Лечение межпозвонковых грыж в россии

Из этой статьи вы узнаете: особенности лечения межпозвоночных грыж в России и за рубежом. Какими методами лечат грыжи межпозвоночных дисков в России, в Израиле, в Германии. Цены на услуги, эффективность лечения.

Данная статья подготовлена ассоциацией врачей Израиля: israel-doctor.info.

Все цены в статье рассчитаны исходя из курса «1 доллар = 60 рублей».

Межпозвонковая грыжа – результат разрушения тканей межпозвонкового диска. Такое выпячивание может появиться у любого человека с остеохондрозом.

Грыжу межпозвонкового диска успешно лечат в отечественных и зарубежных клиниках многих стран мира. Причем, по статистике, пациенты с заболеваниями позвоночника охотнее всего обращаются в лечебные учреждения Израиля и Германии.

В израильских клиниках работают специалисты мирового уровня, больницы оснащены по последнему слову техники, а лечение межпозвоночных грыж в Израиле и других заболеваний позвоночника поставлено на поток. Для поездки не нужна виза, отсутствует языковой барьер.

В Германии очень высокий уровень медицинского обслуживания, постоянно внедряются уникальные высокотехнологичные методы и способы лечения межпозвонковых грыж (например, помимо стандартной нуклеопластики, делают биологическое восстановление и лазерную реконструкцию тканей диска). Немецкие врачи способны поставить на ноги даже самого безнадежного пациента.

Преимущества зарубежных клиник – опытные специалисты, новейшие методы и оборудование, что гарантирует хороший результат и быстрое восстановление.

Медицинский центр Ассута в Израиле

Обратная сторона медали – лечение обойдется в несколько раз дороже, чем в России. Средняя стоимость пакета услуг по лечению грыжи межпозвонкового диска в Израиле – 690 000–700 000 рублей, в Германии – от 495 000 до 1 100 000, а обязательное диагностическое обследование оплачивается отдельно (в Германии придется заплатить до 300 000 рублей, в Израиле – до 160 000 рублей).

Лечение в отечественной клинике обойдется дешевле (цены могут быть в 3–4 раза ниже израильских), специалисты в Москве или Петербурге не хуже именитых зарубежных коллег делают нуклеопластику, лазерную вапоризацию, малоинвазивную эндоскопическую дискэктомию, а при необходимости – более серьезные операции (замену дисков имплантатами, укрепление позвоночника подвижными фиксаторами).

Но методы, технологии и оборудование в целом на 10 лет отстают от израильских и немецких клиник. Так что успех полностью зависит от опыта и квалификации лечащего специалиста.

Процедура	Цены в России (Москва)	Цены в Израиле	Цены в Германии
Нуклеопластика	От 50 000 до 173 000 рублей	От 245 000 до 900 000 рублей	Средняя цена – 700 000 рублей
Эндоскопическая микродискэктомия	От 59 000 до 300 000 рублей	До 900 000 рублей	Средняя цена – 680 000 рублей
Коррекция грыжи и укрепление позвоночника фиксатором	От 200 000 до 250 000 рублей	До 2 000 000 рублей	Средняя цена – 1 530 000

Безоперационное лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж – оптимальный выход для пациентов, которые не рискуют делать операцию на позвоночнике.

медикаментозной терапии;
занятий в реабилитационном центре;
курсов массажа и мануальной терапии;
физиотерапии;
ортопедических методов (вытяжение, если позволяет состояние позвоночника).

Занятия в реабилитационном центре в России

Безоперационное лечение требует терпения и настойчивости (продолжается от 6–8 месяцев) и позволяет добиться устойчивых положительных результатов в 50–60% случаев. За помощью лучше обращаться в крупные специализированные центры (например, лечебно-реабилитационный центр Росздрава или в НИИ скорой помощи им. Склифосовского в Москве).

Если принять во внимание, что большая часть пациентов обращается к врачам только после появления сильных болей, нарушений чувствительности и других угрожающих симптомов, то становится понятно, что наиболее популярный способ лечения межпозвонковых грыж в России – малоинвазивное вмешательство.

Однако, на внедрение передовых технологий у большинства государственных больниц на периферии просто нет средств, поэтому рассчитывать на новейшие и эффективные методы и опыт спинальных хирургов можно только в специализированных клиниках крупных городов России:

Москвы (институт нейрохирургии им. академика Бурденко, отделение нейрохирургии при Московском государственном институте им. Сеченова, НИИ скорой помощи им. Склифосовского).

Петербурга (психоневрологический НИИ им. Бехтерева, НИИ им. профессора Поленова, клиника нейрохирургии Военно-Медицинской академии).

Новосибирска (Федеральный центр нейрохирургии).

Екатеринбурга (Нейрохирургический вертебрологический центр).

Саратова (кафедра нейрохирургии им. Бабиченко ГМУ им. Разумовского).

Институт нейрохирургии им. академика Бурденко в Москве

Цены в Москве и Петербурге чуть выше, чем в других городах (дискэктомия в Москве обойдется от 200 000 до 250 000 рублей, в Новосибирске от 190 000 до 220 000 рублей).

Самые распространенные виды малоинвазивного лечения грыжи позвоночника:

Нуклеопластика (разрушение и удаление пульпозного ядра, расположенного в центре диска). Стоимость в Москве – от 50 000 до 173 000 рублей.

Лазерная вапоризация (удаление грыжи лазером). Стоимость в Москве от 15 000 до 150 000 рублей.

Эндоскопическая микродискэктомия (малоинвазивное удаление грыжи с сохранением диска). Стоимость процедуры в Москве – от 59 000 до 300 000 тысяч рублей.

Эффективность малоинвазивного лечения грыжи – 90–95%, восстановительный период короткий (до 3 дней после эндоскопической микродискэктомии) или отсутствует совсем (после нуклеопластики, которая продолжается 15 минут – пациент самостоятельно отправляется домой).

Другие операции по удалению грыжи:

Микродискэктомия (удаление грыжи и части диска через небольшой разрез), стоимость в Москве – от 21 000 до 180 000 рублей.

Дискэктомия (удаление диска и укрепление позвоночника подвижным протезом), стоимость в Москве – от 200 000 до 250 000 рублей.

Протезирование межпозвоночного диска (замена имплантатом) в Москве – от 150 000 до 300 000 рублей.

Эффективность полостных операций – 85–90%, но их делают реже (в случаях, если грыжа очень большая).

Позвоночник – очень сложная структура, любое некомпетентное вмешательство может его разрушить. Поэтому главная задача пациента, который решил лечиться в России – найти клинику с хорошими отзывами и опытными специалистами.

Израиль – страна, где прибыль от медицинского туризма составляет внушительную часть государственного бюджета. Поэтому перечень услуг постоянно пополняется, а лечение заболеваний позвоночника давно поставлено на поток.

Любое лечение межпозвонковой грыжи в Израиле обойдется дороже, чем в России – в стоимость включают:

консультацию ортопеда;
обследование;
услуги медперсонала;
пребывание в клинике;
реабилитацию (если она потребуется).

Медицинская клиника Шиба в Израиле

Также следует принять во внимание, что:

в израильских клиниках работают специалисты высшего уровня на новейшей аппаратуре и по новейшим методикам;
эффективность безоперационного лечения составляет 74%, малоинвазивных методов – до 97%, диагноз устанавливают с точностью до 100%.

Становится понятно, почему люди со всего мира едут лечиться в Израиль.

Еще один положительный момент – в израильских клиниках налажен четкий алгоритм работы с пациентами:

в первый день посещения больного консультирует ортопед;

на второй он проходит обследование;

на третий день ему предоставляют оптимальный план лечения, разработанный с учетом результата обследований.

Диагностика в израильских клиниках обойдется примерно в 100 000–160 000 рублей, цену можно существенно уменьшить, привезя с собой результаты МРТ из России.

Из безоперационных методов лечения межпозвонковых грыж в Израиле популярны:

медикаментозная терапия;
физиотерапия (огромный перечень, от аппаратных методик до мануальных техник);
ортокин-терапия (введение в организм собственной плазмы пациента, обогащенной противовоспалительными агентами).

Нажмите на фото для увеличения

На безоперационное лечение за границей уходит примерно столько же времени, как и в России (до 8 месяцев и больше). Цена пакета услуг – от 30 000 рублей (в сутки), минимальный срок – 1 месяц. Понятно, что такое лечение не по карману 90% пациентов, поэтому чаще всего, чтобы ускорить процесс выздоровления, безоперационные методы комбинируют с малоинвазивным вмешательством.

Из малоинвазивных методов применяют:

Лазерную вапоризацию диска.

Лечение многофункциональными электродами PASHA (прижигание нервных окончаний, передающих сигналы о боли).

Сейчас (статья написана в 2018 году) набирает обороты хирургия позвоночника с использованием роботизированной установки Ренессанс (высокоточный метод, эффективность которого – 99%).

Роботизированная установка Ренессанс

В среднем, пакет услуг по лечению межпозвоночной грыжи малоинвазивными методами обойдется в цену около 700 000 рублей (обследование пациент оплачивает отдельно).

Другие операции по удалению грыжи стоят дороже. Например, коррекция грыжи с установкой подвижного или неподвижного фиксатора – до 2 300 000 рублей.

На территории Израиля можно лечиться в частной или в государственной клинике, уровень обслуживания везде примерно одинаковый. Цены на услуги в разных клиниках могут существенно отличаться друг от друга (нужно обязательно их сравнивать).

Германия – один из мировых лидеров по внедрению новейших технологий и методов лечения позвоночника. Немецкие врачи скрупулезны и педантичны, поэтому на предварительное обследование можно потратить сумму, которая в несколько раз превышает стоимость диагностики в Израиле.

Ортопедическая клиника Маркгренинген в Германии

диагностическое обследование в клиниках Германии обойдется в сумму до 300 000 рублей;
забор, выращивание и трансплантация аутологичных клеток, 3 процедуры – примерно в 1 900 000 рублей;
пакет услуг по лечению грыжи межпозвонкового диска – от 495 000 до 1 100 000 рублей;
установка подвижного фиксатора в поясничном отделе – от 1 200 000 до 1 500 000 рублей.

Какие методы малоинвазивного лечения популярны и применяются в Германии (помимо распространенных в других странах):

Эпидуральная катетеризация: в позвоночный канал вставляют катетер, по которому в область пораженного нерва подают лекарственные средства, уменьшающие воспаление и отек.

Хемонуклеолиз – введение в центр межпозвонкового диска фермента, который разжижает крупные фрагменты диска и позволяет удалить грыжу.

Перирадикулярная терапия – инъекция лекарства в поврежденный нерв.

Деструкция фасеточных нервов – обезболивающее разрушение нерва.

Биологическое восстановление межпозвонкового диска: в поврежденную часть диска пересаживают клетки, выращенные из собственной ткани пациента.

Лазерная реконструкция диска – нагревание и стимуляция тканей к восстановлению.

Эпидуральная катетеризация. Нажмите на фото для увеличения

Эффективность такого лечения – от 75 до 97%.

Клиники Германии стоит выбрать за высокий профессионализм врачей и уникальные методы. Кроме того, здесь работают очень хорошие реабилитологи (специалисты, которые занимаются разработкой индивидуальной программы восстановления), поэтому есть шанс вылечить позвоночник без какого-либо вмешательства.

источник

Грыжа позвоночника относится к тем заболеваниям, лечением которых до поры до времени пренебрегают, и обращаются за помощью тогда, когда болезнь запущена или находится в острой фазе. Клиники России по лечению грыжи позвоночника с успехом справляются с терапией как на начальной стадии болезни, так и в запущенных случаях.

Первостепенное значение для успеха лечения имеет точная диагностика, поэтому в клиниках России для диагностических процедур при межпозвоночной грыже используют самое современное оборудование. Оно позволяет точно определить стадию заболевания, размер грыжи, ее локализацию. Современные тенденции терапии предполагают широкий набор методов, которыми ведется лечение грыжи позвоночника без операции – в России используют только самые эффективные. Если же стадия болезни такова, что без хирургии не обойтись, в российских клиниках в первую очередь рассматривают наиболее щадящие методики оперирования, которые являются наименее травматичными для пациента. Инновационные технологии позволяют добиваться больших успехов: лечение грыжи позвоночника в России за несколько дней способно буквально поднять пациента на ноги, о чем свидетельствуют отзывы тех, кто здесь лечился.

Для удобства иностранных пациентов в клиниках созданы специальные международные отделы, которые курируют иностранных граждан. Сотрудники составляют удобный график прохождения диагностики и терапии, помогают с организацией перелета, трансфера, обеспечивают русскоговорящее сопровождение и помогают в решении возникающих вопросов.

Обратите внимание на другие 18 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Не секрет, что в странах СНГ из-за устаревшего оборудования порой ставят некорректный диагноз. Поэтому по прибытии в Россияскую клинику пациент должен пройти все необходимые исследования на новейшем оборудовании, которое гарантирует 100% правильное определение диагноза. Если человек попадает в клинику с предварительным диагнозом «межпозвоночная грыжа», он проходит такие диагностические процедуры:

МРТ. Является ведущим способом определения грыжи. В российских клиниках МРТ проводят на современном аппарате, высокое разрешение (3 тесла) позволяет наиболее точно диагностировать проблему.
КТ. В России проводят цифровую компьютерную томографию, на которой со 100% точностью можно выявить расположение, размер грыжи, степень разрушения межпозвоночных дисков и прочих структурных поражений в области позвоночника.
Электромиография. Позволяет установить степень повреждения нервных окончаний и скорость прохождения нервного импульса.

Также пациент попадает на осмотр и консультации лечащего врача, вертебролога, невропатолога, спинального хирурга и других профильных специалистов. Все они участвуют в разработке наиболее адекватного способа терапии. Решение о тяжести заболевания и методах терапии принимается коллегиально. Это гарантирует назначение наиболее оптимальной терапии.

Как показывает практика, более 70% пациентов полностью излечиваются после прохождения консервативной терапии, подкрепленной физиотерапевтическими процедурами. Оперативное вмешательство рассматривается только тогда, когда эти методы не помогают.

Медикаментозная терапия. Грыжа позвоночника лечится широким спектром различных фармацевтических препаратов, схема лекарственной терапии подбирается индивидуально. Так, могут быть использованы нестероидные лекарства, снимающие воспаление, анальгетики, купирующие болевой синдром, миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц. В некоторых случаях используют инъекции кортизона, который вводится непосредственно в область вокруг нервных окончаний спинномозгового канала.
Ортокин-терапия. Дает быстрый и продолжительный позитивный эффект, после первого же сеанса у порядка 70% пациентов проходят боли. Суть метода в том, что в пораженный участок инъекционно вводят препарат, состоящий из сыворотки белков крови пациента и цитокинов, оказывающих противовоспалительное действие. Данный метод лечения стимулирует восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методы показали свою высокую эффективность в терапии грыжи, поэтому они практически всегда входят в протоколы лечения.
Ультразвуковая и лазерная терапия. За счет воздействия инфракрасных и ультразвуковых волн врачи добиваются улучшения кровообращения, купирования болей в поврежденном участке.
Фонофорез. Способствует более глубокой доставке лекарственных препаратов в область поражения. Лекарство вводится в организм с помощью ультразвуковых волн.
Лечение многофункциональными электродами (PASHA). Прогрессивный способ лечения грыжи, иногда он с успехом заменяет операционное вмешательство. Благодаря воздействию электрического тока, происходит прижигание и блокировка нервных окончаний, таким образом у пациента проходят боли. Процедура предполагает подачу тока через специальную иглу, которую вводят в область поражения под контролем аппаратуры. Этот вид лечения дает свой позитивный результат очень быстро: уже на следующий день пациент ощущает заметное облегчение.
Хирургическое вмешательство. Операция при грыже позвоночника в России чаще всего проводится малоинвазивным способом, без больших разрезов, что значительно уменьшает кровопотери, позволяет избежать травматизации мышц вокруг межпозвоночного диска, до минимума сокращает восстановительный послеоперационный период.
Перкутанная нуклеопластика. Прогрессивный способ удаления грыжи, который дает хорошие результаты. Под местным наркозом вводится специальная игла, через которую подается холодная плазма. Попадая в пульпозное вещество, плазма способствует ослаблению давления на нервные окончания, за счет этого уходит болевой синдром.
Эндоскопическая нуклеотомия. Малоинвазивная операция, избавляющая пациента от боли и возвращающая ему возможность полноценно двигаться. Она проходит под местной анестезией: врач делает небольшой прокол, в который вводят эндоскоп и хирургические инструменты. Особой иглой спиралевидной формы под видеоконтролем хирург проводит удаление основной части грыжи, тем самым устраняя компрессию нервных корешков.
Дискэктомия. Если позвонок разрушен настолько, что восстановить его невозможно, хирурги делают операцию по его удалению. В зависимости от локализации позвонка и степени его поражения, устанавливается либо неподвижный, либо динамический фиксатор.

Стоимость лечения грыжи позвоночника в России полностью отвечает качеству терапии. Высокие показатели полного излечения от грыжи и адекватные суммы в прайсах привлекают в страну людей из разных уголков мира. Окончательная цена зависит от степени прогрессирования болезни, объема терапевтических мероприятий, поэтому в каждом случае она индивидуальна.

источник

Грыжа межпозвоночного диска часто оборачивается для больного настоящей трагедией. Сильные боли и скованность в движениях существенно ухудшают качество жизни человека, обрекая больного на страдания.

К счастью, медицина России в состоянии решить проблемы с межпозвоночными грыжами любого размера и локализации. В арсенале российских врачей современные консервативные и малоинвазивные методики лечения. В частности, речь идет о таких новаторских методиках лечения грыжи межпозвоночного диска как нуклеотомия, холодноплазменная нуклеопластика, микрохирургическая дискэктомия и другие.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в клиниках России лечится с помощью малоинвазивных процедур, при которых доступ к грыже осуществляется через крошечный разрез.

Диагностика межпозвоночной грыжи в России включает в себя проведение следующих мероприятий:

Консультация врача. Это важнейший этап диагностики, во время которого врач осматривает спину больного, проводит тесты на чувствительность и ряд других показателей. Примечательно, что пройти консультацию специалиста России можно и в удаленном режиме – через видеосвязь. Для этого вам достаточно прислать в клинику России диагностические данные (сделанные в вашей клинике), после чего с вами свяжется врач России и озвучит свое мнение касательно поставленного диагноза. Если в дальнейшем вы решите лечиться в этой клинике России, то для вас первичная консультация врача будет бесплатной.
Рентгенография – выполняется для исключения других патологий позвоночника, которые могут давать схожую симптоматику.
МРТ и КТ – точная визуализация позвоночного столба, благодаря которой можно детально разглядеть внутренние структуры позвоночника.
Миелограмма – рентгенологическое исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится в субарахноидальное пространство.
Другие методы исследований (на усмотрение врача).

После проведения диагностических мероприятий экспертная группа врачей устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в России

Лечение межпозвонковой грыжи в России осуществляется как хирургическими, так и безоперационными методиками. Без хирургии удается обойтись при легких формах заболевания, когда пациенту можно помочь лекарствами и физиотерапией. Лечение межпозвоночной грыжи без операции в России предусматривает использование следующих методов:

Лекарственная терапия. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетические средства. Если же выраженность болевого синдрома слишком высока, то возможно использование наркотических средств. При спазмах мышц спины и конечностей (что часто встречается при межпозвоночных грыжах) уместно использование миорелаксантов.
Физиотерапия. Еще одним компонентом безоперационного лечения грыж межпозвоночного диска является физиотерапия. Врачи России разрабатывают индивидуальные программы физиотерапевтического лечения позвоночника. В зависимости от диагностических данных, возможно применение холодовых или тепловых процедур, ультразвука, электростимуляции и ряда других методик физиотерапии.
Ортокин-терапия. Это новаторский метод консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска, который заключается в использовании специфических вакцин. Благодаря такому лечению заметно снижается интенсивность болевого синдрома, а также уменьшается размер грыжи.

Если консервативная терапия не позволяет достичь желаемых результатов, то применяется хирургия. Клиники России по лечению межпозвоночной грыжи используют следующие хирургические методики лечения данной патологии:

Микрохирургическая дискэктомия. Дискэктомия – операция по удалению патологически измененной части позвонка. Долгое время такая операция выполнялась открытым способом – с большим разрезом, что чревато было обильными кровопотерями и внушительной травматизацией. Однако в настоящее время есть возможность проводить такую операцию через небольшие разрезы (не более 4 сантиметров) с помощью микрохирургических инструментов. В ходе микрохирургической операции по иссечению грыжи межпозвоночного диска используется операционный микроскоп нового поколения, что позволяет врачу проделать все необходимые манипуляции с высочайшей точностью. При таком вмешательстве существенно снижается вероятность осложнений, а пациент значительно быстрее восстанавливается, чем при открытой операции. К слову, открытые операции в России проводятся очень редко – всего в 1-3% случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.
Эндоскопическая дискэктомия. В данном случае дискэктомия проводится через разрез, диаметр которого составляет не более 2 сантиметров. Такая операция менее травматичная, чем микрохирургическая, а потери крови здесь еще меньше. Как вы понимаете, реабилитация после эндоскопических операций также проходит значительно быстрее. Однако, в то же время следует сказать, что с помощью эндоскопических технологий удалить межпозвоночную грыжу можно не всегда. Все зависит от расположений и размеров грыжи.
Ламинэктомия. Это операция, при которой врач удаляет небольшой костный участок, располагающийся над нервным корешком. Таким образом, расширяется канал спинного мозга, что снижает давление на нервные волокна. Благодаря такой операции удается избавиться от ряда симптомов, которыми часто сопровождаются грыжи межпозвоночного диска, например, онемение, болевые ощущения, головокружение и другие.
Спондилодез. Это операция, суть которой состоит в соединении соседних позвонков при помощи специальных крепежных систем или костного трансплантата, который берется с другой части тела. Такая операция при межпозвонковой грыже в России помогает устранить болевой синдром и придает позвоночнику стабильности.
Эндоскопическая нуклеотомия. Это относительно новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Через небольшой прокол в области грыжи врач вводит эндоскоп, через который с помощью специальной спиралевидной иглы удаляет грыжу. Госпитализацию при эндоскопической нуклеотомии, как правило, не проводят, поскольку все процедуры делаются в течение одного дня.
Перкутанная нуклеопластика. Это новаторский метод лечения межпозвоночной грыжи холодной плазмой, которая подается в грыжу через пункционную иглу.
Disc-FX. В клиниках России лечение межпозвоночной грыжи проводят и таким новейшим и уникальным методом как Disc-FX. Это малоинвазивная процедура, при которой делается прокол диаметром всего 3 миллиметра. В крошечное отверстие вводят тонкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых освобождают нервные корешки и волокна от защемлений. Данная процедура длится всего 20 минут.

Лечение межпозвоночной грыжи в России: стоимость

Окончательная цена за лечение данной патологии в клинике России зависит от ряда факторов, среди которых:

сложность патологии (размера и локализация межпозвоночной грыжи);
выбранная методика лечения;
длительность пребывания в клинике;
необходимость в проведении реабилитационных процедур в условиях клиники;
другие факторы.

Вы можете ознакомиться с историями пациентов, которые избавились от межпозвонковой грыжи в российских клиниках. Про лечение межпозвоночной грыжи в России отзывы пациенты оставляют и на нашем сайте. В подавляющем большинстве случаев это выражение благодарности врачам России за возможность жить без боли.

источник

Один из лучших способов лечения грыжи позвоночника – комплексная терапия в условиях санатория. Применяется не только санаторно-курортное лечение, но и санаторная реабилитация после удаления позвоночной грыжи или протрузии.

К счастью, лечебные курорты имеются в большинстве стран бывшего Советского Союза. В том числе санатории имеются в России, в Украине и в Белоруссии. Помимо комплексного лечения межпозвонковых грыж в таких санаториях также занимаются общим оздоровлением организма.

В рамках санаторно-курортной терапии межпозвоночную грыжу лечат в тех случаях, когда:

стандартная терапия не помогла;
болезнь осложнена и требует более серьезного подхода;
нужна реабилитация после операции на грыже позвоночника (после удаления).

В целом каждому пациенту с межпозвоночной грыжей, даже если она вялотекущая или ранней стадии, рекомендуется курортное лечение. Проблема только в том, что это не дешевое мероприятие, поэтому обычно подобные заболевания в целях экономии лечат амбулаторно, по месту жительства.

При этом санаторное лечение может быть значительно эффективнее, чем больничное. Причин для этого несколько:

Оно все же безопаснее (пациенту назначается меньше медикаментов, удается соблюдать нужный режим дня, правильно питаться, выполнять специальные упражнения и посещать нужные процедуры).
Оно включает больше лечебных процедур, которые доступны в одном месте (тогда как самостоятельно посещать все необходимые процедуры дома удается далеко не всегда).

Кроме того, сам по себе отдых в санатории улучшает работоспособность организма, дает пациенту расслабиться, снять стресс и тревогу (а он тоже негативно сказывается на здоровье).
к меню ↑

Многие пациенты решаются по собственной инициативе начать курсовое лечение в санаторных условиях. Такая тактика оправдана и безопасна лишь в том случае, если межпозвонковая грыжа протекает умеренно-легко, без осложнений и без выраженной симптоматики (без сильной боли).

Стадии формирования позвоночной грыжи

В остальных случаях это зачастую неэффективно, хотя и не запрещено: ограничений не существуют, и пациента примут на лечение. Во всяком случае так обстоят дела с частными курортами: в государственные обычно попадают лишь по направлению от лечащего врача.

Проще дела обстоят с протрузиями, которые очень редко бывают опасными для здоровья. При их наличии можно беспрепятственно поехать лечиться в санаторий для профилактики, чтобы протрузия в дальнейшем не переросла в грыжу. Даже не нужно будет проводить предварительную диагностику – ее проведут на месте (там есть необходимая аппаратура и специалисты).

Главное: иметь диагноз на руках, подтвержденный врачом, а не установленный самим пациентом. Несмотря на то, что при вялотекущих грыжах позвоночника можно самому поехать в курортное лечение, не рекомендуется этого делать без консультации с врачом.

Дело даже не в безопасности сих действий, а в целесообразности – может выйти так, что вам курортное лечение не поможет, и вся поездка будет бессмысленной тратой средств.
к меню ↑

В санаториях проводят лечение межпозвоночных грыж шейного, грудного и поясничного отделов спины. Лечение комплексное, содержит несколько терапевтических методик, применяемых в связке.

Вытяжение позвоночника при грыже в санатории

Грязевые ванны – расслабляют мускулатуру спины, устраняют отечность.
Вытяжка позвоночника (про вытяжку позвоночника при грыже можно почитать отдельно) – не совсем безопасная, но все-таки применяемая процедура, при которой растягивается мышечно-связочный аппарат спины.
Физиопроцедуры с применением тепла – тепловое воздействие улучшает региональное (в тканях спины) кровообращение, уменьшает выраженность воспалительных процессов.
Массажные процедуры – устраняют спазм мускулатуры спины, улучшают кровообращение, улучшают лимфатический дренаж (препятствующий возникновению отеков).
Лечебная физкультура – тренирует мышечный корсет спины, который выступает в роли компенсаторной системы, снимающей нагрузку с больного позвоночника.
Плавание (про плавание при грыже можно почитать отдельно) – равно как и физкультура, тренирует мускулатуру, оказывает общее оздоравливающее воздействие на организм.
Ударно-волновое воздействие – применяется только при умеренно протекающих и неосложненных грыжах, разминает мышцы спины, устраняет возможные компенсаторные деформации позвоночника.

Перед поездкой на курортное лечение следует пройти первичную диагностику позвоночника и оформить специальную пропускную карточку. Диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства, карточку нужно оформлять через регистратуру конкретного учреждения.

В каком городе России находятся санатории? Где из них лечат позвоночные грыжи и протрузии дисков?

«Волжский Утес» — телефон +7 495 225-94-95. Сергиев-Посад, 141303, примерная стоимость терапии 5500 рублей в сутки;
«Подмосковье» — телефон +7 494 787-51-71. Домодедово, 142072, примерная стоимость 4900 рублей в сутки;
«Старая Русса» — телефон +7 812 245-36-98. Новгородская область, улица Минеральная, 62, 175203, примерная стоимость 8000 рублей в сутки;
«Загорские Дали» — телефон 8800-775-22-25. Самарская область, Шигонский район, примерная стоимость 6000 рублей в сутки;
«Полтава-Крым» — телефон +7 36563 3-33-10. Крым, город Саки, примерная стоимость терапии 8000 рублей в сутки.

Также санатории для лечения межпозвоночных грыж имеются в Краснодарском Крае и в Анапе.
к меню ↑

В Белоруссии и Украине имеется меньше санаторных учреждений ортопедического профиля, чем в России. Однако по оснащенности и эффективности лечения они мало отличаются от российских аналогов.

Грязевые ванны при грыже в санатории

«Чаборок», Брестская область, телефон +375 163 43-37-37. Примерная стоимость лечения 4300 рублей.
«Железнодорожник», Витебская область, телефон +375 212 29-71-17, деревня Малые Лётцы. Примерная стоимость составляет 6000 рублей.
«Золотые пески», Гомельская область, телефон 8-0232-96-35-17, деревня Новая Гута. Примерная стоимость 6000 рублей.
«Машиностроитель», Гомельская область, телефон +375 232 95-05-45. Примерная стоимость составляет 4800 рублей.

«Конча-Заспа», телефон 044 290-20-96, город Киев, столичное шоссе 215. Примерная стоимость составляет 6000 рублей;
клинический санаторий «Авангард», телефон 04331 21713, Винницкая область, улица Шевченка, 16. Примерная стоимость составляет 4000 рублей;
«Теплица», телефон +38 031 432-55-91, город Виноградов, Закарпатская область. Примерная стоимость составляет 6000 рублей.

к меню ↑

Стоимость санаторно-курортного лечения межпозвоночных грыж и протрузий отличается в зависимости от:

Страны.
Уровня комфорта и списка возможных процедур и методик.
Условий проживания (берется ли питание, берутся ли дополнительные услуги).
Списка методов, которые будут использоваться для лечения пациента.

Как правило, самые большие цены в Российской Федерации. В России средняя стоимость проживания в сутки составляет 5500 рублей, в элитных санаториях она может достигать 10-20 тысяч рублей за один день лечения. Как и в случае с украинскими и белорусскими санаториями, в данную цену входит и питание, и различные лечебные процедуры.

В Белоруссии и Украине цены примерно одинаковы, и в среднем составляют 4500 рублей за сутки пребывания. В эту цену входит и сама терапия, и питание, и различные вспомогательные методики оздоровления организма.

Во многих санаториях имеется скидка для ветеранов войн, инвалидов разных групп и детей, о чем нужно помнить при оформлении билета.

источник

Боли в спине, пояснице – распространенная проблема, с которой сталкиваются до 80% взрослых людей. У трети жалующихся на спину пациентов развивается межпозвоночная грыжа. Это серьезное заболевание доставляет дискомфорт, из-за неправильного, несвоевременного лечения приводит к инвалидности.

Ошибочно считать, что межпозвоночная грыжа – болезнь пожилых людей. За последние десять лет количество подростков и молодых людей, страдающих от болей в спине, сутулости, остеохондроза, возросло в два раза.

Грыжи позвоночника и межпозвонковых дисков (как финальная стадия остеохондроза) наблюдаются у 25% людей от 18 до 40 лет. Рекордные 90% приходятся именно на грыжу поясничного отдела позвоночника, так как диски в этом отделе выдерживают давление от пятидесяти до двухсот килограмм.

Межпозвонковые диски – главные амортизаторы, связывающие между собой позвонки. Их задача состоит в равномерном распределении нагрузки и давления по всем отделам позвоночника. Если межпозвоночные диски в порядке, то и болей в спине быть не должно: нагрузка на позвоночник равномерная.

Но регулярное высокое давление на позвонки быстро выводит из строя и их, и диски. В сидячем положении поясница человека выдерживает нагрузку до 150 килограмм, а если при этом еще и ссутулиться, то нагрузка вырастет на 30%.

Вырвавшееся из оболочки ядро давит на нервные окончания в позвоночном канале, вызывая боли, а в запущенных случаях – паралич нижних конечностей.

Основная терапия при лечении – консервативная. Хирургическое вмешательство и эндопротезирование применяется в тех случаях, когда есть угроза инвалидности или паралича. А вот консервативные методики затормаживают процесс развития патологии. Физиотерапия, массаж, регулярные занятия лечебной гимнастикой – все это положительно влияет на здоровье позвоночника.

В комплекс консервативной терапии входит и лечение поясничной грыжи в санаториях, здравницах России, как завершающий этап реабилитации.

Санаторное лечение грыжи поясничного отдела – не только терапия, но и отдых. В лечении грыжи важное место занимает формирование нового образа жизни, исключающего факторы рецидива заболевания. Нужно искоренить вредные привычки, плохо влияющие на позвоночник: сутулость, сон в неудобных позах, сидячий образ жизни, малоподвижность.

Необходимо также зародить другие, полезные привычки, которые пойдут на пользу не только межпозвоночным дискам, но и всему организму в целом:

Умеренная физическая активность;
Зарядка или гимнастика;
Занятия ходьбой, плаваньем;
Здоровый сон.

Чтобы вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника, нужно время и усилие со стороны пациента. Если соблюдать рекомендации, выздоровление не заставит себя ждать. Трудно переоценить важность психологического и физического комфорта в процессе реабилитации.

Пациенты с излишней массой тела (кроме упражнений и процедур, направленных непосредственно на излечение позвоночника) работают и над пищевым поведением. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвонки, соответственно, сводит «на нет» все старания по реабилитации.

Польза лечения грыжи позвоночника в санаториях России – комплексная. Размеренный режим дня формирует у пациента привычку правильно высыпаться, а также приводить в норму биологические ритмы организма. Здоровый и сбалансированный рацион положительно влияет на пищеварение, обменные процессы, а нормальное питание хорошо сказывается на самочувствии человека.

Чем лучше самочувствие, тем больше энергии у человека, появляются силы для физической активности, поддерживающей позвоночник в порядке.

Но, конечно, главная цель – с помощью физиотерапевтических мероприятий и физкультурных процедур вернуть поясничному отделу позвоночника былое здоровье.

Прежде чем отправиться на лечение в санаторий, важно обсудить выбор конкретной здравницы с лечащим врачом, а также пройти необходимые обследования. Для оформления путевок нужно иметь результаты МРТ-диагностики не старше полутора лет.

Впрочем, если с проблемами грыжи и болей в поясничном отделе позвоночника вы сталкиваетесь регулярно, у вас однозначно есть готовые обследования.

Обследования, диагностика, питание и проживание – это разумеется само собой. А вот, что входит непосредственно в терапию:

Специализированные методики массажа;
Электрофорез;
Ультразвуковая терапия;
Магнитотерапия;
Лечебные ванны, души;
Бальнеотерапия (применение в лечении целебных свойств минеральных вод);
Вытяжение позвоночника (подводное или сухое);
Грязелечение;
Мануальная терапия;
Остеопатия;
Гидротерапия.

Безусловный пункт в любой программе по лечению грыжи позвоночника в санаториях России – физическая активность. Все занятия проходят под наблюдением опытных инструкторов в небольших группах или индивидуально.

Пациентам предлагают как комплексы упражнений ЛФК, проверенных еще в советских здравницах, так и современные методики: йога, аквааэробика.

При выборе санатория для лечения позвоночной грыжи обычно учитывается материальный и территориальный фактор. Вряд ли житель Дальнего Востока поедет поправлять здоровье в Крым или Краснодарский край, как и житель Петербурга лучше поедет в центральные регионы, чем на Алтай.

Традиционно санатории размещаются в экологически комфортных местах, обладающих природными ресурсами для нормализации здоровья: недалеко от источников целебных грязей, минеральных вод. Самые популярные регионы с санаториями по направлению опорно-двигательного аппарата:

Алтай;
Башкирия;
Адыгея;
Крым;
Кавказские Минеральные Воды.

Кроме ценных природных ресурсов, при выборе санаториев нужно еще смотреть на окружение. Понятно, что загородная здравница окажет лучший результат на здоровье, нежели находящаяся в черте города.

Ниже мы рассмотрим некоторые популярные санатории России с высокими отзывами, где лечат грыжу позвоночника. Они имеют ряд преимуществ, при этом предлагают широкий спектр терапии и упражнений, которые приведут ваш позвоночник в здоровое состояние.

Для лечения можно выбрать такие заведения:

Санаторий «Русь», Ессентуки. Из окон курорта открывается вид на степные долины у подножия Эльбруса. Важное отличие – собственный диагностический центр, поэтому все необходимые анализы и обследования можно провести на месте. Цены на человека начинаются от 3600 рублей за сутки. Цена оздоровительной путевки одинаковая как для взрослых, так и для детей. За лечебную путевку придется отдать 4900 рублей в сутки;

Санаторий «Целебный Нарзан», Кисловодск. Расположен санаторий в центре курортной зоны, рядом с Кисловодским национальным парком. Медицинские услуги, физиотерапия и процедуры для лечения межпозвонковой грыжи включены в полный путевочный пакет наряду с проживанием и шведским столом. Среди методик лечения позвоночника в санатории «Целебный Нарзан» применяются следующие: гирудотерапия, лечение грязями озера Тамбукан, бальнеотерапия нарзаном. Взрослая цена за основную путевку в сутки – от 4200 рублей в двухместном номере. Путевка для детей обойдется от 1700 до 2500 рублей.

Здесь есть такие лечебные заведения:

Санаторий «Саки». Сакская здравница предлагает своим отдыхающим целебную силу грязей из одноименных озер для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Здесь лечились еще русские аристократы в конце 19 века, а теперь двери открыты для всех желающих. Целебную грязь используют для обертываний и горячих компрессов, массажа, лечебных ванн;

За стандартный номер, трехразовое питание и включенный в стоимость пакет медицинских услуг в сутки придется отдать от 3500 рублей.

Санаторий «Мисхор», Ялта. Здравница расположена близ горы Ай-Петри, при этом выглядит как субтропический рай на крымском побережье. Спектр проводимых физиотерапевтических мероприятий следующий: бальнеология, грязелечение, массажи и души, гидротерапия, прогревание ароматическими восками и парафинотерапия. Собственный обустроенный пляж, питание трехразовое. Цена за двухместный номер-стандарт в сутки – от 3000 рублей.

Сюда входят следующие лечебницы:

Санаторий «Ассы», Башкортостан. Здравница «Ассы» в Башкирии работает по бальнеологическому профилю. Она расположена на берегу реки Инзер (неподалеку от минерального источника Туз-Елга). Для лечения грыжи межпозвоночных дисков здесь применяются хлоридно-натриевые минеральные ванны или сухие углекислые ванны. К тому же, девственная природа долины реки Инзер насытит вас гармонией и спокойствием. Сутки проживания в стандартном одноместном номере санатория «Ассы» стоят от 3300 рублей. В эту сумму входят как основные медицинские процедуры, так и трехразовое питание;

Санаторий «Долина Алтая». Современная здравница, оборудованная по высоким европейским стандартам. В санатории «Долина Алтая» вам окажут высококвалифицированную помощь, а в перерывах между процедурами можно наслаждаться заповедной природой горных ущелий. Питание в санатории – пятиразовое. В программу оздоровления также входит прием минеральных родниковых вод. Сутки проживания для человека в двухместном стандартном номере обойдутся в 2995 рублей.

На территории России насчитывается до четырех сотен санаториев, лечащих опорно-двигательный аппарат человека.

Санаторно-курортное лечение – популярное направление отдыха и реабилитации в России. Любой пациент с проблемой грыжи поясничного отдела позвоночника, благодаря богатой природе и разнообразию климатических зон, может выбрать санаторий по своему вкусу и кошельку.

Конечно, реабилитация в санатории – недешевое мероприятие, но в любом случае, двухнедельный курс в здравнице обойдется вам дешевле, чем операция по эндопротезированию межпозвонковых дисков.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать идеальный санаторий под конкретные нужды. Если сложность грыжи поясничного отдела позвоночника не требует операционного вмешательства, реабилитация в санатории после пройдённого курса лечения поможет добиться успехов в терапии.

Впрочем, не забывайте о том, что и после лечения нужно заботиться о здоровье позвоночника. Поддерживайте его периодическими курсами массажа, ежедневной гимнастикой и физической активностью.

От здоровья позвоночника зависит здоровье организма в целом. Не затягивайте с лечением и не терпите дискомфорт, ведь лучше отправиться в хороший санаторий, чтобы подлечится и позволить себе отдохнуть.

источник

С каждым годом такая неприятная патология, как межпозвоночная грыжа, динамично набирает обороты. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.

Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

Симптомы улучшения состояния:

избавить от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
ликвидировать мышечную атрофию ног и рук;
возобновить опорно-двигательный потенциал пораженной конечности;
нормализовать иннервацию тазовых органов;
восстановить работу первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
откорректировать походку, осанку, подвижность и стабильность позвоночного столба.

Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.

Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление. Перспективные виды операций:

эндоскопическая эктомия грыжи;
микродискэктомия;
лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).

Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.

В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.

В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно . Соответственно, число неудачных операций у нас 2-3 раза больше.

Самый травматичный способ удаления грыжи.

Удалять грыжу, используя микроскоп, зарубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали самую агрессивную радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию. Этого одного примера вполне достаточно, чтобы понять, как сильно отстает отечественный уровень развития нейрохирургии от зарубежного..

В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты, тогда как в России всего в 85-90%. Нейрохирургу ужно пройти не один год обучений и стажировок в лучших мировых центрах нейрохирургии, на протяжении многих лет ежедневно выполнять с десяток подобных вмешательств. В РФ, к глубокому сожалению, далеко не каждого спинального хирурга, не без исключений, конечно, можно назвать профессионалом.

Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.

В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.

Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.

Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.

Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.

Вы должны быть уверенным, что свое здоровье вы доверите надежному специалисту. Не принимайте поспешных решений! Удостоверьтесь, что те, кто делал в конкретной клинике эктомию или коррекцию грыжи, остались довольными пройденным лечением. Штудируйте отзывы и видео пациентов, в идеале – найдите способы связаться с ними и пообщайтесь лично. Изучайте рейтинги хирурга и клинического центра.

Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:

крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
поражение спинномозговых корешков;
острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.

Прямое показание к срочному удалению грыжи.

На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится уже тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение, где делают удаление межпозвоночной грыжи, необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.

Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.

Положение тела больного во время операции.

Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).

Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.

Суть процедуры состоит в том, что внутрь межпозвоночного диска помещается игла, через которую пропускают световод, генерирующий дозированную волну лазерного излучения. Под воздействием лазера биоткань, а именно пульпозное ядро, на ограниченном поле нагревается до температуры 60 градусов по Цельсию. Данный процесс вызывает испарение (вапризацию) ткани, грыжа втягивается внутрь и прекращает раздражать нервные корешки и сосудистые структуры. Сеанс длится 15-40 минут, проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием рентген- или КТ-контроля.

Цена вапоризации грыжи лазером в Москве, в КДЦ МГМУ им. Сеченова составляет порядка 80 тыс. рублей. Аналогичную медицинскую услугу в столице выполняют и в ЦКБ №1 «РЖД», ЦКБ Российской академии наук, Медцентре «Гарант Клиник». В Ст.-Петербурге хвалят МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи», также медуслуга оказывается в НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, ГБ №40, ВМА им. С.М. Кирова.

В далее представленных городах цена на подобную услугу начинается от 40 тыс. рублей. Восстановление диска лазером в Екатеринбурге проводится в МАУ «Центральная городская больница № 24». Перкутанную лазерную деструкцию диска в Красноярске можно пройти в КГУЗ «Краевая клиническая больница». Информация по лазерному удалению в городе Великий Новгород отсутствует, но можно обратиться за консультацией в Городскую клиническую больницу №13. В этом медицинском заведении практикуют современные способы мининвазивного воздействия на позвонковые диски.

Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:

квалификация оперирующего специалиста;
сложность клинического случая;
необходимость использования стабилизирующих систем;
количество дней в стационаре.

Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.

Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.

Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?

Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:

нагноение и инфицирование операционной раны;
образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
скорый рецидив межпозвоночной грыжи.

Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Д ля резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа. Удаление межпозвоночной грыжи, локализирующейся на любом из уровней шейного отдела, проходит так:

введение общего типа наркоза;
выполнение анатомической разметки на кожных покровах при помощи интраоперационной установки рентгена, человек лежит на спине;
создание операционного доступа по кожной складке на шее спереди (разрез равен примерно 3-4 см);
раздвижение мышц ранорасширителем (мышечные волокна не разрезаются, а только аккуратно раздвигаются);
используя микрохирургические инструменты, под контролем высокоточного операционного микроскопа электронного типа извлекают проблемный диск вместе с грыжей;
далее выполняется спондилодез, сращение соседних позвонков, между которыми находился извлеченный хирургом деформированный диск при помощи установки межтелового импланта (кейджа), чтобы стабилизировать прооперированный сегмент;
в конце процедуры обрабатывается рана и накладываются швы.

Схема установки импланта в шейном отделе.

Сеанс продолжается примерно 40 минут. Спустя несколько часов после его окончания пациент может вставать и передвигаться, а ориентировочно через трое суток оформляется выписка из стационара. К несложной, в плане физических нагрузок, профессиональной и бытовой деятельности приступать можно сразу после выписки, но не в ущерб реабилитации! К физической активности разрешается вернуться через 2-3 месяца, а до этого времени стоит пройти курс восстановления (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, диета и пр.).

Пред операцией выполняется введение, местного анестетика для полного обезболивания того анатомического участка, где планируется хирургия. Для высокой визуализации рабочей анатомической зоны применяется эндоскопическая установка, обладающая многократным увеличением. Данного типа микрооперация собрала вокруг себя положительные отзывы, поскольку она самым тактичным и щадящим образом нейтрализует боли. Размер доступа составляет около 8-1,5 мм. Процесс удаления грыжи поясничного диска:

сначала выполняется прокол мягких тканей в правильной проекции, при этом пациент лежит на животе;
в произведенный заднебоковой доступ вводятся миниатюрные элементы эндоскопа и подводятся к диску через фораминальное отверстие позвоночника, контроль расположения эндоскопа в межпозвоночном пространстве выполняется с помощью рентгенологического оборудования;
далее в рабочую трубку помешается микрохирургический инструментарий и хирург отщипывает патологический массив пульпозного ядра, вышедший за пределы диска, и выводит его наружу через эндоскопический тубус;
процесс удаления постоянно отслеживается на большом операционном мониторе, а при обнаружении секвестрированных кусочков грыжи, доктор от них тщательно очищает позвоночное пространство;
по окончании сеанса операционное поле промывается, инструменты извлекаются, на рану накладывают несколько швов и стерильный пластырь.

Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.

Внимание! Не верьте тому, кто говорит, что ограничения по поводу физической активности после эндоскопии вообще отсутствуют, а реабилитация не нужна. Это жестокий обман недобросовестных медицинских организаций, заинтересованных только в привлечении клиентов и финансовой выгоде. Или же подобный абсурд написан человеком, далеким от медицины. Некоторые пациенты воспринимают такую безграмотную информацию за правду, и расплачиваются потом за свою наивность ценой собственного здоровья.

Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, запомните это.

Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.

Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.

В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:

избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
рано активизировать пациента;
сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.

На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.

Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.

Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.

Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.

Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.

Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется через внутренний порт зонда. Грыжа прекращает раздражать нервный корешок, вызывать его отек и воспаление, а вместе с этим устраняется и болевой синдром.

После гидропластической декомпрессии неприятный дискомфорт в пояснице пропадает в раннем послеоперационном периоде. Вечером в тот же день, когда была сделана процедура, пациента выписывают с предоставлением основных рекомендаций по ограничению физических нагрузок. Пойти на работу можно уже через 2-3 суток.

На заметку! В Чехии все эффективные и безопасные тактики миниинвазивного удаления грыжеобразования в позвоночнике практикуются на протяжении нескольких десятков лет. Отменная квалификация врачей и богатый опыт, безупречно оснащенные операционные залы и блоки диагностики позволяют предельно минимизировать все существующие риски развития негативных последствий и добиться послеоперационных результатов. Прогноз на благоприятный исход составляет 95%-100%.

источник