Лечение грыжи живота в тюмени

Единый информационный центр поликлиник и стационара

Приемное отделение стационара
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

Операции по по поводу первичных и рецидивных грыж передней брюшной стенки:

грыжи послеоперационные, включая сложные реконструкции

Все операции выполняются с применением лапароскопических лапароскопические методик, с использованием современного эндоскопического оборудования и материалов. 3. Все виды операций рпи желче-каменной болезни (все виды операций выполняются только малотравматичными способами) 4. Хирургическое и лазерное удаление доброкачественных образований кожи.

Всем пациентам необходимо помнить, что грыжа — это заболевание, опасное своими осложнениями и, прежде всего, ущемлением!

На базе хирургического отделения №2 проводится хирургия грыж различной локализации, эндоскопическая хирургия грыж ( с использованием композитных сетчатых имплантатов –UHS,ULTRA,PROPVP, ГЕРНИОМЭШ):

Паховые, пахово-мошоночные

Пупочные, параумбиликальные

Вентральные

Грыжи белой и спигелевой линии живота

Послеоперационные грыжи

В хирургии грыж передней брюшной стенки используются все самые передовые доcтижения мировой хирургии!

Использование методик с применением сетчатых имплантатов как основного метода хирургического лечения грыж передней брюшной стенки в ОАО МСЧ Нефтяник введено с 2006 года. Традиционные или «классические» методики устранения грыж в настоящее время практически не используются. За этот период нами выполнено более 700 операций с использованием самых современных сетчатых имплантатов. Развитие хирургии грыж во всем мире идет по пути увеличения надежности применяемых способов герниопластики (операции по ликвидации грыжи) при одновременном уменьшении травматичности методик.

Важным фактором является постоянное улучшение качества синтетических имплантатов,поэтому вопросы «приживаемости» и биологической совместимости имплантатов с тканями человека практически не актуальны. Операции при грыжах любой локализации должны сопровождаться тщательной и аккуратной работой хирурга с тканями. Данный вид операций можно смело отнести в статус пластических. Обязательным условием является использование современных методов разделения тканей и осуществления гемостаза (аргон,лазер,ультразвук).Последнее направление хирургии грыж – это выполнение лапароскопических герниопластик ( операция выполняется через 3 прокола 1 см). Особым направлением является хирургия сложных грыж (повторные грыжи,грыжи больших и гигантских размеров) – для таких операций мы используем сетчатые имплантаты соответствующих размеров в сочетании с обязательной коррекцией мыщц передней брюшной стенки и в этом плане нами накоплен большой опыт.

Как пациент попадает на плановую операцию?

Все пациенты проходят предварительный осмотр высококвалифицированного хирурга отделения в консультативно-диагностическом центре для окончательной постановки диагноза, а также определения необходимости и объема подготовки к операции. Каждый пациент получает полную информацию о мировых тенденциях и современных подходах в области хирургии грыж, а так же возможности и варианты применения данных методикоперации индивидуально для конкретного пациента. Каждый пациент в любое время может позвонить хирургу отделения для получения любой информации. Мы открыты для всех!

В рамках цикла повышения квалификации на базе МСЧ «Нефтяник» для врачей-хирургов проводятся лекции по теме «Современные способы хирургического лечения грыж передней брюшной стенки»

П рием в ГАУЗ ТО»Консультативно-диагностический центр» ( ул. Мельникайте, 117, кабинет 621)

Бессонов Сергей Леонидович: вторник,четверг с 14:00; каждая 2-я пятница месяца с 14:00

Нуриев Алексей Борисович: понедельник, среда с 14.00 до 16.00;

Прием в поликлинике ОАО МСЧ «Нефтяник» (ул. Шиллера, 12)

Нуриев Алексей Борисович: пятница с 16.00 до 18.00 (необходима предварительная запись!); возможна предварительная консультация по мобильному телефону: (9044) 92-21-03

источник

Специалисты железнодорожной отделенческой больницы в городе Тюмени успешно осваивают и применяют новейшие методики лечения. Пример тому – оказание флебологической помощи пациентам. Хирургические вмешательства по удалению.

Хирургическое отделение Железнодорожной отделенческой больницы в Тюмени обеспечивает пациентам высокий уровень разнообразной хирургической помощи. Лечение в нашей хирургии заранее «обречено» на успех, т. к. в отделении работают специалисты, владеющие самыми передовыми медицинскими знаниями.

Обратившись на лечение в хирургическое отделение нашего учреждения, вы доверяете свое здоровье опытным докторам, которые не только виртуозно владеют современными хирургическими техниками, но и активно применяют собственные, авторские методики. Наши специалисты имеют 12 патентов на собственные изобретения. В частности, авторские технологии применяются в области эндопротезирования и уникальных вмешательств на кишечнике. Аналогичные операции в Тюмени больше нигде не проводятся.

Приводим перечень хирургических операций, которые выполняются в хирургическом отделении Железнодорожной больницы.

Оперативное лечение паховой грыжи

Оперативное лечение пупочной грыжи

Оперативное лечение бедренной грыжи

Оперативное лечение послеоперационной грыжи

Геморроидэктомия с термошвом

Вскрытие эпителиально-копчикового абсцесса

Геморроидектомия компрессионная имплантатами с «памятью» формы

Геморроидэктомия классическая (по Миллигану-Моргану)

Закрытие энтеростомы (колостомы)

Закрытие кишечного свища с анастомозом

Иссечение анальной трещины

Иссечение интрасфинктерного параректального свища

Иссечение ректовагинального свища

Иссечение сложного параректального свища со сфинктеропластикой

Иссечение сложного ректовагинального свища с пластикой прямой кишки

Иссечение эпителиально-копчикового хода

Латексное лигирование геморроидальных узлов

Обходной тонкотолстокишечный анастомоз

Операция при выпадении прямой кишки (внутрибрюшная фиксация)

Операция при выпадении прямой кишки с применением имплантатов

Передняя резекция прямой кишки

Полипэктомия в анальном канале

Полипэктомия в дистальной части прямой кишки

Резекция толстой кишки по Гартману

Геморроидэктомия легированием геморроидальных артерий под контролем УЗИ

Реконструктивно-восстановительная операция на толстой кишке (сшивающими аппаратами)

Реконструктивно-восстановительная операция на толстой кишке (ручной анастомоз)

Резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза (компрессионный анастомоз)

Резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза (ручной анастомоз)

Пластика тазового дна сетчатым имплантатом

Иссечение эпителиально-копчикового хода с пластическим закрытием раневого дефекта

Иссечение ректовагинального свища (2 степень сложности)

Иссечение ректовагинального свища (3 степень сложности) с пластикой ректовагинальной перегородки

Иссечение сложного параректального свища со сфинктеропластикой (2 степень сложности)

Иссечение сложного параректального свища со сфинктеропластикой (3 степень сложности)

Иссечение сложного параректального свища со сфинктеропластикой (4 степень сложности)

Операция Лонго (степлерная резекция прямой кишки) при геморрое

Операция Лонго (степлерная резекция прямой кишки) при ректоцеле с сфинктеролеваторопластикой и пластикой ректовагинальной перегородки

Иссечение параректального свища с пластикой внутреннего отверстия c применением аппарата для радиочастотной коагуляции

Иссечение интрасфинктерного параректального свища c применением аппарата для радиочастотной коагуляции

Иссечение сложного параректального свища со сфинктеропластикой c применением аппарата для радиочастотной коагуляции

Геморроидектомия компрессионная имплантатами с «памятью» формы (на 2 узла)

Геморроидектомия компрессионная имплантатами с «памятью» формы (на 3 узла)

Лапараскопическая резекция толстой кишки

Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика с пластикой передней промежности)

Сфинктеропластика нижней мышцы бедра

Пластика передней промежности

Пластика ректовагинальной перегородки

Лигатурный способ коррекции внутреннего отверстия параректального свища

источник

Лечение грыжи L5S1 в аспекте консервативной терапии является наиболее благоприятным, хотя именно при этой локализации грыжи чаще наблюдаются наиболее грозные осложнения , например ущемление конского хвоста с расстройством функции тазовых органов и развитие параличей. Лечение грыжи L4L5 и выше требует высоких доступов для введения лекарственных средств, что осложняет лечение. При высокой локализации грыжи позвоночника наблюдаются выраженные рефлекторные мышечно-тонические реакции, в том числе с девиацией таза, с которыми в хроническом периоде очень трудно бороться.

Лечение грыжи C6C7 в плане лечения грыж позвоночника без операции, большой проблемы, чаще всего, не представляет. Большинство пациентов после 10-дневного курса интенсивной терапии выздоравливают без остаточных неврологических дефектов. Позвоночная грыжа лечение предполагает полный комплекс процедур. Понятно, что вопрос быстрого выздоровления не стоит у больных с «залеченными» позвоночными грыжами.

Лечение грыжи C5C6 и вообще шейных грыж имеет ряд особенностей в силу многообразия клинических симптомов, начиная от онемения кончиков пальцев до «стволовых инсультов». В целом, лечение грыжи этой локализации протекает более благоприятно, чем патологии более высоких отделов позвоночника.

Лечение грыжи C4C5 и выше наиболее сложно по причине поздней диагностики и масштаба осложнений. Например, грыжа C3C4 вызывает ущемление нерва с радикулопатией C4 и выпадением тонуса купола диафрагмы, когда кишечник через «слабую» диафрагму перемещается в грудную полость и сдавливает лёгкое, вызывая ателектаз лёгкого и смещение органов средостения. А это уже, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, является полем деятельности для нейрохирургов и торакальных хирургов. Особую роль играет лечение миофасциальных триггерных болей , что особенно актуально при высоких поясничных и шейных грыжах позвоночника. Лечение грыжи позвоночника без операции концептуально отличается от терапии болевых синдромов при этой патологии, ежедневный мониторинг состояния пациента позволяет вносить коррективы в лечение, что улучшает динамику выздоровления. В первые дни курса для чистоты результата анальгетики используются редко. Наиболее сложные процедуры проводятся с хорошей премедикацией под местной анестезией и неприятностей, кроме легкого дискомфорта не доставляют.

Плечелопаточный периартроз , или иначе плечелопаточный периартрит , является частым спутником и одним из грозных симптомов протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника. Данное заболевание проявляется хроническими болями в области плечевого сустава и верхней конечности, иногда болями в области лопатки и шеи. Со временем при отсутствии лечения объём движения в суставе заметно сокращается, суставная сумка сморщивается и плечевой сустав теряет свою функцию.

Грыжа шейного отдела отдела позвоночника , кроме болевых синдромов в руках и верхней половине туловища, часто характеризуется повышенным артериальным давлением и нарушением мозгового кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Головная боль и головокружения буквально изматывают больных с шейными локализациями грыж и протрузий дисков. Так называемые «стволовые» инсульты, возникающие в описанном выше бассейне отличаются высокой летальностью и глубокой инвалидизацией у выживших.

Положительным результатом лечения межпозвонковой грыжи диска следует считать регресс болевого синдрома, появление адекватного симметричного мышечного тонуса, восстановление объема движений, кровообращения и чувствительности, и ,в последнюю очередь, рефлексов. Положительную динамику по МРТ в случае секвестированной грыжи можно увидеть через 2-3 месяца, больших грыж от 8 мм через полгода, прочих через год. Фрагмент мигрирующей грыжи после лечения обычно не визуализируется, сама грыжа на снимках выглядит, как протрузия, а протрузии в соседних позвоночно-двигательных сегментах после курса лечения не визуализируется вообще. Но, что самое интересное, безусловных и четких корреляций объективного состояния больного и визуальной картины на МРТ определить однозначно более, чем за двадцатипятилетнюю практику при наблюдении этой категории больных так и не представилось возможным. Существенных ограничений двигательного режима после проведенного курса обычно не требуется. Необходимости в повторных полноформатных курсах лечения по этому же поводу, за редким исключением, не возникает. Тем не менее, вертебролог после выписки должен наблюдать таких пациентов, по крайней мере, первые два-три года. После пройденного курса лечения отсутствие клинической картины грыжи диска в виде болей, неврологического дефицита, двигательных и миофациальных синдромов наряду с положительной динамикой МРТ, является медицинским фактом выздоровления. Именно выздоровления, а не ремиссии.

Эпидуральная инфильтрация — это селективное введение в эпидуральное пространство лекарственного средства с помощью специального инструментария (катетера или тонкой иглы) и инфузомата (медицинской помпы) непосредственно к месту выпадения грыжи межпозвоночного диска. Эпидуральные инфильтрации на современном этапе являются самым эффективным консервативным методом лечения синдромов протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Процедура обычно переносится хорошо, проводится под местной анестезией, риск осложнений минимальный, при высокой квалификации врача и наличии хорошего инструментария рентгенологический контроль не требуется, выполняется в среднем 3-6 раз за 15-дневный курс в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Периневральная инфильтрация — это введение лекарственного вещества в периневральное пространство с целью снять воспаление и отек компримированного (сдавленного) грыжей нервного ствола и окружающих нерв тканей. При хорошей переносимости процедура эффективна, безопасна и практически безболезненна. Выполняется по показаниям в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Блокады выполняются с лечебными смесями, в состав которых входят не только местные анестетики, но и противовоспалительные лекарства, витамины, спазмолитики, пролонгаторы и миорелаксанты. Блокады выполняются также с биогенными стимуляторами и литическими ферментами. Цель блокады не только обезболить, но и снять локальное воспаление и болезненный мышечный тонус. Не следует принимать за блокаду подкожное или неглубокое внутримышечное введение лекарств, что на самом деле называется «прошивкой» или внутримышечной инъекцией и выполняется средним медицинским персоналом.

Лечение сколиоза в большинстве случаев не требует применения медикаментозных инструментальных техник. Чаще всего достаточно непродолжительных и недорогих десятидневных курсов вытяжения позвоночника, мягких методик мануальной терапии, массажа и физиотерапевтических процедур. Смысл лечения заключается в диагностике и инактивации триггерных миофасциальных болей верхней половины туловища, устранении мышечного дефанса и контрактур, а также в максимально возможном нивелировании деформаций позвоночного столба. Лечение кифосколиоза даёт не только ощутимый медицинский эффект, но и всем понятный эстетический результат, когда меняются осанка, двигательные стереотипы, походка и настроение.

Лечение кифоза , а правильнее будет говорить- гиперкифоза или юношеского кифосколиоза, описанного как болезнь Шейерманна-Мау, представляет собой курсовое лечение комплексом процедур. Следует заметить, что в большинстве случаев деформации позвоночника имеют врожденный сочетанный характер и кардинальному лечению не подлежат. Смысл обращения к врачу-вертебрологу заключается в диагностике, лечении и профилактике осложнений кифосколиозов.

Вытяжение позвоночника и суставов, а именно мягкое и дозированное аппаратно-программное тракционное воздействие на эти органы с помощью профессионального медицинского оборудования под наблюдением врача в комплексе с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением позволяет в короткие сроки лечить длительные болевые синдромы после хронических болезней и травм.

Аппаратная кинезотерапия позвоночника представляет собой профессиональный медицинский аппаратно-программный комплекс, который позволяет под наблюдением врача мягко снимать суставные и мышечные блоки, а также в сочетании с вытяжением, ручным массажем и мануальной терапией лечить сколиотические деформации позвоночника.

Вертикальное сухое вытяжение шейного отдела позвоночника грузами петлей Глиссона — одна из наиболее эффективных методик лечения и профилактики синдрома позвоночной артерии за счет дозированного растяжения анатомических структур шейного отдела позвоночника. Эффективность процедуры повышается в комплексе с ручным массажем и мануальной терапией.

Традиционная восточная медицина в лечении позвоночника представлена следующими направлениями:

иглорефлексотерапия, су-джок, чжень-дзю, лечение прижиганием, когда накрученная на акупунктурную иглу угольная или полынная мокса разогревает металл иглы и оказывает колоссальный терапевтический эффект на глубокие спазмированные мышцы позвоночника. Из современных видов акупунктуры используется фармакопунктура с введением тонкой иглой лекарственного вещества в биологически активные точки и лазерная фотоакупунктура специальной лазерной иглой или световодом.

Мануальная терапия используется не только в лечении заболеваний позвоночника, но и внутренних органов. Надо сказать, что этот метод в лечебной структуре нашего центра не является единственным и мануальная терапия применяется, главным образом, в составе комплексной терапии.

Лечебный массаж , который выполняют специалисты нашего центра безусловно профессионален и по своей технике выгодно отличается от ни к чему не обязывающих релаксирующих SPA-процедур.

источник

Принимая решение об удалении пупочной грыжи в медицинском центре «М+», вы доверяете своё здоровье одним из наиболее квалифицированных специалистов в Тюмени, имеющим большой опыт в области хирургии.

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного.

При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки. Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3–5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции — возможно, в более раннем возрасте (3–4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области. Иногда используется ношение специальных бандажей, но только при больших размерах пупочной грыжи.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот 9для детей до года), лечебную физкультуру, бассейн. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки — поглаживание живота по часовой стрелке — могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят под пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых.

Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

В нашей клинике выполняются наблюдения за детьми с пупочной грыжей и операции по поводу пупочной грыжи. Оперативное лечение под общей анестезией (наркозом), вид наркоза определяется индивидуально, условием для проведения операции является соматически здоровый ребенок. Оперативное лечение пупочной грыжи по принципу » дневного стационара» или «стационара одного дня». То есть оперированный ребенок в этот же день отпускается домой.

Круглосуточного наблюдения в стационаре не требуется (но если пациент иногородний и повторная явка на следующий день сопряжена с дальней дорогой, то клиника имеет возможность круглосуточного наблюдения пациента). Все время перед операцией и после неё ребенок находится вместе с родителями в палате, что сводит к минимуму психологическую травму у ребенка, связанную с лечением.

источник

Стоимость пластических операций предоставлена для справочной информации, конечная цена определяется непосредственно при заключении договора

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Прием пластического хирурга Прием пластического хирурга (доцента, к.м.н., хирурга высшей категории) Записаться 1500 RUB
Повторный прием пластического хирурга Повторный прием пластического хирурга (заведующего кафедрой пластической хирургии ЧУ ДПО МР «Новый уровень», доцента, к.м.н., хирурга высшей категории) Записаться 750 RUB

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Пластика век Пластика век (1 категории) Записаться 44110 RUB
Пластика век Пластика век (при морщинах 2 категории, в стоимость операции включен наркоз) Записаться 55510 RUB
Круговая блефаропластика Круговая блефаропластика ( 1 категории (местная анестезия)) Записаться 54110 RUB
Круговая блефаропластика Круговая блефаропластика (2 категории, в стоимость операции включен наркоз) Записаться 70510 RUB
Трансконъюнктивальная блефаропластика Трансконъюнктивальная блефаропластика (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 65510 RUB
Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних и блефаропластика верхних век Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних и блефаропластика верхних век (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 72170 RUB
Устранение эпикантусов Устранение эпикантусов Записаться 40000 RUB

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Пластика ушных раковин Пластика ушных раковин Записаться 37590 RUB
Устранение деформаций ушных раковин Устранение деформаций ушных раковин (1 ухо) Записаться 38590 RUB

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Подтяжка средней и нижней зоны лица Подтяжка средней и нижней зоны лица (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 150310 RUB
Платизмопластика Платизмопластика (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 61290 RUB
Эндоскопическая темпорофронтопластика Эндоскопическая темпорофронтопластика (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 80260 RUB
Эндоскопическая подтяжка средней и нижней трети лица Эндоскопическая подтяжка средней и нижней трети лица (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 177280 RUB
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 73260 RUB
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей эндотайнами Эндоскопическая подтяжка лба и бровей эндотайнами (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 112260 RUB
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей и блефаропластика верхних век Эндоскопическая подтяжка лба и бровей и блефаропластика верхних век (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 88260 RUB
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 73260 RUB
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей эндотайнами и блефаропластика верхних век Эндоскопическая подтяжка лба и бровей эндотайнами и блефаропластика верхних век (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 128260 RUB
Хирургическая коррекция бровей Хирургическая коррекция бровей (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 48760 RUB
Укорочение верхней губы Укорочение верхней губы (со стороны слизистой, в стоимость операции включен наркоз) Записаться 49510 RUB
Подтяжка верхней губы Подтяжка верхней губы (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 50510 RUB

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Без искривления носовой перегородки Без искривления носовой перегородки (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 76170 RUB
С искривлением носовой перегородки С искривлением носовой перегородки (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 91260 RUB
Коррекция спинки носа с имплантацией Коррекция спинки носа с имплантацией (в стоимость операции включен наркоз) Записаться 76170 RUB
Безоперационная ринопластика Безоперационная ринопластика (1 шприц 1,0 мл. (Belotero Intense)) Записаться 21000 RUB

Наименование услуг пластического хирурга Цена
Подтяжка бровей Подтяжка бровей (Постоянные нити Aptos) Записаться 36000 RUB
Подтяжка и формирование щечно-скуловых областей Подтяжка и формирование щечно-скуловых областей (Постоянные нити Aptos) Записаться 36000 RUB
Подтяжка опущенных углов губ, морщины «печали» Подтяжка опущенных углов губ, морщины «печали» (Постоянные нити Aptos) Записаться 36000 RUB
Подтяжка лица в нижних отделах, в области «брылей» Подтяжка лица в нижних отделах, в области «брылей» (Постоянные нити Aptos) Записаться 36000 RUB
Подтяжка лица в нижних отделах, в области «брылей» Подтяжка лица в нижних отделах, в области «брылей» (Нити Needle 2G) Записаться 36000 RUB

При одновременной подтяжке 2 зон – скидка – 5%
При одновременной подтяжке 3 зон – скидка – 7%

источник

Грыжей белой линии живота называют состояние, которое характеризуется образованием одной или нескольких щелей в сухожильных волокнах между мышцами средней линии живота, через которые выходит жировая ткань, затем органы брюшной полости. Такая грыжа проявляется возникновением болезненного выпячивания по средней линии живота. Заболевание чаще возникает у мужчин 20—30 лет.

Белая линия живота — узкая сухожильная пластина между прямыми мышцами живота, которая располагается между мечевидным отростком грудины и лобком. Основной причиной образования грыж такого типа является слабость соединительной ткани (приобретенная или врожденная) этой анатомической области.

ожирение;
послеоперационные рубцы;
частые запоры;
асцит;
беременность;
наследственная предрасположенность;
физическое перенапряжение;
длительный кашель.

В ряде случаев болезнь обнаруживается случайно, поскольку ничем не проявляется.

Есть три стадии грыжи белой линии живота:

На первой стадии происходит выпячивание предбрюшинной жировой ткани через дефекты белой линии живота. Со временем образуется грыжевой мешок. При прогрессировании процесса и расхождении мышц (диастаз) в грыжевой мешок попадает также часть сальника, участки стенки тонкой кишки. Часто наблюдаются множественные грыжи этой зоны, которые располагаются одна над другой.

Даже для ранней стадии формирования грыжи белой линии живота характерен болевой синдром, что связано с ущемлением нервных окончаний.

обследование у хирурга (опрос, изучение анамнеза, осмотр);
рентгенографическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки;
герниография – рентгенологический метод исследования, который заключается в введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи;
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости;
УЗИ (ультразвуковое исследование) грыжевого выпячивания.

В зависимости от расположения грыжи относилельно пупка принято различать следующие виды грыж белой линии живота:

околопупочные – располагаются рядом с пупочным кольцом;
надпупочные – располагаются выше пупка;
подпупочные — располагаются ниже пупка.

Лечением грыжи белой линии живота, как правило, занимается хирург. Желательно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Неотложная помощь необходима при ущемлении пупочной грыжи или появлении следующих симптомов:

появление крови в кале;
тошнота и рвота;
быстро нарастающие боли в животе;
отсутствие отхождения газов, дефекации;
грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Избавиться от грыжи белой линии живота можно только с помощью хирургического лечения в условиях стационара.

Оперативное вмешательство при грыже белой линии живота называется герниопластикой.

1. Пластика местными тканями. Проводится ушивание дефектов белой линии с устранением возможного диастаза (расхождения) прямых мышц живота. В связи со слабостью соединительной ткани, а также значительной нагрузкой на швы после операции часто (20-40% случаев) возникают рецидивы болезни (повторное образование грыж).

2. Пластика с использованием синтетических протезов – проводится установка специальной сетки для закрытия дефекта после устранения диастаза прямых мышц живота, который сопровождает грыжу белой линии живота. При таких операциях вероятность рецидива мала. Оперативное вмешательство выполняется под наркозом.

Особенность хирургических вмешательств при грыже белой линии живота в том, что устранения только грыжи недостаточно. Необходима также ликвидация диастаза прямых мышц живота.

Возможно ущемление грыжи — это внезапное сдавливание в грыжевых воротах содержимого грыжи.

правильное питание;
ношение специального бандажа во время беременности;
постоянная тренировка мышц живота;
правильная техника поднятия тяжестей или избегание поднятия тяжелых предметов;
нормализация веса.

Пупочная грыжа у новорожденных: советы врача

Диванный фитнес, или как тренировать мышцы дома

источник

C 3 сентября прием пластических хирургов
ПО БУДНЯМ по многочисленным пожеланиям пациентов продлен с 10 до 18 часов.
Перерыв — с 14 до 15 часов.
Режим работы в ПРАЗДНИКИ

1, 9 мая — выходные дни.

2, 4, 10, 11 мая — рабочие дни по графику субботы.

3, 5, 12 мая — рабочие дни по графику воскресенья.

ПРИЕМ ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ ПО ВЫХОДНЫМ И ВНЕ РАСПИСАНИЯ

По ВС с мая по сентябрь 2019 года приема пластических хирургов не будет.

3 мая (с 15 до 18 часов), 10 мая (с 11 до 13 часов) — прием пластического хирурга Колыванова Георгия Александровича.

17, 24, 25 мая — прием пластического хирурга Григорян Анны Юрьевны.

2 мая (с 15 до 18 часов), 11 мая (с 11 до 13 часов) — прием пластического хирурга Бузова Дмитрия Артуровича.

В соответствии с требованиями Минздрава РФ перед консультацией пластического хирурга оформляется медицинская карта пациента и заполняется анкета пациента.

ВЫЕЗДНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ В ТЮМЕНИ

25 мая в Тюмени пройдет консультация пластического хирурга, специалиста по ринопластике — Колыванова Георгия Александровича (стоимость приема — 1000 руб.).

Запись по тел. (3452) 606-310, Тюмень, ул. Горького, 83.

21 июля в Челябинске пройдет консультация пластического хирурга Коморника Евгения Александровича. Стоимость приема – 1000 руб.

Запись по тел. (351) 225-75-10, Челябинск, ул. Воровского, 13. —>

Врач-остеопат клиники Дмитрий Павлович Палеев прошел обучающий курс в одной из школ Европейской остеопатической школы — IdHEO (Institut d’Ostéopathie) en partenariat avec l’Université de Nantes (Остеопатическая школа при Университете Нанта, Бретань, Франция). Вместе с нашим доктором на курсе учились 16 врачей из России.

*Стоимость операций у хирурга со стажем в пластической хирургии 10 лет и более — коэффициент 1.2; 1.7. Менее 10 лет — 1,0:1,2.
Эндоскопическое устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + фундопликация:	50000
Эндоскопическая герниопластика (устранение грыжи):	35000
Эндоскопическая холецистэктомия:	30000
Лапароскопическая холецистэктомия методом SILS:	50000
Лапароскопическая холецистэктомия методом SILS при симультантных операциях:	45000
Патронаж гастроэнтеролога в стационаре и в течение месяца после холецистэктомии:	3000
Патронаж диетолога в стационаре и в течение месяца после холецистэктомии:	2000
Лапароскопия диагностическая:	15000
Устранение грыжи белой линии живота:	25000
Устранение пупочной грыжи (I степени сложности):	25000
Устранение пупочной грыжи (II степени сложности):	50000
Устранение паховой или бедренной грыжи (I степени сложности):	30000
Устранение паховой или бедренной грыжи (II степени сложности):	60000
Устранение вентральной грыжи (I степени сложности):	60000
Устранение вентральной большой грыжи (II степени сложности):	80000
Устранение вентральной гигантской грыжи (III степени сложности):	120000
Устранение вентральной грыжи (большой или гигантской), включая абдоминопластику и липосакцию живота:	140000
Коррекция рубцов после абдоминопластики:	23000
Коррекция рубцов передней брюшной стенки:	30000
Коррекция пупка:	14000

Почему появляются грыжи передней брюшной стенки?

Появление всех видов грыж обусловлено, прежде всего, анатомическими предпосылками, имеющимися у каждого человека: наличием так называемых «слабых мест» передней брюшной стенки, в которых через нее проходят крупные сосуды и нервы. При появлении провоцирующих факторов повышается риск возникновения грыжи передней брюшной стенки.

Почему нужно лечить грыжи? К сожалению, грыжи – это не только эстетический недостаток внешности. Грыжи удаляют потому, что они потенциально опасны для жизни ущемлением внутренних органов и развитием осложнений. Поэтому удаление грыжи – это не косметическая манипуляция, а операция по медицинским показаниям.

Сроки пребывания на больничном определяются особенностями профессиональной деятельности пациента: для лиц, занимающихся нефизическим трудом, – 1-2 недели, для лиц с тяжелой физической нагрузкой предусмотрен более длительный срок.

Единственное ограничение в первый послеоперационный период – ограничение подъема тяжестей в течение первых 3-6 месяцев после операции. Однако в дальнейшем пациент может вернуться к обычной жизни, например, заниматься спортом.

Как получить консультацию врача (оперативное лечение грыжи)?
Подробную консультацию по вопросу лечения грыж можно получить на приеме врача Елены Леонидовны Айрапетовой. Обязательна предварительная запись по тел. (343) 228-28-28.

источник

Традиционная восточная медицина в лечении позвоночника представлена следующими направлениями:

источник

Хирург в Тюмени (народный рейтинг): 172 врача, 566 отзывов, средняя цена 903 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего хирурга в Тюмени со стоимостью первичного приёма от 780 до 1200 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Тюмени также имеется 18 врачей схожих специальностей: пластический хирург, малоинвазивный хирург.

Хирург – это доктор, занимающийся лечением заболеваний внутренних органов и наружных покровов с применением хирургических методов. К таким заболеваниям могут относиться как остро возникшие, которые угрожают жизни пациента, так и хронические заболевания, не поддающиеся лечению консервативным путём с использованием лекарственных средств.

Хирург может иметь подготовку в общей хирургии, а также быть квалифицированным специалистом в узкой области. К примеру, торакальным хирургом, проктологом, эндокринным или пластическим хирургом, специалистом в кардиоваскулярной хирургии.

Прежде чем определить тактику лечения, хирург осматривает больного и назначает ему дополнительные методы исследования:

анализ крови;
фиброгастродуоденоскопию;
рентгенографию;
анализ кала;
ультразвуковую диагностику;
колоноскопию;
ангиографию.

С лечебной целью хирург проводит малые оперативные вмешательства, к которым относятся:

хирургическая обработка ран;
удаление доброкачественных новообразований на коже и в подкожной клетчатке;
вскрытие фурункулов, абсцессов;
лечение панариция;
операции по удалению вросшего ногтя.

Хирург, который ведёт приём в поликлинике, наблюдает за пациентами, выписанными после операций из стационара.

Большие оперативные вмешательства хирург может проводить традиционным путём либо используя эндоскопические методы. Такие современные операции называются лапароскопическими и отличаются прекрасной переносимостью и непродолжительным периодом восстановления. Наиболее частыми операциями, которые проводит хирург общего профиля, являются:

грыжесечение;
аппендектомия;
удаление камней желчного пузыря;
иссечение кист и доброкачественных опухолей внутренних органов.

К заболеваниям и повреждениям внутренних органов и наружных покровов, при которых хирург оказывает помощь, относятся:

варикозное расширении вен ног;
гнойно-воспалительные процессы – фурункулы, флегмоны, абсцессы;
ожоги;
глубокие раны;
холецистит;
геморрой;
грыжи передней брюшной стенки;
внутренние кровотечения;
панкреатит;
аппендицит;
гангрены;
вросший ноготь;
язвенная болезнь;
кишечная непроходимость и перитонит.

Прийти на приём к хирургу необходимо, если у вас или ваших родственников появились такие симптомы:

острая боль в животе;
отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
рвота, в том числе с кровью;
тяжесть в ногах, отёчность в них;
внезапное изменение цвета кожи на одной ноге, что сопровождается резкой болью;
наличие в кале крови.

Освоить профессию хирурга в Тюмени можно в Тюменской государственной медицинской академии. Пройдя курс обучения по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а также получив диплом врача, можно продолжить профессиональное образование. Чтобы стать хирургом и самостоятельно работать, необходимо поступить и успешно закончить клиническую ординатуру или интернатуру.

Среди известных хирургов Тюмени, которые в разное время работали здесь, особое место занимает Павел Иванович Сазонов. Этот блестящий хирург провёл множество хирургических операций и разработал уникальные методики хирургических вмешательств. Также Сазонов П.И. известен тем, что первым в Сибири сделал операцию на сердце.

Отличный хирург Махнев Андрей Владимирович! Безболезненно удалил часть вросшего ногтя моему сыну. Рассказал подробно о том, что нужно делать после операции. Всё сделал качественно. Я и сын довольны.

Мне не помог, просто выписал стандартные препараты при кисте в груди, не взяв горм. анализы и сказал приходить через 6 месяцев. Для себя я сделала УЗИ через 3 месяца и кисты увеличились в 2 раза. Пошл.

Мне 17, как правило девушка уже. Да и стеснительная. Как судьба преподнесла удар. Я не ожидала. У меня паховый лимфаденит. И я стиснялась снимать трусы. Диагноз сложно было поставить. Но все подош.

Хочу сказать огромное спасибо доктору Роману Николаевичу! Очень отзывчивый, добрый! С уважением.

Хамское отношение, я даже не успела спросить то, зачем именно пришла — наорал, перебивает. Не знаю, по каким критериям выбирает пациентов, но с таким отношением я впервые сталкиваюсь! Высокомерный, не.

Спасибо огромное Нерсисян Г.Ж. за отличную работу по ринопластике! Хирург от Бога, сама операция и реабилитация прошла отлично, голова не болела, не было этих красных кругов вокруг глаз, только опухло.

источник

Список клиник:

Тюмень является первым русским городом в Сибири и областным центром Тюменской области, а также неофициальной «нефтегазовой столицей России». В области преимущественно проживают лица трудоспособного возраста, больше всех страдающие различной патологией позвоночного столба. В связи с этим лечение позвоночника в Тюмени является одним из приоритетных направлений в работе многих клиник города.

С 1963 года в городе осуществляет свою образовательно-лечебную деятельность Тюменская Государственная Медицинская Академия с ее самобытными традициями и современным подходом к обучению лекарскому делу.

Клиника уже много лет является одним из самых посещаемых лечебных учреждений города. Здесь консультируют профессора, доценты и врачи высшей категории. В структуре клиники имеется амбулаторно-поликлиническое отделение, в котором осуществляют прием больных с патологией позвоночника опытные врачи неврологи, физиотерапевты и рефлексотерапевты.

Адрес: г. Тюмень, улица Одесская, дом 54 (гл. корпус ТюмГМА), 6 этаж

Телефоны регистратуры:(3452) 20-05-10, 20-40-47

В составе больницы имеются два взрослых неврологических отделения, отделение нейрохирургии, детское ортопедическое отделение и амбулаторная неврологическая служба. Больница оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, позволяющим на высшем уровне проводить диагностику и лечение патологии позвоночника (рентгенография, МСКТ и МРТ позвоночника). Каждому больному подбирают индивидуальный лечебный комплекс, включая водолечение (гидромассажные ванны, подводный душ-массаж, жемчужные ванны), а также подводное вытяжение, физиолечение, рефлексотерапию и медикаментозное лечение.

Адрес: г. Тюмень, улица Мельникайте, дом 75

Регистратура взрослой поликлиники: 20-75-52, 20-77-83, 20-74-74, 28-71-46, 28-72-94

Вызов взрослого врача на дом: 28-72-28

Справочная приемного отделения детского стационара: 20-76-51

Регистратура детской поликлиники: 28-73-30

Вызов детского врача на дом: 20-85-01

Единый центр записи граждан на прием к врачу: 39-33-33

Справочная лечебно-диагностического отделения: 28-70-09

Больница восстановительного лечения обеспечивает медицинскую помощь всему населению города и области. Здесь принимают неврологи, вертебрологи и ортопеды, причем помощь оказывается и взрослым, и детям. В больнице выполняются все необходимые исследования, и проводится лечение (массаж; паравертебральные блокады, мануальная терапия; физиолечение; лечебная физкультура).

Адрес: г. Тюмень, улица Щорса, дом 11/2 — поликлиника, дом 9 «а» — стационар

регистратура — 8 (3452) 27 -71-61

приемное отделение — 8 (3452) 44 -93-62

ординаторская — 8 (3452) 44-93-64

Клиника давно успешно занимается вопросами профилактики и лечения заболеваний позвоночника. При этом приоритетным направлением ее деятельности является нехирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков.

Возглавляет Центр Ярков Юрий Валентинович, являющийся практикующим врачом вертебрологом и нейроортопедом и прошедший стажировки и специализации в ведущих отечественных и зарубежных клиниках по неврологии, нейрохирургии, ортопедии и травматологии. Через его добрые руки прошел не один десяток пациентов.

Адрес: г. Тюмень, улица 50 лет Октября, дом 30; улица Салтыкова-Щедрина, дом 59

Телефон: (3452) 50-60-79, 90-52-11 (50 лет Октября,30); телефоны отделения на Салтыкова-Щедрина, дом 59: 40-48-10, 40-48-30

Центр функционирует почти 15 лет. Здесь работают врачи высшей категории, одним из направлений центра является лечение патологии позвоночника.

Адрес: г. Тюмень, улица Широтная, дом 17, корпус 2

Телефон: (3452) 39-29-38, 39-29-39

В центре принимают врачи вертебрологи, мануальные терапевты и остеопаты. Комплексное лечение патологии позвоночного столба обеспечивает стойкую ремиссию и восстановление функциональной активности. Сам директор Центра Аптекарь Игорь Александрович, врач мануальный терапевт, остеопат с многолетним стажем ведет прием и детей, и взрослых.

Адрес: г. Тюмень, ул. Попова, д. 7-а

В лечении заболеваний спины здесь применяются такие методы, как подводный душ-массаж, душ Шарко, гидро-аэромассаж, аква-хромотерапия и не имеющая аналогов компьютерная система для вытяжения позвоночного столба. Специально для лечебницы компанией «КВАНТА+» был разработан и установлен специальный комплекс по водоподготовке, который позволяет получать практически питьевую воду.

Адрес: г. Тюмень, улица Малыгина, дом 4, корпус 1/6

625048, г. Тюмень, ул. Салтыкова-Щедрина, 59, тел. (3452) 40-48-10, 40-48-30

625048, г. Тюмень, ул. 50 лет Октября, 30

Отделение профилактики и реабилитации

Без таблеток, без уколов, без операций.

Лечение острого болевого синдрома в поясничном, шейном и грудном отделах позвоночника без блокад и без необходимости операций при грыжах межпозвонковых дисков и при артритах крупных суставов.
Реабилитация после компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.
Реабилитация после переломов таза и позвоночника.
Реабилитация и лечение болевых синдромов после операций на позвоночнике.
Лечение коксартроза I-II степени, подготовка к эндопротезированию тазобедренных суставов и реабилитация после операций при коксартрозе III-IV степени.
Лечение, реабилитация и профилактика сколиозов, плоскостопия и связанных с ними болевых синдромов в крупных суставах, поясничном отделе позвоночника и головных болей.
Лечение тяжелых дегенеративных заболеваний таких, как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

12 лет успешной работы в Тюмени.

Адрес клиники: Тюмень, ул. В. Гнаровской 10, к.3

Основной номер телефона: 8(3452) 670-100
Дополнительный телефон: 8(3452) 670-200

Вебсайт клиники: http://www.kinesis72.ru/

E-mail клиники: Tumen-Bubnovsky@mail.ru

Центр Восстановительной Травматологии и Ортопедии «Ариадна» более 12 лет занимается лечением заболеваний позвоночника и суставов, реабилитацией после травм и операций.

В абсолютном большинстве случаев восстановление проводится без лекарств. При помощи современных технологий и филигранной ручной работы, производится расправление мягких тканей вокруг больного органа, в т.ч. сустава, межпозвонкового диска. Доказанная результативность 96,7% подтверждена первой в стране диссертацией.

Более 100 сотрудников в 7 филиалах в 6 городах работают по собственной уникальной, запатентованной методике доктора Очеретиной. Это позволяет отказаться от лекарств, избежать оперативных вмешательств и восстановить утраченное качество жизни.

Адрес клиники: ул. Герцена д.82, корпус 1

Телефоны: 7 (3452) 99-11-88, +7 (3452) 45-15-46

Вебсайт клиники: http://tumen.ariadna45.ru

E-mail клиники: ariadna072@mail.ru

Если вашей клиники нет в списке и вы хотите добавить информацию о ней — заполните эту форму.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Межпозвоночная грыжа – одно из распространенных и тяжелых осложнений остеохондроза. Ведь образование грыжевого выпячивания сопровождается выраженным болевым синдромом ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ) и неврологической симптоматикой – онемением и покалыванием в конечностях, нарушением мочеиспускания и дефекации, расстройством эрекции. Возраст пациентов, страдающих недугом, 30–60 лет, а значит, выздоровление и восстановление работоспособности должно стать первоочередной задачей в лечении остеохондроза.

Методы лечения грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) бывают консервативные и оперативные. Консервативные способы включают медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Курс лечения достаточно длительный, но эффективный.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых ситуациях не удается избежать вмешательства хирурга. Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

грыжа большая и секвестрированная, то есть наблюдается полное выпадение и отделение ядра;
сдавление спинного мозга и неврологические симптомы в виде ( ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду ) нарушения чувствительности и расстройства тазовых органов;
сильная боль, которая плохо снимается обезболивающими препаратами;
отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении двух месяцев.

Сегодня все виды операций по удалению грыжи позвоночника делятся на традиционные и нетравматичные. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от возраста и состояния больного, симптомов недуга, его влияния на повседневную жизнь и работоспособность человека.

Традиционные виды операций при межпозвонковой грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) включают в себя:

Дискэктомию – удаление диска позвоночника полностью вместе с грыжей позвоночника, которая сдавливает корешки спинного мозга. Вместо удаленной хрящевой ткани устанавливается титановый протез, который обеспечивает устойчивость позвонков. В дальнейшем соседние позвонки срастаются между собой. Такой вид вмешательства обладает недостатками: рана достаточно большая, а восстановление после операции долгое.
Ламинэктомию – удаление части ( часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и ) пораженного позвонка ( составляющий элемент (кость) позвоночного столба ) – его дужек. Так устраняется сдавление спинного мозга или его корешков. Существенным недостатком такого вида вмешательства является нестабильность позвонков, повреждение суставов между позвонками, высокий риск повторного образования грыжи.

Эти операции проводятся под наркозом. Выписка из стационара после традиционных вмешательств происходит через одну – две недели, затем в течение двух месяцев запрещены сидение и труд, а физические нагрузки противопоказаны до трех месяцев. Первые месяцы после операции пациентам рекомендовано носить корсет.

Микрохирургическая дискэктомия – удаление диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) между позвонками с использованием операционного микроскопа. Такая техника оптимальна в хирургии грыжи позвоночника. Ведь вероятность травмы нервных стволов во время операции и нестабильность позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) при микродискэктомии минимальна, выписка возможна уже на 2-5 день, а через две недели пациент возвращается к нетяжелому труду.

Эндоскопическая микродискэктомия выполняется специальными инструментами под визуальным контролем миниатюрной камеры – эндоскопа. Доступ к грыже осуществляется через небольшой прокол, а значит, операция практически нетравматична. Риск развития осложнений сокращается, а восстановительный период после операции минимален. Клинику пациент покидает на другой день после вмешательства и почти сразу он готов приступить к труду. А физические нагрузки и подъем тяжестей возможны через 2-4 недели.

Разрушение нервов межпозвонковых суставов (фасеточных нервов) – микрохирургическая манипуляция. Нервы инактивируются радиочастотными волнами. Процедура проходит под локальным обезболиванием, длится не более получаса. После операции болевой синдром купируется сразу, и пациент может возвращаться домой.

Лазерное разрушение межпозвонкового диска эффективно на ранней незапущенной стадии заболевания. Лазерный луч производит выпаривание (вапоризацию) части диска, давление в нем снижается, грыжа уменьшается в размере. Метод особенно подходит для молодых пациентов.

Восстановление диска лазером – облучение межпозвонковых структур в особом режиме, в результате чего клетки хряща начинают расти и делиться. Состояние диска улучшается, боли прекращаются. Процедура эффективна после хирургического лечения, для профилактики рецидива грыжевого выпячивания.

Как проверить, правильная ли осанка?
Причины развития и лечение анокопчикового болевого синдрома
Боли в области сердца и позвоночник
Боли в спине в послеродовом периоде
Проявления и терапия люмбоартроза

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз )
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) )
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Правильно ли говорит врач и что нужно делать?

Синдром мышечной скованности — посоветуйте, что делать

Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее

Каталог клиник по лечению ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном цивилизованном обществе встречаются все чаще. Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность способствуют широкому распространению заболеваний позвоночника. Данные патологии носят серьёзный характер, поражают в том числе людей экономически активных и трудоспособных, резко снижают качество жизни. К подобным заболеваниям относится секвестрированная грыжа позвоночника.

Что собой представляет секвестрированная грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника

Позвоночный столб является главным компонентом всей костной системы человеческого организма и несёт на себе основную опорную нагрузку. Благодаря своему анатомическому строению он обладает большим запасом прочности.

Позвоночник состоит из трёх десятков отдельных костей — позвонков ( составляющий элемент (кость) позвоночного столба ), скрепленных между собой прочными межпозвоночными дисками ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ). Диск состоит из двух основных частей. По окружности позвонка ( составляющий элемент (кость) позвоночного столба ) расположено прочное соединительнотканное образование — фиброзное кольцо. Внутри находится студенистой консистенции пульпозное ядро.

В совокупности межпозвоночный диск ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) представляет собой очень прочную конструкцию, способную амортизировать достаточно сильные воздействия.

Секвестрированная грыжа позвоночника — медицинский термин, обозначающий патологический процесс в межпозвоночном диске, приводящий к выходу его структур за пределы позвоночного столба c последующими дегенеративными изменениями.

Секвестрированная грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника подразделяется на несколько основных видов:

грыжа шейного отдела, при которой процесс может поражать межпозвоночные диски верхних семи сегментов;
грыжа грудного отдела подразумевает наличие патологического процесса в межпозвоночном диске двенадцати позвонков среднего сегмента;
грыжа поясничного отдела характеризуется вовлечением в патологический процесс пяти нижних сегментов;
грыжа на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) подразумевает поражение межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1);

Межпозвоночный диск обладает большим запасом прочности, поэтому секвестрация грыжи развивается постепенно. Первым этапом является истончение и разрыв фиброзного кольца. Пульпозное ядро, под давлением вышележащей массы позвонков формирует выпячивание — протрузию. В зависимости от локализации дефекта фиброзного кольца выпячивание происходит в сторону позвоночного канала и спинного мозга или в противоположную.

Вторым этапом формирования секвестрированной грыжи является прорыв пульпозным ядром мозговых оболочек. При таком патологическом процессе неизбежно затрагивается спинной мозг и нервные корешки, что приводит к нарушению двигательной и чувствительной функции.

Третий этап представляет собой собственно секвестрацию грыжи — выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, что обычно сопровождается выраженным болевым синдромом ( совокупность симптомов ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) с общими этиологией и патогенезом ).

К факторам, способствующим повреждению межпозвоночного диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) и разрыву фиброзного кольца, относятся следующие:

врождённые анатомические аномалии строения позвонков и их соединений;
потеря тканью межпозвоночного диска эластичности вследствие различных причин;
хроническое нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) углеводного обмена в организме
(сахарный диабет);
снижение выработки гормонов в щитовидной железе (гипотиреоз);
предшествовавшие повреждения позвоночника (ушибы, переломы, в том числе и компрессионные);
патологическое изменение конфигурации физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
подъём тяжестей;
сидячий малоподвижный вид трудовой деятельности;
отсутствие развитого мышечного корсета;

Не во всех случаях секвестрация грыжи позвоночника сопровождается бурными клиническими проявлениями. Иногда этот процесс выявляется случайно при малых размерах патологического очага.

Клиническая картина секвестрации грыжи позвоночника включает следующие симптомы:

выраженный болевой синдром, локализованный в зависимости от места расположения межпозвоночного диска в шее, груди, пояснице;
уменьшение интенсивности боли в спокойном положении лежа на спине;
ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночного столба;
вынужденный патологический наклон шеи или туловища вследствие формирования повышенного тонуса мышц ( или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению );
появление болезненной припухлости в месте локализации секвестрированной грыжи;
нарушение двигательной и чувствительной функции;
расстройство мочеиспускания и дефекации;

Для установки диагноза проводятся следующие мероприятия:

осмотр врача-невролога с целью выявления всех деталей заболевания;
пальпация поясничной области позволяет выявить болезненность в месте локализации секвестрированной грыжи и по ходу нервных стволов;
проверка подвижности в суставах позвоночника позволяет выявить болезненность при сгибании, разгибании спины и поворотах корпуса;
рентгенография позвоночника в прямой и боковой позициях проводится с целью выявления локализации секвестрированной грыжи;
магнитно-резонансная томография позволяет не только выявить дефект межпозвоночного диска, но также помогает определить сопутствующее поражение тел позвонков и нервных корешков спинного мозга. Размеры секвестрированной грыжи могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
электронейромиография позволяет наглядно увидеть прохождение электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;

Секвестрированная грыжа дифференцируется со следующими заболеваниями ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ):

опухоль спинного мозга;
анатомическая аномалия строения тела позвонка;
воспаление нервного корешка (радикулит);
воспалительный процесс нерва (неврит);
воспаление оболочек спинного мозга (эпидурит, менингит);

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится под наблюдением врача-невролога и включает комплекс мероприятий медикаментозного, физиотерапевтического, при необходимости оперативного характера. В неосложнённых случаях терапия проводится в амбулаторных условиях. Развитие осложнений может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия используется в острый период заболевания и направлена на ликвидацию болевого синдрома. Препараты подбираются в индивидуальном порядке врачом. Для лечения используются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам.

Данные лекарственные препараты обладают мощным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Формы выпуска препаратов отличаются разнообразием, что позволяет врачу выбрать наиболее подходящий способ доставки лекарственного вещества к патологическому очагу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. К таким формам относятся: раствор для инъекций, таблетки, лечебный пластырь, мазь, гель.

Для улучшения питания нервной ткани спинного мозга используются витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Препараты для лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) секвестрированной грыжи межпозвоночного диска — фотогалерея

Физиотерапевтические методики являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболевания. Лечебные процедуры используются с целью ликвидации болевого синдрома ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ) ( совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом ), улучшения питания нервной ткани, снятия мышечного спазма. Применяются следующие виды процедур:

электрофорез подразумевает использование постоянного электрического тока малой силы для доставки лекарственных препаратов непосредственного к патологическому очагу. Одним из основных препаратов, использующихся при данной процедуре, является лидаза — специфическое вещество сродни тому, что содержится в ткани межпозвоночного диска;
магнитотерапия основывается на выраженном противовоспалительном эффекте переменного магнитного поля;
дециметровая терапия использует противовоспалительный эффект высокочастотных колебаний электрического поля;
терапия ультразвуком благоприятно воздействует на кровообращение в мышечной и нервной ткани;
лазеротерапия оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует процессы обновления тканей;
сероводородные ванны благоприятно воздействуют на процессы обновления клеток, в том числе нервных;

Лечебная гимнастика используется после ликвидации болевого синдрома для нормализации мышечного тонуса, укрепления мускулатуры позвоночника. В острый период рекомендуется ношение поясничного корсета для стабилизации позвоночника, уменьшения нагрузки на патологический очаг, снятия мышечного спазма. Срок ношения корсета определяется врачом индивидуально.

Эффективным способом лечения секвестрированной грыжи является авторский метод кинезитерпии, разработанный доктором медицинских наук Сергеем Михайловичем Бубновским.

Эффективное растяжение позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность упражнения 5–10 секунд, количество повторений 3–4.
С целью растяжения позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) необходимо принять положение лёжа на спине, попеременно осуществляя приведение согнутой в колене ноги к груди. Продолжительность упражнения несколько секунд, количество повторов 3–5 раз.
Для укрепления мышц ( или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению ) живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов 3 раза.
Укреплению мышц спины способствует поочерёдное отведение прямой ноги назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность упражнения на одну сторону 3 секунды, количество повторов 5–10 раз.

После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

Хирургическое лечение показано при секвестрированной грыже в следующих случаях:

выраженный болевой синдром, значительно ограничивающий физическую активность;
быстрое прогрессирование заболевания с развитием неврологических симптомов поражения двигательной и чувствительной функций;
неэффективность консервативных методик лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) в течение полугода;

Суть оперативного вмешательства сводится к удалению пораженного межпозвоночного диска с последующей его заменой на специальную конструкцию. Доступ к позвоночнику осуществляется со стороны отростков позвонков и позвоночного канала. Современная аппаратура позволяет выполнить операцию без разрезов через отдельные проколы с применением видеоконтроля и лазерных технологий. Вид анестезии подбирается индивидуально врачом исходя из вида предполагаемого вмешательства.

Средства народной медицины используются только в дополнение к основным терапевтическим мероприятиям и под контролем врача. Эффективным средством против болевого синдрома является пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения используется очищенный барсучий жир.

Акупунктура (иглоукалывание) является древним проверенным методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса от 20 до 30 минут.

Лечебный массаж используется после исчезновения болевого синдрома. Процедура способствует улучшению оттока тканевой жидкости — лимфы — и улучшению кровообращения нервной и мышечной ткани ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ). Кроме того, массаж нормализует мышечный тонус.

Спонтанное рассасывание секвестрированной грыжи является научно доказанным фактом. Убедительных данных о частоте подобного исхода патологического процесса в медицинской литературе не приводится. Основными механизмами самоликвидации грыжи по-видимому являются следующие:

самостоятельное вправление грыжи;
распад патологического участка и его последующее рассасывание под влиянием специфической белков-ферментов организма;

Прогноз лечения во многом зависит от степени тяжести поражения патологическим процессом спинного мозга и нервных корешков. Продолжительность курса консервативной терапии может составлять до нескольких месяцев.

Период реабилитации после оперативного лечения секвестрированной грыжи позвоночника может составлять до нескольких месяцев. В послеоперационном периоде применяется комплексная методика лечения, включающая физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру, ношение фиксирующего пояса (корсета).

При тяжёлом течении заболевания могут развиться следующие виды осложнений:

интенсивный болевой синдром;
расстройство двигательной функции;
расстройство чувствительности;
уменьшение мышечной массы (атрофия);
нарушение ( Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко ) работы внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь);

Для профилактики образования секвестрированной грыжи позвоночника используются следующие мероприятия:

здоровый рацион;
дозированные физические нагрузки;
производственная гимнастика;
удобное рабочее место;
применение для подъёма тяжёлых предметов специальных устройств;
наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне;

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска — серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящий к параличу мышц ( или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению ) конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания — долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций — основной ключ к успеху лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) данной патологии.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке ( фамилия и топоним ) живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка ( фамилия и топоним ) состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов ( ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду ) пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота ( часть тела, представляющая собой брюшную полость и её стенки ). Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота ( часть тела, представляющая собой брюшную полость и её стенки ), не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после ( дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель ) вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота ( часть тела, представляющая собой брюшную полость и её стенки ( фамилия и топоним ) );
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани ( текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей ) организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник