Лечение грыжи в области паха

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник

Пахово-мошоночная грыжа – это достаточно распространенная патология передней брюшной стенки. В основном это заболевание встречается у мужчин, поскольку паховый канал у них намного шире и гораздо хуже защищается соединительной тканью, нежели у женщин. У детей паховая грыжа встречается еще реже, в основном она бывает врожденной. Обычно грыжа наполняется частью сальника или тонкого кишечника. Иногда у мужчин она опускается в мошонку, в этом случае она называется пахово-мошоночной.

Во многих случаях она бывает видна невооруженным глазом (фото паховой грыжи у мужчин представлены в этой статье), поскольку на ее месте возникает характерное выпячивание, не исчезающее самостоятельно. Грыжа может защемляться, что обычно вызывает непроходимость кишечника. В основном этот процесс сопровождается острой болью.

Органы через паховый канал выпадают наружу. Канал образуется поперечной мышцей, внутренней косой и соединительной тканью. Общая его длина равна 4,5 см.

Канал с наружной части прикрыт косой мышцей, а соединительной тканью – с внутренней. Его прикрывает сверху поперечная и косая мышца, паховая связка – снизу. Травмы или ослабление любого из перечисленных выше элементов ведут к возникновению грыжевых ворот.

Пахово-мошоночная грыжа образуется по следующим причинам:

ожирение;
при беременности — ослабление брюшного пресса;
регулярные запоры;
поднятие тяжестей.

Терапия грыжи зависит от степени ущемления кишечника и вида выпячивания. В зависимости от этих показателей врач определяет, какое лечение вам подойдет – медикаментозное или потребуется операция.

Грыжа может быть двух видов:

Паховая прямая грыжа, по статистике, образуется у взрослых мужчин. Внутренняя часть кишечника при ней закручивается внутрь, таким образом создавая петлю. Главной причиной ее возникновения является интенсивная физическая работа и поднятие тяжестей. Лечение этого заболевания – оперативное, предварительно обязательно делается УЗИ паховой грыжи.

Косая грыжа – это прерогатива только мужчин. Кишечник при ней занимает область пахового канала, помимо этого, может проникать в мошонку. На начальных этапах заболевания применяется консервативная терапия, которая направлена на укрепление этих мышц. Во всех остальных случаях делается операция. Грыжа в этом случае удаляется полностью.

Самый первый признак грыжи – вздутие тканей. Выступ после поднятия тяжестей увеличивается, при этом человек может ощущать резкую болезненность, возникающую в паху.

После мочеиспускания или опорожнения кишечника грыжа в размерах уменьшается, что объясняется снижением давления внутри брюшной полости.

В паху в положении стоя ощущается боль, которая может быть временной или постоянной, это зависит от степени выраженности болезни.

Грыжа в запущенных случаях может сопровождаться тошнотой, симптомами лихорадки, учащением сердцебиения.

Такое лечение заключается в употреблении медикаментозных средств, применении физиотерапевтической и мануальной терапии, использовании народных средств и пр.

Назначать лечение паховой грыжи у мужчин без операции должен лечащий врач, желательно после консультации с несколькими специалистами этой области. Лечиться самостоятельно нельзя, так как можно усугубить свое состояние. С докторами можно попробовать согласовать приведенные ниже средства народной медицины.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции возможно с помощью компрессов из коры дуба. Необходимо взять кору дерева, перетереть ее, после чего залить ложку полученного порошка стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и подержать в течение 10 минут. Накрыть крышкой и убрать остывать.

Далее можно применять готовое средство – им нужно смочить марлю, после чего приложить ее к грыже. Чтобы этого компресс не смещался, нужно его зафиксировать. Его для этого можно обмотать полиэтиленовой пленкой и сверху — бинтом. Компресс следует менять через три часа.

Рассолом квашеной капусты также осуществляется лечение паховой грыжи у мужчин без операции. Он может также уменьшить боль. Делается такой компресс очень просто – берется бинт или марлевая салфетка, складывается в несколько раз, смачивается в соке от квашеной капусты, после чего накладывается на грыжу и утепляется с помощью пленки и шарфа.

Правосторонняя паховая грыжа может лечиться таким простым и эффективным средством, как уксусная кислота. Для этого рекомендуют обмывать выпячивание каждый день прохладным водным раствором уксуса. Чтобы его приготовить, нужно взять на стакан воды 2 ложки уксуса (4%). Необходимо после таких обмываний наложить теплый компресс из настоя, приготовленного из красного вина и листьев дуба. Дубовые компрессы следует чередовать с припарками из травы грыжника.

Хорошие результаты дают компрессы из ржаного хлеба, перетертого с чесноком, или крепкого настоя полыни. Эти способы народной медицины позволяют замедлить рост грыжи, а также предупредить ее возможные осложнения.

Вскипятите для этого воду в кастрюле. Когда она закипит, поместите туда посуду меньшего объема и растопите там половину килограмма свиного внутреннего жира. Потом вылейте его в стеклянную, предварительно прогретую банку.

Налейте отдельно в банку (пол-литровую) полстакана уксусной эссенции, разбейте туда же домашнее сырое куриное яйцо. Банку долейте доверху растопленным жиром, закройте и уберите на неделю в прохладное место.

Потом на водяной бане нагрейте банку, чтобы жир полностью растаял, и к смеси добавьте 2 перепелиных свежих яйца, а также ложечку барсучьего жира.

Полученное средство взбейте миксером или блендером до однородного состояния. Мазь храните в холодильнике. Ею нужно смазывать паховую грыжу на ночь, а также в течение всего дня.

Мазь нужно втереть в больное место, сверху наложить салфетку, потом кусочек шерстяного материала, повязку зафиксировать бинтом. Этот компресс необходимо держать около двух часов.

Залить 20 г растения стаканом воды и поставить кипятить на медленном огне на десять минут. Настой восполняют до изначального объёма, добавляя воду. Полученное средство употребляют по чайной ложке перед едой.

Глядя на фото паховой грыжи у мужчин, сложно предположить, что ее можно вылечить с помощью настоев из трав. Но народная медицина говорит, что это так. По крайней мере, облегчить состояние можно. К примеру, можно приготовить отвар из цветков василька. Чтобы это сделать, нужно заварить 3 ложки растения половиной стакана кипятка. Убрать настояться и принимать до еды в несколько приемов. Тем же способом делаются отвары из листьев крыжовника, костянки, а также травы таволги.

Заварить пять столовых ложек коры лиственницы литром кипятка и убрать настаиваться на 12 часов. Готовый отвар употребляют по стакану 5 раз в сутки, желательно перед едой. Лечение довольно долгое – от 1 до 6 месяцев. После 2-недельного приёма необходимо сделать 7-дневный перерыв. Полученный настой хранят максимум двое суток в прохладном месте.

Кроме внутреннего приёма также эффективны компрессы, приготовленные с таким настоем. Марлевую салфетку, сложенную вчетверо, смачивают в нем, кладут на грыжу, после чего накрывают тканью. Эти компрессы ставят дважды в сутки.

Чрезмерные физические нагрузки считаются одной из основных причин возникновения паховой грыжи. В особенности дефект проявляется у людей, которые занимаются на тренажерах и поднимают тяжелые штанги или гири. Упражнения, связанные с работой мышц брюшного пресса, увеличивают внутрибрюшное давление, что ведет к возникновению грыжи.

Людям с этим заболеванием можно заниматься физическими упражнениями, только если косая паховая грыжа не получает от них нагрузку. Самым эффективным видом спорта в этом случае является плавание. Человек с помощью него укрепляет мышцы пресса, создавая тем самым положительный эффект.

Также можно отнести аэробику к физиотерапевтическим методам, ходьбу и легкий бег, езду на велосипеде. Но все подобранные упражнения нужно обговорить с доктором.

Если он разрешит, то использовать можно такой комплекс занятий:

Лежа на спине, делать махи ногами, опустив вдоль тела руки. Нам это упражнение известно как «ножницы».
Лежа на спине, держать руки за головой, а ноги согнуть в коленях. Поочередно левым и правым коленом и локтем противоположной руки подтягиваться друг к другу. Это упражнение выполнять до пятнадцати раз, его можно делать в течение дня.
Упражнение «велосипед» – крутить «педали».

Почти все специалисты советуют носить бандаж при возникновении паховой грыжи. Хотя такой метод в способы лечения совсем не включен. Бандаж лишь облегчит состояние человека, но болезнь вылечить не сможет. Он предотвращает возможность того, что грыжа будет увеличиваться, кроме того, уменьшает риск появления ущемленной грыжи. Хотя стоит постоянно носить корсет, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

В случае если улучшения состояния больного после этих методов лечения не происходит, есть только один выход из этой ситуации – хирургическое вмешательство.

источник

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшины в зону паха. Эта патология сопровождается болезненным ощущением и общей слабостью. Полностью избавиться от нее можно только посредством операции — это в своем роде «золотой стандарт» лечения этого заболевания. В случаях, когда оно не запущено, грыжа вправляется или оперативное вмешательство противопоказано, прибегают к альтернативным способам лечения и народной медицине с целью ослабить симптоматику.

Показания к консервативному лечению грыжи в паху:

юный возраст пациента — до 6-7 лет; незначительный и вправимый дефект в области паха, не доставляющий неудобств, без ущемления (в данной ситуации у врача есть возможность повременить с операцией и понаблюдать за динамикой развития и протекания заболеdвания); присутствие каких-либо инфекций в мужской мочеполовой системе; наличие противопоказаний к хирургии.

В комплекс безоперационной терапии паховой грыжи входят: ношение бандажа, специальные физические упражнения, плавание, использование народных средств, соблюдение специальной диеты. Любые действия в отношении паховой грыжи следует применять только после медосмотра и согласования с лечащим врачом. Самолечение не допустимо, оно может усугубить текущее положение. В случае ухудшения состояния и самочувствия пациента, отрицательной динамики болезни, ущемления грыжи, нужно безотлагательно обратиться за помощью специалистов во избежание дальнейших серьезных осложнений и последствий в виде некроза, перитонита и других.

Врач может прописать ношение специального поддерживающего пахового бандажа, который будет препятствовать увеличению выпячивания и выпадению органов в грыжевой мешок, то есть защемлению грыжи, а также снимет болевой синдром и облегчит состояние пациента. Такой бандаж надевается в период предстоящей физической нагрузки, повышающей внутрибрюшное давление и увеличивающей риски еще большего выпячивания, прогрессирования грыжи или ее ущемления. Если мужчина страдает от хронического кашля, ему может быть назначено ношение бандажа на ночь. Следует четко придерживаться временных рамок процедуры, определенных врачом-специалистом.

Как показывает практика, бандажи обычно предписываются пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству, в преклонном возрасте, очень ослабленным физически, имеющим серьезные побочные заболевания. Ношение паховых бандажей показано и тем больным, которые уже перенесли операцию, во избежание рецидивов выпячивания. Бандаж может быть назначен спортсменам, поднимающим тяжести, для предотвращения возникновения грыж. Выбирать бандаж соответствующего размера следует под руководством специалиста, после точной диагностики патологии, определения ее локализации.

Ношение неправильно подобранного бандажа чревато ухудшением ситуации. Паховые бандажи представляют собой эластичный пояс с вкладышами-пелотами с одной или двух сторон. Бандажи в зависимости от локализации грыжи бывают левосторонними, правосторонними или двухсторонними. Чтобы правильно надеть специальный бандаж, нужно принять горизонтальное положение и расслабить мышцы брюшины. Тогда внутренние органы займут должное положение и грыжу можно будет вправить. Вкладыши должны находиться строго в месте выпячивания. При невправимой грыже или ущемлении ношение бандажа категорически противопоказано. Также его нельзя носить при кожных заболеваниях.

Следует помнить, что паховый бандаж — временное решение. Его регулярное ношение не рекомендуется. Это влечет к ослаблению брюшных и спинных мышц, их атрофии и последующему развитию заболевания.

В арсенале нетрадиционной медицины имеется ряд средств, которые хоть и не избавят полноценно от паховой грыжи, но помогут облегчить и укрепить состояние мужчины на ранней стадии заболевания. Особенно они эффективны, если больной на ряду с грыжей страдает хроническим надрывным кашлем, запорами или имеет затруднения в процессе мочеиспускания. Все эти проблемы вызывают натуживание, которое повышает давление внутри брюшины и становится своеобразным пусковым механизмом для грыжеобразований. Избавившись от этих провоцирующих факторов медикаментозно или народными способами, пациент снижает риски ущемления грыжи и уменьшает болевой синдром. Для определения, что именно является «катализатором» выпячивания, и можно ли эту проблему решить с помощью тех или иных народных средств, нужна диагностика и консультация специалиста.

Среди народных средств распространено прикладывание к зоне выпячивания грыжи разнообразных компрессов из лекарственных растений. Смоченная марля прикладывается к месту грыжи. Закрепляется с помощью лейкопластыря или бинтовой повязки. Если компресс делается не на ночь, его следует обновлять через 3 часа. Рассмотрим рецепты некоторых из них.

1 Отвар из грыжника. Название этого растения свидетельствует о его применении нашими предками для лечения грыжевых образований. 1 ст. ложку сырья из сухого грыжника заливают 1 стаканом (200 мл) кипятка. Томят на тихом огне или водяной бане минут 10. Перед нанесением на марлю процеживают. Существуют варианты прикладывания к грыже распаренной не измельченной травы грыжника.

2 Отвар из коры дуба. 1 ч. ложка измельченной коры заливается 1 стаканом (200 мл) кипяченной горячей воды. Томится минут 15 на слабом огне или водяной бане. Закрывается крышкой и настаивается, после чего процеживается.

3 Настой из полыни. 1 ст. ложку горькой травы запаривают 1 стаканом (200 мл) кипятка. Настаивают в закрытой посудине 1 час. Перед применением в качестве компресса процеживают.

4 Настой из полевого хвоща. 3 ст. ложки сухого растения заливаются 1 стаканом (200 мл) кипяченной горячей воды. Настаивается минут 40.

5 Сок квашеной капусты. Марлевую салфетку пропитывают рассолом, образовавшимся в процессе закваски капусты. Также к месту локализации выпячивания можно прикладывать целый лист квашеной капусты.

6 Листья алоэ. Вымытые и разрезанные вдоль крупные листья этого домашнего растения прикладывают к грыжевому очагу.

Также в народе известны рецепты компрессов для грыжи в паху у мужчин из перетертого с чесноком ржаного хлеба или кашицы из крапивы. Перед прикладыванием компресса можно сделать обтирание грыжевого участка раствором из 2 ст. ложек 4-процентного уксуса и 1 стакана (200 мл) холодной воды.

В нетрадиционной медицине известно использование различных мазей на жировой основе для лечения паховой грыжи в домашних условиях. Такой метод допустим лишь на ранних этапах развития болезни.

В народе зарекомендовала себя самодельная мазь, приготовленная путем тщательного смешивания (можно миксером или блендером) сухих растений золотого уса, индийского лука и подорожника (по 50 г) с растопленным на водяной бане барсучьим или свиным жиром (8 ст. ложек).

Также популярна мазь на основе жира из уксуса и сырых яиц. 100 мл уксуса смешивают с 1 куриным яйцом. Затем добавляют растопленный свиной жир (0,5 литра) и перемешивают. Полученную смесь в бутылке оставляют в темном и холодном месте на одну неделю. Затем ее разогревают на бане, добавляют в нее пару перепелиных яиц, 10 г (1 ч. ложку) барсучьего жира. Все хорошенько размешивают и охлаждают.

Считается, что подобные лечебные мази проникая в ткани, тонизируют связочно-мышечный аппарат, чем затормаживают дальнейшее развитие патологии и предотвращают грыжевое ущемление. Накладывают их на место выпячивания, прикрывая марлевой повязкой. Обычно курс применения народных мазей при паховой грыже составляет около месяца. Хранить их следует в холодильнике.

Какие мази помогают при различных видах грыж, читайте здесь.

Для лечения паховой грыжи у мужчин народные средства применяются и внутренне, в виде травяных настоев или отваров, которые обладают тонизирующим, болеутоляющим и антисептическим действием, укрепляют соединительные ткани, повышают иммунитет. Настои помогают избавиться от симптоматики грыжи, также оказывают лечебное воздействие на сопровождающие болезни мочеполовой системы.

источник

Паховая грыжа – это дефект передней брюшной стенки, при котором из-за ее слабости происходит частичный выход некоторых внутренних органов (как правило, большого сальника, кишечника, яичника) из брюшной полости в паховый канал.

Паховый канал – это щель длиной 4–6 см в нижнем отделе паховой области, которая берет начало в брюшной полости, направляется вперед и вниз и достигает поверхностного пахового кольца. У женщин через паховый канал проходит круглая маточная связка с рыхлой соединительной тканью, а у мужчин – семенной канатик. Выпячивание внутренних органов и брюшины при паховой грыже может происходить сквозь врожденный или приобретенный дефект пахового канала (грыжевые ворота).

У мужчин паховая грыжа встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, наиболее часто – у детей до 10-ти лет.

Паховые грыжи, как правило, образуются при сочетании врожденных и приобретенных факторов риска.

Врожденным дефектом, обусловливающим появление врожденной паховой грыжи, или же ее развитие в раннем возрасте, является незаращение влагалищного отростка брюшины. К годовалому возрасту влагалищный отросток зарастает у 41%, а у 10% людей он так и не зарастает даже во взрослом возрасте, создавая предпосылки для возникновения паховой грыжи.

Наиболее частым и опасным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжевого мешка внезапно сдавливается грыжевыми воротами.

Приобретенные паховые грыжи возникают по причине слабости мышц брюшного пресса вследствие тяжелых физических нагрузок, атрофии мышц из-за резкого снижения веса или в силу возрастных причин.

К факторам риска развития паховой грыжи относятся:

анатомическая слабость мышц стенки брюшины;
тугое пеленание грудных детей;
громкий длительный плач грудных детей;
многочисленные роды;
недоношенная беременность;
избыточный вес, ожирение;
травмы паховой области;
сильный хронический кашель;
игра на духовых инструментах;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются постоянными расстройствами процесса дефекации;
нарушения мочеиспускания при заболеваниях простаты;
недостаточная подвижность; и пр.

Паховые грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

По локализации грыжевого мешка:

паховая – грыжа выпячивается в полость пахового канала, но не выходит за уровень наружного отверстия пахового канала;
канатиковая – содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку до семенного канатика;
пахово-мошоночная – грыжевое содержимое достигает яичка, растягивая мошонку;
косая – содержимое проходит через весь паховый канал. Эта форма наиболее распространена, может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенная имеет косое направление только на начальных стадиях патологии, при увеличении грыжи внутреннее отверстие пахового канала расширяется внутрь. В большинстве случаев косая паховая грыжа является односторонней;
прямая – наблюдается прохождение содержимого грыжи в паховый канал через стенку брюшины, при этом внутреннее отверстие пахового канала не затрагивается. Как правило, эта форма возникает в результате перенапряжения и является двусторонней;
интерстициальная прямая (подкожная) – выпячивание грыжи происходит в подкожную клетчатку апоневроза наружной косой мышцы живота;
скользящая – отмечается дополнительное выпячивание внутренней оболочки брюшной полости. При этом из брюшной полости может выходить не только тонкий кишечник, но также стенки мочевого пузыря, матка, маточные трубы, яичник и т. д. Это наиболее опасная форма паховой грыжи, т. к. она более других способна к ущемлению.

При комбинированной форме паховой грыжи определяются два и больше грыжевых мешков на одной стороне. При этом грыжи не сообщаются между собой, каждая из них имеет свои собственные грыжевые ворота. Патология встречается сравнительно редко.

По способности содержимого грыжевого мешка вернуться в исходное положение (вправиться) грыжи бывают:

Основной симптом паховой грыжи – округлое выпячивание в паховой области, которое сопровождается тянущими и болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Боль часто иррадиирует в поясничную область. Выпячивание при паховой грыже увеличивается при физических нагрузках, кашле, чихании, в то же время в лежачем положении, как правило, исчезает.

Помимо этого, клиническая картина паховой грыжи зависит от того, какие из внутренних органов стали содержимым грыжевого мешка.

При вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря больные предъявляют жалобы на учащенное и/или болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота. У пациентов преклонного возраста может наблюдаться задержка мочи. Если содержимым грыжи являются маточные трубы и/или яичники, у женщин отмечаются болезненные менструации. Выпадение в грыжевый мешок слепой кишки сопровождается запорами, метеоризмом, вздутием живота, резями в животе.

Паховые грыжи небольших размеров могут не приносить пациенту неудобств и быть совершенно безболезненными. При больших размерах паховой грыжи больной

испытывает дискомфорт при ходьбе, а также постоянное чувство тяжести в животе.

Для выявления паховой грыжи производится осмотр больного в вертикальном и горизонтальном положениях, проводится проба с натуживанием и кашлевая проба.

Для уточнения локализации патологии и состояния пахового канала предпринимают ультразвуковое исследование брюшной полости, тазовых органов, мошонки. УЗИ позволяет выяснить, какие из внутренних органов задействованы в патологическом процессе. С этой же целью проводят ирригоскопию (определяется возможное вовлечение кишечника) и цистоскопию с контрастным усилением (вовлечение мочевого пузыря).

У мужчин паховая грыжа встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, наиболее часто – у детей до 10-ти лет.

Если при ультразвуковом исследовании грыжа не была обнаружена, для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Необходима дифференциальная диагностика паховой грыжи с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом, липомой семенного канатика, бедренной грыжей. Пахово-мошоночную форму заболевания у детей необходимо дифференцировать с неопущением яичка в мошонку (крипторхизмом).

Лечение паховой грыжи проводится оперативным способом в условиях хирургического стационара. Оперативное вмешательство не показано при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, при сильном истощении больного, а также ослабленным пациентам старческого возраста и беременным женщинам. Таким больным рекомендуется ношение бандажа для паховой грыжи, препятствующего выпадению внутренних органов из брюшной полости.

Операция при паховой грыже проводится в плановом порядке с предварительной подготовкой, которая заключается в подробном лабораторно-инструментальном исследовании, а при необходимости – в коррекции выявленных нарушений. Одним из требований к проведению операции по удалению паховой грыжи у детей является отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение двух недель перед хирургическим лечением. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, эндоскопическим или открытым способом.

Операция при паховой грыже (грыжесечение, герниорафия, герниопластика) имеет следующие этапы:

Формирование доступа к паховому каналу.
Удаление грыжевого мешка.
Ушивание глубокого пахового кольца до нормального размера.
Пластика пахового канала.

Выбор метода пластики пахового канала осуществляется в зависимости от формы заболевания и величины грыжи:

метод Боброва – Жирара – позволяет укрепить переднюю стенку пахового канала, обеспечивает приживление однородных тканей за счет одновременного подшивания апоневроза наружной косой мышцы с поперечной и внутренней косой мышцами живота;
метод Спасокукоцкого – модификация метода Боброва – Жирара. В ходе операции апоневроз и мышцы захватывают и подшивают одновременно к паховой связке с дальнейшей дубликатурой апоневроза. Позволяет предотвратить разволокнение паховой связки, которое может возникнуть по причине частого наложения швов;
метод наложения швов по Кимбаровскому – способствует хорошему прилеганию одноименных тканей к паховой связке. При этом край верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы окутывает края поперечной и внутренней косой мышц живота;
метод Бассини – основывается на наложении глубоких швов, что способствует укреплению задней стенки пахового канала;
метод Шоулдайса – это модификация метода Бассини. В ходе оперативного вмешательства после удаления паховой грыжи формируется дубликатура поперечной фасции при помощи непрерывного шва, нижний край поперечной и внутренней косой мышц живота подшивают той же нитью. Семенной канатик укладывается на место, поверх него в виде дубликатуры сшивают края рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота;
метод Постемпского – полная ликвидация пахового канала, пахового промежутка и формирование пахового канала с новым направлением;
метод Кукуджанова – показан при прямой форме паховой грыжи, а также в сложных случаях заболевания, состоит в подшивании апоневротических волокон внутренней косой и поперечной мышц и влагалища прямой мышцы живота к медиальному участку подвздошно-лонной и паховой связок;
метод Мартынова – применяется при косых паховых грыжах и заключается в формировании дубликатуры из листков рассеченного апоневроза;
метод Лихтенштейна – сшивание тканей без натяжения. При этом в качестве аллогенного трансплантата используют специальные гипоаллергенные сетки;
метод Ру – Оппеля – применяют при небольших врожденных и приобретенных паховых грыжах. После вправления содержимого грыжевого мешка в брюшную полость грыжевый мешок перевязывается у шейки, производится удаление паховой грыжи, после чего ушивается наружное отверстие пахового канала.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются у 5-10% пациентов по причине неправильно подобранного хирургического метода, невыполнения пациентом предписаний врача в послеоперационном периоде, чрезмерных физических нагрузках и т. д.

В хирургической практике широко используется метод эндоскопической (лапароскопической) герниопластики. К преимуществам метода относится возможность закрытия внутреннего отверстия пахового и бедренного каналов одновременно. В ходе операции производятся небольшие разрезы паховой области, сквозь которые вводится лапароскоп, содержащий хирургический манипулятор, оптоволоконную камеру, выводящую изображение операционного поля на монитор в операционной и источник холодного света, что обеспечивает хороший обзор операционного поля. При операциях по поводу паховой грыжи применяются лапароскопы, позволяющие производить боковой осмотр операционного поля. В отличие от традиционных полостных операций метод лапароскопии дает возможность проводить хирургическое вмешательство с минимально возможным объемом операционной травмы, сократить период реабилитации до нескольких дней, а также снизить вероятность рецидивов и осложнений.

Проведение лапароскопической операции не рекомендовано при паховых грыжах больших размеров и при наличии спаек.

Наиболее частым и опасным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжевого мешка внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Происходит нарушение кровообращения и иннервации органов, выпавших из брюшной полости и находящихся в грыжевом мешке, вплоть до их некроза с последующим развитием перитонита, который является жизнеугрожающим состоянием. Ущемление может быть эластичным, каловым и сочетанным. Эластичное ущемление наблюдается при выпадении в грыжевый мешок большего объема внутренних органов, чем обычно. Каловое защемление возникает при застое каловых масс в участке кишечника, который попал в грыжевый мешок. В случае развития ущемления грыжи больному необходимо экстренное хирургическое лечение.

К другим осложнениям паховой грыжи относят:

воспаление паховой грыжи;
ишемический (т. е. обусловленный недостаточным притоком крови) орхит;
копростаз – застой каловых масс;
невправимость грыжи.

Невправимость грыжи может возникать из-за травматизации содержимого грыжевого мешка и его стенок, что, в свою очередь, может обусловить развитие спаечного процесса. В зависимости от распространения патологического процесса невправимость грыжи может быть частичной и полной.

Прогноз при неосложненной грыже при условии ее своевременной диагностики и правильно подобранном лечении благоприятный. При развитии осложнений он ухудшается, некоторые из осложнений несут непосредственную угрозу жизни.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются у 5-10% пациентов по причине неправильно подобранного хирургического метода, невыполнения пациентом предписаний врача в послеоперационном периоде, чрезмерных физических нагрузках и т. д.

Недопущение длительного крика у младенцев, отказ от их тугого пеленания.
Контроль массы тела.
Тренировка мышц живота.
Избегание чрезмерной физической нагрузки, отказ от поднятия тяжестей.
Плавная коррекция избыточного веса.
Ношение бандажа во время беременности.

Профилактика развития жизнеугрожающих состояний заключается в незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении следующих признаков: резкой болезненности, тошноты, рвоты, крови в каловых массах или отсутствии дефекации, невозможности вправить грыжу в лежачем положении.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.

Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.

Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.

Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.

Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.

Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его. Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.

выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
ощущение наполненного живота (ложное);
боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
тахикардия, тошнота, лихорадка;
жжение в паху;
нездоровое мочеиспускание и дефекация;
неудобство при ходьбе.

Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.

Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.

Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.

Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.

Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.

Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.

Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.

Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
«Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
«Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.

Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье. На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.

Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин. Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.

Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.

Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.

Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать. Можно воспользоваться такими народными рецептами:

Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.

Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга. И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни. В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.

источник

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

Невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
Вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
Ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

слабость, тахикардия;
тошнота, рвота;
вздутие, отсутствие стула;
негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
грыжа перестает вправляться;
грыжевый мешок сильно напряжен;
резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

Расхождение швов.
Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

нежирное вареное мясо (курица, говядина);
сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
молочные продукты, особенно творог;
фрукты и ягоды;
различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
рыба и морепродукты;
орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

источник