Меню Рубрики

Лечение паховой грыжи в минске

Удаление паховой грыжи – это операция, хирургическое лечение паховой грыжи в МЦ Нордин в Минске.

Паховая грыжа образуется в паховой области над паховой связкой. Чаще всего она бывает прямой или косой. Редко встречаются комбинированные грыжи.

Органы брюшной полости покрыты двумя оболочками. Первая – брюшина. Она тонкая и легко растягивается. Вторую, плотную оболочку, формируют мышцы и апоневроз передней стенки живота. Вторая оболочка создает каркас вокруг органов брюшной полости.

Если в плотной, мышечно-апоневротической оболочке, формируется дефект, то через него наружу могут выходить органы, покрытые брюшиной. Этими органами могут быть сальник, участок тонкой или толстой кишки. В результате в данной области появляется выпячивание, которое и называется грыжей.

Особенность косой паховой грыжи: выхождение органов из брюшной полости происходит через естественное отверстие в каркасе брюшной полости. Таким отверстием является внутреннее паховое кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Поэтому человек от своей природы предрасположен к образованию паховых грыж.

Но одной предрасположенности для образования грыжи мало. К формированию грыж приводит совокупность факторов, наиболее важными из которых являются:

  • повышение внутрибрюшного давления,
  • изменение состояния соединительной ткани и мышц передней брюшной стенки.

Причины повышения внутрибрюшного давления:

  • кашель,
  • запоры,
  • курение,
  • большие физические нагрузки.

На состояние мышц и соединительной ткани передней брюшной стенки отрицательное воздействие оказывают возраст, дисплазия соединительной ткани, нарушения питания, операции.

Все это объясняет, почему операции по удалению паховых грыж являются самыми часто выполняемыми в мире.

Паховая грыжа у мужчин сначала проявляется болевыми ощущениями и небольшим выпячиванием в паховой области. Размер грыжевого выпячивания меняется – увеличивается при физической нагрузке и при натуживании, уменьшается или полностью исчезает в состоянии покоя. По мере роста паховая грыжа постепенно опускается все ниже и ниже в мошонку, увеличивая ее размеры в несколько раз. Боль при образовании грыжи, как правило, непостоянная, периодически усиливающаяся, тупая.

Паховая грыжа у женщин характеризуется появлением выпячивания округлой формы выше паховой складки, которое увеличивается со временем, но не так сильно, как у мужчин, и не спускается ниже паховой складки. Боль, как и при паховой грыже у мужчин, чаще бывает периодической, тупой.

Даже если грыжа не беспокоит пациента, удалять ее нужно обязательно!

Ущемление грыжи – это угрожающее жизни осложнение. На ущемление указывает появление сильной внезапной боли в области грыжи, что требует немедленной госпитализации пациента.

Лечение паховой грыжи без операции на сегодняшний день отсутствует. Операция при паховой грыже не только возвращает человеку работоспособность. Хирургическое лечение паховой грыжи предупреждает развитие осложнений, значительно улучшает качество жизни.

Бандаж для паховой грыжи мужской или женский – не является методом лечения. Хотя ношение бандажа при паховой грыже снижает риск ее внезапного ущемления. Постоянно носить бандаж рекомендуют только в случаях, когда операция противопоказана, например, при тяжелых заболеваниях у пациента.

Удаление паховой грыжи может эффективно проводиться под местной анестезией. Это особенно важно для лечения паховой грыжи у пациентов пожилого возраста. Из-за возрастных особенностей и возможных хронических заболеваний риски общего наркоза у них выше.

Продолжительность операции от 20 минут до часа, в зависимости от размера грыжевого выпячивания.

Разрез кожи скальпелем во время операции при паховой грыже проводится чуть выше паховой складки. Его длина колеблется от пяти до десяти сантиметров, что больше связано с размерами грыжи и толщиной подкожно-жировой клетчатки у конкретного пациента.

Грыжевое выпячивание может быть погружено обратно в брюшную полость без вскрытия, но при больших размерах его чаще всего вскрывают, а органы брюшной полости, которые находились в нем, осматривают и возвращают в брюшную полость.

Затем ушивается дефект в мышечно-апоневротическом каркасе. Это важный этап операции, который называется пластика грыжи или грыжевых ворот. Для его выполнения предложено множество методик. Какая будет наиболее эффективной у конкретного пациента, определяет врач-хирург предварительно до операции и окончательно во время операции.

Для натяжной пластики грыжевых ворот используют только ткани тела пациента. Хирург создает из них в зоне грыжевого выпячивания дополнительный слой. Это укрепляет зону, через которую ранее проходила грыжа.

При ненатяжной герниопластике применяют «сетки», или «сетчатые» протезы. Сетка позволяет сформировать прочный искусственный слой, который со временем срастается с тканями тела и препятствует повторному образованию паховой грыжи.

После удаления паховой грыжи, если состояние пациента позволяет, то его выписывают из хирургического стационара Нордин в этот же или на следующий день.

До снятия швов нельзя мочить рану.

В дальнейшем рекомендуется избегать ситуаций, связанных с повышением внутрибрюшного давления:

  • тяжелой физической нагрузки,
  • кашля,
  • запоров,
  • сильного набора веса.

Ограничение физической нагрузки составляет 2 месяца, в течение которых также следует избегать наклонов вперед, а поднимать тяжести рекомендуется приседая.

Ношение бандажа не требуется.

После удаления паховой грыжи с установкой сетчатого протеза следует:

  • Исключить физиотерапевтические процедуры на область раны в течение 2 месяцев после операции.
  • Не посещать сауну в течение 2 месяцев после операции.

Материал подготовлен хирургом высшей квалификационной категории, доцентом, кандидатом медицинских наук медицинского центра «Нордин», Лемешевским Александром Ивановичем.

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

Email (Информация о стоимости услуг, графике работы врачей и запись на прием — по тел. 159)

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

© 2013 — 2017 Медицинский центр НОРДИН | Разработка сайта — Студия SWD| © nordin.by

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

источник

Существует множество различных типов грыж, в данной статье мы рассмотрим только грыжи простого строения, более детальное углубление в особенности строения грыж будет интересно только профессионалам.

Итак, вне зависимости от типов, строение у всех грыж схожее, они состоят из:

В девяносто процентов случаев от паховой грыжи страдают мужчины, лишь в каждом десятом случае больной этим недугом оказывается женщина. Большая склонность сильного пола к образованию паховой грыжи объясняется особенностями строения мужского организма, также свою роль в образовании грыжи играют серьезные физические нагрузки, последним подвергаются в основном мужчины. Согласно медицинским исследованиям, грыжа присутствует у каждого пятидесятого человека, поэтому итоговое количество людей, страдающих от этого недуга, очень велико.

Проявления грыжи довольно однородны при всех ее разновидностях, у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в паху и вокруг него, боль усиливается при физических нагрузках;
  • При пахово-мошоночном варианте заболевания наблюдается увеличение размеров мошонки;
  • Выпуклости в области пуха и поблизости от него;
  • Типичная возможность «заправить» грыжу;
  • Звук, напоминающий урчание, при вправлении грыжи.

При наличии этих симптомов необходимо не откладывая обратиться к врачу. Основанием для обращения могут стать и подозрения на заболевание.

Довольно часто грыжа хорошо заметна и наблюдается самим больным, однако не доставляет последнему никаких затруднений или неприятных ощущений. Поэтому многие больные откладывают посещение врача на неопределенный срок или же вовсе не видят в грыже проблемы. Многие хотели бы вылечить грыжу, но их пугает необходимость операции – вылечить грыжу другим способом невозможно.

Мириться с наличием грыжи нельзя. Обычно она не доставляет больному неприятностей, но существует вероятность того, что грыжа приведет к ущемлению какого-либо внутреннего органа. Под ущемлением понимается сдавливание органа, который вошел в грыжевые ворота и был ими обхвачен. В результате сдавливания нарушается кровоснабжение органа, вследствие чего начинается некроз его тканей. Ущемление может образовываться постепенно или же случиться внезапно, риск его развития у больных грыжей составляет 8-20%. Обычно ущемление происходит внезапно, его вызывает физическая нагрузка, вроде подъема тяжестей, сильный кашель или что-то другое. Ущемление очень опасно, летальность от него достигает десяти процентов, для сравнения перенести воспаление аппендицита в 30-50 раз безопаснее.

При ущемлении наблюдаются следующие симптомы:

  • Невозможность вправить грыжу;
  • Сильная и резкая боль, которая усиливается;
  • Тошнота и рвотные позывы, икота;
  • Задержка кала и метеоризма;
  • Общее тяжелое самочувствие.

При наличии подобных проявлений необходима экстренная госпитализация, к такому больному должна быть срочно направлена карета скорой помощи.

Грыжа всегда лечится при помощи оперативного вмешательства. Существует два вида последнего: «открытое» и «закрытое», оно же эндоскопическое. С развитием медицины все большую популярность приобретают закрытые способы оперативного вмешательства. Однако не для всех пациентов подходят «закрытые способы», например, они недопустимы для пациентов с некоторыми сердечнососудистыми заболеваниями. В таких случаях, медицинский персонал вынужден прибегать к «открытым способам», например, к методике Лихтенштейна, которая предполагает установку сеточного имплантата.

В Республиканском Клиническом Медицинском Центре применяется эндоскопический способ ТЕР (total extraperitoneal hernia repair)

Преимущества этого метода перед «открытыми» способами заключаются в следующем:

  • Более ранняя выписка больного, как правило, она происходит через день после операции;
  • Меньшая вероятность возвращения болезни;
  • Меньший вред для внешнего облика человека;
  • Большая комфортность метода для больного;
  • Отсутствие необходимости носить сетку, помимо прочего она доставляет болевые ощущения;
  • Метод подходит для излечения двухсторонних грыж;
  • Возникновение спаечного процесса исключено;
  • Метод позволяет излечивать рецидивные грыжи;
  • Операцию можно проводить после многочисленных предыдущих оперативных вмешательств;
  • Грыжевые ворота «закрываются» со стороны брюшной полости, это понижает вероятность рецидива грыжи;
  • Восстановление после операции заканчивается уже по прошествии двух недель.

источник

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик
Бесплатная медицинская помощь Платная медицинская помощь
Направление по ОМС
(обязательное медицинское страхование)
Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)
  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

  • она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
  • при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

  • рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
  • иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
  • укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.


Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

  • несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
  • несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
  • сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

  • только операция позволяет избавиться от грыжи;
  • операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

источник

Грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника: симптомы, причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Грыжа позвоночника – это заболевание, связанное со смещением деформированного межпозвоночного диска, сопровождающееся его выходом за пределы пластин.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причинными факторами данного недуга позвоночного столба служит:

  • отсутствие правильной осанки;
  • неадекватные чрезмерные физические нагрузки;
  • сидячий ритм жизни (за компьютером, за рулем автомобиля);
  • возрастной фактор;
  • наследственность;
  • различные травмы опорно-двигательной системы;
  • инфекционные заболевания.

Стоит отметить, что в наибольшей степени грыжей межпозвоночного диска страдают люди из возрастного интервала 23-55 лет, а чаще те, у кого наблюдается остеохондроз. Ведь хондроз позвоночника вызывает сбой в обменных процессах, что как следствие, ведет к нарушению в функционирования позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ).

Грыжа позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ): симптомы

Позвоночник имеет три основных составляющих отдела: поясничный, шейный, грудной. В зависимости от области поражения отдела позвоночного столба и различают симптоматику болезни.

  1. Грыжа шейного отдела позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) вызывает головные боли ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ), перепады артериального давления, головокружения, а также болевые ощущения, отдающиеся в верхние конечности, сопровождающиеся онемением пальцев.
  2. Грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) поясничного отдела позвоночника провоцирует болевой синдром в нижних конечностях, сопровождающееся онемением, в паховой части тела, продолжительные по времени боли в поясничной области (от одного месяца и более). Грыжа в области поясницы на практике встречается чаще всего, в силу того, что именно на этот отдел позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) распределяется основная нагрузка.
  3. Грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) грудного отдела позвоночника приводит к затруднениям при дыхании, как следствие, приводящее к болям в сердце и грудине.

Боли при грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника, особенно в области спины, являются основной клинической картиной, вызванные различными нерациональными нагрузками на позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) и резкими наклонами и телодвижениями, а также болевой синдром, возникающий в любой части тела, по причине защемления нервных окончаний. Межпозвоночная грыжа очень опасна еще и тем, что в результате длительного сдавливания нервных корешков, затрагиваются области спинного мозга, что в свою очередь вызывает следующие симптомы:

  • воспаление и отечность соединительных тканей;
  • появление утомляемости и недомогания;
  • высокая чувствительность тела, вызывающая невыносимую боль в области поражения.

Одним словом говоря, если грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) сдавливает нерв — это вызывает острую интенсивную боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение ) и нарушение функциональности органа, защемленного нервного окончания, если грыжа задевает спинной мозг – это приводит к инвалидности, в худшем случае летальный исход.

Грыжа позвоночника ( несущий элемент скелета ( это совокупность костей, хрящевой ткани и укрепляющих их связок ) позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) — не приговор, лечение

Стоит отметить, что грыжа позвоночника – это очень капризное заболевание, требующее серьезного подхода к его лечению, потому что с возрастом диск разрушается, высыхает, теряя эластичность.

Обследование позвоночника включает проведение ряда процедур: магнитно-резонансная томография, рентгенография, сдача анализов. Далее специалист постановляет диагноз и назначает лечебные мероприятия, которые помогут возвратить утраченную трудоспособность позвоночника.

Лечение грыжи позвоночника без операции включает:

  1. Мануальные методы — мануальная терапия, иглоукалывание.
  2. Физиотерапевтические методы — рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, электрофорез, вытяжение позвоночника.
  3. Медикаментозные методы – блокада болевых синдромов при помощи препаратов группы НПВС.

Рассматривая оперативный метод по удалению грыжи, стоит сказать, после хирургического вмешательства пациента ожидает ряд ограничений в обыденной жизни, ношение специальных поддерживающих корсетов и самое главное, причина развития болезни не ликвидируется.

Профилактика по предупреждению заболевания включает:

  • прохождение общего осмотра как минимум один раз в год;
  • индивидуально подобранные упражнения (ЛФК, гимнастика при грыже проводится ежедневно);
  • общие советы по рациональному поддержанию позвоночного столба и суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой );
  • рекомендации по ведению активного образа жизни;
  • правильное питание.

Стоит учесть, что при диагнозе грыжа позвоночника – симптомы могут протекать незаметно с периодическим затишьем, что препятствует своевременному началу лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

  • Эффект от уколов гиалуроновой кислоты ( химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) при лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) суставов
  • Показания и противопоказания к назначению инъекций
  • Пять форм выпуска гиалуроновой кислоты ( химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты ( химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) )
  • Способы и частота введения лекарства при лечении
  • Возможные побочные эффекты
  • Продуты питания с гиалуроновой кислотой
  • Заключение

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты ( химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) на организм при лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой )

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение ( в собственном смысле — предварительные сообщения общего характера, предпосылаемые произведению, обычно научного характера, с целью ввести читателя в курс предмета ) гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение ( в собственном смысле — предварительные сообщения общего характера, предпосылаемые произведению, обычно научного характера, с целью ввести читателя в курс предмета ) ( в собственном смысле — предварительные сообщения общего характера, предпосылаемые произведению, обычно научного характера, с целью ввести читателя в курс предмета ) гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При лечении суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) суставов

Гиалуроновая кислота для суставов ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

Усвоению гиалуроновой кислоты ( химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса) ) способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

  • Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1
  • Каковы причины её происхождения?
  • Грыжа диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) L5 S1: лечение
    • Процедуры при лечении грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) диска

Как выглядит грыжа межпозвоночного диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) L 5 S 1

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

  • невылеченный сколиоз
  • травмы позвоночника
  • ожирение
  • усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
  • врождённые заболевания позвоночника
  • анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

  1. Парамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
  2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
  3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
  4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.
  • Консервативное лечение (без назначения операции)
  • Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ))

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

  • Противовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль ( это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение )),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
  • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
  • Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
  • Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
  • В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
  • Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)
  • Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
  • Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
  • Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) и устранения болей.
  • Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
  • Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
  • Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
  • Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
  • Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
  • Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
  • Криотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
  • Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
  • Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

источник

Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз. Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач. Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждения суставных структур.Также важно удобство ношения.

Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

  • поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
  • предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
  • не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.

Мягкие бандажи и ортезы, снабженные твердыми вставками, назначаются травматологами практически при всех повреждениях связок, сухожилий, хрящевых или костных тканей. Ношение фиксирующих приспособлений на этапе реабилитации рекомендовано при переломах лучевой кости, вывихах, подвывихах ключицы. Вот общие показания к их применению:

  • воспалительный процесс в области плеча или руки;
  • ушибы, растяжения или разрывы связок, переломы верхней конечности или плеча;
  • послеоперационный период, эндопротезирование;
  • острые или хронические суставные патологии;
  • профилактика травмирования при серьезных физических нагрузках или в случаях повышенной двигательной активности.

При хронических суставных патологиях и серьезном травмировании руки или плечевого сочленения необходима длительная фиксация. Ношение бандажных приспособлений из синтетических материалов, особенно в теплое время года, станет причиной возникновения опрелостей. Поэтому людям с чувствительной кожей их следует выбирать из воздухопроницаемых материалов. Иногда развивается аллергическая реакция при ношении ортеза. Ее могут провоцировать детали металлической конструкции или нити, входящие в состав ткани. Тогда потребуется приобретение другого приспособления.

Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:

  • мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
  • полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
  • жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.

Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.

Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.

Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.

Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.

Приспособление полностью закрывает поврежденное плечо и верхнюю часть предплечья. Полная иммобилизация обеспечивается также за счет широкого ремня, который продевается с противоположной стороны тела. Несмотря на прочность конструкции, бандаж тонкий и не заметен под одеждой. Длину ремня можно регулировать, чтобы задать необходимую амплитуду движения. Травматологи рекомендуют носить их пациентам после проведения хирургической операции на ключице после ее вывиха или перелома.

Вид бандажа для плечевого сустава Цена, руб.
Ottobock 5055 Плечевой бандаж из терморегулирующего материала Акро Комфорт 8800
Экотен ФПС-01 Бандаж компрессионный фиксирующий плечевой сустав 2500
Бандаж плечевой с функцией ограничения подвижности левый Medi Omomed 5500
Бандаж плечевой согревающий Ottobock 7126 5900
Бандаж плечевой поддерживающий Косынка Тривес Т-8102 500
Бандаж, фиксирующий плечевой сустав (повязка Дезо) Т-8101 1100
Бандаж на плечевой сустав ORTO ASR 206 правый 2450

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.

Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:

  • ускоряется кровообращение;
  • нормализуются обменные процессы и регенерация.

Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.

Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.

Фиксирующий ортез на плечевой сустав предназначен для длительного ношения, поэтому выбирать приспособление лучше с минимальным содержанием синтетических материалов. Это особенно актуально для людей, склонных к аллергии или имеющих в анамнезе дерматиты. Для лечения суставных патологий плеча, быстрого восстановления после травмы используются наружные средства. Надевать ортез следует только после полной абсорбции кожей противовоспалительных или обезболивающих мазей. А после нанесения согревающих бальзамов с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом нужно подождать 20-30 минут. Иначе в поврежденных тканях сильно повысится температура, возникнут дискомфортные ощущения — жжение и боль.

Травматологи и ортопеды выбирают для пациента бандаж с учетом результатов рентгенологического исследования. Врач определяет длительность ношения, задает нужный угол, корректирует длину и силу фиксирующего ремня. Абдукционный бандаж даже надевается в первый раз в присутствии травматолога, выставляющего предусмотренные в конструкции параметры. Продолжительность ношения полужестких и жестких ортезов зависит от степени повреждений и скорости регенерации тканей. Обычно период реабилитации длится от 4 недель до 2 месяцев.

Бандажи для детей изготавливаются по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Внутренние прослойки медицинского приспособления могут содержать необходимое для фиксации количество синтетики. Но все материалы, соприкасающиеся с кожей ребенка, должны быть только натуральными.

Пациентам с суставными патологиями назначаются физиотерапевтические процедуры, курсовой прием фармакологических препаратов, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой. Такой комплексный подход существенно ускоряет выздоровление. Но отказ от ношения фиксирующего бандажа для плечевого сустава может стать причиной безрезультативности всех консервативных методик лечения. Только благодаря полной или частичной иммобилизации в организме запускаются сложные биохимические процессы, необходимые для сращивания костей, восстановления целостности связок и сухожилий.

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

  • Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
  • Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
  • Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
  • Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
  • За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

  1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
  2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
  3. Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
  4. Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

  1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
  2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
  3. Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
  4. Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
  5. В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

  1. Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
  2. Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
  3. После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
  4. Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

В передней брюшной стенке есть, как выяснили ученые, несколько слабых мест. Именно через них при определенных условиях внутренним органам удается выйти в подкожное пространство, сформировав грыжевой мешок. Относится к их числу и паховый канал, причем наиболее уязвим он у мужчин. Женщины сталкиваются с такой патологией куда реже (вызывает ее, как правило, беременность).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По какой еще причине возникает грыжа? Чаще всего проблему обуславливает сочетание предрасполагающих факторов и провоцирующих. К числу первых относится слабость мышц и связок, которые контролируют размер пахового канала. Проблема появляется обычно на фоне возрастных изменений в организме, приводящих к деградации соединительной ткани. Однако у некоторых людей такие дефекты носят врожденный характер.

Чтобы органы брюшной полости вышли наружу, внутри нее должно ощутимо повыситься давление. К этому способны привести разные физиологические состояния:

  • асцит;
  • хронический запор;
  • надсадный кашель.

Нередко паховая грыжа возникает у тех, кто вынужденно занимается тяжелым физическим трудом.

В плане диагностики патология не представляет каких-то трудностей. Даже сам пациент обнаружит ее, если обратит внимание на округлое выпячивание, расположенное в низу живота. Это и есть грыжевой мешок. Внутри могут находиться разные органы от петель кишечника до мочевого пузыря.

Этим и определяется сопутствующая недугу симптоматика. Ее устранение, впрочем, не является для врачей основной целью. Эффективным лечение паховой грыжи будет названо лишь при условии восстановления целостности передней брюшной стенки.

Для этого ранее использовали собственные ткани больного. Почти сразу, правда, врачи выяснили: такой подход чреват высокой вероятностью рецидивов. Чтобы снизить ее, стали применять особые протезы. Они изготовлены из искусственных материалов, которые полностью совместимы с тканями организма человека.

Благодаря этому удается полностью заменить поврежденные структуры, которые контролируют размер пахового канала и не позволяют органам брюшной полости выходить через него наружу. Здесь важно понимать: такая популярная мера, как ношение бандаж, может рассматриваться лишь как временное решение, причем лишь в случае, если проведение операции признано невозможным.

Ни прием лекарств, ни выполнение специальных упражнений не способны устранить или даже уменьшить в диаметре паховую грыжу. Больной, откладывая хирургическое вмешательство, только повышает риск осложнений, наиболее опасное из которых — ущемление.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Грыжесечение – хирургическая операция, направленная на устранение существующего выпячивания (грыжи) и предотвращение его повторного появления. Грыжа представляет собой выпячивание органа или ткани из определённой области тела. Основные виды грыж, требующие оперативного лечения – это паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные.

Цель операции грыжесечения – восстановление целостности стенок какой-либо полости и их укрепление. При самом распространённом виде грыжесечения по поводу паховой грыжи во время хирургического вмешательства необходимо ликвидировать дефект в апоневрозе и укрепить его. При пупочной грыже укрепляют апоневроз в области пупочного кольца, а при бедренной — паховую связку с фасциями и мышцами.

При паховой грыже грыжесечение проводят под местной анестезией, пациент находится в сознании. Поскольку грыжи чаще появляются у пожилых людей с хроническими заболеваниями, при которых противопоказан общий наркоз, применение местной анестезии значительно увеличивает возможности оперативного лечения грыж. Область операции обкалывают раствором новокаина.

При удалении паховой грыжи выполняют разрез на 2 сантиметра выше паховой складки, параллельно ей. Находят паховый канал, в котором у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик. Вскрывают стенку пахового канала и ищут грыжевое выпячивание, которым чаще всего является петля кишки. Чтобы обнаружить место выхода грыжи, больного просят покашлять: внутрибрюшное давление повышается и грыжа появляется в канале.

Грыжевой мешок вскрывают, его содержимое (петли кишечника) вправляют в брюшную полость. Грыжевой мешок (он образуется из брюшины, которая покрывает кишку) ушивают, отрезают.

Затем укрепляют стенки пахового канала за счёт образования складки (дупликатуры) апоневроза. Если не удается её сформировать, применяют специальную сеточку, препятствующую рецидиву грыжи.

Операционная рана послойно ушивается, на рану накладывается асептическая повязка.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют ношение бандажа, исключаются интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей в течение 3-6 месяцев.

Декомпенсированный цирроз печени с явлениями портальной гипертензии – асцитом, увеличением селезёнки, варикозным расширением вен пищевода.

Сахарный диабет с инсулинорезистентностью.

Тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лабораторные данные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, группа крови и резус-фактор, показатели системы свёртывания крови, антитела к вирусу гепатита В и С, обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Нагноение послеоперационной раны.

Рецидив грыжи – возникает из-за слабости тканей пациента либо как следствие больших физических нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Свищ послеоперационной раны.

Время работы: ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00, ВС: 8.00 — 16.00

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Паховая грыжа представляет собой выход внутренних органов брюшной полости за границу передней брюшной стенки сквозь паховый канал.

Этими внутренними органами может быть кишечник, яичники, большой сальник. Паховая грыжа по внешним признакам представляет собой опухоль в паховой области, так называемое выпячивание. Сопровождается болями различной степени, которые особо сильно проявляются во время физического напряжения.

Только хирург может проводить лечение паховой грыжи. За помощью доктора следует обращаться сразу же, как только появились еще несущественные симптомы, признаки дискомфорта.

Среди таких признаков можно назвать некоторое неудобство при ходьбе, ощущение дискомфорта и тяжести в животе. В области паха может появляться опухоль изменяющегося размера, которая в положении лежа исчезает совсем. Во время физического напряжения или при перемещении тяжелых предметов в точке появления паховой грыжи чувствуются болевые ощущения.

Аналогичными симптомами проявляют себя и такие заболевания, как бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле, лимфаденит.

Определить точный диагноз и выявить наличие паховой грыжи можно путем осмотра хирурга. В рамках обследования проводят УЗИ мошонки и паховых каналов, ирригоскопию, герниографию. Герниография представляет собой рентгеновское исследования, которое требует предварительного внедрения в брюшную полость особого контрастирующего вещества, благодаря которому определяется наличие грыжи.

Первые признаки паховой грыжи могут проявить себя совершенно неожиданно и непредсказуемо. Пока она незначительных размеров, то больной может не испытывать никакого дискомфорта. Если грыжа существует в организме уже длительный период времени, то со временем болевые ощущения появятся. При существенных ее размерах, а также в случае наличия непостоянной грыжи больной испытывает постоянные боли в паху или нижних отделах живота. Зачастую паховая грыжа проявляет себя болевыми ощущениями в области поясницы или крестцового отдела позвоночника. В ряде случаев это заболевание сопровождается запорами. При увеличении размеров выпячивания усиливается дискомфорт, неудобства и боли при движении, особенно при физическом труде и напряжении. Паховая грыжа очень сильно ограничивает работоспособность больного. В случае появления рецидивирующей грыжи мочевого пузыря наблюдаются боли в области мочеиспускательного канала, учащается мочеиспускание. Пожилые люди в ряде случаев жалуются на задержку мочи. Больной может чувствовать боль над лобком, которые пропадают после вправления грыжи.

У больных людей может наблюдаться несколько типов паховых грыж.

Первая разновидность, так называемая косая грыжа. Она представляет собой состояние, при котором внутренние органы брюшной полости выпячиваются сквозь семенной канатик, его кровеносные сосуды, лимфатические и семявыводящие протоки. Вышедшие внутренние органы располагаются внутри него. Такой тип патологии обычно приобретается при рождении.

Если же внутренние органы брюшной полости проникают в паховый канал не через семенной канатик, то такая грыжа называется прямой. Подобный тип заболевания является исключительно приобретенным по причине недостаточной развитости связок и мышц.

Встречаются и случаи, когда у оного больного в одной области располагается несколько грыж, которые не зависят друг от друга и имеют различное происхождение. То есть с одной стороны у больного прямая и косая грыжа, или их комбинация. Такая ситуация называется комбинированной паховой грыжей.

Наличие паховой грыжи любого типа может вызвать ряд серьезных осложнений. Среди них можно выделить воспаление самой грыжи, ее ущемление в результате резкого сжатия тканей грыжевого мешка в пространстве грыжевых ворот. Также паховая грыжа может привести к воспалению яичка, так называемому ишемическому орхиту, или копростазу, что представляет собой задержку каловых масс в полости толстого кишечника.

В результате ущемления паховой грыжи пациент нуждается в скорой медицинской помощи. Сигналами для хирургического вмешательства могут служить резкая, интенсивно усиливающаяся боль в мошонке или паху, тошнота или рвота, кал с кровью, задержка кала и газов. Также следует обращаться к специалисту, если грыжу нельзя вправить в положении лежа легким нажатием руки.

Паховая грыжа в наше время без труда лечится путем хирургического вмешательства. Если откладывать лечение, то в результате в организме образуется грыжа невправимого типа.

Гораздо чаще паховые грыжи проявляются у мужчин. Причиной такой закономерности является слабость пахового канала, который недостаточно хорошо усилен сухожилиями, мышцами и связками. По размерам паховый канал у женщин значительно уже и короче.

В результате излишнего давления в брюшной полости на области пахового канала возникают особые грыжевые ворота, которые и пропускают через себя грыжу. Причиной этому может быть недостаточная развитость связок и мышц живота. Следует отметить определенные состояния, которые могут привести к ухудшению существующей ситуации и стать причиной паховой грыжи. Среди них излишний вес, запоры, частый подъем тяжелых предметов, частое чихание, особенно у аллергиков, кашель у курильщиков, беременность.

Для предотвращения появления паховой грыжи следует постоянно тренировать мышцы живота, правильно питаться, избегать курения, которое провоцирует кашель. Во время беременность обязательно носить бандаж.

Паховая грыжа лечится только путем проведения хирургической операции, так называемой герниопластики, в стационарных условиях.

Прежде всего, эндоскопический метод, который предусматривает проведение операции через небольшие проколы в брюшной полости. Внутрь вводятся специальные инструменты, которые удаляют грыжевой мешок, а на месте грыжевых ворот укрепляют специальную сетку, которая усиливает поверхность брюшной стенки. После подобной операции больной испытывает несущественные болевые ощущения. Срок обязательного стационарного лечения ограничивается 2-3 днями. Что касается результативности операции, то возникновение рецидивов наблюдается лишь в 1-4% случаях.

Второй тип герниопластики – операция Лихтенштейна. Для этого делается разрез порядка 10-12 см на коже, через который грыжевой мешок заправляется в брюшную полость, на которую подшивается укрепляющая сетка для устранения грыжевых ворот. Такая операция влечет за собой минимальные болевые ощущения, время обязательного пребывания в стационаре составляет всего 1 день. Появления паховой грыжи вновь случается очень редко, не более 1% из всех проведенных операций.

Обтурационная герниопластика. Делается разрез на коже в 3-4 см, и через него проводят выделение грыжевого мешка и вправление его в брюшную полость или паховый канал. После чего на месте грыжевых ворот размещают специальную обтурационную сетку, благодаря которой повторное образование грыжи полностью исключается. Такая операция почти не влечет за собой болевой синдром, а больной может прекратить пребывание в стационаре спустя несколько часов после проведения операции. Повторное появление грыжи возникает лишь в 0,1% случаев.

источник