Меню Рубрики

Лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж

К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.

В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.

Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.

К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:

  • ухудшение питания дисков;
  • остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
  • артрит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патологии костно-суставного аппарата;
  • нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
  • возрастные, гормональные сбои;
  • лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:

  • потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
  • боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
  • ограничение подвижности;
  • нарушение походки;
  • слабость ног;
  • изменение менструации;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • недержание мочеиспускания и дефекации.

Вернуться к оглавлению

Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:

  • спондилография;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ всех отделов позвоночного столба;
  • нейрофизиологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозную терапию;
  • комплекс ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:

Город Цена
Москва 50 000-130 000 руб.
Красноярск 30 000-85 000 руб.
Новосибирск 35 000-40 000 руб.
Уфа 40 000-60 000 руб.
Санкт-Петербург 45 000-95 000 руб.

к содержанию ↑

Александр, 26 лет: Поставили межпозвоночную грыжу, 6 месяцев лечился таблетками и гимнастикой – не помогало, боли не уменьшались. Прооперировали в Москве, на 3 года забыл о болях в спине, но сейчас началось то же самое. Уже 2 недели болит. В понедельник пойду к врачу.

Мария, 54 года: Я лечилась почти полтора года – мази, компрессы, блокады. Ездила в санаторий в Саки. Медленно-медленно грыжа уменьшалась. Недавно делали контрольную МРТ, все хорошо! Грыжа исчезла! Но дети подарили переносной аппаратик для магнитотерапии, все равно буду пользоваться. Остеохондроз-то на месте.

Ирина, 38 лет: А мне очень помогло иглоукалывание! У нас в Красноярске есть центр рефлексотерапии, там под током вводят иголочки в позвоночник, боль уходит после первого сеанса. Лечилась три месяца и выздоровела.

источник

В результате неравномерной нагрузки на поясницу или истончения хрящевой ткани в нижней части спины диск между двумя соседними позвонками может разорваться и пульпозное ядро выпасть за пределы фиброзного кольца. Такая патология носит название грыжа диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это происходит потому, что самая сильная нагрузка на позвоночник приходится, как правило, на поясничный отдел, состоящий из пяти соседних позвонков, а также на переходную часть между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками L5-S1.

Если грыжу межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника не удалось вовремя локализовать, то без соответствующего медицинского вмешательства можно оказаться прикованным к постели вследствие паралича нижних конечностей.

Среди симптомов грыжи диска пояснично-крестцового отдела нужно обратить внимание на следующие:

  • Интенсивные боли, не проходящие от изменения положения тела;
  • Скованность, ватность, онемение в нижней части спины и ногах, ощущение жжения или ползающих мурашек;
  • Внезапные, проходящие со временем прострелы;
  • В самых тяжелых случаях — атрофия мышечной ткани ног, паралич, сбои в работе мочеполовой системы и кишечника.

При своевременном обнаружении начала развития заболевания, можно обойтись консервативными методами и избежать оперативного вмешательства.

Вылечить грыжу полностью нельзя, но можно купировать болевые ощущения и сформировать мышечный корсет в пораженном участке таким образом, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и скованности движений.

Справиться с задачей лечения грыжи межпозвоночного диска крестцового отдела при выраженных симптомах помогут следующие процедуры:

  1. Терапия при помощи медикаментов. В курс терапии входят анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины, обогащающие организм полезными минералами и микроэлементами. К сожалению, большинство лекарственных препаратов оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт поэтому применяются строго по назначению врача;
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика под строгим наблюдением специалиста;
  3. Грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела поддается обезболиванию блокадой с применением анастетиков и гормональных препаратов;
  4. Упражнения на тренажерах, направленные на вытяжение позвоночного столба и высвобождение ущемленных нервных корешков;
  5. Кинезиотерапия;
  6. Массажные процедуры;
  7. Санаторное лечение;
  8. Физиотерапия, включая электрофорез, ультразвук, тепловые процедуры, лазерная терапия и другие. Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на конкретные суставы и кости, не оказывая влияния на находящиеся поблизости ткани и органы.

Внезапные грыжи могут возникнуть только во время получения хлыстовой травмы при авариях или во время спортивных состязаний. В остальных случаях появление протрузии — результат невнимательного отношения к своему здоровью.

К сожалению, грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела плохо поддается лечению. Выбор у пациентов, как правило, невелик: блокада (обезболивание) или оперативное вмешательство.

Но, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, можно комфортно чувствовать себя, даже имея в анамнезе подобный диагноз. Главное, научиться правильно поднимать тяжести, двигаться с минимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Из обязательных условий клиентам клиник с диагнозом грыжа межпозвоночного диска крестцового отдела необходимо соблюдать следующие:

  1. Спать на жестком, лучше ортопедическом матрасе;
  2. Изменить рацион питания, чтобы избежать развития остеохондроза, являющего основной причиной протрузий;
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и кофе снижают насыщенность кислородом кровеносной системы, что, в свою очередь, лишает позвонки жизненно важных полезных элементов);
  4. Обязательно делать легкую гимнастику по утрам или в течение дня либо совершать пешие прогулки. Нормированные физические нагрузки позволяют содержать мышцы в тонусе, что способствует укреплению корсета вокруг поясницы;
  5. Отказаться от тяжелой физической работы и распределять вес на обе руки при ношении тяжестей.

Грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела — не приговор. Соблюдая определенные правила можно забыть о болях и дискомфорте на долгие годы!

Смотрите видео: Лечебная гимнастика при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Полный комплекс упражнений

источник

В настоящее время позвоночную грыжу обнаруживают значительно чаще, чем 20–30 лет назад. Относительно недавно больным с острыми болями в спине диагностировали, к примеру, остеохондроз, дискогенный радикулит шейного отдела, и в лучшем случае отправляли на рентгенографию позвоночника. О грыже диска речь заходила только при интенсивных болях, плохо поддающихся лечению, и в основном в кабинете нейрохирурга. На сегодняшний же день проведение магнитно-резонансной томографии при проблемах в спине не является редкостью. Этот высокоинформативный метод обследования позволяет не только диагностировать грыжу, но и оценить состояние всех структур позвоночника, выявить остеохондроз и определить его стадию.

Чаще всего остеохондроз осложняется грыжей поясничного отдела, несколько реже этой патологии подвержен шейный сегмент. Если у пациента диагностируют грыжу межпозвоночного диска, то это означает, что остеохондроз вступил в третью стадию. Что же приводит к развитию заболевания, и какие факторы провоцируют выход грыжи в спинномозговой канал?

К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках в современном мире развиваются практически у всех и начинаются они еще в детстве. Приводят к ним нарушение кровоснабжения, связанное с венозным застоем, при длительном нахождении в одной и той же позе.

Именно это происходит с детьми, вынужденными долго сидеть на уроках в школе или же дома за компьютером. Развитию дегенеративных процессов могут способствовать и чрезмерные физические нагрузки, например, при занятиях профессиональным спортом. Все это приводит к тому, что развивается патология костно-хрящевых структур – остеохондроз.

Развивающиеся с возрастом дистрофические изменения знаменуют первую стадию остеохондроза. В конце этого этапа пульпозное ядро межпозвоночного диска распадается на несколько секвестров.

Остеохондроз на второй стадии характеризуется изменениями фиброзного кольца, расположенного по периферии диска. В результате его ослабления кусочки разрушенного ядра могут надрывать отдельные волокна кольца при тяжелых нагрузках или резких движениях. Постепенно формируется протрузия межпозвоночного диска. На третьем этапе в результате значительной нагрузки происходит выход секвестра диска за пределы фиброзного кольца – формируется грыжа.

Острое развитие грыжи может происходить также у людей с относительно благополучным состоянием позвоночника, у которых не был выставлен диагноз остеохондроз. Такое может произойти при травме или в результате критической нагрузки на фоне выраженного физического утомления. Возникновение этой патологии наиболее характерно для поясничного отдела. Уставшие мышцы не могут в достаточной мере поддерживать и защищать структуры позвоночника, и в результате перенапряжения пульпозное ядро может выйти через грыжевые ворота в позвоночный канал.

Боли в спине при изменении положения тела, при движениях, а иногда и в покое могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как позвоночная грыжа. Ее клинические проявления зависят от отдела позвоночника, в котором она сформировалась.

Грыжа диска поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:

  • боли в зоне поражения с иррадиацией в нижние конечности, более того, иногда выход грыжи может сопровождаться резкой болью в ноге или ягодице, а неприятные ощущения в пояснице, беспокоившие до этого момента, могут утихнуть;
  • периодически встречаются нарушение функции органов таза: проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, снижение чувствительности в области промежности;
  • грыжа может вызвать слабость в мышцах ног, снижение чувствительности;
  • иногда может беспокоить онемение в области поясничного сегмента, где произошел выход грыжи.

Если поражен шейный отдел, клиника будет отличаться. В этом случае возможны следующие симптомы:

  • боли в области шейного сегмента, отдающие в надплечье или верхнюю конечность;
  • чувство онемения в руке или пальцах;
  • высокое артериальное давление;
  • головокружения, головные боли.

В грудном отделе грыжа встречается значительно реже по сравнению с поражением поясничного или шейного сегментов, приблизительно в 1% случаев. В этом случае беспокоят боли в месте появления грыжи, с иррадиацией в грудную клетку, например, под лопатку или в область сердца, которые могут имитировать стенокардию или инфаркт миокарда.

Многие страшатся этого диагноза, ошибочно предполагая, что развитие грыжи должно непременно привести к оперативному вмешательству, а после операции они вынуждены будут максимально ограничивать движения и нагрузки. Но это не совсем так. Доля пациентов, оперируемых по поводу грыжи, составляет приблизительно 5% по сравнению с общим количеством диагностированных случаев. Да и правильное лечение, последующая реабилитация, дополненные соблюдением правил разумного подхода к нагрузкам, позволят вести вполне естественный образ жизни.

В каких же случаях грыжу все-таки нужно оперировать? Хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев: боли в области поясничного или шейного отдела продолжаются с прежней силой, беспокоят отраженные боли в зоне иннервации ущемленного корешка;
  • нарастает мышечная слабость в конечности вследствие компрессии нервных волокон;
  • существует угроза пареза стопы при сдавлении пятого поясничного корешка;
  • усиливаются нарушения функции органов таза.

Такие операции проводятся планово, но существуют ситуации, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство:

  • грыжа развивается остро в результате травмы, при этом сопровождается парезом нижних конечностей при патологии поясничного отдела или тетрапарезом, если поражен шейный сегмент;
  • формирование грыжи, вызывающей компрессию «конского хвоста».

Удаление грыжи в нейрохирургической практике относится к разряду не очень сложных операций. Проводиться оно должно в специализированной клинике. Но определенный риск осложнений существует, особенно когда оперируется шейный отдел, поэтому по возможности используются нехирургические методики лечения.

Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях локальные инъекции стероидных средств и новокаиновые блокады. Использовать миорелаксанты нужно с крайней осторожностью, так как расслабление мышц может не только уменьшить боль, но и устранить защитное мышечное напряжение.

Лечебная физкультура, кинезитерапия занимают большое значение в лечении межпозвоночной грыжи. Но не стоит забывать о необходимости покоя и максимального ограничения движений в острый период. Первое время пациент должен придерживаться постельного режима. При поражении шейного отдела рекомендуется ношение специального воротника, а если страдает поясница, поможет использование бандажа. Носить такое вспомогательное средство нужно 2–3 часа в день. В течение восстановительного периода его стоит использовать при выполнении физических нагрузок. Обязательным является обучение пациента правильной механике движений.

В индивидуальных случаях может использоваться мануальная терапия в максимально щадящем режиме с применением техники постизометрической релаксации. Применение массажа при грыже межпозвоночного диска крайне ограничено. Любые неосторожные движения могут не только усилить боль, но и увеличить отечность тканей и неврологическую симптоматику. Показан расслабляющий массаж в период стихания процесса.

Хорошо себя зарекомендовал при этой патологии метод криотерапии. Местное воздействие холодом способствует уменьшению отека и ускорению восстановительных процессов. При лечении грыжи позвоночника применяют также иглорефлексотерапию, гирудотерапию. Многие физиотерапевтические процедуры, основанные на электростимуляции или обладающие разогревающим действием, могут оказать при лечении грыжи обратный эффект. Поэтому применять их надо с особой осторожностью.

В заключение хотелось бы напомнить, что грыжа позвоночного диска, как и остеохондроз, являются серьезными патологиями, и попытка самостоятельного лечения или несерьезное отношение к врачебным рекомендациям, могут привести к необратимым последствиям. Благодаря современной медицине восстановление после грыжи возможно, и об этом свидетельствует положительный опыт многих пролеченных пациентов.

источник

Автор: Павел Шайкин — мастер-тренер по фитнесу (FPA).
Дата: 2017-08-26

Проблема актуальна среди занимающихся. По данным статистики ВОЗ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата — позвоночника, суставов, связок и мышц, страдают 80% населения, причем лица наиболее трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Иногда остеохондроз проявляется уже в подростковом возрасте, и в дальнейшем — прогрессирует.

Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате всего позвоночника. Остеохондроз позвоночника – это болезнь цивилизации, связанная с прямохождением и условиями его эксплуатации.

Он может носить бессимптомный характер, а может протекать на фоне различных симптомов, которые мешают заниматься или полноценно жить. Как правило, люди начинают интересоваться вопросами здоровья позвоночника, когда имеются симптомы, что не совсем правильно.

Нужна изначальная профилактика, чтобы не допустить прогрессии заболевания даже тем людям, у которых нет признаков остеохондроза. Такая профилактика уже «включена» в теорию и методику фитнес занятий. В тренировках важен фундамент, который позволяет одновременно сохранить или улучшить здоровье и получить желаемые результаты.

Фундамент в плане здоровья позвоночника – это развитый мышечный корсет позвоночника, хорошая межмышечная координация и верная техника упражнений.

Вроде все понятно, нужно закачивать мышцы и соблюдать технику упражнений. Но здесь поджидает не верный путь, который в будущем может вас привести к обострению остеохондроза и симптоматики. Проблема заключается в дезинформации различных источников по этим вопросам. Люди, которые уже имеют межпозвонковые грыжи и протрузии, тоже сталкиваются с этими источниками в поисках различных упражнений и тренировок при остеохондрозе.

Давайте немного окунемся в анатомию позвоночника и физиологию, чтобы прояснить картину в общем, а в дальнейшем отталкиваться от них при возникновении непонимания.

Позвоночник состоит из тел позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски (МПД) Они похожи на луковицу со слоями, состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – гелеобразная жидкость, которая может выходить за свои пределы фиброзного кольца и образовывать межпозвонковые грыжи (МПГ).

Функция МПД – амортизация позвонков. Вместе с различными связками позвоночника и глубокими мышцами, позвонки стабилизируются друг относительно друга. Глубокие слои мышц имеют кровеносные сосуды и обеспечивают позвоночник жидкостью и питательными веществами – это основной способ питания МПД после 18-23 лет.

Анатомические изгибы позвоночного столба имеют защитную функцию, опорную для организма, локомоторную функцию (движение) и амортизацию совместно с тазом и нижними конечностями.

Причина выпячивания (протрузии) и образования грыжи – нераспределенная нагрузка на позвоночный столб, а именно увеличенное давление между двумя телами позвонков на МПД под углом. Положение позвоночника, которое выходит из естественного нейтрального положения накладывает на позвоночные сегменты компрессионную нагрузку под углом. (Нейтральное положение позвоночника (НПП) – состояние опорно-двигательного аппарата, при котором сохраняется нейтральная зона во всех сегментах позвоночника. В нейтральном положении обеспечивается наиболее безопасное положение для суставов позвоночника, особенно для межпозвонковых дисков).

При сохранении этой компрессии в течении длительного времени, образуются дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани и мышц, когда МПД дегидратируется (обезвоживаются), следовательно, тела позвонков уплощаются (уменьшается расстояние между ними). Параллельно с этим некоторые связки позвоночника перерастягиваются, может возникнуть нестабильность позвоночника и утолщение связок.

А — силы, действующие на МПД, вытесняют пульпозное ядро в сторону позвоночного канала из положения сгибания позвоночника, где тела позвонков образуют угол. Б — нагрузка распределяется равномерно по МПД, пульпозное ядро находится в центре.

Со стороны мышечной системы, глубокие мышцы позвоночника пытаются вернуть позвоночник в нейтральное положение, все время испытывая напряжение. Напряжение этих мышц перекрывает сосуды, которые их питают, нарушается кровообращение (ишемия). Мышечные волокна постепенно атрофируются, превращаясь в соединительную ткань. Соединительная ткань перестает питать МПД, остеохондроз прогрессирует, вплоть до образования остеофитов и зарастания тел позвонков с полной потерей подвижности в запущенных ситуациях.

Нераспределенная нагрузка на позвоночник на длительное время возникает из-за функциональной недостаточности некоторых мышц и нарушения осанки, сколиоза. Причин нарушения осанки множество, одна из них – это ожирение и не сбалансированная нагрузка на различные мышечные группы в тренировках.

Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. По локализации остеохондроз позвоночника делится на шейный, грудной, поясничный. Невралгических синдромов остеохондроза позвоночника множество – корешковый синдром, плечелопаточный артрит, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, радикулит, люмбалгия, ишиас, межреберная невралгия.

Корешковый синдром встречается наиболее часто. Различные симптомы остеохондроза (боли головные и мышечные, покалывание, холод, зуд, жжение, судороги, общая слабость и др.) могут проявляться, когда есть раздражение или ущемление нервных корешков спинного мозга. А локализация боли зависит от того, какие корешки раздражаются протрузиями, МПГ, костными разрастаниями (остеофитами).

Со стороны корешкового синдрома в мышцах, под влиянием механических перегрузок и паталогической импульсации из пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), возникает стойкая контрактура, нарушается подвижность позвонков, кровообращение, усиливается нарушение осанки и замкнутый круг повторяется.

Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)

а — нормальный межпозвоночный диск.
б — протрузия диска.
в — грыжа, разорвавшая заднюю продольную связку.
г — спиномозговая грыжа больших размеров.
д — свободная грыжа в спиномозговом канале.
е — блуждающая грыжа, переместившаяся на уровень нормального диска.
ж — внутригубчатая грыжа (Шморля).

Основная задача тренировок состоит в том, чтобы остановить прогрессию остеохондроза и вернуть нормальные функции мышцам, которые будут питать МПД, рассасывая МПГ, стабилизировать позвоночник. Кроме этого, повышение функциональных возможностей организма поможет частично компенсировать различные ограничения, связанные с остеохондрозом позвоночника.

Технология фитнес тренировок продумана для оздоровления организма и профилактики различных заболеваний, параллельно решая различные цели занимающихся. Поэтому грамотные занятия фитнесом улучшают ситуацию в целом. При остеохондрозе разной стадии и различных сегментов, имеются свои особенности работы в тренажерном зале.

Рассмотрим общие рекомендации по технологии тренировок.

1. Техника упражнений должна быть правильной, вне зависимости от уровня тренированности и наличия/отсутствия остеохондроза. При наличии протрузий и МПГ, упражнения с неверной техникой увеличивают их размеры, когда происходит компрессия позвонков под углом. Упражнения должны быть максимально естественными, чтобы снизить риски травм.

2. Тренировки должны быть направлены на коррекцию нарушений осанки и сколиоза вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза. Нарушений в осанке бывает множество как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной, а при сколиозе нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В зависимости от этих нарушений, подбираются упражнения и их дозировка по объему и интенсивности.

3. Нагрузка должна быть сбалансированная на мышцы-антагонисты (равное количество подходов и сопротивление на основные противоположные мышечные группы), вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза с учетом нарушений осанки. При не сбалансированной нагрузки, комфортные упражнения вызывают все больше дисбаланс в мышцах, увеличивается нагрузка как на суставы, так и на мышцы, которые пытаются подстроиться под новое положение костей. Сильные мышцы могут укорачиваться, а растянутые слабеть, нарушается кровообращение, миофибриллы (сократительные белковые структуры мышц) превращаются в соединительную ткань (фасции).

4. Избыточный вес тела с ожирением увеличивает риски проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе вызывает нарушение осанки и нераспределенную нагрузку на позвоночник. Необходимо поддерживать нормальный процент жира в организме.

5. Слабый или не функциональный мышечный корсет лимитирует возможность выполнять упражнения с правильной техникой. Часто – это не функциональный корсет позвоночника, либо не функциональные лопатки. Нужно развивать определенные физические функции мышц, а не закачивать их.

6. Недостаточная подвижность в суставах может привести к излишней подвижности в суставах позвоночника, что чревато проявлению и прогрессии остеохондроза. Важно обнаружить недостаточную подвижность в суставах и увеличить её.

7. Избыточная интенсивность занятий приводит к недовосстановлению опорно-двигательного аппарата. Накопившееся недовосстановление в течении длительного периода времени ведет к изнашиванию суставов, повышая риски проявления остеохондроза. Нагрузка должна иметь периодизацию, чтобы дать возможность восстанавливаться всем системам организма.

На сегодняшний день существует различная информация по всем 7 пунктам, вплоть до противоречивой друг относительно друга. Здесь и возникает проблема дезинформации, а правильной информации настолько мало, что ее почти не используют. Учитывая принцип индивидуальных различий, никакая статья не может раскрыть конкретные действия работы с остеохондрозом – слишком много переменных факторов начиная от осанки и подвижности, заканчивая сегментарными нарушениями мышц и МПД. А при несоблюдении этих рекомендаций, вы лимитируете развитие физических качеств и свои результаты тренинга.

1. Оценка осанки и подвижности в суставах. Коррекция нарушений в осанке, улучшение подвижности в суставах, где есть ограничение, снижение избыточной массы тела при ожирении.

2. Возможно снятие спазма, отека и боли в мышцах посредством определенных движений (соматическая коррекция, ПИР), в ходе которых проприорецепторы посылают сигналы в ЦНС, и спазмированные мышцы расслабляются, улучшается кровообращение.

3. Выработка нейтрального положения позвоночника во многих упражнениях. Для этого я использую на начальном этапе гимнастическую палку и механический тонометр для контроля нейтрали. А в дальнейшем переношу на более сложные упражнения и в обычную жизнь. Нейтральное положение необходимо, чтобы не увеличить протрузии и грыжи.

4. Развитие силовой выносливости мышц, чтобы наладить их кровообращение, эластичность и питание позвоночника за счет диффузии жидкости. Для этого используются некоторые упражнения из кинезитерапии, которые не вызывают компрессию МПД и боль. Работа мышц запускает механизмы самовосстановления.

5. Развитие различных функциональных качеств мышц, в том числе ритмической стабилизации на неустойчивых поверхностях, чтобы включить глубокие мышцы позвоночника.

6. Терапевтические методы для улучшения питания тканей и удаления продуктов распада – контрастный душ с растяжением определенных мышц, массаж и работа с миофасциальными болевыми синдромами.

7. Здоровое и достаточное питание.

Как вы видите, нужна целая стратегия по работе с заболеванием, а не отдельные упражнения кинезитерапии или укрепление мышц, которые могут навредить.

Следующая информация более конкретна и поможет вам в тренировках. Хочу заметить, что она может противоречить устоявшимся стереотипам:

— Гиперэкстензии с округлением спины. Такая техника способствует компрессии позвоночника и выдавливанию пульпозного ядра в позвоночный канал. Решение – либо исключить упражнение, либо держать позвоночник в нейтрали, а выпрямители позвоночника аккуратно проработать на фитболе;

— Закачка спины, в том числе кинезитерапия. Необходимо знать нарушения в осанке, и где нужно укреплять мышцы, а не закачивать мышцы, которые и так могут сжимать позвонки под углом и нарушать кровообращение. Решение – обратиться к компетентному тренеру;

— Укрепление поверхностных мышц — неправильная стратегия борьбы с остеохондрозом. Решение – как вариант, развитие определенных глубоких мышц позвоночника на нестабильных опорах, тренировка нейтрали;

— Жим ногами лежа в тренажере снимает нагрузку с позвоночника. Львиная доля травм позвоночника получена именно здесь! На самом деле нагрузка на позвоночник большая (за счет мышц-стабилизаторов), которая создает компрессию в области поясницы, может вызвать надрыв мышц, сместить позвонки при большом отягощении. Решение – минимизировать вес, либо, если недостаточны приседания с собственным весом тела, заменить приседаниями на одной ноге в TRX со степов;

— Разгибания и сгибания ног в тренажере исключают нагрузку на позвоночник. Верно, если правильная техника упражнений. Частенько её нарушают, когда таз наклоняется относительно позвоночника. Решение – уменьшить вес и следить за тазом;

— Тяга горизонтального блока. Здесь нарушают нейтральное положение позвоночника, что может увеличить прогрессию протрузий и грыж. Решение – держать позвоночник в нейтрали;

— Упражнения безопасны без осевой нагрузки на позвоночник. При нарушении нейтрали позвоночника и техники упражнений, любые упражнения становятся опасны даже без осевой нагрузки;

— Тяга верхнего блока к груди. Здесь тоже нарушается нейтральное положение позвоночника, образуется гиперлордоз, передавливаются МПД. Решение – держать позвоночник в нейтрали, слегка напрягая мышцы живота;

— Поза кобры из йоги для растяжения позвоночника и мышц спины. На самом деле позвоночник и мышцы спины наоборот сближаются, сдавливая МПД. Решение – исключить данное упражнение и подобные ему. Для улучшения подвижности аккуратно использовать кошку и корову с коленно-локтевого положения;

— Подъемы ног в тренажере на пресс. Одна из рабочих мышц – подвздошно-поясничная мышца, которая в этом упражнении сдавливает МПД, смещая вперед тела позвонков. Решение – на определенном этапе можно включить поочередный подъем ног из положения лежа на спине;

— Римский стул для пресса. Ситуация та же, что и с подъемом ног, только компрессия больше. Решение – тоже самое, что и с подъемом ног;

— Махи ногами исключают нагрузку на позвоночник. Техника в махах часто не верная, где таз наклоняется относительно позвоночника, создавая компрессию МПД. Решение – либо исключить упражнение, либо следить за тазом и позвоночником, что иногда очень сложно;

— Лечение позвоночника подразумевает выполнение упражнений через боль. Это пошло из кинезитерапии. Упражнения через боль могут вызвать увеличение грыж и протрузий, когда есть компрессия МПД под давлением. Решение – не делать упражнения, вызывающие стойкую боль и компрессию МПД;

— Жим штанги или гантелей лежа. Часто нагружается область поясницы из-за моста и нестабильных опор в 5 точках. Решение — держать 5 точек опоры (стопы, крестец, лопатки, затылок) и нейтральное положение позвоночника. Стопы можно поставить на степы шире плеч, чтобы уменьшить мост;

— Отсутствие боли при выполнении упражнения – показатель подходящего упражнения и правильной техники. Это опасное заблуждение. При компрессии МПД, появлении протрузий или увеличения МПГ боли может и не быть, т.к в МПД отсутствуют болевые рецепторы, а боль возникает при раздражении нервных корешков. Комфортные упражнения могут увеличивать дисбаланс развития мышц, который ведет к нераспределенной нагрузки на сустав. Решение – упражнения должны быть естественными и с правильной техникой;

— Аэробные занятия улучшают кровообращение в мышцах и способствуют лечению остеохондроза. Можно сказать, что аэробные занятия улучшают общее здоровье сердечно-сосудистой системы, но про улучшение кровообращения глубоких мышц позвоночника сказать нельзя. Решение – включить работу с умеренным или легким сопротивлением в тренажерном зале;

— Диеты для похудения и голодание. В попытках уменьшить вес тела, люди ищут бесполезные и даже вредные диеты, после которых через несколько месяцев или лет вес возвращается. Решение – комплексный подход к сжиганию жира и здоровое питание;

— Вис на турнике для растяжения позвоночника. Перерастягивает связки позвоночника, увеличивая нестабильность, а после виса происходит компрессия позвонков за счет сокращения глубоких мышц, что ухудшает ситуацию в целом. Решение – исключить вис и растягиваться из положения лежа на спине, вытягиваясь макушкой и руками. В некоторых случаях можно вытягиваться не чистым висом, когда есть опора под ногами, а после этого сразу столько же времени лежать на спине в горизонтальном положении;

— При МПГ в области шейных позвонков нужно укреплять мышцы шеи. Как правило, боли в шеи, ослабление мышц шеи – это компенсация нарушений ниже по кинематической цепи. В этих случаях укрепление шеи ухудшит ситуацию. Решение – выявить нарушения осанки и подвижности в суставах ниже шеи, корректировать выявленные отклонения.

Этот список ошибок можно продолжать еще очень долго. Большинство из ошибок связаны с нарушением нейтрального положения позвоночника, с растягиванием мышц и позвоночника, с попытками закачивать мышцы спины, с отсутствием достоверной информации по вашей осанке и подвижности в суставах для постановки правильных задач тренировок.

Вывод таков – не используйте метод проб и ошибок в тренировках, это слишком долгий путь, который покалечит ваше здоровье. Чтобы заниматься при остеохондрозе и его прогрессии, необходимо работать под руководством компетентного профессионала, если вам важно здоровье, время и результат тренировок (снижение веса, набор мышечной массы, коррекция осанки и др.)

источник