следить и за своим весом, чтобы не допустить его чрезмерное увеличение.

Если в паховой области все же возникло выпячивание, обязательно обратитесь к врачу и соблюдайте все его рекомендации, чтобы грыжа не увеличилась в размерах, и не развилось осложнение. Будьте здоровы!

источник

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

увеличения внутрибрюшного давления;
снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
растяжения пупочного кольца;
увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Патология в виде появления новообразования в паховом канале во время вынашивания ребенка считается редким явлением и развивается в результате ряда причин. К ним
относятся:

ослабленный мышечный каркас брюшной полости и существенное снижение его тонуса;
чрезмерные физические нагрузки на женский организм во время беременности;
кашель хронического или затяжного характера;
повышенное внутрибрюшное давление, обусловленное увеличением матки;
появление запоров ;
поднятие тяжестей массой, превышающей предельно допустимые нормы;
ожирение.

Растяжение мышц живота при беременности приводит к неизбежности потери их тонуса. Постоянное надавливание увеличенной матки на паховую область повышает риск развития грыжи именно в этой области.

В группе риска находятся женщины со слабым брюшным прессом. При ведении беременности с паховой грыжей постоянное наблюдение врача является обязательным условием, предоставляющим возможность исключить риск проведения незамедлительной операции в результате ее ущемления.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности .

Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут .

Первые признаки патологии пахового канала в период вынашивания малыша можно распознать самостоятельно. Появление припухлости, мягкой и эластичной на ощупь, указывает на развитие заболевания брюшной полости. Своевременное определение патологии позволяет избежать серьезных осложнений и непоправимых последствий. В перечень других характерных признаков, указывающих на дефект пахового канала, внесены:

увеличение размеров припухлой зоны при физической нагрузке, дефекации, приступах кашля;
сильное проявление новообразования при передвижении и его исчезновение после принятии горизонтального положения;
отсутствие болевых ощущений при надавливании на новообразование.

Явно выраженное проявление клинической картины заболевания начинается с седьмого месяца беременности. Будущие мамочки отмечают усиление болей в зоне припухлости, поясницы и крестца, а также усиление газообразования, трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

ослабленный мышечный каркас брюшной полости и существенное снижение его тонуса;
чрезмерные физические нагрузки на женский организм во время беременности;
кашель хронического или затяжного характера;
повышенное внутрибрюшное давление, обусловленное увеличением матки;
появление запоров ;
поднятие тяжестей массой, превышающей предельно допустимые нормы;
ожирение.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности.Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут.

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление запоров и усиленного образования газов.

Грыжа может не беспокоить в течение многих лет, но когда женщина носит малыша, ситуация меняется. Чем опасно выпячивание в паху, должны знать все, страдающие от данной патологии.

Появление подобных новообразований нередко приводит к ущемлению грыжи, что способствует нарушению кровообращения в тканях, находящихся в паховом мешке.

Такое состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов и вызывает:

воспаление;
копростаз (затруднение движения каловых масс);
кислородное голодание клеток;
отмирание тканей;
перитонит.

В данном случае выпячивание становится твердым, а при надавливании появляется боль. Этот процесс сопровождается появлением тошноты, рвоты и озноба. Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства с последующим осуществлением больничного ухода, поскольку нарушает работу всего организма. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования. Это лучше, чем искать способы лечения во время вынашивания малыша.

Паховые и пупочные грыжи могут появиться у женщин во время беременности, независимо от состояния мышечной ткани. Увеличение живота растягивает связки, что и становится первопричиной заболевания.

Беременные должны носить специальный бандаж и заниматься гимнастикой, посещать бассейн и соблюдать диету. Профилактика должна продолжаться весь период беременности, что даст ощущение безопасности и окажет реальную помощь.

Женщинам полезно заниматься йогой, фитнесом для общего укрепления организма и ослабленных мышц. Закрепить результат поможет диета, исключающая набор веса, запоры и нарушения в работе ЖКТ, что влияет на появление выпячивания.

Универсальной и стопроцентной профилактики нет, и грыжа может появиться от любого внешнего или внутреннего фактора, что зависит от особенностей организма каждой женщины.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету.

Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

Повышенные нагрузки на женский организм во время вынашивания ребенка приводят к ослаблению защитных сил и уязвимому его состоянию. Среди различных патологий, развивающихся в период беременности, отмечают паховую грыжу.

Ее диагностирование становится причиной угрозы здоровью будущей мамочки и внутриутробного плода. Паховая грыжа при беременности считается серьезной проблемой, от правильного решения которой зависит жизнь двух людей.

Профессиональная диагностика патологии пахового канала у беременных женщин предусматривает визуальный осмотр специалиста и проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ устанавливается точный диагноз, определяются размеры патологического явления и точное расположение выпавшего органа из брюшной полости.

Паховая грыжа у беременных женщин устраняется только хирургическим путем. Но проведение плановой операции в период вынашивания ребенка не назначают.

При ущемлении грыжи в паховом канале хирургическая процедура проводится незамедлительно. Своевременное решение такой проблемы предоставляет возможность избежать непоправимых последствий.

В остальных случаях при диагностировании паховой грыжи у будущих мамочек лечащий врач назначает ношение специальных бандажей. Они необходимы для поддержания растянутых мышц живота.

Специальные гимнастические упражнения, массажные процедуры, соблюдение диетического питательного рациона, предупреждающего появление запоров и метеоризма, также внесены в перечень обязательных для выполнения мероприятий.

Поднятие тяжестей, выполнение работ, сопряженных с усиленными физическими нагрузками в период беременности категорически запрещены. Игнорирование рекомендаций врача приводит к появлению риска роста грыжи, представляющей угрозу здоровью ребенка.

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат .

Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут .

Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат.Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут.Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Что делать, если на фоне полного здоровья во время ожидания малыша появилась паховая грыжа? Всем беременным женщинам рекомендуют носить поддерживающий бандаж, уже начиная с 1 триместра, на протяжении всех 9 месяцев.

Категорически запрещается поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки!

Рекомендуют выполнение специальных упражнений, которые направлены на стимуляцию и укрепление мышц передней брюшной стенки, под наблюдением специалиста. Диета направлена на устранение запоров, повышенного газообразования.

Беременность — абсолютное противопоказание к проведению планового грыжесечения. Операция проводится только по экстренным показаниям, в случае ущемления грыжи.

Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.

1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.

2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
• специальная гимнастика;
• плавание и аквааэробика;
• йога;
• ходьба и другие виды.

3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.

4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.

Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность.

В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа — это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму.

Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.

Неосложненная грыжа не имеет выраженных симптомов, и только врач сможет диагностировать патологию. Грыжа, в виде эластичного выпячивания, становится более заметна при вертикальном положении тела и увеличивается при натуживании, наполненном мочевом пузыре.

Если произвести надавливание на выпячивание и попросить пациенту кашлянуть, под пальцами ощущается синхронное сокращение, так определяется симптом кашлевого толчка – это самый верный признак обраования грыжи.

С ростом плода паховая грыжа у беременных женщин увеличивается и может вызывать:

дискомфорт при ходьбе;
ощущение инородного тела во влагалище – при косой паховой грыже;
усиленное газообразование и метеоризм.

Признаки паховой патологии при беременности проявляются так же, как у небеременных женщин. Основным симптомом в данном случае является выпячивание овальной формы в области паха. На ощупь такое образование плотное, упругое и эластичное; при легком надавливании — безболезненное. Женщины нередко отмечают неприятные ощущения в области выпячивания.

В положении стоя грыжа может визуально определяться после длительных физических нагрузок. Она исчезает в состоянии покоя при принятии горизонтального положения. В редких случаях беременные отмечают боли, отдающие в крестцово-поясничную область. Во время беременности эти выпячивания увеличиваются вместе со сроком вынашивания плода. Чем больше становится грыжа, тем сильнее ощущается ее присутствие.

Дискомфорт проявляется в виде:

неудобства во время ходьбы и при нагрузках;
легкого покалывания;
урчания в животе;
повышенного газообразования.

Появление подобных образований может быть обусловлено многоводием или многоплодной беременностью.

При обнаружении выпячивания в области паха доктор обращает внимание на:

размер и цвет новообразования;
ощущения пациентки при пальпации;
возможность ручного вправления.

Пациентку просят покашлять, при этом паховая грыжа у беременных, в отличие от других новообразований, будет толчкообразно выпячиваться из грыжевых ворот.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования. Благодаря ультразвуковым методикам определяется содержимое грыжевого мешка и состояние других внутренних органов. По результатам проведенного исследования решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаментозным путем грыжа, появившаяся в паху, чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку во время беременности операции противопоказаны, врачи предлагают и другие способы лечения.

Использование специальных приспособлений, поддерживающих органы малого таза или фиксирующих брюшную стенку, обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка. Кроме того, бандаж предупреждает возможные осложнения. Это приспособление удерживает паховое новообразование внутри, восполняя функции ослабленных мышц живота. Носить такое приспособление нужно постоянно.

Лечение беременных с паховой грыжей проводится без операции, женщина носит паховый бандаж, регулярно обследуется и больше отдыхает, полностью исключая какие-либо нагрузки. Врач может назначить лечебный массаж, специальную гимнастику, диету, что в комплексе позволит приостановить заболевание.

Выпячивание может ущемиться в любой момент во время беременности, что несет опасность, как для женщины, так и для будущего ребенка. Такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, но требуется неотложная операция.

Осложнение может появиться и во время родов, но если диагноз уже установлен, врачи готовы к этому и предпринимают все необходимое для снижения боли у женщины и нормального рождения ребенка.

Обследование беременной с паховой грыжей:

Консультация абдоминального хирурга, осмотр грыжи, оценка прогрессирования заболевания;
УЗИ брюшной полости, гастроскопия;
Рентгенография и герниография;
Анализ крови и дополнительное обследование по показаниям.

Общее обследование брюшной полости позволяет наблюдать за развитием заболевания и своевременно принимать лечебные меры. Когда есть риск ущемления, проводится подготовка к операции.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Неосложненная паховая грыжа поддается консервативным методам лечения. Как правило, на ранних сроках беременности выпячивание не ущемляется и не может болеть. Чтобы исключить прогрессирование патологии достаточно носить специальный противогрыжевой бандаж.

Лечение паховой грыжи в период вынашивания плода требует комплексного подхода. Беременным назначают специальную гимнастику для укрепления мышечно-связочной системы, дозированные физические упражнения в виде ходьбы, прогулок на свежем воздухе, плавания, аквааэробики.

Женщине назначается специальная диета, исключающая запоры или газообразование.

Показанием к оперативному лечению является ущемление содержимого грыжевого мешка, однако, делать операцию при беременности нужно только в случае угрозы жизни женщины.

При ущемлении грыжи чтобы предотвратить угрозу перитонита, врач назначает наиболее щадящий вид герниопластики, безопасный для плода и матери.

При доношенной беременности врач может сделать кесарево сечение, с последующим удалением ущемленной грыжи.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Для исключения развития паховой грыжи у беременных женщин рекомендуется соблюдать простые правила и рекомендации гинекологов. К ним относятся:

использование специальных бандажей. предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
выполнение комплекса гимнастических упражнений для беременных женщин, направленных на укрепление мышечного каркаса брюшной полости;
осуществление постоянного контроля набора веса;
исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм. усиленное газообразование, запоры.

Беременные мамочки должны всегда помнить о том, что их самочувствие и здоровье малыша зависит от них самих, и в случае появления патологического явления в брюшной полости незамедлительное обращение к врачу и обязательное выполнение всех его рекомендаций является залогом рождения здорового ребенка.

использование специальных бандажей , предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
выполнение комплекса гимнастических упражнений для беременных женщин, направленных на укрепление мышечного каркаса брюшной полости;
осуществление постоянного контроля набора веса;
исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм , усиленное газообразование, запоры.

источник

Паховая грыжа при беременности встречается чаще других видов выхождения органов за пределы брюшной полости. Во время вынашивания плода нагрузка на мышцы живота у женщины возрастает в несколько раз и они теряют свой тонус, что приводит к появлению патологии. В зависимости от особенностей протекания гестации и состояния грыжи врачи решают, проводить хирургическое вмешательство или нет, но чаще операцию откладывают на послеродовый период.

Паховая грыжа при беременности встречается чаще других видов выхождения органов за пределы брюшной полости.

В организме паховый канал считается слабым местом, потому что представляет собой дефект в виде щели от 4 до 6 см длиной, находящийся между прямыми мышцами брюшной полости. Через это отверстие у женщин проходит круглая связка матки. Когда давление в животе повышается, эластичные ткани растягиваются, в щель попадают петли кишечника или часть сальника. Так образуется грыжа. В период беременности на возникновение патологии влияют следующие факторы:

Частые запоры.
Хронический или сильный кашель.
Увеличение веса (массы тела).
Подъем тяжестей.
Неразвитый пресс.
Врожденная слабость соединительных тканей.

Частые запоры один из факторов паховой грыжи при беременности.

Из-за роста матки внутрибрюшное давление повышается, а постоянный нажим увеличивающегося мышечного органа на пах и нижние отделы живота еще больше способствует смещению частей сальника и кишечника в наружное кольцо канала. Пройдя сквозь грыжевые ворота, органы опускаются в подкожную клетчатку больших половых губ.

Грыжа может появиться на любом месяце беременности, но если она образовалась в первом триместре, то с ростом плода и матки будет постепенно увеличиваться и размер выпячивания, а симптомы заболевания станут проявляться все больше. Вначале женщина может испытывать частые позывы к деуринации, проблемы с мочеиспусканием. У нее возникают запоры, беспокоит метеоризм (повышенное газообразование). Но, поскольку такие признаки характерны для многих беременных, будущая мама не подозревает о наличии патологии в организме.

Во втором триместре гестации внутрибрюшное давление повышается из-за роста матки и нагрузки на организм, поэтому грыжевое выпячивание начинает проявляться сильнее.

Его можно увидеть в следующих случаях:

Когда женщина находится в вертикальном положении.
Если мочевой пузырь беременной заполнен уриной.
При натуживании.
После физической активности (ходьбы, наклонов).

Подкожное выпирание имеет овальную форму, оно мягкое на ощупь и безболезненное. Иногда большая половая губа сильно отекает и будущая мать ощущает внутри вагины постороннее тело. При ходьбе беременная испытывает дискомфорт.

Когда женщина принимает горизонтальное положение, выпячивание исчезает, его легко можно вправить. В последнем триместре гестации все симптомы патологии усиливаются еще больше, может беспокоить боль в области крестца или поясницы.

Паховая грыжа у беременных часто выявляется при визуальном осмотре. Если врач замечает, что выпирание органов проявляется у женщины в положении стоя и увеличивается при кашле и потугах, а когда пациентка ложится на кушетку, оно быстро исчезает, это служит поводом для постановки предварительного диагноза.

Доктор может обследовать паховое кольцо, введя палец в область канала, и попросить пациентку покашлять. О наличии патологии будет свидетельствовать толчок воздуха, который пальцем ощутит врач. Но такое исследование легче проводить у мужчин, чем у женщин из-за различий в их анатомии. Почувствовать толчок у беременной доктор может только в том случае, когда паховое кольцо сильно расширено.

Выпирание под кожей в этой области может возникнуть из-за лимфаденита (воспаления лимфатических узлов) или опухолей, поэтому для постановки точного диагноза беременной необходимо пройти дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости и малого таза).

Для постановки точного диагноза беременной необходимо пройти дополнительное обследование УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Лучшим методом диагностики патологии является герниография. Она представляет собой исследование, проводимое с применением местного наркоза. Перед процедурой пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы данные метода были точными. Женщина ложится на стол с приподнятым на 25 см подголовником. После начала действия анестезии кожу в области паха обрабатывают антисептиком и выполняют прокол брюшной стенки иглой Вереша, а затем вводят внутрь 50 мл контрастного вещества.

Пациентку просят осторожно перевернуться на живот и подкладывают под него небольшой валик из мягкой ткани. Женщина должна кашлянуть, чтобы контрастное вещество вошло в грыжевой мешок, и натужиться. В это время врач выполняет рентгеновский снимок. Благодаря контрасту на изображении отчетливо видны стенки мешка и паховые ямки, а также размер выпирания, степень его развития, наличие или отсутствие осложнения.

Герниография помогает врачам поставить точный диагноз, если грыжа небольшая и не видна при визуальном осмотре.

В последнем триместре беременности процедуру не выполняют, т. к. женщине не рекомендуется ложиться на живот даже на короткое время.

Выпирание органов брюшной полости в последние месяцы гестации может привести к их ущемлению в мешке. Об осложнении патологии будут свидетельствовать следующие симптомы:

мышечная слабость;
повышение температуры тела;
тахикардия;
тошнота или рвота;
сильное урчание в животе;
задержка стула;
схваткообразная боль в паху, отдающая в поясницу или промежность;
отвердение выпирания;
боли при безуспешных попытках вправить органы в брюшную полость.

Повышение температуры тела один симптомов паховой грыжи у беременных.

Осложнение опасно тем, что после появления вышеописанных признаков к частям органов, попавших в грыжевой мешок, не поступает кровь и начинается кислородное голодание. В течение суток может произойти некроз (отмирание) содержимого мешка. У беременных может развиться перитонит (воспаление брюшины), который повлечет за собой гибель плода или будущей матери.

При отсутствии осложнений патологию лечат народными методами. Если органы ущемились в мешке, необходимо хирургическое вмешательство.

При отсутствии осложнений патологию лечат народными методами.

После выявления заболевания беременной до самых родов нужно будет носить специальный бандаж. Он снизит нагрузку на переднюю стенку брюшины, предотвратит еще большее ослабление и истончение мышечных тканей. Бандаж удержит органы брюшной полости и матку на их месте и явится препятствием для дальнейшего проникновения петель кишечника в паховый канал. Эластичный пояс послужит профилактикой возникновения грыжи позвоночника, т. к. снимет нагрузку со спины и уменьшит боль в крестце на последних неделях беременности.

Многие женщины пытаются избавиться от патологии при помощи средств народной медицины, используя в качестве лекарств кору, цветки и листья растений. Из трав делают мази, холодные компрессы, готовят настои и отвары. Полученные средства помогают снять боль и дискомфорт в области паха, уменьшить размер выпирания и разрешаются после консультации с врачом.

Для приготовления компресса из крапивы ее листья промывают холодной водой, обсушивают и измельчают до кашицеобразного состояния. Массу прикладывают к больной области на 2-3 часа на протяжении месяца.

Облегчить симптомы грыжи поможет рассол квашеной капусты. Им нужно пропитать несколько слоев марлевой ткани и приложить к проблемному участку до высыхания компресса.

Из коры лиственницы готовят отвар. Для этого 5 ст. л. измельченного сырья заливают 1 л кипяченой воды и настаивают на протяжении 12 часов. Жидкость процеживают и пьют по 200 мл 5 раз в день до еды. Средство употребляют не менее 1 месяца. Отвар коры можно использовать и в качестве компресса.

Помогает при грыже мазь из листьев подорожника, золотого уса и индийского лука. Все ингредиенты берут в равных пропорциях и пропускают через мясорубку. Добавляют в зеленую массу 8 ст. л. свиного жира, предварительно растопив его, и еще раз все перемешивают. Средство перекладывают в кастрюлю и ставят на огонь. Разогрев смесь до температуры +60…+70°С, ее снимают с плиты и охлаждают. Хранят народное лекарство в холодильнике в стеклянной посуде с крышкой. Мазь втирают в кожу над выпиранием 1 раз в день.

Некоторые женщины прибегают к помощи народных целителей, которые читают заговор от грыжи и на время избавляют от проблемы.

Полностью вылечить патологию вышеописанными средствами нельзя. Но они помогают будущей матери избежать осложнений до окончания беременности и снижают дискомфорт. После родов выпирание устраняется оперативным путем.

Удалять патологию в период гестации можно только в тех случаях, когда есть угроза для жизни женщины (при ущемленном заболевании, кишечной непроходимости и перитоните). Врачи выполняют беременным лапароскопическую герниопластику, которая длится не более 1 часа.

Удалять патологию в период гестации можно только в тех случаях, когда есть угроза для жизни женщины.

Операция называется ненатяжной, т. к. после вправления органов в полость брюшины края пахового канала не закрывают собственными тканями, натягивая их, а устанавливают сверху сетчатый имплант. Упираясь своими краями в мышцы, он удерживается в щели с помощью внутреннего давления и препятствует последующему попаданию частей органов внутрь.

На третий день после герниопластики женщина выписывается из стационара. После закрытия больничного весь остаток беременности она должна соблюдать специальную диету и носить бандаж.

В зависимости от состояния грыжи и ее размеров врачи принимают решение о способе родоразрешения: кесаревом сечении или естественных родах.

В зависимости от состояния грыжи и ее размеров врачи принимают решение о способе родоразрешения.

Если паховая грыжа во время беременности небольшая и не вызывает осложнений, то женщина может рожать сама. Во время этого процесса на ней должен быть поддерживающий бандаж, который снизит риск развития ущемления. Дополнительной профилактической мерой для предотвращения увеличения выпирания послужит ладонь акушерки, которой она будет придерживать паховую область роженицы при схватках.

Кесарево сечение является единственным способом появления ребенка на свет в том случае, если период гестации заканчивается и произошло ущемление органов.

В процессе родов грыжу иссекают и выполняют ее пластику.

Если женщина хочет стать матерью, но у нее имеется небольшое выпирание в области паха, ей нужно сначала устранить патологию оперативныи путем, чтобы та не ущемилась при гестации или при родах. После герниопластики должно пройти не менее 6 месяцев, и только потом можно планировать беременность.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания до гестации или во время нее, женщине необходимо придерживаться диеты, исключающей возникновение запоров. Для этого следует включить в питание кисломолочные продукты, свежие фрукты и ягоды, каши из гречневой, овсяной и перловой круп. Рекомендуется пить много жидкости, проявлять физическую активность (больше двигаться), контролировать свой вес.

Для укрепления интимных мышц и тканей брюшной полости нужно делать гимнастику (упражнения Кегеля), качать пресс, заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой. Стоит отказаться от курения, которое провоцирует сильный кашель, и укреплять иммунитет, чтобы не заболеть гриппом или ОРВИ.

источник

При небольших размерах грыжевого выпячивания роды могут проходить естественным путем. Если паховая грыжа во время беременности достигла больших размеров, существует высокий риск ущемления, показано хирургическое ушивание грыжи. На поздних сроках может быть рекомендовано кесарево сечение.

Паховая грыжа у беременных склонна к постоянному росту, увеличивается вместе с размерами живота. Женщина испытывает дискомфорт во время ходьбы, при совершении некоторых движений. Патология нередко вызывает нарушение стула (запор), метеоризм, боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. При скользящей грыже мочевого пузыря возникает задержка оттока мочи, беспокоят рези при мочеиспускании, боли в области лобка.

После тяжелых физических нагрузок, при сильном кашле, поднятии тяжестей грыжевое выпячивание при беременности может ущемляться. При этом нарушается кровоснабжение тканей, находящихся в мешке. Из-за кислородного голодания развивается некроз, воспаление брюшной брюшины – перитонит. Такое осложнение опасно для жизни будущей матери и ребенка. Симптомы ущемления паховой грыжи при беременности:

тошнота, рвота;
острая, нарастающая боль внизу живота;
кровь в кале;
беспокойное поведение;
бледность кожных покровов;
длительное отсутствие стула;
метеоризм, не отходят газы.

Выпячивание не вправляется при надавливании, грыжевой мешок быстро увеличивается в размерах, становится отечным, болезненным при пальпации. Степень выраженности клинической картины зависит от длительности сдавления грыжевых ворот.

Такое осложнение встречается редко. Провоцирует воспалительный процесс бактериальная инфекция, которая проникает в грыжевой мешок через поврежденную кожу (царапины, потертости от ношения бандажа). Патология во время беременности также развивается при перфорации кишки, находящейся в выпячивании. Источником распространения болезнетворных бактерий может быть гнойное воспаление смежных внутренних органов, лимфатических узлов, мочевыделительной системы.

Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела, инфильтрацией пораженных тканей. Кожа становится отечной, красной, горячей на ощупь, пальпация сопровождается резким дискомфортом.

Если грыжа во время беременности имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, назначается ношение специального бандажа до самых родов. Необходимо ограничить физические нагрузки, избегать совершения резких движений. Полезно выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. А также рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать повышенного газообразования.

При ущемлении проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется метод герниопластики, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке отсекается мешок, вправляются кольца кишечника и подшивается полипропиленовая сетка для укрепления мышечного каркаса. Послеоперационный период занимает не более 3 дней.

Если диагностирована скользящая паховая грыжа при беременности, грыжевой мешок не удаляют, а вправляют в сторону брюшной полости. Такая методика исключает риск повреждения мочевого пузыря, слепой, ободочной кишки.

При остром воспалении грыжевого выпячивания проводят системную и местную противовоспалительную терапию, выявляют и устраняют источник распространения инфекции. Назначают прием антибиотиков, ставят компрессы с Димексидом, применяют физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство выполняют только при образовании абсцессов, флегмоны.

Каким способом будет протекать родоразрешение зависит от степени выпячивания грыжи, наличия осложнений беременности, ущемлений. При небольшом диаметре грыжи женщина может рожать самостоятельно. Во время родовой деятельности акушер придерживает проблемную зону, чтобы не допустить ущемления.

Оперативное вмешательство показано, когда паховый узел достиг больших размеров и существует риск ущемления. Показанием к проведению кесарева сечения также может служить неправильное положение плода, слабая родовая деятельность, отслойка плаценты, эклампсия.

При небольших размерах паховой грыжи женщина может рожать самостоятельно. В случае развития осложнений беременности, высокой вероятности ущемления показано хирургическое удаление патологического выпячивания с вправлением мешка и подшиванием фиксирующей сетки.

источник